Зубная паста — это паста или гель для ухода за зубами , который используется вместе с зубной щеткой для очистки и поддержания эстетики и здоровья зубов . Зубная паста используется для поддержания гигиены полости рта : это абразив, который помогает удалять зубной налет и остатки пищи с зубов, помогает подавлять неприятный запах изо рта и доставляет активные ингредиенты (чаще всего фторид ), помогающие предотвратить разрушение зубов ( кариес ) и заболевания десен. ( гингивит ). [1] Из-за различий в составе и содержании фтора не все зубные пасты одинаково эффективны для поддержания здоровья полости рта. Снижение заболеваемости кариесом в 20 веке было связано с внедрением и регулярным использованием фторсодержащих зубных паст во всем мире. [2] [3] Проглоченная зубная паста в больших количествах может быть ядовитой. [4] Распространенные цвета зубной пасты включают белый (иногда с цветными полосками или зеленым оттенком) и синий.
Зубные пасты обычно полезны для поддержания здоровья зубов. Зубные пасты, содержащие фтор, эффективны для предотвращения кариеса. [2] [5] [6] Зубные пасты также могут помочь контролировать и удалять образование зубного налета, способствуя здоровью десен. Систематический обзор 2016 года показал, что использование зубной пасты при чистке зубов не обязательно влияет на уровень удаления зубного налета. [7] Однако активные ингредиенты зубных паст способны предотвратить стоматологические заболевания при регулярном использовании. [8]
Зубные пасты состоят из множества компонентов, тремя основными из которых являются абразивы, фториды и моющие средства.
Абразивы составляют 8-20% обычной зубной пасты. [8] Эти нерастворимые частицы предназначены для удаления налета с зубов. [9] Удаление зубного налета препятствует накоплению зубного камня ( камней ), помогая свести к минимуму риск заболеваний десен. [10] Типичные абразивы включают частицы гидроксида алюминия (Al(OH) 3 ), карбоната кальция (CaCO 3 ), карбоната магния (MgCO 3 ), бикарбоната натрия , различных гидрофосфатов кальция , различных диоксидов кремния и цеолитов , а также гидроксиапатита (Ca 5 (PO 4 ) 3 OH).
После принятия в 2015 году Закона о воде, свободной от микрошариков , использование микрошариков в зубной пасте в США было прекращено, [11] однако с 2015 года отрасль перешла к использованию одобренных FDA «смываемых» металлизированных пластиковых блесток в качестве их Первичный абразивный агент . [12] [13] [14] Некоторые бренды содержат порошкообразную белую слюду , которая действует как мягкий абразив, а также придает пасте косметический блестящий блеск. Полировка зубов удаляет пятна с поверхности зубов, но не было доказано, что она улучшает здоровье зубов помимо эффекта удаления зубного налета и зубного камня . [15]
Абразивы, как и средства для полировки зубов, используемые в стоматологических кабинетах, также вызывают небольшую эрозию эмали, что называется «полирующим» действием. Абразивный эффект зубной пасты определяется ее значением RDA . Зубные пасты со значениями RDA выше 250 потенциально вредны для поверхности зубов. Американский национальный институт стандартов и Американская стоматологическая ассоциация считают зубные пасты с RDA ниже 250 безопасными и эффективными на протяжении всей жизни. [16]
Фтор в различных формах является наиболее популярным и эффективным активным ингредиентом зубной пасты для предотвращения кариеса. [9] Фтор присутствует в небольших количествах в растениях, животных и некоторых природных источниках воды . Дополнительный фтор в зубной пасте благотворно влияет на формирование зубной эмали и костей. Фторид натрия (NaF) является наиболее распространенным источником фторида, но также используются фторид олова (SnF 2 ) и монофторфосфат натрия (Na 2 PO 3 F). [9] Было показано, что при аналогичных концентрациях фторида зубные пасты, содержащие фторид олова, более эффективны, чем зубные пасты, содержащие фторид натрия, в снижении заболеваемости кариесом и эрозией зубов , [17] [18] [19] [20] [21] а также уменьшение гингивита . [22] [23] [24] [25] [26] Некоторые зубные пасты, содержащие фторид олова, также содержат ингредиенты, которые позволяют лучше удалять пятна и зубной камень. [27] Систематический обзор показал, что стабилизированные зубные пасты, содержащие фторид олова, оказывают положительное влияние на уменьшение зубного налета, гингивита и пятен, со значительным уменьшением зубного камня и неприятного запаха изо рта по сравнению с другими зубными пастами. [28] Кроме того, многочисленные клинические испытания показали, что зубные пасты с хелатным фторидом олова и глюконатом обладают превосходной защитой от эрозии зубов и гиперчувствительности дентина по сравнению с другими зубными пастами, содержащими и не содержащими фторид. [29]
