WASH (или Watsan , WaSH ) — это сектор в сотрудничестве в целях развития или в рамках местных органов власти , который предоставляет людям услуги водоснабжения , санитарии и гигиены . Основные цели предоставления доступа к услугам WASH включают достижение результатов в области общественного здравоохранения , реализацию права человека на воду и санитарию , снижение нагрузки на сбор питьевой воды для женщин и улучшение результатов образования и здравоохранения в школах и медицинских учреждениях. Доступ к услугам WASH также является важным компонентом водной безопасности . [1] Всеобщий, недорогой и устойчивый доступ к WASH является ключевым вопросом в международном развитии и находится в центре внимания первых двух задач Цели устойчивого развития 6 (ЦУР 6). [2] Задачи 6.1 и 6.2 направлены на обеспечение равноправного и доступного водоснабжения и санитарии для всех. В 2017 году было подсчитано, что 2,3 миллиарда человек живут без основных санитарно-технических сооружений, а 844 миллиона человек живут без доступа к безопасной и чистой питьевой воде. [3] Аббревиатура WASH широко используется неправительственными организациями и агентствами по оказанию помощи в развивающихся странах .
Бремя болезней и травм, связанных с WASH, было глубоко изучено. Типичные заболевания и состояния, связанные с отсутствием WASH, включают диарею , недоедание и задержку роста , в дополнение к забытым тропическим болезням . Отсутствие WASH создает дополнительные риски для здоровья женщин, например, во время беременности или в связи с соблюдением правил гигиены во время менструации . Хроническая диарея может иметь долгосрочные негативные последствия для детей с точки зрения как физического, так и когнитивного развития. [4] Тем не менее, сбор точных научных данных относительно результатов для здоровья, которые являются результатом улучшения доступа к WASH, затруднен из-за ряда осложняющих факторов. Ученые указывают на необходимость более долгосрочных исследований эффективности технологий, более глубокого анализа вмешательств в области санитарии и исследований комбинированных эффектов множественных вмешательств для лучшего анализа результатов для здоровья WASH. [5]
Доступ к WASH должен быть обеспечен на уровне домохозяйств, а также в недомашних условиях, таких как школы, медицинские учреждения , рабочие места (включая тюрьмы ), временные учреждения и для перемещенного населения. [6] В школах групповые помещения для мытья рук могут улучшить гигиену. Отсутствие удобств WASH в школах часто мешает девочкам посещать школу, тем самым снижая их успеваемость. [7]
Трудно предоставлять безопасно управляемые услуги WASH в городских трущобах . Системы WASH также могут выходить из строя довольно скоро после установки (например, протекающие системы распределения воды ). Другие проблемы включают загрязненные источники воды и воздействие изменения климата на безопасность водоснабжения . Подходы к планированию для более надежного и справедливого доступа к WASH включают, например, национальные планы и мониторинг WASH, расширение прав и возможностей женщин [8] и повышение устойчивости услуг WASH к изменению климата. Адаптивный потенциал в системах управления водными ресурсами может помочь поглотить некоторые последствия событий, связанных с климатом, и повысить устойчивость к изменению климата. [1] : 25 Заинтересованные стороны на разных уровнях, т. е. от небольших городских коммунальных служб до национальных правительств, должны иметь доступ к надежной информации о региональном климате и любых ожидаемых изменениях из-за изменения климата .
Концепция WASH объединяет водоснабжение (доступ к услугам питьевой воды ), санитарию и гигиену, поскольку влияние недостатков в каждой области сильно пересекается (WASH — это аббревиатура , в которой используются первые буквы слов «water, sanitation and healthy»). WASH состоит из доступа к услугам питьевой воды, санитарных услуг и гигиены.
«Безопасно управляемая служба питьевой воды» — это «служба, расположенная в помещении, доступная при необходимости и свободная от загрязнений». [9] Термины « улучшенный источник воды » и «неулучшенный источник воды» были введены в 2002 году в качестве инструмента мониторинга питьевой воды Совместной программой ООН по мониторингу ЮНИСЕФ и ВОЗ . Термин «улучшенный источник воды» относится к «водопроводной воде в помещении (трубопроводное подключение к бытовому водоснабжению, расположенное внутри жилища пользователя, участка или двора) и другим улучшенным источникам питьевой воды (общественные краны или колонки , трубчатые колодцы или скважины , защищенные вырытые колодцы , защищенные родники и сбор дождевой воды )». [10]
Доступ к питьевой воде включен в задачу 6.1 Цели устойчивого развития 6 (ЦУР 6), которая гласит: «К 2030 году обеспечить всеобщий и равноправный доступ к безопасной и недорогой питьевой воде для всех». [11] У этой задачи есть один индикатор: индикатор 6.1.1 — «Доля населения, пользующегося услугами питьевого водоснабжения, организованного с соблюдением требований безопасности». [12] В 2017 году 844 миллиона человек по-прежнему не имели даже базовых услуг питьевого водоснабжения. [3] : 3 В 2019 году сообщалось, что 435 миллионов человек использовали неулучшенные источники питьевой воды, а 144 миллиона по-прежнему использовали поверхностные воды, такие как озера и ручьи. [13]
Питьевая вода может быть получена из следующих источников воды : поверхностные воды , грунтовые воды или дождевая вода, в каждом случае после сбора, обработки и распределения. Опресненная морская вода является еще одним потенциальным источником питьевой воды.
Люди, не имеющие доступа к безопасному, надежному бытовому водоснабжению, сталкиваются с более низкой безопасностью водоснабжения в определенные периоды года из-за циклических изменений в количестве или качестве воды. [14] [15] Например, если доступ к воде на территории отсутствует, качество питьевой воды в точке использования (PoU) может быть намного хуже по сравнению с качеством в точке сбора (PoC). Поэтому важны правильные бытовые практики в отношении гигиены, хранения и обработки. Существуют взаимодействия между погодой, источником воды и управлением, и они, в свою очередь, влияют на безопасность питьевой воды. [16]
Подземные воды обеспечивают критически важное снабжение пресной водой , особенно в засушливых регионах, где доступность поверхностных вод ограничена. [17] В глобальном масштабе более трети используемой воды берется из-под земли. В засушливых и полузасушливых регионах средних широт, где не хватает поверхностных вод из рек и водохранилищ, подземные воды имеют решающее значение для поддержания глобальной экологии и удовлетворения общественных потребностей в питьевой воде и производстве продуктов питания. Спрос на подземные воды быстро растет с ростом населения, в то время как изменение климата создает дополнительную нагрузку на водные ресурсы и повышает вероятность возникновения сильных засух. [17]
Антропогенное воздействие на ресурсы подземных вод в основном обусловлено откачкой подземных вод и косвенным воздействием орошения и изменений в землепользовании. [17]
Подземные воды играют центральную роль в поддержании водоснабжения и жизнеобеспечения в странах Африки к югу от Сахары. [18] В некоторых случаях подземные воды являются дополнительным источником воды, который ранее не использовался. [15]
