stringtranslate.com

солнечный ожог

Солнечный ожог — это форма радиационного ожога , поражающего живые ткани , например кожи , возникающий в результате чрезмерного воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения, обычно солнечного . Общие симптомы у людей и других животных включают красную или красноватую кожу, горячую на ощупь или болезненную , общую усталость и легкое головокружение . Другие симптомы включают образование волдырей , шелушение кожи , отек, зуд и тошноту. Чрезмерное УФ-излучение является основной причиной (в первую очередь) доброкачественных опухолей кожи , [1] [2] , которые в крайних случаях могут быть опасными для жизни. Солнечный ожог — это воспалительная реакция в тканях, вызванная прямым повреждением ДНК УФ-излучением. Когда ДНК клеток чрезмерно повреждается УФ-излучением, начинается смерть клеток I типа и ткань заменяется. [3]

Меры защиты от солнца, такие как солнцезащитный крем и солнцезащитная одежда, широко распространены для предотвращения солнечных ожогов и некоторых видов рака кожи . [4] Особые группы населения, включая детей, особенно восприимчивы к солнечным ожогам, и для предотвращения ущерба следует использовать защитные меры. [5]

Признаки и симптомы

Волдыри на загорелом плече

Обычно сначала возникает покраснение, за которым следует боль разной степени, выраженность которой пропорциональна продолжительности и интенсивности пребывания на солнце. [ нужна цитата ]

Другие симптомы могут включать образование волдырей , отек ( отек ), зуд ( зуд ), шелушение кожи , сыпь , тошноту , лихорадку , озноб и обморок ( обморок ). Кроме того, тепло выделяется из капилляров, расположенных близко к поверхности кожи, поэтому на ощупь пораженный участок кажется теплым. Солнечные ожоги можно классифицировать как поверхностные или неполные ожоги . Образование волдырей является признаком солнечного ожога второй степени. [6]

Вариации

Незначительные солнечные ожоги обычно не вызывают ничего, кроме легкого покраснения и болезненности пораженных участков. В более серьезных случаях могут возникнуть волдыри. Сильные солнечные ожоги могут быть болезненными, вплоть до истощения, и могут потребовать госпитализации. [7]

Продолжительность

Солнечный ожог может возникнуть менее чем за 15 минут в ответ на воздействие солнца и за секунды при воздействии неэкранированных сварочных дуг или других источников интенсивного ультрафиолетового света. Тем не менее, причиненный вред часто не сразу очевиден.

После пребывания на солнце кожа может покраснеть всего за 30 минут, но солнечный ожог обычно занимает от 2 до 6 часов. Боль обычно наиболее сильная через 6–48 часов после воздействия. Ожог продолжает развиваться в течение 1–3 дней, иногда через 3–8 дней после него появляется шелушение кожи. Некоторое шелушение и зуд могут продолжаться в течение нескольких недель. [ нужна цитата ]

Рак кожи

Ультрафиолетовое излучение вызывает солнечные ожоги и увеличивает риск развития трех типов рака кожи: меланомы , базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака . [1] [2] [8] Наибольшее беспокойство вызывает то, что риск меланомы увеличивается в зависимости от дозы, пропорционально количеству кумулятивных эпизодов солнечных ожогов в течение жизни человека. [9] По оценкам, 1/3 меланомы в США и Австралии можно предотвратить с помощью регулярного использования солнцезащитного крема. [10]

Причины

Причиной солнечного ожога является прямое повреждение ДНК , которое фотон UVB может вызвать (слева). Одной из возможных реакций из возбужденного состояния является образование димера тимин - тиминциклобутан (справа).

Солнечные ожоги вызваны УФ-излучением Солнца, но также могут быть вызваны искусственными источниками, такими как лампы для загара , сварочные дуги или ультрафиолетовое бактерицидное облучение . Это реакция организма на прямое повреждение ДНК ультрафиолетом. Это повреждение заключается главным образом в образовании димера тимина . Повреждение распознается организмом, который затем запускает несколько защитных механизмов, включая восстановление ДНК для устранения повреждения, апоптоз и шелушение для удаления непоправимо поврежденных клеток кожи, а также увеличение выработки меланина для предотвращения будущих повреждений. [3]

Меланин легко поглощает ультрафиолетовый свет, действуя как фотозащитное средство. Не позволяя УФ-фотонам разрушать химические связи, меланин подавляет как прямое изменение ДНК, так и образование свободных радикалов , предотвращая их косвенное повреждение ДНК. Однако меланоциты человека содержат более 2000 геномных сайтов , которые очень чувствительны к УФ-излучению , и такие сайты могут быть в 170 раз более чувствительны к УФ-индуцированию димеров циклобутан-пиримидинов , чем средний сайт [11]. Эти чувствительные сайты часто возникают в биологически значимых местах. места рядом с генами .

