Гигиена – это комплекс мер, выполняемых для сохранения здоровья . По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «гигиена относится к условиям и практикам, которые помогают поддерживать здоровье и предотвращать распространение болезней » . [2] Личная гигиена подразумевает поддержание чистоты тела. Гигиенические мероприятия можно сгруппировать следующим образом: домашняя и бытовая гигиена, личная гигиена, медицинская гигиена, гигиена сна и гигиена питания . Домашняя и повседневная гигиена включает в себя мытье рук , гигиену органов дыхания, гигиену питания дома, гигиену на кухне, гигиену в ванной комнате, гигиену стирки и медицинскую гигиену дома.
Многие люди приравнивают гигиену к «чистоте», но гигиена – это широкий термин. Он включает в себя такие личные привычки, как часто принимать душ или ванну, мыть руки, подстригать ногти и стирать одежду. Это также включает внимание к поддержанию чистоты поверхностей в доме и на рабочем месте, включая ванные комнаты. Соблюдение регулярных правил гигиены часто рассматривается как социально ответственное и уважительное поведение, в то время как пренебрежение надлежащей гигиеной может восприниматься как нечистоплотное или антисанитарное и может считаться социально неприемлемым или неуважительным, а также представляет риск для здоровья населения.
Гигиена — это практика [3] , связанная с образом жизни , чистотой , здоровьем и медициной . В медицине и повседневной жизни правила гигиены представляют собой профилактические меры, снижающие заболеваемость и распространение микробов, приводящих к заболеваниям . [4]
Гигиенические практики варьируются от одной культуры к другой. [5]
При производстве продуктов питания, [6] фармацевтических препаратов, [7] косметики, [8] и других продуктов соблюдение правил гигиены является важнейшим компонентом обеспечения качества .
Термины «чистота» и «гигиена» часто используются как синонимы, что может вызвать путаницу. В целом под гигиеной понимаются методы предотвращения распространения болезнетворных организмов. Процессы очистки (например, мытье рук [1] ) удаляют инфекционные микробы, а также грязь и почву и, таким образом, часто являются средством достижения гигиены.
Другие варианты использования этого термина следующие: гигиена тела , личная гигиена , гигиена сна , психическая гигиена , гигиена полости рта и профессиональная гигиена , используемые в связи с общественным здравоохранением .
Домашняя гигиена относится к гигиеническим практикам, которые предотвращают или минимизируют распространение заболеваний дома и в других повседневных условиях, таких как социальные учреждения, общественный транспорт, рабочее место, общественные места и т. д. Гигиена в различных условиях играет важную роль в предотвращении распространения инфекционных заболеваний. [9] Сюда входят такие процедуры, как гигиена рук, респираторная гигиена, гигиена пищевых продуктов и воды, общая домашняя гигиена (гигиена окружающих объектов и поверхностей), уход за домашними животными и уход за домашними животными (уход за теми, кто подвергается большему риску заражения). инфекционное заболевание). [ нужна цитата ]
В настоящее время эти компоненты гигиены, как правило, рассматриваются как отдельные вопросы, хотя и основаны на одних и тех же основных микробиологических принципах. Предотвратить распространение заболеваний означает разорвать цепочку передачи инфекции, чтобы инфекция не могла распространяться. «Целевая гигиена» основана на выявлении путей распространения возбудителя в доме и внедрении гигиенических мер в критические моменты, чтобы разорвать цепочку заражения. [10] Он использует риск-ориентированный подход, основанный на критической контрольной точке анализа рисков ( HACCP ). [ нужна цитата ]
Основными источниками инфекции в доме являются люди (носители или инфицированные), пищевые продукты (особенно сырые), вода, домашние и домашние животные. [11] Места, в которых скапливается застойная вода, например, раковины, туалеты , канализационные трубы, чистящие средства и салфетки для лица, легко поддерживают рост микробов и могут стать вторичными резервуарами инфекции, хотя виды в основном представляют собой те виды, которые угрожают группам риска. Патогены (такие как потенциально инфекционные бактерии и вирусы, в просторечии называемые «микробами») постоянно выделяются через слизистые оболочки, фекалии, рвоту, чешуйки кожи и другими способами. При сочетании обстоятельств люди подвергаются воздействию либо непосредственно, либо через пищу или воду, и могут заразиться инфекцией. [ нужна цитата ]
Основными «путями» распространения патогенов в доме являются руки, поверхности, контактирующие с пищевыми продуктами, а также тряпки и кухонные принадлежности (например, фекально-оральный путь передачи). Возбудители также могут передаваться через одежду и домашнее белье, например полотенца . Такие коммунальные услуги, как туалеты и умывальники, были изобретены для безопасного обращения с отходами жизнедеятельности человека, но с ними все еще связаны риски. Безопасное удаление отходов жизнедеятельности человека является фундаментальной необходимостью; плохие санитарные условия являются основной причиной диарейных заболеваний в общинах с низкими доходами. Респираторные вирусы и споры грибков распространяются по воздуху. [ нужна цитата ]
Хорошая домашняя гигиена означает соблюдение гигиены в критические моменты, чтобы разорвать цепочку заражения. [10] [11] Потому что «инфекционная доза» для некоторых возбудителей может быть очень маленькой (10–100 жизнеспособных единиц или даже меньше для некоторых вирусов), а заражение может возникнуть в результате прямой передачи возбудителей с поверхностей через руки или пищу на рта, слизистой оболочки носа или глаз, следует провести процедуры «гигиенической очистки» для устранения болезнетворных микроорганизмов с критических поверхностей. [ нужна цитата ]
