stringtranslate.com

Космическая медицина

Дэн Бербанк и Антон Шкаплеров участвуют в учениях по оказанию медицинской помощи в лаборатории «Дестини» Международной космической станции . Это учение дает членам экипажа возможность работать в команде при разрешении смоделированной неотложной медицинской помощи на борту космической станции. [1]

Космическая медицина — это отрасль неотложной медицины, которая развилась из специальности аэрокосмической медицины . Космическая медицина занимается профилактикой и лечением заболеваний, которые могут ограничить успех космических операций. Космическая медицина уделяет особое внимание профилактике, неотложной помощи, неотложной медицине, медицине дикой природы, гипер/гипобарической медицине с целью оказания медицинской помощи космонавтам и участникам космических полетов . Среда космического полета создает множество уникальных стрессоров для человеческого организма, включая силы гравитации , микрогравитацию , необычные атмосферы, такие как низкое давление или высокое содержание углекислого газа, а также космическую радиацию . Космическая медицина применяет космическую физиологию, профилактическую медицину, первичную медико-санитарную помощь, неотложную медицину, медицину неотложной помощи, строгую медицину, общественное здравоохранение и токсикологию для предотвращения и лечения медицинских проблем в космосе. Этот опыт дополнительно используется для проектирования систем транспортных средств, чтобы минимизировать риск для здоровья и производительности человека при достижении целей миссии.

Космическая гигиена — это применение науки и техники для предотвращения или контроля воздействия опасностей, которые могут вызвать ухудшение здоровья космонавтов. Обе эти науки работают вместе, чтобы гарантировать, что астронавты работают в безопасной среде. С полетом человека в космос связаны такие медицинские последствия, как возможные нарушения зрения и потеря костной массы . [2] [3]

В октябре 2015 года Управление генерального инспектора НАСА опубликовало отчет об опасностях для здоровья , связанных с освоением космоса , включая полет человека на Марс . [4] [5]

История

Хубертус Стругхольд (1898–1987), бывший нацистский врач и физиолог, был доставлен в Соединенные Штаты после Второй мировой войны в рамках операции «Скрепка» . [6] Он впервые ввел термин «космическая медицина» в 1948 году и был первым и единственным профессором космической медицины в Школе авиационной медицины (SAM) на базе ВВС Рэндольф , штат Техас . В 1949 году Страгхолд был назначен директором департамента космической медицины в SAM (сейчас это Школа аэрокосмической медицины ВВС США (USAFSAM) на базе ВВС Райт-Паттерсон, штат Огайо). Он сыграл важную роль в развитии давления костюм , который носили первые американские астронавты. Он был соучредителем отделения космической медицины Ассоциации аэрокосмической медицины в 1950 году. Аэромедицинская библиотека на авиабазе Брукс была названа в его честь в 1977 году, но позже переименована в соответствии с документами Нюрнбергского трибунала по военным преступлениям. связал Стругольда с медицинскими экспериментами, в ходе которых узников концлагеря Дахау пытали и убивали [7] .

Советские исследования в области космической медицины были сосредоточены в Научно-исследовательском испытательном институте авиационной медицины (НИИАМ). В 1949 году министр обороны СССР А.М. Василевский по инициативе Сергея Королева дал НИИАМ поручение провести биологические и медицинские исследования. В 1951 году НИИАМ приступил к работе над первой научно-исследовательской работой под названием «Физиолого-гигиеническое обоснование возможностей полета в особых условиях», в которой были сформулированы основные задачи исследований, необходимые требования к гермокабинам, системам жизнеобеспечения, спасательной и контрольно-регистрирующей аппаратуре. . В КБ Королева создали ракеты для подъема животных на расстояние 200–250 км и 500–600 км, а затем заговорили о разработке искусственных спутников и запуске человека в космос. [8] Затем в 1963 году был основан Институт биомедицинских проблем (ИМБП) для изучения космической медицины. [9]

Тестирование животных

Прежде чем отправить людей, космические агентства использовали животных для изучения воздействия космических путешествий на организм. [10] После нескольких лет безуспешных попыток спасения животных запуск ракеты Aerobee в сентябре 1951 года стал первым безопасным возвращением обезьяны и группы мышей с близких к космическим высотам. [11] 3 ноября 1957 года «Спутник-2» стал первой миссией, доставившей в космос живое животное — собаку по кличке Лайка . Этот и другие полеты предположили возможность безопасного полета в космосе в контролируемой среде и предоставили данные о том, как живые существа реагируют на космический полет. [10] Более поздние полеты с камерами для наблюдения за животными будут показаны в таких условиях полета, как высокая и нулевая гравитация. [11] Российские тесты дали более ценные физиологические данные в ходе испытаний на животных. [11]

31 января 1961 года шимпанзе по имени Хэм был запущен в суборбитальный полет на борту ракеты- носителя «Меркурий-Редстоун» . Полет должен был смоделировать запланированную миссию астронавта Алана Шепарда . Миссия планировала достичь высоты 115 миль и развивать скорость до 4400 миль в час. [12] Однако реальный полет достиг 157 миль и максимальной скорости 5857 миль в час. [12] Во время полета Хэм испытал 6,6 минут невесомости . После приводнения в Атлантическом океане Хэм был поднят военным кораблем США «Доннер». [13] Во время полета он получил лишь ограниченные травмы, получив лишь ушиб носа. [14] Жизненно важные показатели Хэма отслеживались и собирались на протяжении 16-минутного полета и использовались для разработки систем жизнеобеспечения для будущих астронавтов-людей. [14]

В настоящее время испытания на животных в космосе продолжаются: на Международную космическую станцию ​​регулярно отправляют мышей, муравьев и других животных . [15] В 2014 году восемь колоний муравьев были отправлены на МКС для исследования группового поведения муравьев в условиях микрогравитации. МКС позволяет исследовать поведение животных, не отправляя их в специально разработанные капсулы. [15]

Североамериканский Х-15

Самолет North American X-15 с ракетным двигателем предоставил раннюю возможность изучить влияние ближней космической среды на физиологию человека. [16] На максимальной эксплуатационной скорости и высоте X-15 обеспечивал примерно пять минут невесомости. Эта возможность позволила разработать устройства, облегчающие работу в условиях низкого давления и высоких ускорений, такие как скафандры и системы телеметрии для сбора физиологических данных. [17] Эти данные и технологии позволили лучше планировать будущие космические миссии. [17]

Проект Меркурий

Космическая медицина была решающим фактором в пилотируемой космической программе США, начиная с проекта «Меркурий» . [18] Основной мерой предосторожности, предпринятой астронавтами Меркурия для защиты от условий с высокой перегрузкой, таких как запуск и вход в атмосферу, была кушетка с ремнями безопасности, чтобы астронавты не были насильно перемещены со своего места. Кроме того, опытные пилоты оказались лучше справляются со сценариями с высокой перегрузкой. [11] Одной из насущных проблем, связанных с условиями миссии проекта «Меркурий», была изолированность кабины. Были более глубокие опасения по поводу психологических проблем, чем по поводу физиологических последствий для здоровья. Серьезные испытания на животных вне всяких разумных сомнений доказали инженерам НАСА, что космические полеты могут быть безопасными при условии соблюдения климат-контроля. [11]

Проект Близнецы

Программа «Джемини» в первую очередь решала психологические проблемы, связанные с изоляцией в космосе с двумя членами экипажа. По возвращении из космоса было зафиксировано, что у членов экипажа произошла потеря равновесия и снижение анаэробных способностей. [19]

Проект Аполлон

Программа «Аполлон» началась с обширной базы медицинских знаний и мер предосторожности, полученной как от Меркурия, так и от Близнецов . Понимание сред с высокой и низкой гравитацией было хорошо задокументировано, а последствия изоляции были устранены с помощью «Джемини» и «Аполлона», в одной капсуле которых находились несколько пассажиров. Основные исследования программы «Аполлон» были сосредоточены на предполетном и послеполетном мониторинге. [19] Некоторые планы миссии «Аполлон» были отложены или изменены из-за того, что некоторые или все члены экипажа заразились инфекционным заболеванием. Аполлон-14 ввел своеобразный карантин для членов экипажа, чтобы сдержать распространение типичных заболеваний. [19] Хотя эффективность Программы стабилизации здоровья летного экипажа была сомнительной, поскольку некоторые члены экипажа все еще заболевали, [19] программа показала достаточные результаты, чтобы поддерживать реализацию текущих космических программ. [20]

