У амниот клитор ( / ˈ k l ɪ t ər ɪ s / KLIT-ər-issили/ k l ɪ ˈ t ɔːr ɪ s / klih-TOR-iss;мн.ч.:clitorisesилиclitorides) — женскийполовой орган.[1]У людей этосамаяэрогеннаявульвыи, как правило, основной анатомический источник женскогосексуальногоудовольствия.[2]Клитор — сложная структура, и его размер и чувствительность могут варьироваться. Видимая часть, головка клитора, обычно имеет размер и форму горошины и, по оценкам, имеет не менее 8000нервных окончаний.[3][4]
Сексологические , медицинские и психологические дебаты были сосредоточены на клиторе, [5] и он был предметом социальных конструктивистских анализов и исследований. [6] Такие дискуссии варьируются от анатомической точности, гендерного неравенства , женского обрезания и оргазмических факторов и их физиологического объяснения для точки G. [7] Единственная известная цель человеческого клитора — доставлять сексуальное удовольствие. [ 8]
Знания о клиторе в значительной степени зависят от его культурного восприятия. Исследования показывают, что знания о его существовании и анатомии скудны по сравнению со знаниями о других половых органах (особенно мужских половых органах) [9] и что большее образование о нем может помочь смягчить стигмы , такие как идея о том, что клитор и вульва в целом визуально непривлекательны или что женская мастурбация табуирована и позорна . [10] [11] [12]
Клитор гомологичен пенису у мужчин . [13]
Оксфордский словарь английского языка утверждает, что неолатинское слово clītoris , вероятно, происходит от древнегреческого κλειτορίς ( kleitorís ), что означает «маленький холм», и, возможно, происходит от глагола κλείειν ( kleíein ), что означает «закрывать» или «обтягивать». [14] [15] Клитор также связан с греческим словом κλείς ( kleís ), «ключ», «указывая на то, что древние анатомы считали его ключом» к женской сексуальности. [16] [17] Кроме того, Онлайн-словарь этимологии предлагает другие греческие кандидаты на этимологию этого слова, включая существительное со значением «защелка» или «крючок» или глагол со значением «касаться или щекотать сладострастно», «щекотать». [15] Оксфордский словарь английского языка также утверждает, что разговорная сокращенная форма clit , первое появление которой было отмечено в Соединенных Штатах, использовалась в печати с 1958 года: до этого времени общепринятым сокращением было clitty . [14] Другие сленговые термины для clitoris — bean , nub и love button . [18] [19] [20] Термин clitoris обычно используется для обозначения только головки. [21] В недавних анатомических работах клитор также упоминается как бульбоклиторальный орган . [22]
Большая часть клитора состоит из внутренних частей. Что касается людей, то он состоит из головки, тела (которое состоит из двух эректильных структур, известных как пещеристые тела ), крайней плоти и корня. Уздечка находится под головкой. [23]
Исследования показывают, что ткань клитора простирается в переднюю стенку влагалища . [24] Шенайлы и др. заявили, что гистологическая оценка клитора, «особенно пещеристых тел, является неполной, поскольку в течение многих лет клитор считался рудиментарным и нефункциональным органом». Они добавили, что Баскин и коллеги исследовали маскулинизацию клитора после рассечения и, используя программное обеспечение для визуализации после окрашивания трихромом Массона , объединили серийные рассеченные образцы; это показало, что нервы окружают все тело клитора. [25]
Клитор, его луковицы , малые половые губы и уретра включают два гистологически различных типа сосудистой ткани (ткани, связанной с кровеносными сосудами ), первая из которых - трабекулярная , эректильная ткань, иннервируемая пещеристыми нервами . Трабекулярная ткань имеет губчатый вид ; вместе с кровью она заполняет большие, расширенные сосудистые пространства клитора и луковиц. Под эпителием сосудистых областей находится гладкая мускулатура . [26] Как показали исследования Янга и др., также может быть, что просвет уретры ( внутреннее открытое пространство или полость уретры), окруженный губчатой тканью, имеет ткань, которая «грубо отличается от сосудистой ткани клитора и луковиц, и при макроскопическом наблюдении бледнее темной ткани» клитора и луковиц. [27] Второй тип сосудистой ткани – неэректильная, которая может состоять из кровеносных сосудов, рассеянных внутри фиброзной матрицы и имеющих лишь минимальное количество гладких мышц. [26]
Сильно иннервированная , головка клитора ( glans означает «желудь» на латыни ), [28] также известная как «головка» или «кончик», [29] [30] существует на вершине тела клитора как фиброзно-сосудистый колпачок [26] и обычно имеет размер и форму горошины, хотя иногда она намного больше или меньше. Головка отделена от тела клитора гребнем ткани, называемым короной . [ 31] [32] По оценкам, головка клитора имеет 8000 и, возможно, 10 000 или более сенсорных нервных окончаний, что делает ее самой чувствительной эрогенной зоной . [3] [4] Головка также имеет многочисленные половые тельца . [33] Исследования противоречивы относительно того, состоит ли головка из эректильной или неэректильной ткани. Некоторые источники описывают головку клитора и малые половые губы как состоящие из неэректильной ткани; это особенно касается головки. [21] [26] Они утверждают, что головка клитора и малые половые губы имеют кровеносные сосуды, которые рассеяны внутри фиброзной матрицы и имеют лишь минимальное количество гладких мышц, [26] или что головка клитора представляет собой «срединную, густонервную, неэректильную структуру». [21] Головка клитора гомологична головке мужского полового члена . [34]
Другие описания головки утверждают, что она состоит из эректильной ткани и что эректильная ткань присутствует в малых половых губах. [35] Головка может быть отмечена как имеющая железистые сосудистые пространства, которые не так заметны, как в теле клитора, при этом пространства разделены больше гладкой мускулатурой, чем в теле и ножках. [27] Жировая ткань отсутствует в малых половых губах, но орган можно описать как состоящий из плотной соединительной ткани , эректильной ткани и эластичных волокон . [35]
Уздечка клитора или уздечка ( frenulum clitoridis и crus glandis clitoridis на латыни; первое означает «маленькая уздечка») [36] представляет собой медиальную полосу ткани, образованную между нижней поверхностью головки и верхними концами малых половых губ. [36] [37] Она гомологична уздечке полового члена у мужчин. [36] Основная функция уздечки — поддерживать клитор в его естественном положении. [36]
Тело клитора (также известное как ствол клитора ) [38] [39] [40] представляет собой часть позади головки, которая содержит объединение пещеристых тел , пары губчатых областей эректильной ткани, которые удерживают большую часть крови в клиторе во время эрекции . Оно гомологично стволу полового члена у мужчин. [39] [41] Два тела, образующие тело клитора, окружены толстой фиброзно-эластичной белочной оболочкой, оболочкой соединительной ткани. Эти тела не полностью отделены друг от друга по средней линии фиброзной гребенчатой перегородкой — гребневидной полосой соединительной ткани, простирающейся между пещеристыми телами. [25] [26] Тело клитора также соединено с лобковым симфизом с помощью поддерживающей связки .
