stringtranslate.com

Нарушение зрения

Нарушение зрения ( VI или VIP ) — это частичная или полная неспособность к зрительному восприятию . При отсутствии лечения, такого как корректирующие очки, вспомогательные устройства и медицинское лечение, нарушение зрения может вызвать у человека трудности с выполнением обычных повседневных задач, включая чтение и ходьбу. [6] Термины «слабое зрение» и «слепота» часто используются для обозначения уровней нарушения, которые трудно или невозможно исправить и которые существенно влияют на повседневную жизнь. В дополнение к различным постоянным состояниям может возникнуть преходящее временное нарушение зрения, amaurosis fugax , которое может указывать на серьезные медицинские проблемы. [7] [8] [9]

Наиболее распространенными причинами нарушения зрения во всем мире являются неисправленные рефракционные ошибки (43%), катаракта (33%) и глаукома (2%). [1] Рефракционные ошибки включают близорукость , дальнозоркость , пресбиопию и астигматизм . [1] Катаракта является наиболее распространенной причиной слепоты. [1] Другие расстройства, которые могут вызывать проблемы со зрением, включают возрастную дегенерацию желтого пятна , диабетическую ретинопатию , помутнение роговицы , детскую слепоту и ряд инфекций . [10] Нарушение зрения также может быть вызвано проблемами в мозге из -за инсульта , преждевременных родов или травмы и т. д. [11] Эти случаи известны как кортикальное нарушение зрения . [11] Скрининг проблем со зрением у детей может улучшить будущее зрение и успеваемость. [12] Скрининг взрослых без симптомов имеет неопределенную пользу. [13] Диагноз ставится на основании осмотра глаз . [2]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что 80% нарушений зрения можно предотвратить или вылечить с помощью лечения. [1] Сюда входят катаракта, инфекционная речная слепота и трахома , глаукома, диабетическая ретинопатия, неисправленные рефракционные ошибки и некоторые случаи детской слепоты. [14] Многие люди со значительными нарушениями зрения получают пользу от реабилитации зрения , изменения окружающей среды и вспомогательных устройств. [2]

По состоянию на 2015 год насчитывалось 940 миллионов человек с некоторой степенью потери зрения. [5] 246 миллионов имели слабое зрение, а 39 миллионов были слепыми. [1] Большинство людей с плохим зрением проживают в развивающихся странах и старше 50 лет. [1] Показатели нарушения зрения снизились с 1990-х годов. [1] Нарушения зрения влекут за собой значительные экономические издержки как напрямую из-за стоимости лечения, так и косвенно из-за снижения трудоспособности. [15]

Классификация

В 2010 году определение ВОЗ для нарушения зрения было изменено и теперь соответствует МКБ-11 . Предыдущее определение, которое использовало «наилучшую скорректированную остроту зрения», было изменено на «представляющую остроту зрения». Это изменение было сделано, поскольку новые исследования показали, что наилучшее скорректированное зрение не учитывает большую часть населения, имеющего нарушение зрения из-за неисправленных рефракционных ошибок и/или отсутствия доступа к медицинскому или хирургическому лечению. [16]

Нарушение зрения вдаль:

Нарушение зрения вблизи:

Великобритания

Серьёзное нарушение зрения

Нарушения зрения

Плохое зрение

В Великобритании Сертификат нарушения зрения (CVI) используется для подтверждения пациентов как имеющих серьезные нарушения зрения или слабовидящих. [18] Сопроводительное руководство для клинического персонала гласит: «Закон о национальной помощи 1948 года гласит, что человек может быть сертифицирован как имеющий серьезные нарушения зрения, если он «настолько слеп, что не может выполнять какую-либо работу, для которой зрение является необходимым условием». Сертификация основана на том, может ли человек выполнять какую-либо работу, для которой зрение является необходимым условием, а не только на одной конкретной работе (например, его работе до того, как он ослеп). [19]

На практике определение зависит от остроты зрения человека и степени ограничения его поля зрения . Департамент здравоохранения выделяет три группы людей, которые могут быть классифицированы как лица с серьезными нарушениями зрения. [19]

  1. Те, у кого зрение ниже 3/60 (что эквивалентно 20/400 в американской системе обозначений) — Снеллен (большинство людей с зрением ниже 3/60 имеют серьезные нарушения зрения).
  2. Те, у кого показатель лучше 3/60, но ниже 6/60 по шкале Снеллена (только для людей с очень суженным полем зрения).
  3. Те, у кого показатель Снеллена составляет 6/60 или выше (люди этой группы, у которых сужено поле зрения, особенно если сужение происходит в нижней части поля).

Департамент здравоохранения также заявляет, что человек с большей вероятностью будет классифицирован как имеющий серьезные нарушения зрения, если его зрение ухудшилось недавно или если он является пожилым человеком, поскольку обе группы считаются менее способными адаптироваться к потере зрения. [19]

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах любой человек, зрение которого не может быть скорректировано до уровня выше 20/200 на здоровом глазу или у которого осталось поле зрения 20 градусов ( диаметр ) или меньше, считается юридически слепым или имеет право на классификацию инвалидности и возможное включение в определенные спонсируемые правительством программы.

Термины «частично зрячий» , «слабое зрение» , «юридически слепой» и «полностью слепой» используются в школах, колледжах и других учебных заведениях для описания учащихся с нарушениями зрения. [20] Они определяются следующим образом:

В 1934 году Американская медицинская ассоциация приняла следующее определение слепоты:

Острота центрального зрения 20/200 или менее в лучшем глазу с корректирующими очками или острота центрального зрения более 20/200, если имеется дефект поля зрения, при котором периферическое поле сужается до такой степени, что самый широкий диаметр поля зрения охватывает угловое расстояние не более 20 градусов в лучшем глазу. [21]

Конгресс США включил это определение в программу помощи слепым в Законе о социальном обеспечении, принятом в 1935 году. [21] [22] В 1972 году программа помощи слепым и две другие программы были объединены в соответствии с Разделом XVI Закона о социальном обеспечении, чтобы сформировать Программу дополнительного социального дохода [23], которая гласит:

Человек считается слепым для целей настоящего раздела, если он имеет центральную остроту зрения 20/200 или менее в лучшем глазу с использованием корректирующей линзы. Глаз, который сопровождается ограничением в полях зрения таким образом, что самый широкий диаметр поля зрения образует угол не более 20 градусов, считается для целей первого предложения настоящего подраздела имеющим центральную остроту зрения 20/200 или менее. Человек также считается слепым для целей настоящего раздела, если он слеп, как определено в государственном плане, утвержденном в разделе X или XVI, действующем в октябре 1972 года, и получил помощь по такому плану (на основе слепоты) в декабре 1973 года, пока он непрерывно слеп, как это определено. [24]

Временное нарушение зрения

Нарушение зрения на несколько секунд или минут может возникнуть по ряду причин, некоторые из которых являются серьезными и требуют медицинского вмешательства.

Влияние на здоровье

Общее функционирование

Нарушения зрения могут принимать различные формы и быть разной степени. Острота зрения сама по себе не всегда является хорошим предиктором функций человека. Человек с относительно хорошей остротой зрения (например, 20/40) может испытывать трудности с повседневной деятельностью, в то время как человек с худшей остротой зрения (например, 20/200) может функционировать достаточно хорошо, если у него низкие зрительные потребности.

Лучшая скорректированная острота зрения отличается от настоящей остроты зрения; человек с «нормальной» лучшей скорректированной остротой зрения может иметь «плохую» настоящую остроту зрения (например, человек с неисправленной рефракционной ошибкой). Таким образом, измерение общего функционирования человека зависит от ситуативных и контекстуальных факторов, а также от доступа к лечению. [25]

Американская медицинская ассоциация подсчитала, что потеря одного глаза равняется 25% ухудшению зрительной системы и 24% ухудшению всего человека; [26] [27] полная потеря зрения на оба глаза считается 100% ухудшением зрения и 85% ухудшением всего человека. [26]

Некоторые люди, попадающие в эту категорию, могут использовать свое значительное остаточное зрение – свое остаточное зрение – для выполнения повседневных задач, не полагаясь на альтернативные методы. Роль специалиста по слабовидению (оптометриста или офтальмолога) заключается в том, чтобы максимально повысить функциональный уровень зрения пациента с помощью оптических или неоптических средств. В первую очередь, это достигается путем использования увеличения в виде телескопических систем для дальнего зрения и оптического или электронного увеличения для ближнего зрения.

Люди со значительно сниженной остротой зрения могут извлечь пользу из обучения, проводимого лицами, обученными предоставлению технических средств. Специалисты по реабилитации слабовидящих , некоторые из которых связаны с агентством для слепых, могут дать советы по освещению и контрастности, чтобы максимально улучшить оставшееся зрение. Эти специалисты также имеют доступ к невизуальным средствам и могут проинструктировать пациентов об их использовании.