Солнечный ожог вызывает воспалительный процесс, включающий выработку простаноидов и брадикинина . Эти химические соединения повышают чувствительность к теплу за счет снижения порога активации теплового рецептора ( TRPV1 ) со 109 °F (43 °C) до 85 °F (29 °C). [12] Боль может быть вызвана перепроизводством белка CXCL5 , который активирует нервные волокна. [13]

Тип кожи определяет легкость солнечных ожогов. Люди с более светлым оттенком кожи и ограниченной способностью загорать после воздействия УФ-излучения имеют больший риск солнечных ожогов. Классификация фототипов кожи Фитцпатрика описывает нормальные варианты реакции кожи на УФ-излучение. Люди с кожей типа I обладают наибольшей способностью обгорать, а с кожей типа VI — наименьшей. Однако солнечный ожог может возникнуть у всех типов кожи. [14]

Фототипы кожи по Фитцпатрику :

Возраст также влияет на то, как кожа реагирует на солнце. Дети младше шести лет и взрослые старше шестидесяти более чувствительны к солнечному свету. [16]

Определенные генетические заболевания, например, пигментная ксеродермия , повышают восприимчивость человека к солнечным ожогам и последующему раку кожи. Эти состояния связаны с дефектами механизмов репарации ДНК, которые снижают способность восстанавливать ДНК, поврежденную УФ-излучением. [17]

Лекарства

Риск солнечных ожогов может быть увеличен фармацевтическими продуктами, которые повышают чувствительность пользователей к УФ-излучению. Подобный эффект оказывают некоторые антибиотики , пероральные контрацептивы , антидепрессанты , лекарства от прыщей и транквилизаторы . [18]

интенсивность УФ

УФ -индекс указывает на риск получения солнечных ожогов в данное время и в данном месте. Факторы, способствующие этому, включают: [16]

  1. Время суток. В большинстве мест солнечные лучи самые сильные примерно с 10:00 до 16:00 по летнему времени . [19]
  2. Облачность. Облака частично блокируют УФ-излучение, но даже в пасмурный день значительная часть вредного УФ-излучения Солнца может пройти сквозь облака. [20] [21]
  3. Близость к отражающим поверхностям, таким как вода, песок, бетон, снег и лед. Все это отражает солнечные лучи и может вызвать солнечные ожоги.
  4. Сезон года. Положение Солнца в конце весны и начале лета может вызвать более сильный солнечный ожог.
  5. Высота. На большей высоте легче обжечься, потому что земная атмосфера меньше блокирует солнечный свет. Воздействие ультрафиолета увеличивается примерно на 4% на каждые 1000 футов (305 м) увеличения высоты.
  6. Близость к экватору (широта). Между полярными и тропическими регионами, чем ближе к экватору, тем больше прямых солнечных лучей проходит через атмосферу за год. Например, юг США получает на пятьдесят процентов больше солнечного света, чем север США.
Мощность эритемной дозы в трех северных широтах. (Делите на 25, чтобы получить УФ-индекс.) Источник: NOAA.

Из-за различий в интенсивности УФ-излучения, проходящего через атмосферу, риск солнечных ожогов увеличивается по мере приближения к тропическим широтам , расположенным между 23,5° северной и южной широты. При прочих равных условиях (например, облачный покров, озоновый слой , рельеф местности и т. д.) каждое место в тропических или полярных регионах получает примерно одинаковое количество УФ-излучения в течение года. В умеренных зонах между 23,5° и 66,5° УФ-излучение существенно варьируется в зависимости от широты и сезона. Чем выше широта, тем ниже интенсивность УФ-лучей. Интенсивность солнца в северном полушарии наибольшая в мае, июне и июле, а в южном полушарии — в ноябре, декабре и январе. Поминутно количество УФ-излучения зависит от угла наклона Солнца. Ультрафиолетовое излучение легко определяется по соотношению высоты любого предмета к размеру его тени . Высота измеряется параллельно гравитационному полю Земли, а проецируемая тень измеряется на плоской, ровной поверхности. Для объектов шире черепа или шестов высоту и длину лучше всего измерять относительно одного и того же закрывающего края. Самый значительный риск возникает в солнечный полдень , когда тени минимальны, а солнечное излучение проходит через атмосферу наиболее непосредственно. Независимо от широты (при отсутствии других переменных), одинаковая длина тени означает равное количество УФ-излучения.