Тело клитора имеет изогнутую форму, что создает клиторальный угол или локоть. [42] [43] Угол делит тело на восходящую часть (внутреннюю) около лобкового симфиза и нисходящую часть (внешнюю), которую можно увидеть и почувствовать через клиторальный капюшон. [44] [45] [23]
В промежности ( пространстве между вульвой и анусом ) и в поверхностном промежностном мешочке находится корень клитора , который состоит из задних концов клитора, ножек и луковиц преддверия . [46]
Ножки («ноги») — это части пещеристых тел, отходящие от тела клитора и образующие перевернутую букву «V». Каждая ножка (единственная форма ножки) прикреплена к соответствующей седалищной ветви — продолжению тел под нисходящими лобковыми ветвями. [25] [26] Скрытые за малыми половыми губами, ножки заканчиваются прикреплением на уровне или чуть ниже середины лобковой дуги . [N 1] [48] Связаны с уретральной губкой , промежностной губкой , сетью нервов и кровеносных сосудов, поддерживающей связкой клитора, мышцами и тазовым дном . [26] [49]
Луковицы преддверия более тесно связаны с клитором, чем преддверие , из-за сходства трабекулярной и эректильной ткани внутри клитора и его луковиц, а также отсутствия трабекулярной ткани в других частях вульвы, при этом трабекулярная природа эректильной ткани допускает нагрубание и расширение во время сексуального возбуждения. [26] [50] Луковицы преддверия обычно описываются как лежащие близко к ножкам по обе стороны от вагинального отверстия ; внутри они находятся под большими половыми губами. Передние отделы луковиц объединяются, образуя бульбарную комиссуру, которая образует длинную полоску эректильной ткани, называемую инфракорпоральной остаточной губчатой частью (RSP) [51] [52] , которая расширяется от вентрального стержня и заканчивается как головка. RSP также соединена с стержнем через pars intermedia (венозное сплетение Кобельта ). [53] [54] При наполнении кровью луковицы сдавливают вагинальное отверстие и заставляют вульву расширяться наружу. [26] Хотя в нескольких текстах утверждается, что они окружают вагинальное отверстие, Джинджер и др. утверждают, что это, по-видимому, не так, и белочная оболочка не охватывает эректильную ткань луковиц. [26] В оценке анатомии луковиц Янгом и др. они приходят к выводу, что луковицы «выгибаются над дистальной частью уретры, очерчивая то, что можно было бы уместно назвать «бульбарной уретрой» у женщин». [27]
Капюшон клитора или крайняя плоть выступает спереди от спайки половых губ , где края больших половых губ встречаются у основания лобкового бугра . Он частично образован путем срастания верхних малых половых губ . Функция капюшона заключается в том, чтобы покрывать и защищать головку и внешний ствол. [55] Существуют значительные различия в том, насколько головка выступает из капюшона и насколько она им покрыта, от полностью закрытой до полностью открытой, [56] а ткань малых половых губ также окружает основание головки. [50]
Не выявлено никакой корреляции между размером головки или клитора в целом и возрастом женщины, ростом, весом, использованием гормональной контрацепции или нахождением в постменопаузе , хотя у женщин, которые рожали, размеры клитора могут быть значительно больше. [57] Сантиметровые и миллиметровые измерения клитора показывают различия в размерах. Было указано, что головка клитора обычно варьируется от 2 мм до 1 см (менее дюйма) и обычно оценивается в 4-5 мм как в поперечной, так и в продольной плоскостях. [58]
Исследование 1992 года пришло к выводу, что общая длина клитора, включая головку и тело, составляет 16,0 ± 4,3 мм (0,63 ± 0,17 дюйма), где 16 мм (0,63 дюйма) — среднее значение, а 4,3 мм (0,17 дюйма) — стандартное отклонение. [56] Что касается других исследований, исследователи из больницы Элизабет Гарретт Андерсон и акушерской больницы в Лондоне измерили половые губы и другие генитальные структуры 50 женщин в возрасте от 18 до 50 лет, со средним возрастом 35,6 лет, с 2003 по 2004 год, и результаты, представленные для головки клитора, составили 3–10 мм для диапазона и 5,5 [1,7] мм для среднего значения. [59] Другие исследования показывают, что длина тела клитора может составлять 5–7 сантиметров (2,0–2,8 дюйма), в то время как длина тела клитора и ножек вместе может составлять 10 сантиметров (3,9 дюйма) и более. [26]
Клитор развивается из фаллического выроста эмбриона, называемого половым бугорком . При отсутствии тестостерона половой бугорок позволяет сформироваться клитору; первоначально быстрый рост фаллоса постепенно замедляется, и тело и головка клитора формируются вместе с другими его структурами. [60]
Клитор имеет множество нервных окончаний и является самой эрогенной частью тела женщины . [2] При сексуальной стимуляции он может вызвать сексуальное возбуждение , которое может быть результатом умственной стимуляции ( сексуальной фантазии ), активности с сексуальным партнером или мастурбации и может привести к оргазму . [61] Наиболее эффективная сексуальная стимуляция этого органа обычно осуществляется вручную или орально , что часто называется прямой стимуляцией клитора; в случаях, связанных с сексуальным проникновением , эти действия также могут называться дополнительной или вспомогательной стимуляцией клитора. [62]
Прямая стимуляция включает в себя физическую стимуляцию внешней анатомии клитора – головки, капюшона и ствола. [63] Стимуляция малых половых губ, поскольку они связаны с головкой и капюшоном, может иметь тот же эффект, что и прямая стимуляция клитора. [64] Хотя эти области также могут получать косвенную физическую стимуляцию во время сексуальной активности , например, при трении с большими половыми губами, [65] косвенная стимуляция клитора чаще всего приписывается пенильно-вагинальному проникновению . [66] [67] Пенильно-анальное проникновение может также косвенно стимулировать клитор общими чувствительными нервами (особенно половым нервом , который дает нижние анальные нервы и разделяется на две конечные ветви: промежностный нерв и дорсальный нерв клитора ). [68]
Из-за высокой чувствительности головки прямая стимуляция ее не всегда приятна; вместо этого прямая стимуляция капюшона или около головки часто более приятна, при этом большинство женщин предпочитают использовать капюшон для стимуляции головки или прокатывать головку между половыми губами для непрямого прикосновения. [69] Также женщинам часто нравится, когда ствол мягко ласкают в сочетании с периодическим круговым движением головки. Это может быть с пальцевым проникновением во влагалище или без него, в то время как другим женщинам нравится, когда ласкают всю вульву. [70] В отличие от использования сухих пальцев, стимуляция хорошо смазанными пальцами, либо с помощью вагинальной смазки , либо с помощью личной смазки , обычно более приятна для внешнего клитора. [71] [72]
Поскольку внешнее расположение клитора не позволяет осуществлять прямую стимуляцию путем проникновения, любая внешняя стимуляция клитора в миссионерской позе обычно происходит из области лобковой кости . Таким образом, некоторые пары могут использовать позу «женщина сверху» или технику коитального выравнивания , сексуальную позу , сочетающую вариацию «езды верхом» миссионерской позы с движениями давления-противодавления, выполняемыми каждым партнером в ритме с сексуальным проникновением, чтобы максимизировать стимуляцию клитора. [73] [74] Однополые женские пары могут использовать трибадизм (трение вульвы о вульву или вульвы о тело) для достаточной или взаимной стимуляции клитора во время контакта всего тела. [N 2] [76] [77] Также можно практиковать нажатие пениса скользящим или круговым движением на клитор или его стимуляцию движением против другой части тела. [78] [79] Можно использовать вибратор (например, клиторальный вибратор), дилдо или другую секс-игрушку. [ 78 ] [ 80 ] Другие женщины стимулируют клитор , используя подушку или другой неодушевленный предмет, струей воды из крана ванны или душа или сжимая ноги и покачиваясь. [81] [82] [83]
Во время сексуального возбуждения клитор и остальная часть вульвы наливаются кровью и меняют цвет, поскольку эректильные ткани наполняются кровью ( вазоконтрастность ), и человек испытывает вагинальные сокращения . [84] Седалищно -пещеристая и бульбокавернозная мышцы , которые вставляются в пещеристые тела, сокращаются и сжимают дорсальную вену клитора (единственную вену, которая отводит кровь из пространств в пещеристых телах), а артериальная кровь продолжает постоянный поток и, не имея возможности оттекать, заполняет венозные пространства, пока они не станут опухшими и не наполнятся кровью. Это то, что приводит к эрекции клитора . [16] [85]
Крайняя плоть оттягивается, и головка становится более заметной. Головка удваивается в диаметре при возбуждении, а дальнейшая стимуляция становится менее заметной, поскольку она покрывается отеком клиторального капюшона. [84] [86] Отек защищает головку от прямого контакта, поскольку прямой контакт на этой стадии может быть скорее раздражающим, чем приятным. [86] [87] Вазоконгестия в конечном итоге запускает мышечный рефлекс, который выталкивает кровь, скопившуюся в окружающих тканях, и приводит к оргазму. [88] Через короткое время после прекращения стимуляции, особенно если был достигнут оргазм, головка снова становится видимой и возвращается в свое нормальное состояние, [89] через несколько секунд (обычно 5–10) для возвращения в свое нормальное положение и 5–10 минут для возвращения к своему первоначальному размеру. [N 3] [86] [91] Если оргазм не достигнут, клитор может оставаться набухшим в течение нескольких часов, что часто вызывает у женщин дискомфорт. [73] Кроме того, клитор становится очень чувствительным после оргазма, что делает дальнейшую стимуляцию поначалу болезненной для некоторых женщин. [92]
Общая статистика показывает, что 70–80 процентам женщин требуется прямая стимуляция клитора (постоянное ручное, оральное или другое концентрированное трение о внешние части клитора) для достижения оргазма. [N 4] [N 5] [N 6] [96] Косвенная стимуляция клитора (например, посредством вагинального проникновения) также может быть достаточной для женского оргазма. [N 7] [21] [98] Область около входа во влагалище (нижняя треть) содержит почти 90 процентов нервных окончаний влагалища, а также есть области в передней стенке влагалища и между верхним соединением малых половых губ и мочеиспускательным отверстием , которые особенно чувствительны, но интенсивное сексуальное удовольствие, включая оргазм, исключительно от вагинальной стимуляции возникает нерегулярно или иным образом отсутствует, поскольку во влагалище значительно меньше нервных окончаний, чем в клиторе. [99]
