Гендерные различия в медицине включают в себя заболевания или состояния, характерные для пола , которые встречаются только у людей одного пола из-за основных биологических факторов (например, рак предстательной железы у мужчин или рак матки у женщин); заболевания, связанные с полом, которые являются заболеваниями, которые чаще встречаются у одного пола (например, рак молочной железы и системная красная волчанка , которые встречаются преимущественно у женщин); [1] и заболевания, которые встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но проявляются по-разному в зависимости от пола (например, заболевание периферических артерий ). [2]
Половые различия не следует путать с гендерными различиями. Национальная медицинская академия США признает половые различия биологическими на хромосомном и анатомическом уровнях, тогда как гендерные различия основаны на саморепрезентации и других факторах, включая биологию, окружающую среду и опыт. [3] [4]
При этом как биологические, так и поведенческие различия влияют на здоровье человека и могут делать это по-разному. Такие факторы могут быть взаимосвязаны и их трудно разделить. Подходы к сексу и гендерной медицине, основанные на фактических данных, пытаются изучить влияние как пола, так и гендера как факторов при рассмотрении медицинских состояний, которые могут по-разному влиять на население. [5] [6] [3]
По состоянию на 2021 год [обновлять]было опубликовано более 10 000 статей, посвященных половым и гендерным различиям в клинической медицине и смежной литературе. [ требуется ссылка ] Пол и гендер влияют на сердечно-сосудистую , [7] легочную [8]
и аутоиммунную системы , [9] [10] гастроэнтерологию , [11] [12] [13] гепатологию , [5] нефрологию , [14 ] эндокринологию , [15] [16] гематологию , [17] неврологию , [18] [19] [20] [21] фармакокинетику и фармакодинамику . [22] [23] [6] [3]
Инфекции, передающиеся половым путем , которые имеют значительную вероятность передачи через половой контакт, могут быть инфицированы представителями любого пола. Их возникновение может отражать экономические и социальные, а также биологические факторы, приводящие к гендерным различиям в передаче, распространенности и бремени болезней ИППП. [24]
Исторически медицинские исследования в основном проводились с использованием мужского тела в качестве основы для клинических исследований. Результаты этих исследований часто применялись к пациентам обоих полов, и поставщики медицинских услуг традиционно предполагали единый подход к лечению пациентов обоих полов. Совсем недавно медицинские исследования начали понимать важность учета пола, поскольку растет количество доказательств того, что симптомы и реакции на медицинское лечение могут сильно различаться между полами. [25]
Фон
Женщины и мужчины демонстрируют множество различий с точки зрения риска развития заболевания, получения точного диагноза и реагирования на лечение. Пол пациента все чаще признается одним из важнейших модуляторов принятия клинических решений. [26] Половые различия были обнаружены в широком спектре областей заболеваний, включая многие заболевания, специфичные для пола. Известно, что набор половых хромосом и среда половых гормонов являются основными конститутивными различиями между женщинами и мужчинами. [27] Дисбаланс экспрессии генов между хромосомами X и Y присутствует практически во всех клетках человеческого тела. Половые гормоны имеют решающее значение для развития и функционирования организма, а также, как полагают, способствуют половым различиям при некоторых заболеваниях. [28] Предполагается, что многие различия между полами также зависят от социальных, экологических и психологических факторов, которые трудно отделить от биологических. [4]
Причины
Заболевания, связанные с сексом, имеют различные причины: [5]
- Генетические половые различия начинаются с момента зачатия в зависимости от того, сливается ли яйцеклетка со сперматозоидом, несущим хромосому X или Y. Это приводит к половым различиям на молекулярном уровне для всех мужских и женских клеток. [5]
- У мужчин Х-хромосома несет только материнские отпечатки, тогда как у женщин Х-хромосомы присутствуют как с материнскими, так и с отцовскими отпечатками. В женских клетках случайные процессы Х-инактивации «выключают» дополнительную Х-хромосому. В результате самки, но не самцы, являются мозаичными . Женские клетки могут экспрессировать более высокие уровни некоторых генов. [29] [30] [31]
- Половые различия на хромосомном и молекулярном уровне существуют во всех клетках человека и сохраняются на протяжении всей жизни, независимо от половых гормонов в организме. [5]
- Генетические состояния , связанные с полом , которые различаются у мужчин и женщин, могут отражать последствия генетического повреждения Х-хромосомы. В некоторых случаях наличие «дополнительной» Х-хромосомы в женских клетках может уменьшить влияние такого повреждения. В тяжелых случаях самцы могут умереть во время развития, а самки могут выжить, но проявить сцепленное с полом заболевание. [29]
- Репродуктивная система развивается по-разному для каждого пола. Специфические для пола части мужской и женской репродуктивной системы влияют на остальное тело и также могут по-разному поражаться болезнями. [32]
- Социально сконструированные нормы относятся к гендерным ролям , отношениям, позиционной власти и широкому спектру поведения. Нормы влияют на людей по-разному в зависимости от их пола и гендера. [5]
- В зависимости от пола и гендера наблюдаются различные уровни профилактики, отчетности, диагностики и лечения. [5]
Примеры заболеваний и расстройств, связанных с полом у людей
Женщины
Примеры заболеваний и расстройств, связанных с полом, у женщин : [6]
- 99% случаев рака груди встречается у женщин. [33]
- Рак яичников , эндометриоз , [а] и другие заболевания поражают женскую репродуктивную систему . [35]
- Женщины более склонны испытывать тяжелые последствия вирусных инфекций дыхательных путей в репродуктивном возрасте по сравнению с мужчинами того же возраста. В ответ на лечение у женщин может развиться более сильная иммунная реакция, но также может возникнуть больше побочных реакций, чем у мужчин. [36] [37]
- Примерно в четыре раза больше женщин страдают остеопорозом , чем мужчин. [38]
- Аутоиммунные заболевания , такие как синдром Шегрена и склеродермия , чаще встречаются у женщин. Примерно 70% людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, — женщины. [9] [10] См. Половые различия в аутоиммунитете .
