stringtranslate.com

Кошмар

Кошмар , также известный как плохой сон , [1] — это неприятный сон , который может вызвать сильную эмоциональную реакцию разума, обычно страх , но также отчаяние , тревогу , отвращение или печаль . Сон может содержать ситуации дискомфорта, психологического или физического ужаса или паники . После кошмара человек часто просыпается в состоянии дистресса и не может снова заснуть в течение короткого периода времени. [2] Повторяющиеся кошмары могут потребовать медицинской помощи, поскольку они могут мешать сну и вызывать бессонницу .

Кошмары могут иметь физические причины, такие как сон в неудобной позе или жар, или психологические причины, такие как стресс или беспокойство. Потенциальным раздражителем ночных кошмаров может стать прием пищи перед сном, вызывающий повышение метаболизма организма и мозговой активности. [3]

Распространенность ночных кошмаров у детей (5–12 лет) составляет от 20 до 30%, а у взрослых – от 8 до 30%. [4] В обычном языке значение кошмара распространилось как метафора на многие плохие вещи, такие как плохая ситуация, страшное чудовище или человек.

Этимология

Слово «кошмар» происходит от древнеанглийского слова «кобыла », мифологического демона или гоблина , который мучает других пугающими снами. Этот термин не имеет никакой связи с современным английским словом, обозначающим лошадь-женщину . [5] Слово «кошмар» родственно голландскому термину nachtmerrie и немецкому Nachtmahr (датированному).

История и фольклор

Колдовские демоны иранской мифологии, известные как Дивы , также связаны со способностью причинять своим жертвам кошмары. [6] Считалось, что кобыла из германского и славянского фольклора ездит на груди людей, пока они спят, вызывая кошмары. [7]

Признаки и симптомы

У людей, которым снятся кошмары, наблюдается ненормальная архитектура сна. Было обнаружено, что последствия ночных кошмаров очень похожи на последствия бессонницы . Считается, что это вызвано частыми ночными пробуждениями и страхом заснуть. [8] Симптомы кошмарного расстройства включают повторяющиеся пробуждения после основного периода сна или дневной сон с подробным воспоминанием продолжительных и чрезвычайно пугающих снов, обычно связанных с угрозой выживанию, безопасности или самооценке. Пробуждения обычно происходят во второй половине периода сна. [9]

Классификация

Согласно Международной классификации расстройств сна - третье издание (ICSD-3), ночное расстройство вместе с расстройством поведения во время быстрого сна (RBD) и рецидивирующим изолированным снным параличом образуют подкатегорию парасомний , связанных с быстрым сном , группы парасомний. [10] Кошмары могут быть идиопатическими без каких-либо признаков психопатологии или связаны с такими расстройствами, как стресс, тревога, злоупотребление психоактивными веществами, психиатрические заболевания или посттравматическое стрессовое расстройство (> 80% пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством сообщают о кошмарах). [11] Что касается содержания снов, они обычно запечатлевают негативные эмоции, такие как печаль, страх или ярость. [4] Согласно клиническим исследованиям, содержание может включать преследование, травмы или смерть других людей, падения, стихийные бедствия или несчастные случаи. Типичные сны или повторяющиеся сны также могут иметь некоторые из этих тем. [12]

Причина

Кошмар ( Генри Фюзели , 1781) Детройтский институт искусств

Научные исследования показывают, что кошмары могут иметь множество причин. В исследовании, посвященном детям, исследователи смогли прийти к выводу, что кошмары напрямую коррелируют со стрессом в жизни детей. Детям, пережившим смерть члена семьи или близкого друга или знавшим кого-то с хроническим заболеванием, кошмары снятся чаще, чем детям, которые сталкиваются только со стрессом в школе или со стрессом из-за социальных аспектов повседневной жизни. [13] Исследование, изучающее причины ночных кошмаров, сосредоточено на пациентах, страдающих апноэ во сне . Исследование было проведено, чтобы определить, могут ли ночные кошмары быть вызваны апноэ во сне или неспособностью дышать. В девятнадцатом веке авторы считали, что кошмары вызваны недостатком кислорода, поэтому считалось, что людям с апноэ во сне снятся кошмары чаще, чем тем, у кого его нет. Результаты показали, что здоровые люди видят больше кошмаров, чем пациенты с апноэ во сне. [14] Другое исследование подтверждает эту гипотезу. В этом исследовании 48 пациентов (в возрасте 20–85 лет) с обструктивным заболеванием дыхательных путей (ОАД), в том числе 21 с астмой и 27 без астмы, сравнивались со 149 контрольной группой соответствующего пола и возраста без респираторных заболеваний. Субъекты с OAD, страдающие астмой, сообщали о примерно в 3 раза больше кошмаров, чем пациенты из контрольной группы или субъекты с OAD без астмы. [15] Эволюционной целью ночных кошмаров может стать механизм пробуждения человека, находящегося в опасности.