Мобильность

Пожилые люди с нарушениями зрения подвержены повышенному риску физической неактивности [28] [29] , замедлению скорости походки [30] [31] [32] и страху падений. [33]

Физическая активность является полезным предиктором общего благополучия, а регулярная физическая активность снижает риск развития хронических заболеваний и инвалидности. [34] [35] Пожилые люди с нарушениями зрения (включая глаукому, возрастную макулярную дегенерацию и диабетическую ретинопатию) имеют сниженную физическую активность, измеренную с помощью самоотчетов и акселерометров. [36] [37] Национальное обследование здоровья и питания США (NHANES) показало, что люди с скорректированной остротой зрения менее 20/40 тратят значительно меньше времени на умеренную или интенсивную физическую активность. [38] Возрастная макулярная дегенерация также связана с 50%-ным снижением физической активности, однако физическая активность защищает от прогрессирования возрастной макулярной дегенерации. [39] [40]

С точки зрения мобильности, люди с нарушениями зрения имеют более медленную скорость походки, чем люди без нарушений зрения; однако скорость снижения остается пропорциональной с увеличением возраста в обеих группах. Кроме того, люди с нарушениями зрения также испытывают большие трудности при прохождении четверти мили (400 м) и подъеме по лестнице по сравнению с людьми с нормальным зрением. [41]

Когнитивный

Пожилые люди с потерей зрения подвержены повышенному риску потери памяти, когнитивных нарушений и снижения когнитивных способностей. [42]

Социальные и психологические

Исследования демонстрируют связь между пожилыми людьми с нарушениями зрения и плохим психическим здоровьем; [43] [44] [45] [46] дискриминация была определена как одна из причин этой связи. [47]  Пожилые люди с нарушениями зрения имеют 1,5-кратный риск сообщения о воспринимаемой дискриминации, и для этих людей был 2-кратный риск одиночества и 4-кратный риск сообщения о более низком качестве жизни. [47]  Среди взрослых с нарушениями зрения распространенность умеренного одиночества составляет 28,7% (18,2% в общей популяции), а распространенность тяжелого одиночества составляет 19,7% (2,7% в общей популяции). [43]  Риск депрессии и тревожности также повышен у людей с нарушениями зрения; 32,2% сообщают о симптомах депрессии (12,01% в общей популяции), а 15,61% сообщают о симптомах тревоги (10,69% в общей популяции). [45]

Субъекты, которые больше всего использовали реабилитационные инструменты, жили одни, сохраняли собственную мобильность и профессию, были наименее подавлены, имели самый низкий риск самоубийства и самый высокий уровень социальной интеграции.

Те, у кого ухудшается зрение и прогнозируется возможная слепота, имеют сравнительно высокий риск самоубийства и, таким образом, могут нуждаться в поддерживающих услугах. Многие исследования продемонстрировали, как быстрое принятие серьезного нарушения зрения привело к лучшему, более продуктивному соблюдению программ реабилитации. Более того, сообщалось, что психологический дистресс достигает своего пика, когда потеря зрения не полная, но прогноз неблагоприятный. Поэтому раннее вмешательство является обязательным для обеспечения успешной психологической адаптации. [48]

Сопутствующие состояния

Слепота может возникнуть в сочетании с такими состояниями, как умственная отсталость , расстройства аутистического спектра , детский церебральный паралич , нарушения слуха и эпилепсия . [49] [50] Слепота в сочетании с потерей слуха известна как слепоглухота .

Было подсчитано, что более половины полностью слепых людей страдают от не-24-часового расстройства сна-бодрствования , состояния, при котором циркадный ритм человека , обычно немного длиннее 24 часов, не подстраивается (не синхронизируется) под цикл света и темноты. [51] [52]

Причина

Наиболее распространенными причинами нарушения зрения во всем мире в 2010 году были:

  1. Рефракционная ошибка (42%)
  2. Катаракта (33%)
  3. Глаукома (2%)
  4. Возрастная дегенерация желтого пятна (1%)
  5. Помутнение роговицы (1%)
  6. Диабетическая ретинопатия (1%)
  7. Детская слепота
  8. Трахома (1%)
  9. Не определено (18%) [10]

Наиболее распространенными причинами слепоты во всем мире в 2010 году были:

  1. Катаракта (51%)
  2. Глаукома (8%)
  3. Возрастная дегенерация желтого пятна (5%)
  4. Помутнение роговицы (4%)
  5. Детская слепота (4%)
  6. Рефракционные ошибки (3%)
  7. Трахома (3%)
  8. Диабетическая ретинопатия (1%)
  9. Не определено (21%) [10]

Около 90% людей с нарушениями зрения живут в развивающихся странах . [1] Возрастная дегенерация желтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия являются основными причинами слепоты в развитых странах. [53]

Среди взрослых трудоспособного возраста, недавно потерявших зрение в Англии и Уэльсе, наиболее распространенными причинами в 2010 году были: [54]

  1. Наследственные заболевания сетчатки (20,2%)
  2. Диабетическая ретинопатия (14,4%)
  3. Атрофия зрительного нерва (14,1%)
  4. Глаукома (5,9%)
  5. Врожденные аномалии (5,1%)
  6. Нарушения зрительной коры (4,1%)
  7. Цереброваскулярные заболевания (3,2%)
  8. Дегенерация макулы и заднего полюса (3,0%)
  9. Близорукость (2,8%)
  10. Заболевания роговицы (2,6%)
  11. Злокачественные новообразования головного мозга и нервной системы (1,5%)
  12. Отслойка сетчатки (1,4%)

Катаракта

Катаракта — это поседение или помутнение хрусталика, которое может быть вызвано у детей внутриутробными инфекциями, нарушениями обмена веществ и генетически передающимися синдромами. [55] Катаракта является основной причиной слепоты у детей и взрослых, распространенность которой удваивается каждые десять лет после 40 лет . [56] Следовательно, сегодня катаракта встречается чаще у взрослых, чем у детей. [55] То есть люди сталкиваются с более высокими рисками развития катаракты по мере старения. Тем не менее, катаракта, как правило, наносит больший финансовый и эмоциональный ущерб детям, поскольку им приходится проходить дорогостоящую диагностику, длительную реабилитацию и визуальную помощь. [57] Кроме того, по данным Saudi Journal for Health Sciences, иногда у пациентов возникает необратимая амблиопия [55] после детской операции по удалению катаракты, поскольку катаракта препятствовала нормальному созреванию зрения до операции. [58] Несмотря на большой прогресс в лечении, катаракта остается глобальной проблемой как в экономически развитых, так и в развивающихся странах. [59] В настоящее время, учитывая различные результаты, а также неравный доступ к хирургии катаракты, лучшим способом снижения риска развития катаракты является отказ от курения и чрезмерного воздействия солнечного света (т. е. УФ-лучей типа B). [56]

Глаукома

Глаукома — это заболевание глаз, часто характеризующееся повышенным давлением внутри глаза или внутриглазным давлением (ВГД). [60] Глаукома вызывает потерю поля зрения, а также повреждает зрительный нерв. [61] Ранняя диагностика и лечение глаукомы у пациентов крайне важны, поскольку глаукома вызвана неспецифическими уровнями ВГД. [61] Кроме того, еще одной проблемой в точной диагностике глаукомы является то, что заболевание имеет четыре причины: 1) синдром воспалительной глазной гипертензии (ВГГ); 2) тяжелое закрытие увеитного угла; 3) вызванное кортикостероидами; и 4) гетерогональный механизм, связанный со структурными изменениями и хроническим воспалением. [60] Кроме того, часто детская глаукома сильно отличается по причине и лечению от глаукомы, развивающейся у взрослых. [62] В настоящее время лучшим признаком детской глаукомы является ВГД 21 мм рт. ст. или выше у ребенка. [62] Одной из наиболее распространенных причин детской глаукомы является операция по удалению катаракты, которая приводит к уровню заболеваемости около 12,2% среди младенцев и 58,7% среди 10-летних детей. [62]

Инфекции

Черно-белое фото детей, ведущих шеренгу взрослых по сухой местности.
Бремя онхоцеркоза : дети, ведущие к слепоте взрослых в Африке

Детская слепота может быть вызвана состояниями, связанными с беременностью, такими как синдром врожденной краснухи и ретинопатия недоношенных . Проказа и онхоцеркоз приводят к слепоте примерно по 1 миллиону человек в развивающихся странах.

Число людей, потерявших зрение из-за трахомы, за последние 10 лет сократилось с 6 миллионов до 1,3 миллиона, что поставило это заболевание на седьмое место в списке причин слепоты во всем мире.