Мытье рук (или мытье рук), также известное как гигиена рук, представляет собой очистку рук с мылом или мытьем рук и водой для удаления вирусов / бактерий / микроорганизмов , грязи, жира или других вредных и нежелательных веществ, прилипших к рукам. Высушивание вымытых рук является частью процесса, поскольку влажные и влажные руки легче подвергаются повторному загрязнению. [12] [13] Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство для рук , содержащее не менее 60% ( по объему ) спирта в воде, при условии, что руки не кажутся чрезмерно грязными или жирными. [14] [15] Гигиена рук играет центральную роль в предотвращении распространения инфекционных заболеваний дома и в повседневной жизни. [16]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует мыть руки не менее 20 секунд до и после определенных действий. [17] [18] К ним относятся пять критических периодов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболевания: после посещения туалета (для мочеиспускания , дефекации , менструальной гигиены ), после мытья попки ребенка (смена подгузников ), перед кормлением ребенка, перед едой и до/после приготовления пищи или обработки сырого мяса, рыбы или птицы. [19].jpg/1280px-Finished_UDDT_in_Pumpuentsa_(5630907486).jpg)
Правильная гигиена органов дыхания и рук при кашле и чихании снижает распространение возбудителей, особенно в сезон простуды и гриппа : [9]
Регулярная очистка рук, продуктов питания, мест и поверхностей (таких как сиденья и ручки смыва унитазов , ручки дверей и кранов, рабочие поверхности, а также поверхности ванн и раковин) на кухне, в ванной и туалетных комнатах снижает распространение патогенов. [20] Риск заражения в туалетах со смывом невелик, при условии, что за ними правильно ухаживают, хотя во время смыва могут возникать брызги и образование аэрозолей , особенно когда у кого-то диарея. Патогены могут выжить в накипи или накипи, оставшейся на ваннах, душах и умывальниках после мытья и купания. [ нужна цитата ]
Тщательная очистка важна для предотвращения распространения грибковых инфекций. Плесень может жить на настенной и напольной плитке, а также на занавесках для душа. Плесень может вызывать инфекции, вызывать аллергические реакции, портить/повреждать поверхности и вызывать неприятный запах. Основными местами роста грибков являются неодушевленные поверхности, в том числе ковры и мягкая мебель. [21] Грибки, передающиеся по воздуху, обычно связаны с влажными условиями, плохой вентиляцией или закрытыми воздушными системами. [ нужна цитата ]
Гигиеническую очистку можно провести с помощью: [ нужна ссылка ]
Гигиена стирки включает в себя методы предотвращения болезней и их распространения через грязную одежду и домашнее белье, например полотенца. [22] Наиболее вероятно загрязнение патогенами предметов, вступающих в прямой контакт с телом, например, нижнее белье, личные полотенца, лицевые салфетки, подгузники. Ткани и другие тканевые предметы, используемые во время приготовления пищи, чистки туалета или уборки таких материалов, как фекалии или рвота, представляют особый риск. [11]
Микробиологические и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что одежда и домашнее белье являются фактором риска передачи инфекции в быту и повседневной жизни, а также в учреждениях. Отсутствие количественных данных, связывающих загрязненную одежду с заражением в домашних условиях, затрудняет оценку степени этого риска. [22] [11] [23] Это также указывает на то, что риски, связанные с одеждой и домашним бельем, несколько меньше, чем риски, связанные с руками, контактом с руками и поверхностями, контактирующими с пищевыми продуктами, а также чистящими тряпками, но даже в этом случае этими рисками необходимо управлять посредством эффективных практика отмывания денег. В домашних условиях это должно осуществляться в рамках многобарьерного подхода к гигиене, который включает гигиену рук, пищевых продуктов, органов дыхания и другие гигиенические процедуры. [22] [11] [23]
Риск инфекционных заболеваний из-за загрязненной одежды может значительно возрастать при определенных условиях – например, в медицинских учреждениях в больницах, домах престарелых и в домашних условиях, когда у кого-то наблюдается диарея, рвота или кожная или раневая инфекция. Риск увеличивается в обстоятельствах, когда у кого-то снижен иммунитет к инфекции.
Гигиенические меры, включая гигиену стирки, являются важной частью снижения распространения устойчивых к антибиотикам штаммов инфекционных организмов. [24] [25] [26] В обществе здоровые люди могут стать постоянными кожными носителями MRSA или фекальными носителями штаммов энтеробактерий, которые могут нести факторы множественной устойчивости к антибиотикам (например, штаммы, продуцирующие NDM-1 или ESBL ). . Риски не очевидны до тех пор, пока, например, их не положат в больницу, где они могут «самозаразиться» собственными резистентными организмами после хирургической процедуры. Поскольку стойкое носовое, кожное или кишечное носительство у здорового населения «тихо» распространяется по всему миру, риск возникновения резистентных штаммов как в больницах, так и в обществе возрастает. [25] В частности, данные показывают, что одежда и домашнее белье являются фактором риска распространения S. aureus (включая штаммы MRSA, продуцирующие MRSA и PVL ), и что эффективность процессов стирки может быть важным фактором в определении уровня заражения. распространение этих штаммов в обществе. [22] [27] Опыт Соединенных Штатов показывает, что эти штаммы передаются в семьях и в общественных местах, таких как тюрьмы, школы и спортивные команды. Контакт кожа-к-коже (включая неповрежденную кожу) и непрямой контакт с зараженными предметами, такими как полотенца, простыни и спортивное оборудование, по-видимому, представляют собой путь передачи инфекции. [22]
Во время стирки температура и моющие средства снижают уровень микробного загрязнения тканей. Грязь и микробы с тканей отделяются и взвешиваются в воде для стирки. Затем они «смываются» во время полоскания и отжима. Помимо физического удаления, микроорганизмы можно уничтожить за счет термической инактивации, которая усиливается с повышением температуры. Химическая инактивация микробов поверхностно-активными веществами и отбеливателями на основе активированного кислорода, используемыми в моющих средствах, способствует повышению гигиенической эффективности стирки. Добавление гипохлоритного отбеливателя в процесс стирки позволяет добиться инактивации микробов. На это может повлиять ряд других факторов, включая сушку и глажение.
Известно, что сушка белья на веревке под прямыми солнечными лучами уменьшает количество болезнетворных микроорганизмов. [28]
В 2013 году Международный научный форум по домашней гигиене рассмотрел 30 исследований гигиенической эффективности стирки при температуре от комнатной до 70 °C (158 °F) в различных условиях. [29] Ключевым выводом было отсутствие стандартизации и контроля в исследованиях, а также различия в условиях испытаний между исследованиями, таких как время цикла стирки, количество полосканий и другие факторы. Последующая изменчивость данных (т.е. снижение загрязнения тканей), в свою очередь, чрезвычайно затрудняет с какой-либо уверенностью предлагать рекомендации по стирке. В результате существуют значительные различия в рекомендациях по гигиенической стирке, данных разными агентствами. [30]
Медицинская гигиена относится к гигиеническим практикам, которые предотвращают или сводят к минимуму заболевания и распространение болезней в связи с оказанием медицинской помощи тем, кто инфицирован или подвергается большему риску заражения дома. За членами групп «риска» ухаживает на дому лицо, осуществляющее уход, которое может быть членом семьи и которому необходимы хорошие знания гигиены. Люди со сниженным иммунитетом к инфекции, за которыми осуществляется уход на дому, составляют все большую долю населения (по состоянию на 2009 год [обновлять]— до 20%). [9] Наибольшую долю составляют пожилые люди, имеющие сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет к инфекции. Сюда также входят очень молодые пациенты, пациенты, выписанные из больницы, принимающие иммуносупрессивные препараты или использующие инвазивные системы и т. д. Для пациентов, выписанных из больницы или находящихся на лечении дома, может потребоваться проведение специальных процедур «медицинской гигиены». , такие как замена катетера или повязки, что подвергает их более высокому риску заражения.
Антисептики можно наносить на порезы, раны и ссадины кожи, чтобы предотвратить попадание вредных бактерий, которые могут вызвать сепсис. Повседневная гигиеническая практика, за исключением специальных процедур медицинской гигиены, [31] ничем не отличается для людей с повышенным риском заражения от других членов семьи. Разница в том, что при неправильном соблюдении правил гигиены риск заражения намного выше.
Химические дезинфицирующие средства [32] — это продукты, убивающие болезнетворные микроорганизмы . Если продукт является дезинфицирующим средством, на этикетке продукта должно быть написано «дезинфицирующее средство» или «убивает» болезнетворные микроорганизмы. Некоторые коммерческие продукты, например отбеливатели, даже несмотря на то, что они технически являются дезинфицирующими средствами, говорят, что они «убивают болезнетворные микроорганизмы», но на самом деле они не маркируются как «дезинфицирующие средства». Не все дезинфицирующие средства убивают все виды патогенов. Все дезинфицирующие средства убивают бактерии (так называемые бактерицидные). Некоторые из них также убивают грибы (фунгицидные), бактериальные споры (спороцидные) или вирусы (вирулицидные).
Антибактериальный продукт действует против бактерий каким - то неустановленным образом. Некоторые продукты с пометкой «антибактериальные» убивают бактерии, в то время как другие могут содержать концентрацию активного ингредиента, которая только предотвращает их размножение. Поэтому важно проверить, указано ли на этикетке продукта, что он «убивает бактерии». Антибактериальное средство не обязательно является противогрибковым или противовирусным, если это не указано на этикетке.
Термин «дезинфицирующее средство» используется для обозначения веществ, которые одновременно очищают и дезинфицируют. Совсем недавно этот термин стал применяться к средствам на спиртовой основе, дезинфицирующим руки ( спиртовые дезинфицирующие средства для рук ). Однако спиртовые дезинфицирующие средства для рук не считаются эффективными для загрязненных рук. [33]
Термин « биоцид» — это широкий термин, обозначающий вещество, которое убивает, инактивирует или иным образом контролирует живые организмы. В него входят антисептики и дезинфицирующие средства, борющиеся с микроорганизмами, а также пестициды .
Личная гигиена включает в себя действия, выполняемые человеком для заботы о своем телесном здоровье и благополучии посредством соблюдения чистоты. Мотивы для практики личной гигиены включают снижение заболеваемости, исцеление от болезней, оптимальное здоровье и чувство благополучия, социальное признание и предотвращение распространения болезни среди других. То, что считается надлежащей личной гигиеной, может зависеть от культуры и может меняться со временем.
Практики, которые обычно считаются надлежащей гигиеной, включают регулярное принятие душа или ванны, регулярное мытье рук , особенно перед едой, мытье волос на голове, короткую стрижку или удаление волос, ношение чистой одежды, чистку зубов и стрижку ногтей на руках и ногах. Некоторые практики специфичны для пола, например, женщины во время менструации .
В косметичках хранятся гигиенические принадлежности для тела и туалетные принадлежности.
Анальная гигиена – это практика, которую человек выполняет в области ануса после дефекации . Анус и ягодицы можно либо промывать жидкостями, либо протирать туалетной бумагой , либо добавлять в туалетную бумагу гелевую салфетку в качестве альтернативы влажным салфеткам или другим твердым материалам , чтобы удалить остатки фекалий .
Люди склонны вырабатывать привычку соблюдать свою личную гигиену. Другие правила личной гигиены включают прикрытие рта при кашле, надлежащую утилизацию загрязненных салфеток, обеспечение чистоты туалетов и чистоту помещений для обработки пищевых продуктов, а также другие методы. В некоторых культурах не целуются и не пожимают руки, чтобы уменьшить передачу бактерий при контакте.
Уход за собой расширяет личную гигиену, поскольку он касается поддержания хорошего личного и публичного внешнего вида, который не обязательно должен быть гигиеничным. Это может включать, например, использование дезодорантов или духов, бритье или расчесывание.
Чрезмерная чистка ушных каналов может привести к инфекции или раздражению. Ушные каналы требуют меньше ухода, чем другие части тела, поскольку они чувствительны и в основном самоочищаются. Происходит медленная и упорядоченная миграция кожи, выстилающей слуховой проход, от барабанной перепонки к наружному отверстию уха. Старая ушная сера постоянно переносится из более глубоких участков слухового прохода в отверстие, где она обычно высыхает, отслаивается и выпадает. [34] Попытки очистить ушные каналы путем удаления ушной серы могут привести к попаданию в ухо мусора и инородных материалов, которые были бы удалены естественным движением ушной серы из уха.
Всем здоровым взрослым рекомендуется чистить зубы дважды в день, [35] [36] мягко, [37] с соблюдением правильной техники, заменяя зубную щетку каждые несколько месяцев (~3). [38]
Существует ряд распространенных заблуждений относительно гигиены полости рта. Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии рекомендует не полоскать рот водой после чистки зубов – только для того, чтобы выплюнуть излишки зубной пасты . Они утверждают, что это помогает фтору из зубной пасты прикрепляться к зубам и оказывает профилактическое действие против кариеса. [39] Также не рекомендуется чистить зубы сразу после употребления кислых веществ, в том числе газированной воды. [40] Также рекомендуется пользоваться зубной нитью один раз в день, [41] используя разные кусочки нити при каждом использовании зубной нити. Эффективность продуктов с аморфным фосфатом кальция , таких как Tooth Mousse, дискутируется. [42] Рекомендуется посещать стоматолога для осмотра как минимум раз в год. [43]
Гигиена сна — это рекомендуемые поведенческие и экологические практики, способствующие улучшению качества сна. [44] Эти рекомендации были разработаны в конце 1970-х годов как метод помощи людям с легкой и умеренной бессонницей , но по состоянию на 2014 год [обновлять]доказательства эффективности отдельных рекомендаций «ограничены и неубедительны». [44] Клиницисты оценивают гигиену сна людей, страдающих бессонницей и другими состояниями, такими как депрессия, и предлагают рекомендации, основанные на этой оценке. Рекомендации по гигиене сна включают установление регулярного графика сна, осторожное использование дневного сна, отсутствие физических или умственных упражнений перед сном, а также отказ от алкоголя , а также никотина , кофеина и других стимуляторов за несколько часов до сна. [45] Дальнейшие рекомендации включают ограничение беспокойства, ограничение воздействия света за несколько часов до сна, вставание с постели, если сон не приходит, не использование кровати ни для чего, кроме сна, а также создание спокойной, комфортной и темной обстановки для сна.
Гигиена услуг личного ухода относится к уходу и использованию инструментов, используемых при оказании услуг личного ухода людям:
Практика личной гигиены включает в себя:
Чрезмерная гигиена тела является возможным признаком обсессивно-компульсивного расстройства . Пренебрежение гигиеной тела или чистотой окружающей среды может быть признаком глубокой депрессии и других психологических расстройств.
Хотя освещение гипотезы гигиены в средствах массовой информации уменьшилось, популярный фольклор продолжает иногда утверждать, что грязь полезна для здоровья, а гигиена неестественна. Это заставило медицинских работников быть обеспокоенными тем, что гигиеническое поведение, которое является основой общественного здравоохранения, подрывается. В ответ на необходимость эффективной гигиены дома и в повседневной жизни Международный научный форум по домашней гигиене разработал «ориентированный на риск» или целевой подход к домашней гигиене, который направлен на обеспечение того, чтобы меры гигиены были сосредоточены на местах и времени, наиболее имеет решающее значение для передачи инфекции. [10] Хотя целевая гигиена изначально была разработана как эффективный подход к гигиенической практике, она также направлена, насколько это возможно, на поддержание «нормального» уровня воздействия микробной флоры нашей окружающей среды до такой степени, которая важна для создания сбалансированная иммунная система.
Хотя существуют существенные доказательства того, что некоторые микробные воздействия в раннем детстве могут каким-то образом защитить от аллергии, нет никаких доказательств [ необходима цитация ] , что людям необходимо воздействие вредных микробов (инфекция) или что это необходимо для развития клинической инфекции. [46] Также нет доказательств [ необходима ссылка ] на то, что меры гигиены, такие как мытье рук, гигиена питания и т. д., связаны с повышенной восприимчивостью к атопическим заболеваниям . Если это [ неоднозначно ] так, то нет никакого конфликта между целями предотвращения инфекции и минимизации аллергии. В настоящее время среди экспертов формируется консенсус [ ласковые слова ] , что ответ заключается в более фундаментальных изменениях в образе жизни, которые привели к снижению воздействия определенных микробов или других видов, таких как гельминты, которые важны для развития механизмов иммунорегуляции. [47] Все еще существует большая неопределенность относительно того, какие факторы образа жизни здесь задействованы.
Медицинская гигиена относится к гигиенической практике, связанной с приемом лекарств и медицинской помощью, которая предотвращает или сводит к минимуму распространение болезней.
Медицинская гигиена включает в себя:
Большинство этих практик были разработаны в 19 веке и прочно утвердились к середине 20 века. Некоторые процедуры (например, утилизация медицинских отходов ) были усовершенствованы в ответ на вспышки болезней в конце 20-го века , особенно СПИДа и Эболы .
Кулинарная гигиена (или гигиена пищевых продуктов) относится к методам управления и приготовления пищевых продуктов, которые предотвращают загрязнение пищевых продуктов , пищевые отравления и минимизируют передачу болезней другим продуктам питания, людям или животным. Практика кулинарной гигиены определяет безопасные способы обращения, хранения, приготовления, подачи и употребления пищи.