Эффекты космических путешествий

Влияние микрогравитации на распределение жидкости по телу (сильно преувеличено) (НАСА)

В октябре 2018 года исследователи, финансируемые НАСА , обнаружили, что длительные путешествия в космическое пространство , включая путешествие на планету Марс , могут существенно повредить желудочно-кишечные ткани астронавтов. Исследования подтверждают более ранние исследования, которые показали, что такие путешествия могут серьезно повредить мозг астронавтов и привести к их преждевременному старению. [21]

В ноябре 2019 года исследователи сообщили, что на борту Международной космической станции у астронавтов возникли серьезные проблемы с кровообращением и образованием тромбов , основываясь на шестимесячном исследовании 11 здоровых астронавтов. По мнению исследователей, результаты могут повлиять на долгосрочные космические полеты , включая миссию на планету Марс . [22] [23]

Сгустки крови

Тромбоз глубоких вен внутренней яремной вены шеи впервые был обнаружен в 2020 году у космонавта, находившегося на МКС в течение длительного времени, потребовавшего лечения препаратами, разжижающими кровь. [24] Последующее исследование одиннадцати астронавтов обнаружило замедление кровотока в венах шеи и даже изменение кровотока у двух астронавтов. [25] НАСА в настоящее время проводит дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли эти аномалии предрасполагать астронавтов к образованию тромбов.

Сердечные ритмы

У космонавтов наблюдались нарушения сердечного ритма . [26] Большинство из них были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями , но неясно, было ли это связано с ранее существовавшими условиями или последствиями космического полета . Есть надежда, что расширенный скрининг ишемической болезни сердца значительно снизит этот риск. Со временем могут развиться и другие проблемы с сердечным ритмом, такие как фибрилляция предсердий , что требует периодического скрининга сердечного ритма членов экипажа. Помимо этих наземных сердечных рисков, существует некоторая обеспокоенность тем, что длительное воздействие микрогравитации может привести к нарушениям сердечного ритма. Хотя на сегодняшний день этого не наблюдалось, дальнейшее наблюдение оправдано.

Декомпрессионная болезнь в космическом полете

В космосе астронавты используют скафандр , по сути, автономный индивидуальный космический корабль, для выхода в открытый космос или выхода в открытый космос (EVA). Скафандры обычно надуваются 100% кислородом при общем давлении, составляющем менее трети нормального атмосферного давления . Устранение инертных компонентов атмосферы, таких как азот, позволяет астронавту дышать комфортно, но при этом иметь возможность использовать руки, руки и ноги для выполнения необходимой работы, что было бы сложнее в скафандре с более высоким давлением.

После того, как астронавт надевает скафандр, воздух заменяется 100% кислородом в процессе, называемом «продувка азотом». Чтобы снизить риск декомпрессионной болезни , астронавт должен провести несколько часов «предварительного дыхания» при промежуточном парциальном давлении азота , чтобы позволить тканям своего тела выделять азот достаточно медленно, чтобы не образовывались пузырьки. Когда астронавт возвращается в среду «рукава рубашки» космического корабля после выхода в открытый космос, давление восстанавливается до любого рабочего давления этого космического корабля, обычно нормального атмосферного давления. К декомпрессионной болезни в космическом полете относятся декомпрессионная болезнь (ДКБ) и другие травмы, возникающие вследствие некомпенсированных изменений давления, или баротравмы .

Декомпрессионная болезнь

Декомпрессионная болезнь – это повреждение тканей организма, возникающее в результате присутствия пузырьков азота в тканях и крови. Это происходит из-за быстрого снижения давления окружающей среды, в результате чего растворенный азот выходит из раствора в виде пузырьков газа внутри тела. [27] В космосе риск ДКБ значительно снижается за счет использования метода вымывания азота из тканей организма. Это достигается путем дыхания 100% кислородом в течение определенного периода времени перед надеванием скафандра и продолжается после продувки азотом. [28] [29] DCS может быть результатом недостаточного или прерванного времени предварительной оксигенации или других факторов, включая уровень гидратации астронавта, физическую подготовку, предыдущие травмы и возраст. Другие риски DCS включают неадекватную продувку азотом в EMU, напряженный или чрезмерно длительный выход в открытый космос или потерю давления в скафандре. Члены экипажа, не вышедшие в открытый космос, также могут подвергаться риску DCS в случае потери давления в кабине космического корабля.

Симптомы ДКБ в космосе могут включать боль в груди, одышку, кашель или боль при глубоком вдохе, необычную усталость, дурноту, головокружение, головную боль, необъяснимую скелетно-мышечную боль, покалывание или онемение, слабость конечностей или нарушения зрения. [30]

Основные принципы лечения включают повышение давления в костюме для повторного растворения пузырьков азота, [31] 100% кислород для повторного насыщения тканей кислородом [32] и гидратацию для улучшения кровообращения в поврежденных тканях. [33]

Баротравма

Баротравма – повреждение тканей воздухоносных пространств тела в результате разницы давлений между пространствами тела и атмосферным давлением окружающей среды. К пространствам, заполненным воздухом, относятся среднее ухо, околоносовые пазухи, легкие и желудочно-кишечный тракт. [34] [35] Предрасположенность к этому может быть вызвана ранее существовавшей инфекцией верхних дыхательных путей, аллергией на нос, периодическими изменениями давления, обезвоживанием или плохой техникой выравнивания давления.

Положительное давление в заполненных воздухом пространствах возникает в результате пониженного барометрического давления во время фазы разгерметизации выхода в открытый космос. [36] [37] Это может вызвать вздутие живота, боль в ушах или носовых пазухах, снижение слуха, а также боль в зубах или челюсти. [35] [38] Вздутие живота можно лечить, расширяя его, делая легкий массаж и стимулируя отхождение газов . Давление в ушах и пазухах можно уменьшить пассивным выпуском положительного давления. [39] Предварительное лечение восприимчивых людей может включать пероральные и назальные противозастойные средства или пероральные и назальные стероиды . [40]

Отрицательное давление в воздухозаборниках возникает из-за повышенного барометрического давления во время повышения давления после выхода в открытый космос или после планового восстановления пониженного давления в кабине. Общие симптомы включают боль в ушах или пазухах, снижение слуха, а также боль в зубах или челюсти. [41]

Лечение может включать активное выравнивание положительного давления в ушах и пазухах, [42] [39] пероральные и назальные противозастойные средства или пероральные и назальные стероиды, а также, при необходимости, соответствующие обезболивающие препараты. [40]

Снижение функционирования иммунной системы

У астронавтов в космосе ослаблена иммунная система, а это означает, что в дополнение к повышенной уязвимости к новым воздействиям вирусы, уже присутствующие в организме, которые обычно подавляются, становятся активными. [43] В космосе Т-клетки не размножаются должным образом, а существующие клетки менее способны бороться с инфекцией. [44] Исследования НАСА измеряют изменения в иммунной системе астронавтов, а также проводят эксперименты с Т-клетками в космосе.

29 апреля 2013 года ученые из Политехнического института Ренсселера, финансируемого НАСА , сообщили, что во время космического полета на Международной космической станции микробы , похоже, адаптируются к космической среде способами, «не наблюдаемыми на Земле» и способами, которые «могут привести к к увеличению роста и вирулентности ». [45]

В марте 2019 года НАСА сообщило, что скрытые вирусы у людей могут активироваться во время космических полетов , что, возможно, увеличивает риск для астронавтов в будущих миссиях в дальний космос. [46]

Повышенный риск заражения

Эксперимент космического корабля 2006 года показал, что Salmonella typhimurium , бактерия, которая может вызвать пищевое отравление , становится более опасной при культивировании в космосе. [47] 29 апреля 2013 года ученые из Политехнического института Ренсселера, финансируемого НАСА , сообщили, что во время космического полета на Международной космической станции микробы , похоже, адаптируются к космической среде способами, «не наблюдаемыми на Земле», и способами, которые «может привести к увеличению роста и вирулентности ». [45] Совсем недавно, в 2017 году, было обнаружено, что бактерии более устойчивы к антибиотикам и процветают в почти невесомости космоса. [48] ​​Было замечено, что микроорганизмы выживают в вакууме космического пространства. [49] [50] В 2018 году после обнаружения на Международной космической станции (МКС) пяти бактериальных штаммов Enterobacter bugandensis , ни одного патогенного для человека, исследователи сообщили, что за микроорганизмами на МКС следует тщательно следить, чтобы и дальше обеспечивать здоровую с медицинской точки зрения окружающую среду. для космонавтов . [51] [52]

Последствия усталости

Пилотируемый космический полет часто требует от экипажей астронавтов длительного пребывания без отдыха. Исследования показали, что недостаток сна может вызвать усталость , которая приводит к ошибкам при выполнении критически важных задач. [53] [54] [55] Кроме того, утомленные люди часто не могут определить степень своего нарушения. [56] Астронавты и наземные экипажи часто страдают от последствий недосыпания и нарушения циркадных ритмов . Усталость из-за потери сна, смены сна и перегрузки на работе может привести к ошибкам в работе, которые подвергают участников космического полета риску поставить под угрозу цели миссии, а также здоровье и безопасность тех, кто находится на борту.