Центральная язва роговицы также является значимой причиной монокулярной слепоты во всем мире, на ее долю приходится около 850 000 случаев слепоты роговицы каждый год только на индийском субконтиненте. В результате рубцевание роговицы от всех причин в настоящее время является четвертой по значимости причиной глобальной слепоты. [63]

Травмы

Черно-белое фото трех мужчин, плетущих плетеные корзины.
Перевоспитание раненых. Слепые французские солдаты учатся плести корзины, Первая мировая война.

Травмы глаз , чаще всего возникающие у людей моложе 30 лет, являются основной причиной монокулярной слепоты (потери зрения на один глаз) по всей территории Соединенных Штатов . Травмы и катаракты поражают сам глаз, в то время как аномалии, такие как гипоплазия зрительного нерва , влияют на нервный пучок, который посылает сигналы от глаза к задней части мозга, что может привести к снижению остроты зрения.

Кортикальная слепота возникает из-за травм затылочной доли мозга , которые мешают мозгу правильно получать или интерпретировать сигналы от зрительного нерва . Симптомы кортикальной слепоты сильно различаются у разных людей и могут быть более выраженными в периоды истощения или стресса. Для людей с кортикальной слепотой характерно ухудшение зрения в конце дня.

Ослепление использовалось как акт мести и пытки в некоторых случаях, чтобы лишить человека основного чувства, с помощью которого он может ориентироваться или взаимодействовать в мире, действовать полностью независимо и осознавать события вокруг него. Примером из классической области является Эдип , который выколол себе глаза, осознав, что он исполнил ужасное пророчество, произнесенное о нем. Разгромив болгар, византийский император Василий II ослепил около 15 000 пленных, взятых в битве, прежде чем отпустить их. [64] Современные примеры включают добавление таких методов, как обливание кислотой как форму обезображивания .

Генетические дефекты

У людей с альбинизмом часто наблюдается потеря зрения в такой степени, что многие из них юридически слепы, хотя на самом деле мало кто из них не видит. Врожденный амавроз Лебера может привести к полной слепоте или серьезной потере зрения с рождения или раннего детства. Пигментный ретинит характеризуется снижением периферического зрения и проблемами со зрением ночью.

Достижения в картировании человеческого генома выявили другие генетические причины слабовидения или слепоты. Одним из таких примеров является синдром Барде-Бидля .

Отравление

Редко слепота вызывается приемом определенных химических веществ. Известным примером является метанол , который является лишь умеренно токсичным и минимально опьяняющим и распадается на вещества формальдегид и муравьиную кислоту , которые, в свою очередь, могут вызвать слепоту, ряд других осложнений для здоровья и смерть. [65] При конкуренции с этанолом за метаболизм, этанол метаболизируется первым, и начало токсичности задерживается. Метанол обычно содержится в метилированных спиртах , денатурированном этиловом спирте , чтобы избежать уплаты налогов на продажу этанола, предназначенного для потребления человеком. Метилированные спирты иногда используются алкоголиками в качестве отчаянной и дешевой замены обычных этаноловых алкогольных напитков .

Другой

Диагноз

Ученые отслеживают движения глаз у пациентов с глаукомой, чтобы проверить ухудшение зрения во время вождения.

Важно, чтобы люди были обследованы кем-то, кто специализируется на уходе за слабовидящими, до других реабилитационных тренировок, чтобы исключить потенциальную медицинскую или хирургическую коррекцию проблемы и установить тщательную базовую рефракцию и выписать рецепт как на нормальные, так и на слабовидящие очки и оптические приспособления. Только врач имеет квалификацию для эффективной оценки зрительного функционирования скомпрометированной зрительной системы. [71] Американская медицинская ассоциация предлагает подход к оценке потери зрения, поскольку она влияет на способность человека выполнять повседневные действия. [26]

Скрининг взрослых, у которых нет симптомов, не имеет точной информации о пользе. [13]

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения оценивает, что 80% случаев потери зрения можно предотвратить или вылечить с помощью лечения. [1] Сюда входят катаракта, онхоцеркоз, трахома, глаукома, диабетическая ретинопатия, неисправленные рефракционные ошибки и некоторые случаи детской слепоты. [14] Центр по контролю и профилактике заболеваний оценивает, что половину случаев слепоты в Соединенных Штатах можно предотвратить. [2]

Управление

Томми Эдисон готовит
Томми Эдисон , слепой кинокритик, демонстрирует своим зрителям, как слепой человек может готовить еду самостоятельно.

Мобильность

Белая трость с красной лентой, сложенная в четыре сегмента.
Сложенная длинная трость
Мужчина идет по торговому центру, держась за упряжь желтого лабрадора
Собака -поводырь помогает слепому мужчине в Бразилиа, Бразилия.
Индийская женщина трогает большую коричневую машину
Слепая девочка чувствует очертания транспортного средства возле деревни Мана, Уттаракханд .
Девочка, зажатая между двумя валунами, карабкается
Девочка с нарушением зрения преодолевает скалу во время скалолазания

Многие люди с серьезными нарушениями зрения могут путешествовать самостоятельно, используя широкий спектр инструментов и методов. Специалисты по ориентации и мобильности — это профессионалы, которые специально обучены обучать людей с нарушениями зрения безопасному, уверенному и независимому передвижению дома и в обществе. Эти специалисты также могут помочь слепым людям практиковаться в путешествии по определенным маршрутам, которые они могут часто использовать, например, по маршруту от дома до магазина. Знакомство с окружающей средой или маршрутом может значительно облегчить слепому человеку успешную навигацию.

Такие инструменты, как белая трость с красным наконечником — международный символ слепоты — также могут использоваться для улучшения подвижности. Длинная трость используется для расширения диапазона осязания пользователя. Обычно ею размахивают низкими размашистыми движениями поперек предполагаемого пути движения, чтобы обнаружить препятствия. Однако методы передвижения с тростью могут различаться в зависимости от пользователя и/или ситуации. Некоторые люди с нарушениями зрения не носят такие трости, выбирая вместо этого более короткую и легкую идентификационную (ID) трость. Другим же требуется поддерживающая трость. Выбор зависит от зрения человека, мотивации и других факторов.

Небольшое количество людей нанимают собак-поводырей для помощи в передвижении. Этих собак обучают обходить различные препятствия и показывать, когда необходимо подняться или спуститься на ступеньку. Однако полезность собак-поводырей ограничена неспособностью собак понимать сложные указания. Человеческая половина команды собак-поводырей руководит, основываясь на навыках, приобретенных в ходе предыдущего обучения передвижению. В этом смысле проводника можно сравнить со штурманом самолета, который должен знать, как добраться из одного места в другое, а собаку — с пилотом, который безопасно доставляет их туда.

Устройства GPS также могут использоваться в качестве средства передвижения. Такое программное обеспечение может помочь слепым людям с ориентацией и навигацией, но оно не заменяет традиционные средства передвижения, такие как белые трости и собаки-поводыри.

Некоторые слепые люди умеют эхолокировать тихие объекты, просто щелкая ртом и слушая возвращающееся эхо. Было показано, что эксперты по слепой эхолокации используют то, что обычно является «зрительной» частью их мозга, чтобы обрабатывать эхо. [72] [73]

Иногда правительство принимает меры, чтобы сделать общественные места более доступными для слепых людей. Общественный транспорт доступен слепым людям бесплатно во многих городах. Тактильное покрытие и звуковые сигналы светофора могут облегчить и сделать безопаснее для пешеходов с нарушениями зрения переход улиц. Помимо установления правил о том, кто может и не может пользоваться тростью, некоторые правительства предписывают предоставлять преимущественное право проезда пользователям белых тростей или собакам-поводырям.

Чтение и увеличение

Часы с тактильными стрелками и цифрами Брайля
часы со шрифтом Брайля

Большинство людей с нарушениями зрения, которые не полностью слепы, читают печатные тексты, как обычного размера, так и увеличенные с помощью увеличительных устройств. Многие также читают крупный шрифт , который им легче читать без таких устройств. Разнообразные увеличительные стекла , некоторые ручные, а некоторые настольные, могут облегчить им чтение.

Другие читают шрифт Брайля (или редко используемый шрифт Moon ), или полагаются на говорящие книги и ридеры или читающие машины , которые преобразуют печатный текст в речь или шрифт Брайля . Они используют компьютеры со специальным оборудованием, таким как сканеры и обновляемые дисплеи Брайля , а также программное обеспечение, написанное специально для слепых, такое как приложения оптического распознавания символов и экранные ридеры .

Некоторые люди получают доступ к этим материалам через агентства для слепых, такие как Национальная библиотечная служба для слепых и лиц с ограниченными возможностями в США, Национальная библиотека для слепых или RNIB в Соединенном Королевстве.

Системы видеонаблюдения — оборудование, увеличивающее и контрастирующее текстовые элементы, — представляют собой более высокотехнологичную альтернативу традиционным увеличительным устройствам.

Также существует более 100 радиослужб по всему миру, которые предоставляют людям с нарушениями зрения возможность читать периодические издания по радио. Международная ассоциация аудиоинформационных служб предоставляет ссылки на все эти организации.

