Рональд Дэвид Лэнг (7 октября 1927 г. – 23 августа 1989 г.), обычно упоминаемый как Р. Д. Лэнг , был шотландским психиатром , который много писал о психических заболеваниях , в частности, о психозе и шизофрении . [1]
Взгляды Лэнга на причины и лечение психопатологических явлений были сформированы под влиянием его изучения экзистенциальной философии и противоречили химическим и электрошоковым методам, которые стали психиатрической ортодоксальностью. Лэнг воспринимал выраженные чувства отдельного пациента или клиента как обоснованные описания личного опыта, а не просто как симптомы психического заболевания. Хотя в общественном сознании они ассоциировались с антипсихиатрическим движением, он отверг этот ярлык. [2] Лэнг считал шизофрению нормальной психологической адаптацией к дисфункциональному социальному контексту, [3] хотя позже в жизни он пересмотрел свои взгляды. [1] [4]
В политическом плане Лэнг считался мыслителем Новых левых . Его сыграл Дэвид Теннант в фильме 2017 года «Безумный, чтобы быть нормальным» .
Лэнг родился в районе Гованхилл в Глазго 7 октября 1927 года, он был единственным ребенком инженера-строителя Дэвида Парка Макнейра Лэнга и Амелии Глен Лэнг (урожденной Кирквуд). [5] : 7 Лэнг описывал своих родителей — особенно мать — как несколько асоциальных и требовавших от него максимальных достижений. Хотя его биограф-сын в значительной степени игнорировал рассказ о детстве Лэнга, некролог знакомого Лэнга утверждал, что о его родителях «всю правду он рассказал только нескольким близким друзьям». [6] [7]
Первоначально он получил образование в государственной школе сэра Джона Нильсона Катбертсона, а через четыре года перевелся в гимназию Хатчесона . Его по-разному описывали как умного, конкурентоспособного или не по годам развитого, он изучал классику , в частности философию , в том числе читая книги из местной библиотеки . Маленький и хрупкого телосложения, Лэнг участвовал в беге на длинные дистанции; он также был музыкантом, став ассоциированным членом Королевского музыкального колледжа . Он изучал медицину в Университете Глазго . Во время своего пребывания в Глазго он основал «Сократовский клуб», президентом которого согласился стать философ Бертран Рассел . Лэнг провалил выпускные экзамены. В частичной автобиографии «Мудрость, безумие и глупость» Лэнг сказал, что чувствовал, что замечания, которые он сделал под воздействием алкоголя на университетском мероприятии, оскорбили персонал и привели к тому, что он провалился по всем предметам, включая те, которые, как он был уверен, он сдал. Проработав шесть месяцев в психиатрическом отделении, Лэйнг в 1951 году сдал переэкзаменовку и получил квалификацию врача. [8]
Лэнг провел пару лет в качестве психиатра в психиатрическом отделении британской армии в Нетли , где, как он позже вспоминал, те, кто пытался симулировать шизофрению, чтобы получить пожизненную пенсию по инвалидности, скорее всего, получали больше, чем рассчитывали, поскольку использовалась шоковая терапия инсулином . [9] В 1953 году Лэнг вернулся в Глазго, принял участие в дискуссионной группе, ориентированной на экзистенциализм, и работал в Королевской психиатрической больнице Глазго . [10] Больница находилась под влиянием школы мысли Дэвида Хендерсона , которая, возможно, оказала неосознанное влияние на Лэнга; он стал самым молодым консультантом в стране. [11] [8] Коллеги Лэнга характеризовали его как «консерватора» за его оппозицию электросудорожной терапии и новым препаратам, которые вводились в практику. [11]
В 1956 году Лэнг отправился на стажировку по гранту в клинику Тависток в Лондоне, широко известную как центр изучения и практики психотерапии (в частности, психоанализа ). В это время он был связан с Джоном Боулби , Д. У. Винникоттом и Чарльзом Райкрофтом . Он оставался в клинике Тависток до 1964 года. [12]
В 1965 году Лэйнг и группа его коллег создали Филадельфийскую ассоциацию и начали проект психиатрического сообщества в Кингсли-холле , где пациенты и терапевты жили вместе. [13] Норвежский писатель Аксель Йенсен связался с Лэйнгом в Кингсли-холле после прочтения его книги «Разделенное Я» , которую ему дал Ноэль Кобб . Лэйнг лечил Йенсена, и впоследствии они стали близкими друзьями. Лэйнг часто навещал Йенсена на борту его корабля «Шанти Деви» , который был его домом в Стокгольме . [14]
В 1967 году Лэнг появился в программе BBC Your Witness , которую вел Людовик Кеннеди , где вместе с Джонатаном Эйткеном и генеральным прокурором Яном Данбаром он выступал за легализацию каннабиса в первых прямых телевизионных дебатах на эту тему. [15] В те же годы его взгляды были представлены в телевизионной пьесе In Two Minds , написанной Дэвидом Мерсером .
