stringtranslate.com

Закупка органов

Изъятие органов (также называемое хирургическим восстановлением ) — это хирургическая процедура , при которой органы или ткани извлекаются для повторного использования, как правило, для трансплантации органов . [1]

Процедуры

Если донором органа является человек, большинство стран требуют, чтобы донор был юридически мертв для рассмотрения вопроса о трансплантации органа (например, сердечная смерть или смерть мозга ). Для некоторых органов источником органа может быть живой донор. Например, живые доноры могут пожертвовать одну почку или часть своей печени хорошо подходящему реципиенту. [2]

Органы не могут быть получены после того, как сердце перестало биться в течение длительного времени. Таким образом, донорство после смерти мозга, как правило, является предпочтительным, поскольку органы все еще получают кровь из сердца донора до нескольких минут до того, как их извлекут из тела и поместят на лед. Для того чтобы лучше стандартизировать оценку смерти мозга, Американская академия неврологии (AAN) опубликовала новый набор рекомендаций в 2010 году. Эти рекомендации требуют, чтобы для установления смерти мозга были соблюдены три клинических критерия: кома с известной причиной, отсутствие рефлексов ствола мозга и апноэ . [3]

Донорство после остановки сердца (DCD) подразумевает, что хирурги берут органы в течение нескольких минут после прекращения работы респираторов и других форм жизнеобеспечения у пациентов, у которых все еще сохраняется хотя бы некоторая мозговая активность. Это происходит в ситуациях, когда на основании предварительных указаний пациента или пожеланий семьи пациент будет отключен от жизнеобеспечения. После принятия этого решения с семьей связываются для рассмотрения возможности донорства органов. После отключения жизнеобеспечения наступает период ожидания в 2–5 минут, чтобы убедиться, что сердце потенциального донора не начнет биться снова спонтанно. [4] После этого периода ожидания операция по забору органов начинается как можно быстрее, чтобы свести к минимуму время, в течение которого органы не будут перфузироваться кровью. DCD было нормой для доноров органов, пока «смерть мозга» не стала юридическим определением в Соединенных Штатах в 1981 году. [5] С тех пор большинство доноров были мертвы. [6]

Если согласие потенциального донора или его выживших получено, следующим шагом является проведение сопоставления между источником (донором) и целью (реципиентом), чтобы уменьшить отторжение органа иммунной системой реципиента. В Соединенных Штатах сопоставление между донорами и реципиентами координируется такими группами, как United Network for Organ Sharing . [7]

Координация между командами, работающими над различными органами, часто необходима в случае забора нескольких органов. [8] Модели забора нескольких органов также разрабатываются из забитых свиней, чтобы сократить использование лабораторных животных. [9]

Качество органа затем сертифицируется. Если сердце не билось слишком долго, то орган становится непригодным для использования [8] и не может быть использован для трансплантации.

Сохранение и транспортировка

После забора органов органы часто срочно доставляются к реципиенту для трансплантации или консервируются для последующего изучения. Чем быстрее орган пересаживается реципиенту, тем лучше результат. Во время транспортировки орган либо хранится в ледяном растворе, чтобы помочь сохранить его, либо подключается к миниатюрной системе перфузии органов , которая прокачивает ледяной раствор (иногда обогащенный калием) через орган. [5] [10] [11] [12] Это время во время транспортировки называется «временем холодовой ишемии». Сердце и легкие должны иметь менее 6 часов между забором органов и трансплантацией. [13] При трансплантации печени время холодовой ишемии может составлять до 24 часов, [13] хотя обычно хирурги стремятся к гораздо более короткому периоду времени. При трансплантации почек, по мере увеличения времени холодовой ишемии, увеличивается риск задержки функции почки. [5] Иногда функция почки задерживается настолько, что реципиенту требуется временный диализ, пока пересаженная почка не начнет функционировать. [14]

В последние годы появились новые методы консервации органов, которые могут улучшить качество донорских органов или оценить их жизнеспособность. В случае DCD первой методикой, установленной для забора органов, было сверхбыстрое восстановление. [15] Наиболее широко используемая методика включает машинную перфузию органа либо при гипотермической (4-10 °C), либо при нормотермической (37 °C) температуре. Гипотермическая перфузия почек является относительно широко распространенной практикой. Для сердца использовалась нормотермическая консервация, при которой сердце снабжается теплой насыщенной кислородом кровью и, таким образом, продолжает биться ex-vivo во время его консервации. Эта методика также применялась к легким и привела к появлению центров восстановления донорских легких в Северной Америке. Для печени используются гипотермические и нормотермические методики, и имеются доказательства, позволяющие предположить, что обе могут быть полезными. [16]

Продолжаются исследования и разработки по улучшению машинной перфузии и альтернативных подходов, таких как новые криопротекторные растворители для улучшения жизнеспособности и доступности органов, например, за счет увеличения продолжительности хранения. [17] [18]