Зависимость от грунтовых вод растет в странах Африки к югу от Сахары, поскольку программы развития направлены на улучшение доступа к воде и повышение устойчивости к изменению климата. [19] В районах с низким уровнем дохода запасы грунтовых вод обычно устанавливаются без инфраструктуры или услуг по очистке качества воды. Эта практика подкреплена предположением, что неочищенные грунтовые воды обычно пригодны для питья из-за относительной микробиологической безопасности грунтовых вод по сравнению с поверхностными водами; однако химические риски в значительной степени игнорируются. [19] Химические загрязнители широко распространены в грунтовых водах, которые используются для питья, но не контролируются регулярно. Примерами приоритетных параметров являются фторид, мышьяк, нитрат или соленость. [19]
Системы санитарии сгруппированы в несколько типов: Лестница санитарных услуг включает (от низшей к высшей): открытая дефекация , неулучшенная , ограниченная, базовая, безопасно управляемая. [20] : 8 Различают санитарные сооружения, которые совместно используются двумя или более домохозяйствами («ограниченная услуга»), и те, которые не являются общими («базовая услуга»). Определение улучшенных санитарных сооружений: сооружения, предназначенные для гигиенического отделения экскрементов от контакта с человеком. [20] : 8
Что касается туалетов , улучшенная санитария включает в себя следующие виды туалетов: туалет со смывом , подключение к канализационной системе , подключение к септической системе , смывной или промывной туалет с выгребной ямой , выгребная яма с плитой, вентилируемый улучшенный туалет с выгребной ямой , компостный туалет . [21]
Доступ к санитарным услугам включен в задачу 6.2 Цели устойчивого развития 6, которая гласит: «К 2030 году обеспечить всеобщий и равноправный доступ к надлежащим санитарным и гигиеническим услугам и положить конец открытой дефекации , уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек, а также лиц, находящихся в уязвимом положении». [11] У этой задачи один показатель: показатель 6.2.1 — «Доля населения, использующего (a) безопасные санитарные услуги и (b) устройства для мытья рук с мылом и водой». [11]
В 2017 году 4,5 миллиарда человек не имели туалетов дома, которые могли бы безопасно утилизировать отходы, несмотря на улучшение доступа к санитарии за последние десятилетия. [3] Около 600 миллионов человек пользуются туалетом или уборной совместно с другими домохозяйствами, а 892 миллиона человек практикуют открытую дефекацию . [3]
Существует множество барьеров, которые затрудняют достижение «санитарии для всех». К ним относятся социальные, институциональные, технические и экологические проблемы. [22] Поэтому проблема предоставления доступа к санитарным услугам не может быть решена, если сосредоточиться только на технологиях. Вместо этого требуется комплексная перспектива, которая включает планирование, использование экономических возможностей (например, повторное использование экскрементов ) и вмешательства по изменению поведения . [23] [24]
Санитарные услуги не были бы полными без безопасного управления фекальным шламом (FSM), которое представляет собой хранение, сбор, транспортировку, обработку и безопасное конечное использование или утилизацию фекального шлама. [25] : 3 Фекальный шлам определяется очень широко как то, что накапливается в местных системах санитарии (например, выгребные ямы , септики и контейнерные решения) и, в частности, не транспортируется через канализацию . [25] : 5 Работники санитарных служб — это люди, необходимые для очистки, обслуживания, эксплуатации или опорожнения санитарной технологии на любом этапе санитарной цепочки. [26] : 2
Гигиена — это широкое понятие. «Гигиена относится к условиям и практикам, которые помогают поддерживать здоровье и предотвращать распространение заболеваний ». [27] Гигиена может включать в себя множество видов поведения, включая мытье рук , менструальную гигиену и гигиену питания . [20] : 18 В контексте WASH мытье рук с мылом и водой считается главным приоритетом во всех условиях и было выбрано в качестве показателя для национального и глобального мониторинга доступа к гигиене. «Базовые гигиенические условия» — это те, где у людей есть возможность мыть руки с мылом и водой, доступная в их помещениях. [20] : 18 Средства мытья рук могут состоять из раковины с водопроводной водой , ведер с кранами, опрокидывающихся кранов и переносных тазиков. [20] : 18
В контексте ЦУР 6 гигиена включена в показатель для Задачи 6.2: «Доля населения, использующего [...] (b) устройство для мытья рук с мылом и водой» [11]
В 2017 году глобальная ситуация была следующей: только 1 из 4 человек в странах с низким уровнем дохода имел дома приспособления для мытья рук с мылом и водой; только 14% людей в странах Африки к югу от Сахары имеют приспособления для мытья рук. [3] Во всем мире по меньшей мере 500 миллионов женщин и девочек не имеют адекватных, безопасных и приватных приспособлений для соблюдения гигиены во время менструации . [28]
Приблизительно 40% населения мира живут без элементарных условий для мытья рук с мылом и водой дома. [29]
Цели предоставления доступа к услугам WASH включают достижение общественного здравоохранения , повышение человеческого достоинства в случае санитарии , реализацию права человека на воду и санитарию , снижение нагрузки на женщин по сбору питьевой воды, снижение рисков насилия в отношении женщин , улучшение результатов образования и здоровья в школах и медицинских учреждениях, а также снижение загрязнения воды . Доступ к услугам WASH также является важным компонентом достижения водной безопасности. [1]
Улучшение доступа к услугам WASH может улучшить здоровье, продолжительность жизни, успеваемость учащихся, гендерное равенство и другие важные вопросы международного развития . [30] Это также может способствовать сокращению бедности и социально-экономическому развитию. [4]
,_OWID.svg/1280px-Mortality_rate_attributable_to_unsafe_water,_sanitation,_and_hygiene_(WASH),_OWID.svg.png)
Последствия для здоровья, возникающие из-за отсутствия безопасных систем санитарии, делятся на три категории: [32] : 2
ВОЗ исследовала, какая доля смертей и заболеваний во всем мире может быть отнесена к недостаточным услугам WASH. В своем анализе они сосредоточились на следующих четырех показателях здоровья: диарея , острые респираторные инфекции , недоедание и гельминтозы, передающиеся через почву (STHs). [33] : vi Эти показатели здоровья также включены в качестве индикатора для достижения Цели устойчивого развития 3 («Хорошее здоровье и благополучие»): Индикатор 3.9.2 сообщает о «уровне смертности, приписываемом небезопасной воде, санитарии и отсутствию гигиены».
В 2023 году ВОЗ обобщила имеющиеся данные, сделав следующие основные выводы: «В 2019 году использование безопасных услуг WASH могло бы предотвратить потерю по меньшей мере 1,4 миллиона жизней и 74 миллионов лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) по четырем показателям здоровья. Это составляет 2,5% всех случаев смерти и 2,9% всех DALY в мире». [33] : vi Из четырех изученных показателей здоровья именно диарейные заболевания имели самую поразительную корреляцию, а именно наибольшее количество «атрибутивного бремени болезней»: более 1 миллиона случаев смерти и 55 миллионов DALY от диарейных заболеваний были связаны с отсутствием WASH. Из этих случаев смерти 564 000 были связаны, в частности, с небезопасной санитарией.