- Хотя оценки сильно различаются, [39] [40] расстройства пищевого поведения , по оценкам, затрагивают до 13% женщин в некоторых возрастных группах [41] [42] [43] и 3% мужчин в западных культурах, при этом нервная анорексия затрагивает 10 женщин на каждого мужчину, а нервная булимия затрагивает 8 женщин на каждого мужчину. [44]
- Болезнь Альцгеймера встречается чаще у женщин, чем у мужчин. [45] Также существуют фенотипические различия: у женщин наблюдается больше когнитивных нарушений. У женщин также чаще обнаруживаются нейрофибриллярные клубки при вскрытии. [46]
- Болезнь Хантингтона поражает женщин и мужчин по-разному. У женщин болезнь прогрессирует быстрее, и симптомы проявляются с меньшим количеством тринуклеотидных повторов . [46] [47]
- Примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, страдают униполярной клинической депрессией [13] (хотя биполярное расстройство , по-видимому, поражает оба пола в равной степени). [48] [49]
- Примерно в три раза больше женщин, чем мужчин, диагностированы с пограничным или истерическим расстройством личности . [50]
- Такие состояния, как синдром хронической усталости (СХУ)/миалгический энцефаломиелит (МЭ), синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), фибромиалгия , синдром раздраженного кишечника (СРК) и идиопатическая гиперсомния , причины которых неясны, чаще встречаются у женщин, при этом соотношение полов варьируется от 2:1 при СРК [51] , фибромиалгии [52] и идиопатической гиперсомнии [53] до 4:1 при СХУ [54] и 5:1 при СПОТ [55] .
- Большинство людей с психогенными неэпилептическими припадками (ПНЭП) (75%) — женщины. [56] [57] [58]
- Атактический церебральный паралич чаще встречается у женщин и девочек. [59]
- Синдром Тернера встречается только у женщин. [60]
Мужчины
Примеры заболеваний и расстройств, связанных с полом, у мужчин : [6]
- У мужчин встречаются рак предстательной железы , рак яичек и другие заболевания мужской репродуктивной системы. [61]
- Заболевания с Х-сцепленным рецессивным типом наследования , такие как дальтонизм , чаще встречаются у мужчин, а гемофилия А и В встречается почти исключительно у мужчин. [62]
- Наличие одной Х-хромосомы у мужчин (а не двух у женщин) может объяснить, почему мужчины более восприимчивы к генетическим заболеваниям, связанным с Х-хромосомой, [30] [31] [29], включая гемофилию , мышечную дистрофию Дюшенна и синдром Хантера . [63]
- Некоторые нейродегенеративные заболевания ( болезнь Паркинсона (соотношение 2:1) и деменция с тельцами Леви (соотношение 4:1)) чаще встречаются у мужчин. [46] [64] Болезнь Паркинсона также демонстрирует фенотипические различия: у мужчин чаще наблюдаются нарушения сна, дефицит беглости речи и выражения лица. [46]
- Аневризмы брюшной аорты встречаются в шесть раз чаще у мужчин, поэтому в некоторых странах введен скрининг мужчин, подверженных риску развития этого заболевания. [65]
- Аутизм примерно в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. [66] У мужчин также есть различные фенотипы аутизма по сравнению с женщинами, включая более высокую распространенность ограничительного и повторяющегося поведения. [67]
- У мужчин повышен риск дискинетического церебрального паралича и спастической диплегии , а также деформаций нижних конечностей. [59]
- Шизофрения встречается примерно в 1,4 раза чаще у мужчин, в среднем начинается на два года раньше и имеет более серьезные симптомы. [68]
- Мужчины страдают от антисоциального расстройства личности и расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ, более чем в два раза чаще, чем женщины . [69] [70]
- Некоторые виды рака, включая рак желудка (2:1), [71] рак пищевода (3:1), [72] рак печени (от 2:1 до 4:1) [73] и рак полости рта (от 2:1 до 3:1) [74] , факторы риска которых в основном связаны с образом жизни, чаще встречаются у мужчин.
- Мужчины чаще страдают от тяжелых последствий вирусных инфекций дыхательных путей , чем женщины, как в молодом, так и в пожилом возрасте. [36]
- Туберкулез чаще встречается у мужчин. [75]
- В случаях преждевременных родов принадлежность к мужскому полу связана с более высокой смертностью и заболеваемостью в плане респираторного дистресса, сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, гипотонии), нарушений неврологического развития и иммунных расстройств. [76]
- Хотя расстройства пищевого поведения могут быть как у мужчин, так и у женщин , у мужчин вероятность диагностирования и лечения ниже. [77] [78] [79]
- Синдром Клайнфельтера ( кариотип XXY) является наиболее распространенной анеуплоидией половых хромосом (встречается примерно у 152/100 000 рождений, только у мужчин). Часто протекает субклинически, но может вызывать бесплодие, высокий рост, гинекомастию (увеличение ткани груди), ограниченное оволосение лица и тела и маленькие твердые яички . [80] [81]
Причины гендерных различий в заболеваемости и распространенности
Гипертония
Гипертония — это всемирное заболевание, поражающее пол. [82] Женщины реже страдают от высокого кровяного давления. Поскольку кровяное давление повышается у женщин после менопаузы, [83] это говорит о том, что причина гендерных различий кроется не только в возможных внешних факторах, таких как образ жизни, но и в половых гормонах. Скорее всего, это связано с половыми гормонами, а не с внешними факторами. Одним из возможных механизмов является влияние ренин-ангиотензиновой системы (РААС). [84]
Ангиотензиноген (печень) преобразуется в ангиотензин I (Ang I) ренином (почки). Ang I преобразуется в ангиотензин II (Ang II) ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ). Он связывается с рецептором Ang II типа I (A2T1), что вызывает сужение сосудов и реабсорбцию воды и натрия в почках, что в свою очередь повышает артериальное давление.
