stringtranslate.com

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз ( ИМ , моно ), также известный как железистая лихорадка , представляет собой инфекцию, обычно вызываемую вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). [2] [3] Большинство людей заражаются этим вирусом в детстве, когда болезнь практически не вызывает симптомов. [2] У молодых людей заболевание часто приводит к лихорадке , боли в горле, увеличению лимфатических узлов на шее и усталости . [2] Большинство людей выздоравливают через две-четыре недели; однако чувство усталости может длиться месяцами. [2] Печень или селезенка также могут опухнуть, [3] и менее чем в одном проценте случаев может произойти разрыв селезенки . [6]

Хотя обычно заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра, также известным как вирус герпеса человека 4, который является членом семейства герпевирусов [3] , некоторые другие вирусы также могут вызывать это заболевание. [3] В основном он передается через слюну , но редко может передаваться через сперму или кровь . [2] Распространение инфекции может происходить через такие предметы, как стаканы для питья или зубные щетки, а также через кашель или чихание. [2] [7] Инфицированные могут распространить болезнь за несколько недель до появления симптомов. [2] Моно в первую очередь диагностируется на основании симптомов и может быть подтверждена анализами крови на специфические антитела . [3] Еще одним типичным признаком является увеличение количества лимфоцитов в крови , из которых более 10% являются атипичными. [3] [8] Моноточечный тест не рекомендуется для общего использования из-за низкой точности. [9]

Вакцины против ВЭБ не существует , хотя существуют многообещающие результаты исследований вакцины . [10] Заражение можно предотвратить, если не делиться личными вещами или слюной с инфицированным человеком. [2] Моно обычно улучшается без какого-либо специального лечения. [2] Симптомы можно уменьшить, если пить достаточно жидкости, достаточно отдыхать и принимать обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен . [2] [4]

Мононуклеозом чаще всего страдают люди в возрасте от 15 до 24 лет в развитых странах . [8] В развивающихся странах люди чаще заражаются в раннем детстве, когда симптомов меньше. [11] У людей в возрасте от 16 до 20 лет это причина около 8% болей в горле. [8] Ежегодно в США около 45 из 100 000 человек заболевают инфекционной моноинфекцией. [5] Почти 95% людей переболели ВЭБ-инфекцией к тому времени, когда стали взрослыми. [5] Заболевание встречается одинаково во все времена года. [8] Мононуклеоз был впервые описан в 1920-х годах и в просторечии известен как «болезнь поцелуев». [12]

Признаки и симптомы

Основные симптомы инфекционного мононуклеоза [13]
Экссудативный фарингит у человека с инфекционным мононуклеозом
Перекрестная реакция сыпи
Сыпь от употребления пенициллина при инфицировании ИМ [14]
Макулопапулезная сыпь от применения амоксициллина при инфекции ВЭБ
Макулопапулезная сыпь от применения амоксициллина при инфекции ВЭБ

Признаки и симптомы инфекционного мононуклеоза меняются с возрастом .

Дети

До полового созревания болезнь обычно вызывает только гриппоподобные симптомы, если они вообще есть. При обнаружении симптомы, как правило, аналогичны симптомам обычных инфекций горла (легкий фарингит с тонзиллитом или без него ). [14]

Подростки и молодые люди

В подростковом и молодом возрасте заболевание проявляется характерной триадой: [15]

Еще одним важным симптомом является чувство усталости . [2] Часто возникают головные боли , иногда также возникают боли в животе с тошнотой или рвотой . [15] Симптомы чаще всего исчезают примерно через 2–4 недели. [2] [19] Однако усталость и общее ощущение плохого самочувствия ( недомогание ) иногда могут длиться месяцами. [14] Примерно в 28% случаев усталость длится более одного месяца. [20] Небольшая лихорадка, опухание шейных желез и боли в теле также могут сохраняться более 4 недель. [14] [21] [22] Большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность в течение 2–3 месяцев. [21]

Наиболее ярким признаком заболевания часто является фарингит , который часто сопровождается увеличением миндалин с гноем — экссудатом , подобным тому, который наблюдается при ангине . [14] Примерно в 50% случаев на нёбе можно увидеть небольшие красновато-фиолетовые пятна, называемые петехиями . [22] Небная энантема также может возникнуть, но встречается относительно редко. [14]

У небольшого меньшинства людей спонтанно появляется сыпь , обычно на руках или туловище, которая может быть макулярной ( кореподобной ) или папулезной . [14] Почти у всех людей, получающих амоксициллин или ампициллин , в конечном итоге развивается генерализованная зудящая пятнисто-папулезная сыпь, что, однако, не означает, что у человека снова возникнут побочные реакции на пенициллины в будущем. [14] [19] Сообщалось о редких случаях узловатой и многоформной эритемы . [14] Иногда также могут возникать судороги. [23]

Осложнения

Увеличение селезенки часто наблюдается на второй и третьей неделе беременности, хотя при физическом осмотре это может быть незаметно . В редких случаях может произойти разрыв селезенки. [24] Также может наблюдаться некоторое увеличение печени . [22] Желтуха возникает лишь изредка. [14] [25]