Кожа и глаза наиболее чувствительны к повреждению УФ-излучением с длиной волны 265–275 нм, которое находится в нижнем диапазоне УФ-излучения, который встречается редко, за исключением искусственных источников, таких как сварочные дуги. Более длинные волны УФ-излучения вызывают большинство солнечных ожогов, поскольку эти длины волн более распространены в солнечном свете на уровне земли.

Истощение озонового слоя

За последние десятилетия во всем мире увеличилась частота и тяжесть солнечных ожогов, отчасти из-за химического повреждения озонового слоя атмосферы. Между 1970-ми и 2000-ми годами средний уровень озона в стратосфере уменьшился примерно на 4%, что привело к увеличению средней интенсивности УФ-излучения на поверхности Земли примерно на 4%. Истощение озона и сезонная «озоновая дыра» привели к гораздо более масштабным изменениям в некоторых местах, особенно в южном полушарии. [22]

Загар

Загар , который естественным образом развивается у некоторых людей как защитный механизм от солнца, рассматривается большинством жителей Западного мира как желательный. [23] Загар привел к увеличению воздействия УФ-излучения как от естественного солнца, так и от ламп для загара . Загар может обеспечить скромный фактор защиты от солнца (SPF) 3, а это означает, что загорелая кожа будет переносить до трех раз большее воздействие ультрафиолета, чем бледная кожа. [24]

Солнечные ожоги, связанные с загаром в помещении, могут быть серьезными. [25]

Всемирная организация здравоохранения, Американская академия дерматологии и Фонд рака кожи рекомендуют избегать искусственных источников ультрафиолета, таких как солярии. Загар не рекомендуется в качестве средства защиты от солнца. [26] [27] [28]

Диагностика

Загорелая нога ниже линии шорт

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз солнечных ожогов включает другие патологии кожи, вызванные УФ-излучением, в том числе фотоаллергические реакции, фототоксические реакции на препараты местного или системного действия, а также другие дерматологические заболевания, усугубляющиеся под воздействием солнечных лучей. При постановке диагноза учитываются продолжительность и интенсивность воздействия УФ-излучения, местное или системное применение лекарств, история дерматологических заболеваний и статус питания.

Кроме того, поскольку солнечный ожог является разновидностью радиационного ожога , [30] [31] первоначально он может скрывать серьезное воздействие радиоактивности . Чрезмерное радиационное воздействие может привести к острому лучевому синдрому или другим радиационным заболеваниям, особенно в солнечных условиях. Например, разница между эритемой , вызванной солнечным ожогом, и другими радиационными ожогами не сразу очевидна. Симптомы, общие для теплового заболевания и продромальной стадии острого лучевого синдрома, такие как тошнота, рвота, лихорадка, слабость/утомляемость, головокружение или судороги, могут еще больше усугубить диагностическую путаницу. [32]

Профилактика

Эффект солнечного ожога (измеряемый УФ-индексом ) представляет собой произведение спектра солнечного света на поверхности земли (интенсивность излучения) и спектра действия эритемы (чувствительность кожи). Длинноволновое ультрафиолетовое излучение более распространено, но каждый милливатт при длине волны 295 нм вызывает почти в 100 раз больше солнечных ожогов, чем при длине волны 315 нм.
Шелушение кожи на плече в результате солнечного ожога – разрушение нижних слоев эпидермиса приводит к быстрой потере верхних слоев.
Загар предплечья (видимое потемнение кожи) после длительного пребывания на солнце.

Самый эффективный способ предотвратить солнечные ожоги — уменьшить количество УФ-излучения, попадающего на кожу. Всемирная организация здравоохранения, Американская академия дерматологии и Фонд рака кожи рекомендуют следующие меры для предотвращения чрезмерного воздействия ультрафиолета и рака кожи: [33] [34] [35]

интенсивность УФ

Сила солнечного света во многих местах публикуется как УФ-индекс . Солнечный свет обычно самый сильный, когда Солнце находится близко к самой высокой точке неба. Из-за часовых поясов и летнего времени это не обязательно происходит в 12 часов дня, а часто на один-два часа позже. Поиск тени с помощью зонтиков и навесов может уменьшить воздействие ультрафиолета, но не блокирует все ультрафиолетовые лучи. ВОЗ рекомендует следовать правилу тени: «Следите за своей тенью – короткая тень, ищите тень!» [33]