Компьютеры и мобильные технологии

Технологии доступа, такие как экранные дикторы , экранные лупы и обновляемые дисплеи Брайля, позволяют слепым использовать основные компьютерные приложения и мобильные телефоны . Доступность вспомогательных технологий увеличивается, что сопровождается согласованными усилиями по обеспечению доступности информационных технологий для всех потенциальных пользователей, включая слепых. Более поздние версии Microsoft Windows включают Accessibility Wizard & Magnifier для людей с частичным зрением и Microsoft Narrator , простую программу чтения с экрана. Дистрибутивы Linux (в виде live CD ) для слепых включают Vinux и Adriane Knoppix , последний частично разработан Adriane Knopper , у которой есть нарушения зрения. macOS и iOS также поставляются со встроенной программой чтения с экрана VoiceOver , в то время как Google TalkBack встроен в большинство устройств Android.

Движение в сторону большей доступности Интернета открывает гораздо большее число веб-сайтов для адаптивных технологий , делая Интернет более привлекательным местом для пользователей с нарушениями зрения.

Экспериментальные подходы к сенсорному замещению начинают обеспечивать доступ к произвольным изображениям в реальном времени с камеры .

Модифицированный визуальный вывод, включающий крупный шрифт и/или четкую простую графику, может быть полезен для пользователей с некоторым остаточным зрением. [74]

Другие вспомогательные средства и методы

Выпуклые выпуклости на канадской банкноте
Тактильная особенность канадской банкноты
Уменьшенная осязаемая модель горы для слепых туристов

Слепые люди могут использовать говорящее оборудование, такое как термометры , часы, весы , калькуляторы и компасы . Они также могут увеличивать или отмечать циферблаты на таких устройствах, как печи и термостаты, чтобы сделать их пригодными для использования. Другие методы, используемые слепыми людьми для помощи в повседневной деятельности, включают:

Большинство людей, страдающих нарушениями зрения в течение достаточно длительного времени, разрабатывают собственные адаптивные стратегии во всех областях личного и профессионального управления.

Для слепых существуют книги на шрифте Брайля, аудиокниги и компьютерные программы, машины и электронные книги, преобразующие текст в речь . Люди со слабым зрением могут использовать эти инструменты, а также материалы для чтения с крупным шрифтом и электронные книги, которые обеспечивают большой размер шрифта .

Компьютеры являются важными инструментами интеграции для людей с нарушениями зрения. Они позволяют, используя стандартные или специальные программы, увеличивать экран и преобразовывать текст в звук или прикосновение (шрифт Брайля) и полезны для всех уровней нарушения зрения. Сканеры OCR могут, в сочетании с программным обеспечением преобразования текста в речь, читать содержимое книг и документов вслух через компьютер. Поставщики также создают замкнутые телевизионные системы, которые электронным образом увеличивают бумагу и даже изменяют ее контрастность и цвет для пользователей с нарушениями зрения. Для получения дополнительной информации обратитесь к разделу вспомогательных технологий .

У взрослых с плохим зрением нет убедительных доказательств, поддерживающих одну форму помощи при чтении перед другой. [76] В нескольких исследованиях стационарные устройства позволяли быстрее читать, чем ручные или портативные оптические устройства. [76] Хотя электронные устройства могут позволить людям со слабым зрением быстрее читать, портативность, простота использования и доступность должны быть рассмотрены для людей. [76]

Дети со слабым зрением иногда имеют задержки в чтении, но им действительно помогают методы обучения чтению на основе фонетики. Увлекательное обучение чтению на основе фонетики является мультисенсорным, высоко мотивирующим и практическим. Обычно учеников сначала обучают наиболее частым звукам букв алфавита, особенно так называемым коротким гласным звукам, затем учат смешивать звуки вместе с трехбуквенными словами согласная-гласная-согласная, такими как cat, red, sit, hot, sun. Практические (или кинестетически привлекательные) ОЧЕНЬ увеличенные печатные материалы, такие как те, что можно найти в "The Big Collection of Phonics Flipbooks" Линн Гордон (Scholastic, 2010), полезны для обучения семействам слов и навыкам смешивания для начинающих читателей со слабым зрением. Материалы для обучения чтению на основе фонетики должны быть сосредоточены в первую очередь на строчных буквах, а не на заглавных (хотя они больше), потому что чтение текста требует знакомства (в основном) со строчными буквами. Начальное чтение на основе фонетики также должно дополняться уроками фонематической осведомленности, возможностями письма и большим количеством чтения вслух (ежедневное чтение детям литературы) для стимулирования мотивации, развития словарного запаса, развития концепций и развития навыков понимания. Многие дети со слабым зрением могут быть успешно включены в обычную образовательную среду. Родителям, возможно, придется быть бдительными, чтобы убедиться, что школа предоставляет учителю и ученикам соответствующие ресурсы для слабовидящих, например, технологии в классе, время помощника в классе, модифицированные учебные материалы и консультационную помощь со специалистами по слабовидению.

Эпидемиология

По оценкам ВОЗ , в 2012 году в мире насчитывалось 285 миллионов человек с нарушениями зрения, из которых 246 миллионов имели слабое зрение, а 39 миллионов были слепыми. [ 1]

Из тех, кто страдает слепотой, 90% живут в развивающихся странах. [77] Во всем мире на каждого слепого человека приходится в среднем 3,4 человека с низким зрением, при этом различия по странам и регионам составляют от 2,4 до 5,5. [78]

По возрасту: Нарушения зрения неравномерно распределены по возрастным группам. Более 82% всех слепых людей находятся в возрасте 50 лет и старше, хотя они составляют всего 19% населения мира. Из-за ожидаемого количества лет, прожитых в слепоте (слепые годы), детская слепота остается значительной проблемой: по оценкам, 1,4 миллиона слепых детей моложе 15 лет.

По полу: имеющиеся исследования неизменно указывают на то, что в каждом регионе мира и во всех возрастах женщины имеют значительно более высокий риск нарушения зрения, чем мужчины. [79] [80] [81] [82] [83] [84]

По географии: Нарушения зрения не распределены равномерно по всему миру. Более 90% людей с нарушениями зрения в мире живут в развивающихся странах. [78]

Начиная с оценок 1990-х годов, новые данные, основанные на данных о населении мира в 2002 году, показывают сокращение числа слепых или слабовидящих людей, а также тех, кто ослеп из-за последствий инфекционных заболеваний, но увеличение числа людей, ослепших из-за состояний, связанных с большей продолжительностью жизни. [78]

В 1987 году было подсчитано, что 598 000 человек в Соединенных Штатах соответствовали юридическому определению слепоты. [85] Из этого числа 58% были в возрасте старше 65 лет. [85] В 1994–1995 годах 1,3 миллиона американцев сообщили о юридической слепоте. [86]

Общество и культура

Юридическое определение

Чтобы определить, какие люди имеют право на специальную помощь из-за своих нарушений зрения, различные правительства имеют конкретные определения юридической слепоты. [87] В Северной Америке и большей части Европы юридическая слепота определяется как острота зрения (зрение) 20/200 (6/60) или менее в лучшем глазу с наилучшей возможной коррекцией. Это означает, что юридически слепому человеку пришлось бы стоять на расстоянии 20 футов (6,1 м) от объекта, чтобы увидеть его — с корректирующими линзами  — с той же степенью четкости, что и нормально зрячий человек с расстояния 200 футов (61 м). Во многих регионах люди со средней остротой зрения, которые, тем не менее, имеют поле зрения менее 20 градусов (норма составляет 180 градусов), также классифицируются как юридически слепые. Примерно пятнадцать процентов тех, кого юридически считают слепыми, по любым меркам, не имеют восприятия света или формы. Остальные имеют некоторое зрение, от только восприятия света до относительно хорошей остроты. Иногда термин «низкое зрение» используется для описания остроты зрения от 20/70 до 20/200. [88]

Литература и искусство

Древность

Народ моче в древнем Перу изображал слепых на своих керамических изделиях. [89]

В греческом мифе Тиресий был пророком, известным своим ясновидением . Согласно одному мифу, он был ослеплен богами в наказание за раскрытие их секретов, в то время как другой гласит, что он был ослеплен в наказание за то, что увидел Афину обнаженной, когда она купалась. В Одиссее одноглазый циклоп Полифем захватывает Одиссея , который ослепляет Полифема, чтобы сбежать. В скандинавской мифологии Локи обманывает слепого бога Хёда , ​​заставляя его убить своего брата Бальдра , бога счастья.

В Новом Завете содержится множество примеров того, как Иисус творил чудеса, исцеляя слепых. Согласно Евангелиям, Иисус исцелил двух слепых из Галилеи , слепого из Вифсаиды , слепого из Иерихона и слепого от рождения .