Этические вопросы

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), незаконная торговля органами происходит, когда органы извлекаются из тела с целью коммерческих сделок. [19] Несмотря на постановления против продажи органов, эта практика сохраняется, и исследования показывают, что от 5% до 42% пересаженных органов приобретаются незаконно. [20] [21] [22] Исследования показывают, что незаконная торговля органами растет, и в недавнем отчете Global Financial Integrity подсчитано, что незаконная торговля органами приносит прибыль от 600 миллионов до 1,2 миллиарда долларов в год, охватывая многие страны. Эти страны включают, но не ограничиваются:

Хотя процедура трансплантации органов стала широко принятой, все еще существует ряд этических дебатов вокруг связанных с ней вопросов. Дебаты сосредоточены вокруг незаконной, принудительной или компенсированной трансплантации, такой как кража органов или торговля органами , справедливого распределения органов и, в меньшей степени, прав животных и религиозного запрета на употребление некоторых животных, таких как свинина .

Существует нехватка органов, доступных для донорства, поскольку многие пациенты ждут в списке на трансплантацию совпадения донора. Около 20 пациентов умирают каждый день, ожидая орган в списке на трансплантацию. [43] Когда появляется донор органа, руководящие органы по трансплантации должны определить, кто получает орган. Компьютерная система сопоставления UNOS находит соответствие для органа на основе ряда факторов, включая группу крови и другие иммунные факторы, размер органа, медицинскую срочность реципиента, расстояние между донором и реципиентом и время, в течение которого реципиент ждал в списке ожидания. [13]

Из-за значительной потребности в органах для трансплантации ведутся этические дебаты о том, где можно получить органы и получают ли некоторые органы нелегально или по принуждению.

В 2009 году шведский таблоид Aftonbladet спровоцировал международную полемику , заявив, что израильские войска убивали палестинцев, чтобы извлечь их органы – израильское правительство осудило эти обвинения как антисемитскую клевету. [44] В ходе полемики выяснилось, что в Израиле существовала практика изъятия тканей у умерших (как израильтян, так и палестинцев и иностранцев) без ведома и согласия их семей, но эта практика прекратилась в 1990-х годах. [45]

Китай

В 2005 году Китай признался в использовании органов казненных заключенных для трансплантации. [46] Из-за религиозных традиций многих китайцев, которые ценят оставление тела целым после смерти, доступность органов для трансплантации гораздо более ограничена. Почти все органы, пересаженные от умерших доноров, были получены от казненных заключенных. [46] С тех пор в Китае неоднократно обнаруживалось наличие разгульного черного рынка органов для трансплантации, включая постоянное использование органов казненных заключенных без их согласия и нацеливание на молодых призывников армии для их органов. [47] В 2014 году Китай пообещал, что к 1 января 2015 года будут приниматься только добровольные доноры органов. [48] Китай работал над увеличением числа добровольных доноров органов, а также над тем, чтобы убедить международное сообщество в том, что они изменили свою практику закупки органов после многих предыдущих неудачных попыток сделать это. [49] По словам бывшего заместителя министра здравоохранения, доктора Хуан Цзефу, количество добровольных пересадок органов увеличилось на 50% с 2015 по 2016 год. [49] Многие из извлеченных органов продаются зарубежным покупателям, которые прилетают в Китай для процедуры трансплантации. Можно запланировать эти операции заранее, что невозможно в системах, которые полагаются на добровольное донорство органов. [50] В 2020 году были выдвинуты обвинения в том, что мусульманские клиенты с Ближнего Востока , включая Саудовскую Аравию , как сообщается, запрашивают халяльные органы, которые поступают от мусульманина из Синьцзяна . [51]

В августе 2024 года средства массовой информации сообщили о первом известном человеке, пережившем принудительное извлечение органов в Китае. [52] [53] The Diplomat сообщил о своем интервью с Чэн Пэй Мином, практикующим Фалуньгун, который рассказал, как его подвергали многократным анализам крови и последующей принудительной операции во время заключения в Китае, а позже во время медицинских обследований в США он обнаружил, что сегменты его печени и часть легкого были хирургически удалены. [52]

Индия

До 1994 года в Индии не было законодательства, запрещающего продажу органов. [54] Низкие цены и высокая доступность привлекли бизнес со всего мира и превратили Индию в один из крупнейших центров по пересадке почек в мире. [55] Однако начали всплывать некоторые проблемы. Пациентам часто обещали выплаты, которые были намного выше, чем они фактически получили. [56] Другие пациенты сообщали, что их почки были удалены без их согласия после того, как они прошли процедуры по другим причинам. [57]