Потеря баланса

Уход и возвращение под земную гравитацию вызывает у космонавтов «космическую болезнь», головокружение и потерю равновесия. Изучая, как изменения могут повлиять на баланс в человеческом теле, затрагивая чувства, мозг, внутреннее ухо и кровяное давление, НАСА надеется разработать методы лечения, которые можно будет использовать на Земле и в космосе для коррекции нарушений баланса. До тех пор астронавты НАСА должны полагаться на лекарство под названием Мидодрин (таблетка от головокружения, временно повышающая кровяное давление) и/или прометазин, чтобы помочь им выполнить задачи, необходимые для безопасного возвращения домой. [57]

Потеря плотности костной ткани

Остеопения в космических полетах – это потеря костной массы , связанная с полетом человека в космос . [3] В условиях микрогравитации метаболизм кальция ограничен, что приводит к вытеканию кальция из костей. [10] После 3–4-месячного полета в космос требуется около 2–3 лет, чтобы восстановить утраченную плотность костей. [58] [59] Разрабатываются новые методы, которые помогут астронавтам быстрее восстановиться. Исследования в следующих областях могут помочь процессу роста новой кости:

Потеря мышечной массы

В космосе мышцы ног, спины, позвоночника и сердца ослабевают и истощаются, потому что они больше не нужны для преодоления гравитации, точно так же, как люди теряют мышцы с возрастом из-за снижения физической активности. [3] Для наращивания мышечной массы и поддержания массы тела астронавты полагаются на исследования в следующих областях:

Ухудшение зрения

Во время длительных космических полетов у астронавтов могут развиться изменения в глазах и нарушения зрения, известные как космический нейроокулярный синдром (SANS). [2] [3] [61] [62] [63] [64] [65] [66] Такие проблемы со зрением могут стать серьезной проблемой для будущих полетов в дальний космос, включая полет человека на Марс . [61] [62] [63] [64] [67]

Потеря умственных способностей и риск болезни Альцгеймера

31 декабря 2012 года исследование, проведенное при поддержке НАСА , сообщило, что полет человека в космос может нанести вред мозгу астронавтов и ускорить возникновение болезни Альцгеймера . [68] [69] [70]

2 ноября 2017 года учёные сообщили, что на основании МРТ-исследований у космонавтов , совершивших путешествия в космос , обнаружены значительные изменения в положении и структуре мозга . Астронавты, которые совершали более длительные космические путешествия, были связаны с более значительными изменениями в мозге. [71] [72]

Ортостатическая непереносимость

Система кондиционирования сердечно-сосудистых рефлексов Beckman накачивала и спускала манжеты в летных костюмах Gemini и Apollo, чтобы стимулировать приток крови к нижним конечностям. [73]

Под действием силы тяжести Земли кровь и другие жидкости организма притягиваются к нижней части тела, когда мы стоим. Когда гравитация устраняется во время исследования космоса, гидростатическое давление во всем теле устраняется, и результирующее изменение в распределении крови может быть аналогичным на Земле, где гидростатические различия сведены к минимуму. По возвращении на Землю уменьшение объема крови в результате космического полета приводит к ортостатической гипотонии . [74] Ортостатическая переносимость после космического полета была значительно улучшена за счет контрмер по загрузке жидкости, принимаемых астронавтами перед приземлением. [75]

Радиационные эффекты

Сравнение доз радиации - включает количество, обнаруженное во время полета с Земли на Марс RAD на MSL ( 2011–2013 гг.). [76] [77] [78] [79]

Советский космонавт Валентин Лебедев , проведший на орбите в 1982 году 211 дней (абсолютный рекорд пребывания на орбите Земли), потерял зрение из-за прогрессирующей катаракты . Лебедев заявил: «Я пострадал от сильной радиации в космосе. Тогда, в советские годы, это все было скрыто, но сейчас я могу сказать, что этим полетом я нанес вред своему здоровью». [3] [80] 31 мая 2013 года ученые НАСА сообщили, что возможная миссия человека на Марс может быть связана с большим радиационным риском, исходя из количества излучения энергичных частиц , обнаруженного RAD в Марсианской научной лаборатории во время путешествия с Земли на Марс. Марс в 2011–2012 гг. [67] [76] [77] [78] [79]

Потеря функции почек

11 июня 2024 года исследователи из факультета почечной медицины Лондонского университетского колледжа сообщили, что «серьезные риски для здоровья (в отношении почек) возникают по мере того, как дольше человек подвергается воздействию галактического излучения и микрогравитации». [81] [82] [83] [84] Фактически, основываясь на своих текущих исследованиях на мышах, исследователи предсказали, что астронавты, которые подвергались воздействию микрогравитации, пониженной гравитации и галактической радиации в течение 3 лет или около того, Марсианской миссии, возможно, придется вернуться на Землю, будучи подключенным к аппаратам для диализа. [85]

Нарушения сна

Было замечено, что космические полеты нарушают физиологические процессы, влияющие на режим сна у людей. [86] У астронавтов наблюдается асинхронная ритмичность кортизола, ослабление суточных колебаний температуры тела и ухудшение качества сна. [86] Нарушение режима сна у космонавтов является формой внешнего (вызванного окружающей средой) нарушения циркадного ритма сна . [86]

Аналоги космических полетов

Биомедицинские исследования в космосе являются дорогостоящими, логистически и технически сложными и, следовательно, ограниченными. Проведение медицинских исследований в космосе само по себе не предоставит людям глубину знаний, необходимую для обеспечения безопасности межпланетных путешественников. Дополнением к исследованиям в космосе является использование аналогов космического полета. Аналоги особенно полезны для изучения иммунитета, сна, психологических факторов, работоспособности человека, обитаемости и телемедицины. Примеры аналогов космических полетов включают камеры удержания ( Марс-500 ), подводные среды обитания ( NEEMO ), а также антарктические ( станция Конкордия ) и арктические станции FMARS и ( проект Хотон-Марс ). [67]

Карьера в космической медицине

Врачи космической медицины обычно работают в операциях или исследованиях в НАСА или, в последнее время, в космических компаниях, которые летают с частными или коммерческими астронавтами или участниками космических полетов. Сертификация совета директоров обычно требуется для людей, стремящихся реализовать возможности в этой сложной и захватывающей карьере.

Врачи-исследователи изучают конкретные проблемы космической медицины, такие как космический нейроокулярный синдром, или сосредотачиваются на медицинских возможностях для будущих миссий по исследованию дальнего космоса. Врачи-исследователи не несут клинических обязанностей по уходу за астронавтами и поэтому часто не имеют специальной подготовки в области космической медицины.

Сопутствующие степени, области специализации и сертификаты

В настоящее время существует только 3 стипендии в области космической медицины: Техасский университет в Хьюстоне, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе и Гарвард. Пожалуйста, посетите страницу «Аэрокосмическая медицина», чтобы узнать об аналогичных программах обучения профилактической медицине в аэрокосмической медицине.