солнцезащитный крем

Коммерческие препараты, блокирующие ультрафиолетовое излучение, известны как солнцезащитные кремы или кремы для загара. У них есть рейтинг фактора защиты от солнца (SPF), основанный на способности солнцезащитного крема подавлять солнечные ожоги: чем выше рейтинг SPF, тем меньше количество прямого повреждения ДНК. Указанные факторы защиты верны только в том случае, если на квадратный см открытой кожи наносится 2 мг солнцезащитного крема, что соответствует примерно 28 мл (1 унции) для покрытия всего тела взрослого мужчины. Рекомендуемая доза намного больше, чем многие люди используют на практике. [36] Солнцезащитные кремы действуют как химические вещества, такие как оксибензон и диоксибензон (органические солнцезащитные кремы), или непрозрачные материалы, такие как оксид цинка или оксид титана (неорганические солнцезащитные кремы), которые в основном поглощают УФ-излучение. Химические и минеральные солнцезащитные кремы различаются по длине волны блокируемого УФ-излучения. Солнцезащитные кремы широкого спектра действия содержат фильтры, защищающие как от UVA-излучения, так и от UVB-излучения. Хотя UVA-излучение не вызывает солнечных ожогов, оно способствует старению кожи и увеличивает риск рака кожи.

Солнцезащитный крем эффективен и поэтому рекомендуется для профилактики меланомы [37] и плоскоклеточного рака . [38] Существует мало доказательств того, что он эффективен в предотвращении базальноклеточной карциномы . [39] Обычное использование солнцезащитного крема обычно не приводит к дефициту витамина D , но его чрезмерное использование может привести к дефициту витамина D. [40]

Рекомендации

Исследования показали, что лучшая защита от солнца достигается при нанесении за 15–30 минут до воздействия с последующим повторным применением через 15–30 минут после начала воздействия. Дальнейшее повторное применение необходимо после таких занятий, как плавание, потоотделение и растирание. [41] Рекомендации зависят от продукта и варьируются от 80 минут в воде до часов в зависимости от показаний и защиты, указанных на этикетке. Американская академия дерматологии рекомендует следующие критерии при выборе солнцезащитного крема: [42]

Глаза

Глаза также чувствительны к воздействию солнечных лучей примерно на тех же длинах волн, что и кожа; Снежная слепота – солнечный ожог роговицы. Солнцезащитные очки с запахом или использование теми, кто носит очки, очков , блокирующих ультрафиолетовый свет, уменьшают вредное излучение. УФ-свет участвует в развитии возрастной дегенерации желтого пятна , [43] птеригиума [44] и катаракты . [45] Концентрированные скопления меланина, широко известные как веснушки , часто обнаруживаются в радужной оболочке.

Нежная кожа век также может обгореть и вызвать особенное раздражение.

Губы

Губы могут потрескаться (хейлит) под воздействием солнца. Солнцезащитный крем на губах не имеет приятного вкуса и может быть удален слюной. Некоторые бальзамы для губ (ChapSticks) имеют рейтинг SPF и содержат солнцезащитные фильтры.

Ноги

Кожа стоп зачастую нежная и защищенная, поэтому внезапное и продолжительное воздействие УФ-излучения может быть особенно болезненным и повредить верхнюю часть стопы. Защитные меры включают солнцезащитный крем, носки или купальный костюм, закрывающий ногу.

Диета

Диетические факторы влияют на восприимчивость к солнечным ожогам, восстановление после солнечных ожогов и риск вторичных осложнений. Исследования на людях и животных показали, что некоторые пищевые антиоксиданты , в том числе незаменимые витамины, эффективны для защиты от солнечных ожогов и повреждений кожи, связанных с ультрафиолетовым излучением. В одном исследовании было показано , что добавление витамина С и витамина Е уменьшает количество солнечных ожогов после контролируемого воздействия ультрафиолета. [46] Обзор научной литературы за 2007 год показал, что добавки с бета-каротином (витамином А) оказывают защитное действие против солнечных ожогов. Эффекты бета-каротина были очевидны только в долгосрочной перспективе, при этом исследования приема добавок в течение периодов менее десяти недель не показали каких-либо эффектов. [47] Есть также доказательства того, что обычные продукты питания могут обладать некоторой защитной способностью от солнечных ожогов, если их принимать в течение определенного периода времени перед воздействием. [48] ​​[49]

Защита детей

Младенцы и дети особенно восприимчивы к УФ-излучению, что увеличивает риск развития меланомы и немеланомного рака кожи в более позднем возрасте. Детям не следует загорать в любом возрасте, а защитные меры могут снизить риск развития рака кожи в будущем. [50]

Искусственное УФ-облучение

ВОЗ рекомендует избегать искусственного воздействия ультрафиолета, в том числе в солярии, поскольку безопасная доза не установлена. [51] При воздействии любого искусственного источника профессионального УФ-излучения следует носить специальную защитную одежду (например, сварочные шлемы/щитки). Такие источники могут производить УФ-излучение, чрезвычайно канцерогенную длину волны УФ, которая обычно не присутствует в обычном солнечном свете, поскольку отфильтровывается атмосферой.