Острые респираторные инфекции были второй по величине причиной бремени болезней, связанных с WASH в 2019 году, за ними следовали недоедание и гельминтозы, передающиеся через почву. Последнее не приводит к такому высокому числу смертей (по сравнению), но полностью связано с небезопасной WASH; его «доля, связанная с населением», оценивается в 100%. [33] : vi
Связь между отсутствием WASH и бременем болезней в первую очередь связана с бедностью и плохим доступом в развивающихся странах: «уровень смертности, обусловленный WASH, составил 42, 30, 4,4 и 3,7 смертей на 100 000 населения в странах с низким, средним, высоким и высоким уровнем дохода соответственно». [33] : vi Наиболее пострадавшие регионы находятся в регионах ВОЗ Африка и Юго-Восточная Азия. Здесь от 66 до 76% бремени диарейных заболеваний можно было бы предотвратить, если бы был предоставлен доступ к безопасным услугам WASH. [33] : vi
Большинство болезней, вызванных отсутствием санитарии, напрямую связаны с бедностью. Например, открытая дефекация – которая является самой крайней формой «отсутствия санитарии» – является основным фактором, вызывающим различные заболевания, в частности диарею и кишечные черви . [34] [35]
В более раннем отчете Всемирной организации здравоохранения, в котором анализировались данные до 2016 года, были выявлены более высокие значения: «Бремя болезней, обусловленных WASH, составляет 3,3% от мировых смертей и 4,6% от мировых DALY. Среди детей в возрасте до 5 лет смерти, обусловленные WASH, составляют 13% от мировых смертей и 12% от мировых DALY. Во всем мире 1,9 миллиона смертей и 123 миллиона DALY можно было бы предотвратить в 2016 году при условии адекватного WASH». [36] Еще более раннее исследование 2002 года оценило еще более высокие значения, а именно, что до 5 миллионов человек умирают каждый год от предотвратимых заболеваний, передающихся через воду . [37] Эти изменения в оценках смертности и заболеваний можно частично объяснить прогрессом, достигнутым в некоторых странах в улучшении доступа к WASH. Например, нескольким крупным азиатским странам (Китаю, Индии, Индонезии) удалось увеличить «безопасно организованные санитарные услуги» в своих странах с 2015 по 2020 год более чем на 10 процентных пунктов. [33] : 26
Существует по крайней мере двенадцать следующих заболеваний, вероятность возникновения которых выше при ненадлежащем качестве услуг водоснабжения, санитарии и гигиены: [36]
Существуют также другие заболевания, при которых неблагоприятные последствия для здоровья, вероятно, связаны с ненадлежащим WASH, но которые пока не подсчитаны количественно. К ним относятся, например: [36]
.jpg/1280px-Getting_treatment_for_malnutrition_in_northern_Kenya_(6220164120).jpg)
Диарея в основном передается фекально-оральным путем . В 2011 году инфекционная диарея привела к примерно 0,7 миллиона смертей среди детей в возрасте до пяти лет и 250 миллионам пропущенных школьных дней. [34] [38] Это соответствует примерно 2000 детских смертей в день. [39] Дети, страдающие от диареи, более уязвимы к недостаточному весу (из-за задержки роста ). [40] [41] Это делает их более уязвимыми к другим заболеваниям, таким как острые респираторные инфекции и малярия . Хроническая диарея может оказывать негативное влияние на развитие ребенка (как физическое, так и когнитивное). [4]
Многочисленные исследования показали, что улучшение качества питьевой воды и санитарии (WASH) приводит к снижению риска диареи. [42] Такие улучшения могут включать, например, использование фильтров для воды, обеспечение высококачественной водопроводной водой и канализационными соединениями. [42] Диарею можно предотвратить — и ежегодно спасать жизни 525 000 детей (оценка на 2017 год) — за счет улучшения санитарии , чистой питьевой воды и мытья рук с мылом. [43] В 2008 году эта же цифра оценивалась в 1,5 миллиона детей. [44]
Сочетание прямых и косвенных смертей от недоедания, вызванного небезопасной практикой водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH), по оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2008 году, приводит к 860 000 смертей в год среди детей в возрасте до пяти лет. [45] Многочисленные взаимозависимости между недоеданием и инфекционными заболеваниями очень затрудняют количественную оценку доли недоедания, вызванного инфекционными заболеваниями, которые, в свою очередь, вызваны небезопасной практикой WASH. Основываясь на мнениях экспертов и обзоре литературы, исследователи ВОЗ пришли к выводу, что примерно половина всех случаев недоедания (которое часто приводит к задержке роста) у детей в возрасте до пяти лет связана с повторяющейся диареей или кишечными глистами в результате небезопасной воды, неадекватной санитарии или недостаточной гигиены. [45]
Меры по обеспечению водой, санитарией и гигиеной помогают предотвратить многие забытые тропические болезни (NTD), например, гельминтозы, передающиеся через почву . [46] Около двух миллиардов человек во всем мире инфицированы гельминтами, передающимися через почву . [47] Этот тип кишечных глистов передается через яйца глистов в фекалиях, которые, в свою очередь, загрязняют почву в районах с плохой санитарией. [48] Комплексный подход к NTD и WASH приносит пользу обоим секторам и сообществам, которым они призваны служить. [49] Это особенно актуально в районах, эндемичных по более чем одному NTD. [46]
С 2015 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) реализует глобальную стратегию и план действий по интеграции WASH с другими мероприятиями в области общественного здравоохранения с целью ускорения ликвидации NTD. [50] План направлен на усиление контроля или ликвидацию определенных NTD в определенных регионах к 2020 году. [51] Он ссылается на основные этапы дорожной карты NTD, которые включают, например, искоренение дракункулеза к 2015 году и фрамбезии к 2020 году, ликвидацию трахомы и лимфатического филяриатоза как проблем общественного здравоохранения к 2020 году, усиление контроля за лихорадкой денге , шистосомозом и гельминтозами, передающимися через почву. [52] План состоит из четырех стратегических целей: повышение осведомленности о преимуществах совместных действий WASH и NTD; мониторинг действий WASH и NTD для отслеживания прогресса; укрепление доказательств того, как осуществлять эффективные вмешательства WASH; и планирование, реализация и оценка программ WASH и NTD с участием всех заинтересованных сторон . [53]
Женщины, как правило, сталкиваются с более высоким риском заболеваний и недомоганий из-за ограниченного доступа к WASH. [54] [55] Женщины на поздних сроках беременности сталкиваются с серьезными трудностями при ходьбе к месту забора воды и обратно. Потребление нечистой воды, приводящее к инфицированию плода, составляет 15% смертей женщин во время беременности во всем мире. [54] Болезни и заболевания, которые могут возникнуть из-за плохого соблюдения менструальной гигиены, становятся более вероятными, когда чистая вода и туалеты недоступны. [56] В Бангладеш и Индии женщины используют старые тряпки для впитывания менструальной крови и используют воду для их очистки и повторного использования. Без доступа к чистой воде и гигиене эти женщины могут испытывать ненужные проблемы со здоровьем, связанные с менструациями. [56]
Проблемы охраны труда и здоровья работников санитарных служб включают: заболевания, связанные с контактом с экскрементами; травмы, связанные с физическими усилиями по извлечению и транспортировке отходов, включая падения с высоты ; травмы, связанные с порезами нефекальными отходами (например, стеклом или иглами), сброшенными в унитаз. [57] [58] Существуют также общие опасности работы в замкнутых пространствах , включая нехватку кислорода. [59]
Многие работники санитарных служб в развивающихся странах работают без каких-либо средств индивидуальной защиты (СИЗ) и не имеют никакой или минимальной формальной подготовки. [60] : 9 Физические и медицинские состояния, напрямую связанные с работой по санитарии, которая выполняется небезопасно, могут включать: «головные боли, головокружение, лихорадку, усталость, астму, гастроэнтерит , холеру , брюшной тиф , гепатит, полиомиелит, криптоспоридиоз, шистосомоз, ожоги глаз и кожи и другие раздражения кожи, нарушения опорно-двигательного аппарата (включая боль в спине), колотые раны и порезы, тупую силу». [60] : 8Глобальное изменение климата может увеличить риски для здоровья, связанные с некоторыми из инфекционных заболеваний, упомянутых выше, см. ниже в разделе о негативных последствиях изменения климата. [33]