Все вышеперечисленные программы обучения должны включать обучение по следующим направлениям:

Космический уход

Космическая медсестра — это специальность медсестры , которая изучает, как космические путешествия влияют на реакцию человека. Подобно космической медицине, эта специальность также способствует получению знаний о сестринском уходе за пациентами, находящимися на Земле. [87] [88]

Медицина в полете

Лекарство для сна

Использование снотворных средств для сна широко распространено среди астронавтов: одно 10-летнее исследование показало, что 75% и 78% членов экипажей МКС и космических кораблей сообщили, что принимали такие лекарства во время пребывания в космосе. [89] Среди астронавтов, принимавших снотворные препараты, частота их употребления составляла 52% всех ночей. НАСА выделяет астронавтам на борту МКС 8,5 часов «простоя» для сна в сутки, однако средняя продолжительность сна составляет всего 6 часов. [90] Плохое качество и количество сна могут поставить под угрозу работоспособность и внимательность космического экипажа в дневное время. Таким образом, улучшение ночного сна было темой исследований, финансируемых НАСА, уже более полувека. [91] Следующие фармакологические и экологические стратегии были исследованы в контексте сна в космосе:

Ультразвук и космос

Ультразвук является основным инструментом диагностической визуализации на МКС и в миссиях обозримого будущего. Рентгеновские лучи и компьютерная томография связаны с излучением, которое неприемлемо в космической среде. Хотя МРТ использует магнетизм для создания изображений, в настоящее время он слишком велик, чтобы его можно было рассматривать как жизнеспособный вариант. Ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображений и поставляется в корпусах размером с ноутбук, обеспечивает визуализацию широкого спектра тканей и органов. В настоящее время его используют для осмотра глазного яблока и зрительного нерва, чтобы помочь определить причину(ы) изменений, которые НАСА отмечает в основном у астронавтов с длительным стажем работы. НАСА также расширяет границы использования ультразвука в отношении проблем опорно-двигательного аппарата, поскольку это одни из наиболее распространенных и наиболее вероятных проблем. Серьезными проблемами при использовании ультразвука в космических миссиях является обучение астронавта использованию оборудования (специалисты по ультразвуковым исследованиям тратят годы на обучение и развитие навыков, необходимых для «хорошего» выполнения своей работы), а также интерпретацию получаемых изображений. Большая часть интерпретации ультразвуковых изображений выполняется в режиме реального времени, но обучать астронавтов фактическому чтению/интерпретации ультразвуковых изображений непрактично. Таким образом, данные в настоящее время отправляются обратно в центр управления полетами и передаются медицинскому персоналу для чтения и интерпретации. Будущие миссии исследовательского класса должны будут быть автономными, поскольку время передачи данных при неотложных/неотложных медицинских состояниях будет слишком долгим. Возможность быть автономным или использовать другое оборудование, такое как МРТ, в настоящее время исследуется.

Эпоха космических шаттлов

Благодаря дополнительной грузоподъемности, представленной программой «Спейс Шаттл», конструкторы НАСА смогли создать более полный комплект медицинской готовности. СОМС состоит из двух отдельных пакетов: набора лекарств и перевязок (МБК) и набора неотложной медицинской помощи (ЭМК). В то время как в МБК содержались капсульные лекарства (таблетки, капсулы и суппозитории), перевязочные материалы и лекарства для местного применения, в ЭМК были лекарства для инъекций, предметы для проведения небольших операций, диагностические/терапевтические принадлежности и набор для микробиологических тестов. [105]

Джон Гленн , первый американский астронавт, побывавший на орбите Земли, с большой помпой вернулся в космос еще раз на STS-95 в возрасте 77 лет, чтобы противостоять физиологическим проблемам, препятствующим долгосрочным космическим путешествиям астронавтов, — потеря плотности костей, потеря мышечная масса, нарушения равновесия, нарушения сна, сердечно-сосудистые изменения и депрессия иммунной системы — все это проблемы, с которыми сталкиваются стареющие люди, а также космонавты. [106]

Будущие расследования

Осуществимость длительных космических полетов

В интересах создания возможности более длительных космических полетов НАСА инвестировало в исследования и применение профилактической космической медицины не только при патологиях, которые можно предотвратить с медицинской точки зрения, но и при травмах. Хотя травма представляет собой более опасную для жизни ситуацию, патологии, которые можно предотвратить с медицинской точки зрения, представляют большую угрозу для астронавтов. «Задействованный член экипажа находится под угрозой из-за стресса миссии и отсутствия полных возможностей лечения на борту космического корабля, что может привести к проявлению более тяжелых симптомов, чем те, которые обычно связаны с тем же заболеванием в земной среде. Кроме того, ситуация потенциально опасен для других членов экипажа, поскольку небольшая, закрытая, экологическая система космического корабля способствует передаче заболевания. Даже если болезнь не передается, безопасность других членов экипажа может быть поставлена ​​под угрозу из-за потери дееспособности члена экипажа, который заболел. Такое происшествие будет более серьезным и потенциально опасным по мере увеличения продолжительности миссий с экипажем и усложнения эксплуатационных процедур. Не только здоровье и безопасность членов экипажа станут критическими, но и вероятность успеха миссии уменьшится. болезнь возникает во время полета, чтобы вернуть больного члена экипажа до того, как цели миссии будут выполнены, является дорогостоящим и потенциально опасным». [107] Лечение травм может включать хирургическое вмешательство в условиях невесомости, [108] что является сложной задачей, учитывая необходимость хранения образцов крови. Диагностика и мониторинг членов экипажа являются особенно жизненно важной необходимостью. НАСА протестировало rHEALTH ONE [109], чтобы расширить его возможности для орбитальных путешествий на Луну и Марс. Эта возможность сопоставлена ​​с риском неблагоприятных последствий для здоровья и снижения производительности из-за медицинских состояний, возникающих в ходе миссии, а также долгосрочных последствий для здоровья из-за воздействия в ходе миссии. Без возможности проведения бортового медицинского наблюдения потеря членов экипажа может поставить под угрозу длительные миссии.

Влияние на науку и медицину

Космонавты — не единственные, кто получает пользу от исследований в области космической медицины. Было разработано несколько медицинских продуктов, которые являются побочными продуктами космической деятельности и представляют собой практическое применение в области медицины, возникшее в результате космической программы. Благодаря совместным исследовательским усилиям НАСА, Национальных институтов старения (входящих в состав Национальных институтов здравоохранения) и других организаций, занимающихся вопросами старения, освоение космоса принесло пользу определенному сегменту общества – пожилым людям. Доказательства медицинских исследований, связанных со старением, проводимых в космосе, были наиболее публично заметны во время STS-95. Эти побочные эффекты иногда называют «экзомедициной».

Пред-Меркурий через Аполлон

Доктор Стивен Хокинг использовал «говорящую инвалидную коляску» или универсальный портативный речевой протез. Для управления VSP доктор Хокинг использовал переключатель для большого пальца и переключатель мигания, прикрепленный к его очкам для управления компьютером. [115]

Ультразвуковая микрогравитация

Исследование « Усовершенствованное диагностическое ультразвуковое исследование в условиях микрогравитации» финансируется Национальным институтом космических биомедицинских исследований и предполагает использование ультразвука астронавтами, в том числе бывшими командирами МКС Лероем Чиао и Геннадием Падалкой , которые под руководством удаленных экспертов диагностируют и потенциально лечат сотни заболеваний в космосе. . Это исследование имеет широкое влияние и было расширено, чтобы охватить профессиональные и олимпийские спортивные травмы, а также студентов-медиков. Ожидается, что ультразвук с дистанционным управлением найдет применение на Земле в ситуациях неотложной помощи и оказания медицинской помощи в сельской местности. Результаты этого исследования были представлены для публикации в журнале «Радиология на борту Международной космической станции»; первая статья, отправленная в космос. [121] [122] [123]