В 1994 году в стране был принят Закон о трансплантации человеческих органов (THOA), запрещающий торговлю органами и поощряющий посмертное донорство органов. [58] Основным механизмом закона по предотвращению продажи органов было ограничение того, кто может пожертвовать почку другому человеку. В частности, THOA запрещает незнакомцам жертвовать друг другу; человек может пожертвовать только родственнику, супругу или кому-то, кого связывает «привязанность». Однако на практике люди обходят ограничения закона, чтобы продолжить торговлю органами. Часто заявления о «привязанности» необоснованны, и донор органов не имеет никакой связи с реципиентом. [59] Во многих случаях донор может не быть индийцем или даже не говорить на том же языке, что и реципиент. [60] Также были сообщения о том, что донор женится на реципиенте, чтобы обойти запрет THOA. [61]

Израиль

Спор между Aftonbladet и Израилем относится к спору, который последовал за публикацией статьи 17 августа 2009 года в шведском таблоиде Aftonbladet , одной из крупнейших ежедневных газет в странах Северной Европы . В статье утверждалось, что израильские войска извлекали органы у палестинцев , которые умерли в заключении. Вызвав ожесточенные дебаты в Швеции и за рубежом, статья создала раскол между шведским и израильским правительствами. [62] [63] Израильские официальные лица в то время осудили отчет и назвали его антисемитским. Статья, написанная шведским внештатным [63] фотожурналистом Дональдом Бострёмом , называлась Våra söner plundras på sina organ («Наши сыновья подвергаются разграблению ради органов»). В нем содержались утверждения о том, что в конце 1980-х и начале 1990-х годов многие молодые люди с Западного берега и из сектора Газа были захвачены израильскими войсками, а их тела были возвращены их семьям с отсутствующими органами. [ необходима цитата ]

Правительство Израиля и несколько представителей США [64] [65] осудили статью как беспочвенную и подстрекательскую, отметили историю антисемитизма и кровавых наветов на евреев и попросили шведское правительство осудить статью. Правительство отказалось, сославшись на свободу прессы и шведскую конституцию . Посол Швеции в Израиле Элизабет Борсин Бонниер осудила статью как «шокирующую и ужасающую» и заявила, что свобода прессы влечет за собой ответственность, но шведское правительство дистанцировалось от ее замечаний. [66] Шведская ассоциация издателей газет и «Репортеры без границ» поддержали отказ Швеции осудить ее. Первая предупредила о том, что не стоит рисковать, осуждая правительственных чиновников за события в шведских СМИ, что может ограничить обоснованные дебаты и ограничить свободу слова путем самоцензуры . [67] Италия предприняла мертворожденную попытку разрядить дипломатическую ситуацию с помощью европейской резолюции, осуждающей антисемитизм. [68] Палестинская национальная администрация объявила, что создаст комиссию для расследования утверждений статьи. [69] [70] Опрос, проведенный среди редакторов культурных разделов других крупных шведских газет, показал, что все они отказались бы от статьи. [71]

В декабре 2009 года было опубликовано интервью 2000 года с главным патологоанатомом Национального института судебной медицины им. Л. Гринберга Йехудой Хиссом , в котором он признался в изъятии органов у трупов израильских солдат, израильских граждан, палестинцев и иностранных рабочих без разрешения их семей. Израильские должностные лица здравоохранения подтвердили признание Хисса, но заявили, что такие инциденты прекратились в 1990-х годах, и отметили, что Хисс был отстранен от своей должности. [72] [73] [74]

Палестинская пресса утверждала, что отчет «по-видимому, подтверждает утверждения палестинцев о том, что Израиль вернул тела их родственников с зашитыми грудными клетками, изъяв у них органы» [75] .

Несколько новостных агентств сообщили, что в статье Aftonbladet утверждалось, что Израиль убивал палестинцев, чтобы извлечь их органы, [76] хотя автор, редактор отдела культуры Aftonbladet , и Нэнси Шепер-Хьюз отрицали, что в статье было сделано такое утверждение.

Филиппины

Хотя продажа органов не была законной на Филиппинах , до 2008 года эта практика допускалась и даже одобрялась правительством. [77] Филиппинское информационное агентство , подразделение правительства , даже продвигало пакеты услуг по пересадке почек «все включено», которые стоили примерно 25 000 долларов. Доноры часто получали всего 2 000 долларов за свои почки. [77] Страна была популярным местом для трансплантационного туризма. Один высокопоставленный правительственный чиновник подсчитал, что до 2008 года в стране ежегодно продавалось 800 почек, [78] а ВОЗ включила ее в список 5 лучших мест для туристов, желающих сделать трансплантацию в 2005 году. [41]

В марте 2008 года правительство приняло новый закон, вводящий запрет на продажу органов. После подавления этой практики количество трансплантаций сократилось с 1046 в 2007 году до 511 в 2010 году. [79] С тех пор правительство заняло гораздо более активную позицию против трансплантационного туризма. [ необходима цитата ]