Притча о слепых и слоне пересекла многие религиозные традиции и является частью джайнских , буддийских , суфийских и индуистских преданий. В различных версиях этой истории группа слепых (или людей в темноте) трогает слона , чтобы узнать, какой он. Каждый из них трогает какую-то отдельную часть, но только одну, например, бок или бивень. Затем они сравнивают свои впечатления и узнают, что полностью расходятся во мнениях.

" Three Blind Mice " - средневековый английский детский стишок о трех слепых мышах, которым отрезали хвосты после погони за женой фермера. Произведение явно нелепо и заканчивается комментарием Видели ли вы когда-нибудь в своей жизни такое зрелище, Как три слепых мыши?

Современность

Картина маслом, изображающая женщину с наклоненной головой, возможно, с закрытыми глазами.
Слепая женщина Диего Веласкеса
Мужчина с закрытыми глазами держит и ощупывает мраморный бюст
На картине «Чувство осязания » Хусепе де Риберы изображен слепой человек, держащий в руках мраморную голову.

Поэт Джон Мильтон , ослепший в середине жизни, сочинил сонет « О его слепоте » о том, как справляться со слепотой. В произведении утверждается, что [те], кто лучше всех несут легкое ярмо [Бога], лучше всех служат ему.

Голландский художник и гравёр Рембрандт часто изображал сцены из апокрифической Книги Товита , в которой рассказывается история слепого патриарха, которого исцеляет его сын Товия с помощью архангела Рафаила . [90]

Работорговец, ставший аболиционистом, Джон Ньютон сочинил гимн « Amazing Grace » о негодяе, который «когда-то был потерян, но теперь найден, Был слеп, но теперь вижу». Слепота в этом смысле используется как метафорически (для обозначения человека, который был невежественным, но позже стал знающим), так и буквально, как ссылка на исцеленных в Библии. В последние годы своей жизни Ньютон сам ослеп.

Рассказ Герберта Уэллса « Страна слепых » исследует, что произошло бы, если бы зрячий человек оказался в стране слепых, чтобы подчеркнуть отношение общества к слепым, перевернув ситуацию с ног на голову.

В романе Жозе Сарамаго «Слепота» описывается внезапная массовая эпидемия слепоты, а основная история повествует о первой группе людей, потерявших зрение, и о том, как им приходится приспосабливаться к своей новой инвалидности в разлагающемся обществе.

Антивоенная песня Боба Дилана « Blowin' in the Wind » дважды намекает на метафорическую слепоту: Сколько раз человек может повернуть голову // и притвориться, что он просто не видит... Сколько раз человек должен поднять глаза // Прежде чем он сможет увидеть небо?

Современная художественная литература содержит множество известных слепых персонажей . Некоторые из этих персонажей могут видеть с помощью устройств, например, супергерой Marvel Comics Сорвиголова , который может видеть с помощью своего сверхчеловеческого слуха, или Джорди Ла Форж из Star Trek , который может видеть с помощью VISOR , вымышленного устройства, которое передает оптические сигналы в его мозг.

Слепая культура

Люди, которые не являются слепыми, часто воображают, что слепые люди разделяют культурную идентичность таким же образом, как другие группы меньшинств с общим опытом имеют отдельную культуру. [91] Различные комментаторы слепых ответили на это восприятие, объяснив, что чаще всего слепые люди интегрируются в более широкое сообщество и культуру и часто не считают слепоту определяющей частью своей культуры. [92] [93] [94]

Люди, которые не видят, разделяют общий культурный опыт многих заблуждений, которые существуют у зрячих людей относительно жизни со слепотой. [95]

Спорт

Слепые и слабовидящие люди занимаются такими видами спорта, как плавание , катание на лыжах и легкая атлетика . Некоторые виды спорта были изобретены или адаптированы для слепых, например , голбол , американский футбол , крикет , гольф , теннис , боулинг и бейсбол с бип-сигналом . [96] [97] Всемирным авторитетом в области спорта для слепых является Международная федерация спорта для слепых . [98] [99] Люди с нарушениями зрения принимают участие в Паралимпийских играх с летних Паралимпийских игр в Торонто в 1976 году . [100]

Метафорическое использование

Слово «слепой» (прилагательное и глагол) часто используется для обозначения отсутствия знаний о чем-либо. Например, свидание вслепую — это свидание, в котором люди, участвующие в нем, ранее не встречались; слепой эксперимент — это тот, в котором информация скрывается либо от экспериментатора, либо от участника, чтобы смягчить эффект плацебо или предвзятость наблюдателя . Выражение « слепой ведет слепого » относится к неспособным людям, ведущим других неспособных людей. Быть слепым к чему-либо означает не понимать или не осознавать этого. « Слепое пятно » — это область, которую кто-то не может видеть: например, где водитель автомобиля не может видеть, потому что ему мешают части кузова его автомобиля; метафорически, тема, в которой человек не осознает своих собственных предубеждений и, следовательно, возникающих искажений своих собственных суждений (см. Слепое пятно предубеждений ).

Исследовать

Исследование 2008 года проверяло эффект использования генной терапии для восстановления зрения у пациентов с редкой формой наследственной слепоты, известной как врожденный амавроз Лебера или LCA. [101] Врожденный амавроз Лебера повреждает световые рецепторы сетчатки и обычно начинает влиять на зрение в раннем детстве, ухудшая зрение до полной слепоты примерно в возрасте 30 лет. В исследовании использовался вирус простуды для доставки нормальной версии гена под названием RPE65 непосредственно в глаза пораженных пациентов. Все три пациента в возрасте 19, 22 и 25 лет хорошо отреагировали на лечение и сообщили об улучшении зрения после процедуры.

Два экспериментальных метода лечения проблем с сетчаткой включают кибернетическую замену и трансплантацию фетальных клеток сетчатки. [102]

По состоянию на 2015 год нет высококачественных доказательств влияния вспомогательных технологий на результаты обучения и качество жизни детей со слабым зрением [103] , а также нет доказательств использования увеличительных приспособлений для чтения детьми. [104] Реабилитация при слабом зрении, по-видимому, не оказывает существенного влияния на качество жизни, связанное со здоровьем, хотя некоторые реабилитационные вмешательства при слабом зрении, в частности, психологическая терапия и методы улучшения зрения, могут улучшить качество жизни, связанное со зрением, у людей с потерей зрения. [105]

Другие животные

Утверждения о том, что некоторые виды млекопитающих «рождаются слепыми», относятся к тому, что они рождаются с закрытыми глазами и сросшимися веками; глаза открываются позже. Одним из примеров является кролик . У людей веки срастаются на некоторое время до рождения, но открываются снова до нормального времени рождения; однако очень недоношенные дети иногда рождаются со сросшимися закрытыми глазами и открывающимися позже. Другие животные, такие как слепой землекоп , действительно слепы и полагаются на другие чувства. [ необходима цитата ]