Смотрите также

Рекомендации

Примечания
  1. ^ «Медицинский мониторинг Международной космической станции (Медицинский мониторинг МКС)» . 3 декабря 2013 года . Проверено 13 января 2014 г.
  2. ↑ Аб Чанг, Кеннет (27 января 2014 г.). «Существа, не созданные для космоса». Газета "Нью-Йорк Таймс . Проверено 27 января 2014 г.
  3. ^ abcde Манн, Адам (23 июля 2012 г.). «Слепота, потеря костной массы и космические пукания: медицинские странности астронавтов». Проводной . Проверено 23 июля 2012 г.
  4. ↑ Данн, Марсия (29 октября 2015 г.). «Отчет: НАСА необходимо лучше справляться с опасностями для здоровья на Марсе». АП Новости . Проверено 30 октября 2015 г.
  5. ↑ Сотрудники (29 октября 2015 г.). «Усилия НАСА по управлению рисками для здоровья и работоспособности человека при освоении космоса (IG-16-003)» (PDF) . НАСА . Проверено 29 октября 2015 г.
  6. ↑ Эндрю Уокер (21 ноября 2005 г.). «Проект Скрепка: Темная сторона Луны». Новости BBC . Проверено 25 апреля 2012 г.
  7. ^ «Бывший нацист исключен из Зала космической славы» . Новости Эн-Би-Си. Ассошиэйтед Пресс. 19 мая 2006 г. Проверено 19 мая 2006 г.
  8. ^ "Российская космическая медицина". Русские военные. 21 июля 2021 г. Проверено 28 июля 2021 г.
  9. ^ "Сборник видеоисторий советской космической медицины, 1989" . Смитсоновский институт. 20 июля 2021 г. Проверено 29 июля 2021 г.
  10. ^ abc Вестник Российской академии наук . Pleiades Publishing Ltd., 2013. doi : 10.1134/11480.1555-6492.
  11. ^ abcde «Этот новый океан - Глава 2-3». History.nasa.gov . Проверено 11 марта 2022 г.
  12. ^ ab «Животные в космосе». History.nasa.gov . Проверено 15 апреля 2022 г.
  13. ^ "Этот новый океан - Глава 10-3" . History.nasa.gov . Проверено 15 апреля 2022 г.
  14. ^ ab «Октябрьские воспоминания - журнал National Geographic» . 12 ноября 2007 г. Архивировано из оригинала 12 ноября 2007 г. Проверено 15 апреля 2022 г.
  15. ^ ab «Сосредоточьтесь на экспериментах на животных на борту МКС». Recherche Animale . Проверено 29 апреля 2022 г.
  16. ^ «Этот новый океан - Глава 2-3» . www.hq.nasa.gov . Проверено 11 марта 2022 г.
  17. ^ abc «Этот новый океан - Глава 2-2». History.nasa.gov . Проверено 11 марта 2022 г.
  18. ^ Линк, Мэй Миллс (1965). Космическая медицина в проекте «Меркурий» (специальное издание НАСА). НАСА СП (Серия). Вашингтон, округ Колумбия: Управление научной и технической информации Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства. OCLC  1084318604. НАСА SP-4003 . Проверено 17 февраля 2019 г.
  19. ^ abcd Джонстон, Ричард С.; Дитлейн, Лоуренс Ф.; Берри, Чарльз А. (1975). Биомедицинские результаты Аполлона. Управление научно-технической информации Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства. OCLC  1222824163.
  20. ^ «Астронавты помещаются на карантин для предстоящей миссии экипажа-1 - программа коммерческих экипажей» . blogs.nasa.gov . Проверено 29 апреля 2022 г.
  21. ↑ Гриффин, Эндрю (2 октября 2018 г.). «Путешествие на Марс и вглубь космоса может привести к гибели астронавтов, разрушив их внутренности, говорится в исследовании, финансируемом НАСА. Предыдущая работа показала, что астронавты могут преждевременно стареть и повреждать ткани мозга после длительных путешествий» . Независимый . Архивировано из оригинала 24 мая 2022 г. Проверено 2 октября 2018 г.
  22. ↑ Стрикленд, Эшли (15 ноября 2019 г.). «На космической станции астронавты испытали обратный ток крови и образование тромбов, говорится в исследовании». Новости CNN . Проверено 22 ноября 2019 г.
  23. ^ Маршалл-Гебель, Карина; и другие. (13 ноября 2019 г.). «Оценка стаза яремного венозного кровотока и тромбоза во время космического полета». Открытая сеть JAMA . 2 (11): e1915011. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.15011 . ПМК 6902784 . ПМИД  31722025. 
  24. ^ Дэвид, Леонард (3 января 2020 г.). «У космонавта в космосе образовался тромб. Вот как врачи на Земле это вылечили». Space.com . Проверено 30 декабря 2023 г.
  25. ^ Care, Университет здравоохранения Северной Каролины. «Эксперт по тромбообразованию работает с НАСА над изучением кровотока и образования тромбов в невесомости». физ.орг . Проверено 30 декабря 2023 г.
  26. ^ Платтс, С.Х., Стенгер, М.Б., Филлипс, Т.Р., Браун, А.К., Арзено, Н.М., Левин, Б., и Саммерс, Р. (2009). Обзор фактических данных: риск возникновения проблем с сердечным ритмом во время космического полета.
  27. ^ Эклз, КН (1973). «Взаимодействие кровяного пузыря при декомпрессионной болезни». Технический отчет Министерства обороны Канады (DRDC) . ДЦИЭМ-73–CP-960. Архивировано из оригинала 21 августа 2009 года . Проверено 23 мая 2010 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  28. ^ Невиллс, Амико (2006). «Предполетное интервью: Джо Таннер». НАСА. Архивировано из оригинала 12 мая 2013 года . Проверено 26 июня 2010 г.
  29. ^ Уэбб, Джеймс Т; Олсон, РМ; Крутц, RW; Диксон, Дж; Барникотт, ПТ (1989). «Толерантность человека к 100% кислороду при давлении 9,5 фунтов на квадратный дюйм во время пяти ежедневных моделируемых 8-часовых выходов в открытый космос». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 60 (5): 415–21. дои : 10.4271/881071. ПМИД  2730484.
  30. ^ Фрэнсис, Т. Джеймс Р.; Митчелл, Саймон Дж (2003). «10.6: Проявления декомпрессионных расстройств». В Брубакке, Альф О; Нойман, Том С. (ред.). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е исправленное издание). США: Сондерс. стр. 578–584. ISBN 978-0-7020-2571-6. ОСЛК  51607923.
  31. ^ Берхейдж, Томас Э; Воросмарти-младший, Джеймс; Барнард, EEP (1978). «Таблицы рекомпрессионного лечения, используемые во всем мире правительством и промышленностью». Технический отчет Центра медицинских исследований ВМС США . НМРТ-78-16. Архивировано из оригинала 5 августа 2009 года . Проверено 25 мая 2010 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  32. ^ Маркс, Джон (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби/Элзевир. ISBN 978-0-323-05472-0.
  33. ^ Тельманн, Эдвард Д. (март – апрель 2004 г.). «Декомпрессионная болезнь: что это такое и какое лечение?». Сеть оповещения дайверов . Архивировано из оригинала 13 июня 2010 года . Проверено 3 августа 2010 г.
  34. ^ Руководство по дайвингу ВМС США, 6-я редакция. США: Командование морских систем ВМС США. 2006. Архивировано из оригинала 2 мая 2008 г. Проверено 26 мая 2008 г.
  35. ^ аб Брубакк, АО; Нойман, Т.С. (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта, 5-е изд . США: Saunders Ltd. с. 800. ISBN 978-0-7020-2571-6.
  36. ^ Фогт Л. (1991). «Европейские риски декомпрессионной болезни в открытом космосе». Акта Астронавтика . 23 . Венцель Дж., Скуг А.И., Лак С., Свенссон Б.: 195–205. Бибкод : 1991AcAau..23..195В. дои :10.1016/0094-5765(91)90119-с. ПМИД  11537125.