Известные дебаты о количестве вагинальных нервных окончаний начались с Альфреда Кинси . Хотя теория Зигмунда Фрейда о том, что клиторальные оргазмы являются препубертатным или подростковым явлением и что вагинальные (или G-spot ) оргазмы - это то, что испытывают только физически зрелые женщины, критиковалась и раньше, Кинси был первым исследователем, который резко раскритиковал эту теорию. [100] [101] Благодаря своим наблюдениям за женской мастурбацией и интервью с тысячами женщин, [102] Кинси обнаружил, что большинство женщин, которых он наблюдал и обследовал, не могли испытывать вагинальные оргазмы, [103] вывод, который также подтверждался его знаниями анатомии половых органов. [104] Ученый Джанис М. Ирвин заявила, что он «критиковал Фрейда и других теоретиков за то, что они проецировали мужские конструкции сексуальности на женщин» и «рассматривал клитор как главный центр сексуальной реакции». Он считал, что влагалище «относительно неважно» для сексуального удовлетворения, сообщая, что «немногие женщины вставляли пальцы или предметы во влагалище, когда мастурбировали». Полагая, что вагинальные оргазмы являются «физиологически невозможными», поскольку во влагалище недостаточно нервных окончаний для сексуального удовольствия или кульминации, он «пришел к выводу, что удовлетворение от проникновения пениса [является] в основном психологическим или, возможно, результатом отраженного ощущения». [105]
Исследования Мастерса и Джонсона , а также Шер Хайт в целом подтвердили выводы Кинси о женском оргазме. [106] Мастерс и Джонсон были первыми исследователями, которые определили, что клиторальные структуры окружают и простираются вдоль и внутри половых губ. Они заметили, что как клиторальные, так и вагинальные оргазмы имеют одинаковые стадии физической реакции, и обнаружили, что большинство их испытуемых могли достигать только клиторальных оргазмов, в то время как меньшинство достигало вагинальных оргазмов. На этом основании они утверждали, что стимуляция клитора является источником обоих видов оргазмов, [107] полагая, что клитор стимулируется во время проникновения трением о его капюшон. [108] Исследование проводилось во время феминистского движения второй волны , которое вдохновило феминисток отвергнуть различие, проводимое между клиторальными и вагинальными оргазмами. [100] [109] Феминистка Энн Коэдт утверждала, что поскольку мужчины «получают оргазм в основном посредством трения с влагалищем», а не с клиторальной областью, именно поэтому женская биология не была должным образом проанализирована. «Сегодня, с обширными знаниями анатомии, с [К. Ломбардом Келли], Кинси и Мастерсом и Джонсоном, если упоминать только несколько источников, нет невежества в отношении предмета [женского оргазма]», - заявила она в своей статье 1970 года « Миф о вагинальном оргазме » . Она добавила: «Однако существуют социальные причины, по которым эти знания не были популяризированы. Мы живем в мужском обществе, которое не стремилось к изменению роли женщин». [100]
Подтверждением анатомической связи между клитором и влагалищем является исследование, опубликованное в 2005 году, в котором изучался размер клитора; австралийский уролог Хелен О'Коннелл , описанная как инициировавшая дискуссию среди основных медицинских специалистов, чтобы переориентировать и переопределить клитор, отметила прямую связь между ножками или корнями клитора и эректильной тканью луковиц и тел, а также дистальной уретрой и влагалищем при использовании технологии магнитно-резонансной томографии (МРТ). [110] [111] В то время как некоторые исследования с использованием ультразвука обнаружили физиологические доказательства наличия точки G у женщин, которые сообщают об оргазмах во время вагинального полового акта, [98] О'Коннелл утверждает, что эта взаимосвязанная связь является физиологическим объяснением предполагаемой точки G и опыта вагинальных оргазмов, принимая во внимание стимуляцию внутренних частей клитора во время вагинального проникновения. « Стенка влагалища , по сути, является клитором», - сказала она. «Если вы поднимете кожу с боковых стенок влагалища, вы увидите луковицы клитора — треугольные, полумесяцеобразные массы эректильной ткани». [21] О'Коннелл и др., выполнив вскрытия вульв трупов и использовав фотографию для картирования структуры нервов в клиторе, в 1998 году сделали утверждение, что с клитором связано больше эректильной ткани, чем обычно описывается в анатомических учебниках, и, таким образом, уже знали, что клитор — это больше, чем просто его головка. [112] Они пришли к выводу, что у некоторых женщин более обширные клиторальные ткани и нервы, чем у других, особенно наблюдая это у молодых трупов по сравнению с пожилыми, [112] и поэтому, в то время как большинство женщин могут достичь оргазма только путем прямой стимуляции внешних частей клитора, стимуляция более общих тканей клитора посредством вагинального полового акта может быть достаточной для других. [21]
Французские исследователи Одиль Бюиссон (фр.) и Пьер Фолдес сообщили о результатах, схожих с результатами О'Коннелла. В 2008 году они опубликовали первую полную 3D- сонографию стимулированного клитора и переиздали ее в 2009 году с новыми исследованиями, демонстрирующими, как эректильная ткань клитора наполняется кровью и окружает влагалище. Основываясь на своих результатах, они утверждали, что женщины могут достигать вагинального оргазма посредством стимуляции точки G, поскольку клитор притягивается близко к передней стенке влагалища, когда женщина сексуально возбуждена и во время вагинального проникновения. Они утверждают, что, поскольку передняя стенка влагалища неразрывно связана с внутренними частями клитора, стимуляция влагалища без активации клитора может быть практически невозможной. В опубликованном в 2009 году исследовании говорится, что «коронарные плоскости во время сокращения промежности и проникновения пальца продемонстрировали тесную связь между корнем клитора и передней стенкой влагалища». Бюиссон и Фолдес предположили, что «особая чувствительность нижней передней стенки влагалища может быть объяснена давлением и движением корня клитора во время проникновения во влагалище и последующего сокращения промежности». [113] [114]
Исследователь Винченцо Пуппо, который, соглашаясь с тем, что клитор является центром женского сексуального удовольствия, и полагая, что нет никаких анатомических доказательств вагинального оргазма, не согласен с терминологическими и анатомическими описаниями клитора О'Коннеллом и другими исследователями (например, называя вестибулярные луковицы «клиторальными луковицами») и утверждает, что «внутреннего клитора» не существует, потому что пенис не может соприкасаться с скоплением множественных нервов/вен, расположенных до угла клитора, подробно описанного Георгом Людвигом Кобельтом , или с корнем клитора, который не имеет сенсорных рецепторов или эрогенной чувствительности, во время вагинального полового акта. [115] Убеждение Пуппо контрастирует с общим мнением среди исследователей, что вагинальные оргазмы являются результатом стимуляции клитора; они подтверждают, что ткань клитора расширяется или, по крайней мере, стимулируется его луковицами, даже в области, которая чаще всего называется точкой G. [116]
Точка G аналогична основанию полового члена и дополнительно была теоретически обоснована, с мнением исследователя Амикая Кильчевского, что поскольку развитие женского плода является «стандартным» состоянием при отсутствии существенного воздействия мужских гормонов, и поэтому половой член по сути является клитором, увеличенным такими гормонами, нет эволюционной причины, по которой у женщин могло бы быть нечто в дополнение к клитору, способное вызывать оргазмы. [117] Общая сложность достижения оргазма вагинально, что является затруднительным положением, которое, вероятно, связано с тем, что природа облегчила процесс деторождения, резко сократив количество вагинальных нервных окончаний, [118] оспаривает аргументы о том, что вагинальные оргазмы помогают стимулировать половой акт для облегчения воспроизводства . [119] [120] Однако в поддержку отдельной точки G выступает исследование Ратгерского университета , опубликованное в 2011 году, которое было первым, кто сопоставил женские гениталии с сенсорной частью мозга; сканирование показало, что мозг регистрировал различные ощущения между стимуляцией клитора, шейки матки и стенки влагалища – где, как сообщается, находится точка G – когда несколько женщин стимулировали себя в функциональной магнитно-резонансной машине. [114] [121] Барри Комисарук , руководитель результатов исследования, заявил, что, по его мнению, «большая часть доказательств показывает, что точка G – это не что-то конкретное», а что это «область, это конвергенция многих различных структур». [119]
Является ли клитор рудиментарным , адаптацией или выполняет репродуктивную функцию, обсуждалось. [122] [123] Джеффри Миллер заявил, что Хелен Фишер , Мередит Смолл и Сара Блаффер Хрди «рассматривали клиторальный оргазм как законную адаптацию в своем собственном праве, имеющую серьезные последствия для женского сексуального поведения и сексуальной эволюции». [124] Как и Линн Маргулис и Натали Энджер , Миллер считает: «Человеческий клитор не проявляет явных признаков того, что он эволюционировал непосредственно через выбор самца . Он не особенно большой, ярко окрашен, не имеет особой формы или избирательно демонстрируется во время ухаживания». Он противопоставляет это другим видам самок, у которых клиторы такие же длинные, как у самцов. Он сказал, что человеческий клитор «мог бы эволюционировать и стать гораздо более заметным, если бы самцы предпочитали сексуальных партнёрш с более крупными и яркими клиторами» и что «его неприметный дизайн в сочетании с его исключительной чувствительностью предполагает, что клитор важен не как объект выбора партнёра самцом, а как механизм выбора самкой» [124] .