Менее известно, что Ang II может также связываться с рецептором Ang II типа II (A2T2) или преобразовываться ангиотензинпревращающим ферментом II (АПФ II) в ангиотензин III (Ang III), который связывается с рецепторами MAS. [85] Оба рецептора, A2T2 и MAS, вызывают вазодилатацию. [86]
Эксперименты на животных показали, что самки мышей с удаленными яичниками, получавшие хроническую терапию тестостероном, имели повышенное артериальное давление (среднее артериальное давление ~180 мм рт. ст.) по сравнению с самками мышей из контрольной группы (~155 мм рт. ст.) [87] Эта разница была уменьшена ингибированием АПФ (эналаприлом (250 мг/л)) в обеих группах до схожего уровня (~115 мм рт. ст.) [88] Поэтому можно предположить, что мужские андрогены оказывают сильное повышающее влияние (до 25 мм рт. ст. при среднем артериальном давлении) на ангиотензиноген. [89]
Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена)
При аутоиммунных заболеваниях , таких как синдром Шегрена (СС), организм вырабатывает гиперреактивные аутоантитела против тканей слюнных и слезных желез. Это приводит к таким симптомам, как сухость во рту и сухость глаз.
Гендерное распределение синдрома Шегрена сильно смещено в сторону женщин, с соотношением 16:1 в Великобритании. [90] Были предложены различные причины, но доказательства не являются убедительными. Одной из распространенных причин являются гормональные различия между женщинами и мужчинами. У женщин доминирует эстроген , как и гормон прогестерон во время беременности. Андрогены (например, тестостерон ) присутствуют только в небольших количествах. У мужчин доминирует тестостерон, андроген, а эстроген присутствует только в небольшой степени. Эстроген стимулирует иммунную систему больше, чем андрогены. Соответственно, само собой разумеется, что аутоиммунная реакция, которая основана на гиперреактивной иммунной чувствительности к аутоантигенам, может гораздо легче проявиться у женщин.
При синдроме Шегрена особое значение имеют В-клетки и интерфероны . Обычно гормональные рецепторы экспрессируются на иммунных клетках (например, В-клетках), например, рецептор эстрогена (ER-альфа/ß) или рецептор андрогена . Эти рецепторы являются рецепторами стероидных гормонов , т. е. они влияют на экспрессию генов в ядре иммунных клеток.
Беременность, включая гормональные изменения, по-видимому, увеличивает риск развития СС, а также усугубляет течение заболевания, если оно уже присутствует. Во время беременности выделяется больше гормонов, чем просто эстроген, которые также оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, например, пролактин . Таким образом, результатом, по-видимому, является чрезмерно стимулированная иммунная система.
С другой стороны, эстроген защищает железистые клетки и предотвращает их гибель. Менопауза вызывает снижение уровня гормонов, таких как эстроген, и, таким образом, снижает защитный эффект на здоровье железистых клеток. Результатом является повышенный апоптоз (гибель клеток) и воспалительные эффекты на поврежденные и старые клетки. В результате повышается уровень аутоантител против железистых клеток. Эстроген важен, но только в правильном количестве. Исследование показало, что распространенность СС у женщин после менопаузы значительно выше, чем до менопаузы. Это приводит к предположению, что защитный эффект эстрогена на железистую ткань важнее, чем стимулирующий эффект на В-клетки для развития СС. [90]
Другое исследование изучало гормональное влияние на патогенез аутоиммунных заболеваний, включая SS. Самкам мышей удалили яичники, чтобы исследовать влияние отсутствующего эстрогена на патогенез SS. [91] В этом исследовании низкие уровни эстрогена способствовали апоптозу и образованию апоптотических тел и микрочастиц, содержащих мембранные антигены. Они распознаются как патогены через TLR (toll-подобные рецепторы) дендритных и B-клеток, которые затем секретируют повышенные уровни INF альфа/ß и цитокинов . Эти цитокины стимулируют другие иммунные клетки (например, DC, T-клетки), что может привести к аутореактивности и, таким образом, к аутоиммунной реакции.
У мужчин предварительная стадия тестостерона, ДГТ ( дигидротестостерон ), синтезируется из тестостерона в один простой шаг. ДГТ оказывает антиапоптотическое действие на железистую ткань. У женщин эту задачу берет на себя ДГЭА ( дегидроэпиандростерон ). Синтез этого продукта у женщин гораздо сложнее и включает несколько этапов, которые трудно обеспечить при низком уровне эстрогена (менопауза и т. д.). Это может быть еще одной причиной повышенного апоптоза и патогенеза СС у женщин по сравнению с мужчинами.
Другим ключевым игроком в патогенезе СС является INF1 . Он стимулируется взаимодействием рецепторов эстрогена. INF1 обеспечивает более высокий уровень аутоантител и воспалительных цитокинов. Исследование показало, что интерфероны типа I и типа II более выражены у женщин, чем у мужчин. [90] Это может быть причиной повышенного уровня аутоантител и распространенности СС у женщин.
Андрогены, как правило, оказывают стимулирующее действие на выработку липидного слоя в слезной пленке и слизистой оболочке полости рта . [91] Андрогены повышают уровень интегринов альфа1 и 2, которые способствуют дифференциации мезенхимальных стволовых клеток в ацинарные клетки. При отсутствии андрогенов эта дифференциация и регуляция являются дефектными. При СС преобразование тестостерона в ДГТ (у мужчин) или ДГЭА (у женщин) в слезных железах является дефектным. Ферменты не функционируют. Это означает, что липидный слой, который важен для поддержания влажности во рту и на глазах и обеспечения защиты от патогенов, отсутствует. Это может быть основной причиной таких симптомов, как сухость во рту и сухость глаз.
Другое исследование изучало эффекты экспрессии генов половых хромосом. [92] Обычно у женщин подавляется одна Х-хромосома ( тельце Барра ). Однако не полностью. Некоторые гены подавленной Х-хромосомы все еще (одинарно или дважды) экспрессируются, включая гены, имеющие отношение к иммунной системе. Предполагается, что это, помимо прочего, обеспечивает лучший иммунитет, но также приводит к более высокому риску аутоиммунитета.
Исследование показало, что распространенность SS у людей с триплексом X в 2,9 раза выше, чем у здоровых женщин, и в 41 раз выше, чем у здоровых мужчин, несмотря на физиологические уровни гормонов. Это предполагает участие двойной экспрессии генов 2-й X-хромосомы в патогенезе SS, [91] что также может влиять на женщин с генотипом XX. Объяснение того, как может проявляться двойная экспрессия генов, которая также может быть нормальной, было исследовано в другом исследовании.