Обычно состояние улучшается само по себе у людей, которые в остальном здоровы. [26] Инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ, классифицируется как одно из лимфопролиферативных заболеваний, связанных с вирусом Эпштейна-Барр . Иногда заболевание может персистировать и приводить к хронической инфекции. Это может перерасти в системную EBV-положительную Т-клеточную лимфому . [26]

Пожилые люди

Инфекционный мононуклеоз поражает преимущественно молодых людей. [14] Когда пожилые люди заболевают, у них реже появляются характерные признаки и симптомы, такие как боль в горле и лимфаденопатия. [14] [22] Вместо этого они могут в первую очередь испытывать длительную лихорадку, усталость, недомогание и боли в теле. [14] У них чаще наблюдается увеличение печени и желтуха . [22] Люди старше 40 лет более склонны к развитию серьезных заболеваний. [27] (См. Прогноз.)

Период инкубации

Точная продолжительность времени между заражением и появлением симптомов неясна. Обзор литературы дал оценку 33–49 дней. [28] Считается, что у подростков и молодых людей симптомы появляются примерно через 4–6 недель после первоначального заражения. [14] Начало часто бывает постепенным, хотя может быть и внезапным. [27] Основным симптомам могут предшествовать 1–2 недели усталости, плохого самочувствия и болей в теле. [14]

Причина

Вирус Эпштейна-Барра

Около 90% случаев инфекционного мононуклеоза вызваны вирусом Эпштейна-Барра , представителем семейства ДНК-вирусов Herpesviridae . Это один из наиболее часто встречающихся вирусов во всем мире. Вопреки распространенному мнению, вирус Эпштейна-Барра не очень заразен. Заразиться можно только при прямом контакте со слюной инфицированного человека , например, при поцелуях или совместном использовании зубных щеток. [29] Около 95% населения подверглись воздействию этого вируса к 40 годам, но только у 15–20% подростков и около 40% взрослых, подвергшихся воздействию, действительно развивается инфекционный мононуклеоз. [30]

Цитомегаловирус

Около 5–7% случаев инфекционного мононуклеоза вызвано цитомегаловирусом человека (ЦМВ), другим типом вируса герпеса . [31] Этот вирус обнаруживается в жидкостях организма, включая слюну , мочу , кровь и слезы . [32] Человек заражается этим вирусом при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма. Цитомегаловирус чаще всего передается через поцелуи и половой акт. Он также может передаваться от инфицированной матери ее будущему ребенку. Этот вирус часто «молчит», поскольку признаки и симптомы не могут ощущаться инфицированным человеком. [32] Однако он может вызвать опасные для жизни заболевания у младенцев, людей с ВИЧ , реципиентов трансплантатов и людей со слабой иммунной системой . У людей со слабой иммунной системой цитомегаловирус может вызвать более серьезные заболевания, такие как пневмония и воспаления сетчатки , пищевода , печени , толстого кишечника и головного мозга . Примерно 90% населения инфицированы цитомегаловирусом к моменту достижения взрослого возраста, но большинство из них не подозревают об этой инфекции. [33] Как только человек заражается цитомегаловирусом, вирус остается в жидкостях его организма на протяжении всей жизни человека. [ нужна цитата ]

Передача инфекции

Инфекция вируса Эпштейна-Барра распространяется через слюну и имеет инкубационный период от четырех до семи недель. [34] Продолжительность времени, в течение которого человек остается заразным, неясно, но вероятность передачи болезни кому-либо другому может быть самой высокой в ​​течение первых шести недель после заражения. Некоторые исследования показывают, что человек может распространять инфекцию в течение многих месяцев, возможно, до полутора лет. [35]

Патофизиология

Вирус размножается сначала в эпителиальных клетках глотки (что вызывает фарингит или боль в горле), а затем преимущественно в В-клетках (которые проникают через CD21 ). Иммунный ответ хозяина включает цитотоксические (CD8-положительные) Т-клетки против инфицированных В-лимфоцитов, что приводит к увеличению атипичных лимфоцитов ( клеток Дауни ). [36]

Когда инфекция острая (недавнее начало, а не хроническая ), вырабатываются гетерофильные антитела . [22]

Цитомегаловирусная , аденовирусная и Toxoplasma gondii ( токсоплазмоз ) инфекции могут вызывать симптомы, сходные с инфекционным мононуклеозом, но тест на гетерофильные антитела дает отрицательный результат и позволяет дифференцировать эти инфекции от инфекционного мононуклеоза. [2] [37]

Мононуклеоз иногда сопровождается вторичной болезнью холодовых агглютининов , аутоиммунным заболеванием , при котором аномальные циркулирующие антитела, направленные против эритроцитов , могут привести к форме аутоиммунной гемолитической анемии . Обнаруженный холодный агглютинин обладает анти-i- специфичностью. [38] [39]

Диагностика

Инфекционный мононуклеоз, периферический мазок, высокое увеличение, показывающее реактивные лимфоциты.
Спленомегалия вследствие мононуклеоза, приводящая к субкапсулярной гематоме.
Спленомегалия вследствие мононуклеоза, приводящая к субкапсулярной гематоме.