В то время как Миллер заявил, что мужчины-ученые, такие как Стивен Джей Гулд и Дональд Саймонс , «рассматривали женский клиторальный оргазм как эволюционный побочный эффект мужской способности к пенильному оргазму» и что они «предположили, что клиторальный оргазм не может быть адаптацией, потому что его слишком трудно достичь», [124] Гулд признал, что «большинство женских оргазмов исходят из клиторального, а не вагинального (или какого-либо другого) места» и что его неадаптивное убеждение «широко было неправильно понято как отрицание либо адаптивной ценности женского оргазма в целом, либо даже как утверждение, что женские оргазмы не имеют значения в каком-то более широком смысле». Он сказал, что, хотя он признает, что «клиторальный оргазм играет приятную и центральную роль в женской сексуальности и ее радостях», «[в]се эти благоприятные атрибуты, однако, проявляются так же ясно и так же легко, независимо от того, возникло ли клиторальное место оргазма как переходная область или адаптация». Он добавил, что «биологи-мужчины, которые беспокоились [вопросами адаптационистов], просто предполагали, что глубокое вагинальное место, расположенное ближе к области оплодотворения, обеспечит большую селективную выгоду» из-за их дарвиновских убеждений , summum bonum , о повышении репродуктивного успеха. [125]
Подобно убеждениям Гулда об адаптационных взглядах и о том, что «самки отращивают соски в качестве адаптации для сосания, а самцы отращивают меньшие неиспользуемые соски в качестве опоры, основанной на ценности отдельных каналов развития», [125] американский философ Элизабет Ллойд предположила, что существует мало доказательств в поддержку адаптационного описания женского оргазма. [120] [123] Канадский сексолог Мередит Л. Чиверс заявила, что «Ллойд рассматривает женский оргазм как онтогенетический пережиток; женщины испытывают оргазм, потому что урогенитальная нейрофизиология оргазма так сильно отобрана у самцов, что этот план развития выражается у самок, не влияя на приспособленность», и это похоже на «самцов, имеющих соски, которые не выполняют никакой функции, связанной с приспособленностью». [123]
На конференции Канадского общества женщин-философов 2002 года Нэнси Туана утверждала, что клитор не нужен для воспроизводства; она заявила, что его игнорировали из-за «страха удовольствия. Это удовольствие, отделенное от воспроизводства. Вот в чем страх». Она рассуждала, что этот страх вызывает невежество, которое скрывает женскую сексуальность. [ 126] О'Коннелл заявила: «Это сводится к соперничеству между полами: идее, что один пол является сексуальным, а другой репродуктивным. Правда в том, что оба являются сексуальными и оба репродуктивными». Она повторила, что вестибулярные луковицы, по-видимому, являются частью клитора, и что дистальная часть уретры и влагалище являются тесно связанными структурами, хотя они не являются эректильными по своему характеру, образуя тканевый кластер с клитором, который, по-видимому, является местом женской сексуальной функции и оргазма. [21] [27]
Модификация гениталий может быть по эстетическим , медицинским или культурным причинам. [127] Сюда входит женское обрезание (FGM), хирургия смены пола (для трансгендерных мужчин как часть перехода ), интерсексуальная хирургия и пирсинг гениталий . [25] [128] [129] Использование анаболических стероидов бодибилдерами и другими спортсменами может привести к значительному увеличению клитора наряду с другими маскулинизирующими эффектами на их тела. [130] [131] Аномальное увеличение клитора может называться клиторомегалией или макроклитором , но клиторомегалия чаще рассматривается как врожденная аномалия гениталий . [132]
Клиторопластика, операция по смене пола для трансгендерных женщин , подразумевает создание клитора из ткани полового члена. [133]
Люди, принимающие гормоны или другие лекарства в рамках гендерного перехода, обычно испытывают резкий рост клитора; индивидуальные желания и трудности фаллопластики ( конструирования пениса) часто приводят к сохранению первоначальных гениталий с увеличенным клитором в качестве аналога пениса ( метоидиопластика ). [25] [129] Однако клитор не может достичь размера пениса с помощью гормонов. [129] Операция по добавлению функции клитора, такая как метоидиопластика, является альтернативой фаллопластике, которая позволяет сохранить сексуальные ощущения в клиторе. [129]
При клиторидэктомии клитор может быть удален как часть радикальной вульвэктомии для лечения рака, такого как интраэпителиальная неоплазия вульвы ; однако современные методы лечения предпочитают более консервативные подходы, поскольку инвазивная хирургия может иметь психосексуальные последствия. [134] Клиторидэктомия чаще всего подразумевает частичное или полное удаление частей клитора во время FGM, которое может быть также известно как женское обрезание или женское обрезание половых органов (FGC). [135] [136] Удаление головки не означает, что вся структура потеряна, поскольку клитор проникает глубоко в половые органы. [21]
При редукционной клиторопластике, распространенной интерсексуальной операции, головка сохраняется, а части эректильных тел удаляются. [25] Проблемы с этой техникой включают потерю чувствительности, потерю сексуальной функции и отслоение головки. [25] Один из способов сохранить клитор с его иннервацией и функцией — это наложить и закопать головку; однако Шенайлы и др. утверждают, что «боль во время стимуляции из-за захваченной ткани под рубцами является почти рутинной. При другом методе 50 процентов вентрального клитора удаляется через ровное основание стержня клитора, и сообщается, что в последующем наблюдаются хорошая чувствительность и функция клитора»; кроме того, «сообщалось, что осложнения те же, что и при более старых процедурах для этого метода». [25]
Что касается женщин с врожденной гиперплазией надпочечников , самой большой группы, требующей хирургической коррекции половых органов, исследователь Атилла Шенайлы заявил: «Основные ожидания от операций — это создание нормальной женской анатомии с минимальными осложнениями и улучшением качества жизни». Шенайлы добавил, что «[к]осмезис, структурная целостность, коитальная способность влагалища и отсутствие боли во время половой активности — это параметры, которые должен оценивать хирург». ( Космезис обычно относится к хирургической коррекции обезображивающего дефекта.) Он заявил, что, хотя «ожидания можно стандартизировать в пределах этих нескольких параметров, оперативные методы еще не стали однородными. Исследователи отдают предпочтение разным операциям для пациентов разного возраста». [25]
Оценка пола и хирургическое лечение являются двумя основными этапами интерсексуальных операций. «Первыми методами лечения клиторомегалии была просто резекция клитора. Позже стало понятно, что головка клитора и сенсорный вход важны для облегчения оргазма», - заявил Атилла. Эпителий головки клитора «обладает высокой кожной чувствительностью, что важно для сексуальных реакций», и именно из-за этого «позже была разработана рецессивная клиторопластика в качестве альтернативы, но в настоящее время применяется редукционная клиторопластика». [25]
То, что часто называют «пирсингом клитора», является более распространенным (и значительно менее сложным) пирсингом клиторального капюшона . Поскольку пирсинг клитора сложен и очень болезнен, пирсинг клиторального капюшона встречается чаще, чем пирсинг клиторального ствола или головки, из-за небольшого процента людей, которые анатомически подходят для этого. [128] Пирсинг клиторального капюшона обычно выполняется в виде вертикальных проколов и, в меньшей степени, горизонтальных проколов. Треугольный пирсинг — это очень глубокий горизонтальный пирсинг капюшона, который делается позади клитора, а не перед ним. Такие стили, как пирсинг Изабелла , который проходит через клиторальный ствол, но размещается глубоко у основания, обеспечивают уникальную стимуляцию и по-прежнему требуют правильного строения половых органов. Изабелла начинается между головкой клитора и уретрой, выходя в верхней части клиторального капюшона; этот пирсинг очень рискован из-за повреждений, которые могут возникнуть из-за пересечения нервов. [128] (См. Клиторальный индекс .)