Большая часть зубной пасты, продаваемой в США, содержит от 1000 до 1100 частей фтора на миллион. В европейских странах, таких как Великобритания или Греция, содержание фторида часто выше; Обычно содержание фторида натрия составляет 0,312% по весу (1450 частей на миллион фторида) или содержание фторида олова 0,454% по весу (1100 частей на миллион фторида). Согласно Кокрейновскому обзору 2019 года, все эти концентрации могут предотвратить разрушение зубов . [6] Концентрации ниже 1000 ppm вряд ли будут профилактическими, а профилактический эффект увеличивается с увеличением концентрации. [6] Клинические испытания подтверждают использование средств для ухода за зубами с высоким содержанием фтора (5000 частей на миллион) для профилактики кариеса у пожилых людей за счет уменьшения количества накопленного зубного налета , уменьшения количества мутансных стрептококков и лактобацилл и, возможно, стимулирования отложений фторида кальция до в более высокой степени, чем после использования традиционных фторсодержащих средств для чистки зубов. [6]
Многие, хотя и не все, зубные пасты содержат лаурилсульфат натрия (SLS) или родственные ему поверхностно-активные вещества (моющие средства). SLS также содержится во многих других продуктах личной гигиены, таких как шампуни , и в основном представляет собой пенообразователь , который обеспечивает равномерное распределение зубной пасты, улучшая ее очищающую способность. [15]
Триклозан , антибактериальный агент, является распространенным ингредиентом зубной пасты в Великобритании. Триклозан или хлорид цинка предотвращают гингивит и, по данным Американской стоматологической ассоциации, помогают уменьшить зубной камень и неприятный запах изо рта . [1] [30] Обзор клинических исследований 2006 года пришел к выводу, что существуют доказательства эффективности 0,30% триклозана в уменьшении зубного налета и гингивита . [31] Другой Кокрейновский обзор, проведенный в 2013 году, показал, что триклозан позволяет уменьшить количество зубного налета на 22%, а при гингивите — на 48% снизить кровоточивость десен . Однако не было достаточных доказательств, чтобы показать разницу в борьбе с пародонтитом , и не было никаких доказательств каких-либо вредных эффектов, связанных с использованием зубных паст с триклозаном в течение более 3 лет. Доказательства в отношении зубного налета и гингивита считались умеренными, а в отношении пародонтита — низкого качества. [32] Недавно триклозан был исключен из состава хорошо известных составов зубных паст. Это может быть связано с опасениями по поводу побочных эффектов, связанных с воздействием триклозана. Использование триклозана в косметике положительно коррелирует с уровнями триклозана в тканях человека, плазме и грудном молоке и считается имеющим потенциальные нейротоксические эффекты. [33] Для обоснования этих опасений необходимы долгосрочные исследования.
Хлоргексидин — еще один противомикробный агент, используемый в зубных пастах; однако его чаще добавляют в средства для полоскания рта . [34] Лауретсульфат натрия , пенообразователь, является распространенным ингредиентом зубной пасты, который также обладает некоторой антимикробной активностью. [35] На рынке также имеется множество коммерческих продуктов, содержащих различные эфирные масла , растительные ингредиенты (например , ромашку , ним , хитозан , алоэ вера ) и натуральные или растительные экстракты (например, хинокитиол ). [36] Производители утверждают, что эти ингредиенты борются с зубным налетом, неприятным запахом изо рта и предотвращают заболевания десен . Систематический метаобзор 2020 года показал, что зубные пасты на травах так же эффективны, как и зубные пасты не на травах, в уменьшении зубного налета при более коротком периоде наблюдения (4 недели). [37] Однако эти данные получены из исследований низкого качества.