В научной литературе ведутся дебаты об эффективности программ WASH в странах с низким и средним уровнем дохода. Многие исследования предоставляют доказательства низкого качества о причинно-следственном влиянии программ WASH на интересующие результаты в отношении здоровья. Природа вмешательств WASH такова, что высококачественные испытания, такие как рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), являются дорогостоящими, сложными и во многих случаях неэтичными. Причинно-следственное воздействие таких исследований, таким образом, склонно быть предвзятым из-за остаточного смешения. [ необходима цитата ] Слепые исследования вмешательств WASH также создают этические проблемы и трудности, связанные с внедрением новых технологий или поведенческих изменений без ведома участников. [61] Более того, ученые указывают на необходимость более долгосрочных исследований эффективности технологий, более глубокого анализа вмешательств в области санитарии и исследований комбинированных эффектов от нескольких вмешательств, чтобы более адекватно оценить результаты в отношении здоровья WASH. [5]
Многие ученые пытались обобщить доказательства вмешательств WASH из ограниченного числа высококачественных исследований. Гигиенические вмешательства, в частности те, которые фокусируются на поощрении мытья рук, по-видимому, особенно эффективны для снижения заболеваемости. Мета-анализ литературы показал, что вмешательства по мытью рук снижают относительный риск диареи примерно на 40%. [62] [61] Аналогичным образом, было обнаружено, что поощрение мытья рук связано со снижением заболеваемости на 47%. Однако проблема с исследованиями поведенческих вмешательств WASH заключается в невозможности обеспечить соблюдение таких вмешательств, особенно когда исследования полагаются на самоотчеты о показателях заболеваемости. Это не позволяет исследователям сделать вывод о причинно-следственной связи между снижением заболеваемости и вмешательством. Например, исследователи могут прийти к выводу, что просвещение сообществ о мытье рук эффективно для снижения заболеваемости, но не могут сделать вывод, что мытье рук снижает заболеваемость. [61] Меры по обеспечению водой в точке использования и меры по улучшению качества воды в точке использования также показывают схожую эффективность с мытьем рук, а те, которые включают предоставление безопасных контейнеров для хранения, демонстрируют более значительное снижение заболеваемости у младенцев. [5]
Определенные типы проектов по улучшению качества воды могут оказывать защитное воздействие на заболеваемость и смертность. Рандомизированное контрольное исследование в Индии пришло к выводу, что предоставление хлорных таблеток для улучшения качества воды привело к снижению заболеваемости [ написание? ] холерой среди исследуемой популяции на 75%. [63] Квазирандомизированное исследование исторических данных из Соединенных Штатов также обнаружило, что внедрение технологий очистки воды в крупных городах было ответственно за почти половину снижения общей смертности и более чем на три четверти снижения детской смертности. [64] Распространение хлорных продуктов или других дезинфицирующих средств для воды для использования в домашних условиях может сократить случаи диареи. [65] Однако большинство исследований по мерам улучшения качества воды страдают от остаточного смешения или плохого соблюдения изучаемого механизма. Например, исследование, проведенное в Непале, показало, что соблюдение использования хлорных таблеток или хлорного раствора для очистки воды составило всего 18,5% среди домохозяйств, охваченных программой. [63] Исследование программы хлорирования колодцев в Гвинее-Бисау в 2008 году показало, что семьи перестали очищать воду в своих домах из-за программы, что впоследствии увеличило риск заболевания холерой . Был сделан вывод, что хлорирование колодцев без надлежащего продвижения и просвещения привело к ложному чувству безопасности. [63]
Исследования, посвященные влиянию только мер по улучшению санитарии на здоровье, редки. [62] Когда исследования действительно оценивают меры по улучшению санитарии, они в основном включаются в пакет различных мер. [61] Объединенный анализ ограниченного числа исследований мер по улучшению санитарии показывает, что улучшение санитарии оказывает защитное воздействие на здоровье. [66] [62] Было также обнаружено, что финансируемое ЮНИСЕФ вмешательство по улучшению санитарии (входящее в более широкое вмешательство WASH) оказывает защитное воздействие на заболеваемость диареей у детей в возрасте до пяти лет, но не на заболеваемость диареей в домашних условиях. [67]
Женщины и девочки особенно страдают от отсутствия надлежащих услуг WASH. [8] [68] Недостаточный доступ к воде и санитарии влияет на женщин и девочек несколькими способами из-за социальных норм в некоторых культурах, которые позиционируют их как основных сборщиков и распорядителей воды в домохозяйстве, неспособности легко мочиться вне нечистой кабинки или там, где поблизости нет туалетов, и из-за последствий менструации, начинающейся в период полового созревания. Эти последствия включают в себя низкое участие на рынке труда и в общественной деятельности, неблагоприятные биомедицинские результаты, психосоциальный стресс и плохие результаты образования. [68] Женщины и девочки часто несут более высокие медицинские и социальные издержки, связанные с небезопасностью воды и санитарии, чем мужчины и мальчики, такие как более высокая подверженность заболеваниям, связанным с водой, дискриминационные табу и нереализованная экономическая производительность. [8]
,_water_well_with_tree.jpg/1280px-Niger,_Margou_(13),_water_well_with_tree.jpg)
Отсутствие доступного, достаточного, чистого и недорогого водоснабжения имеет неблагоприятные последствия, особенно связанные с женщинами в развивающихся странах . [54] По оценкам, 263 миллиона человек во всем мире тратят более 30 минут на поездку туда и обратно, чтобы набрать воды из улучшенного источника. [3] : 3 В странах Африки к югу от Сахары женщины и девочки носят емкости с водой в среднем по три мили каждый день, тратя 40 миллиардов часов в год на сбор воды (идти к источнику воды, ждать в очереди, идти обратно). [69] : 14 Время, необходимое для сбора воды, может идти в ущерб образованию, деятельности, приносящей доход, культурному и политическому участию, а также отдыху и развлечениям. [70] : 2 Например, в районах с низким доходом в Найроби женщины несут 44-фунтовые емкости с водой обратно в свои дома, тратя от часа до нескольких часов на ожидание и сбор воды. [71] : 733
Во многих местах мира получение и обеспечение водой считается «женской работой», поэтому гендер и доступ к воде неразрывно связаны. [72] : 256 Сбор воды и ее подача в семьи остаются в первую очередь женской задачей в менее развитых странах , где сбор воды считается основной обязанностью. [72] : 256 Эта работа с водой также в значительной степени является неоплачиваемой домашней работой, основанной на патриархальных гендерных нормах и часто связанной с домашней работой, такой как стирка, приготовление пищи и уход за детьми. [73] : 5 Районы, в которых женщины в первую очередь занимаются сбором воды, включают страны Африки , Южной Азии и Ближнего Востока . [73] : 4
Женщины и девочки обычно несут ответственность за сбор воды, что часто отнимает много времени и сил, а также может быть опасным для них. [74] Женщины и девочки, которые собирают воду, также могут столкнуться с физическим и сексуальным насилием по пути ( насилие в отношении женщин ). [75] Это включает в себя уязвимость к изнасилованию при сборе воды из отдаленных районов, домашнее насилие из-за количества собранной воды и драки из-за дефицита воды. [76] Например, исследование в Индии показало, что женщины испытывают сильный страх сексуального насилия при доступе к услугам водоснабжения и санитарии. [77] Аналогичное исследование в Уганде также показало, что женщины сообщили, что чувствуют опасность для своей безопасности во время поездки в туалет, особенно ночью. [77]
Гендерные нормы могут негативно влиять на то, как мужчины и женщины получают доступ к воде, из-за таких ожиданий в поведении по гендерному признаку — например, когда сбор воды является обязанностью женщины, мужчины, которые собирают воду, могут столкнуться с дискриминацией за выполнение предполагаемой женской работы. [78] Женщины, скорее всего, будут отстранены от работы в службах водоснабжения в развивающихся странах, потому что «социальные нормы предписывают, что это область работы, которая им не подходит или что они не способны хорошо выполнять свою работу». [79] : 13 Тем не менее, исследование Всемирного банка в 2019 году показало, что доля женщин-специалистов по водоснабжению выросла за последние несколько лет. [79] : x
Во многих обществах уборка туалетов ложится на плечи женщин и детей, что может повысить их подверженность болезням. [78] : 19
Небытовые условия для WASH включают следующие шесть типов: школы, медицинские учреждения, рабочие места (включая тюрьмы), места временного использования, массовые собрания и перемещенное население. [6]
_(37720260454).jpg/1280px-School_toilets_-_WASH_in_schools_(Bangladesh)_(37720260454).jpg)
_(38403428742).jpg/1280px-School_toilet_2_-_WASH_in_schools_(Bangladesh)_(38403428742).jpg)
.jpg/1280px-Handwashing_stands_-_WASH_in_schools_-_India_(37547981435).jpg)