Уход

Первичная мера лечения – избегать дальнейшего пребывания на солнце . Лучшее лечение большинства солнечных ожогов — время; большинство солнечных ожогов полностью заживают в течение нескольких недель.

Американская академия дерматологии рекомендует следующее для лечения солнечных ожогов: [52]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; такие как ибупрофен или напроксен ) и аспирин могут уменьшить покраснение и боль. [53] [54] Однако местные анестетики , такие как бензокаин , противопоказаны. [55] Швеллнус и др. заявляют, что стероиды для местного применения (такие как крем с гидрокортизоном ) не помогают при солнечных ожогах, [54], хотя Американская академия дерматологии утверждает, что их можно использовать на особенно воспаленных участках. [55] Хотя крем с лидокаином (местный анестетик) часто используется для лечения солнечных ожогов, доказательств эффективности такого использования мало. [56]

Домашнее лечение, которое может облегчить дискомфорт, заключается в использовании прохладных и влажных тканей на обожженных участках. [54] Применение успокаивающих лосьонов, содержащих алоэ вера , на загорелые участки было подтверждено многочисленными исследованиями. [57] [58] Однако другие обнаружили, что алоэ вера не оказывает никакого эффекта. [54] Обратите внимание, что алоэ вера не может защитить людей от новых или дальнейших солнечных ожогов. [59] Еще одно домашнее лечение — использование увлажняющего крема , содержащего сою . [55] Кроме того, солнечный ожог вытягивает жидкость к поверхности кожи и от остального тела. Рекомендуется пить больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание . [55]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ab Всемирная организация здравоохранения , Международное агентство по исследованию рака «Предотвращают ли солнцезащитные кремы рак кожи». Архивировано 26 ноября 2006 г. в Wayback Machine. Пресс-релиз № 132, 5 июня 2000 г.
  2. ^ ab Всемирная организация здравоохранения , Международное агентство по исследованию рака «Солнечное и ультрафиолетовое излучение». Архивировано 29 июля 2013 г. в Wayback Machine. Монографии IARC по оценке канцерогенных рисков для человека, том 55, ноябрь 1997 г.
  3. ^ ab Загар в eMedicine
  4. ^ Маслин, Дуглас Л. (ноябрь 2014 г.). «Защищают ли нас солнцезащитные кремы?». Международный журнал дерматологии . 53 (11): 1319–1323. дои : 10.1111/ijd.12606 . PMID  25208462. S2CID  205188894.
  5. ^ Душа, Стивен В.; Халперн, Аллан К.; Сатагопан, Джая М.; Оливерия, Сьюзен А.; Вайнсток, Мартин А.; Сфера, Алон; Бервик, Марианна; Геллер, Алан К. (февраль 2012 г.). «Проспективное исследование солнечных ожогов и моделей поведения на солнце в подростковом возрасте». Педиатрия . 129 (2): 309–317. дои :10.1542/педс.2011-0104. ISSN  0031-4005. ПМК 3269110 . ПМИД  22271688. 
  6. ^ «Как лечить солнечные ожоги | Американская академия дерматологии» . www.aad.org . Архивировано из оригинала 20 марта 2018 года . Проверено 29 марта 2018 г.
  7. ^ Гай, Джери П.; Берковиц, Захава; Уотсон, Мэг (1 января 2017 г.). «Оценочная стоимость посещений отделений неотложной помощи больниц США в связи с солнечными ожогами». JAMA Дерматология . 153 (1): 90–92. doi : 10.1001/jamadermatol.2016.4231. ISSN  2168-6068. ПМК 6057474 . PMID  27902809. S2CID  8254557. 
  8. ^ «Факты о солнечных ожогах и раке кожи». Архивировано 2 июня 2013 г. в Wayback Machine , Фонд рака кожи.
  9. ^ Деннис Л.К., Ванбек М.Дж., Бин Фриман Л.Е., Смит Б.Дж., Доусон Д.В., Кофлин Дж.А. (август 2008 г.). «Солнечные ожоги и риск меланомы кожи: имеет ли значение возраст? Комплексный метаанализ». Анналы эпидемиологии . 18 (8): 614–27. doi :10.1016/j.annepidem.2008.04.006. ПМЦ 2873840 . ПМИД  18652979. 