Расстройство стойкого генитального возбуждения (PGAD) приводит к спонтанному, стойкому и неконтролируемому генитальному возбуждению у женщин, не связанному с какими-либо чувствами сексуального желания. [137] Клиторальный приапизм является редким, потенциально болезненным заболеванием и иногда описывается как аспект PGAD. [137] При PGAD возбуждение длится в течение необычно длительного периода (от нескольких часов до нескольких дней); [138] оно также может быть связано с морфометрическими и сосудистыми изменениями клитора. [139]
Лекарства могут вызывать или влиять на клиторальный приапизм. Известно, что препарат тразодон вызывает мужской приапизм как побочный эффект, но есть только один задокументированный отчет о том, что он мог вызвать клиторальный приапизм, и в этом случае прекращение приема лекарства может быть средством. [140] Кроме того, задокументировано, что нефазодон вызвал нагрубание клитора, в отличие от клиторального приапизма, в одном случае, [140] и клиторальный приапизм может иногда начинаться в результате или только после прекращения приема антипсихотических препаратов или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). [141]
Поскольку PGAD встречается относительно редко и, как его концепция, отдельно от клиторального приапизма, изучается только с 2001 года, мало исследований того, что может вылечить или исправить это расстройство. [137] В некоторых зарегистрированных случаях PGAD была вызвана или была вызвана тазовой артериовенозной мальформацией с артериальными ветвями к клитору; хирургическое лечение было эффективным в этих случаях. [142]
В 2022 году в статье в The New York Times сообщалось о нескольких случаях, когда женщины испытывали снижение чувствительности клитора или неспособность испытывать оргазм после различных хирургических процедур, включая биопсию вульвы, операции с тазовой сеткой (слинговые операции) и лабиопластику . The Times цитирует нескольких исследователей, которые предполагают, что недостаточная подготовка хирургов в области анатомии клитора и распределения нервов могла быть фактором. [143]
Так как клитор является частью вульвы, он подвержен боли ( клитородинии ) из-за различных заболеваний, таких как инфекции, передающиеся половым путем , и защемление полового нерва . [144] Клитор также может быть поражен раком вульвы , хотя и в гораздо меньших масштабах. [145]
Клиторальный фимоз (или спайки клитора) — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отведена назад, что ограничивает обнажение головки полового члена. [146]
Секреция смегмы (smegma clitoridis) происходит из апокриновых желез клитора (пот), сальных желез клитора (кожное сало) и слущивающихся эпителиальных клеток. [147]
Что касается исторического и современного восприятия клитора, то клитор и пенис считались некоторыми учеными эквивалентными на протяжении более 2500 лет во всех отношениях, за исключением их расположения. [148] Из-за того, что он часто опускался или искажался в исторических и современных анатомических текстах, он также был предметом постоянного цикла мужчин-ученых, утверждавших, что открыли его. [149] Древние греки , древние римляне и поколения греков и римлян вплоть до и на протяжении всей эпохи Возрождения знали, что мужские и женские половые органы анатомически схожи, [150] [151] но выдающиеся анатомы, такие как Гален и Везалий, считали влагалище структурным эквивалентом пениса, за исключением того, что оно перевернуто; Везалий выступал против существования клитора у нормальных женщин, и его анатомическая модель описывала, как пенис соотносится с влагалищем, без какой-либо роли для клитора. [152]
Древнегреческая и римская сексуальность дополнительно обозначала проникновение как «мужскую» сексуальность. Термин tribas или tribade использовался для обозначения женщины или интерсексуального человека, который активно проникал в другого человека (мужчину или женщину) с помощью клитора или дилдо . Поскольку считалось, что любой половой акт требует, чтобы один из партнеров был « фаллическим », и что, следовательно, сексуальная активность между женщинами была невозможна без этой особенности, мифология обычно ассоциировала лесбиянок либо с увеличенными клиторами, либо с неспособностью наслаждаться сексуальной активностью без замены фаллоса. [153] [154]
В 1545 году Шарль Этьен был первым писателем, который идентифицировал клитор в работе, основанной на вскрытии, но он пришел к выводу, что он имел мочеиспускательную функцию. [21] После этого исследования Реалдо Коломбо (также известный как Ренальдус Колумб), преподаватель хирургии в Университете Падуи , Италия, опубликовал книгу под названием De re anatomica в 1559 году, в которой он описывает «место женского наслаждения». [155] В своей роли исследователя Коломбо пришел к выводу: «Поскольку никто не распознал эти выступы и их работу, если позволительно давать названия вещам, обнаруженным мной, это должно быть названо любовью или сладостью Венеры», о мифологической Венере , богине эротической любви. [156] [157] Заявление Коломбо было оспорено его преемником в Падуе, Габриэле Фаллопио (открывателем фаллопиевой трубы ), который утверждал, что он был первым, кто открыл клитор. В 1561 году Фаллопио заявил: «Современные анатомы полностью пренебрегли им... и не говорят об этом ни слова... и если другие говорили об этом, знайте, что они взяли это у меня или моих учеников». Это вызвало возмущение в европейском медицинском сообществе, и, прочитав подробные описания клитора Коломбо и Фаллопио, Везалий заявил: «Неразумно обвинять других в некомпетентности на основе какой-то игры природы, которую вы наблюдали у некоторых женщин, и вы вряд ли можете приписывать эту новую и бесполезную часть, как если бы это был орган, здоровым женщинам». Он пришел к выводу: «Я думаю, что такая структура появляется у гермафродитов , которые в остальном имеют хорошо сформированные гениталии, как описывает Павел Эгинский , но я никогда не видел ни у одной женщины пениса (который Авиценна называл альбарата, а греки называли увеличенной нимфой и классифицировали как болезнь) или даже зачатков крошечного фаллоса». [158]
Среднестатистическому анатому было трудно оспаривать исследования Галена или Везалия; Гален был самым известным врачом греческой эпохи, и его труды считались стандартом медицинского понимания вплоть до и на протяжении всей эпохи Возрождения (т. е. в течение почти двух тысяч лет), [151] [152] и различные термины, используемые для описания клитора, казалось, еще больше запутывали вопрос о его структуре. В дополнение к тому, что Авиценна называл его albaratha или virga ( «стержень»), а Коломбо называл его сладостью Венеры, Гиппократ использовал термин columella («маленький столб»), а Альбукасис , арабский медицинский авторитет, называл его tentigo («напряжение»). Названия указывали, что каждое описание структур касалось тела и головки клитора, но обычно головки. [21] Он был также известен римлянам, которые называли его ( вульгарный сленг ) landica . [159] Однако Альберт Великий , один из самых плодовитых писателей Средневековья, считал важным подчеркнуть «гомологии между мужскими и женскими структурами и функциями», добавив «психологию сексуального возбуждения», которую Аристотель не использовал для описания клитора. В то время как в трактате Константина Liber de Coitu клитор упоминается несколько раз, Магнус уделил равное внимание мужским и женским органам. [21]
Как и Авиценна, Магнус также использовал слово virga для клитора, но применял его для мужских и женских половых органов; несмотря на его усилия предоставить клитору равное положение, цикл подавления и повторного открытия органа продолжался, и оправдание клиторидэктомии в XVI веке, по - видимому, было спутано с интерсексуальными состояниями и неточностью, созданной словом nymphae , замененным на слово clitoris . Нимфотомия была медицинской операцией по удалению необычно большого клитора, но то, что считалось «необычно большим», часто было вопросом восприятия. [21] Процедура была обычным делом для египетских женщин , [160] [161] благодаря таким врачам, как Жак Далешам, который считал, что эта версия клитора была «необычной особенностью, которая встречалась почти у всех египетских женщин [и] у некоторых наших, так что когда они оказывались в компании других женщин, или их одежда натирала их во время ходьбы, или их мужья хотели приблизиться к ним, он эрегировался, как мужской пенис, и они действительно использовали его, чтобы играть с другими женщинами, как это делали бы их мужья... Таким образом, части были обрезаны». [21]