В развивающихся странах (или странах с низким и средним уровнем дохода) всеобщий доступ к воде и санитарии в сочетании с пропагандой гигиены имеет важное значение для снижения инфекционных заболеваний. Этот подход был интегрирован в цель № 6 в области устойчивого развития, вторая задача которой гласит: «К 2030 году обеспечить доступ к адекватным и справедливым санитарным услугам и гигиене для всех и положить конец открытой дефекации , уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек, а также тех, кто находится в уязвимые ситуации». [51] Из-за их тесной взаимосвязи водоснабжение, санитария и гигиена сокращенно обозначаются и финансируются под термином WASH в сотрудничестве в целях развития .
Ежегодно от диарейных заболеваний умирает около двух миллионов человек; большинство из них — дети в возрасте до пяти лет. [52] Больше всего страдают люди в развивающихся странах, которые живут в условиях крайней бедности, обычно это жители пригородов или сельских жителей. Обеспечение доступа к достаточному количеству безопасной воды и средствам для санитарного удаления экскрементов, а также внедрение здорового гигиенического поведения имеют важное значение для снижения бремени болезней.
Исследования показывают, что, если широко практиковать мытье рук с мылом , можно уменьшить диарею почти на пятьдесят процентов [53] и респираторные инфекции почти на двадцать пять процентов [54] . Мытье рук с мылом также снижает заболеваемость кожными заболеваниями [55] и глазные инфекции, такие как трахома и кишечные глисты, особенно аскаридоз и трихуриаз . [56] Другие меры гигиены, такие как безопасная утилизация отходов, гигиена поверхностей и уход за домашними животными, важны в сообществах с низкими доходами, чтобы разорвать цепочку передачи инфекции. [57]
Уборка туалетов и мест для мытья рук важна для предотвращения появления неприятных запахов и обеспечения их социальной приемлемости. Социальное признание является важной частью поощрения людей пользоваться туалетами и мыть руки в ситуациях, когда открытая дефекация все еще рассматривается как возможная альтернатива, например, в сельских районах некоторых развивающихся стран.
Очистка бытовой воды и безопасное хранение гарантируют, что питьевая вода безопасна для потребления. Эти меры являются частью подхода к обеспечению домохозяйств водой самостоятельно . [58] Качество питьевой воды остается серьезной проблемой в развивающихся [59] и развитых странах; [60] По оценкам, даже в европейском регионе 120 миллионов человек не имеют доступа к безопасной питьевой воде . Мероприятия по обеспечению качества воды в точках водопользования могут снизить уровень диарейных заболеваний в общинах, где качество воды плохое, или в чрезвычайных ситуациях, когда наблюдается перебой в водоснабжении. [59] [60] [61] [62] Поскольку вода может загрязниться во время хранения дома (например, в результате контакта с загрязненными руками или использования грязных сосудов для хранения), важно безопасно хранить воду дома.
Методы очистки питьевой воды на бытовом уровне включают: [20] [62]
Культура купания в китайской литературе восходит к династии Шан (1600–1046 гг. До н. э .), когда надписи на костях оракула описывают людей, моющих волосы и тело в ванне. Книга обрядов , труд, посвященный ритуалам, политике и культуре династии Чжоу (1046–256 гг. до н. э .), составленный в период Воюющих царств , рекомендует людям принимать горячий душ каждые пять дней и мыть волосы каждые три дня. Также считалось хорошим тоном принять ванну, предоставленную хозяином, перед ужином . Во времена династии Хань купание стало регулярным занятием, а для правительственных чиновников купание было обязательным каждые пять дней. [64]
Древние бани были найдены в древних китайских городах, таких как археологические раскопки Дунчжоуян в провинции Хэнань . Ванные комнаты назывались Би ( китайский :湢), а ванны делались из бронзы или дерева. [65] Бобы для ванны – порошкообразная мыльная смесь молотых бобов, гвоздики, орлиного дерева, цветов и даже порошкообразного нефрита – были зафиксированы во времена династии Хань. Бобы для ванн считались роскошными туалетными принадлежностями, в то время как простые люди просто использовали порошкообразные бобы без примеси специй. Роскошные бани, построенные вокруг горячих источников, были зафиксированы во времена династии Тан . [64] В то время как королевские бани и ванные комнаты были распространены среди древней китайской знати и простолюдинов, общественные бани появились сравнительно поздно. Во времена династии Сун (960–1279 гг. н.э. ) общественные бани стали популярными, и люди могли легко их найти. [65] Купание стало неотъемлемой частью общественной жизни и отдыха. В банях часто предоставлялись услуги массажа, стрижки ногтей, обтирания, чистки ушей , еды и напитков. [65] Марко Поло , который путешествовал по Китаю во времена династии Юань , отметил, что в китайских банях для обогрева бань использовался уголь , чего он никогда раньше не видел в Европе. [66] Уголя было так много, что китайцы всех социальных классов имели ванные комнаты в своих домах, а зимой люди каждый день принимали душ для удовольствия. [67]
Типичная баня династии Мин имела плиточный пол и кирпичный куполообразный потолок. В задней части дома будет установлен огромный котел, соединенный с бассейном туннелем. Воду можно было закачивать в бассейн, вращая колеса под присмотром персонала. [65]
Истоком японского купания является мисоги , ритуальное очищение водой. [68]
В период Хэйан (794–1185 гг. н.э. ) в домах известных семей, таких как семьи придворной знати или самураев, были бани. Баня потеряла свое религиозное значение и стала местом отдыха. Мисоги стал гёдзуи (купаться в неглубокой деревянной ванне). [68] : 36 В 17 веке первые европейцы, посетившие Японию, зафиксировали привычку ежедневно принимать ванну смешанными половыми группами. [68]
Самый ранний письменный отчет о сложных правилах гигиены можно найти в нескольких индуистских текстах, таких как Манусмрити и Вишну-пурана . [69] Купание является одной из пяти нитья-карм (ежедневных обязанностей) в индуизме, и, согласно некоторым писаниям, невыполнение его ведет к греху.