В Соединенных Штатах

В Соединенных Штатах закупка органов строго регулируется Объединенной сетью по обмену органами (UNOS) для предотвращения неэтичного распределения органов. [5] В национальном списке ожидания на трансплантацию органов находится более 110 000 пациентов, и в 2016 году было проведено всего около 33 000 трансплантаций органов. [43] Из-за нехватки органов около 20 пациентов умирают каждый день в списке ожидания органов. [43] Трансплантация и распределение органов увязли в этических дебатах из-за ограниченной доступности органов для трансплантации. В Соединенных Штатах в 2016 году было проведено 19 057 пересадок почек, 7 841 пересадка печени, 3 191 пересадка сердца и 2 327 пересадок легких. [80]

Регулирование

Закупка органов строго регулируется Объединенной сетью по обмену органами (UNOS). В Соединенных Штатах существует в общей сложности 58 организаций по закупке органов (OPO), которые отвечают за оценку кандидатур умерших доноров для донорства органов, а также за координацию закупки органов. [5] Каждая OPO отвечает за определенный географический регион и находится под регулированием Сетевой сети по закупке и трансплантации органов.

Географические регионы трансплантации

Соединенные Штаты разделены на 11 географических регионов Сетью по закупке и трансплантации органов. [81] Между этими регионами существуют значительные различия во времени ожидания для пациентов в списке на трансплантацию органов. Это вызывает особую озабоченность у пациентов с трансплантацией печени, поскольку трансплантация является единственным лекарством от терминальной стадии заболевания печени, и без трансплантации эти пациенты умрут. [82] Одним из примеров, который выявил это несоответствие, был случай в 2009 году, когда Стив Джобс приехал из Калифорнии, где, как известно, время ожидания очень долгое, в Теннесси, где время ожидания намного короче, чтобы увеличить свои шансы на пересадку печени. [81] В 2009 году, когда Джобсу пересадили печень, среднее время ожидания трансплантации печени в Соединенных Штатах для пациента с показателем MELD 38 (показатель тяжести заболевания печени) составляло около 1 года. В некоторых регионах время ожидания составляло всего 4 месяца, в то время как в других — более 3 лет. [83] Это изменение у пациента с одинаковой тяжестью заболевания вызвало серьезные споры о том, как распределяются органы.