Методы диагностики инфекционного мононуклеоза включают:

Физический осмотр

Наличие увеличенной селезенки , увеличения заднешейных , подмышечных и паховых лимфатических узлов являются наиболее полезными для подозрения на диагноз инфекционного мононуклеоза. С другой стороны, отсутствие увеличения шейных лимфатических узлов и утомляемости являются наиболее подходящим основанием для отклонения идеи инфекционного мононуклеоза как правильного диагноза. Нечувствительность физикального обследования при обнаружении увеличения селезенки означает, что его не следует использовать в качестве доказательства против инфекционного мононуклеоза. [22] При физическом осмотре также могут быть обнаружены петехии на небе . [22]

Тест на гетерофильные антитела

Тест на гетерофильные антитела, или моноспот-тест, основан на агглютинации эритроцитов морских свинок, овец и лошадей. Этот тест специфичен, но не особенно чувствителен ( частота ложноотрицательных результатов достигает 25% в первую неделю, 5–10% во вторую и 5% в третью). [22] Около 90% людей с диагнозом имеют гетерофильные антитела к 3-й неделе, которые исчезают менее чем за год. Антитела , участвующие в тесте, не взаимодействуют с вирусом Эпштейна-Барра или любым из его антигенов . [43]

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют моноспот-тест для общего использования из-за его низкой точности. [9]

Серология

Серологические тесты выявляют антитела , направленные против вируса Эпштейна-Барра. Положительный результат на иммуноглобулин G (IgG) в основном отражает перенесенную инфекцию, тогда как иммуноглобулин М (IgM) в основном отражает текущую инфекцию. Антитела, нацеленные на EBV, также можно классифицировать в зависимости от того, с какой частью вируса они связываются:

  • Анти-VCA IgM появляются вскоре после заражения и обычно исчезают в течение 4–6 недель. [9]
  • Анти-VCA IgG появляется в острой фазе инфекции EBV, достигает максимума через 2–4 недели после появления симптомов, затем несколько снижается и сохраняется на всю оставшуюся жизнь человека. [9]
  • Анти-EA IgG появляются в острой фазе заболевания и исчезают через 3–6 мес. Это связано с активной инфекцией. Тем не менее, 20% людей могут иметь антитела против ЭА в течение многих лет, несмотря на отсутствие других признаков инфекции. [9]
  • Антитела к EBNA медленно появляются через 2–4 месяца после появления симптомов и сохраняются на всю оставшуюся жизнь человека. [9]

В случае отрицательного результата эти тесты более точны, чем тест на гетерофильные антитела, при исключении инфекционного мононуклеоза. В случае положительного результата они обладают такой же специфичностью, что и тест на гетерофильные антитела. Таким образом, эти тесты полезны для диагностики инфекционного мононуклеоза у людей с весьма наводящими на размышления симптомами и отрицательным тестом на гетерофильные антитела. [44]

Другие тесты

Дифференциальная диагностика

Около 10% людей с клинической картиной инфекционного мононуклеоза не имеют острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. [45] Дифференциальный диагноз острого инфекционного мононуклеоза должен учитывать острую цитомегаловирусную инфекцию и инфекцию Toxoplasma gondii . Поскольку их лечение во многом одинаково, не всегда полезно или невозможно провести различие между мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр, и цитомегаловирусной инфекцией. Однако у беременных важна дифференциация мононуклеоза от токсоплазмоза , поскольку она связана с значимыми последствиями для плода . [ нужна цитата ]

Острая ВИЧ-инфекция может имитировать признаки, сходные с симптомами инфекционного мононуклеоза, и беременным женщинам следует проводить анализы по той же причине, что и на токсоплазмоз. [22]

Людям с инфекционным мононуклеозом иногда ошибочно ставят диагноз стрептококкового фарингита (из-за симптомов лихорадки, фарингита и аденопатии ) и в качестве лечения назначают антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин . [46]

Другие состояния, от которых можно отличить инфекционный мононуклеоз, включают лейкемию , тонзиллит , дифтерию , простуду и грипп (грипп). [43]

Уход

Инфекционный мононуклеоз обычно проходит самостоятельно , поэтому используются только симптоматические или поддерживающие методы лечения. [47] Потребность в отдыхе и возвращении к обычной деятельности после острой фазы инфекции может обоснованно зависеть от общего уровня энергии человека. [22] Тем не менее, стремясь снизить риск разрыва селезенки , эксперты советуют избегать контактных видов спорта и других тяжелых физических нагрузок, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении или приеме Вальсальвы (например, при гребле или силовых тренировках ), по крайней мере, в течение первые 3–4 недели болезни или до разрешения увеличения селезенки по решению лечащего врача. [22] [48]