Более половины всех начальных школ в развивающихся странах, по которым имеются данные, не имеют надлежащих водных объектов, а почти две трети не имеют надлежащих санитарных условий. [80] Даже там, где объекты существуют, они часто находятся в плохом состоянии. Дети могут более полно участвовать в школьных делах, когда есть улучшенный доступ к воде. [73] : 24
Отсутствие средств WASH может помешать учащимся посещать школу, особенно девочкам. [7] Сильные культурные табу вокруг менструации , которые присутствуют во многих обществах, в сочетании с отсутствием услуг по управлению менструальной гигиеной в школах приводят к тому, что девочки не посещают школу во время менструации. [81]
Причины отсутствия или плохого обслуживания систем водоснабжения и санитарии в школах в развивающихся странах включают в себя отсутствие межсекторального сотрудничества; отсутствие сотрудничества между школами, сообществами и различными уровнями правительства; а также отсутствие лидерства и подотчетности. [82]
WASH в школах, иногда называемый SWASH или WinS, значительно снижает заболеваемость, связанную с гигиеной, повышает посещаемость учащихся и способствует достоинству и гендерному равенству. [80] WASH в школах способствует здоровой, безопасной и защищенной школьной среде. Это также может привести к тому, что дети станут агентами перемен для улучшения водоснабжения, санитарии и гигиены в своих семьях и сообществах. [80]
Например, данные из более чем 10 000 школ в Замбии были проанализированы в 2017 году и подтвердили, что улучшение санитарных условий в школах коррелировало с высоким соотношением девочек и мальчиков в школах, а также с сокращением второгодничества и отсева, особенно среди девочек. [83]
Методы улучшения ситуации с инфраструктурой WASH в школах включают на политическом уровне: расширение фокуса сектора образования, создание систематической системы обеспечения качества, распределение и использование средств разумно. [82] Другие практические рекомендации включают: иметь четкую и систематическую стратегию мобилизации, поддерживать сектор образования для укрепления межсекторального партнерства, создать постоянную систему мониторинга, которая находится в секторе образования, обучать педагогов и сотрудничать с руководством школы. [82]
Поддержка, оказываемая агентствами по развитию правительству на национальном, государственном и районном уровнях, способствует постепенному созданию того, что обычно называют благоприятной средой для водоснабжения, санитарии и гигиены в школах. [84] [85]
Успех также зависит от руководства на местном уровне и подлинной коллективной приверженности заинтересованных сторон школы развитию школы. Это касается учеников и их представительных клубов, директора, учителей и родителей. Кроме того, другие заинтересованные стороны должны быть вовлечены в свою непосредственную сферу влияния, например: члены сообщества, общественные организации , должностные лица в сфере образования, местные органы власти . [86] [87]
Контролируемое ежедневное групповое мытье рук в школах является эффективной стратегией для формирования хороших гигиенических привычек, которая может привести к положительным результатам в области здоровья и образования детей. [88] Например, это было реализовано в «Программе основного медицинского обслуживания» Департаментом образования Филиппин . [89] Массовая дегельминтизация дважды в год, дополненная ежедневным мытьем рук с мылом и ежедневной чисткой зубов фторидом , лежит в основе этой национальной программы. Она также была успешно реализована в Индонезии. [90] [91]
Обеспечение адекватного водоснабжения, санитарии и гигиены является неотъемлемой частью предоставления основных медицинских услуг в медицинских учреждениях . WASH в медицинских учреждениях помогает предотвратить распространение инфекционных заболеваний, а также защищает персонал и пациентов. Услуги WASH в медицинских учреждениях в развивающихся странах в настоящее время часто отсутствуют. [92]
По данным Всемирной организации здравоохранения , данные из 54 стран с низким и средним уровнем дохода, представляющие 66 101 медицинских учреждений, показывают, что 38% медицинских учреждений не имеют улучшенных источников воды , 19% не имеют улучшенных санитарных условий , а 35% не имеют доступа к воде и мылу для мытья рук. Отсутствие основных удобств WASH ставит под угрозу возможность предоставления обычных услуг и препятствует возможности профилактики и контроля инфекций. Обеспечение водой в медицинских учреждениях было самым низким в Африке, где 42% медицинских учреждений не имеют улучшенных источников воды на территории или поблизости. Обеспечение санитарией является самым низким в Америке, где 43% медицинских учреждений не имеют адекватных услуг. [92]
В 2019 году ВОЗ подсчитала, что: «В каждом четвертом медицинском учреждении отсутствуют базовые услуги водоснабжения, а в каждом пятом — санитарные услуги, что затрагивает 2,0 и 1,5 миллиарда человек соответственно». Кроме того, по оценкам, «в медицинских учреждениях в странах с низким уровнем дохода вероятность отсутствия услуг водоснабжения по крайней мере в три раза выше, чем в учреждениях с более высокими ресурсами». Считается, что это способствует тому, что материнский сепсис в два раза чаще встречается в развивающихся странах, чем в странах с высоким уровнем дохода . [93] : vii
Препятствия к обеспечению WASH в медицинских учреждениях включают: неполные стандарты, неадекватный мониторинг, бюджетирование с учетом конкретных заболеваний, бесправную рабочую силу , плохую инфраструктуру WASH. [93] : 14
Улучшение стандартов WASH в медицинских учреждениях должно осуществляться на основе национальной политики и стандартов, а также выделенного бюджета для улучшения и поддержания услуг. [92] Существует ряд решений, которые могут значительно улучшить здоровье и безопасность как пациентов, так и поставщиков услуг в медицинских учреждениях: [94] [95]
Улучшение доступа к средствам мытья рук и санитарии в медицинских учреждениях значительно снизит уровень инфицирования и смертности, особенно в сфере охраны здоровья матери и ребенка . [29]
В развивающихся странах тюремные здания очень часто переполнены и находятся в ветхом состоянии. [96] : 12 В докладе МККК говорится, что «Меры, лишающие людей свободы, ни при каких обстоятельствах не должны ужесточаться обращением или материальными условиями содержания под стражей, которые подрывают достоинство и права личности». [96] : 12 Системы водоснабжения и санитарные условия в тюрьмах часто недостаточны для удовлетворения потребностей тюремного населения в случаях, когда число заключенных превышает вместимость тюрьмы. [96] Чрезмерное использование объектов приводит к быстрому ухудшению состояния.
Бюджет, выделяемый государством на тюрьмы, часто недостаточен для покрытия потребностей заключенных в питании и медицинском обслуживании, не говоря уже о содержании систем водоснабжения и санитарии. [96] : 12 Тем не менее, даже при ограниченных средствах можно поддерживать или восстанавливать ветшающую инфраструктуру с помощью правильных подходов к планированию и подходящих недорогих вариантов водоснабжения и санитарии.
Существует неравенство в доступе к воде, санитарии и гигиеническим услугам. [13] : 11 Такое неравенство, например, связано с уровнем дохода и полом. В 2019 году в 24 странах, где были доступны дезагрегированные данные, базовый охват водой среди самого богатого квинтиля благосостояния был как минимум в два раза выше, чем охват среди самого бедного квинтиля. [13] Например, в Бангладеш этнические меньшинства имеют более низкий уровень доступа к WASH, чем остальная часть населения Бенгалии. [97] Это связано со «структурной расовой дискриминацией» в Бангладеш. [97]
Доступ к услугам WASH также различается внутри стран в зависимости от социально-экономического статуса, политической власти и уровня урбанизации. В 2004 году было обнаружено, что городские домохозяйства на 30% и 135% чаще имеют доступ к улучшенным источникам воды и санитарии соответственно, по сравнению с сельскими районами. [98]
Права человека на воду и санитарию запрещают дискриминацию по признаку «расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного положения, рождения, инвалидности или иного статуса». Все это измерения неравенства в услугах WASH. [13] : 13
.jpg/1280px-Distributing_jerrycans_to_help_people_store_clean_drinking_water_in_the_Philippines_(11252748734).jpg)
Существуют три основных препятствия для улучшения городских услуг в трущобных районах: Во-первых, недостаточное предложение, особенно сетевых услуг. Во-вторых, обычно существуют ограничения спроса, которые ограничивают доступ людей к этим услугам (например, из-за низкой готовности платить). [99] В-третьих, существуют институциональные ограничения, которые не позволяют бедным получать адекватные городские услуги. [100]
Источники водоснабжения включают поверхностные и грунтовые воды . Эти важные водные ресурсы часто подвергаются риску загрязнения или чрезмерного использования.