  10. ^ Олсен CM, Уилсон LF, Грин AC, Бисвас Н, Лоялка Дж, Уайтман, округ Колумбия (январь 2018 г.). «Сколько меланом можно было бы предотвратить, если бы больше людей регулярно применяли солнцезащитный крем?». Британский журнал дерматологии . 178 (1): 140–147. дои : 10.1111/bjd.16079. PMID  29239489. S2CID  10914195. Архивировано из оригинала 7 августа 2020 года . Проверено 13 декабря 2019 г.
  11. ^ Преми, Санджай; Хан, Линн; Мехта, Самит; Найт, Джеймс; Чжао, Децзянь; Пальматье, Мэг А.; Корнакер, Карл; Браш, Дуглас Э. (2019). «Геномные сайты, гиперчувствительные к ультрафиолетовому излучению». Труды Национальной академии наук . 116 (48): 24196–24205. Бибкод : 2019PNAS..11624196P. дои : 10.1073/pnas.1907860116 . ПМК 6883822 . ПМИД  31723047. 
  12. ^ Линден DJ (2015). Прикосновение: наука рук, сердца и разума. Викинг. Архивировано из оригинала 15 октября 2021 года . Проверено 1 марта 2015 г.
  13. ^ Дауэс Дж. М., Кальво М., Перкинс Дж. Р., Патерсон К. Дж., Кизеветтер Х., Хоббс С., Каан Т. К., Оренго С., Беннетт Д. Л., МакМахон С. Б. (июль 2011 г.). «CXCL5 опосредует боль, вызванную УФВ-излучением». Наука трансляционной медицины . 3 (90): 90ра60. doi : 10.1126/scitranslmed.3002193. ПМЦ 3232447 . ПМИД  21734176. 
  14. ^ abcde Вольф К., Джонсон Р., Сааведра А. (2013). Цветной атлас Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-179302-5. ОСЛК  813301093.
  15. ^ Вольф, К., изд. (2017). «ФОТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, ФОТОИНДУЦИРОВАННЫЕ НАРУШЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ ПОД ИОНИЗИРУЮЩИМ ИЗЛУЧЕНИЕМ». Цветовой атлас Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии (8-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу Хилл. Архивировано из оригинала 21 марта 2018 года . Проверено 20 марта 2018 г.
  16. ^ ab «Загар – Обзор темы». С точки зрения здоровья. 15 ноября 2013 года. Архивировано из оригинала 30 сентября 2017 года . Проверено 29 ноября 2014 г.
  17. ^ Кремер К.Х., ДиДжованна Дж.Дж. (1993). «Пигментная ксеродерма». Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А., Уоллес С.Е., Бин Л.Дж., Стивенс К., Амемия А. (ред.). GeneReviews®. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл. PMID  20301571. Архивировано из оригинала 17 апреля 2021 года . Проверено 23 марта 2018 г.
  18. ^ «Как избежать повреждений кожи, связанных с солнцем». Информационные бюллетени.com. 2004. Проверено 3 января 2015 г.
  19. ^ «Загар – ультрафиолетовое (УФ) излучение». Медицинский центр приборов и радиологии . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 23 мая 2017 года . Проверено 19 мая 2017 г.
  20. ^ «Глобальный солнечный УФ-индекс: Практическое руководство» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2002. Архивировано (PDF) из оригинала 27 ноября 2014 года . Проверено 2 января 2015 г. До 80% солнечного УФ-излучения может проникнуть сквозь легкий облачный покров.
  21. ^ «Как рассчитывается УФ-индекс» . Агентство по охране окружающей среды . 2012. Архивировано из оригинала 16 февраля 2015 года . Проверено 2 января 2015 г. Ясное небо пропускает практически 100% УФ-излучения, рассеянные облака пропускают 89%, разорванные облака пропускают 73%, а пасмурное небо пропускает 31%.
  22. ^ «Двадцать вопросов и ответов об озоновом слое» (PDF) . Научная оценка разрушения озона: 2010 г. Всемирная метеорологическая организация. 2011. Архивировано (PDF) из оригинала 1 апреля 2014 года . Проверено 13 марта 2015 г.
  23. ^ "Загар". С точки зрения здоровья. 27 марта 2005 г. Проверено 26 августа 2006 г.
  24. ^ «Призыв главного хирурга к действию по предотвращению рака кожи» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2014. с. 20. Архивировано (PDF) из оригинала 26 ноября 2014 года . Проверено 17 августа 2016 г. Загар, индуцированный UVB, обеспечивает минимальную защиту от солнца, эквивалентную SPF около 3.