В октябре 1972 года Лэнг встретил Артура Янова , автора популярной книги «Первобытный крик ». Хотя Лэнг считал Янова скромным и непритязательным, он считал его «человеком-джигом» (человеком, который знает много о малом). Лэнг симпатизировал Янову, но считал его первичную терапию прибыльным бизнесом, требующим не более чем подходящего помещения и позволяющим людям «вывешивать все это». [16]
Вдохновленный работой американского психотерапевта Элизабет Фер, Лэйнг начал формировать команду, предлагающую «семинары по возрождению», в которых один назначенный человек выбирает повторное переживание борьбы за выход из родового канала, представленного оставшимися членами группы, которые его или ее окружают. [17] Многие бывшие коллеги считали его блестящим умом, который сошел с ума, но были и те, кто считал Лэйнга несколько психопатом. [5] [ нужна страница ]
Лэйнг считался важной фигурой в антипсихиатрическом движении, наряду с Дэвидом Купером , хотя он никогда не отрицал ценность лечения психических расстройств.
Если человеческая раса выживет, то, как я подозреваю, будущие люди будут оглядываться на нашу просвещенную эпоху как на настоящую эпоху Тьмы. Они, вероятно, смогут насладиться иронией ситуации с большим удовольствием, чем мы можем извлечь из нее. Смех на нас. Они увидят, что то, что мы называем «шизофренией», было одной из форм, в которой, часто через совершенно обычных людей, свет начал пробиваться сквозь трещины в наших слишком закрытых умах.
RD Laing, Политика опыта , стр. 107
Он также бросил вызов самой психиатрической диагностике, утверждая, что диагностика психического расстройства противоречит общепринятой медицинской процедуре: диагноз ставится на основе поведения или поступков, а осмотр и вспомогательные тесты, которые традиционно предшествуют диагностике жизнеспособных патологий (вроде переломов костей или пневмонии), проводятся после диагностики психического расстройства (если проводятся вообще). Таким образом, по мнению Лэйнга, психиатрия основана на ложной эпистемологии : болезнь диагностируется по поведению, но лечится биологически.
Лэнг утверждал, что шизофрения — это «теория, а не факт»; он считал, что модели генетически унаследованной шизофрении, продвигаемые биологически обоснованной психиатрией, не были приняты ведущими медицинскими генетиками. [18] Он отверг «медицинскую модель психического заболевания »; по мнению Лэнга, диагностика психического заболевания не следовала традиционной медицинской модели; и это заставило его усомниться в использовании психиатрией таких лекарств, как антипсихотики . Его отношение к рекреационным наркотикам было совершенно иным; в частном порядке он отстаивал анархию опыта. [19]
В политическом плане Лэйнг считался мыслителем « новых левых» . [20]
В ранние годы жизни отец Лэнга, Дэвид, инженер-электрик, служивший в Королевских ВВС , похоже, часто ссорился со своим братом и сам три месяца страдал нервным срывом, когда Лэнг был подростком. Его мать Амелия, согласно некоторым предположениям и слухам о ее поведении, описывалась как «психологически странная». [5] [ нужна страница ]
Лэнга беспокоили его собственные личные проблемы, он страдал как от эпизодического алкоголизма , так и от клинической депрессии , согласно его самодиагностике в интервью BBC Radio с Энтони Клэром в 1983 году, [21] хотя, как сообщается, он был свободен от обоих в годы до своей смерти. Эти признания имели серьезные последствия для Лэнга, поскольку они стали частью дела против него, возбужденного Генеральным медицинским советом , что привело к тому, что он прекратил заниматься медициной. [22]
Лэнг был отцом шести сыновей и четырех дочерей от четырех женщин. После того, как он стал знаменитостью, Лэнг оставил свою первую жену Энн Херн, бывшую студентку-медсестру (м. 1952–1966), и их пятерых детей. Впоследствии он женился на немецком графическом дизайнере Ютте Вернер (м. 1974–1986), с которой у него было трое детей. Его девятый ребенок, Бенджамин, от немецкого терапевта Сью Сюнкель родился в 1984 году. В 1988 году партнерша Лэнга до его смерти, Маргерит, родила его десятого ребенка, Чарльза. Лэнг умер 19 месяцев спустя от сердечного приступа в возрасте 61 года во время игры в теннис. [23] [24]
Его сын Адриан, выступая в 2008 году, сказал: «Это было иронично, что мой отец стал хорошо известен как семейный психиатр, когда, в то же время, он не имел никакого отношения к своей собственной семье». [24] Его старший ребенок Фиона, родившаяся в 1952 году, провела годы в психиатрических учреждениях и лечилась от шизофрении. [25] [26] Его дочь Сьюзан умерла в 1976 году в возрасте 21 года от лейкемии . [27] Адам, его старший сын от второго брака, который находился во все более меланхоличном и хрупком состоянии духа, был найден мертвым в мае 2008 года в палатке на острове Форментера . Он умер от сердечного приступа в возрасте 41 года. [24]