.jpg/1280px-Existing_pit_latrines_of_the_schools_(5324341452).jpg)
Сбои в работе систем водоснабжения (включая пункты водоснабжения, колодцы и скважины ) и систем санитарии были хорошо задокументированы. [105] [22] Это объясняется финансовыми затратами, неадекватной технической подготовкой для эксплуатации и обслуживания, ненадлежащим использованием новых объектов и усвоенных норм поведения, а также отсутствием участия и ответственности сообщества. [106] Самые бедные слои населения часто не могут позволить себе плату, требуемую для эксплуатации и обслуживания инфраструктуры WASH, что не позволяет им пользоваться преимуществами даже при наличии систем. [98]
Загрязнение воды в распределительных системах является проблемой и может способствовать распространению заболеваний, передающихся через воду. [98]
.jpg/1280px-Manual_pit_emptying_(8151995298).jpg){kind=spacer}
Работник санитарных служб (или санитарный работник) — это лицо, ответственное за очистку, обслуживание, эксплуатацию или опорожнение оборудования или технологий на любом этапе санитарной цепочки. [60] : 2 Это определение используется в более узком смысле в секторе WASH. В более широком смысле работники санитарных служб могут также заниматься уборкой улиц , парков , общественных мест , канализации , ливневых стоков.
канализации и общественные туалеты . [107] Другое определение: «В тот момент, когда отходы одного человека передаются на аутсорсинг другому, это становится работой по санитарии». [108] : 4 Некоторые организации используют этот термин специально для сбора твердых бытовых отходов , тогда как другие исключают из его определения работников, занимающихся управлением твердыми отходами (мусором, отходами).Услуги водоснабжения и канализации способствуют выбросам парниковых газов . Эти выбросы сгруппированы в три области в международном протоколе по парниковым газам: прямые выбросы, а также два типа косвенных выбросов (см. ниже). [109] [110] : 9
Область 1 включает «прямые выбросы, возникающие непосредственно в результате деятельности». В секторе WASH это выбросы метана и закиси азота во время очистки сточных вод и осадка сточных вод . Санитарные службы производят около 2–6% глобальных выбросов метана , вызванных деятельностью человека . [111] Септики, выгребные ямы, анаэробные лагуны , анаэробные реакторы — все это анаэробные процессы очистки, которые выделяют метан, который может или не может быть уловлен (в случае септиктенков он обычно не улавливается).
Было подсчитано, используя данные за 2012 и 2013 годы, что «только очистка сточных вод на централизованных объектах обеспечивает около 3% мировых выбросов закиси азота и 7% антропогенных выбросов метана». [110] : 11 Данные за 2023 год с централизованных очистных сооружений в Соединенных Штатах показывают, что выбросы метана примерно в два раза превышают оценки, предоставленные МГЭИК в 2019 году, то есть 10,9 ± 7,0 по сравнению с 4,3-6,1 MMT (миллионов метрических тонн) CO 2 -экв/год. [112] [113]
Текущие методы оценки выбросов санитарии недооценивают значимость выбросов метана из неканализованных систем санитарии (NSSS). [114] И это несмотря на то, что такие системы санитарии распространены во многих странах. [114] NSSS играют жизненно важную роль в безопасном управлении фекальным шламом и составляют примерно половину всех существующих положений санитарии. Глобальные выбросы метана из NSSS в 2020 году оценивались в 377 Мт CO2-экв./год или 4,7% от глобальных антропогенных выбросов метана. Это сопоставимо с выбросами парниковых газов из обычных очистных сооружений . [114] Таким образом, выбросы ПГ из неканализованных систем санитарии являются немалым источником. Индия и Китай вносят значительный вклад в выбросы метана NSSS из-за их большого населения и использования NSSS. [114]
Область 2 включает «косвенные выбросы, связанные с энергией, необходимой для деятельности». Компаниям, которые занимаются услугами водоснабжения и водоотведения, нужна энергия для различных процессов. Они используют энергетический баланс , доступный в стране. Чем выше доля ископаемого топлива в энергетическом балансе, тем выше будут выбросы парниковых газов в области 2. [110] : 12 Процессы, которым требуется энергия, включают: забор воды (например, откачка грунтовых вод), хранение питьевой воды, транспортировка воды, очистка воды , распределение воды , очистка сточных вод , конечное использование воды (например, нагрев воды ), опреснение и повторное использование сточных вод . [110] : 20–24 Например, электрическая энергия необходима для откачки сточных вод и для механической аэрации на установках по очистке активированного ила .
При рассмотрении выбросов в секторе санитарии и сточных вод большинство людей сосредотачиваются на системах очистки, в частности на очистных сооружениях. Это связано с тем, что очистные сооружения требуют значительных затрат энергии и, по оценкам, составляют 3% мирового потребления электроэнергии. [115] Это имеет смысл для стран с высоким уровнем дохода, где очистка сточных вод является крупнейшим потребителем энергии по сравнению с другими видами деятельности водного сектора. [110] : 23 Процессы аэрации, которые используются во многих процессах вторичной очистки , особенно энергоемки (используют около 50% от общей энергии, необходимой для очистки). [110] : 24 Количество энергии, необходимое для очистки сточных вод, зависит от нескольких факторов: количества и качества сточных вод (т. е. насколько они загрязнены), требуемого уровня очистки, который, в свою очередь, влияет на тип выбранного процесса очистки. [110] : 23 Энергоэффективность процесса очистки является еще одним фактором. [110] : 23
Область 3 включает «косвенные выбросы, связанные с деятельностью, но вызванные другими организациями». Косвенные выбросы в области 3 трудно оценить стандартизированным способом. Они включают, например, выбросы от строительства инфраструктуры, от производства химикатов, необходимых в процессе очистки, и от управления побочным продуктом осадка сточных вод. [110] : 12
Существуют решения для сокращения выбросов парниковых газов службами водоснабжения и санитарии. [116] Эти решения делятся на три категории, которые частично пересекаются: во-первых, «сокращение потребления воды и энергии с помощью экономичных и эффективных подходов»; во-вторых, «принятие круговой экономики для производства энергии и ценных продуктов»; и, в-третьих, «планирование сокращения выбросов парниковых газов с помощью стратегических решений». [110] : 28 Упомянутые экономичные и эффективные подходы включают, например, поиск способов сокращения потерь воды из водопроводных сетей и сокращения инфильтрации дождевой воды или грунтовых вод в канализацию. [110] : 29 Кроме того, стимулы могут побуждать домохозяйства и промышленность сокращать потребление воды и потребности в энергии для нагрева воды . [110] : 31 Существует еще один метод сокращения потребностей в энергии для обработки сырой воды с целью получения из нее питьевой воды: улучшение качества исходной воды. [110] : 32
Методы, которые попадают в категорию круговой экономики , включают: Повторное использование воды, питательных веществ и материалов ; Производство энергии с низким содержанием углерода (например, солнечная энергия на крышах хозяйственных зданий, рекуперация отработанного тепла из сточных вод, производство гидроэлектроэнергии путем установки микротурбин , производство энергии из твердых биологических отходов и осадка сточных вод . [110] : 33–37 Стратегические решения по сокращению выбросов парниковых газов включают: повышение осведомленности и образование, управление, которое поддерживает изменение практик, предоставление экономических стимулов для экономии воды и сокращения потребления и, наконец, выбор энергии и поставок с низким содержанием углерода. [110] : 38–39
Последствия изменения климата могут иметь негативные последствия для существующих санитарных услуг несколькими способами, например, из-за повреждения и потери услуг из- за наводнений и снижения пропускной способности вод, принимающих сточные воды. [116] [117] [33] : 23 Аспекты, связанные с погодой и климатом (изменчивость, сезонность и экстремальные погодные явления), всегда оказывали влияние на предоставление санитарных услуг. [118] : 3 Но теперь экстремальные погодные явления, такие как наводнения и засухи , как правило, увеличиваются по частоте и интенсивности из-за изменения климата во многих регионах. [119] : 1157 Они влияют на работу водоснабжения , ливневой канализации и инфраструктуры канализации , а также очистных сооружений . [120]