  25. ^ Гай Г.П., Уотсон М., Хейлиесус Т., Аннест Дж.Л. (февраль 2015 г.). «Травмы, связанные с загаром в помещении, лечение в национальных отделениях неотложной помощи больниц США». JAMA Внутренняя медицина . 175 (2): 309–11. doi : 10.1001/jamainternmed.2014.6697. ПМЦ 4593495 . ПМИД  25506731. 
  26. ^ «Профилактика - SkinCancer.org» . сайт Skincancer.org . Архивировано из оригинала 30 марта 2018 года . Проверено 30 марта 2018 г.
  27. ^ «Опасности загара в помещении | Американская академия дерматологии». www.aad.org . Архивировано из оригинала 30 марта 2018 года . Проверено 30 марта 2018 г.
  28. ^ «ВОЗ | Устройства для искусственного загара: меры общественного здравоохранения по управлению соляриями» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 29 июня 2017 года . Проверено 30 марта 2018 г.
  29. ^ аб Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (8 апреля 2015 г.). Принципы внутренней медицины Харрисона (19-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4. ОКЛК  893557976.
  30. ^ «Каковы типы и степени ожогов?». Архивировано из оригинала 7 июня 2019 года . Проверено 7 июня 2019 г.
  31. ^ «Загар - Энциклопедия здоровья - Медицинский центр Рочестерского университета» . Архивировано из оригинала 8 июня 2019 года . Проверено 7 июня 2019 г.
  32. ^ «Острый радиационный синдром | CDC» . 23 октября 2020 года. Архивировано из оригинала 8 июня 2019 года . Проверено 7 июня 2019 г.
  33. ^ ab «Защита от солнца». Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 22 марта 2018 года . Проверено 28 марта 2018 г.
  34. ^ «Руководство по профилактике - SkinCancer.org» . сайт Skincancer.org . Архивировано из оригинала 29 марта 2018 года . Проверено 28 марта 2018 г.
  35. ^ «Предотвратить рак кожи | Американская академия дерматологии». www.aad.org . Архивировано из оригинала 14 мая 2018 года . Проверено 28 марта 2018 г.
  36. ^ Фауршу А, Вульф ХК (апрель 2007 г.). «Взаимосвязь между фактором защиты от солнца и количеством солнцезащитного крема, нанесенного in vivo». Британский журнал дерматологии . 156 (4): 716–9. дои : 10.1111/j.1365-2133.2006.07684.x. PMID  17493070. S2CID  22599824.
  37. ^ Канави HE, Герстенблит MR (декабрь 2011 г.). «Ультрафиолетовое излучение и меланома». Семинары по кожной медицине и хирургии . 30 (4): 222–8. doi :10.1016/j.sder.2011.08.003. ПМИД  22123420.
  38. ^ Бернетт М.Э., Ван SQ (апрель 2011 г.). «Текущие споры о солнцезащитных кремах: критический обзор». Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 27 (2): 58–67. дои : 10.1111/j.1600-0781.2011.00557.x . ПМИД  21392107.
  39. ^ Кюттинг Б., Дрекслер Х. (декабрь 2010 г.). «Рак кожи, вызванный УФ-излучением, на рабочем месте и научно обоснованная профилактика». Международные архивы гигиены труда и окружающей среды . 83 (8): 843–54. дои : 10.1007/s00420-010-0532-4. PMID  20414668. S2CID  40870536.
  40. ^ Норвал М., Вульф ХК (октябрь 2009 г.). «Снижает ли хроническое использование солнцезащитного крема выработку витамина D до недостаточного уровня?». Британский журнал дерматологии . 161 (4): 732–6. дои : 10.1111/j.1365-2133.2009.09332.x. PMID  19663879. S2CID  12276606.
  41. ^ Диффи Б.Л. (декабрь 2001 г.). «Когда следует повторно наносить солнцезащитный крем?». Журнал Американской академии дерматологии . 45 (6): 882–5. дои : 10.1067/mjd.2001.117385. ПМИД  11712033.
  42. ^ «Как выбрать солнцезащитный крем | Американская академия дерматологии» . www.aad.org . Архивировано из оригинала 29 марта 2018 года . Проверено 28 марта 2018 г.