В другом исследовании изучалось влияние длинного некодирующего РНК- белка, называемого XIST , который является ведущим фактором экспрессии двойной Х-хромосомы. [93] XIST присутствует только у женщин, где он инактивирует гены второй «восстанавливающей» Х-хромосомы. Дисфункциональные белки XIST, по-видимому, являются основной причиной более высокой распространенности аутоиммунных заболеваний у женщин, как и при СС.
Кроме того, различия в микробиоме кишечника , повышенные уровни определенных микроРНК и микрохимеризм во время беременности обсуждаются и исследуются как возможные факторы риска в патогенезе СС. [91]
Смотрите также
Примечания
- ^ Эндометриоз очень редко поражает мужчин. [34]
Ссылки
- ^ Ngo ST, Steyn FJ, McCombe PA (август 2014). «Гендерные различия в аутоиммунных заболеваниях». Frontiers in Neuroendocrinology . 35 (3): 347–369. doi : 10.1016/j.yfrne.2014.04.004 . PMID 24793874.
- ^ Barochiner J, Aparicio LS, Waisman GD (2014). «Проблемы, связанные с заболеванием периферических артерий у женщин». Vascular Health and Risk Management . 10 : 115–128. doi : 10.2147/vhrm.s45181 . PMC 3956880. PMID 24648743 .
- ^ abc Эртельт-Пригионе С., Регитц-Загросек В., ред. (2012). Секс и гендерные аспекты в клинической медицине . Спрингер. ISBN 978-1-4471-6002-1.
- ^ ab Институт медицины (США) Комитет по пониманию биологии пола и гендерных различий. (2001). Wizemann TM, Pardue ML (ред.). Исследование биологического вклада в здоровье человека: имеет ли значение пол?. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press. ISBN 978-0-309-07281-6. PMID 25057540.
- ^ abcdefg Мове-Джарвис Ф., Бэйри Мерц Н., Барнс П.Дж., Бринтон Р.Д., Карреро Дж.Дж., ДеМео Д.Л. и др. (август 2020 г.). «Пол и гендер: модификаторы здоровья, болезней и медицины». Ланцет . 396 (10250): 565–582. дои : 10.1016/S0140-6736(20)31561-0. ПМЦ 7440877 . ПМИД 32828189.
- ^ abcd Regitz-Zagrosek V (июнь 2012 г.). «Различия пола и гендера в здоровье. Серия «Наука и общество» о сексе и науке». EMBO Reports . 13 (7): 596–603. doi :10.1038/embor.2012.87. PMC 3388783. PMID 22699937 .
- ^ Miller VM (май 2020 г.). «Универсальность гендерных различий в сердечно-сосудистых исходах: куда мы идем отсюда?». European Heart Journal . 41 (17): 1697–9. doi :10.1093/eurheartj/ehaa310. PMC 7194182. PMID 32357237 .
- ^ Weatherald J, Riha RL, Humbert M (декабрь 2021 г.). «Пол и гендер в здоровье и заболевании легких: больше, чем просто X и Y». European Respiratory Review . 30 (162): 210217. doi : 10.1183/16000617.0217-2021 . PMC 9488524. PMID 34750117. S2CID 243861859.
- ^ ab Rose NR, Bona C (сентябрь 1993 г.). «Определение критериев аутоиммунных заболеваний (повторный взгляд на постулаты Витебски)». Immunology Today . 14 (9): 426–430. doi :10.1016/0167-5699(93)90244-F. PMID 8216719.
- ^ ab Hayter SM, Cook MC (август 2012 г.). «Обновленная оценка распространенности, спектра и определения случая аутоиммунного заболевания». Autoimmunity Reviews . 11 (10): 754–765. doi :10.1016/j.autrev.2012.02.001. PMID 22387972.
- ^ Greuter T, Manser C, Pittet V, Vavricka SR, Biedermann L (2020). «Гендерные различия при воспалительных заболеваниях кишечника». Пищеварение . 101 (1): 98–104. doi : 10.1159/000504701 . PMID 31995797. S2CID 210946741.
- ^ van Kessel L, Teunissen D, Lagro-Janssen T (март 2021 г.). «Различия между полом и гендером в эффективности лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор». International Journal of General Medicine . 14 : 867–884. doi : 10.2147/IJGM.S291964 . PMC 7979326. PMID 33758534 .
- ^ ab Fracas E, Costantino A, Vecchi M, Buoli M (июнь 2023 г.). «Депрессивные и тревожные расстройства у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: существуют ли гендерные различия?». Int J Environ Res Public Health . 20 (13): 6255. doi : 10.3390/ijerph20136255 . PMC 10340762. PMID 37444101 .
- ^ Bairey Merz CN, Dember LM, Ingelfinger JR, Vinson A, Neugarten J, Sandberg KL и др. (декабрь 2019 г.). «Секс и почки: современное понимание и возможности исследования». Nature Reviews. Нефрология . 15 (12): 776–783. doi : 10.1038/s41581-019-0208-6. PMC 7745509. PMID 31586165.
- ^ Бхаргава А., Арнольд А. П., Бангассер Д. А., Дентон К. М., Гупта А., Хиллиард Краузе Л. М. и др. (май 2021 г.). «Рассмотрение пола как биологической переменной в базовых и клинических исследованиях: научное заявление эндокринного общества». Endocrine Reviews . 42 (3): 219–258. doi :10.1210/endrev/bnaa034. PMC 8348944 . PMID 33704446.
- ^ Lauretta R, Sansone M, Sansone A, Romanelli F, Appetecchia M (21 октября 2018 г.). «Гендер при эндокринных заболеваниях: роль половых гормонов». Международный журнал эндокринологии . 2018 г .: 4847376. doi : 10.1155/2018/4847376 . PMC 6215564. PMID 30420884 .
- ^ Murphy WG (март 2014 г.). «Различия в уровнях гемоглобина у взрослых в зависимости от пола — механизмы, причины и последствия». Blood Reviews . 28 (2): 41–47. doi :10.1016/j.blre.2013.12.003. PMID 24491804.