Сторонник осознанных сновидений Стивен Лаберж обрисовал возможную причину того, как формулируются сновидения и почему возникают кошмары. Для Лабержа сон начинается с отдельной мысли или сцены, например, с прогулки по тускло освещенной улице. Поскольку сны не предопределены, мозг реагирует на ситуацию, думая либо о хорошей, либо о плохой мысли, и отсюда вытекает структура сновидения. Если плохие мысли во сне преобладают над хорошими, сон может превратиться в кошмар. [16]

Существует точка зрения, возможно, изложенная в рассказе « Рождественская песнь» , что употребление сыра перед сном может вызвать кошмары, но научных доказательств этому мало. [17]

Тяжелые кошмары также могут возникнуть, когда у человека жар . Эти кошмары часто называют лихорадочными сновидениями .

Уход

Зигмунд Фрейд и Карл Юнг , похоже, разделяли убеждение, что люди, которых часто мучают кошмары, могут заново переживать какое-то стрессовое событие из прошлого. [18] Оба взгляда на сны предполагают, что терапия может облегчить дилемму кошмарного опыта.

Холлидей (1987) сгруппировал методы лечения в четыре класса. Прямые кошмарные вмешательства, сочетающие совместимые методы одного или нескольких из этих классов, могут повысить общую эффективность лечения: [19]

Пост травматический синдром

Повторяющиеся кошмары посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), в которых травмы переживаются повторно, хорошо поддаются воздействию техники, называемой репетицией образов. Это предполагает, что сновидцы придумывают альтернативные, понятные результаты кошмаров, мысленно прослушивают эти результаты во время бодрствования, а затем напоминают себе перед сном, что они хотели бы этих альтернативных результатов, если кошмары повторятся. Исследования показали, что этот метод не только уменьшает возникновение ночных кошмаров и бессонницы [20] , но также улучшает другие дневные симптомы посттравматического стрессового расстройства. [21] Наиболее распространенные варианты репетиционной терапии с помощью образов (ИРТ) «относятся к количеству сеансов, продолжительности лечения и степени включения в протокол экспозиционной терапии ». [22]