Каспар Бартолин (в честь которого названы бартолиновы железы ), датский анатом XVII века, отверг утверждения Коломбо и Фаллопия о том, что они открыли клитор, утверждая, что клитор был широко известен медицинской науке со второго века. [162] Хотя акушерки XVII века рекомендовали мужчинам и женщинам стремиться к достижению оргазмов, чтобы помочь им забеременеть для общего здоровья и благополучия, а также для сохранения здоровых отношений, [151] споры о важности клитора продолжались, особенно в работах Ренье де Граафа в XVII веке [50] [163] и Георга Людвига Кобельта в XIX веке. [21]
Подобно Фаллопию и Бартолину, де Грааф критиковал заявление Коломбо об открытии клитора; его работа, по-видимому, предоставила первое всеобъемлющее описание анатомии клитора. [164] «Мы крайне удивлены, что некоторые анатомы не упоминают об этой части больше, чем если бы она вообще не существовала во вселенной природы», - заявил он. «В каждом трупе, который мы до сих пор препарировали, мы находили его вполне заметным для зрения и осязания». Де Грааф подчеркивал необходимость различать нимфу и клитор , предпочитая «всегда давать [клитору] название клитор», чтобы избежать путаницы; это привело к частому использованию правильного названия органа среди анатомов, но, учитывая, что нимфа также варьировалась в своем использовании и в конечном итоге стала термином, специфичным для малых половых губ, последовала еще большая путаница. [21] Дебаты о том, необходим ли оргазм женщинам, начались в викторианскую эпоху , а теория Фрейда 1905 года о незрелости клиторальных оргазмов (см. выше) негативно влияла на женскую сексуальность на протяжении большей части 20-го века. [151] [165]
Ближе к концу Первой мировой войны независимый британский депутат Ноэль Пембертон Биллинг опубликовал статью под названием «Культ клитора», в которой он развивал свои теории заговора и нападал на актрису Мод Аллан и Марго Асквит , жену премьер-министра. Обвинения привели к сенсационному судебному разбирательству по делу о клевете, которое Биллинг в конечном итоге выиграл; Филип Хоар сообщает, что Биллинг утверждал, что «как медицинский термин «клитор» будет известен только «посвященным» и не способен развращать моральные умы». [166] Джоди Медд утверждает относительно «Культа клитора», что «женское нерепродуктивное, но желающее тело [...] одновременно требует и отказывается от интерпретационного внимания, провоцируя скандал своим сопротивлением представлению». [167]
С 18 по 20 век, особенно в 20 веке, детали клитора из различных генитальных диаграмм, представленных в более ранние века, были опущены в более поздних текстах. [151] [168] Полный объем клитора был упомянут Мастерсом и Джонсоном в 1966 году, но в такой запутанной форме, что значение их описания стало неясным; в 1981 году Федерация феминистских женских клиник здоровья (FFWHC) продолжила этот процесс с анатомически точными иллюстрациями, идентифицирующими 18 структур клитора. [70] [151] Несмотря на иллюстрации FFWHC, Джозефина Лоундес Севели в 1987 году описала влагалище скорее как аналог пениса. [169]
Что касается других представлений о клиторе, Хайт (1976 и 1981) обнаружил, что во время сексуальной близости с партнером стимуляция клитора чаще описывалась женщинами как прелюдия , чем как основной метод сексуальной активности, включая оргазм. [170] Кроме того, хотя работа FFWHC значительно продвинула феминистскую реформу анатомических текстов, она не имела общего влияния. [111] [171] Исследования Хелен О'Коннелл в конце 1990-х годов побудили медицинское сообщество начать менять способ анатомического определения клитора. [111] О'Коннелл описывает типичные описания клитора в учебниках как не имеющие подробностей и включающие неточности, такие как старые и современные анатомические описания женской уретры и половых органов, основанные на вскрытиях, проведенных на пожилых трупах, эректильная (клиторальная) ткань которых сморщилась. [112] Вместо этого она отдает должное работе Георга Людвига Кобельта как наиболее полному и точному описанию анатомии клитора. [21] Измерения МРТ , которые обеспечивают живой и многоплоскостной метод обследования, теперь дополняют исследовательские усилия FFWHC, а также О'Коннелла, касающиеся клитора, показывая, что объем эректильной ткани клитора в десять раз больше, чем тот, который показан в кабинетах врачей и учебниках по анатомии. [50] [111]
В обзоре The Zoological Record (1978–1997), проведенном Брюсом Бэджемилом , который содержит более миллиона документов из более чем 6000 научных журналов, было обнаружено 539 статей, посвященных пенису, в то время как семь статей были посвящены клитору. [9] В 2000 году исследователи Ширли Оглетри и Харви Гинзберг пришли к выводу, что в разговорной речи наблюдается общее пренебрежение словом клитор . Они рассмотрели термины, используемые для описания гениталий в базе данных PsycINFO с 1887 по 2000 год, и обнаружили, что пенис использовался в 1482 источниках, влагалище — в 409, тогда как клитор упоминался только в 83. Они дополнительно проанализировали 57 книг, перечисленных в компьютерной базе данных для обучения сексу. В большинстве книг пенис был наиболее часто обсуждаемой частью тела — упоминался чаще, чем клитор , влагалище и матка вместе взятые. В последний раз они исследовали терминологию, используемую студентами колледжа, начиная от евро-американцев (76%/76%), испаноязычных (18%/14%) и афроамериканцев (4%/7%), относительно убеждений студентов о сексуальности и знаний по этому вопросу. Студенты были в подавляющем большинстве образованы, веря, что влагалище является женским аналогом пениса. Авторы обнаружили, что убеждение студентов в том, что внутренняя часть влагалища является наиболее сексуально чувствительной частью женского тела, коррелировало с негативным отношением к мастурбации и сильной поддержкой сексуальных мифов. [172] [173]
.jpg/1280px-8_mars_2019_-_Paris_R%C3%A9publique_(40355995113).jpg)
Исследование 2005 года показало, что среди выборки студентов бакалавриата наиболее часто цитируемыми источниками знаний о клиторе были школа и друзья, и что это было связано с наименее проверенными знаниями. Знание клитора путем самостоятельного исследования было наименее цитируемым, но «респонденты правильно ответили, в среднем, на три из пяти мер по знанию клитора». Авторы заявили, что «[з]нания значительно коррелируют с частотой женского оргазма при мастурбации, но не при сексе с партнером», и что их «результаты обсуждаются в свете гендерного неравенства и социальной конструкции сексуальности, одобренной как мужчинами, так и женщинами, которая ставит мужское сексуальное удовольствие выше женского, так что оргазм для женщин приятен, но в конечном итоге случаен». Они пришли к выводу, что часть решения для исправления «этой проблемы» требует, чтобы мужчины и женщины больше узнавали о клиторе, чем это практикуется в настоящее время. [174]
Гуманитарная организация Clitoraid начала первую ежегодную Международную неделю осведомлённости о клиторе, которая проходила с 6 по 12 мая 2015 года. Представитель Clitoraid Надин Гэри заявила, что миссия организации — повысить осведомлённость общественности о клиторе, поскольку «он игнорировался, поносился, был табуирован и считался греховным и постыдным на протяжении столетий». [11] [12] (См. также Активизм в отношении вульвы )
Одиль Филлод создала 3D-печатную , с открытым исходным кодом, полноразмерную модель клитора для использования в серии антисексистских видеороликов , которые ей было поручено снять. Филлод дала интервью Стефани Теобальд , в чьей статье в The Guardian говорилось, что 3D- модель будет использоваться для полового воспитания во французских школах, от начального до среднего уровня, с сентября 2016 года; [175] это было не так, но история стала вирусной по всему миру. [176]
В исследовании 2019 года выборке аспирантов педагогических наук был предложен вопросник, чтобы отследить уровень их знаний об органах женской и мужской репродуктивной системы. Авторы сообщили, что около двух третей студентов не смогли назвать части вульвы, такие как клитор и половые губы, даже после того, как им были предоставлены подробные изображения. [177] Анализ, проведенный в 2022 году, показал, что клитор упоминается только в одном из 113 греческих учебников для среднего образования, используемых на уроках биологии с 1870-х годов по настоящее время. [178]