Было показано, что ион олова ( олово ), обычно добавляемый в зубные пасты в виде фторида олова или хлорида олова , оказывает антибактериальное действие в полости рта. Исследования показали, что зубная паста, содержащая фторид олова, ингибирует выработку внеклеточного полисахарида ( EPS ) в многовидовой биопленке в большей степени, чем зубная паста, содержащая фторид натрия. [38] Считается, что это способствует уменьшению зубного налета и гингивита при использовании зубных паст, содержащих фторид олова, по сравнению с другими зубными пастами, и это было подтверждено многочисленными клиническими испытаниями. [22] [23] [24] [25] [26] Было показано, что помимо антибактериальных свойств зубные пасты со стабилизированным фторидом олова защищают от эрозии зубов и гиперчувствительности дентина, что делает его многофункциональным компонентом в рецептурах зубных паст. [29]
Зубная паста выпускается в различных цветах и вкусах , что призвано стимулировать использование продукта. Три наиболее распространенных ароматизатора — это мята перечная , мята колосистая и грушанка . Зубная паста со вкусом мятно-анисового масла популярна в Средиземноморском регионе. Эти ароматизаторы придают соответствующие масла, например масло перечной мяты. [15] Более экзотические ароматы включают анетол , анис , абрикос, жевательную резинку , корицу , фенхель , лаванду , ним , имбирь , ваниль , лимон , апельсин и сосну . Альтернативно существуют зубные пасты без ароматизаторов.
Химическому восстановлению ( реминерализации ) раннего кариеса естественным образом способствует слюна . [39] Однако этот процесс можно усилить с помощью различных реминерализующих агентов. [40] Фторид способствует реминерализации, но его действие ограничено биодоступным кальцием. [41] Аморфный фосфат кальция, стабилизированный казеиновым фосфопептидом (CPP-ACP), представляет собой ингредиент зубной пасты, содержащий биодоступный кальций, который, согласно широко исследованным исследованиям, является наиболее клинически эффективным реминерализующим агентом, усиливающим действие слюны и фторида. [42] [43] [44] [45] Системы на основе пептидов, нанокристаллы гидроксиапатита и различные фосфаты кальция пропагандируются в качестве агентов реминерализации; однако для обоснования их эффективности необходимы дополнительные клинические данные. [45]
Агенты добавляются для подавления склонности зубной пасты к высыханию в порошок. Включены различные сахарные спирты, такие как глицерин , сорбит или ксилит , или родственные производные, такие как 1,2-пропиленгликоль и полиэтиленгликоль . [46] Хлорид стронция или нитрат калия включены в некоторые зубные пасты для снижения чувствительности. В двух обзорах системного метаанализа сообщалось, что зубные пасты, содержащие аргинин и фосфосиликат кальция-натрия (CSPS), также эффективны для облегчения гиперчувствительности дентина соответственно. [47] [48] Другое рандомизированное клиническое исследование выявило превосходные эффекты при сочетании обеих формул. [49]
Полифосфат натрия добавляется для минимизации образования зубного камня. [ нужна цитата ]
Ополаскиватель для рта с хлоргексидином был популярен благодаря своему положительному влиянию на борьбу с зубным налетом и гингивитом, [50] однако системный обзор, изучавший влияние зубных паст с хлоргексидином , не обнаружил достаточных доказательств в поддержку его использования, изменение цвета поверхности зубов наблюдалось как побочный эффект при его использовании. , что считается негативным побочным эффектом, который может повлиять на соблюдение пациентами режима лечения. [51]
Гидроксид натрия , также известный как щелок или каустическая сода, указан в качестве неактивного ингредиента в некоторых зубных пастах, например Colgate Total.