Медикамент

Исследования включали гидрокортизон , габапентин , пароксетин , тетрагидроканнабинол , эсзопиклон , оксибат натрия и карведилол . [24]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Харпер, Дуглас. "кошмар". Интернет-словарь этимологии .Проверено 11 июля 2016 г.
  2. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2000), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 4-е изд., TR, стр. 631
  3. ^ Стивен, Лаура (2006). «Кошмары». Psychologytoday.com. Архивировано из оригинала 31 августа 2007 года. {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
  4. ^ аб Питер, Хельга; Пензель, Томас; Йорг, Герман Петер (2007). Enzyklopädie der Schlafmedizin . Гейдельберг: Springer Medizin Verlag. ISBN 978-3-540-28839-8.
  5. ^ Либерман, Анатолий (2005). Происхождение слов и откуда мы их знаем. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 87. ИСБН 978-0-19-538707-0. Проверено 29 марта 2012 г.
  6. ^ "DĪV, Том VII, раздел 4" . Энциклопедия Ираника . 28 ноября 2011 г. [15 декабря 1995 г.]. стр. 428–431 . Проверено 3 июля 2021 г.
  7. ^ Бьёрванд и Линдеман (2007), стр. 719–720.
  8. ^ Симор, Пе и др. «Нарушенные сновидения и качество сна: измененная архитектура сна у субъектов с частыми кошмарами». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии 262.8 (2012): 687–96. ПроКвест. Веб. 24 апреля 2014 г.
  9. ^ Грохол, Джон М.; читайте, Psy D. Последнее обновление: 8 июля 2020 г. ~ Меньше минуты (17 мая 2016 г.). «Симптомы кошмарного расстройства». psychcentral.com . Проверено 29 сентября 2020 г.{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )[ постоянная мертвая ссылка ]
  10. ^ Сатейя, Майкл Дж (2014). «Международная классификация нарушений сна, третье издание». Грудь . 146 (5): 1387–1394. дои : 10.1378/сундук.14-0970. ISSN  0012-3692. ПМИД  25367475.
  11. ^ Моргенталер, Тимоти И.; Ауэрбах, Сэнфорд; и другие. (2018). «Документ по лечению ночных кошмаров у взрослых: Позиционный документ Американской академии медицины сна». Журнал клинической медицины сна . 14 (6): 1041–1055. дои : 10.5664/jcsm.7178. ISSN  1550-9389. ПМК 5991964 . ПМИД  29852917. 
  12. ^ Шредл, Майкл; Гёриц, Аня С. (2018). «Темы кошмаров: онлайн-исследование самых последних кошмаров и кошмаров детства». Журнал клинической медицины сна . 14 (3): 465–471. дои : 10.5664/jcsm.7002. ПМЦ 5837849 . ПМИД  29458691. 
  13. ^ Шредл, Майкл и др. «Кошмары и стресс у детей». Сон и гипноз 10.1 (2008): 19–25. ПроКвест. Веб. 29 апреля 2014 г.
  14. ^ Шредл, Майкл и др. «Кошмары и кислородное голодание: связано ли апноэ во сне с повышенной частотой кошмаров?» Сон и дыхание 10.4 (2006): 203–209. ПроКвест. Веб. 24 апреля 2014 г.
  15. ^ Вуд, Джеймс М.; Бутзин, Ричард Р.; Цюань, Стюарт Ф.; Клинк, Мэри Э. (декабрь 1993 г.). «Распространенность ночных кошмаров среди больных астмой и хронической обструктивной болезнью дыхательных путей». Сновидение . 3 (4): 231–241. дои : 10.1037/h0094382. ProQuest  1023291364 Хост EBSCO  1994-18130-001.
  16. ^ Стивен, Лаберж (1990). Исследование мира осознанных сновидений . Нью-Йорк: Ballantine Books. стр. 65–66.
  17. ↑ Хаммонд, Клаудия (17 апреля 2012 г.). «Сыр вызывает кошмары?». Би-би-си . Проверено 7 октября 2018 г.
  18. ^ Коулсон, Боб (1995). «Кошмарная помощь: лечение переживших травму с посттравматическим стрессовым расстройством». Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение . 32 (3): 381–388. дои : 10.1037/0033-3204.32.3.381.
  19. ^ Кушуэй, Делия; Сьюэлл, Робин (2012). Терапия сновидениями и кошмарами: теория, исследования и практика (2-е изд.). SAGE Publications Ltd. с. 73. ИСБН 9781446247105.
  20. ^ Дэвис, JL; Райт, округ Колумбия (2005). «Серия случаев с использованием экспозиционной, релаксационной и рескриптивной терапии: влияние на кошмары, качество сна и психологический стресс». Поведенческая медицина сна . 3 (3): 151–157. дои : 10.1207/s15402010bsm0303_3. PMID  15984916. S2CID  5558629.
  21. ^ Краков, Б.; Холлифилд, М.; Джонстон, Л.; Косс, М.; Шредер, Р.; Уорнер, ТД; Тандберг, Д.; Лауриелло, Дж.; Макбрайд, Л. (2001). «Репетиционная терапия образами хронических кошмаров у переживших сексуальное насилие с посттравматическим стрессовым расстройством: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 286 (5): 537–45. дои : 10.1001/jama.286.5.537. ПМИД  11476655.
  22. ^ Лу, М.; Вагнер, А.; Ван Мале, Л.; Уайтхед, А.; Бёнляйн, Дж. (2009). «Образная репетиционная терапия посттравматических кошмаров у ветеранов США». Журнал травматического стресса . 22 (3): 236–239. дои : 10.1002/jts.20407. ПМИД  19444882., п. 234
  23. ^ Эль-Солх, А.А. (2018). «Управление кошмарами у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством: современные перспективы». Природа и наука сна . 10 : 409–420. дои : 10.2147/NSS.S166089 . ПМК 6263296 . ПМИД  30538593. 
  24. ^ abcd Уолтман, Скотт Х.; Ширер, Дэвид; Мур, Брет А. (11 октября 2018 г.). «Управление посттравматическими кошмарами: обзор фармакологических и нефармакологических методов лечения с 2013 года». Текущие отчеты психиатрии . ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». 20 (12): 108. дои :10.1007/s11920-018-0971-2. ISSN  1523-3812. PMID  30306339. S2CID  52958432.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Поищите кошмар в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викискладе есть медиафайлы, связанные с кошмарами .
В Wikiquote есть цитаты, связанные с «Кошмаром» .
В Wikisource есть оригинальный текст, относящийся к этой статье:
Кошмар