Тема слепых животных всегда была важной в литературе. Пьеса Питера Шеффера , удостоенная премии «Тони», «Equus» , рассказывает историю мальчика, который ослепил шесть лошадей. Классический роман Теодора Тейлора для молодежи «The Trouble With Tuck » повествует о девушке-подростке Хелен, которая обучает свою слепую собаку следовать за собакой-поводырем и доверять ей.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijkl "Информационный бюллетень по нарушениям зрения и слепоте № 282". Август 2014 г. Архивировано из оригинала 12 мая 2015 г. Получено 23 мая 2015 г.
  2. ^ abcdef "Слепота и нарушение зрения". 8 февраля 2011 г. Архивировано из оригинала 29 апреля 2015 г. Получено 23 мая 2015 г.
  3. ^ Auger RR, Burgess HJ, Emens JS, Deriy LV, Thomas SM, Sharkey KM (октябрь 2015 г.). «Клиническое практическое руководство по лечению внутренних нарушений циркадного ритма сна и бодрствования: расширенное расстройство фазы сна и бодрствования (ASWPD), расстройство задержки фазы сна и бодрствования (DSWPD), не24-часовое расстройство ритма сна и бодрствования (N24SWD) и нерегулярное расстройство ритма сна и бодрствования (ISWRD). Обновление на 2015 г.: клиническое практическое руководство Американской академии медицины сна». Журнал клинической медицины сна . 11 (10): 1199–236. doi :10.5664/jcsm.5100. PMC 4582061. PMID  26414986. 
  4. ^ Blaylock, SE; Vogtle, LK (июнь 2017 г.). «Вмешательства по профилактике падений для пожилых людей с низким зрением: обзор». Канадский журнал трудотерапии . 84 (3): 139–147. doi : 10.1177/0008417417711460. PMID  28730900. S2CID  7567143.
  5. ^ ab Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A и др. (GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью, для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 . PMID  27733282. 
  6. ^ "Нарушение зрения и слепота | Исследования на основе обследований | Информация об источниках данных | Система наблюдения за зрением и здоровьем глаз | Инициатива по охране здоровья глаз (VHI) | CDC". www.cdc.gov . 2021-08-10 . Получено 2022-03-03 .
  7. ^ "Visually Impaired People (VIP) - Education & Engagement". Bat ConservationTrust . Получено 2023-01-16 .
  8. ^ "Домашняя страница". Warrington VIP Centre . Получено 2023-01-16 .
  9. ^ Раунтри, Хелен (осень 2018 г.). «Работа с VIP (слабовидящим человеком)». IH World . 45. Получено 16.01.2023 .
  10. ^ abc ГЛОБАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ О НАРУШЕНИЯХ ЗРЕНИЯ 2010 (PDF) . ВОЗ. 2012. стр. 6. Архивировано (PDF) из оригинала 31.03.2015.
  11. ^ ab Lehman SS (сентябрь 2012 г.). «Кортикальные нарушения зрения у детей: идентификация, оценка и диагностика». Current Opinion in Ophthalmology . 23 (5): 384–7. doi :10.1097/ICU.0b013e3283566b4b. PMID  22805225. S2CID  33865357.
  12. ^ Mathers M, Keyes M, Wright M (ноябрь 2010 г.). «Обзор доказательств эффективности проверки зрения у детей». Child . 36 (6): 756–80. doi :10.1111/j.1365-2214.2010.01109.x. PMID  20645997.
  13. ^ ab Siu AL, Bibbins-Domingo K, Grossman DC , Baumann LC, Davidson KW, Ebell M и др. (март 2016 г.). «Скрининг на предмет нарушения остроты зрения у пожилых людей: Рекомендации целевой группы профилактических служб США». JAMA . 315 (9): 908–14. doi : 10.1001/jama.2016.0763 . PMID  26934260.
  14. ^ ab "Причины слепоты и нарушения зрения". Архивировано из оригинала 5 июня 2015 г. Получено 23 мая 2015 г.
  15. ^ Rein DB (декабрь 2013 г.). «Проблемы со зрением являются основным источником изменяемых расходов на здравоохранение». Investigative Ophthalmology & Visual Science . 54 (14): ORSF18-22. doi : 10.1167/iovs.13-12818 . PMID  24335062.
  16. ^ "Всемирный доклад о зрении". Всемирная организация здравоохранения . Получено 2022-03-03 .
  17. ^ Капплс, М., Харт, П., Джонстон, А. и Джексон, А. (2011) Улучшение доступа к здравоохранению для людей с нарушениями зрения и слепотой BMJ (редактор клинических исследований)
  18. ^ "Идентификация и уведомление о потере зрения". Архивировано из оригинала 2011-05-03.
  19. ^ abc "Свидетельство о нарушении зрения: пояснительные записки для консультантов-офтальмологов и персонала глазных клиник" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2012-09-16.
  20. ^ "Национальный центр распространения информации для детей с ограниченными возможностями". Архивировано из оригинала 2007-09-11.
  21. ^ ab Koestler FA (1976). Невидимое меньшинство: социальная история слепоты в Соединенных Штатах . Нью-Йорк: Дэвид Маккей.
  22. ^ Corn AL, Spungin SJ (апрель 2003 г.). «Бесплатное и надлежащее государственное образование и кадровый кризис для учащихся с нарушениями зрения и слепотой» (PDF) . Центр кадровых исследований в специальном образовании. Архивировано из оригинала (PDF) 4 июня 2010 г.
  23. ^ "Дополнительный доход по обеспечению" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2015-09-24 . Получено 2015-05-23 .
  24. ^ Закон о социальном обеспечении. "Статья 1614. Значение терминов". Архивировано из оригинала 23.05.2015.
  25. ^ "Слепота и нарушение зрения". Всемирная организация здравоохранения . Получено 2022-03-07 .
  26. ^ abc "AMA Guides" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2006-05-02.
  27. ^ "Эпидемиология и профилактика травм глаз". Архивировано из оригинала 28.05.2006.
  28. ^ Сенгупта, Сабьясачи; Нгуен, Анджелина М.; ван Ландингем, Сюзанна В.; Соломон, Шарон Д.; До, Диана В.; Ферруччи, Луиджи; Фридман, Дэвид С.; Рамулу, Прадип Й. (2015-01-30). «Оценка реальной мобильности при возрастной макулярной дегенерации». BMC Ophthalmology . 15 : 9. doi : 10.1186/1471-2415-15-9 . ISSN  1471-2415. PMC 4328075. PMID 25636376  . 
  29. ^ Уиллис, Джеффри Р.; Джефферис, Джоан Л.; Витале, Сьюзан; Рамулу, Прадип Й. (март 2012 г.). «Нарушение зрения, неисправленная рефракционная ошибка и физическая активность, определяемая акселерометром, в Соединенных Штатах». Архивы офтальмологии . 130 (3): 329–335. doi : 10.1001/archopthalmol.2011.1773 . ISSN  1538-3601. PMID  22411662.
  30. ^ CLARK-CARTER, DD; HEYES, AD; HOWARTH, CI (1 июня 1986 г.). «Эффективность и скорость ходьбы людей с нарушениями зрения». Эргономика . 29 (6): 779–789. doi :10.1080/00140138608968314. ISSN  0014-0139. PMID  3743536.
  31. ^ Патель, Илеш; Турано, Кэтлин А.; Броман, Эйми Т.; Бандин-Рош, Карен; Муньос, Беатрис; Уэст, Шейла К. (2006-01-01). «Измерения зрительной функции и процент предпочтительной скорости ходьбы у пожилых людей: проект оценки зрения в Солсбери». Investigative Ophthalmology & Visual Science . 47 (1): 65–71. doi :10.1167/iovs.05-0582. ISSN  1552-5783. PMID  16384945.
  32. ^ Хуан, Сяотин; Чэнь, Чжисюань; Мерчант, Решма; Лим, Моисей (17 октября 2017 г.). «Влияние нарушения зрения на скорость походки в связи с возможным риском развития саркопении». Международный журнал комплексной помощи . 17 (5): A557. doi : 10.5334/ijic.3877 . ISSN  1568-4156.
  33. ^ Рамулу, Прадип Й.; ван Ландингем, Сюзанна В.; Массоф, Роберт В.; Чан, Эмили С.; Ферруччи, Луиджи; Фридман, Дэвид С. (июль 2012 г.). «Страх падения и потеря поля зрения из-за глаукомы». Офтальмология . 119 (7): 1352–1358. doi :10.1016/j.ophtha.2012.01.037. ISSN  1549-4713. PMC 3389306. PMID 22480738  . 
  34. ^ Warburton, DE; Gledhill, N.; Quinney, A. (апрель 2001 г.). «Фитнес и здоровье опорно-двигательного аппарата». Canadian Journal of Applied Physiology . 26 (2): 217–237. doi :10.1139/h01-013. ISSN  1066-7814. PMID  11312417.
  35. ^ Warburton, DE; Glendhill, N.; Quinney, A. (апрель 2001 г.). «Влияние изменений в состоянии опорно-двигательного аппарата на здоровье». Canadian Journal of Applied Physiology . 26 (2): 161–216. doi :10.1139/h01-012. ISSN  1066-7814. PMID  11312416.