- ^ Clayton JA (декабрь 2016 г.). «Влияние пола на неврологические расстройства: исследования случаев и перспективы». Dialogues in Clinical Neuroscience . 18 (4): 357–360. doi :10.31887/DCNS.2016.18.4/jclayton. PMC 5286721. PMID 28179807 .
- ^ Институт медицины (2011). Половые различия и их значение для трансляционных исследований нейронауки: резюме семинара. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press. ISBN 978-0-309-16124-4. НБК53393.
- ^ Риппон Г, Элиот Л, Дженон С, Джоэл Д (май 2021 г.). «Как шумиха и гипербола искажают нейронауку половых различий». PLOS Biology . 19 (5): e3001253. doi : 10.1371/journal.pbio.3001253 . PMC 8136838. PMID 33970901 .
- ^ Shansky RM, Murphy AZ (апрель 2021 г.). «Рассмотрение пола как биологической переменной потребует глобального сдвига в научной культуре». Nature Neuroscience . 24 (4): 457–464. doi :10.1038/s41593-021-00806-8. PMID 33649507. S2CID 232091204.
- ^ Zucker I, Prendergast BJ (июнь 2020 г.). «Различия пола в фармакокинетике предсказывают неблагоприятные реакции на лекарства у женщин». Биология различий пола . 11 (1): 32. doi : 10.1186/s13293-020-00308-5 . PMC 7275616. PMID 32503637 .
- ^ Soldin OP, Mattison DR (2009). «Различия пола в фармакокинетике и фармакодинамике». Клиническая фармакокинетика . 48 (3): 143–157. doi :10.2165/00003088-200948030-00001. PMC 3644551. PMID 19385708 .
- ^ Madkan VK, Giancola AA, Sra KK, Tyring SK (март 2006 г.). «Различия в половозрастной структуре передачи, профилактики и проявлениях заболеваний, передающихся половым путем». Архивы дерматологии . 142 (3): 365–370. doi :10.1001/archderm.142.3.365. PMID 16549716.
- ^ Mauvais-Jarvis F, Merz BN, Barnes PJ, Brinton RD, Carrero JJ, DeMeo DL и др. (22 августа 2020 г.). «Пол и гендер: модификаторы здоровья, болезни и медицины». The Lancet . 396 (10250): 565–582. doi :10.1016/S0140-6736(20)31561-0. PMC 7440877 . PMID 32828189.
- ^ Легато, Марианна Дж.; Джонсон, Паула А.; Мэнсон, Джоанн Э. (8 ноября 2016 г.). «Учет гендерных различий в медицине для улучшения медицинской помощи и результатов лечения пациентов». JAMA . 316 (18): 1865–6. doi :10.1001/jama.2016.13995. PMID 27802499.
- ^ Миллер, Лия Р.; Маркс, Шерил; Беккер, Джилл Б.; Хёрн, Патрисия Д.; Чен, Вэй-Юнг; Вудрафф, Тереза; Маккарти, Маргарет М.; Сохрабджи, Фарида; Шибингер, Лонда; Уэзерингтон, Кора Ли; Макрис, Сьюзан; Арнольд, Артур П.; Эйнштейн, Джиллиан; Миллер, Вирджиния М.; Сэндберг, Кэтрин; Майер, Сьюзан; Корнелисон, Терри Л.; Клейтон, Джанин А. (январь 2017 г.). «Рассмотрение пола как биологической переменной в доклинических исследованиях». Журнал FASEB . 31 (1): 29–34. doi : 10.1096/fj.201600781r . PMC 6191005 . PMID 27682203.
- ^ Maeng, Lisa Y.; Milad, Mohammed R. (1 ноября 2015 г.). «Различия пола в тревожных расстройствах: взаимодействие страха, стресса и половых гормонов». Hormones and Behavior . 76 : 106–117. doi : 10.1016/j.yhbeh.2015.04.002. ISSN 0018-506X. PMC 4823998. PMID 25888456 .
- ^ abc Migeon BR (2014). Самки мозаичны: инактивация X и половые различия в болезнях (2-е изд.). Оксфорд: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-992753-1.
- ^ ab Migeon BR (июнь 2007 г.). «Почему женщины мозаичны, инактивация X-хромосомы и половые различия в болезнях». Gender Medicine . 4 (2): 97–105. doi :10.1016/S1550-8579(07)80024-6. PMID 17707844.
- ^ ab Brown C (сентябрь 2007 г.). "Пэчворк женщин". Nature Genetics . 39 (9): 1043. doi : 10.1038/ng0907-1043 . S2CID 32145544.
- ^ Циммерманн КА (22 марта 2018 г.). «Репродуктивная система: факты, функции и заболевания». Live Science . Получено 11 ноября 2021 г. .
- ^ "Лечение рака молочной железы у мужчин". Национальный институт рака . 2014. Архивировано из оригинала 4 июля 2014 года . Получено 29 июня 2014 года .
- ^ Рей, Кристина; Уильямс, Томас; Фелони, Майкл (2018). «Эндометриоз у мужчины как редкий источник боли в животе: отчет о клиническом случае и обзор литературы». Отчеты о клинических случаях в акушерстве и гинекологии . 2018 : 1–6. doi : 10.1155/2018/2083121 .
- ^ Reid BM, Permuth JB, Sellers TA (февраль 2017 г.). «Эпидемиология рака яичников: обзор». Cancer Biology & Medicine . 14 (1): 9–32. doi :10.20892/j.issn.2095-3941.2016.0084. PMC 5365187. PMID 28443200 .
- ^ ab Ursin RL, Klein SL (сентябрь 2021 г.). «Различия пола в патогенезе и лечении респираторных вирусов». Annual Review of Virology . 8 (1): 393–414. doi : 10.1146/annurev-virology-091919-092720 . PMID 34081540. S2CID 235333732.
- ^ Klein SL, Flanagan KL (октябрь 2016 г.). «Различия пола в иммунных реакциях». Nature Reviews. Иммунология . 16 (10): 626–638. doi : 10.1038/nri.2016.90 . PMID 27546235. S2CID 2258164.