Изменения частоты и интенсивности экстремальных климатических явлений могут усугубить текущие проблемы, поскольку доступность воды становится более неопределенной, а риски для здоровья увеличиваются из-за загрязненных источников воды. [121] Последствия изменения климата могут привести к снижению доступности воды, увеличению потребности в воде, повреждению объектов водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) и повышению загрязнения воды загрязняющими веществами. [117] [33] : 23 Из-за этих последствий изменение климата может «усугубить многие риски и заболевания, связанные с водоснабжением, санитарией и гигиеной» (WASH). [33] : 23
Изменение климата создает повышенные риски для систем водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH), особенно в странах Африки к югу от Сахары, где доступ к безопасно управляемым базовым санитарным услугам ограничен. [122] В этом регионе именно плохо управляемые системы водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH), например, в неформальных поселениях, делают людей более уязвимыми к последствиям изменения климата, чем люди в других местах. [123] [124]
С точки зрения круговорота воды , изменение климата может повлиять на объемы инфильтрации почвы, более глубокое просачивание и, следовательно, пополнение грунтовых вод . [17] Кроме того, повышение температуры увеличивает потребность в испарении с суши, что ограничивает количество воды для пополнения грунтовых вод. [17]
Глобальное изменение климата увеличило частоту возникновения некоторых инфекционных заболеваний . [125] Инфекционные заболевания, на передачу которых влияет изменение климата, включают, например, трансмиссивные заболевания, такие как лихорадка денге , малярия , клещевые заболевания , лейшманиоз , лихорадка Зика , чикунгунья и Эбола . Одним из механизмов, способствующих увеличению передачи заболеваний, является то, что изменение климата изменяет географический ареал и сезонность насекомых (или переносчиков заболеваний ), которые могут переносить заболевания. Ученые заявили о четком наблюдении в 2022 году: «Встречаемость заболеваний, связанных с климатом, через пищу и воду, возросла (очень высокая достоверность)». [126] : 11
Инфекционные заболевания, чувствительные к климату, можно разделить на следующие группы: трансмиссивные заболевания (передаваемые комарами , клещами и т. д.), заболевания, передающиеся через воду (передаваемые вирусами или бактериями через воду) и пищевые заболевания (распространяются через патогены через пищу) [127] : 1107 Изменение климата влияет на распространение этих заболеваний из-за расширяющегося географического ареала и сезонности этих заболеваний и их переносчиков. [128] : 9 Как и другие способы воздействия изменения климата на здоровье человека , изменение климата усугубляет существующее неравенство и проблемы в борьбе с инфекционными заболеваниями.
Заболевания, переносимые комарами и чувствительные к климату, включают малярию , лимфатический филяриатоз , лихорадку Рифт-Валли , желтую лихорадку , лихорадку денге, вирус Зика и чикунгунья . [129] [130] [131] Ученые обнаружили в 2022 году, что повышение температуры увеличивает районы, где лихорадка денге, малярия и другие заболевания, переносимые комарами, могут распространяться. [127] : 1062 Более высокие температуры также продвигаются на более высокие высоты, что позволяет комарам выживать в местах, которые ранее были для них гостеприимны. [127] : 1045 Это рискует возвращением малярии в районы, где она ранее была искоренена. [132]Адаптационные усилия в секторе WASH включают, например, защиту местных водных ресурсов (поскольку эти ресурсы становятся источником питьевой воды) и исследование улучшений в стратегии водоснабжения и хранения воды. Также может потребоваться скорректировать планирование и работу коммунального предприятия. [110] : 41 Политика адаптации к изменению климата должна учитывать риски экстремальных погодных явлений. [133] Требуемые меры адаптации должны учитывать меры по засухам и наводнениям. [133] : 61 Меры адаптации к засухам включают, например: сокращение утечек проактивным образом, информирование потребителей об ограничениях на использование воды. Меры адаптации к наводнениям включают, например: пересмотр размещения очистных сооружений воды и сточных вод в поймах, минимизация воздействия паводковых вод на эксплуатационное оборудование. [133] : 61
Природные решения (NbS) могут играть важную роль в подходах к адаптации к изменению климата в сфере водоснабжения и санитарии. [110] : 45 Это включает в себя экологическое восстановление (которое может улучшить инфильтрацию и, таким образом, уменьшить наводнения), экологическую инженерию для очистки сточных вод, зеленую инфраструктуру для управления ливневыми водами и меры по естественному удержанию воды. [110] : 45
Большинство национальных планов адаптации, опубликованных Рамочной конвенцией ООН об изменении климата, включают меры по улучшению санитарии и гигиены. [134]
Инженерам и планировщикам необходимо адаптировать стандарты проектирования систем водоснабжения и канализации с учетом меняющихся климатических условий. В противном случае эти инфраструктурные системы будут становиться все более уязвимыми в будущем. То же самое касается и других ключевых инфраструктурных систем, таких как транспорт, энергетика и связь. [135] : 13
Климатически устойчивые водные услуги (или климатически устойчивые WASH ) — это услуги, которые обеспечивают доступ к высококачественной питьевой воде в любое время года и даже во время экстремальных погодных явлений. [16] Климатическая устойчивость в целом — это способность восстанавливаться после таких климатических потрясений, как наводнения и засухи, или смягчать уязвимость к ним. [136] Климатически устойчивое развитие стало новой парадигмой устойчивого развития . Таким образом, эта концепция влияет на теорию и практику во всех секторах во всем мире. [136] Это особенно верно в водном секторе , поскольку водная безопасность тесно связана с изменением климата. На каждом континенте правительства в настоящее время принимают политику для климатически устойчивой экономики. Международные рамочные программы, такие как Парижское соглашение и Цели устойчивого развития, являются движущими силами таких инициатив. [136]
Несколько видов деятельности могут улучшить водную безопасность и повысить устойчивость к климатическим рискам : проведение детального анализа климатических рисков, чтобы сделать климатическую информацию актуальной для конкретных пользователей; разработка показателей для мониторинга климатической устойчивости водных систем (это поможет отслеживать прогресс и направлять инвестиции в водную безопасность); и использование новых институциональных моделей, которые улучшают водную безопасность. [137]
Политика устойчивости к изменению климата может быть полезна для распределения воды, учитывая, что в будущем ее может быть меньше. Это требует хорошего понимания текущей и будущей гидроклиматической ситуации. Например, лучшее понимание будущих изменений в изменчивости климата приводит к лучшему реагированию на их возможные последствия. [15]
Чтобы обеспечить устойчивость водных систем к изменению климата, людям необходимо иметь доступ к климатической информации, которая соответствует их местному контексту. [137] : 59 Климатические информационные продукты полезны, если они охватывают широкий спектр временных и пространственных масштабов и предоставляют информацию о региональных климатических рисках, связанных с водными ресурсами. [137] : 58 Например, государственным служащим необходим легкий доступ к климатической информации для достижения лучшего управления водными ресурсами. [15]
Четыре важных мероприятия для достижения климатически устойчивых услуг WASH включают в себя: Во-первых, проводится анализ рисков для рассмотрения возможных последствий экстремальных погодных явлений, а также превентивных мер. [138] : 4 Такие превентивные меры могут включать, например, подъем инфраструктуры выше ожидаемых уровней наводнений. Во-вторых, менеджеры оценивают возможности сокращения выбросов парниковых газов и внедряют подходящие варианты, например, используя больше возобновляемых источников энергии. В-третьих, водоканалы обеспечивают надежность источников воды и санитарных услуг в любое время года, а также во время засух и наводнений. Наконец, модели управления и предоставления услуг укрепляются, чтобы они могли выдержать кризис. [138] : 5