Художница из Нью-Йорка София Уоллес начала работу в 2012 году над мультимедийным проектом, призванным бросить вызов заблуждениям о клиторе. Работа Уоллес, основанная на исследовании О'Коннелла 1998 года, подчеркивает огромный масштаб и размер человеческого клитора. Она говорит, что незнание этого вопроса, похоже, все еще распространено в современном обществе. «Любопытная дилемма — наблюдать парадокс, что, с одной стороны, женское тело является основной метафорой сексуальности, ее использование пропитывает рекламу, искусство и мейнстримное эротическое воображение», — сказала она. «Однако клитор, настоящий женский половой орган, практически невидим». Проект называется Cliteracy и включает в себя «родео клитора», которое представляет собой интерактивную модель гигантского золотого клитора, на которую можно залезть , включая его внутренние части, созданную с помощью скульптора Кеннета Томаса. «Это было фурором, где бы его ни показывали. Люди жаждут возможности поговорить об этом», — сказал Уоллес. «Мне нравится видеть, как мужчины отстаивают клитор [...] Клиричность — это отсутствие контроля над телом или его узаконивания [...] Отсутствие доступа к удовольствию, которое принадлежит вам по праву рождения, — это глубоко политический акт». [179]
Другой проект, стартовавший в Нью-Йорке в 2016 году, представляет собой уличное искусство , которое с тех пор распространилось почти на 100 городов: Clitorosity, «усилия сообщества по восхвалению полной структуры клитора», сочетающие рисунки мелом и слова, чтобы вызвать взаимодействие и разговор с прохожими, которые команда документирует в социальных сетях. [180] [181] В 2016 году Лори-Малепар Траверси сняла анимационный документальный фильм о нераспознанной анатомии клитора. [182]
В 2017 году Элли Себастьян Вульф создала золотую модель клитора в масштабе 100:1, названную Глиторис , и сказала, что надеется, что знание о клиторе вскоре станет настолько бесспорным, что создание искусства о нем будет таким же неуместным, как создание искусства о пенисах. [183]
Другие проекты, перечисленные BBC, включают Clito Clito, бодипозитивные украшения, сделанные в Берлине; Clitorissima , документальный фильм, призванный нормализовать разговоры матери и дочери о клиторе; и фестиваль ClitArt в Лондоне, включающий устные выступления, а также визуальное искусство. [181] Французский художественный коллектив Les Infemmes ( смесь слов «infamous» и «women») опубликовал фэнзин , название которого можно перевести как «Шпаргалка по клитору». [184]
Значительные противоречия возникают вокруг женского обрезания (FGM), [135] [136] причем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является одной из многих организаций здравоохранения, которые ведут кампанию против этих процедур от имени прав человека , заявляя, что «FGM не приносит пользы для здоровья» и что это «нарушение прав человека девочек и женщин», которое «отражает глубоко укоренившееся неравенство между полами». [136] Эта практика существовала в тот или иной момент почти во всех человеческих цивилизациях, [160] чаще всего для осуществления контроля над сексуальным поведением, включая мастурбацию, девочек и женщин, но также для изменения внешнего вида клитора. [136] [161] [185] Обычаи и традиции являются наиболее часто упоминаемыми причинами FGM, при этом некоторые культуры полагают, что невыполнение этого может нарушить сплоченность их социальных и политических систем, например, FGM также является частью инициации девочки во взрослую жизнь. Зачастую в обществе, практикующем FGM, девочка не считается взрослой, если она не подверглась FGM, [136] [161] и «удаление клитора и половых губ, которые некоторые считают мужскими частями женского тела, как полагают, усиливает женственность девочки, часто ассоциируется с покорностью и послушанием» [161] .
Женское обрезание практикуется в нескольких обществах, особенно в Африке, при этом 85 процентов обрезаний, проводимых в Африке, состоят из клитородектомии или иссечения, [161] [186] и в меньшей степени в других частях Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии, на девочках от нескольких дней до среднего подросткового возраста, часто для того, чтобы уменьшить сексуальное желание сохранить вагинальную девственность . [136] [161] [185] Практика обрезания распространилась по всему миру, поскольку иммигранты из Азии, Африки и Ближнего Востока привозят с собой этот обычай. [187] В Соединенных Штатах его иногда практикуют на девочках, родившихся с клитором, который больше обычного. [135] Комфорт Момох , который специализируется на теме обрезания, утверждает, что обрезание, возможно, «практиковалось в Древнем Египте как знак отличия среди аристократии»; есть сообщения о том, что следы инфибуляции есть на египетских мумиях. [160] В Египте до сих пор повсеместно практикуется FGM. [161] [188] Гринберг и др. сообщают, что «одно исследование показало, что 97 процентов замужних женщин в Египте перенесли ту или иную форму обрезания половых органов». [188] Amnesty International подсчитала в 1997 году, что ежегодно проводится более двух миллионов процедур FGM. [161]
_(14782274875).jpg/1280px-thumbnail.jpg)
Хотя клитор (и крайняя плоть/ оболочка клитора ) [189] [190] существует у всех видов млекопитающих , [9] существует мало подробных исследований анатомии клитора у нечеловеческих животных. [191] Исследования проводились на клиторе кошек , овец и мышей . [192] [193] [191] У некоторых млекопитающих есть клиторальные железы . Клитор особенно развит у фосс , [194] нечеловеческих обезьян , лемуров , кротов , [195] и часто содержит небольшую кость, известную как os clitoridis . [196] Многие виды кротов -талпидов демонстрируют пениформные клиторы, которые пронизаны уретрой и, как обнаружено, имеют эректильную ткань. [197] Клитор содержится в ямке , которая представляет собой небольшой мешочек ткани у лошадей и собак. [198] [199] Клитор встречается и у других амниотических существ [200], включая рептилий, таких как черепахи и крокодилы , [201] и птиц, таких как бескилевые (например, казуары, страусы) [202] [203] и утиные ( например, лебеди, утки). [204] Гемиклитор — это половина парной структуры у чешуйчатых (ящериц и змей). Некоторые интерсексуальные самки медведей спариваются и рожают через кончик клитора; к этим видам относятся медведи гризли , бурые медведи , американские черные медведи и белые медведи . Хотя медведи описываются как имеющие «родовой канал, проходящий через клитор, а не образующий отдельное влагалище» (особенность, которая, по оценкам, свойственна от 10 до 20 процентов популяции медведей), [205] ученые утверждают, что самки пятнистых гиен являются единственными неинтерсексуальными самками млекопитающих, лишенными внешнего вагинального отверстия, и чья половая анатомия отличается от обычных случаев интерсексуальности. [206]
У паукообразных обезьян клитор особенно развит и имеет внутренний проход, или уретру, что делает его почти идентичным пенису, и он удерживает и распределяет капли мочи, когда самка паукообразной обезьяны движется. Ученый Алан Ф. Диксон заявил, что эта моча «выводится из основания клитора, стекает по неглубокой канавке на его промежностной поверхности и удерживается складками кожи по обе стороны канавки». [207] Поскольку паукообразные обезьяны Южной Америки имеют свисающие и эректильные клиторы, достаточно длинные, чтобы их можно было принять за пенис, исследователи и наблюдатели за видом ищут мошонку, чтобы определить пол животного; аналогичный подход заключается в выявлении желез , выделяющих запах , которые также могут присутствовать на клиторе. [208]
Клитор у беличьих обезьян эрегирует во время демонстрации доминирования, что косвенно влияет на репродуктивный успех беличьих обезьян. [209]
Клитор бонобо больше и более выведен наружу, чем у большинства млекопитающих; [210] Натали Энджер сказала, что молодая юная «самка бонобо, возможно, весит половину человеческого подростка, но ее клитор в три раза больше человеческого эквивалента и достаточно заметен, чтобы безошибочно покачиваться при ходьбе». [211] Самки бонобо часто практикуют генитально-генитальное (ГГ) трение. Этолог Джонатан Балкомб заявил, что самки бонобо быстро трутся своими клиторами друг о друга в течение десяти-двадцати секунд, и это поведение, «которое может повторяться в быстрой последовательности, обычно сопровождается скрежетом, визгом и нагрубанием клитора»; он добавил, что в среднем они занимаются этой практикой «примерно раз в два часа», и поскольку бонобо иногда спариваются лицом к лицу, «биолог-эволюционист Марлен Зук предположила, что положение клитора у бонобо и некоторых других приматов эволюционировало для максимальной стимуляции во время полового акта» [210] .