- ^ Alswat KA (май 2017 г.). «Гендерные различия при остеопорозе». Журнал клинических медицинских исследований . 9 (5): 382–7. doi : 10.14740/jocmr2970w. PMC 5380170. PMID 28392857.
- ^ Франческини, Анна; Фатторе, Лиана (5 апреля 2021 г.). «Гендерно-специфический подход к психиатрическим заболеваниям: потому что пол имеет значение». European Journal of Pharmacology . 896 : 173895. doi :10.1016/j.ejphar.2021.173895. ISSN 0014-2999. PMID 33508283. S2CID 231753879 . Получено 23 декабря 2021 г. .
- ^ Свитинг Х., Уокер Л., Маклин А., Паттерсон К., Ряйсянен У., Хант К. (2015). «Распространенность расстройств пищевого поведения у мужчин: обзор показателей, зарегистрированных в академических исследованиях и британских СМИ». Международный журнал мужского здоровья . 14 (2). PMC 4538851. PMID 26290657 .
- ^ Stice E, Marti CN, Rohde P (май 2013 г.). «Распространенность, заболеваемость, нарушения и течение предлагаемых диагнозов расстройств пищевого поведения DSM-5 в 8-летнем проспективном исследовании сообщества молодых женщин». Журнал ненормальной психологии . 122 (2): 445–457. doi :10.1037/a0030679. PMC 3980846. PMID 23148784 .
- ^ Gagne DA, Von Holle A, Brownley KA, Runfola CD, Hofmeier S, Branch KE, Bulik CM (ноябрь 2012 г.). «Симптомы расстройств пищевого поведения и проблемы веса и формы в большой выборке женщин в возрасте 50 лет и старше, доступных через Интернет: результаты исследования «Пол и образ тела» (GABI)». Международный журнал расстройств пищевого поведения . 45 (7): 832–844. doi :10.1002/eat.22030. PMC 3459309. PMID 22729743 .
- ^ Шаумберг К., Уэлч Э., Брайтхаупт Л., Хюбель К., Бейкер Дж. Х., Манн-Чернофф М. А. и др. (ноябрь 2017 г.). «Научное обоснование девяти истин о расстройствах пищевого поведения Академии расстройств пищевого поведения». Обзор расстройств пищевого поведения в Европе . 25 (6): 432–450. doi :10.1002/erv.2553. PMC 5711426. PMID 28967161 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. стр. 338–349. ISBN 978-0-89042-555-8.
- ^ Ханамсагар, Рича; Бильбо, Стэйси Д. (июнь 2016 г.). «Различия пола в нейроразвивающихся и нейродегенеративных расстройствах: фокус на микроглиальной функции и нейровоспалении во время развития». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии . 160 : 127–133. doi : 10.1016/j.jsbmb.2015.09.039. PMC 4829467. PMID 26435451.
- ^ abcd Ullah, Mohammad Fahad; Ahmad, Aamir; Bhat, Showket Hussain; Abu-Duhier, Faisel M.; Barreto, George E.; Ashraf, Ghulam Md (1 июля 2019 г.). «Влияние половых различий и гендерной специфичности на поведенческие характеристики и патофизиологию нейродегенеративных расстройств». Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 102 : 95–105. doi : 10.1016/j.neubiorev.2019.04.003. ISSN 0149-7634. PMID 30959072. S2CID 102487049. Получено 28 декабря 2021 г.
- ^ Зелонка Д., Ставинска-Витошинска Б. (2020). «Гендерные различия в расстройствах , не связанных с полом: взгляд на болезнь Хантингтона». Frontiers in Neurology . 11 : 571. doi : 10.3389/fneur.2020.00571 . PMC 7358529. PMID 32733356.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.), Арлингтон: Американское психиатрическое издательство, стр. 160–68, ISBN 978-0-89042-555-8, получено 22 июля 2016 г.
- ^ Schmitt A, Malchow B, Hasan A, Falkai P (февраль 2014 г.). «Влияние факторов окружающей среды на тяжелые психические расстройства». Frontiers in Neuroscience . 8 (19): 19. doi : 10.3389/fnins.2014.00019 . PMC 3920481. PMID 24574956 .
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). American Psychiatric Publishing. 2013. С. 645, 663–6. ISBN 978-0-89042-555-8.
- ^ "Определение и факты о синдроме раздраженного кишечника | NIDDK". Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек . Получено 04.07.2019 .
- ^ Clauw DJ (апрель 2014 г.). «Фибромиалгия: клинический обзор». JAMA . 311 (15): 1547–55. doi :10.1001/jama.2014.3266. PMID 24737367.
- ^ Mallampalli MP, Carter CL (июль 2014 г.). «Изучение половых и гендерных различий в здоровье сна: отчет об исследовании Общества женского здоровья». Журнал женского здоровья . 23 (7): 553–562. doi :10.1089/jwh.2014.4816. PMC 4089020. PMID 24956068 .
- ^ "Синдром хронической усталости". womenshealth.gov . 21 февраля 2017 г. . Получено 13 мая 2019 г. .
- ^ Benarroch EE (декабрь 2012 г.). «Синдром постуральной тахикардии: гетерогенное и многофакторное расстройство». Mayo Clinic Proceedings . 87 (12): 1214–25. doi :10.1016/j.mayocp.2012.08.013. PMC 3547546. PMID 23122672 .
- ^ Дворецки, Барбара А.; Баслет, Гастон (декабрь 2017 г.). «Психогенные неэпилептические припадки у женщин». Семинары по неврологии . 37 (6): 624–631. doi :10.1055/s-0037-1607971. ISSN 1098-9021. PMID 29270935. S2CID 11959147.
- ^ Тюре, Х. Сабиха; Татлидил, Ишил; Кылычарслан, Есин; Ахан, Галип (сентябрь 2019 г.). «Гендерные различия в семиологии психогенных неэпилептических припадков». Архив нейропсихиатрии . 56 (3): 178–181. дои : 10.29399/npa.23420. ПМК 6732800 . ПМИД 31523142.