Чтобы реализовать климатическую устойчивость на практике и лучше взаимодействовать с политиками, полезны следующие направляющие вопросы: «устойчивость чего, к чему, для кого, в течение какого периода времени, кем и в каком масштабе?». [136] Например, «устойчивость чего?» означает мышление за пределами инфраструктуры, но также включающее устойчивость водных ресурсов, местных институтов и водопользователей. Другим примером является то, что «устойчивость для кого?» говорит о снижении уязвимости и предотвращении негативных событий: некоторые вмешательства сверху вниз, которые работают в обход власти и политики, могут подорвать местные знания и поставить под угрозу устойчивость сообщества. [136]
Адаптивная способность систем управления водными ресурсами может помочь поглотить некоторые последствия климатических событий и повысить устойчивость к изменению климата. [1] : 25 Заинтересованным сторонам на разных уровнях, то есть от небольших городских коммунальных служб до национальных правительств, необходимо иметь доступ к надежной информации, которая подробно описывает региональный климат и изменение климата. Например, контекстно-зависимые климатические инструменты могут помочь национальным политикам и субнациональным практикам принимать обоснованные решения для повышения устойчивости к изменению климата. [1] Глобальная исследовательская программа REACH (возглавляемая Оксфордским университетом и финансируемая Министерством иностранных дел, по делам Содружества и развития правительства Великобритании ) разрабатывает и использует такие климатические инструменты для Кении, Эфиопии и Бангладеш в период с 2015 по 2024 год. [1]
UN-Water реализует инициативу Глобального анализа и оценки санитарии и питьевой воды (GLAAS) . Эта работа изучает «степень, в которой страны разрабатывают и реализуют национальную политику и планы в области WASH, проводят регулярный мониторинг, регулируют и принимают корректирующие меры по мере необходимости, а также координируют эти параллельные процессы с достаточными финансовыми ресурсами и поддержкой со стороны сильных национальных институтов». [139]
Планы WASH многих стран не подкреплены необходимыми финансовыми и человеческими ресурсами. Это препятствует их реализации и достижению предполагаемых результатов предоставления услуг WASH. [139]
Начиная с 2022 года, страны все чаще включают «подходы к готовности к изменению климата» в свои национальные планы WASH. Готовность в этом контексте означает работу по смягчению последствий , адаптации и устойчивости систем WASH. [140] : 11 Тем не менее, большинство национальных политик в отношении услуг WASH не устанавливают, как бороться с климатическими рисками и как повысить устойчивость инфраструктуры и управления. [140] : vii
В последние десятилетия растет понимание роли гендера в развитии (часто называемое гендерным мейнстримингом ). [8] Расширение прав и возможностей женщин играет важную роль в сокращении гендерного неравенства и связанных с ним неблагоприятных последствий во всех секторах, включая сектор WASH. [8] Расширение прав и возможностей женщин особенно важно в WASH, поскольку распространенные социальные нормы отводят женщинам большую часть ролей по сбору воды во многих развивающихся странах. [8] Расширение прав и возможностей в значительной степени описывается в литературе как процесс, посредством которого услуги WASH могут быть улучшены, а также как результат улучшенных услуг WASH. [141]
Индекс расширения прав и возможностей в области водоснабжения, санитарии и гигиены (EWI) был разработан в 2019 году для того, чтобы направлять специалистов по водоснабжению, санитарии и гигиене (WASH) при измерении и мониторинге гендерных результатов, расширения прав и возможностей и инклюзивности в мероприятиях, связанных с водоснабжением, санитарией и гигиеной (WASH). [8] [142] Также существуют национальные индексы и инструменты для фиксации изменений в гендерном неравенстве на национальном уровне: показатель расширения прав и возможностей женщин (GEM), индекс гендерного неравенства (GII) и индекс гендерного развития (GDI). [8]
A scoping review of the literature found five key interrelated dimensions of empowerment in the WASH sector:[141]
A qualitative study in Asutifi North District in Ghana conceptualized empowerment in terms of four major themes: availability of resources, WASH information, social and cultural structures, and agency (the ability to define and act on individual or shared goals, and to put them into effect).[8]
The Dublin Statement on Water and Sustainable Development in 1992 included "Women Play a central part in the provision management and safeguarding of water" as one of four principles.[143] In 1996, Worldbank published a Toolkit on Gender in Water and Sanitation.[144] Gender-sensitive approaches to water and sanitation have proven to be cost effective.[145]
The history of water supply and sanitation is the topic of a separate article.
The abbreviation WASH was used from the year 1988 onwards as an acronym for the Water and Sanitation for Health Project of the United States Agency for International Development.[146] At that time, the letter "H" stood for health, not hygiene. Similarly, in Zambia the term WASHE was used in a report in 1987 and stood for Water Sanitation Health Education.[147] An even older USAID WASH project report dates back to as early as 1981.[148]
From about 2001 onwards, international organizations active in the area of water supply and sanitation advocacy, such as the Water Supply and Sanitation Collaborative Council and the International Water and Sanitation Centre (IRC) in the Netherlands began to use WASH as an umbrella term for water, sanitation and hygiene.[149] WASH has since then been broadly adopted as a handy acronym for water, sanitation and hygiene in the international development context.[150] The term WatSan was also used for a while, especially in the emergency response sector such as with IFRC and UNHCR,[151] but has not proven as popular as WASH.
Since 1990, the Joint Monitoring Program for Water Supply and Sanitation (JMP) of WHO and UNICEF has regularly produced estimates of global WASH progress.[152][153] The JMP was already responsible for monitoring the UN's Millennium Development Goal (MDG) Target 7.C, which aimed to "halve, by 2015, the proportion of the population without sustainable access to safe drinking water and basic sanitation".[154] This has been replaced in 2015 by the Sustainable Development Goal 6 (SDG 6), which is to "ensure availability and sustainable management of water and sanitation for all" by 2030.[2] To establish a reference point from which progress toward achieving the SDGs could be monitored, the JMP produced "Progress on Drinking Water, Sanitation and Hygiene: 2017 Update and SDG Baselines".[3]
Expanding WASH coverage and monitoring in non-household settings such as schools, healthcare facilities, and work places, is included in Sustainable Development Goal 6.[155]
WaterAid International is a non-governmental organization (NGO) that works on improving the availability of safe drinking water in some the world's poorest countries.[156]
Sanitation and Water for All is a partnership that brings together national governments, donors, UN agencies, NGOs and other development partners. They work to improve sustainable access to sanitation and water supply.[157] In 2014, 77 countries had already met the MDG sanitation target, 29 were on track and, 79 were not on-track.[9]
Important awards for individuals or organizations working on WASH include for example the Stockholm Water Prize since 1991 and the Sarphati Sanitation Awards since 2013, for sanitation entrepreneurship.
The United Nation's International Year of Sanitation in 2008 helped to increase attention for funding of sanitation in WASH programs of many donors. For example, the Bill and Melinda Gates Foundation has increased their funding for sanitation projects since 2009, with a strong focus on reuse of excreta.[161]
Awareness raising for the importance of WASH takes place through several United Nations international observance days, namely World Water Day, Menstrual Hygiene Day, World Toilet Day and Global Handwashing Day.
Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International LicenseWork of the Statistical Commission pertaining to the 2030 Agenda for Sustainable Development
Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International LicenseLicence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International LicenseLicence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
{{cite book}}: CS1 maint: others (link) Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License