Систематический обзор показал, что два из десяти исследований, проведенных одними и теми же авторами с участием одной и той же группы населения, показали, что зубные пасты с ксилитом в качестве ингредиента более эффективны в предотвращении кариеса постоянных зубов у детей, чем зубные пасты, содержащие только фторид. Более того, ксилит не оказывает никакого вредного воздействия. Однако необходимы дальнейшие исследования эффективности зубных паст, содержащих ксилит, поскольку доступные в настоящее время исследования имеют низкое качество и высокий риск систематической ошибки. [52]
Зубная паста, содержащая фтор, может быть очень токсичной при проглатывании в больших количествах, [53] [54], но случаи чрезвычайно редки и возникают в результате длительного и чрезмерного использования зубной пасты (например, нескольких тюбиков в неделю). [55] Примерно 15 мг/кг массы тела является острой смертельной дозой, хотя даже такая небольшая доза, как 5 мг/кг, может быть фатальной для некоторых детей. [56]
Риск использования фтора настолько низок, что использование полноценной зубной пасты (1350–1500 частей на миллион фтора) рекомендуется для всех возрастов. Однако для детей раннего возраста применяют меньшие объемы, например мазок зубной пасты до трех лет. [54] Серьезной проблемой флюороза зубов является употребление детьми в возрасте до 12 месяцев чрезмерного количества фтора с зубной пастой. Тошнота и рвота также являются проблемами, которые могут возникнуть при местном приеме фтора. [56]
Включение сладкого на вкус, но токсичного диэтиленгликоля в зубную пасту китайского производства привело к отзыву в 2007 году зубных паст нескольких брендов в нескольких странах. [57] Мировой протест заставил китайских чиновников запретить практику использования диэтиленгликоля в зубной пасте. [58]
Согласно сообщениям, триклозан, активный ингредиент многих видов зубных паст, может соединяться с хлором в водопроводной воде с образованием хлороформа , [59] который Агентство по охране окружающей среды США классифицирует как возможный канцероген для человека . Исследование на животных показало, что это химическое вещество может изменить гормональную регуляцию, а многие другие лабораторные исследования доказали, что бактерии могут развивать устойчивость к триклозану, что может помочь им противостоять антибиотикам. [60]
ПЭГ является распространенным ингредиентом некоторых формул зубных паст; это гидрофильный полимер , который действует как диспергатор в зубных пастах. Кроме того, он используется во многих косметических и фармацевтических препаратах, например: мазях, осмотических слабительных средствах , некоторых нестероидных противовоспалительных препаратах , других лекарствах и предметах домашнего обихода. [61] Однако с 1977 года было зарегистрировано 37 случаев гиперчувствительности ПЭГ (отсроченной и немедленной) к ПЭГ-содержащим веществам, [62] что позволяет предположить, что они обладают нераспознанным аллергенным потенциалом. [62]
За исключением зубной пасты, предназначенной для домашних животных, таких как собаки и кошки, и зубной пасты, используемой космонавтами , большинство зубных паст не предназначены для проглатывания, и это может вызвать тошноту или диарею . Зубные пасты, борющиеся с зубным камнем, обсуждались. [63] Предполагается, что лаурилсульфат натрия (SLS) увеличивает частоту возникновения язв во рту у некоторых людей, поскольку он может высушивать защитный слой тканей полости рта, вызывая повреждение подлежащих тканей. [64] В исследованиях, проведенных Университетом Осло по рецидивирующим афтозным язвам , было обнаружено, что SLS оказывает денатурирующее действие на слой муцина полости рта , обладая высоким сродством к белкам, тем самым увеличивая проницаемость эпителия. [65] В двойном слепом перекрестном исследовании была продемонстрирована значительно более высокая частота возникновения афтозных язв у пациентов, чистивших зубы пастой, содержащей SLS, по сравнению с зубной пастой, не содержащей моющих средств. Также пользу получили пациенты с плоским лишаем полости рта , которые избегали использования зубной пасты, содержащей SLS. [66] [67]
Известно , что после использования зубной пасты апельсиновый сок и другие фруктовые соки имеют неприятный вкус, если их выпить вскоре после этого. Лаурилсульфат натрия , используемый в качестве поверхностно-активного вещества в зубной пасте, изменяет вкусовое восприятие. Он может расщеплять фосфолипиды , которые подавляют вкусовые рецепторы сладости, придавая пище горький вкус. Напротив, яблоки, как известно, становятся более приятными на вкус после использования зубной пасты. [68] Различие между гипотезами о том, что горький вкус апельсинового сока обусловлен фторидом олова или лаурилсульфатом натрия, до сих пор остается нерешенной проблемой, и считается, что ментол, добавляемый для вкуса, также может принимать участие в изменении вкусового восприятия при связывании. к язычным холодовым рецепторам . [ нужна цитата ]