- ^ Асади-Пуя, Али А.; Хомаюн, Марьям (1 февраля 2020 г.). «Психогенные неэпилептические припадки: траектория соотношения полов на протяжении всей жизни». Захват . 75 : 63–65. дои : 10.1016/j.seizure.2019.12.017 . ISSN 1059-1311. PMID 31874361. S2CID 209413248.
- ^ ab Romeo DM, Sini F, Brogna C, Albamonte E, Ricci D, Mercuri E (август 2016 г.). «Различия пола в церебральном параличе по нейромоторным результатам: критический обзор». Developmental Medicine and Child Neurology . 58 (8): 809–813. doi : 10.1111/dmcn.13137 . PMID 27098195.
- ^ Крушка, Пол; Зильбербах, Майкл (март 2019 г.). «Состояние науки о синдроме Тернера: находимся ли мы на пороге открытия?». Американский журнал медицинской генетики, часть C: Семинары по медицинской генетике . 181 (1): 4–6. doi :10.1002/ajmg.c.31688. PMID 30790455. S2CID 73499005.
[Синдром Тернера] — один из наиболее распространенных генетических синдромов, который встречается только у женщин...
- ^ "Рак простаты против рака яичек: сходства и различия". Medical News Today . 25 октября 2021 г. Получено 10 ноября 2021 г.
- ^ "US National Library of Medicine". Архивировано из оригинала 12 октября 2007 г. Получено 2 декабря 2007 г.
- ^ Оксузян А, Гума Дж, Доблхаммер Д (12 февраля 2018 г.). «Различия пола в здоровье и выживании §Влияние половых гормонов на иммунную систему». В Доблхаммер Д, Гума Дж (ред.). Демографическая перспектива гендера, семьи и здоровья в Европе . Springer. стр. 78. ISBN 978-1-01-326907-3. Получено 11 ноября 2021 г. .
- ^ Латимер, Кейтлин С.; Кин, К. Дирк; Фланаган, Маргарет Э.; Хемми, Лора С.; Лим, Кельвин О.; Уайт, Лон Р.; Монтин, Кэтлин С.; Монтин, Томас Дж. (1 июня 2017 г.). «Устойчивость к нейропатологическим изменениям при болезни Альцгеймера и очевидная когнитивная устойчивость в исследованиях старения монахинь и Гонолулу-Азия». Журнал невропатологии и экспериментальной неврологии . 76 (6): 458–466. doi :10.1093/jnen/nlx030. ISSN 1554-6578. PMC 6334750. PMID 28499012 .
- ^ "Мужчины пройдут скрининг аневризмы". BBC . 5 января 2008 г. Получено 6 июня 2016 г.
- ^ Ньюшаффер CJ, Кроен LA, Дэниелс J, Джиарелли E, Гретер JK, Леви SE и др. (2007). «Эпидемиология расстройств аутистического спектра». Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 28 : 235–258. doi : 10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144007 . PMID 17367287.
- ^ Werling, Donna M.; Geschwind, Daniel H. (апрель 2013 г.). «Различия пола в расстройствах аутистического спектра». Current Opinion in Neurology . 26 (2): 146–153. doi :10.1097/WCO.0b013e32835ee548. PMC 4164392. PMID 23406909 .
- ^ Picchioni MM, Murray RM (июль 2007 г.). «Шизофрения». BMJ . 335 (7610): 91–95. doi :10.1136/bmj.39227.616447.BE. PMC 1914490 . PMID 17626963.
- ^ Alegria AA, Blanco C, Petry NM, Skodol AE , Liu SM, Grant B, Hasin D (июль 2013 г.). «Различия пола в антисоциальном расстройстве личности: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям». Расстройства личности . 4 (3): 214–222. doi :10.1037/a0031681. PMC 3767421. PMID 23544428 .
- ^ Галантер М, Клебер HD, Брэди KT (17 декабря 2014 г.). Галантер М, Клебер HD, Брэди KT (ред.). Учебник по лечению наркомании от Американского психиатрического издательства . doi :10.1176/appi.books.9781615370030. ISBN 978-1-58562-472-0.
- ^ "5.4 Рак желудка". Всемирный доклад о раке 2014 г. Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. 383–391. ISBN 978-92-832-0429-9.
- ^ Монтгомери EA (2014). 5.3 Рак пищевода . С. 528–543.В докладе о мировых онкологических заболеваниях за 2014 год
- ^ Хефаид Р., Эннайфер Р., Ромдхане Х., Бен Неджма Х., Арфа Н., Белхадж Н. и др. (август – сентябрь 2013 г.). «Гендерные различия у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой». Медицинский центр Туниса . 91 (8–9): 505–8. ПМИД 24227507.
- ^ Chaturvedi AK, Anderson WF, Lortet-Tieulent J, Curado MP, Ferlay J, Franceschi S и др. (декабрь 2013 г.). «Мировые тенденции заболеваемости раком полости рта и ротоглотки». Журнал клинической онкологии . 31 (36): 4550–9. doi :10.1200/jco.2013.50.3870. PMC 3865341. PMID 24248688 .
- ^ Hertz D, Schneider B (март 2019). «Различия пола при туберкулезе». Семинары по иммунопатологии . 41 (2): 225–237. doi :10.1007/s00281-018-0725-6. PMID 30361803. S2CID 53030554.
- ^ O'Driscoll DN, McGovern M, Greene CM, Molloy EJ (май 2018 г.). «Гендерные различия в исходах недоношенных новорожденных». Acta Paediatrica . 107 (9): 1494–9. doi : 10.1111/apa.14390 . PMID 29750838. S2CID 21676905.
- ^ Горрелл, Саша; Мюррей, Стюарт Б. (октябрь 2019 г.). «Расстройства пищевого поведения у мужчин». Детская и подростковая психиатрическая клиника Северной Америки . 28 (4): 641–651. doi :10.1016/j.chc.2019.05.012. ISSN 1558-0490. PMC 6785984. PMID 31443881 .
- ^ Strother, Eric; Lemberg, Raymond; Stanford, Stevie Chariese; Turberville, Dayton (октябрь 2012 г.). «Расстройства пищевого поведения у мужчин: недостаточно диагностированные, недостаточно леченные и неправильно понятые». Расстройства пищевого поведения . 20 (5): 346–355. doi :10.1080/10640266.2012.715512. ISSN 1064-0266. PMC 3479631. PMID 22985232 .