Лекарства

Парацетамол (ацетаминофен) и НПВП , такие как ибупрофен , могут использоваться для снижения температуры и боли. Преднизолон , кортикостероид , хотя и используется для уменьшения боли в горле или увеличения миндалин , остается спорным из-за отсутствия доказательств его эффективности и потенциальных побочных эффектов. [49] [50] Внутривенные кортикостероиды , обычно гидрокортизон или дексаметазон , не рекомендуются для рутинного применения, но могут быть полезны, если существует риск обструкции дыхательных путей, очень низкое количество тромбоцитов или гемолитическая анемия . [51] [52]

Противовирусные агенты действуют путем ингибирования репликации вирусной ДНК. [31] Существует мало доказательств в поддержку использования противовирусных препаратов, таких как ацикловир и валацикловир , хотя они могут уменьшить первоначальное выделение вируса. [53] [54] Противовирусные препараты дороги, рискуют вызвать устойчивость к противовирусным агентам и (в 1–10% случаев) могут вызывать неприятные побочные эффекты . [31] Хотя противовирусные препараты не рекомендуются людям с простым инфекционным мононуклеозом, они могут быть полезны (в сочетании со стероидами) при лечении тяжелых проявлений ВЭБ, таких как менингит ВЭБ, периферический неврит, гепатит или гематологические осложнения. [55]

Хотя антибиотики не оказывают противовирусного действия, они могут быть показаны для лечения вторичных бактериальных инфекций горла, [56] например, стрептококковых ( ангинозная ангина ). Однако ампициллин и амоксициллин не рекомендуются во время острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, поскольку может развиться диффузная сыпь. [57]

Наблюдение

Спленомегалия является распространенным симптомом инфекционного мононуклеоза, и медицинские работники могут рассмотреть возможность использования УЗИ брюшной полости , чтобы получить представление об увеличении селезенки у человека. [58] Однако, поскольку размер селезенки сильно различается, УЗИ не является достоверным методом оценки увеличения селезенки и не должно использоваться в типичных обстоятельствах или для принятия рутинных решений о пригодности для занятий спортом. [58]

Прогноз

Серьезные осложнения встречаются редко и встречаются менее чем в 5% случаев: [59] [60]

После исчезновения острых симптомов первоначальной инфекции они часто не возвращаются. Но однажды заразившись, человек несет вирус всю оставшуюся жизнь. Вирус обычно дремлет в В-лимфоцитах. Независимыми инфекциями мононуклеоза можно заразиться несколько раз, независимо от того, является ли человек уже носителем дремлющего вируса. Периодически вирус может реактивироваться, и в это время человек снова заразен, но обычно без каких-либо симптомов заболевания. [2] Обычно у человека с ИМ практически нет дополнительных симптомов или проблем, вызванных латентной инфекцией В-лимфоцитов. Однако у восприимчивых хозяев при соответствующих стрессовых факторах окружающей среды вирус может реактивироваться и вызывать неясные физические симптомы (или может иметь субклиническую форму), и на этой стадии вирус может распространиться на других. [2] [64] [65]

История

О характерной симптоматике инфекционного мононуклеоза, по-видимому, не сообщалось до конца девятнадцатого века. [66] В 1885 году известный русский педиатр Нил Филатов сообщил об инфекционном процессе, который он назвал «идиопатическим аденитом», проявляющимся симптомами, соответствующими инфекционному мононуклеозу, а в 1889 году немецкий курортолог и педиатр Эмиль Пфайффер независимо сообщил о подобных случаях (некоторые из менее значительных случаев). тяжести), которые имели тенденцию группироваться в семьях, для чего он придумал термин Drüsenfieber («железистая лихорадка»). [67] [68] [69]

Слово мононуклеоз имеет несколько значений [70] , но сегодня оно обычно используется в значении инфекционного мононуклеоза, вызываемого ВЭБ.

Термин «инфекционный мононуклеоз» был введен в 1920 году Томасом Пеком Спрунтом и Фрэнком Александром Эвансом в классическом клиническом описании заболевания, опубликованном в «Бюллетене больницы Джонса Хопкинса» под названием «Мононуклеарный лейкоцитоз в реакции на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз)». . [67] [71] Лабораторный тест на инфекционный мононуклеоз был разработан в 1931 году профессором Йельской школы общественного здравоохранения Джоном Родманом Полом и Уоллсом Уиллардом Баннеллом на основе открытия ими гетерофильных антител в сыворотке крови людей с этим заболеванием. [72] Позже тест Пола-Баннелла или PBT был заменен тестом на гетерофильные антитела .