  43. ^ Глейзер-Хокштейн С., Дунаиф Дж.Л. (январь 2006 г.). «Могут ли линзы, блокирующие синий свет, снизить риск возрастной дегенерации желтого пятна?». Сетчатка . 26 (1): 1–4. дои : 10.1097/00006982-200601000-00001. ПМИД  16395131.
  44. ^ Соломон А.С. (июнь 2006 г.). «Птеригиум». Британский журнал офтальмологии . 90 (6): 665–6. дои : 10.1136/bjo.2006.091413. ПМК 1860212 . ПМИД  16714259. 
  45. ^ Нил Р.Э., Перди Дж.Л., Херст Л.В., Грин AC (ноябрь 2003 г.). «Воздействие солнца как фактор риска ядерной катаракты». Эпидемиология . 14 (6): 707–12. дои : 10.1097/01.ede.0000086881.84657.98 . PMID  14569187. S2CID  40041207.
  46. ^ Эберляйн-Кёниг Б, Плачек М, Пшибилла Б (январь 1998 г.). «Защитное действие против солнечных ожогов комбинированной системной аскорбиновой кислоты (витамин С) и d-альфа-токоферола (витамин Е)». Журнал Американской академии дерматологии . 38 (1): 45–8. дои : 10.1016/S0190-9622(98)70537-7. ПМИД  9448204.
  47. ^ Кёпке В., Крутманн Дж (2008). «Защита от солнечных ожогов с помощью бета-каротина — метаанализ». Фотохимия и фотобиология . 84 (2): 284–8. дои : 10.1111/j.1751-1097.2007.00253.x . PMID  18086246. S2CID  86776862.
  48. ^ Шталь В., Сис Х (сентябрь 2007 г.). «Каротиноиды и флавоноиды способствуют питательной защите кожи от повреждения солнечным светом». Молекулярная биотехнология . 37 (1): 26–30. дои : 10.1007/s12033-007-0051-z. PMID  17914160. S2CID  22417600.
  49. ^ Шаген, СК; Зампели, Вирджиния; Макрантонаки, Э.; Зубулис, CC (2012). «Открытие связи между питанием и старением кожи». Дерматоэндокринология . 4 (3): 298–307. дои : 10.4161/derm.22876. ПМЦ 3583891 . ПМИД  23467449. 
  50. ^ "Дети - SkinCancer.org" . сайт Skincancer.org . 13 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала 29 марта 2018 г. Проверено 28 марта 2018 г.
  51. ^ «ВОЗ | Устройства для искусственного загара: меры общественного здравоохранения по управлению соляриями» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 29 июня 2017 года . Проверено 28 марта 2018 г.
  52. ^ «Как лечить солнечные ожоги | Американская академия дерматологии» . www.aad.org . Архивировано из оригинала 20 марта 2018 года . Проверено 28 марта 2018 г.
  53. ^ «Солнечный ожог - лечение в домашних условиях» . С точки зрения здоровья. 15 ноября 2013 года. Архивировано из оригинала 12 июля 2012 года . Проверено 29 ноября 2014 г.
  54. ^ abcd Schwellnus MP (2008). Олимпийский учебник медицины в спорте. Оксфорд, Великобритания: Уайли-Блэквелл. п. 337. ИСБН 978-1-4443-0064-2. Архивировано из оригинала 14 января 2023 года . Проверено 20 сентября 2020 г.
  55. ^ abcd «Как лечить солнечные ожоги». Американская академия дерматологии . Архивировано из оригинала 20 марта 2018 года . Проверено 26 июня 2016 г.
  56. ^ Арндт К.А., Сюй Дж.Т. (2007). Руководство по дерматологической терапии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 215. ИСБН 978-0-7817-6058-4. Архивировано из оригинала 14 января 2023 года . Проверено 20 сентября 2020 г.
  57. ^ Маэнтайсонг Р., Чайякунапрук Н., Нирунтрапорн С., Конгкеу С. (сентябрь 2007 г.). «Эффективность алоэ вера для заживления ожоговых ран: систематический обзор». Бернс . 33 (6): 713–8. doi : 10.1016/j.burns.2006.10.384. ПМИД  17499928.
  58. ^ Луо, X .; Чжан, Х.; Вэй, X.; Ши, М.; Фан, П.; Се, В.; Чжан, Ю.; Сюй, Н. (2018). «Алоин подавляет воспалительную реакцию и апоптоз, индуцированную липополисахаридами, путем ингибирования активации NF-κB». Молекулы (Базель, Швейцария) . 23 (3): 517. doi : 10,3390/molecules23030517 . ПМК 6017010 . ПМИД  29495390. 
  59. ^ Фейли А., Намази MR (февраль 2009 г.). «Алоэ вера в дерматологии: краткий обзор». Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia . 144 (1): 85–91. ПМИД  19218914.

Внешние ссылки