- ^ Нагата, Джейсон М.; Гансон, Кайл Т.; Мюррей, Стюарт Б. (август 2020 г.). «Расстройства пищевого поведения у подростков и молодых мужчин: обновление». Current Opinion in Pediatrics . 32 (4): 476–481. doi : 10.1097/MOP.00000000000000911. PMC 7867380. PMID 32520822.
- ^ Стормонт, Гэвин Д.; Дейберт, Кристофер М. (март 2021 г.). «Генетические причины и лечение мужского бесплодия». Трансляционная андрология и урология . 10 (3): 1365–72. doi : 10.21037 /tau.2020.03.34 . PMC 8039619. PMID 33850772.
- ^ Шах, К; Сивапалан, Г; Гиббонс, Н; Темпест, Х; Гриффин, Дк (1 июля 2003 г.). «Генетическая основа бесплодия». Репродукция . 126 (1): 13–25. doi : 10.1530/rep.0.1260013 . PMID 12814343.
Синдром Клайнфельтера и вызванный им последующий фенотип бесплодия характерны для мужчин.
- ^ NCD Risk Factor Collaboration (январь 2017 г.). «Мировые тенденции в артериальном давлении с 1975 по 2015 г.: объединенный анализ 1479 исследований популяционных измерений с 19,1 млн участников». Lancet . 389 (10064): 37–55. doi :10.1016/S0140-6736(16)31919-5. PMC 5220163 . PMID 27863813. NCD Risk Factor Collaboration. «Мировые тенденции в артериальном давлении с 1975 по 2015 год: объединенный анализ 1479 исследований популяционных измерений с участием 19,1 миллиона человек». Lancet . Получено 15 июня 2024 г.
- ^ Изуми, Ёичи; Мацумото, Коичи; Одзава, Юкио; Касамаки, Юджи; Шиндо, Ацуси; Охта, Масакацу; Джумабай, Мадет; Накаяма, Томохиро; Ёкояма, Эйсе; Симабукуро, Хироаки; Кавамура, Хироши; Ченг, Цзухэн; Ма, Итун; Махмут, Масум (1 октября 2007 г.). «Влияние возраста менопаузы на артериальное давление у женщин в постменопаузе». Американский журнал гипертонии . 20 (10): 1045–50. дои : 10.1016/j.amjhyper.2007.04.019. ПМИД 17903686 . Проверено 15 июня 2024 г.
- ^ Рекельхофф, Джейн Ф. (август 2023 г.). «Механизмы пола и гендерных различий при гипертонии». Журнал человеческой гипертонии . 37 (8): 596–601. doi :10.1038/s41371-023-00810-4. PMID 36797338. Получено 15 июня 2024 г.
- ^ Миллер, Аманда Дж.; Арнольд, Эми К. (1 апреля 2022 г.). «Ренин-ангиотензиновая система и сердечно-сосудистый автономный контроль при старении». Пептиды . 150 : 170733. doi : 10.1016/j.peptides.2021.170733. PMC 8923940. PMID 34973286 .
- ^ Рекельхофф, Джейн Ф. (август 2023 г.). «Механизмы пола и гендерных различий при гипертонии». Журнал человеческой гипертонии . 37 (8): 596–601. doi :10.1038/s41371-023-00810-4. PMID 36797338.
- ^ Рекельхофф, Джейн Ф.; Чжан, Хуйминь; Шривастава, Кумуд (январь 2000 г.). «Гендерные различия в развитии гипертонии у спонтанно гипертензивных крыс: роль ренин-ангиотензиновой системы». Гипертония . 35 (1): 480–3. doi :10.1161/01.HYP.35.1.480. PMID 10642345.
- ^ Миллер, Аманда Дж.; Арнольд, Эми К. (1 апреля 2022 г.). «Ренин-ангиотензиновая система и сердечно-сосудистый автономный контроль при старении». Пептиды . 150 : 170733. doi : 10.1016/j.peptides.2021.170733. PMC 8923940. PMID 34973286 .
- ^ Миллер, Аманда Дж.; Арнольд, Эми К. (1 апреля 2022 г.). «Ренин-ангиотензиновая система и сердечно-сосудистый автономный контроль при старении». Пептиды . 150 : 170733. doi : 10.1016/j.peptides.2021.170733. PMC 8923940. PMID 34973286 .
- ^ abc Brandt, Jessica E.; Priori, Roberta; Valesini, Guido; Fairweather, DeLisa (2015-11-03). "Различия пола при синдроме Шегрена: всесторонний обзор иммунных механизмов". Biology of Sex Differences . 6 (1): 19. doi : 10.1186/s13293-015-0037-7 . ISSN 2042-6410. PMC 4630965 . PMID 26535108.
- ^ abcd Xuan, Yuhao (2024). «Влияние половых различий на клиническую картину, патогенез, лечение и прогноз синдрома Шегрена». Иммунология . 171 (4): 513–524. doi :10.1111/imm.13740. PMID 38156505.
- ^ Лю, Ке; Куриен, Биджи Т.; Циммерман, Сара Л.; Кауфман, Кеннет М.; Тафт, Диана Х.; Коттян, Лия К.; Лазаро, Сара; Уивер, Кэрри А.; Айс, Джон А.; Адлер, Адам Дж.; Чодош, Джеймс; Радфар, Лида; Расмуссен, Астрид; Стоун, Дональд У.; Льюис, Дэвид М. (май 2016 г.). «Доза Х-хромосомы и половая предвзятость при аутоиммунных заболеваниях: повышенная распространенность 47,XXX при системной красной волчанке и синдроме Шегрена». Артрит и ревматология . 68 (5): 1290–1300. doi :10.1002/art.39560. ISSN 2326-5191. PMC 5019501. PMID 26713507 .
- ^ Доу, Диана Р. (2024-02-01). «Рибонуклеопротеины Xist способствуют женскому половому смещению аутоиммунитета». Cell . 187 (3): 733–749. doi :10.1016/j.cell.2023.12.037. PMC 10949934. PMID 38306984.