Многие виды мокроносых лемуров демонстрируют удлиненные клиторы, которые полностью или частично туннелированы уретрой, включая мышиных лемуров , карликовых лемуров , все виды Eulemur , лори и галаго . [212] [213] [214] Некоторые из этих видов также демонстрируют мембранное уплотнение поперек влагалища, которое закрывает вагинальное отверстие в неспаренные сезоны, в первую очередь мышиные и карликовые лемуры. [212] Клиторальная морфология кольцехвостого лемура наиболее хорошо изучена. Их описывают как имеющих «удлиненные, висячие клиторы, которые [полностью] туннелированы уретрой». Уретра окружена эректильной тканью, которая допускает значительное набухание во время сезонов размножения, но эта эректильная ткань отличается от типичного мужского corpus spongiosum . [215] Небеременные взрослые самки с кольцехвостыми хвостами не показывают более высокий уровень тестостерона, чем самцы, но они демонстрируют более высокий уровень A 4 и эстрогена во время сезонной агрессии. Во время беременности уровень эстрогена, A 4 и тестостерона повышается, но женские плоды все еще «защищены» от избытка тестостерона. [216] Эти «маскулинизированные» гениталии часто встречаются наряду с другими чертами, такими как социальные группы с доминированием женщин, сниженный половой диморфизм, который делает самок того же размера, что и самцов, и даже соотношение полов во взрослых популяциях. [216] [217] Это явление, которое было названо «синдромом лемура». [218] Исследование маскулинизации Eulemur , проведенное в 2014 году , предположило, что поведенческая и морфологическая маскулинизация у самок Lemuriformes является наследственной чертой, которая, вероятно, возникла после их отделения от Lorisiformes . [217]
Хотя самок пятнистых гиен иногда называли псевдогермафродитами [208], и ученые древних и более поздних исторических времен считали, что они были гермафродитами, [208] [206] [219] современные ученые не называют их таковыми. [206] [220] Это обозначение обычно зарезервировано для тех, кто одновременно демонстрирует черты обоих полов; [220] генетический состав самок пятнистых гиен «явно отличается» от самцов пятнистых гиен. [206] [220]
Самки пятнистых гиен имеют клитор, длина которого составляет 90 процентов, а диаметр — тот же, что и у мужского полового члена (171 миллиметр в длину и 22 миллиметра в диаметре), [208] и это образование псевдопениса , по-видимому, в значительной степени не зависит от андрогенов , поскольку оно появляется у женского плода до дифференциации плодного яичника и надпочечника . [206] Пятнистые гиены имеют высокоэректильный клитор, дополненный ложной мошонкой ; автор Джон К. Уингфилд заявил, что «сходство с мужскими гениталиями настолько велико, что пол можно с уверенностью определить только путем пальпации мошонки». [209] Псевдопенис также можно отличить от гениталий самцов по его большей толщине и более округлой головке. [206] У самок нет внешнего влагалища, так как половые губы сращены, образуя псевдомошонку. У самок эта мошонка состоит из мягкой жировой ткани. [209] [206] [221] Как и самцы пятнистых гиен в отношении их пенисов, самки пятнистых гиен имеют небольшие шипы на головке клитора, которые, по словам ученого Кэтрин Блэкледж делают «кончик клитора похожим на мягкую наждачную бумагу». Она добавила, что клитор «вытягивается от тела гладкой и тонкой дугой, в среднем длиной более 17 см от основания до кончика. Так же, как и пенис, [он] полностью эрегирован, поднимая голову во время церемоний приветствия гиены, социальных демонстраций, игр в драку или при вынюхивании сверстников». [222]
_(18006271698).jpg/1280px-Anatomischer_Anzeiger_(1922)_(18006271698).jpg)
Из-за более высокого уровня воздействия андрогенов во время развития плода самки гиен значительно более мускулистые и агрессивные, чем их самцы; в социальном плане они имеют более высокий ранг, чем самцы, будучи доминирующими или доминирующими и альфа-самцами , а самки, которые подверглись воздействию более высоких уровней андрогенов, чем в среднем, становятся более высокоранговыми, чем их сверстницы-самки. Подчиненные самки облизывают клиторы самок с более высоким рангом в знак подчинения и послушания, но самки также облизывают клиторы друг друга в качестве приветствия или для укрепления социальных связей; напротив, в то время как все самцы облизывают клиторы доминирующих самок, самки не будут облизывать пенисы самцов, потому что самцы считаются имеющими самый низкий ранг. [221] [224]
Самки пятнистых гиен мочатся, совокупляются и рожают через клитор, поскольку уретра и влагалище выходят через головку клитора. [209] [206] [222] [225] Эта черта делает спаривание более трудоемким для самца, чем у других млекопитающих, а также делает попытки сексуального принуждения (физического принуждения к сексуальной активности) самок бесполезными. [221] Джоан Рафгарден , эколог и эволюционный биолог , сказала, что, поскольку клитор гиены находится выше на животе, чем влагалище у большинства млекопитающих, самец гиены «должен просунуть свой зад под самку во время спаривания так, чтобы его пенис оказался на одной линии с [ее клитором]». В действии, похожем на задирание рукава рубашки, «самка втягивает [псевдопенис] на себя и создает отверстие, в которое самец вставляет свой собственный пенис». [208] Самец должен практиковать этот акт, на успешное выполнение которого может уйти несколько месяцев. [224] У самок пятнистых гиен, подвергшихся воздействию больших доз андрогена, значительно повреждены яичники, что затрудняет зачатие. [224] После родов псевдопенис растягивается и теряет большую часть своих первоначальных черт; он становится дряблой и уменьшенной крайней плотью с увеличенным отверстием с раздвоенными губами. [226] Примерно 15% самок умирают во время первых родов, и более 60% первенцев их вида умирают. [208]
Исследование Баскина и соавторов 2006 года пришло к выводу: «Основные анатомические структуры телесных тел у людей и пятнистых гиен обоих полов были схожи. Как и у людей, распределение дорсальных нервов было уникальным, поскольку не имело нервов в положении 12 часов в пенисе и клиторе пятнистой гиены» и что «[дорсальные нервы пениса/клитора у людей и самцов пятнистых гиен проходили по обеим сторонам телесного тела к губчатому телу в положениях 5 и 7 часов. Дорсальные нервы проникали в телесное тело и дистально в головку у гиены», а у самок гиен «дорсальные нервы расходились веером латерально на теле клитора. Морфология головки различалась по внешнему виду у обоих полов, будучи широкой и тупой у самок и сужающейся у самцов». [225]
Блэр Питерс, доктор медицины, доцент кафедры хирургии в Медицинской школе OHSU и пластический хирург, специализирующийся на уходе за подтверждающими гендер в рамках Программы по охране здоровья трансгендеров OHSU, возглавил исследование и представил результаты. Питерс получил ткань клиторального нерва от семи взрослых трансмужских добровольцев, перенесших операцию на половых органах, подтверждающую гендер. Ткани были окрашены и увеличены в 1000 раз под микроскопом, чтобы можно было подсчитать отдельные нервные волокна с помощью программного обеспечения для анализа изображений.
Наружные половые органы плода женского пола могут стать маскулинизированными, если подвергаются избыточному воздействию андрогенов в утробе матери. ... Помимо увеличения, врожденные аномалии клитора могут также включать агенезию или гипоплазию. ... После 13-й и 14-й недель беременности воздействие андрогенов вызывает только клиторомегалию.
Словарное определение термина клитор в Викисловаре
Медиа, связанные с Клитором на Wikimedia Commons