  36. ^ Хайнеманн, AW; Колорез, А.; Франк, С.; Тейлор, Д. (апрель 1988 г.). «Участие в досуговой деятельности пожилых людей с ослабленным зрением». Геронтолог . 28 (2): 181–184. doi :10.1093/geront/28.2.181. ISSN  0016-9013. PMID  3360359.
  37. ^ Онг, Шарон Р.; Кроустон, Джонатан Г.; Лопринци, Пол Д.; Рамулу, Прадип Й. (август 2018 г.). «Физическая активность, нарушение зрения и заболевания глаз». Eye . 32 (8): 1296–1303. doi :10.1038/s41433-018-0081-8. ISSN  0950-222X. PMC 6085324 . PMID  29610523. 
  38. ^ Уиллис, Джеффри Р.; Витале, Сьюзан Э.; Агравал, Юрий; Рамулу, Прадип Й. (август 2013 г.). «Нарушение зрения, неисправленная рефракционная ошибка и объективно измеренный баланс в Соединенных Штатах». JAMA Ophthalmology . 131 (8): 1049–1056. doi : 10.1001/jamaophthalmol.2013.316 . ISSN  2168-6173. PMID  23744090.
  39. ^ Седдон, Джоанна М.; Коте, Дженнифер; Дэвис, Нэнси; Роснер, Бернард (июнь 2003 г.). «Прогрессирование возрастной макулярной дегенерации: связь с индексом массы тела, окружностью талии и соотношением талии и бедер». Архивы офтальмологии . 121 (6): 785–792. doi : 10.1001/archopht.121.6.785 . ISSN  0003-9950. PMID  12796248.
  40. ^ Кнудтсон, MD; Кляйн, Р.; Кляйн, БЕК (декабрь 2006 г.). «Физическая активность и 15-летняя кумулятивная заболеваемость возрастной макулярной дегенерацией: исследование глаза Бивер-Дэм». Британский журнал офтальмологии . 90 (12): 1461–1463. doi :10.1136/bjo.2006.103796. ISSN  0007-1161. PMC 1857544. PMID 17077116  . 
  41. ^ Swenor, BK; Munoz, B.; West, SK (2014-02-01). «Продольное исследование связи между нарушением зрения и показателями мобильности у пожилых людей: исследование оценки зрения в Солсбери». American Journal of Epidemiology . 179 (3): 313–322. doi :10.1093/aje/kwt257. ISSN  0002-9262. PMC 3954103. PMID 24148711  . 
  42. ^ Чжэн, Д. Диана; Суэнор, Бонниелин К.; Крайст, Шэрон Л.; Уэст, Шейла К.; Лэм, Байрон Л.; Ли, Дэвид Дж. (2018-09-01). «Продольные ассоциации между нарушением зрения и когнитивным функционированием: исследование оценки зрения в Солсбери». JAMA Ophthalmology . 136 (9): 989–995. doi :10.1001/jamaophthalmol.2018.2493. ISSN  2168-6165. PMC 6142982 . PMID  29955805. 
  43. ^ ab Brunes, Audun; B. Hansen, Marianne; Heir, Trond (2019-02-01). «Одиночество среди взрослых с нарушениями зрения: распространенность, сопутствующие факторы и связь с удовлетворенностью жизнью». Здоровье и качество жизни. Результаты . 17 (1): 24. doi : 10.1186/s12955-019-1096-y . ISSN  1477-7525. PMC 6359849. PMID 30709406  . 
  44. ^ Деммин, Досия Л.; Сильверстайн, Стивен М. (2020-12-03). «Нарушение зрения и психическое здоровье: неудовлетворенные потребности и варианты лечения». Клиническая офтальмология . 14 : 4229–4251. doi : 10.2147/OPTH.S258783 . ISSN  1177-5467. PMC 7721280. PMID 33299297  . 
  45. ^ ab Aa, Hilde PA van der; Comijs, Hannie C.; Penninx, Brenda WJH; Rens, Ger HMB van; Nispen, Ruth MA van (2015-02-01). "Большие депрессивные и тревожные расстройства у пожилых людей с нарушениями зрения". Investigative Ophthalmology & Visual Science . 56 (2): 849–854. doi :10.1167/iovs.14-15848. ISSN  1552-5783. PMID  25604690.
  46. ^ CDC (2021-09-27). "Защитите свое зрение". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 2022-03-07 .
  47. ^ ab Джексон, Сара Э.; Хакетт, Рут А.; Пардхан, Шахина ; Смит, Ли; Степто, Эндрю (01.07.2019). «Связь воспринимаемой дискриминации с эмоциональным благополучием у пожилых людей с нарушением зрения». JAMA Ophthalmology . 137 (7): 825–832. doi :10.1001/jamaophthalmol.2019.1230. ISSN  2168-6165. PMC 6547384. PMID 31145413  . 
  48. ^ De Leo D, Hickey PA, Meneghel G, Cantor CH (1999). «Слепота, страх потери зрения и самоубийство». Психосоматика . 40 (4): 339–44. doi : 10.1016/S0033-3182(99)71229-6 . PMID  10402881.
  49. ^ "Причины слепоты". Lighthouse International. Архивировано из оригинала 12 июня 2010 года . Получено 27 мая 2010 года .
  50. ^ "Аутизм и слепота". Центр образования слепых и слабовидящих детей Небраски. Архивировано из оригинала 8 августа 2008 года . Получено 27 мая 2010 года .
  51. ^ "Расстройство циркадного ритма сна" (PDF) . Американская академия медицины сна. 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 2010-08-26 . Получено 2009-08-08 .
  52. ^ Sack RL, Lewy AJ, Blood ML, Keith LD, Nakagawa H (июль 1992 г.). «Нарушения циркадного ритма у полностью слепых людей: частота и клиническое значение». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 75 (1): 127–34. doi :10.1210/jcem.75.1.1619000. PMID  1619000.
  53. ^ Банс К., Вормальд Р. (март 2006 г.). «Основные причины сертификации по слепоте и частичному зрению в Англии и Уэльсе». BMC Public Health . 6 : 58. doi : 10.1186/1471-2458-6-58 . PMC 1420283. PMID  16524463 . 
  54. ^ Лью Г., Михаэлидес М., Банс К. (февраль 2014 г.). «Сравнение причин сертификации слепоты в Англии и Уэльсе среди трудоспособных взрослых (16–64 года) в 1999–2000 гг. с 2009–2010 гг.». BMJ Open . 4 (2): e004015. doi :10.1136/bmjopen-2013-004015. PMC 3927710. PMID  24525390 . 
  55. ^ abc Althomali T (2012). «Лечение врожденной катаракты». Saudi Journal for Health Sciences . 1 (3): 115. doi : 10.4103/2278-0521.106079 .
  56. ^ ab Brian G, Taylor H (2001). «Слепота из-за катаракты — вызовы 21-го века». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 79 (3): 249–56. PMC 2566371. PMID  11285671 . 
  57. ^ Wirth MG, Russell-Eggitt IM, Craig JE, Elder JE, Mackey DA (июль 2002 г.). «Этиология врожденной и детской катаракты у австралийской популяции». The British Journal of Ophthalmology . 86 (7): 782–6. doi :10.1136/bjo.86.7.782. PMC 1771196. PMID  12084750 . 
  58. ^ abcd Rashad MA (2012). «Фармакологическое улучшение лечения амблиопии». Клиническая офтальмология . 6 : 409–16. doi : 10.2147/opth.s29941 . PMC 3334227. PMID 22536029  . 
  59. ^ Althomali T (2012). «Лечение врожденной катаракты». Saudi Journal for Health Sciences . 1 (3): 115. doi : 10.4103/2278-0521.106079 .
  60. ^ ab Krader CG (15 мая 2012 г.). «Этиология определяет лечение ВГД: индивидуальный подход, необходимый для управления повышенным давлением у пациентов с увеитом». Ophthalmology Times . 24. Academic OneFile.< "Gale - Institution Finder". Архивировано из оригинала 2014-04-21 . Получено 2014-05-05 .>.
  61. ^ ab Glaucoma Research Foundation. "Высокое глазное давление и глаукома". Glaucoma Research Foundation. Np, 5 сентября 2013 г. Web.< "Высокое глазное давление и глаукома". Архивировано из оригинала 2017-09-02 . Получено 2014-05-05 .>.
  62. ^ abc Meszaros L (15 сентября 2013 г.). «Детская и взрослая глаукома различаются в лечении: популяции пациентов не одинаковы, поэтому диагностика/клинический подход должны отражать их уникальность». Ophthalmology Times . 11. Academic OneFile. Архивировано из оригинала 21.04.2014.
  63. ^ (Общая офтальмология Вогана и Эсбери, 17e)
  64. ↑ Финлей, Джордж (1856). История Византийской империи от DCCXVI до MLVII , 2-е издание, опубликовано У. Блэквудом, стр. 444–445.
  65. ^ "Метанол". Симптомы отравления метанолом . Канадский совет по безопасности. 2005. Архивировано из оригинала 20 февраля 2007 года . Получено 27 марта 2007 года .
  66. ^ ab Gilbert C, Foster A (2001). «Детская слепота в контексте VISION 2020 — право на зрение». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 79 (3): 227–32. PMC 2566382. PMID  11285667 . 
  67. ^ abc Morello CM (сентябрь 2007 г.). «Этиология и естественное течение диабетической ретинопатии: обзор». American Journal of Health-System Pharmacy . 64 (17 Suppl 12): S3–7. doi :10.2146/ajhp070330. PMID  17720892.
  68. ^ "A1C and eAG". Архивировано из оригинала 2014-06-03 . Получено 2014-05-05 .
  69. ^ ab Jabs DA, Busingye J (август 2013 г.). «Подход к диагностике увеитов». American Journal of Ophthalmology . 156 (2): 228–36. doi :10.1016/j.ajo.2013.03.027. PMC 3720682. PMID 23668682  . 