Многие зубные пасты обещают отбеливание. Истирание является основным способом удаления пятен: это также верно для зубных паст, которые не позиционируются как отбеливающие. [69] Некоторые из этих зубных паст содержат перекись, тот же ингредиент, который содержится в гелях для отбеливания зубов. Отбеливающая зубная паста не может изменить естественный цвет зубов или обратить вспять изменение цвета, проникая в поверхностные пятна или кариес. Для удаления поверхностных пятен отбеливающая зубная паста может включать абразивы для бережной полировки зубов или добавки, такие как триполифосфат натрия, для разрушения или растворения пятен. При использовании отбеливающей зубной пасты два раза в день обычно требуется от двух до четырех недель, чтобы зубы стали белее. Отбеливающая зубная паста, как правило, безопасна для ежедневного использования, но чрезмерное использование может повредить зубную эмаль. [70] Недавний систематический обзор, проведенный в 2017 году, показал, что почти все средства для ухода за зубами, специально разработанные для отбеливания зубов, оказывают благотворное влияние на уменьшение внешних пятен, независимо от того, добавлялся ли химический обесцвечивающий агент или нет. [71] Однако процесс отбеливания может навсегда снизить прочность зубов, поскольку процесс соскабливает защитный внешний слой эмали. [72]
Зубные пасты на травах продаются потребителям, которые хотят избежать использования некоторых искусственных ингредиентов, обычно встречающихся в обычных зубных пастах. Ингредиенты, содержащиеся в так называемых натуральных зубных пастах, сильно различаются, но часто включают пищевую соду , алоэ , эвкалиптовое масло , мирру , ромашку , календулу , ним , дерево зубной щетки , растительный экстракт (экстракт клубники) и эфирные масла . Многие травяные зубные пасты не содержат фторида или лаурилсульфата натрия . [37]
Метаанализ 2020 года показал некоторые доказательства эффективности зубной пасты на травах, хотя и получены в исследованиях низкого качества. [37] Согласно исследованию Делийского института фармацевтических наук и исследований , многие травяные зубные пасты, продаваемые в Индии, были разбавлены никотином . [73]
Древесный уголь также включается в составы зубных паст; однако нет никаких доказательств, позволяющих определить его безопасность и эффективность, и Американская стоматологическая ассоциация не рекомендует его использование. [69]
В США зубная паста регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как косметическое средство , за исключением ингредиентов медицинского назначения, таких как фторид, которые регулируются как лекарственные средства . [74] Чтобы легально продавать лекарства в Соединенных Штатах, необходимы научные исследования и одобрение FDA, но косметические ингредиенты не требуют предварительного одобрения, за исключением красителей. У FDA есть маркировка и требования, а также запрещаются определенные ингредиенты. [75]
Полосатая зубная паста была изобретена Леонардом Маррафино в 1955 году. Патент (патент США 2789731 , выдан в 1957 году) был впоследствии продан компании Unilever , которая в начале 1960-х годов продавала новинку под торговой маркой Stripe. За этим последовало появление бренда Signal в Европе в 1965 году (патент Великобритании 813 514). Хотя поначалу Stripe был очень успешным, он больше никогда не достиг той доли рынка в 8%, которую завоевал в течение второго года своего существования.
Дизайн Маррафино, который по-прежнему используется для одноцветных полос, прост. Основной материал, обычно белый, находится на обжимном конце тюбика с зубной пастой и составляет большую часть его объема. От патрубка к нему спускается тонкая трубка, по которой будет поступать этот материал-носитель. Материал полосы (в Stripe он был красным) заполняет зазор между материалом-носителем и верхней частью трубки. Эти два материала не находятся в отдельных отсеках, но они достаточно вязкие и не смешиваются. Когда на тюбик зубной пасты оказывается давление, основной материал выдавливается по тонкой трубке к насадке. Одновременно давление, приложенное к основному материалу, вызывает передачу давления на материал полосы, который, таким образом, выходит через небольшие отверстия (в боковой части трубы) на основной материал-носитель, когда он проходит через эти отверстия.