Аюрведа — это медицинская система, разработанная в древние времена, которая до сих пор практикуется в Индии и в основном сочетается с традиционной западной медициной. Современная Аюрведа делает упор на саттвической диете , хорошем пищеварении и выделении . Гигиенические меры включают полоскание маслом и соскабливание языка . Детоксикация также играет важную роль. [70]
.jpg/1280px-Codex_Magliabechiano_(folio_77r).jpg)
Испанские хроники описывают купальные обычаи народов Мезоамерики во время и после завоевания .Берналь Диас дель Кастильо описывает Моктесуму (мексиканского или ацтекского императора по прибытии Кортеса ) в своей «Historia verdadera de la conquista de la Nueva España » как «...Очень аккуратного и чистого, купающегося каждый день каждый день ... ".
Купание было доступно не только элите, но практиковалось всеми людьми; летописец Томас Лопес Медель писал после путешествия в Центральную Америку , что «Купание и обычай мыться так повседневно [распространены] среди индейцев, как холодных, так и жарких стран, как и еда, и это делается в фонтанах и реках. и другую воду, к которой они имеют доступ, без чего-либо иного, кроме чистой воды...» [71]
Мезоамериканская баня, известная по- испански как темаскаль , от слова науатль temazcalli , соединения слов temaz («пар») и calli («дом»), состоит из комнаты, часто в форме небольшого купола, с внешней топка, известная как texictle ( teʃict͜ɬe ), которая нагревает небольшую часть стены комнаты, сделанную из вулканических пород; после того, как эта стена нагрета, на нее льют воду для образования пара — действие, известное как тласас . По мере того, как пар скапливается в верхней части комнаты, ответственное лицо направляет пар с помощью ветки на купающихся, лежащих на земле, с помощью которой он позже делает им массаж, затем купающиеся вытирают себя небольшой плоской щеткой. речной камень и, наконец, ответственное лицо вносит ведра с водой вместе с мылом и травой, используемой для полоскания. Эта ванна имела также ритуальное значение и была связана с богиней Точи ; Также терапевтическим эффектом обладает добавление в воду для тласа лекарственных трав . Его до сих пор используют в Мексике . [71]
Регулярное купание было отличительной чертой римской цивилизации . [72] В городских районах были построены сложные бани для обслуживания населения, которому обычно требовалась инфраструктура для поддержания личной чистоты. Комплексы обычно состояли из больших ванн, похожих на бассейны, меньших бассейнов с холодной и горячей водой, саун и спа-центров, где людям можно было делать депиляцию, смазывать маслом и делать массаж. Вода постоянно менялась по потоку, питаемому акведуком . Купание за пределами городских центров включало в себя меньшие и менее сложные купальни или просто использование чистых водоемов. В римских городах также были большие канализационные коллекторы , такие как Большая Клоака в Риме , в которые сливались общественные и частные туалеты. У римлян не было туалетов со смывом по требованию, но были туалеты с непрерывным потоком воды под ними. Среди других альтернатив римляне использовали ароматические масла ( в основном из Египта).
Христианство уделяет особое внимание гигиене . [73] Несмотря на осуждение раннехристианским духовенством смешанного стиля купания в римских бассейнах , а также языческого обычая женщин купаться обнаженными на глазах у мужчин, это не мешало Церкви призывать своих последователей ходить в общественные бани. для купания, [73] что способствовало гигиене и хорошему здоровью, по мнению отцов Церкви Климента Александрийского и Тертуллиана . [74] [75] Церковь построила общественные бани , разделенные по полу, возле монастырей и мест паломничества. Начиная с раннего средневековья, папы размещали бани в церковных базиликах и монастырях. [74] Папа Григорий Великий пропагандировал купание как телесную потребность. [75] Использование воды во многих христианских странах отчасти связано с библейским туалетным этикетом, который поощряет мыться после всех случаев дефекации. [76] Биде и души-биде использовались в регионах, где вода считалась необходимой для очищения ануса . [76] [77]
Вопреки распространенному мнению, [78] и хотя некоторые раннехристианские лидеры, такие как Бонифаций I, [79] [ нужен лучший источник ] осуждали купание как недуховное, [80] купание и санитария не были потеряны в Европе с крахом Римская империя . [81] [82] Общественные бани были распространены в средневековых крупных городах христианского мира , таких как Константинополь , Париж , Регенсбург , Рим и Неаполь . [83] Большие бани были построены в византийских центрах , таких как Константинополь и Антиохия . [84]
Северные европейцы не имели привычки мыться: в девятом веке Ноткер Заика , франкский монах из Святого Галла, рассказал неодобрительный анекдот, в котором плохие результаты личной гигиены объяснялись итальянской модой:
Был некий дьякон, который следовал обычаям итальянцев в том, что он постоянно пытался противостоять природе. Он принимал ванну, очень тщательно брил голову, натирал кожу, чистил ногти, волосы стригал так коротко, как будто их выточили на токарном станке, носил льняное нижнее белье и белоснежную одежду. рубашка.