  70. ^ abcde Rao NA (июнь 2013 г.). «Увеит в развивающихся странах». Indian Journal of Ophthalmology . 61 (6): 253–4. doi : 10.4103/0301-4738.114090 . PMC 3744776. PMID  23803475 . 
  71. ^ "Веб-сайт Американской оптометрической ассоциации". Архивировано из оригинала 2013-06-05.
  72. ^ Thaler L, Arnott SR, Goodale MA (2011). "Нейронные корреляты естественной человеческой эхолокации у рано и поздно слепых экспертов по эхолокации". PLOS ONE . 6 (5): e20162. Bibcode : 2011PLoSO...620162T. doi : 10.1371/journal.pone.0020162 . PMC 3102086. PMID  21633496 . 
  73. ↑ Bat Man, Reader's Digest, июнь 2012 г., архивировано из оригинала 15 марта 2014 г. , извлечено 14 марта 2014 г.
  74. ^ Грегор, П., Ньюэлл, А. Ф., Зайичек, М. (2002). Проектирование для динамического разнообразия – интерфейсы для пожилых людей. Труды пятой международной конференции ACM по вспомогательным технологиям. Эдинбург, Шотландия. Сессия: Решения для старения. Страницы 151–156.
  75. ^ "Функции доступности – Банкноты". Банк Канады. Архивировано из оригинала 29 апреля 2011 г.
  76. ^ abc Virgili G, Acosta R, Bentley SA, Giacomelli G, Allcock C, Evans JR (апрель 2018 г.). «Средства для чтения для взрослых с низким зрением». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (4): CD003303. doi :10.1002/14651858.CD003303.pub4. PMC 6494537. PMID  29664159 . 
  77. ^ Bosanquet N, Mehta P. «Доказательная база в поддержку стратегии Великобритании по зрению». RNIB и Ассоциация собак-поводырей для слепых . CiteSeerX 10.1.1.649.6742 . Получено 27 августа 2023 г. 
  78. ^ abc Всемирная организация здравоохранения [ необходима полная цитата ]
  79. ^ Эстебан, Джей Джей Наварро; Мартинес, М. Солера; Навалон, П. Гарсия; Серрано, О. Пиньяр; Патиньо, Дж. Р. Серрильо; Пурон, МЭ Калле; Мартинес-Вискайно, В. (февраль 2008 г.). «Нарушение зрения и качество жизни: гендерные различия среди пожилых людей в Куэнке, Испания». Исследование качества жизни . 17 (1): 37–45. дои : 10.1007/s11136-007-9280-7. ISSN  0962-9343. PMID  18026851. S2CID  24556942.
  80. ^ Волдайес, Алемайеху; Адаму, Йилкал (июль 2008 г.). «Гендерные различия в слепоте и слабовидении у взрослых, Центральная Эфиопия». Эфиопский медицинский журнал . 46 (3): 211–218. ISSN  0014-1755. ПМИД  19271384.
  81. ^ Риус Ульдемолинс, Анна; Бенах, Джоан; Гисасола, Лаура; Артаскос, Люсия (01 августа 2019 г.). «Почему существует гендерное неравенство в отношении нарушений зрения?». Европейский журнал общественного здравоохранения . 29 (4): 661–666. doi : 10.1093/eurpub/cky245. hdl : 2117/130141 . ISSN  1464-360X. ПМИД  30500932.
  82. ^ Муса, Ахмед; Кортрайт, Пол; Казанджян, Армини; Бассетт, Кен (2014-06-01). «Распространенность нарушений зрения и слепоты в Верхнем Египте: гендерная перспектива». Офтальмологическая эпидемиология . 21 (3): 190–196. doi :10.3109/09286586.2014.906629. ISSN  0928-6586. PMID  24746251. S2CID  22521634.
  83. ^ Ulldemolins, Anna Rius; Lansingh, Van C.; Valencia, Laura Guisasola; Carter, Marissa J.; Eckert, Kristen A. (сентябрь 2012 г.). «Социальное неравенство при слепоте и нарушениях зрения: обзор социальных детерминант». Indian Journal of Ophthalmology . 60 (5): 368–375. doi : 10.4103/0301-4738.100529 . ISSN  1998-3689. PMC 3491260 . PMID  22944744. 
  84. ^ Дойал, Лесли; Дас-Бхаумик, Раджа Г. (2018). «Пол, гендер и слепота: новая основа для равенства». BMJ Open Ophthalmology . 3 (1): e000135. doi :10.1136/bmjophth-2017-000135. ISSN  2397-3269. PMC 6146307. PMID 30246151  . 
  85. ^ ab Kirchner C, Stephen G, Chandu F (1987). "Оцениваемая распространенность неинституционализированных "тяжелых нарушений зрения" в 1987 году по возрасту на основе оценочных показателей 1977 года: США", 1987.". Ежегодник AER .
  86. ^ "Статистика и источники для профессионалов". Американский фонд слепых. Архивировано из оригинала 2008-08-07.
  87. ^ "Определение границ пациентов с низким зрением". SSDI Qualify. Архивировано из оригинала 27 января 2014 г. Получено 22 января 2014 г.
  88. ^ "Термины и описания слабого зрения и юридической слепоты". Американский фонд слепых. Архивировано из оригинала 2017-03-01 . Получено 2017-02-28 .
  89. ^ Музей Беррин, Кэтрин и Ларко. Дух древнего Перу: Сокровища из Археологического музея Рафаэля Ларко Эрреры . Нью-Йорк: Темза и Гудзон , 1997.
  90. ↑ Юлиус Хельд , Рембрандт и Книга Товита , Gehenna Press, Нортгемптон, Массачусетс, 1964.
  91. ^ Хаймс, Джозеф С. (9 мая 2018 г.). «Некоторые концепции слепоты в американской культуре». Social Casework . 31 (10): 410–416. doi : 10.1177/104438945003101002 . S2CID  150116014.
  92. ↑ Вайследер, Педро (24 апреля 2012 г.). «Нет такого понятия, как «слепая культура»". Журнал детской неврологии . 27 (6): 819–820. doi :10.1177/0883073812441249. PMID  22532546. S2CID  41588734.
  93. ^ Хопфе, Алисса (июль 1999 г.). «Культура слепоты». www.blindcanadians.ca . Альянс за равенство слепых канадцев.
  94. ^ Пирс, Барбара (ноябрь 2008 г.). «Нет такой вещи, как слепая культура». www.nfb.org . Braille Monitor.
  95. ^ "A 20/20 Perspective on Blind Culture". The Pitt Pulse . 18 января 2018 г. Архивировано из оригинала 18 мая 2019 г.
  96. ^ "Blind Sports Victoria". Архивировано из оригинала 21.02.2008 . Получено 04.03.2008 .
  97. ^ Chodosh S (24 марта 2016 г.). «Соревновательный мир слепых видов спорта». The Atlantic . Получено 29 июля 2018 г.
  98. ^ "Генеральная Ассамблея IBSA выбирает новое руководство". Паралимпийский . Международный Паралимпийский Комитет. Апрель 2001. Архивировано из оригинала 2007-09-18 . Получено 2008-03-04 .
  99. ^ Lin T (4 июня 2012 г.). «Hitting the Court, With an Ear on the Ball» . Наука . The New York Times. Архивировано из оригинала 9 мая 2015 г. Получено 6 июня 2012 г.
  100. ^ "История людей с ограниченными возможностями в Австралии – 100 лет". Disability Services Australia. Архивировано из оригинала 2011-02-07 . Получено 2008-03-04 .
  101. ^ Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS, Robbie S, Henderson R, Balaggan K, et al. (май 2008 г.). «Влияние генной терапии на зрительную функцию при врожденном амаврозе Лебера» (PDF) . The New England Journal of Medicine . 358 (21). Massachusetts Medical Society : 2231–9. doi : 10.1056/NEJMoa0802268. hdl : 10261/271174. PMID  18441371.
  102. ^ Hamilton J (20 октября 2009 г.). «Бионический глаз открывает новый мир зрения для слепых». NPR . Получено 9 марта 2019 г.
  103. ^ Thomas R, Barker L, Rubin G, Dahlmann-Noor A и др. (Cochrane Eyes and Vision Group) (июнь 2015 г.). «Вспомогательные технологии для детей и молодых людей с низким зрением». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (6): CD011350. doi : 10.1002 /14651858.CD011350.pub2. PMC 10638521. PMID  26086876. 
  104. ^ Barker L, Thomas R, Rubin G, Dahlmann-Noor A и др. (Cochrane Eyes and Vision Group) (март 2015 г.). «Оптические средства для чтения для детей и молодых людей с низким зрением». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (3): CD010987. doi :10.1002/14651858.CD010987.pub2. PMC 6769181. PMID  25738963 . 
  105. ^ van Nispen RM, Virgili G, Hoeben M, Langelaan M, Klevering J, Keunen JE, van Rens GH и др. (Cochrane Eyes and Vision Group) (январь 2020 г.). «Реабилитация при низком зрении для улучшения качества жизни взрослых с нарушениями зрения». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (1): CD006543. doi :10.1002/14651858.CD006543.pub2. PMC 6984642. PMID  31985055 . 

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Нарушения зрения и слепота .
Послушайте эту статью ( 1 час 11 минут )
Разговорный значок Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 12 июля 2020 года и не отражает последующие правки. ( 2020-07-12 )
( Аудиопомощь  · Больше устных статей )