В 1990 году компания Colgate-Palmolive получила патент (USPTO 4 969 767 ) на две полоски разного цвета. В этой схеме внутренняя труба имеет конусообразную пластиковую защиту вокруг нее и примерно на середине ее длины. Между ограждением и соплом конца трубки имеется пространство для материала одного цвета, который выходит из отверстий в трубе. На другой стороне защитного кожуха имеется место для второго полосового материала, который имеет собственный набор отверстий.
В 2016 году компания Colgate -Palmolive получила патент ( патент USPTO США № 20 160 228 347 ) на подходящие виды зубных паст разного цвета, которые можно разливать непосредственно в тюбики для получения полосатой смеси без каких-либо отдельных отделений. Это потребовало корректировки поведения различных компонентов ( реологии ) так, чтобы при сдавливании трубки образовывались полосы. [76]
Полосатую зубную пасту не следует путать с многослойной зубной пастой. Слоистая зубная паста требует многокамерной конструкции (например, USPTO 5020694 ), в которой два или три слоя выдавливаются из сопла. Эта схема, как и схема насосных дозаторов (патент США 4461403 ), более сложна (и, следовательно, более дорога в производстве), чем конструкция Маррафино или конструкция Колгейта .
Знаменитое изображение капли зубной пасты волнообразной формы, сидящей на зубной щетке, называется «нурдл». [77]
С 5000 г. до н. э. египтяне изготавливали зубной порошок, который состоял из растертого в порошок пепла бычьих копыт, мирры, измельченной и обожженной яичной скорлупы и пемзы . Греки , а затем и римляне усовершенствовали рецепты, добавляя абразивы, такие как измельченные кости и раковины устриц . [78] В 9 веке иракский музыкант и модельер Зирьяб изобрел зубную пасту, которую он популяризировал по всей исламской Испании . Точные ингредиенты этой зубной пасты неизвестны, но сообщается, что она «функциональна и приятна на вкус». [79] Неизвестно, использовались ли эти ранние зубные пасты отдельно, их нужно было втирать в зубы тряпками или их можно было использовать с ранними зубными щетками, такими как веточки дерева нима и мисвак . В японский период Эдо в книге «Хика ракуё» изобретателя Хираги Геннаи (1769 г.) содержалась реклама Сосекико , «зубной пасты в коробке». [80] Зубные пасты и порошки стали широко использоваться в 19 веке.
Зубные порошки для использования с зубными щетками вошли в широкое употребление в 19 веке в Великобритании. Большинство из них были самодельными, с использованием мела, измельченного кирпича или соли в качестве ингредиентов. Домашняя энциклопедия 1866 года рекомендовала использовать древесный уголь и предупреждала, что многие запатентованные зубные порошки, продаваемые на коммерческой основе, приносят больше вреда, чем пользы.
Arm & Hammer продавала зубной порошок на основе пищевой соды в США примерно до 2000 года, а Colgate в настоящее время продает зубной порошок в Индии и других странах.
Американский и британский рецепт зубной пасты 18-го века предусматривал использование подгоревшего хлеба. Другая формула того же времени включала в себя кровь дракона (смола), корицу и жженые квасцы . [81]
В 1873 году компания Colgate начала массовое производство ароматной зубной пасты в баночках. [82]
К 1900 году пасту из перекиси водорода и пищевой соды рекомендовали использовать для зубных щеток. Предварительно смешанные зубные пасты впервые появились на рынке в 19 веке, но не превзошли по популярности зубной порошок до Первой мировой войны .