В светских средневековых текстах упоминается мытье рук до и после еды, но Соне де Нансе, герой романа XIII века, к своему огорчению обнаруживает, что норвежцы не моют посуду после еды. [85] В 11-м и 12-м веках купание было необходимо для высшего класса Западной Европы: монастыри Клуниака , к которым они прибегали или уходили на пенсию, всегда были снабжены банями, и даже монахи были обязаны принимать ванны с полным погружением два раза в год. на двух христианских праздниках обновления, хотя и призывали не вылезать из-под простыней. [86] В Тоскане 14 века совместное купание молодоженов было таким прочным обычаем, что одна такая пара в большой бондарной ванне изображена на фреске в ратуше Сан-Джиминьяно. [87] Католические религиозные ордена августинцев и бенедиктинцев правили содержали ритуальное очищение , [88] и, вдохновленные Бенедиктом Нурсийским , поощрение практики лечебных ванн; Монахи -бенедиктинцы сыграли роль в развитии и продвижении курортов . [89]
Купание вышло из моды в Северной Европе задолго до эпохи Возрождения , когда общественные бани немецких городов были чудом для итальянских гостей. Купание было заменено обильным использованием пота и парфюмерии , поскольку в Европе считалось, что вода может переносить болезни в организм через кожу. Купание способствовало созданию эротической атмосферы, на которой обыгрывали авторы романов , предназначенных для высшего сословия; [85] В сказке о Мелюзине ванна была важнейшим элементом сюжета. «Однако моралисты относились к купанию и уходу за собой с подозрением, поскольку они раскрывали привлекательность тела. Купание считалось прелюдией к греху, и в покаянии Бурхарда из Вормса мы находим полный каталог последовавших за этим грехов. когда мужчины и женщины купались вместе». [86] Средневековые церковные власти считали, что общественные бани создают среду, открытую для безнравственности и болезней; 26 общественных бань Парижа конца 13 века находились под строгим надзором гражданских властей. [86] Позднее чиновники Римско-католической церкви даже запретили общественные бани в безуспешной попытке остановить эпидемию сифилиса , охватившую Европу. [90] Протестантизм также сыграл видную роль в развитии британских курортов . [89]
До конца 19 века только элита в западных городах обычно имела помещения для облегчения функций организма. Более бедное большинство пользовалось коммунальными сооружениями, построенными над выгребными ямами на задворках и во дворах. Ситуация изменилась после того, как доктор Джон Сноу обнаружил, что холера передается через фекальное загрязнение воды. Хотя на то, чтобы его открытия получили широкое признание, потребовались десятилетия, правительства и санитарные реформаторы в конечном итоге убедились в пользе для здоровья использования канализации для предотвращения загрязнения воды человеческими отходами. Это способствовало широкому распространению как туалетов со смывом, так и морального императива того, что ванные комнаты должны быть закрытыми и максимально уединенными. [91] [ нужна проверка ]
Современная санитария не получила широкого распространения до 19 и 20 веков. По словам средневекового историка Линн Торндайк, люди в средневековой Европе, вероятно, мылись больше, чем в 19 веке. [92] [ нужен лучший источник ] Через некоторое время после того, как эксперименты Луи Пастера доказали микробную теорию болезней , а Джозеф Листер и другие применили ее на практике в области санитарии , гигиенические практики стали рассматриваться как синонимы здоровья , как и в современном мире. раз.
Важность мытья рук для здоровья человека – особенно для людей, находящихся в уязвимом положении, таких как только что родившие матери или раненые солдаты в госпиталях – была впервые признана в середине 19 века двумя пионерами гигиены рук: венгерским врачом Игнацем Земмельвейсом, который работал в Вене, Австрия, и Флоренс Найтингейл , английская «основательница современного сестринского дела». [93] В то время большинство людей все еще считали, что инфекции вызываются неприятными запахами, называемыми миазмами .
Ислам подчеркивает важность чистоты и личной гигиены. [94] Исламская гигиеническая юриспруденция , восходящая к VII веку, имеет ряд тщательно продуманных правил. Тахара (ритуальная чистота) предполагает совершение вуду (омовение) в течение пяти ежедневных намазов (молитв), а также регулярное совершение гусля (омовения), что привело к строительству бань по всему исламскому миру . [95] Исламская туалетная гигиена также требует мытья водой после посещения туалета для обеспечения чистоты и минимизации болезнетворных микроорганизмов. [96]
В халифате Аббасидов (8–13 вв.) в его столице Багдаде (Ирак) было 65 000 бань и канализационная система. [97] В городах и поселках средневекового исламского мира были системы водоснабжения , приводимые в действие гидравлическими технологиями, которые поставляли питьевую воду вместе с гораздо большим количеством воды для ритуального омовения, главным образом в мечетях и хаммамах (банях). Банные заведения в различных городах оценивались арабскими писателями в путеводителях . Средневековые исламские города, такие как Багдад, Кордова ( исламская Испания ), Фес (Марокко) и Фустат (Египет), также имели сложные системы удаления отходов и канализации с взаимосвязанными канализационными сетями. В городе Фустат также имелись многоэтажные доходные дома (до шести этажей) со смывными туалетами , подключенными к системе водоснабжения, и дымоходами на каждом этаже, отводящими отходы в подземные каналы. [98]
Основная форма теории заражения восходит к персидской медицине средневековья, где она была предложена персидским врачом Ибн Синой (также известным как Авиценна) в «Каноне медицины» (1025 г.), самом авторитетном медицинском учебнике средневековья. Он упомянул, что люди могут передавать болезни другим через дыхание, отметил заражение туберкулезом и обсудил передачу болезней через воду и грязь. [99] Концепция невидимого заражения в конечном итоге получила широкое признание исламских ученых . В султанате Айюбидов их называли наджасат («нечистые вещества»). Ученый - фикх Ибн аль-Хадж аль-Абдари ( ок. 1250–1336 ), обсуждая исламскую диету и гигиену, давал советы и предупреждения о том, как инфекция может загрязнять воду, еду и одежду и может распространяться через систему водоснабжения. [100]
В 9 веке Зирьяб изобрел дезодорант . [101] Он также пропагандировал утренние и вечерние ванны и подчеркивал соблюдение личной гигиены. Считается, что Зирьяб изобрел зубную пасту , которую он популяризировал по всей исламской Иберии . [102] Точные ингредиенты этой зубной пасты неизвестны, [103] но сообщалось, что она «функциональна и приятна на вкус». [102]
В Западной Африке различные этнические группы, такие как йоруба , использовали черное мыло для лечения кожных заболеваний. [104]
В Южной Африке зулусы применяли методы санитарии, используя воду, хранившуюся в глиняных посудах в Улунди . [105] Народы химба в Намибии и Анголе также использовали смеси дыма и отжитце для лечения кожных заболеваний в регионах, где не хватает воды.