  37. ^ Ньюман Д. и Баррат М. (1997). Проблемы жизнеобеспечения и работоспособности при выходе в открытый космос (EVA). Основы космических наук о жизни, 2.
  38. ^ Робишо, Р.; МакНелли, Мэн (январь 2005 г.). «Бародонталгия как дифференциальный диагноз: симптомы и данные». Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 71 (1): 39–42. ПМИД  15649340 . Проверено 19 июля 2008 г.
  39. ^ Аб Кей, Э (2000). «Профилактика баротравмы среднего уха». Доктор дайвинг-медицина . Staff.washington.edu. Архивировано из оригинала 16 января 2017 года . Проверено 13 января 2017 г.
  40. ^ Аб Каплан, Джозеф. Алкок, Джо (ред.). «Лекарство от баротравмы». emedicine.medscape.com . Проверено 15 января 2017 г.
  41. ^ Кларк, Дж. Б. (2008). Декомпрессионные нарушения: системы герметизации, баротравмы и высотная болезнь. В принципах клинической медицины космических полетов (стр. 247–271). Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  42. ^ Хидир Ю. (2011). «Сравнительное исследование эффективности методов выравнивания давления в среднем ухе у здоровых добровольцев». Auris Nasus Larynx . 38 (4). Улус С., Карахатай С., Сатар Б.: 450–455. дои : 10.1016/j.anl.2010.11.014. ПМИД  21216116.
  43. ^ Пирсон Д.Л. (2005). «Выделение вируса Эпштейна-Барра космонавтами во время космического полета». Мозг, поведение и иммунитет . 19 (3). Стоу Р.П., Филлипс Т.М., Лугг DJ, Мехта С.К.: 235–242. дои : 10.1016/j.bbi.2004.08.001. PMID  15797312. S2CID  24367925.
  44. ^ Коголи А (1996). «Гравитационная физиология иммунных клеток человека: обзор исследований in vivo, ex vivo и in vitro». Журнал гравитационной физиологии . 3 (1): 1–9. ПМИД  11539302.
  45. ^ аб Ким В. и др. (29 апреля 2013 г.). «Космический полет способствует образованию биопленок Pseudomonas aeruginosa». ПЛОС ОДИН . 8 (4): е6237. Бибкод : 2013PLoSO...862437K. дои : 10.1371/journal.pone.0062437 . ПМК 3639165 . ПМИД  23658630. 
  46. ↑ Персонал (15 марта 2019 г.). «Демлирующие вирусы активируются во время космического полета, — расследует НАСА. — Стресс космического полета дает вирусам возможность отдохнуть от иммунного надзора, ставя под угрозу будущие миссии в дальний космос». ЭврекАлерт! . Проверено 16 марта 2019 г.
  47. ↑ Каспермейер, Джо (23 сентября 2007 г.). «Показано, что космический полет изменяет способность бактерий вызывать болезни». Университет штата Аризона . Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 года . Проверено 14 сентября 2017 г.
  48. ↑ Дворский, Георгий (13 сентября 2017 г.). «Тревожное исследование показывает, почему некоторые бактерии более устойчивы к лекарствам в космосе». Гизмодо . Проверено 14 сентября 2017 г.
  49. ^ Доза, К.; Бигер-Дозе, А.; Диллманн, Р.; Гилл, М.; Керц, О.; Кляйн, А.; Мейнерт, Х.; Наврот, Т.; Риси, С.; Стридд, К. (1995). «ЭРА-эксперимент «Космическая биохимия»". Успехи в космических исследованиях . 16 (8): 119–129. Бибкод : 1995AdSpR..16h.119D. doi : 10.1016/0273-1177(95)00280-R. PMID  11542696.
  50. ^ Хорнек Г.; Эшвайлер, У.; Рейтц, Г.; Венер, Дж.; Виллимек, Р.; Штраух, К. (1995). «Биологические реакции на космос: результаты эксперимента «Экзобиологическая установка» ERA на ЭВРЕКА I». Адв. Космическое разрешение . 16 (8): 105–18. Бибкод : 1995AdSpR..16h.105H. дои : 10.1016/0273-1177(95)00279-Н. ПМИД  11542695.
  51. ^ BioMed Central (22 ноября 2018 г.). «Микробы на МКС следует контролировать, чтобы избежать угрозы здоровью космонавтов». ЭврекАлерт! . Проверено 25 ноября 2018 г.
  52. ^ Сингх, Нитин К.; и другие. (23 ноября 2018 г.). «Мультирезистентные виды Enterobacter bugandensis, выделенные с Международной космической станции, и сравнительный геномный анализ со штаммами, патогенными для человека». БМК Микробиология . 18 (1): 175. дои : 10.1186/s12866-018-1325-2 . ПМК 6251167 . ПМИД  30466389. 
  53. ^ Харрисон, Ивонн; Хорн, Джеймс (июнь 1998 г.). «Недостаток сна ухудшает выполнение коротких и новых речевых задач, ориентированных на префронтальную часть». Журнал исследований сна . 7 (2): 95–100. дои : 10.1046/j.1365-2869.1998.00104.x. PMID  9682180. S2CID  34980267.
  54. ^ Дурмер, Дж.С.; Дингес, Д.Ф. (март 2005 г.). «Нейрокогнитивные последствия лишения сна» (PDF) . Семинары по неврологии . 25 (1): 117–29. дои : 10.1055/с-2005-867080. ПМЦ 3564638 . PMID  15798944. Архивировано из оригинала (PDF) 17 июня 2012 г. 
  55. ^ Бэнкс, С; Дингес, Д.Ф. (15 августа 2007 г.). «Поведенческие и физиологические последствия ограничения сна». Журнал клинической медицины сна . 3 (5): 519–28. дои : 10.5664/jcsm.26918. ЧВК 1978335 . ПМИД  17803017. 
  56. ^ Уитмайр, AM; Леветон, LB; Баргер, Л.; Брейнард, Г.; Дингес, DF; Клерман, Э.; Ши, К. «Риск ошибок в работе из-за потери сна, циркадной десинхронизации, усталости и рабочей перегрузки» (PDF) . Риски для здоровья человека и производительности миссий по исследованию космоса: данные, рассмотренные Программой исследований человека НАСА . п. 88 . Проверено 17 мая 2012 г.
  57. ^ Ши SJ (2011). «Влияние прометазина и мидодрина на ортостатическую толерантность». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 82 (1). Платтс Ш., Зиглер М.Г., Мек Дж.В.: 9–12. дои : 10.3357/asem.2888.2011. ПМИД  21235099.
  58. ^ Сибонга JD (2007). «Восстановление потери костной массы, вызванной космическим полетом: минеральная плотность кости после длительных миссий, соответствующая экспоненциальной функции». Кость . 41 (6). Эванс Х.Дж., Сунг Х.Г., Спектор Э.Р., Ланг Т.Ф., Оганов В.С., Леблан А.Д.: 973–978. дои : 10.1016/j.bone.2007.08.022. HDL : 2060/20070032016 . ПМИД  17931994.
  59. ^ Уильямс Д. (2009). «Акклиматизация во время космического полета: влияние на физиологию человека». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 180 (13). Койперс А. , Мукаи К., Тирск Р.: 1317–1323. дои : 10.1503/cmaj.090628 . ПМК 2696527 . ПМИД  19509005. 
  60. ^ Хоки А (2007). «Высокочастотные сигналы низкой амплитуды могут уменьшить потерю костной массы во время космического полета». Журнал Британского межпланетного общества . 60 : 278–284. Бибкод : 2007JBIS...60..278H.
  61. ^ аб Мадер, TH; и другие. (2011). «Отек диска зрительного нерва, уплощение земного шара, хориоидальные складки и гиперметропические сдвиги, наблюдаемые у космонавтов после длительного космического полета». Офтальмология . 118 (10): 2058–2069. дои : 10.1016/j.ophtha.2011.06.021. PMID  21849212. S2CID  13965518.
  62. ↑ Аб Пуйу, Тиби (9 ноября 2011 г.). «Зрение астронавтов сильно ухудшается во время длительных космических полетов». zmescience.com . Проверено 9 февраля 2012 г.
  63. ^ ab «Мужчины-космонавты возвращаются с проблемами со зрением (видео)» . Новости CNN. 9 февраля 2012 г. Проверено 25 апреля 2012 г.
  64. ^ ab Space Staff (13 марта 2012 г.). «Космический полет вреден для зрения астронавтов, показало исследование». Space.com . Проверено 14 марта 2012 г.