Вместе с Уиллоуби Д. Миллером Ньюэлл Силл Дженкинс разработал первую зубную пасту, содержащую дезинфицирующие вещества , под торговой маркой Kolynos . [83] Название представляет собой комбинацию двух греческих слов, означающих «украшение» и «предотвращение болезней». [84] Многочисленные попытки фармацевтов в Европе произвести зубную пасту оказались нерентабельными. Вернувшись в США, он продолжил эксперименты с Гарри Уордом Футом (1875–1942), профессором химии Шеффилдской химической лаборатории Йельского университета . [85] После 17 лет разработки Kolynos и клинических испытаний Дженкинс вышел на пенсию и передал производство и распространение своему сыну Леонарду А. Дженкинсу, который 13 апреля 1908 года вывел на рынок первые тюбики зубной пасты. Компания расширилась в Северной Америке, Латинской Америке, Европе и на Дальнем Востоке. Филиал открылся в Лондоне в 1909 году. В 1937 году Kolynos производился в 22 странах и продавался в 88 странах. Kolynos продается в основном в Южной Америке и Венгрии. Colgate-Palmolive взяла на себя производство американских товаров для дома в 1995 году стоимостью один миллиард долларов США. [86]
Впервые фтор был добавлен в зубные пасты в 1890-х годах. Танагра, содержащая фторид кальция в качестве активного ингредиента, продавалась компанией Karl F. Toellner из Бремена , Германия, на основе ранней работы химика Альберта Денингера. [87] Аналогичное изобретение Роя Кросса из Канзас-Сити, штат Миссури , первоначально подверглось критике со стороны Американской стоматологической ассоциации (ADA) в 1937 году. Зубные пасты с фтором, разработанные в 1950-х годах, получили одобрение ADA. Чтобы разработать первую зубную пасту с фтором, одобренную ADA, компания Procter & Gamble начала исследовательскую программу в начале 1940-х годов. В 1950 году компания Procter & Gamble сформировала совместную исследовательскую группу под руководством Джозефа К. Мюлера из Университета Индианы для изучения новой зубной пасты с фтором. В 1955 году компания Procter & Gamble's Crest выпустила свою первую клинически проверенную зубную пасту, содержащую фтор. 1 августа 1960 года ADA сообщила, что «Crest оказался эффективным средством для ухода за полостью рта (предотвращающим кариес), которое может иметь значительную ценность при добросовестном использовании в программе гигиены полости рта и регулярном профессиональном уходе».
В 1980 году японская компания Sangi Co., Ltd. выпустила APADENT, первую в мире реминерализирующую зубную пасту, в которой использовалась наноформа гидроксиапатита, основного компонента зубной эмали, а не фторид, для реминерализации участков потери минералов ниже уровня зубной эмали. поверхность зубной эмали (начинающиеся кариесные поражения). После многих лет лабораторных экспериментов и полевых испытаний [88] входящий в его состав гидроксиапатит был одобрен Министерством здравоохранения Японии в 1993 году в качестве активного противокариесного средства и получил название «Медицинский гидроксиапатит», чтобы отличать его от других форм гидроксиапатита, используемых в медицине. зубная паста, например, зубные абразивы.
В 2006 году компания BioRepair появилась в Европе с первой европейской зубной пастой, содержащей синтетический гидроксиапатит в качестве альтернативы фтору для реминерализации и восстановления зубной эмали . «Биомиметический гидроксиапатит» предназначен для защиты зубов путем создания нового слоя синтетической эмали вокруг зуба вместо отверждения существующего слоя фторидом, который химически превращает его во фторапатит . [89]
Зубная паста обычно подается через складной тюбик или с помощью более жесткого насоса. Было разработано несколько традиционных и инновационных конструкций. [90] Дозатор должен соответствовать текучести зубной пасты. [91]
В 1880 году доктор Вашингтон Шеффилд из Нью-Лондона, штат Коннектикут , изготовил зубную пасту в складном тюбике Dr. Sheffield's Creme Dentifrice . Идея пришла ему в голову после того, как его сын побывал в Париже и увидел, как художники используют краску из тюбиков. В 1896 году в Йорке стоматологический крем Colgate & Company был упакован в складные тюбики, имитирующие Шеффилд. Оригинальные складные тюбики для зубной пасты были изготовлены из свинца . [92] [93]
Семнадцать исследований подтверждают действие средств для чистки зубов, содержащих 0,30 процента триклозана и 2,0 процента сополимера Гантреза, против зубного налета и антигингивита.