В 1913 году психиатр и философ Карл Ясперс в своей работе «Общая психопатология » заявил , что многие симптомы психических заболеваний (и особенно бредовые идеи ) «непонятны» и, следовательно, заслуживают небольшого внимания, за исключением случаев, когда они являются признаком какого-то другого основного первичного расстройства. Затем, в 1956 году, Грегори Бейтсон и его коллеги Дональд Джексон и Джей Хейли сформулировали теорию шизофрении как вытекающей из ситуаций двойного послания , когда человек получает разные или противоречивые сообщения. [28] Таким образом, воспринимаемые симптомы шизофрении были выражением этого страдания и должны оцениваться как катарсический и трансформирующий опыт. Лэйнг утверждал, что аналогичное объяснение психозов: что странное поведение и, по-видимому, спутанная речь людей, переживающих психотический эпизод, в конечном итоге можно понять как попытку сообщить о своих тревогах и опасениях, часто в ситуациях, когда это было невозможно или не разрешено. Лэнг подчеркивал роль общества, и особенно семьи , в развитии «безумия» (его термин).
Лэйнг считал, что психопатология коренится не в биологических или психических органах — в то время как окружающая среда низводится до роли, в лучшем случае, случайной, как непосредственный триггер болезни («модель стрессового диатеза» природы и причин психопатологии), — а скорее в социальной колыбели, городском доме, который ее взращивает, самом горниле, в котором выковываются личности. Эта переоценка локуса процесса болезни — и последующее изменение форм лечения — резко контрастировали с психиатрической ортодоксальностью (в самом широком смысле, который мы имеем о себе как о психологических субъектах и патологических личностях). Лэйнг был революционером, оценивая содержание психотического поведения и речи как действительное выражение дистресса, хотя и обернутое в загадочный язык личного символизма, который имеет смысл только изнутри их ситуации.
Лэйнг расширил представление о гипотезе « двойного послания », выдвинутой Бейтсоном и его командой, и предложил новую концепцию для описания чрезвычайно сложной ситуации, которая разворачивается в процессе «схождения с ума» — «несовместимый узел».
Лэйнг никогда не отрицал существование психических заболеваний, но рассматривал их в радикально ином свете, чем его современники. Для Лэйнга психическое заболевание могло быть преобразующим эпизодом, в котором процесс переживания психического дистресса сравнивался с шаманским путешествием. Путешественник мог вернуться из путешествия с важными прозрениями и, возможно, стал (по мнению Лэйнга и его последователей) более мудрым и приземленным человеком в результате (Louis, B., 2006, Moving Beyond Prozac, DSM, and the New Psychiatry).
В «Разделенном Я» (1960) Лэйнг противопоставляет опыт « онтологически защищенного » человека опыту человека, который «не может воспринимать реальность, жизненность, автономию и идентичность себя и других как должное» и который, следовательно, придумывает стратегии, чтобы избежать «потери своего Я». [29] Эта концепция используется для разработки психодинамической модели разума, чтобы объяснить психоз и шизофрению. [29] : 137 Теории Лэйнга напоминают более поздние идеи о расстройстве Я как основной характеристике шизофрении. [30]
В книге «Я и другие » (1961) определение нормы у Лэйнга несколько изменилось. [31] [ ненадежный источник? ]
Лэнг также писал стихи, среди его поэтических публикаций — «Knots» (1970, издательство Penguin ) и «Sonnets» (1979, издательство Michael Joseph ).
Лэнг появляется вместе со своим сыном Адамом на альбоме 1980 года Miniatures — последовательности из пятидесяти одного крошечного шедевра, отредактированного Морганом Фишером , исполняя песню « Tipperary ». [32]
В 1965 году Лэнг стал соучредителем благотворительной организации Великобритании Philadelphia Association , занимающейся пониманием и облегчением душевных страданий, которую он также возглавлял. [33] Его работа повлияла на более широкое движение терапевтических сообществ , работающих в менее «конфронтационных» (с точки зрения Лэнга) психиатрических условиях. Другими организациями, созданными в традициях Лэнга, являются Arbours Association, [34] New School of Psychotherapy and Counselling в Лондоне, [35] и симпозиум RD Laing in the 21st Century [36], ежегодно проводимый в Институте Эсален , где Лэнг часто преподавал.