Акт НАДЕЖДЫ

Закон HOPE (HIV Organ Policy Equity) позволяет проводить клинические исследования по трансплантации органов от доноров с ВИЧ-инфекцией реципиентам с ВИЧ-инфекцией. Закон был принят Конгрессом в 2013 году и официально изменил политику OPTN, чтобы разрешить его реализацию в ноябре 2015 года. [84] До принятия Закона HOPE было запрещено получать органы от любого потенциального донора, о котором было известно, что он имеет или даже подозревался в наличии ВИЧ. [85] По данным UNOS, в первый год реализации Закона HOPE было пересажено 19 органов. [86] Тринадцать из этих пересаженных органов были почками и 6 — печенью. [86]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Извлечение тканей и органов" . Получено 2014-01-11 .
  2. ^ "Донорство органов при жизни | organdonor.gov". www.organdonor.gov . Получено 15.11.2023 .
  3. ^ Принципы интенсивной терапии . Холл, Джесси Б., Шмидт, Грегори А., Кресс, Джон П. (Четвертое издание). Нью-Йорк. 2015-06-02. ISBN 978-0071738811. OCLC  906700899.{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  4. ^ Сад, Роберт М. (август 2011 г.). «Смерть мозга, сердечная смерть и правило мертвого донора». Журнал Медицинской ассоциации Южной Каролины (1975 г.) . 107 (4): 146–149. ISSN  0038-3139. PMC 3372912. PMID  22057747 . 
  5. ^ abcde Принципы хирургии Шварца . Шварц, Сеймур И., 1928-, Бруникарди, Ф. Чарльз,, Андерсен, Дана К.,, Биллиар, Тимоти Р.,, Данн, Дэвид Л.,, Хантер, Джон Г. (Десятое изд.). [Нью-Йорк]. 2014-07-16. ISBN 978-0071796750. OCLC  892490454.{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  6. ^ Сад, Роберт М. (2017-01-31). «Смерть мозга, сердечная смерть и правило мертвого донора». Журнал Медицинской ассоциации Южной Каролины (1975) . 107 (4): 146–149. ISSN  0038-3139. PMC 3372912. PMID 22057747  . 
  7. ^ Стейнбрук, Роберт (2007). «Донорство органов после сердечной смерти». New England Journal of Medicine . 357 (3): 209–213. doi :10.1056/NEJMp078066. PMID  17634455.
  8. ^ ab Улучшенная техника множественного забора органов, TE Starzl, C Miller, B Broznick, Surg Gynecol Obstet. 1987 октябрь; 165(4): 343–348.
  9. ^ Сбор нескольких органов для моделей изолированных гемоперфузируемых органов забитых свиней. C Grosse-Siestrup, C Fehrenberg, H von Baeyer. Кафедра и учреждения экспериментальных наук о животных, Берлинский университет имени Гумбольдта, Германия
  10. ^ Методы транспортировки органов
  11. ^ "Первая клиническая пересадка сердца выполнена с использованием нового метода Стига Стина". Новости Powered by Cision . 12 сентября 2017 г.
  12. ^ Кимблад, Пер Ола; Шёберг, Тригве; Масса, Джорджио; Солем, Ян-Отто; Стен, Стиг (1991). «Высокое содержание калия в растворах для консервации органов вызывает сильную легочную вазоконстрикцию». Анналы торакальной хирургии . 52 (3): 523–528. doi : 10.1016/0003-4975(91)90917-F . PMID  1898141.
  13. ^ abc "Узнайте больше о системе подбора доноров - OPTN". optn.transplant.hrsa.gov . Получено 2017-12-03 .
  14. ^ Lager, Donna J. (2013-01-01), Lager, Donna J.; Abrahams, Neil A. (ред.), "9 - Патология трансплантации почки", Practical Renal Pathology , Филадельфия: WB Saunders, стр. 183–202, doi :10.1016/b978-0-443-06966-6.00011-8, ISBN 978-0-443-06966-6, получено 2023-11-16
  15. ^ Каскалес-Кампос, Педро А.; Феррерас, Дэвид; Алькончель, Фелипе; Фебреро, Беатрис; Ройо-Вилланова, Марио; Мартинес, Мария; Родригес, Хосе М.; Фернандес-Эрнандес, Хуан А; Риос, Антонио; Понс, Хосе А.; Санчес-Буэно, Франциско (январь 2020 г.). «Контролируемое донорство после сердечно-сосудистой смерти на срок до 80 лет для трансплантации печени: снова расширяя границы». Американский журнал трансплантологии . 20 (1): 204–212. дои : 10.1111/ajt.15537 . ISSN  1600-6143. PMID  31329359. S2CID  198136656.
  16. ^ Насралла, Дэвид; Куссиос, Константин К.; Мергенталь, Хайнек; Ахтар, М. Зишан; Батлер, Эндрю Дж.; Сереса, Карло Д.Л.; Чиоккья, Вирджиния; Даттон, Сьюзен Дж.; Гарсия-Вальдекасас, Хуан Карлос; Хитон, Найджел; Имбер, Чарльз; Джассем, Вайель; Йохманс, Ина; Карани, Джон; Найт, Саймон Р.; Коджабайоглу, Пери; Малаго, Массимо; Мирза, Дариус; Моррис, Питер Дж.; Паллан, Арвинд; Пол, Андреас; Павел, Михай; Перера, М. Тамара PR; Пиренн, Жак; Равикумар, Рина; Рассел, Лесли; Уппони, Сара; Уотсон, Крис Дж. Э.; Вайсенбахер, Аннемари; и др. (2018). «Рандомизированное исследование нормотермического сохранения при трансплантации печени». Nature . 557 (7703): 50–56. Bibcode :2018Natur.557...50N. doi :10.1038/s41586-018-0047-9. PMID  29670285. S2CID  4990879.
  17. ^ Клавьен, Пьер-Ален; Дутковски, Филипп; Мюллер, Маттео; Эшмуминов, Дилмуроджон; Баутиста Боррего, Люсия; Вебер, Ахим; Мюлльхаупт, Бит; Соуза да Силва, Ричард X.; Бург, Брайан Р.; Рудольф фон Рор, Филипп; Шулер, Мартин Дж.; Беккер, Дастин; Хефти, Макс; Тиббитт, Марк В. (31 мая 2022 г.). «Трансплантация человеческой печени после 3 дней нормотермического сохранения ex situ». Nature Biotechnology . 40 (11): 1610–1616. doi :10.1038/s41587-022-01354-7. ISSN  1546-1696. PMID  35641829. S2CID  249234907.
  18. ^ Брайант, Саффрон Дж.; Авад, Мийя Н.; Элбурн, Аарон; Кристофферсон, Эндрю Дж.; Мартин, Эндрю В.; Мефтахи, Настаран; Драммонд, Калум Дж.; Гривс, Тамар Л.; Брайант, Гэри (22 июня 2022 г.). «Глубокие эвтектические растворители как криозащитные агенты для клеток млекопитающих». Journal of Materials Chemistry B. 10 ( 24): 4546–4560. doi :10.1039/D2TB00573E. ISSN  2050-7518. PMID  35670530.
  19. ^ Джафар, Тазин Х. (2009). «Торговля органами: глобальные решения глобальной проблемы». Американский журнал болезней почек . 54 (6): 1145–57. doi : 10.1053/j.ajkd.2009.08.014 . PMID  19880230.
  20. ^ Симазоно, Ёсуке (2007). «Состояние международной торговли органами: предварительная картина, основанная на интеграции имеющейся информации». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 85 (12): 955–62. doi :10.2471/blt.06.039370. PMC 2636295. PMID 18278256.  Архивировано из оригинала 20 декабря 2007 г. 
  21. ^ Delmonico, Francis L. (2009). «Последствия Стамбульской декларации о торговле органами и трансплантологическом туризме». Current Opinion in Organ Transplantation . 14 (2): 116–19. doi :10.1097/MOT.0b013e32832917c9. PMID  19300258. S2CID  205837499.
  22. ^ Мейер, Силке (2006). «Торговля человеческими органами в Европе: миф или реальная угроза?». Европейский журнал преступности, уголовного права и уголовного правосудия . 14 (2): 208–29. doi :10.1163/157181706777978739.
  23. ^ abcd Эдвард Фокс (2012-07-19). "Отчаяние и нехватка доноров стимулируют торговлю органами в Латинской Америке" . Получено 12 ноября 2015 г.
  24. ^ "Бразильские врачи осуждены за торговлю органами". 9 февраля 2014 г. Получено 12 ноября 2015 г.
  25. ^ ab "Торговля органами — это не миф". newsweek.com . 9 января 2009 г.
  26. ^ Ambagtsheer, F.; Weimar, W. (2011). «Криминологическая перспектива: почему запрет торговли органами неэффективен и как Стамбульская декларация может двигаться вперед». American Journal of Transplantation . 12 (3): 571–75. doi : 10.1111/j.1600-6143.2011.03864.x . PMID  22150956.
  27. ↑ Фань, Цзяян (10 января 2014 г.). «Может ли Китай остановить торговлю органами?». The New Yorker .
  28. ^ «КИТАЙ СТОЛКНУЛСЯ С ОГРОМНЫМИ ПРОБЛЕМАМИ В ПРЕКРАЩЕНИИ ТОРГОВЛИ ОРГАНАМИ». Исследовательский фонд Лаогай. 13 января 2014 г.
  29. ^ "Murder for Organs Broker China Considers Financial Incentives for Donation". First Things . 3 мая 2011 г. Получено 12 ноября 2015 г.
  30. ^ "Роджер Ли Мендоса (2012). Управление трансплантацией с точки зрения поставщика. Журнал управления здравоохранением, 14, 1 (март 2012): 67–74".
  31. ^ Мендоса, Роджер Ли (2010). «Колумбийская торговля органами: данные из Боготы и Медельина». Журнал общественного здравоохранения . 18 (4): 375–84. doi :10.1007/s10389-010-0320-3. ISSN  0943-1853. S2CID  35056299.
  32. ^ «Четверо арестованы в Коста-Рике за торговлю органами». insightcrime.org . 11 октября 2013 г.
  33. ^ "По словам семейного адвоката, подросток из Джорджии был набит газетами после смерти - NBC News". www.nbcnews.com . Архивировано из оригинала 2014-02-05.
  34. ^ "Торговцы людьми нацелились на детей Гаити и человеческие органы, заявил премьер-министр - CNN.com". www.cnn.com . Получено 18.02.2019 .
  35. ^ «Израиль стал центром международной торговли органами за последнее десятилетие». Haaretz . 2018-09-20 . Получено 20 сентября 2018 г.
  36. ^ "Торговцы почками, продающие органы израильтянам, предстанут перед судом в Коста-Рике". The Times of Israel . Получено 11 сентября 2017 г.
  37. ^ Подробнее читайте в статье Кража органов в Косово.
  38. ^ "Израильский "организатор" контрабанды органов арестован на Кипре". The Times of Israel . 9 января 2009 г.
  39. ^ «Адвокат: Рабы в Ливии используются для торговли органами». huffingtonpost.co.za . 3 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 13 декабря 2017 г. Получено 4 апреля 2021 г.
  40. ^ "Член мексиканского картеля задержан по делу о краже органов" . Получено 12 ноября 2015 г. .
  41. ^ ab Lee Mendoza Roger (2010). «Черные рынки почек и легальные трансплантации: являются ли они противоположными сторонами одной медали?». Health Policy . 94 (3): 255–65. doi :10.1016/j.healthpol.2009.10.005. PMID  19931205. S2CID  35121955.
  42. ^ «Незаконная торговля органами на Филиппинах – Google zoeken» . Проверено 12 ноября 2015 г.
  43. ^ abc "Статистика донорства органов: зачем быть донором органов? | organdonor.gov". www.organdonor.gov . Получено 06.12.2017 .
  44. ^ Будро, Ричард (24.08.2009). «Статья об извлечении органов вызвала размолвку между Израилем и Швецией». Los Angeles Times . Получено 29.05.2020 .
  45. ^ Блэк, Ян (21.12.2009). «Врач признает, что израильские патологоанатомы извлекали органы без согласия». The Guardian . ISSN  0261-3077 . Получено 30.05.2020 .
  46. ^ ab "Китай собирается "убрать" торговлю органами казненных заключенных". The Times . 3 декабря 2005 г.
  47. ^ Фостер, Питер (2009-08-26). «Китай допускает изъятие органов у заключенных для трансплантации». Daily Telegraph . ISSN  0307-1235 . Получено 2017-12-07 .
  48. ^ "Китай положит конец извлечению органов у заключенных". BBC News . 2014-12-04 . Получено 2017-12-07 .
  49. ^ ab «Китай настаивает, что мы больше не извлекаем органы у мертвых заключенных». South China Morning Post . Получено 2017-12-07 .
  50. ^ Эллиотт, Тим (2019-11-08). ««Преступления против человечности»: убивает ли Китай политических заключенных ради их органов?». www.smh.com.au . Sydney Morning Herald . Получено 22 января 2020 г. .
  51. ^ Everington, Keoni (22 января 2020 г.). «Саудовцы якобы покупают «халяльные органы» у «убитых» мусульман Синьцзяна». www.taiwannews.com.tw . Новости Тайваня . Получено 22 января 2020 г. .
  52. ^ ab "Первый известный выживший после насильственного извлечения органов в Китае высказался". thediplomat.com . Получено 2024-08-11 .
  53. ^ Клив, Иона (2024-08-09). «Китайская жертва изъятия органов проснулась прикованной к кровати с отсутствующими частями печени и легкого». The Telegraph . ISSN  0307-1235 . Получено 2024-08-11 .
  54. ^ Уннитан, Сандип; Датта, Дамаянти (14 февраля 2008 г.). «Жизнь и преступления почечного дона». India Today . Получено 20 декабря 2018 г.
  55. ^ "Нехватка органов подпитывает незаконную торговлю частями тела человека". Архивировано из оригинала 18 января 2004 года . Получено 01.05.2008 .
  56. ^ "Hub For Global Organ Trade". Архивировано из оригинала 2011-06-11 . Получено 2008-05-01 .
  57. ^ "Торговля почками в Индии". Архивировано из оригинала 2008-05-01 . Получено 2008-05-01 .
  58. ^ Джафарей, Аамир (2007). «Азиатские фермы органов». Индийский журнал медицинской этики . 4 (2): 52–53. PMID  18630220.
  59. ^ Глейзер, Шери Р. 2005. «Формула для прекращения незаконной торговли органами: законы о предполагаемом согласии и обязательные требования к отчетности для врачей». Краткий обзор прав человека. Том 12: Выпуск 20
  60. ^ Glaser, Sheri R. (2007). «Формула для прекращения незаконной торговли органами: законы о предполагаемом согласии и обязательные требования к отчетности для врачей» (PDF) . Краткий обзор прав человека . Архивировано из оригинала (PDF) 2012-01-20 . Получено 26-10-2012 .
  61. ^ "Торговля человеческими органами в Тамил Наду: анатомия регуляторного провала". Архивировано из оригинала 2008-05-18 . Получено 2008-05-01 .
  62. ^ "Статья об извлечении органов вызвала размолвку между Израилем и Швецией" Los Angeles Times 24 августа 2009 г.
  63. ^ Статья ab Paper об извлечении органов стала причиной разногласий между Израилем и Швецией, CNN 17 августа 2009 г.
  64. ^ "Конгрессмены США в ЕС: осудите статью об извлечении органов в Армии обороны Израиля - Haaretz - Israel News". www.haaretz.com . Архивировано из оригинала 2009-09-06.