Твердое туалетное мыло с приятным запахом было изобретено на Ближнем Востоке во времена Золотого века ислама, когда мыловарение стало устоявшейся отраслью промышленности. Рецепты мыловарения описаны Мухаммадом ибн Закарием ар-Рази ( ок. 865–925 ), который также дал рецепт получения глицерина из оливкового масла . На Ближнем Востоке мыло производили путем взаимодействия жирных масел и жиров со щелочью . В Сирии мыло производили с использованием оливкового масла вместе с щелочью и известью . Мыло экспортировалось из Сирии в другие части мусульманского мира и в Европу. [106] Двумя ключевыми исламскими инновациями в мыловарении были изобретение кускового мыла , описанное ар-Рази, и добавление ароматов с использованием парфюмерной технологии, усовершенствованной в исламском мире. [107]
К 15 веку производство мыла в христианском мире стало практически промышленно развитым, с источниками в Антверпене , Кастилии , Марселе , Неаполе и Венеции . [108] В 17 веке испанские католические производители приобрели монополию на кастильское мыло у стеснённого в деньгах правительства Каролины . [109] Промышленное мыло стало доступным в конце 18 века, когда рекламные кампании в Европе и Америке способствовали повышению осведомленности населения о взаимосвязи между чистотой и здоровьем. [110]
Главным вкладом христианских миссионеров в Африке , [111] Китае , [112] Гватемале , [113] Индии , [114] Индонезии , [115] Корее , [116] и других местах было улучшение здравоохранения посредством гигиены и внедрения раздача мыла, [117] и «чистота и гигиена стали важным признаком того, что их идентифицируют как христианина». [118]
Многие религии требуют или поощряют ритуальное очищение посредством купания или погружения рук в воду. В исламе омовение посредством вуду или гусля необходимо для совершения молитвы . Исламская традиция также перечисляет множество правил, касающихся надлежащей гигиены после посещения туалета. Вера Бахаи требует мыть руки и лицо перед обязательными молитвами Бахаи . Ортодоксальный иудаизм требует принятия ванны в микве после менструации и родов, а мытье рук следует после пробуждения и перед едой хлеба. Вода также играет роль в христианских ритуалах [119] и в некоторых конфессиях христианства , таких как Эфиопская православная церковь Тевахедо , которая предписывает несколько видов мытья рук , например, после выхода из туалета, туалета или бани, перед молитвой или после еды или ритуального мытья рук. [120] [119]
Впервые засвидетельствованное на английском языке в 1676 году, слово « гигиена» происходит от французского hygiène , латинизации греческого ὑγιεινή ( τέχνη ) hygieinē technē , что означает «(искусство) здоровья», от ὑγιεινός hygieinos , «хороший для здоровья, здоровый» , [121] в свою очередь от ὑγιής ( hygiēs ), «здоровый, здоровый, целительный, полезный». [122] В древнегреческой религии Гигея ( Ὑγίεια ) была олицетворением здоровья, чистоты и гигиены. [123]
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )... Таким образом, купание также считалось частью здоровой практики. Например, Тертуллиан посещал бани и считал их гигиеничными. Климент Александрийский, осуждая излишества, дал указания христианам, желающим посещать бани...
... Климент Александрийский (ок. 215 г. н. э.) признал, что купание способствует хорошему здоровью и гигиене ... Однако христианским скептикам было нелегко отговорить практическую популярность бань; Папы продолжали строить бани в церковных базиликах и монастырях на протяжении всего периода раннего средневековья...
...но ванны обычно считались лечебными до времен Григория Великого, который понимал добродетельное купание как купание «ради телесных нужд»...
Спринцевание широко практикуется в католических странах. Биде... до сих пор широко распространено во Франции и других католических странах.
К двенадцатому веку общественные бани были обычным явлением в крупных городах Европы.
Евангелие Христа занимало центральное место в «миссионерском» аспекте миссионерской медсестры, Евангелие мыла и воды было центральным в «сестринском» аспекте их работы.
Христианская гигиена существовала (и существует до сих пор) как небольшая, но очень важная часть этого проекта модернизации. Гигиена представляет собой невероятно обыденный, глубоко рутинный маркер христианской вежливости... Называя сельскую бедноту «великими немытыми», Хеймейкер опубликовал христианские брошюры о здоровье и гигиене,... о личной гигиене» (наполненные мылом, зубной пастой, и нить), попытка сформировать христианскую работу и этническую принадлежность.
Наряду с использованием аллопатической медицины, повышенная гигиена была одним из наиболее часто используемых маркеров границы между христианами и другими общинами Чхаттисгарха... Миссионеры не скрывали проповеди «мыла; вместе со "спасением"...
там, где рабство было в моде, христианство выступало за его конец и поощрялась личная гигиена.
Чистота и благочестие. Эти примеры показывают, что настоящая чистота становилась прерогативой европейцев и, надо добавить, христианства. Мыло стало атрибутом Бога, а точнее протестанта.
Таким образом, западные формы гигиены, здравоохранения и воспитания детей стали важной частью формирования современного христианства в Корее.
Главным вкладом христианских миссионеров было улучшение здравоохранения людей посредством гигиены. Мыло, зубной порошок и щетки стали все чаще использоваться в городских районах.
чистота и гигиена стали важным маркером принадлежности к христианину.
Вода играет роль и в других христианских ритуалах... На заре христианства, через два-три века после Рождества Христова, была введена лавабо (лат. «Я умываюсь»), ритуальный сосуд и чаша для мытья рук. часть церковной службы.
