Цель устойчивого развития 3 ( ЦУР 3 или Глобальная цель 3 ), касающаяся « Хорошего здоровья и благополучия », является одной из 17 целей устойчивого развития , установленных Организацией Объединенных Наций в 2015 году. Официальная формулировка: «Обеспечить здоровый образ жизни и способствовать благополучию для всех в любом возрасте » [1] Цели ЦУР 3 сосредоточены на различных аспектах здорового образа жизни и здорового образа жизни . Прогресс в достижении целей измеряется с помощью двадцати одного показателя. [2]
ЦУР 3 включает 13 задач и 28 показателей для измерения прогресса в достижении целей. Первые девять целей являются целевыми результатами :
Четырьмя средствами достижения целей [3] являются:
ЦУР 3 направлена на достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения и справедливого доступа к медицинским услугам для всех мужчин и женщин. Он предлагает положить конец предотвратимой смертности новорожденных, младенцев и детей в возрасте до пяти лет ( детской смертности ) и положить конец эпидемиям . [1]
Хорошее здоровье имеет важное значение для устойчивого развития и реализации Повестки дня на период до 2030 года . Основное внимание уделяется более широкому экономическому и социальному неравенству , урбанизации , климатическому кризису и продолжающемуся бремени ВИЧ и других инфекционных заболеваний , не забывая при этом о новых проблемах, таких как неинфекционные заболевания . [4] Учитывая глобальную пандемию COVID-19 , необходимо уделять значительное внимание обеспечению хорошего здоровья и благополучия в глобальном масштабе.
Достигнут прогресс в увеличении продолжительности жизни и сокращении некоторых распространенных причин детской и материнской смертности. В период с 2000 по 2016 год уровень смертности детей в возрасте до пяти лет во всем мире снизился на 47 процентов (с 78 смертей на 1000 живорождений до 41 смерти на 1000 живорождений). [5] Тем не менее, число детей, умирающих в возрасте до пяти лет, очень велико: 5,6 миллиона в 2016 году. [5]
ПРООН сообщает, что «каждые 2 секунды кто-то в возрасте от 30 до 70 лет преждевременно умирает от неинфекционных заболеваний — сердечно -сосудистых заболеваний , хронических респираторных заболеваний , диабета или рака ». [6]
Согласно статистике, во всем мире «2,4 миллиона детей умерли в первый месяц жизни в 2019 году – примерно 6700 неонатальных смертей каждый день – при этом около трети всех неонатальных смертей происходит в течение первого дня после рождения, и почти три четверти приходится на в течение первой недели жизни». [7] Отсутствие доступа к качественному здравоохранению является одним из основных факторов. Неонатальная смертность была самой высокой в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии , где в 2019 году зарегистрировано 27 и 25 смертей на 1000 живорождений соответственно. [7] [8]
Значительные шаги были предприняты в увеличении продолжительности жизни и сокращении некоторых распространенных причин детской и материнской смертности . В период с 2000 по 2016 год уровень смертности детей в возрасте до пяти лет во всем мире снизился на 47% (с 78 смертей на 1000 живорождений до 41 смерти на 1000 живорождений). [5] Тем не менее, число детей, умирающих в возрасте до пяти лет, чрезвычайно велико: 5,6 миллиона только в 2016 году. [5]
ООН определила 13 задач и 28 показателей для ЦУР 3. Основной источник данных и карты для показателей ЦУР 3 взяты из сервиса Our World in Data SDG Tracker . [2] Задачи ЦУР 3 охватывают широкий круг вопросов, включая снижение материнской смертности (Задача 3.1), прекращение всех предотвратимых случаев смерти в возрасте до пяти лет (Задача 3.2), борьбу с инфекционными заболеваниями (Задача 3.3), обеспечение сокращения смертность от неинфекционных заболеваний и укрепление психического здоровья (задача 3.4), профилактика и лечение злоупотребления психоактивными веществами (задача 3.5), снижение дорожно-транспортного травматизма и смертности (задача 3.6), предоставление всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья , планированию семьи и образованию ( Задача 3.7), добиться всеобщего охвата услугами здравоохранения (Задача 3.8), снизить заболеваемость и смертность от опасных химических веществ и загрязнения (Задача 3.9), реализовать Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (Задача 3.a), поддержать исследования, разработки и всеобщий доступ к доступные вакцины и лекарства (задача 3.b), увеличить финансирование здравоохранения и поддержать кадры здравоохранения в развивающихся странах (задача 3.c) и улучшить системы раннего предупреждения о глобальных рисках для здоровья (задача 3.d). [2]
Полный текст задачи 3.1 звучит так: «К 2030 году снизить глобальный коэффициент материнской смертности до уровня менее 70 на 100 000 живорождений». [9]
Задача 3.1 направлена на снижение материнской смертности до уровня менее 70 смертей на 100 000 живорождений. [10] Хотя в период с 2000 по 2015 год коэффициент материнской смертности снизился на 37 процентов, в 2015 году во всем мире произошло около 303 000 случаев материнской смертности, большинство из которых произошло по предотвратимым причинам. [5] В 2015 году материнское здоровье также было основной причиной смертности среди девочек в возрасте 15–19 лет. [5] Ключевыми стратегиями достижения ЦУР 3 будут сокращение подростковой беременности (что тесно связано с гендерным равенством ), предоставление более точных данных для всех женщин и девочек и достижение всеобщего охвата квалифицированными акушерками. [5] : 34