  65. ^ "КАРДИН, ХЕЙСТИНГС ПРИЗЫВАЮТ ЕВРОПЕЙСКИХ ЛИДЕРОВ ОСУЖДАТЬ АНТИСЕМИТСКУЮ СТАТЬЮ В ШВЕДСКОЙ ПРЕССЕ". Архивировано из оригинала 10 сентября 2009 года . Получено 19 сентября 2009 года .
  66. ^ Швеция: Не является участником статьи, осуждающей изъятие органов в Армии обороны Израиля. Архивировано 3 декабря 2009 г. в Wayback Machine , Haaretz 20 августа 2009 г.
  67. ^ Тиднингсутгиварна (12 августа 2010 г.). «Tafsa inte på tryck- och yttrandefriheten». Архивировано из оригинала 29 января 2013 года . Проверено 22 октября 2012 г.
  68. ^ Primor, Adar (31 августа 2009 г.). «После подстрекательской статьи Швеция потребует от ЕС осудить антисемитизм». Haaretz . Получено 31 августа 2009 г.
  69. ^ Али Вакед (3 сентября 2009 г.). «ПА расследует «изъятие органов Армией обороны Израиля»». Ynetnews . Получено 7 сентября 2009 г.
  70. ↑ Ужасно, не передать словами, Халид Амайрех , опубликовано в Al-Ahram . Получено 26 сентября 2009 г. Архивировано 28 сентября 2009 г.
  71. ↑ Israelartikel ratas av kulturchefer, Svenska Dagbladet , 26 августа 2009 г.
  72. ^ В 90-х годах в Израиле без разрешения извлекали органы. Google News, 20 декабря 2009 г.
  73. ^ Блэк, Иэн (21 декабря 2009 г.). «Врач признает, что израильские патологоанатомы изымали органы без согласия». The Guardian . Лондон. Архивировано из оригинала 12 апреля 2010 г. Получено 23 апреля 2010 г.
  74. ^ "Израильский орган - utantilstånd" . Проверено 10 октября 2018 г.
  75. ^ "Израиль". Агентство новостей Maan . Получено 10 октября 2018 г.
  76. ^ * Израильская армия призналась в краже органов, AP (перепечатано в The Daily Telegraph 21 декабря 2009 г.)
    • Израильская армия призналась в краже органов, AP (перепечатано в Boston Globe 21 декабря 2009 г.)
    • Шведская газета названа антисемитской, UPI 18 августа 2009 г.
    • Израиль в ярости из-за претензий Швеции на органы, BBC News 21 августа 2009 г.
    • Израиль наносит ответный удар по статье о шведском извлечении органов, CNN 23 августа 2009 г.
    • [1]
    • Авторы, которые внесли вклад в издание(я) под названием: Irish Times Архивировано 2011-04-17 в базе данных Wayback Machine , поиск 18 февраля 2010 г.
    • Премьер-министр Израиля прогнозирует, что на Западном берегу будет построено больше домов, Irish Times, 7 сентября 2009 г.
    • Бертельсен, Мортен; Равид, Дэвид и др. Ведущая шведская газета утверждает, что Армия обороны Израиля убивает палестинцев ради их органов Haaretz 18 августа 2009 г.
    • Редакционная статья: «Aftonbladet» для Neve Gordon. Архивировано 24 февраля 2012 г. в Wayback Machine. The Jerusalem Post , 23 августа 2009 г.
  77. ^ ab Turner, Leigh (2009). «Коммерческая трансплантация органов на Филиппинах». Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics . 18 (2): 192–96. doi :10.1017/S0963180109090318. PMID  19263601. S2CID  18672908.
  78. ^ "Кабрал предупреждает: на Филиппинах больше не будет продаваться никаких органов". Arab News . 2009-06-26 . Получено 2018-12-20 .
  79. ↑ Agence France-Presse (28 июля 2010 г.). «Запрет на продажу человеческих органов действует». The Sydney Morning Herald .
  80. ^ Скутти, Сьюзан. «Количество трансплантаций органов в США увеличилось почти на 20% за пять лет». CNN . Получено 13 декабря 2017 г.
  81. ^ ab Millman, Jason (2014-09-18). «Неприемлемые географические различия в том, кто получает новый орган». Washington Post . ISSN  0190-8286 . Получено 2017-12-12 .
  82. ^ Ghaoui, Rony; Garb, Jane; Gordon, Fredric; Pomfret, Elizabeth (2015-07-08). «Влияние географии на распределение органов: за пределами расстояния до центра трансплантации». World Journal of Hepatology . 7 (13): 1782–1787. doi : 10.4254/wjh.v7.i13.1782 . ISSN  1948-5182. PMC 4491907. PMID 26167251  . 
  83. ^ Хайнер, Рэй. «Деньги Стива Джобса позволили ему быстрее пересадить печень? - CNN.com». www.cnn.com . Получено 12 декабря 2017 г.
  84. ^ "hope act - OPTN". optn.transplant.hrsa.gov . Получено 2017-12-14 .
  85. ^ Дюран, Кристин М.; Сегев, Дорри; Шугарман, Джереми (19 июля 2016 г.). «Осуществление НАДЕЖДЫ: Этика трансплантации органов от ВИЧ-инфицированных доноров». Annals of Internal Medicine . 165 (2): 138–142. doi : 10.7326/M16-0560. ISSN  0003-4819. PMC 4949150. PMID 27043422  . 
  86. ^ ab «В первую годовщину продолжается оценка воздействия закона HOPE». UNOS . 22 ноября 2016 г.