  65. ^ Крамер, Ларри А.; и другие. (13 марта 2012 г.). «Орбитальные и внутричерепные эффекты микрогравитации: результаты 3-Т МРТ». Радиология . 263 (3): 819–827. дои : 10.1148/radiol.12111986. ПМИД  22416248.
  66. ↑ Хауэлл, Элизабет (3 ноября 2017 г.). «Изменения мозга в космосе могут быть связаны с проблемами зрения у космонавтов». Искатель . Проверено 3 ноября 2017 г.
  67. ^ abc Фонг, доктор медицинских наук, Кевин (12 февраля 2014 г.). «Странное и смертельное воздействие Марса на ваше тело». Проводной . Проверено 12 февраля 2014 г.
  68. ^ Черри, Джонатан Д.; Фрост, Джеффри Л.; Лемер, Синтия А.; Уильямс, Жаклин П.; Ольшовка, Джон А.; О'Бэнион, М. Керри (2012). «Галактическое космическое излучение приводит к когнитивным нарушениям и увеличению накопления бляшек Aβ на мышиной модели болезни Альцгеймера». ПЛОС ОДИН . 7 (12): е53275. Бибкод : 2012PLoSO...753275C. дои : 10.1371/journal.pone.0053275 . ПМЦ 3534034 . ПМИД  23300905. 
  69. ↑ Персонал (1 января 2013 г.). «Исследование показывает, что космические путешествия вредны для мозга и могут ускорить возникновение болезни Альцгеймера». КосмическаяСсылка. Архивировано из оригинала 21 мая 2020 года . Проверено 7 января 2013 г.
  70. ↑ Коуинг, Кейт (3 января 2013 г.). «Важные результаты исследований, о которых НАСА не говорит (обновление)» . Часы НАСА . Проверено 7 января 2013 г.
  71. ^ Робертс, Донна Р.; и другие. (2 ноября 2017 г.). «Влияние космического полета на структуру мозга астронавта по данным МРТ». Медицинский журнал Новой Англии . 377 (18): 1746–1753. дои : 10.1056/NEJMoa1705129 . PMID  29091569. S2CID  205102116.
  72. ↑ Фоли, Кэтрин Эллен (3 ноября 2017 г.). «Астронавты, совершающие длительные полеты в космос, возвращаются с мозгом, который всплыл наверх черепа». Кварц . Проверено 3 ноября 2017 г.
  73. ^ «Система физиологического и сердечно-сосудистого мониторинга Beckman» . Институт истории науки . Проверено 31 июля 2019 г.
  74. ^ «Когда от космоса кружится голова» . НАСА. 2002. Архивировано из оригинала 26 августа 2009 г. Проверено 25 апреля 2012 г.
  75. ^ Фу, Ци; Сибата, Сигэки; Гастингс, Джеффри Л.; Платтс, Стивен Х.; Гамильтон, Дуглас М.; Бунго, Майкл В.; Стенджер, Майкл Б.; Рибейро, Кристина; Адамс-Хюэт, Беверли; Левин, Бенджамин Д. (27 августа 2019 г.). «Влияние длительного космического полета на ортостатическую толерантность во время ходьбы и профили артериального давления у космонавтов». Тираж . 140 (9): 729–738. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041050. ISSN  0009-7322.
  76. ^ Аб Керр, Ричард (31 мая 2013 г.). «Радиация сделает путешествие астронавтов на Марс еще более рискованным». Наука . 340 (6136): 1031. Бибкод : 2013Sci...340.1031K. дои : 10.1126/science.340.6136.1031. ПМИД  23723213.
  77. ^ аб Цейтлин, К.; и другие. (31 мая 2013 г.). «Измерения излучения энергетических частиц на пути к Марсу в Марсианской научной лаборатории». Наука . 340 (6136): 1080–1084. Бибкод : 2013Sci...340.1080Z. дои : 10.1126/science.1235989. PMID  23723233. S2CID  604569.
  78. ^ Аб Чанг, Кеннет (30 мая 2013 г.). «Данные указывают на радиационный риск для путешественников на Марс». Газета "Нью-Йорк Таймс . Проверено 31 мая 2013 г.
  79. ^ аб Геллинг, Кристи (29 июня 2013 г.). «Полет на Марс принесет большую дозу радиации; прибор Curiosity подтверждает ожидание серьезного облучения». Новости науки . 183 (13): 8. дои :10.1002/scin.5591831304 . Проверено 8 июля 2013 г.
  80. ^ "Советские космонавты прожигали глаза в космосе во славу СССР" . Правда.Ру. 17 декабря 2008 г. Проверено 25 апреля 2012 г.
  81. ^ Сью, Кейт; и другие. (11 июня 2024 г.). «Космическая болезнь почек: комплексное паномное, физиологическое и морфологическое исследование почечной дисфункции, вызванной космическим полетом». Природные коммуникации . 15 (4923). дои : 10.1038/s41467-024-49212-1. ПМК 11167060 . Архивировано из оригинала 13 июня 2024 года . Проверено 13 июня 2024 г. 
  82. ↑ Катбертсон, Энтони (12 июня 2024 г.). «Полет человека на Марс находится под вопросом после того, как у астронавта обнаружилось уменьшение почки» . Yahoo Новости . Архивировано из оригинала 13 июня 2024 года . Проверено 13 июня 2024 г.
  83. ↑ Переживут ли почки астронавтов путешествие на Марс туда и обратно? Университетский колледж Лондона. Доктор Мэтт Миджли. 11 июня 2024 г. Проверено 13 июня 2024 г.
  84. ^ Человеческие миссии на Марс под вопросом после того, как The Independent (Великобритания) сообщила об усадке почек у астронавтов. Энтони Катбертсон. 12 июня 2024 г. Проверено 13 июня 2024 г.
  85. ^ Любое путешествие на Марс может разрушить почки астронавта: Изучите новости США. По данным HealthDay. 12 июня 2024 г. Проверено 18 июня 2024 г.
  86. ^ abc Дейк, Дерк-Ян; Нери, Дэвид Ф.; Вятт, Джеймс К.; Ронда, Джозеф М.; Риэль, Эймар; Ритц-Де Чекко, Анджела; Хьюз, Род Дж.; Эллиотт, Энн Р.; Приск, Г. Ким; Уэст, Джон Б.; Чейслер, Чарльз А. (1 ноября 2001 г.). «Сон, работоспособность, циркадные ритмы и циклы света и темноты во время двух полетов космического корабля». Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология . 281 (5): R1647–R1664. дои : 10.1152/ajpregu.2001.281.5.R1647 . ISSN  0363-6119. PMID  11641138. S2CID  3118573.
  87. ^ "Общество космических медсестер" . Проверено 5 декабря 2011 г.
  88. ^ Перрин, ММ (сентябрь 1985 г.). «Космический уход. Профессиональный вызов». Нурс Клин Норт Ам . 20 (3): 497–503. дои : 10.1016/S0029-6465(22)01894-1. PMID  3851391. S2CID  252060683.
  89. ^ «Десятилетнее исследование сна космонавтов выявило широкое использование снотворного в космосе» . PBS NewsHour . 07.08.2014 . Проверено 17 июля 2023 г.
  90. ^ Баргер, Лаура К; Флинн-Эванс, Эрин Э; Кубей, Алан; Уолш, Лоркан; Ронда, Джозеф М; Ван, Вэй; Райт, Кеннет П.; Чейслер, Чарльз А. (сентябрь 2014 г.). «Распространенность дефицита сна и использования снотворных препаратов у космонавтов до, во время и после космического полета: обсервационное исследование». Ланцет Неврология . 13 (9): 904–912. дои : 10.1016/S1474-4422(14)70122-X. ПМК 4188436 . ПМИД  25127232. 
  91. ^ Берри, Калифорния (24 июля 1967). «Космическая медицина в перспективе. Критический обзор пилотируемой космической программы». ДЖАМА . 201 (4): 232–241. дои : 10.1001/jama.1967.03130040028009. ISSN  0098-7484. ПМИД  4383984.
  92. ^ "Блюзовые реплики | Гарвардский медицинский журнал" . журнал.hms.harvard.edu . Проверено 17 июля 2023 г.
  93. ^ Пол, Кетема Н.; Саафир, Талиб Б.; Тосини, Джанлука (декабрь 2009 г.). «Роль фоторецепторов сетчатки в регуляции циркадных ритмов». Обзоры эндокринных и метаболических расстройств . 10 (4): 271–278. doi : 10.1007/s11154-009-9120-x. ISSN  1389-9155. ПМЦ 2848671 . ПМИД  19777353. 