Вирус Эпштейна-Барра был впервые идентифицирован в клетках лимфомы Беркитта Майклом Энтони Эпштейном и Ивонн Барр в Бристольском университете в 1964 году. Связь с инфекционным мононуклеозом была обнаружена в 1967 году Вернером и Гертрудой Хенле в Детской больнице Филадельфии после Лаборант, работавший с вирусом, заразился заболеванием: сравнение образцов сыворотки, взятых у лаборанта до и после начала заболевания, выявило развитие антител к вирусу. [73] [74]

Эпидемиолог Йельской школы общественного здравоохранения Альфред Э. Эванс посредством тестирования подтвердил, что мононуклеоз передается в основном через поцелуи, в результате чего его в просторечии называют «болезнью поцелуев». [75]

Рекомендации

  1. ^ Болезнь Филатова в Who Named It?
  2. ^ abcdefghijklmnopqrs «О вирусе Эпштейна-Барра (EBV)». CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  3. ^ abcdefgh «Об инфекционном мононуклеозе». CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  4. ^ аб Эбелл, Миннесота (12 апреля 2016 г.). «СТРАНИЦА ПАЦИЕНТА JAMA. Инфекционный мононуклеоз». ДЖАМА . 315 (14): 1532. doi : 10.1001/jama.2016.2474 . ПМИД  27115282.
  5. ^ abc Тайринг, Стивен; Мур, Анджела Йен; Лупи, Омар (2016). Слизисто-кожные проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). ЦРК Пресс. п. 123. ИСБН 9781420073133. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  6. ^ Хандин, Роберт И.; Люкс, Сэмюэл Э.; Стоссель, Томас П. (2003). Кровь: принципы и практика гематологии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 641. ИСБН 9780781719933. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  7. ^ «Мононуклеоз - Симптомы и причины» . Клиника Майо . Проверено 5 февраля 2020 г.
  8. ^ abcde Эбелл, Миннесота; Звоните, М; Шинхолсер, Дж; Гарднер, Дж. (12 апреля 2016 г.). «Есть ли у этого пациента инфекционный мононуклеоз?: Систематический обзор рационального клинического обследования». ДЖАМА . 315 (14): 1502–9. дои : 10.1001/jama.2016.2111. ПМИД  27115266.
  9. ^ abcdef «Лабораторное тестирование вируса Эпштейна-Барра и инфекционного мононуклеоза». CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 7 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  10. ^ Сокаль, Э.М.; Хоппенбрауэрс, К.; Вандермейлен, К.; Мутшен, М.; Леонар, П.; Морилс, А.; Омонт, М.; Боллен, А.; Сметс, Ф.; Денис, М. (2007). «Рекомбинантная вакцина gp350 против инфекционного мононуклеоза». Журнал инфекционных болезней . 196 (12): 1749–1753. дои : 10.1086/523813 . PMID  18190254. S2CID  17314327.
  11. ^ Маркс, Джон; Уоллс, Рон; Хокбергер, Роберт (2013). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика (8-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 1731. ISBN 978-1455749874. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  12. ^ Смарт, Пол (1998). Все, что вам нужно знать о мононуклеозе . Издательская группа Розен. п. 11. ISBN 9780823925506.
  13. ↑ Штёпплер, Мелисса Конрад (7 сентября 2011 г.). Шил, Уильям С. младший (ред.). «Инфекционный мононуклеоз (Моно)». МедицинаНет . Medicinenet.com. Архивировано из оригинала 18 июня 2013 года . Проверено 18 июня 2013 г.
  14. ^ abcdefghijklmnopq Коэн Дж.И. (2008). «Инфекции Эпштейна-Барра, включая инфекционный мононуклеоз». Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: Отдел медицинских публикаций McGraw-Hill. стр. 380–91. ISBN 978-0-07-146633-2.
  15. ^ Аб Коэн, Джеффри И. (2005). «Клинические аспекты инфекции Эпштейна-Барра». Робертсон, Эрл С. (ред.). Вирус Эпштейна-Барра . Горизонт Научная Пресса. стр. 35–42. ISBN 978-1-904455-03-5. Архивировано из оригинала 24 февраля 2014 года . Проверено 18 июня 2013 г.
  16. ^ Коэн, Джонатан; Паудерли, Уильям Г.; Опал, Стивен М. (2016). Инфекционные заболевания. Elsevier Науки о здоровье. п. 79. ИСБН 9780702063381. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  17. ^ Беннетт, Джон Э.; Долин, Рафаэль; Блазер, Мартин Дж. (2014). Принципы и практика инфекционных заболеваний. Elsevier Науки о здоровье. п. 1760. ISBN 9781455748013. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  18. ^ Вайс, LM; О'Мэлли, Д. (2013). «Доброкачественные лимфаденопатии». Современная патология . 26 (Дополнение 1): С88–С96. дои : 10.1038/modpathol.2012.176 . ПМИД  23281438.