Полный текст задачи 3.2 звучит так: «К 2030 году положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет, при этом все страны стремятся снизить неонатальную смертность как минимум до 12 на 1000 живорождений и смертность детей в возрасте до 5 лет до по крайней мере, 25 на 1000 живорождений». [9]
Во всем мире по-прежнему существует высокий риск смерти детей в возрасте до пяти лет, даже несмотря на достигнутые улучшения. В 2015 году на 1000 живорождений приходится около 43 детских смертей. Это значит, что ежедневно умирает около 16 000 детей в возрасте до пяти лет (данные 2015 года). [11] : 3
Улучшение программ дородовой помощи могло бы снизить уровень неонатальной смертности. [11] : 3
Полный текст задачи 3.3 звучит так: «К 2030 году положить конец эпидемиям СПИДа , туберкулеза, малярии и забытых тропических болезней и вести борьбу с гепатитом , болезнями, передающимися через воду, и другими инфекционными заболеваниями». [9]
Задача 3.3 предлагает положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет, а также положить конец таким эпидемиям , как, например , СПИД , туберкулез, малярия и болезни , передающиеся через воду. [10]
С 2000 по 2016 год число новых случаев ВИЧ-инфекции снизилось на 66 процентов среди детей до 15 лет и на 45 процентов среди подростков в возрасте 15–19 лет. [5]
В 2015 году на 100 000 населения приходилось около 142 случаев туберкулеза. [11]
Полный текст задачи 3.4 звучит так: «К 2030 году сократить на одну треть преждевременную смертность от неинфекционных заболеваний посредством профилактики и лечения и укрепления психического здоровья и благополучия ». [9]
Смертность, вызванная четырьмя основными НИЗ , составила «17,7 миллиона от сердечно-сосудистых заболеваний, 8,8 миллиона от рака , 3,9 миллиона от хронических респираторных заболеваний и 1,6 миллиона от диабета ». [11]
Полный текст задачи 3.5 звучит так: «Усилить профилактику и лечение злоупотребления психоактивными веществами , включая злоупотребление наркотиками и вредное употребление алкоголя ». [9]
Полный текст задачи 3.6 звучит так: «К 2020 году сократить вдвое (на 50% меньше) количество смертей и травм в результате дорожно-транспортных происшествий в мире ». [9]
Задача 3.6 имеет только один показатель: показатель 3.6.1 – уровень смертности в результате дорожно-транспортного травматизма.
Необходимость в улучшении более безопасной инфраструктуры и государственного регулирования сохраняется. В странах, добившихся больших успехов, таких как Швеция, которая может похвастаться сокращением травматизма и смертности на 66% с 1990 по 2015 год, жесткое государственное регулирование было ключевым моментом. [12]
Десятилетие действий по обеспечению безопасности дорожного движения 2011-2020 было объявлено в марте 2010 года Генеральной Ассамблеей ООН. [13] В феврале 2020 года была принята Стокгольмская декларация, в которой поставлена глобальная цель по сокращению смертности и травматизма в результате дорожно-транспортных происшествий на 50% к 2030 году. [14] В августе 2020 года Организация Объединенных Наций ратифицировала Стокгольмскую декларацию, объявляющую 2021-2030 годы вторым десятилетием меры по безопасности дорожного движения. [15]
Полный текст задачи 3.7 звучит так: «К 2030 году обеспечить всеобщий доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, в том числе по планированию семьи , информации и образованию, а также интеграцию репродуктивного здоровья в национальные стратегии и программы». [9]
Например, в Западной Африке в 2020 году противозачаточными средствами пользовалось в два раза больше женщин, чем в 2011 году. [16] : 34
Полный текст задачи 3.8 звучит так: «Достичь всеобщего охвата услугами здравоохранения , включая защиту от финансовых рисков , доступ к качественным основным медицинским услугам и доступ к безопасным, эффективным, качественным и доступным основным лекарствам и вакцинам для всех». [9]
Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) распространяется на мигрантов и беженцев , даже если они не имеют легального статуса. [11] : 6
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) важна для всеобщего охвата услугами здравоохранения. [16] : 35 Обычно это доступно и недорого. [16] : 35
Полный текст задачи 3.9 звучит так: «К 2030 году существенно сократить число смертей и заболеваний в результате опасных химических веществ, а также загрязнения и заражения воздуха, воды и почвы ». [9]
По оценкам , загрязнение воздуха в домашних условиях является причиной половины всех случаев смерти от пневмонии среди детей в возрасте до пяти лет. [11] : 6
Полный текст задачи 3.a звучит так: «Усилить реализацию Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака во всех странах, где это необходимо». [9]
Задача 3.a имеет только один показатель: показатель 3.a.1 представляет собой «стандартизованную по возрасту распространенность текущего употребления табака среди лиц в возрасте 15 лет и старше».