  94. ^ Энези, Джази аль; Ревелл, Виктория; Браун, Тимоти; Винн, Джонатан; Шланген, Люк; Лукас, Роберт (август 2011 г.). «Меланопическая» функция спектральной эффективности предсказывает чувствительность фоторецепторов меланопсина к полихроматическому свету». Журнал биологических ритмов . 26 (4): 314–323. дои : 10.1177/0748730411409719 . ISSN  0748-7304. PMID  21775290. S2CID  22369861.
  95. ^ ScienceCasts: The Power of Light , получено 17 июля 2023 г.
  96. ^ Харбо, Дженнифер (19 октября 2016 г.). «Да будет (лучший) свет». НАСА . Проверено 17 июля 2023 г.
  97. ^ «Циркадный свет для МКС».
  98. ^ designboom, Мэтью Бургос | (17 марта 2023 г.). «Разноцветная циркадная световая панель SAGA помогает космонавтам в космосе бороться с бессонницей». дизайнбум | Журнал об архитектуре и дизайне . Проверено 17 июля 2023 г.
  99. ^ Дейк, диджей; Нери, ДФ; Вятт, Дж. К.; Ронда, Дж. М.; Риэль, Э.; Ритц-Де Чекко, А.; Хьюз, Р.Дж.; Эллиотт, Арканзас; Приск, ГК; Уэст, Дж.Б.; Чейслер, Калифорния (ноябрь 2001 г.). «Сон, работоспособность, циркадные ритмы и циклы света и темноты во время двух полетов космического корабля». Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология . 281 (5): R1647–1664. дои : 10.1152/ajpregu.2001.281.5.R1647 . ISSN  0363-6119. PMID  11641138. S2CID  3118573.
  100. ^ Гунджа, Нарен (июнь 2013 г.). «В зоне Zzz: влияние Z-препаратов на работоспособность человека и вождение». Журнал медицинской токсикологии . 9 (2): 163–171. doi : 10.1007/s13181-013-0294-y. ISSN  1556-9039. ПМЦ 3657033 . ПМИД  23456542. 
  101. ^ «Влияние золпидема и залеплона на когнитивные функции после экстренных утренних пробуждений при Tmax: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» . Проверено 17 июля 2023 г.
  102. ^ Аб Го, Цзинь-Ху; Цюй, Вэй-Мин; Чен, Шань-Гуан; Чен, Сяо-Пин; Льв, Ке; Хуан, Чжи-Ли; Ву, И-Лань (21 октября 2014 г.). «Сохранение правильного времени в космосе: важность циркадных часов и сна для физиологии и работоспособности космонавтов». Военно-медицинские исследования . 1 (1): 23. дои : 10.1186/2054-9369-1-23 . ISSN  2054-9369. ПМК 4440601 . ПМИД  26000169. 
  103. ^ Рамбуррун, Пурнима; Рамбуррун, Шивани; Чунара, Яхья Э. (2022), Патхак, Яшвант В.; Араужо душ Сантуш, Марлиз; Зеа, Луис (ред.), «Сон в космической среде», Справочник по космической фармацевтике , Cham: Springer International Publishing, стр. 469–483, Бибкод : 2022hsp..book..469R, doi : 10.1007/978-3- 030-05526-4_33, ISBN 978-3-030-05526-4, получено 17 июля 2023 г.
  104. ^ Тирск, Р.; Кейперс, А .; Мукаи, К.; Уильямс, Д. (9 июня 2009 г.). «Среда космических полетов: Международная космическая станция и за ее пределами». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 180 (12): 1216–1220. дои : 10.1503/cmaj.081125. ISSN  0820-3946. ПМК 2691437 . ПМИД  19487390. 
  105. ^ Эмануэлли, Маттео (17 марта 2014 г.). «Эволюция медицинских наборов НАСА: от Меркурия до МКС». Журнал «Космическая безопасность» . Проверено 28 апреля 2015 г.
  106. ^ Грей, Тара. «Джон Х. Гленн-младший». Офис программы истории НАСА. Архивировано из оригинала 28 января 2016 года . Проверено 9 декабря 2016 г.
  107. ^ Вули, Бенни (1972). «Отчет об опыте Аполлона – защита жизни и здоровья» (PDF) . Техническое примечание НАСА : 20.
  108. ^ «Врачи удаляют опухоль во время первой операции в невесомости» .
  109. ^ "Демонстрация полета rHEALTH ONE" .
  110. ^ Гахбауэр, Р., Ко, К.Ю., Родригес-Антунес, А., Желден, Г.Л., Турко, РФ, Хортон, Дж., ... и Робертс, В. (1980). Предварительные результаты лечения быстрыми нейтронами рака поджелудочной железы.
  111. ^ Голдин Д.С. (1995). «Основной доклад: Вторая международная конференция НАСА/Университета здравоохранения по телемедицине, Бетесда, Мэриленд». Журнал медицинских систем . 19 (1): 9–14. дои : 10.1007/bf02257185. PMID  7790810. S2CID  11951292.
  112. ^ Маффиулетти, Никола А.; Грин, Дэвид А.; Ваз, Марко Аурелио; Диркс, Марлу Л. (13 августа 2019 г.). «Нейромышечная электрическая стимуляция как потенциальная мера противодействия атрофии и слабости скелетных мышц во время полета человека в космос». Границы в физиологии . 10 : 1031. дои : 10.3389/fphys.2019.01031 . ISSN  1664-042X. ПМК 6700209 . ПМИД  31456697. 
  113. ^ Лейк, Дэвид А. (1 мая 1992 г.). «Нейромышечная электростимуляция». Спортивная медицина . 13 (5): 320–336. дои : 10.2165/00007256-199213050-00003. ISSN  1179-2035. PMID  1565927. S2CID  9708216.
  114. ^ abcd «Система диализа для интенсивной терапии» (PDF) . НАСА . Проверено 29 ноября 2022 г.
  115. ^ «НАСА - Серия лекций НАСА - профессор Стивен Хокинг» .
  116. ^ abcdefghijklm «Итоговый отчет: исследование и разработка универсального портативного речевого протеза» (PDF) . Проверено 29 ноября 2022 г.
  117. ^ abcdef Мельцнер, Г.С.; Хитон, Джей Ти; Дэн, Ю.; Де Лука, Г.; Рой, Ш.; Клайн, Дж. К. (2018). «Разработка датчиков пЭМГ и алгоритмов распознавания тихой речи». Журнал нейронной инженерии . 15 (4): 046031. Бибкод : 2018JNEng..15d6031M. дои : 10.1088/1741-2552/aac965. ПМК 6168082 . ПМИД  29855428. 
  118. ^ «Программируемый кардиостимулятор». НАСА . 1996 год . Проверено 25 сентября 2022 г. …разработанная НАСА технология двусторонней связи со спутниками, которая позволила врачам связываться с имплантированным кардиостимулятором и перепрограммировать его без хирургического вмешательства.
  119. ^ «Хокинг совершает полет в невесомости» . Би-би-си . 27 апреля 2007 г. Проверено 3 февраля 2018 г.
  120. ^ "Реабилитация скорости беговых дорожек "Антигравитация"" . НАСА . 2009 . Проверено 25 сентября 2022 г.
  121. ^ «Усовершенствованное диагностическое ультразвуковое исследование в условиях микрогравитации (ADUM)» . НАСА.gov. 08.11.2011. Архивировано из оригинала 23 августа 2007 г. Проверено 10 февраля 2012 г.
  122. ^ Сишир Рао, бакалавр (1 мая 2008 г.). «Пилотное исследование комплексного ультразвукового образования на медицинском факультете Государственного университета Уэйна». Журнал ультразвука в медицине . 27 (5). Лодевийк ван Холсбек, бакалавр наук, Джозеф Л. Мьюзиал, доктор философии, Элтон Паркер, доктор медицинских наук, Дж. Антонио Буффар, доктор медицинских наук, Патрик Бридж, доктор философии, Мэтт Джексон, доктор философии и Скотт А. Дулчавский , доктор медицинских наук: 745–749. дои : 10.7863/jum.2008.27.5.745 . ПМИД  18424650.
  123. ^ Э. Майкл Финке, MS (февраль 2005 г.). «Оценка целостности плеча в космосе: первый отчет скелетно-мышечной системы США на Международной космической станции». Радиология . 234 (2). Геннадий Падалка, MS , Духи Ли, доктор медицинских наук, Марникс ван Холсбек, доктор медицинских наук, Ашот Э. Саргсян, доктор медицинских наук, Дуглас Р. Хэмилтон, доктор медицинских наук, доктор философии, Дэвид Мартин, RDMS, Шеннон Л. Мелтон, бакалавр наук, Келли Макфарлин, доктор медицинских наук и Скотт А. Дулчавский , к.м.н.: 319–322. дои : 10.1148/radiol.2342041680. ПМИД  15533948.
Источники

Внешние ссылки