  19. ^ аб Йохансен, ЕС; Кэй, К.М. (2009). «Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз, злокачественные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра, и другие заболевания)». В Манделле, GL; Беннетт, Дж. Э.; Долин, Р. (ред.). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (7-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0443068393.
  20. ^ Робертсон, Эрл С. (2005). Вирус Эпштейна-Барра. Горизонт Научная Пресса. п. 36. ISBN 9781904455035. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  21. ^ аб Лузуриага, К; Салливан, Дж. Л. (27 мая 2010 г.). "Инфекционный мононуклеоз". Медицинский журнал Новой Англии . 362 (21): 1993–2000. дои : 10.1056/NEJMcp1001116. ПМИД  20505178.[ постоянная мертвая ссылка ]
  22. ^ abcdefghijklmno Ebell MH (ноябрь 2004 г.). «Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра». Американский семейный врач . 70 (7): 1279–87. ПМИД  15508538.
  23. ^ Шорвон, Саймон Д.; Андерманн, Фредерик; Геррини, Ренцо (2011). Причины эпилепсии: частые и необычные причины у взрослых и детей. Издательство Кембриджского университета. п. 470. ИСБН 9781139495783. Архивировано из оригинала 4 января 2018 г.
  24. ^ «Инфекционный мононуклеоз». Медицина Джонса Хопкинса. 19 ноября 2019 года . Проверено 23 сентября 2020 г.
  25. ^ Эванс, Альфред С. (1 января 1948 г.). «Поражение печени при инфекционном мононуклеозе». Журнал клинических исследований . 27 (1): 106–110. дои : 10.1172/JCI101913. ПМЦ 439479 . ПМИД  16695521. 
  26. ^ аб Резк С.А., Чжао X, Вайс Л.М. (сентябрь 2018 г.). «Лимфоидная пролиферация, связанная с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), обновленная информация за 2018 год». Патология человека . 79 : 18–41. дои : 10.1016/j.humpath.2018.05.020. PMID  29885408. S2CID  47010934.
  27. ^ аб Одумаде О.А., Хогквист К.А., Бальфур Х.Х. (январь 2011 г.). «Прогресс и проблемы в понимании и лечении первичных инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр». Клин. Микробиол. Преподобный . 24 (1): 193–209. дои : 10.1128/CMR.00044-10. ПМК 3021204 . ПМИД  21233512. 
  28. ^ Ричардсон, М; Эллиман, Д; Магуайр, Х; Симпсон, Дж; Николл, А. (апрель 2001 г.). «Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и дезинформационной политики по борьбе с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях». Журнал детских инфекционных заболеваний . 20 (4): 380–91. дои : 10.1097/00006454-200104000-00004. PMID  11332662. S2CID  7700827.
  29. ^ Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь? Архивировано 6 июня 2013 г. в Wayback Machine . MayoClinic.com (22 ноября 2011 г.). Проверено 03 августа 2013 г.
  30. ^ Шонбек, Джон и Фрей, Ребекка. Медицинская энциклопедия Гейла. Том. 2. 4-е изд. Детройт: Гейл, 2011. Интернет.
  31. ^ abc Де Паор М., О'Брайен К., Смит С.М. (2016). «Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке)». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD011487. дои : 10.1002/14651858.CD011487.pub2. ПМК 6463965 . ПМИД  27933614. 
  32. ^ Аб Ларсен, Лаура. Справочник по болезням, передающимся половым путем. Серия справочников по здоровью Детройт : Omnigraphics, Inc., 2009. Интернет.
  33. ^ Карсон-ДеВитт и Тереза ​​​​Г. Медицинская энциклопедия Гейла. Том. 2. 3-е изд. Детройт: Гейл, 2006.
  34. ^ Козад Дж. (март 1996 г.). "Инфекционный мононуклеоз". Практикующая медсестра . 21 (3): 14–6, 23, 27–8. дои : 10.1097/00006205-199603000-00002. PMID  8710247. S2CID  11827600.[ постоянная мертвая ссылка ]
  35. ^ Элана Перл Бен-Джозеф. «Как долго моно заразно?». Kidshealth.org. Архивировано из оригинала 19 ноября 2016 г. Проверено 19 ноября 2016 г.Дата проверки: январь 2013 г.
  36. ^ ped/705 в eMedicine
  37. ^ «Лимфатическая система». Альянс лимфангиоматоза и болезни Горхема. Архивировано из оригинала 28 января 2010 г. Проверено 8 февраля 2010 г.
  38. ^ Аб Гош, Амит К.; Хаберманн, Томас (2007). Краткий учебник по внутренним болезням клиники Мэйо . Информа Здравоохранение. ISBN 978-1-4200-6749-1.
  39. ^ Розенфилд RE; Шмидт П.Дж.; Кальво РЦ; Макгиннисс М.Х. (1965). «Анти-я, частая холодовая агглютинация при инфекционном мононуклеозе». Вокс Сангвинис . 10 (5): 631–634. doi :10.1111/j.1423-0410.1965.tb01418.x. PMID  5864820. S2CID  30926697.
  40. ^ Хоагланд RJ (июнь 1975 г.). "Инфекционный мононуклеоз". Первая помощь . 2 (2): 295–307. дои : 10.1016/S0095-4543(21)00177-9. ПМИД  1046252.
  41. ^ «Мононуклеоз». Клиника Майо . 03.08.2017. Архивировано из оригинала 19 ноября 2016 г. Проверено 6 августа 2017 г.
  42. ^ Элг, Ф; Линдерхольм, М (1996). «Оценка шести коммерчески доступных наборов с использованием очищенного гетерофильного антигена для быстрой диагностики инфекционного мононуклеоза в сравнении со специфической серологией вируса Эпштейна-Барра». Клинико-диагностическая вирусология . 7 (1): 17–21. дои : 10.1016/S0928-0197(96)00245-0. ПМИД  9077426.
  43. ^ abc Лонгмор, Мюррей; Ян Уилкинсон; Том Турмезей; Чи Кей Чунг (2007). Оксфордский справочник по клинической медицине, 7-е издание . Издательство Оксфордского университета. п. 389. ИСБН 978-0-19-856837-7.
  44. ^ Штюмпфиг, Натан Д.; Серой, Джастин (2023 г.), «Тест Monospot», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  30969561 , получено 15 июня 2023 г.
  45. ^ Бравендер, Т. (август 2010 г.). «Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз». Подростковая медицина: современные обзоры . 21 (2): 251–64, ix. ПМИД  21047028.
  46. ^ «Мононуклеоз». Библиотека медицинских концепций Lecturio . 4 августа 2020 г. Проверено 11 августа 2021 г.
  47. ^ Марк Х. Бирс ... (2006). Бирс М.Х., Портер Р.С., Джонс Т.В., Каплан Дж.Л., Берквитс М. (ред.). Руководство Merck по диагностике и терапии (18-е изд.). Станция Уайтхаус (Нью-Джерси): Исследовательские лаборатории Merck. ISBN 978-0-911910-18-6.
  48. ^ Путукян, М; О'Коннор, ФГ; Стрикер, П; МакГрю, К; Хоузи, Р.Г.; Гордон, С.М.; Киндеркнехт, Дж; Крисс, В.; Лэндри, Дж. (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и участие в спортивных соревнованиях: научно обоснованный предметный обзор» (PDF) . Клинический журнал спортивной медицины . 18 (4): 309–15. дои : 10.1097/JSM.0b013e31817e34f8. PMID  18614881. S2CID  23780443. Архивировано из оригинала (PDF) 23 сентября 2013 года . Проверено 18 июня 2013 г.
  49. ^ Национальный центр информатики неотложной медицины - Мононуклеоз «Мононуклеоз (железистая лихорадка)». Архивировано из оригинала 15 мая 2009 г. Проверено 11 сентября 2009 г.
  50. ^ Резк, Эмтитал; Нофаль, Язан Х.; Хамзе, Аммар; Абуджаиб, Мухаммед Ф.; АльХедер, Мохаммад А.; Аль Хаммад, Мухаммад Ф. (08 ноября 2015 г.). «Стероиды для контроля симптомов при инфекционном мононуклеозе». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (11): CD004402. дои : 10.1002/14651858.CD004402.pub3. ISSN  1469-493X. ПМК 7047551 . ПМИД  26558642. 
  51. ^ «Инфекционный мононуклеоз». ВебМД . 24 января 2006 года. Архивировано из оригинала 6 июля 2006 года . Проверено 10 июля 2006 г.
  52. ^ Экспертная группа по антибиотикам. Терапевтические рекомендации: Антибиотик. 13-е изд. Северный Мельбурн: Терапевтические рекомендации; 2006.
  53. ^ Торре Д., Тамбини Р.; Тамбини (1999). «Ацикловир для лечения инфекционного мононуклеоза: метаанализ». Скан. Дж. Заразить. Дис . 31 (6): 543–47. дои : 10.1080/00365549950164409. ПМИД  10680982.
  54. ^ Де Паор, М; О'Брайен, К; Фэйи, Т; Смит, С.М. (8 декабря 2016 г.). «Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке)». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD011487. дои : 10.1002/14651858.CD011487.pub2. ПМК 6463965 . ПМИД  27933614. 
  55. ^ Рафаилидис П.И., Маврос М.Н., Капаскелис А., Фалагас М.Е. (2010). «Противовирусное лечение тяжелых инфекций EBV у явно иммунокомпетентных пациентов». Дж. Клин. Вирол . 49 (3): 151–57. дои : 10.1016/j.jcv.2010.07.008. ПМИД  20739216.
  56. ^ "Железистая лихорадка - Национальная служба здравоохранения" . Национальная служба здравоохранения (NHS) . 09.09.2010. Архивировано из оригинала 8 сентября 2010 г. Проверено 9 сентября 2010 г.
  57. ^ Тайринг, Стивен; Мур, Анджела Йен; Лупи, Омар (2016). Слизисто-кожные проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). ЦРК Пресс. п. 125. ИСБН 9781420073133. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  58. ^ ab Американское медицинское общество спортивной медицины (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM , Американское медицинское общество спортивной медицины, заархивировано из оригинала 29 июля 2014 г. , получено 29 июля 2014 г., который цитирует
    • Путукян, М; О'Коннор, ФГ; Стрикер, П; МакГрю, К; Хоузи, Р.Г.; Гордон, С.М.; Киндеркнехт, Дж; Крисс, В.; Лэндри, Дж. (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и участие в спортивных соревнованиях: научно обоснованный предметный обзор». Клинический журнал спортивной медицины . 18 (4): 309–15. дои : 10.1097/JSM.0b013e31817e34f8. PMID  18614881. S2CID  23780443.
    • Шпильманн, Алабама; Делонг, DM; Кливер, Массачусетс (январь 2005 г.). «Сонографическая оценка размера селезенки у высоких здоровых спортсменов». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 184 (1): 45–9. дои : 10.2214/ajr.184.1.01840045. ПМИД  15615949.
  59. ^ Дженсен, Хэл Б. (июнь 2000 г.). «Острые осложнения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр». Современное мнение в педиатрии . 12 (3): 263–268. дои : 10.1097/00008480-200006000-00016. ISSN  1040-8703. PMID  10836164. S2CID  20566820.
  60. ^ Агент А; Осово, А; Томас, Дж (май 2008 г.). «Симптоматическая мерцательная аритмия при инфекционном мононуклеозе». Канадский семейный врач . 54 (5): 695–696. ПМК 2377232 . ПМИД  18474702. 
  61. ^ Гендель А.Э., Уильямсон А.Дж., Дисанто Дж., Хандунетти Л., Джованнони Г., Рамагопалан С.В. (сентябрь 2010 г.). «Обновленный метаанализ риска рассеянного склероза после инфекционного мононуклеоза». ПЛОС ОДИН . 5 (9): e12496. Бибкод : 2010PLoSO...512496H. дои : 10.1371/journal.pone.0012496 . ПМЦ 2931696 . ПМИД  20824132. 
  62. ^ Пэттл, SB; Фаррелл, Пи Джей (ноябрь 2006 г.). «Роль вируса Эпштейна-Барра в развитии рака». Экспертное мнение о биологической терапии . 6 (11): 1193–205. дои : 10.1517/14712598.6.11.1193. PMID  17049016. S2CID  36546018.
  63. ^ Марш РА (2017). «Вирус Эпштейна-Барра и гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз». Границы в иммунологии . 8 : 1902. дои : 10.3389/fimmu.2017.01902 . ПМК 5766650 . ПМИД  29358936. 
  64. ^ Ситки-Грин Д., Ковингтон М., Рааб-Трауб Н. (февраль 2003 г.). «Компартментализация и передача множественных штаммов вируса Эпштейна-Барр у бессимптомных носителей». Журнал вирусологии . 77 (3): 1840–1847. дои : 10.1128/JVI.77.3.1840-1847.2003. ПМК 140987 . ПМИД  12525618. 
  65. ^ Хадиното В., Шапиро М., Гриноф Т.К., Салливан Дж.Л., Лузуриага К., Торли-Лоусон Д.А. (1 февраля 2008 г.). «О динамике острой ВЭБ-инфекции и патогенезе инфекционного мононуклеоза». Кровь . 111 (3): 1420–1427. doi : 10.1182/blood-2007-06-093278. ПМК 2214734 . ПМИД  17991806. 
  66. ^ Альтшулер, EL (1 сентября 1999 г.). «Древность вируса Эпштейна-Барра, синдрома Шегрена и болезни Ходжкина - историческое согласие и разногласие». Журнал Национального института рака . 91 (17): 1512–3. дои : 10.1093/jnci/91.17.1512A . ПМИД  10469761.
  67. ^ аб Эванс, AS (март 1974 г.). «История инфекционного мононуклеоза». Американский журнал медицинских наук . 267 (3): 189–95. дои : 10.1097/00000441-197403000-00006. ПМИД  4363554.
  68. ^ Н. Филатов: Лекции при тяжелых инфекционных заболеваниях у детей [Н. Филатов: Лекции об острих инфекционных болезнях у диетеи. 2 тома. Москва, А. Ланг, 1887.
  69. ^ Э. Пфайффер: Дрюзенфибер. Jahrbuch für Kinderheilkunde und physische Erziehung, Вена, 1889, 29: 257–264.
  70. ^ Elsevier , Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда, Elsevier. Ключевое слово «мононуклеоз».{{citation}}: CS1 maint: постскриптум ( ссылка )
  71. ^ Sprunt TPV, Эванс ФА. Мононуклеарный лейкоцитоз в ответ на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз). Бюллетень больницы Джонса Хопкинса. Балтимор, 1920; 31: 410–417.
  72. ^ "Историческая хронология | Йельская школа общественного здравоохранения" . publichealth.yale.edu . Архивировано из оригинала 19 июня 2019 г. Проверено 4 января 2019 г.
  73. ↑ Миллер, Джордж (21 декабря 2006 г.). «Рецензия на книгу: Вирус Эпштейна-Барра». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (25): 2708–2709. doi : 10.1056/NEJMbkrev39523.
  74. ^ Хенле Г., Хенле В., Диль В. (январь 1968 г.). «Связь вируса герпеса, ассоциированного с опухолью Беркитта, с инфекционным мононуклеозом». Учеб. Натл. акад. наук. США . 59 (1): 94–101. Бибкод : 1968PNAS...59...94H. дои : 10.1073/pnas.59.1.94 . ПМК 286007 . ПМИД  5242134. 
  75. ^ Фонтан, Генри (25 января 1996 г.). «Альфред С. Эванс, 78 лет, эксперт по происхождению мононуклеоза». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 4 января 2019 г.

Внешние ссылки