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака ратифицирована подавляющим большинством стран (180 стран). [11] : 7
В 2019 году глобальное среднее значение «стандартизованной по возрасту распространенности курения среди людей в возрасте 15 лет и старше» составило 17% по сравнению с почти 25% в 1990 году, что является положительным моментом. [16] : 36
Полный текст задачи 3.b звучит так: «Поддерживать исследования и разработку вакцин и лекарств от инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые в первую очередь поражают развивающиеся страны, обеспечивать доступ к недорогим основным лекарствам и вакцинам в соответствии с Дохинской декларацией по Соглашение ТРИПС и общественное здравоохранение , в котором подтверждается право развивающихся стран в полной мере использовать положения Соглашения по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности, касающиеся гибких возможностей для защиты общественного здравоохранения, и, в частности, обеспечивать доступ к лекарствам для все." [9]
Обзор, проведенный в 2017 году, показал, что «всего 1% всего финансирования научных исследований и разработок в области здравоохранения выделяется на заболевания, которые преимущественно встречаются в развивающихся странах». [11] : 7
Целью ЦУР 3 является достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения, включая доступ к основным лекарствам и вакцинам. [10] Примерно двум из пяти стран потребуется ускорить прогресс, чтобы достичь целей ЦУР в области иммунизации. [5] Ежегодно иммунизация предотвращает от 2 до 3 миллионов смертей. [17] : 35
Полный текст задачи 3.c звучит так: «Существенно увеличить финансирование здравоохранения, а также набор, развитие, обучение и удержание кадров здравоохранения в развивающихся странах, особенно в наименее развитых странах и малых островных развивающихся государствах». [9]
Задача 3.c имеет только один показатель: показатель 3.c.1 – это плотность и распределение работников здравоохранения.
Существует совместная инициатива МСЭ и ВОЗ «Будь здоров, будь мобильным», которая позволяет масштабировать услуги мобильного здравоохранения . [11] : 7
Полный текст задачи 3.d звучит так: «Укрепить потенциал всех стран, особенно развивающихся стран, в области раннего предупреждения, снижения рисков и управления национальными и глобальными рисками для здоровья». [9]
Кастодиальные агентства отвечают за отчетность по следующим показателям: [19]
Ежегодный отчет подготавливается Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций, оценивая прогресс в достижении Целей устойчивого развития . [20]
Исследование, проведенное в журнале Nature в 2018 году, показало, что, хотя «почти все африканские страны продемонстрировали улучшение ситуации с задержкой роста, истощением и недостаточным весом у детей в возрасте до 5 лет… многие, если не весь континент, не смогут достичь Целей устойчивого развития». — положить конец неполноценному питанию к 2030 году». [21]
Пандемия COVID-19 представляет собой серьезную угрозу прогрессу в достижении ЦУР 3, направленной на обеспечение здоровой жизни и благополучия для всех. Поскольку пандемия распространилась по всему миру, из-за карантина более 70 стран приостановили предоставление различных медицинских услуг, таких как вакцинация детей, планирование семьи и скрининг рака. [22] [23] Пандемия также привела к перегрузке и переполненности медицинских учреждений, и многие люди стали бояться посещать их из-за страха заразиться. [24]
Во время пандемии меры реагирования на большинство заболеваний, не связанных с COVID-19, либо игнорировались, либо были прерваны, а системы здравоохранения, в свою очередь, были перенапряжены и превысили свои возможности по предоставлению адекватной помощи. Это обратило вспять десятилетия улучшений и подтвердило необходимость того, чтобы правительства уделяли приоритетное внимание вопросам здорового образа жизни и благополучия и работали над достижением цели ЦУР 3. [25] [26]
Правительства стран, которые уже страдают от нехватки медицинских работников и других проблем в системе здравоохранения, могут воспользоваться уроками, извлеченными во время этого кризиса, чтобы повысить свою устойчивость к будущим пандемиям здравоохранения. [27] [28]
Задачи ЦУР 3 связаны с задачами других целей: [11] Например, с некоторыми задачами ЦУР 2 , ЦУР 4 , ЦУР 5 , ЦУР 6 и т. д. [11] : 1
К организациям, занимающимся хорошим здоровьем и благополучием, относятся: