stringtranslate.com

Чрезкожное коронарное вмешательство

Чрескожное коронарное вмешательство ( ЧКВ ) — это минимально инвазивная нехирургическая процедура, используемая для лечения сужения коронарных артерий сердца , обнаруженного при ишемической болезни сердца . [2] Эта процедура используется для установки и развертывания коронарных стентов , постоянной трубки с проволочной сеткой, для открытия суженных коронарных артерий. ЧКВ считается «нехирургическим», поскольку для получения доступа к артериальной системе используется небольшое отверстие в периферической артерии (ноги/рука). Эквивалентная хирургическая процедура предполагает открытие грудной стенки для получения доступа к области сердца. . Термин « коронарная ангиопластика со стентом» является синонимом ЧКВ. В ходе процедуры кровеносные сосуды визуализируются с помощью рентгеноскопии и контрастных красителей . ЧКВ выполняется интервенционными кардиологами в условиях лаборатории катетеризации . [3]

Пациенты, перенесшие ЧКВ, в целом делятся на две группы пациентов. Те, кто страдает от сердечного приступа и находится в отделении неотложной помощи, и пациенты, которые клинически подвергаются высокому риску сердечного приступа в какой-то момент в будущем. ЧКВ является альтернативой инвазивной хирургии аортокоронарного шунтирования ( АКШ , часто называемой «шунтированием»), при которой в обход суженных артерий пересаживаются сосуды из других участков тела. Коронарная ангиопластика была впервые предложена в 1977 году Андреасом Грюнцигом в Швейцарии. [4]

Медицинское использование

Коронарография и ангиопластика при остром инфаркте миокарда (слева: ПКА закрыта, справа: ПКА успешно расширена)
Плотный критический стеноз (95%) проксимального отдела ПМЖВ у пациента с предупреждением Велленса.
Установка стента. А : катетер/устройство DES вводится через очаг поражения. B : баллон надувается с помощью физиологического раствора, подаваемого через катетерную часть в DES/баллонный компонент, расширяя DES и прижимая его к стенке артерии. C : катетер и сдутый баллон удалены, а DES прочно закрепился в стенке артерии.

ЧКВ используется для открытия закупоренной коронарной артерии/артерий и восстановления артериального кровотока к сердечной мышце без необходимости хирургического вмешательства на открытом сердце. У пациентов с острым коронарным синдромом может быть целесообразным ЧКВ; руководящие принципы и лучшие практики постоянно развиваются. [5] «От начала до начала лечения» сердечного приступа важно и существенно влияет на клинические результаты процедур ЧКВ. Быстрая реперфузия сердечной мышцы имеет решающее значение для предотвращения дальнейшего повреждения сердечной мышцы, вызванного сердечными приступами. Это время часто называют временем «от начала до двери» и «от двери до баллона» , сокращение этого времени является важной целью. в условиях отделения неотложной помощи/больницы. С конца 1990-х годов различные организации и больничные группы активно спонсировали ряд инициатив, направленных на сокращение времени, необходимого для лечения. [6]

Использование ЧКВ в дополнение к антиангинальным препаратам при стабильной стенокардии может снизить количество пациентов с приступами стенокардии на срок до 3 лет после терапии [7] , но не снижает риск смерти, будущего инфаркта миокарда или необходимости другие вмешательства. [8]

Неблагоприятные события

PCI широко практикуется и сопряжен с рядом рисков; [9] однако серьезные процедурные осложнения встречаются редко. ЧКВ выполняется с использованием минимально инвазивных катетерных процедур интервенционным кардиологом, врачом, имеющим специальную подготовку в области лечения сердца. [10]

У большинства пациентов, не получающих первичное ЧКВ (не имеющих ЧКВ для лечения сердечного приступа), пациент обычно бодрствует во время ЧКВ, и во время процедуры может возникнуть дискомфорт в груди. Часто возникает кровотечение из места введения в паху (бедренная артерия) или запястье (лучевая артерия), отчасти из-за применения антитромбоцитарных препаратов . Нередко наблюдаются синяки , но иногда может образоваться гематома . Это может задержать выписку из больницы, поскольку кровоток из артерии в гематому может продолжаться (псевдоаневризма), что требует хирургического вмешательства. Инфекция в месте прокола кожи встречается редко, а расслоение (разрыв) внутренней стенки артериального кровеносного сосуда встречается редко. Аллергическая реакция на используемый контрастный краситель возможна, но она снижается при использовании новых препаратов. [11] Ухудшение функции почек может наблюдаться у пациентов с ранее существовавшим заболеванием почек, но почечная недостаточность, требующая диализа, встречается редко. Осложнения сосудистого доступа встречаются реже и менее серьезны, когда процедура выполняется через лучевую артерию. [12]

Наиболее серьезными рисками являются смерть , инсульт , фибрилляция желудочков ( часто встречается неустойчивая желудочковая тахикардия ), инфаркт миокарда (инфаркт, ИМ) и расслоение аорты . Инфаркт во время или вскоре после процедуры возникает в 0,3% случаев; это может потребовать экстренной операции аортокоронарного шунтирования . [13] Повреждение сердечной мышцы, характеризующееся повышенными уровнями CK-MB , тропонина I и тропонина Т , может возникать примерно в 30% всех процедур ЧКВ. Повышенные уровни ферментов были связаны с более поздними клиническими исходами, такими как более высокий риск смерти, последующего ИМ и необходимость повторных процедур реваскуляризации. [14] [15] Ангиопластика, выполненная вскоре после инфаркта миокарда, имеет риск возникновения инсульта , но этот риск меньше, чем риск инсульта после терапии тромболитическими препаратами. [16]

Как и при любой процедуре, связанной с сердцем, осложнения иногда, хотя и редко, могут привести к смерти. Смертность при ангиопластике составляет 1,2%. [17] Иногда во время ангиопластики может возникнуть боль в груди, поскольку баллон на короткое время перекрывает кровоснабжение сердца. Риск осложнений выше: [18]

Процедура

Термин «баллонная ангиопластика» используется для описания раздувания баллона (часто части интегрированного медицинского устройства, состоящего из баллона, проводника и стента) внутри коронарной артерии с целью «раздавить» бляшку, вызывающую окклюзию стенок артерии. Баллонная ангиопластика по-прежнему часто выполняется как часть процедуры ЧКВ и редко является единственным выполняемым мероприятием. Процедуры, обычно связанные с PCI:

ЧКВ заключается в подготовке участка кожи, к которому осуществляется доступ (пах или рука), путем бритья и обработки пораженного участка бактериостатическим средством, обычно продуктом на основе хлоргексидина . Игла-интродьюсер вводится в целевую артерию. Как только доступ получен, вводится «интродьюсер», чтобы держать артерию открытой. Эта процедура называется чрескожным доступом. По состоянию на 2023 год катетерные системы, используемые при процедурах ЧКВ, часто представляют собой полностью интегрированные медицинские устройства. Их обычно называют «катетерами по проводу» или OTW. [19] Обычно имеется два канала просвета (полость внутри любой трубчатой ​​структуры), больший из которых предназначен для перемещения очень гибкого проводника, а меньший — для надувания и сдувания баллона или узла баллон/катетер. Просвет проводника простирается на всю длину катетера. Баллон-стент часто является частью собранного устройства, в конструкции медицинского устройства могут быть предусмотрены и другие элементы в зависимости от характера процедуры. [20]

Интервенционный кардиолог использует точку входа, созданную на этапе чрескожного доступа, для введения катетерной системы и направления ее в окклюзированную область коронарной артерии, подлежащую лечению, используя рентгеноскопию и рентгеноконтрастные красители в качестве инструмента визуализации. Устройство и его компоненты баллона/стента можно надуть, чтобы открыть область стенозированной пораженной артерии. При использовании стента сетка трубки стента сначала сжимается на баллонный компонент катетера. В этом свернутом состоянии он достаточно мал, чтобы его можно было провести через относительно узкие периферические артерии, а затем раздуть подлежащим баллоном и плотно прижать к пораженной стенке коронарной артерии. Он расширяется под давлением, создаваемым путем введения физиологического раствора в устройство через просвет все еще прикрепленного катетера. Во время процедуры размещения регистрируются время надувания и используемое давление. После надувания/сдувания баллона или установки стента установочное устройство/сдутый баллон удаляют, оставляя стент на месте. [21] [22]

Интервенционный кардиолог решает, как лучше всего лечить закупорку во время ЧКВ/установки стента, основываясь на данных в реальном времени. Во время процедуры кардиолог использует данные визуализации, полученные как внутрисосудистым ультразвуковым исследованием (ВСУЗИ), так и рентгеноскопическими изображениями (в сочетании с рентгеноконтрастным красителем). Информация, полученная из этих двух источников, позволяет кардиологу отслеживать путь катетера-устройства по артериальным сосудам. Эта информация также помогает определить расположение и физические характеристики бляшек, вызывающих сужение артерий. Данные этих двух методов используются для правильного позиционирования стента и получения подробной информации об анатомии коронарных артерий. Эта анатомия сильно различается у разных людей, поэтому наличие этой информации становится решающим для эффективного лечения. Полученные данные записываются на видео и имеют ценность в случаях, когда в дальнейшем потребуется лечение. [23] [24] [25] [26]

Виды стентов

Коронарный стент , установленный путем чрескожного коронарного вмешательства.

Старые голометаллические стенты (BMS) представляют собой механическую основу, которая удерживает стенку артерии открытой, предотвращая стеноз или сужение коронарных артерий. Новые стенты с лекарственным покрытием (DES) представляют собой традиционные стенты с полимерным покрытием, содержащие лекарства, предотвращающие пролиферацию клеток. Антипролиферативные препараты высвобождаются медленно с течением времени, чтобы предотвратить рост тканей.

Было показано, что стенты DES помогают предотвратить рестеноз артерии посредством механизмов, основанных на подавлении роста тканей в месте стента и локальной модуляции воспалительных и иммунных реакций организма. Первыми двумя стентами с лекарственным покрытием, которые были использованы, были стент, выделяющий паклитаксел , и стент, выделяющий сиролимус , оба из которых получили одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. В большинстве современных стентов с лекарственным покрытием, одобренных FDA, используются сиролимус (также известный как рапамицин), эверолимус и зотаролимус . Стенты с покрытием Biolimus A9, в которых используются биоразлагаемые полимеры, одобрены за пределами США [27]

Технологии ЧКВ нового поколения направлены на снижение риска позднего тромбоза стента или других долгосрочных нежелательных явлений. Некоторые продукты DES продают биоразлагаемое полимерное покрытие, полагая, что стойкие полимерные покрытия DES способствуют долговременному воспалению. Другие стратегии: Более недавнее исследование предполагает, что в случае населения с сахарным диабетом – группы населения, находящегося в группе особого риска – лечение баллоном с паклитакселом с последующим применением BMS может снизить частоту коронарного рестеноза или инфаркта миокарда по сравнению с применением BMS отдельно. [28]

После установки стента или каркаса пациенту необходимо в течение нескольких месяцев принимать два антиагрегантных препарата (аспирин и один из нескольких других препаратов), чтобы предотвратить образование тромбов. Продолжительность курса двойной антиагрегантной терапии определяется индивидуально и зависит от риска ишемических событий и риска кровотечения. [29]

Аспирация тромба

При первичном ЧКВ ангиография может выявить тромб (сгустки крови) внутри коронарных артерий. Были проведены различные исследования, чтобы определить, полезна ли аспирация этих тромбов (аспирация тромба или ручная тромбэктомия). На данный момент нет доказательств того, что рутинная аспирация тромба улучшает результаты. [30]

Сложные поражения

Поражения с высокой степенью отложения кальция в стенке сосуда, особенно если кальций находится по окружности, считаются трудно поддающимися расширению с точки зрения баллонной ангиопластики . Комплексные поражения являются одним из ключевых предсказателей плохого результата при чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) [31] , поэтому перед имплантацией стентов необходима модификация кальциевых поражений. Цель состоит в том, чтобы создать трещины в кальциевых стенках сосуда, чтобы повысить вероятность успешного расширения стеноза и доставки окончательного стента. [32] [33] Традиционно это достигается с помощью баллонной ангиопластики или стратегий уменьшения объема, включая ротационную, орбитальную и лазерную атерэктомию. Однако коронарная внутрисосудистая литотрипсия с использованием акустических ударных волн является новым подходом для лечения поверхностного и глубокого кальция в стенке сосуда. [34]

Восстановление и реабилитация

Для многих пациентов процедура стентирования не требует пребывания в больнице. Большая часть времени, затрачиваемого на немедленное восстановление после стентирования, направлена ​​на то, чтобы убедиться, что место доступа не кровоточит. Пациента обычно контролируют с помощью ЭКГ и т. д. Лекарства для предотвращения образования тромбов в целом и в стенте назначаются непосредственно после процедуры стентирования, обычно в виде немедленной нагрузочной дозы сильнодействующего антикоагулянта (разжижителя крови) Плавикс , вводимого в виде планшет. Также используются другие антикоагулянты, а комбинация аспирина и плавикса обычно является типичной антикоагулянтной практикой. Для пациентов, перенесших сердечный приступ, продолжительность госпитализации во многом зависит от повреждения мышц, вызванного этим событием. [35]

Если стент был установлен в рамках процедуры ЧКВ, пациенту будет выдана «карта медицинского устройства» (США) с информацией об имплантированном стенте, например, серийным номером медицинского устройства. Это важно, поскольку оно информирует врачей, выполняющих будущие операции. потенциальных медицинских процедур, то же самое относится и к системам закрытия артерий, которые также являются медицинскими устройствами. [36]

Обычно наблюдается значительная болезненность в месте входа в артериальную систему, очень распространены довольно большие гематомы (значительные синяки), эта болезненность обычно проходит примерно через неделю. Пациентам обычно рекомендуется «расслабиться» в течение недели или двух, а также соблюдать осторожность и не поднимать какой-либо значительный вес, в первую очередь для того, чтобы обеспечить заживление места доступа. Последующие визиты к кардиологу или поставщику первичной медико-санитарной помощи/терапевту в течение недели или двух после процедуры являются стандартной мировой практикой. [3]

Проведение последующих обследований каждые три-шесть месяцев в течение первого года является стандартной практикой, хотя эта практика варьируется в зависимости от региона и практикующих врачей. Дальнейшая диагностическая коронарография обычно не показана после имплантации коронарного стента. При подозрении на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний проводится стресс-тест; Пациенты, у которых развиваются симптомы или обнаруживаются признаки ишемии при стресс-тесте, могут пройти диагностическую повторную катетеризацию сердца. [35]

Физические осмотры играют важную роль после процедур ЧКВ. Пациентам с высоким риском развития осложнений и пациентам с более сложными коронарными заболеваниями ангиография может быть показана независимо от результатов неинвазивных стресс-тестов. [36]

Мероприятия по кардиореабилитации зависят от многих факторов, но в значительной степени связаны со степенью повреждения сердечной мышцы до процедуры PCI/DES. У многих пациентов, прошедших эту процедуру, не было сердечного приступа и, возможно, не было заметного повреждения сердца. У других мог случиться серьезный сердечный приступ, и способность сердца снабжать организм насыщенной кислородом кровью могла быть нарушена. Реабилитационные мероприятия назначаются с учетом потребностей каждого человека. [37]

Применение

Чрескожная коронарная ангиопластика — одна из наиболее распространенных процедур, выполняемых во время пребывания в больницах США; на его долю пришлось 3,6% всех операционных процедур, выполненных в 2011 году. [38] Однако с 2001 по 2011 год его объем снизился на 28%, с 773 900 операционных процедур, выполненных в 2001 году, до 560 500 процедур в 2011 году. [39]

Сравнение с АКШ

Существуют противоречивые данные относительно клинических результатов, сравнивающих ЧКВ/стентирование и операцию АКШ. Большинство исследований показывают, что АКШ дает преимущества в снижении смертности и инфаркта миокарда у людей с закупоркой нескольких сосудов по сравнению с ЧКВ. [40] Оценки осложняются такими соображениями, как тот факт, что ЧКВ является минимально инвазивной процедурой, а АКШ — серьезной хирургической операцией. [41] Различные исследования по моделированию пришли к противоположным выводам об относительной экономической эффективности ЧКВ и АКШ у людей с ишемией миокарда, которая не улучшается при медикаментозном лечении. [42] [43] [44]

История

Коронарная ангиопластика, также известная как чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА), поскольку она проводится через кожу и через просвет артерии, была впервые разработана в 1977 году Андреасом Грюнцигом . Первая процедура состоялась в пятницу 16 сентября 1977 года в Цюрихе , Швейцария . [45] Принятие процедуры ускорилось после переезда Грюнцига в Университет Эмори в США. Первым коллегой Грюнцига в Эмори был Меррил Кнудтсон , который к 1981 году уже представил его Калгари , Альберта , Канада . [46] К середине 1980-х годов многие ведущие медицинские центры по всему миру начали применять эту процедуру для лечения ишемической болезни сердца . [47]

Исследовать

Современные концепции признают, что через три месяца артерия адаптируется и заживает и больше не нуждается в стенте. [48] ​​Полная реваскуляризация всех стенозированных коронарных артерий после ИМпST более эффективна с точки зрения серьезных неблагоприятных сердечных событий и смертности от всех причин, но при этом безопаснее, чем подход, предусматривающий лечение только виновных сосудов. [49]

Споры

В 2007 году Медицинский журнал Новой Англии опубликовал результаты исследования под названием COURAGE. [50] В исследовании сравнивали стентирование, используемое при ЧКВ, с медикаментозной терапией при симптоматической стабильной ишемической болезни сердца (ИБС). [50] Это показало, что стентирование не дает преимущества в смертности при стабильной ИБС, хотя наблюдалось более раннее облегчение симптомов, которое выравнивалось на пять лет. После этого исследования получили широкую огласку сообщения о том, что отдельные врачи выполняли ЧКВ пациентам, не соответствующим каким-либо традиционным критериям. [51] Метаанализ 2014 года показал, что смертность может быть снижена при использовании стентов с лекарственным покрытием второго поколения , которые не были доступны во время исследования COURAGE. [52] С тех пор медицинские общества выпустили рекомендации относительно того, когда целесообразно выполнять чрескожное коронарное вмешательство. [53] [54] В ответ на это было отмечено, что в период с 2009 по 2014 год уровень нецелесообразного стентирования снизился. [55] Опубликованная статистика, связанная с тенденциями в больничных процедурах в США, показала снижение на 28% общего количества ЧКВ, выполненных в США. период с 2001 по 2011 год, при этом наибольшее снижение наблюдалось с 2007 года. [39]

Исследование ORBITA 2017 года [56] также вызвало много споров, поскольку обнаружило, что после чрескожного коронарного вмешательства не было статистически значимой разницы во времени упражнений по сравнению с медикаментозной терапией. Авторы исследования полагают, что облегчение стенокардии с помощью ЧКВ во многом является эффектом плацебо. [57] Другие отметили небольшой размер выборки с недостаточной мощностью для выявления различий в результатах и ​​короткую 6-недельную продолжительность исследования. [58] 85% пациентов в группе медикаментозной терапии решили провести ЧКВ в конце исследования. [59]

Исследование ISCHEMIA 2019 года [60] подтвердило, что инвазивные процедуры (ЧКВ или АКШ) не снижают смертность или сердечные приступы по сравнению с медикаментозной терапией стабильной стенокардии. У пациентов со стенокардией наблюдалось улучшение качества жизни при ЧКВ по сравнению с медикаментозной терапией. [61]

Рекомендации

  1. ↑ Джордж А. Стоуффер, III, доктор медицины (21 ноября 2016 г.). «Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ): основы практики, предыстория, показания». Медскейп . Проверено 22 января 2017 г.
  2. ^ Ахмад М., Мехта П., Реддивари А.К., Манджи С. (2023), «Чрескожное коронарное вмешательство», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  32310583 , получено 21 ноября 2023 г.
  3. ^ ab «Коронарная ангиопластика и стенты (PCI)». Британский кардиологический фонд . Проверено 23 ноября 2023 г.
  4. ^ Мейер Б (11 января 2001 г.). «Первый пациент, перенесший коронарную ангиопластику - 23-летнее наблюдение». Медицинский журнал Новой Англии . 344 (2): 144–145. дои : 10.1056/NEJM200101113440217 . ISSN  0028-4793. ПМИД  11188421.
  5. ^ Раб Т., Эбботт Дж.Д., Басир М.Б., Латиб А., Кумар Г., Мерадж П., Кроче К., Даве Р. (07.01.2020). «Краткий обзор практических рекомендаций по чрескожному коронарному вмешательству при болезни главной левой бифуркации». Сердце Интернешнл . 14 (2): 69–72. дои : 10.17925/HI.2020.14.2.69. ISSN  1826-1868. ПМЦ 9524749 . ПМИД  36276505. 
  6. ^ Пак Дж, Чхве К.Х., Ли Дж.М., Ким Х.К., Хван Д., Ри Т., Ким Дж., Пак Т.К., Ян Дж.Х., Сон Ю.Б., Чой Дж., Хан Дж., Чхве С., Ку Б., Чэ СК (2019-05- 01). «Прогностическое влияние времени от двери до баллона и времени от начала до двери на смертность у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, леченным с помощью первичного чрескожного коронарного вмешательства». Журнал Американской кардиологической ассоциации: сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания . 8 (9): e012188. дои : 10.1161/JAHA.119.012188. ISSN  2047-9980. ПМК 6512115 . ПМИД  31041869. 
  7. ^ Гореной В., Хаген А. (май 2014 г.). «[Чрескожное коронарное вмешательство в дополнение к оптимальной медикаментозной терапии стабильной ишемической болезни сердца - систематический обзор и метаанализ]». Deutsche Medizinische Wochenschrift . 139 (20): 1039–45. дои : 10.1055/s-0034-1369879. PMID  24801298. S2CID  256699436.
  8. ↑ Пурснани С., Корли Ф., Гопол Р., Канаде П., Чандра Н., Шоу Р.Э., Бангалор С. (7 августа 2012 г.). «Чрескожное коронарное вмешательство в сравнении с оптимальной медицинской терапией при стабильной ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». Кровообращение: сердечно-сосудистые вмешательства . 5 (4): 476–490. doi : 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.970954 . ПМИД  22872053.
  9. ^ Национальная служба здравоохранения Великобритании одобрила рекомендации «Лучшие методы лечения» по « клиническим данным для пациентов из BMJ » по коронарной ангиопластике и ее [1]
  10. ^ Гарольд Дж.Г., Басс Т.А., Башор Т.М. и др. (Май 2013). «ACCF/AHA/SCAI, 2013 г. Обновленное заявление о клинической компетентности в отношении интервенционных процедур на коронарных артериях: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации/Специальной группы Американского колледжа врачей по клинической компетентности и обучению (писательский комитет по пересмотру Заявление о клинической компетентности в области сердечных интервенционных процедур, 2007 г.)». Тираж . 128 (4): 436–72. дои : 10.1161/CIR.0b013e318299cd8a . ПМИД  23658439.
  11. ^ «Использование рентгеноконтрастных средств во время PCI: целенаправленный обзор | SCAI». scai.org . Проверено 30 ноября 2023 г.
  12. ^ Чан Дж.С., Джин ХИ, Со Дж.С. и др. (август 2012 г.). «Трансрадиальный и трансфеморальный подходы при первичном чрескожном коронарном вмешательстве у пациентов с острым инфарктом миокарда: систематический обзор и метаанализ». ЕвроИнтервенция . 8 (4): 501–10. дои : 10.4244/EIJV8I4A78. ПМИД  22581470.
  13. ^ Ян Э.Х., Гумина Р.Дж., Леннон Р.Дж., Холмс Д.Р., Рихал К.С., Сингх М. (2005). «Неотложное аортокоронарное шунтирование при чрескожных коронарных вмешательствах: изменения частоты, клинических характеристик и показаний с 1979 по 2003 год». Журнал Американского колледжа кардиологов . 46 (11): 2004–2009. дои : 10.1016/j.jacc.2005.06.083 . ПМИД  16325032.
  14. ^ Калифф Р.М., Абдельмегид А.Е. и др. (1998). «Мионекроз после процедур реваскуляризации». Дж Ам Колл Кардиол . 31 (2): 241–51. дои : 10.1016/S0735-1097(97)00506-8 . ПМИД  9462562.
  15. ^ Тардифф Б.В., Калифф Р.М. и др. (1999). «Клинические результаты после обнаружения повышенных сердечных ферментов у пациентов, перенесших чрескожное вмешательство. Исследователи IMPACT-II. Интегрилин (эптифибатид) для минимизации агрегации тромбоцитов и коронарного тромбоза-II». Дж Ам Колл Кардиол . 33 (1): 88–96. дои : 10.1016/S0735-1097(98)00551-8 . ПМИД  9935014.
  16. ^ Кучера М., Боннефой Э., Тремо Дж. (2003). «Первичная ангиопластика по сравнению с внутривенным тромболизисом при остром инфаркте миокарда». Cochrane Database Syst Rev (3): CD001560. дои : 10.1002/14651858.CD001560. ПМК 6413765 . ПМИД  12917910.  (Отозвано, см. doi :10.1002/14651858.cd001560.pub2)
  17. ^ Мовахед М.Р., Хашемзаде М., Джамал М.М., Рамарадж Р. (2010). «Снижение внутрибольничной смертности пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство, с постоянным более высоким уровнем смертности среди женщин и представителей меньшинств в Соединенных Штатах». J Инвазивная кардиол . 22 (2): 58–60. ПМИД  20124588.
  18. ^ «Что такое коронарная ангиопластика?». Национальный институт здравоохранения, легких и крови . Проверено 8 ноября 2012 г.
  19. ^ Гоэл ПК, Саху А.К., Кастури С., Рой С., Шах Н., Парих П., Чадха Д.С. (09.03.2022). «Руководящие принципы клинического использования и выбора микрокатетеров при сложных коронарных вмешательствах». Границы сердечно-сосудистой медицины . 9 : 724608. doi : 10.3389/fcvm.2022.724608 . ISSN  2297-055Х. ПМЦ 8959903 . ПМИД  35355971. 
  20. ^ Ахмад М., Мехта П., Реддивари А.К., Манджи С. (2023), «Чрескожное коронарное вмешательство», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  32310583 , получено 22 ноября 2023 г.
  21. ^ «Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)» . Йельская медицина . Проверено 25 ноября 2023 г.
  22. ^ Радиологическое общество Северной Америки, Американский колледж радиологии. «Ангиопластика и сосудистое стентирование». Radiologyinfo.org . Проверено 25 ноября 2023 г.
  23. ^ «ВВУЗИ в руководстве PCI» . Американский колледж кардиологии . Проверено 25 ноября 2023 г.
  24. ^ Медтроник. «Onyx Frontier DES - Коронарные стенты». www.medtronic.com . Проверено 25 ноября 2023 г.
  25. ^ Здоровье Cf (15 августа 2023 г.). «Флюороскопия». FDA .
  26. ^ «Йодсодержащее контрастное вещество». ВнутриРадиология . 13 сентября 2016 г. Проверено 25 ноября 2023 г.
  27. ^ Классен Б.Е., Энрикес Дж.П., Дангас Г.Д. (2010). «Клинические исследования систем стентов с лекарственным покрытием сиролимус, зотаролимус, эверолимус и биолимус А9». Карр Фарм Дес . 16 (36): 4012–24. дои : 10.2174/138161210794454941. ПМИД  21208185.
  28. ^ Миерес Дж., Фернандес-Перейра С., Рисау Г. и др. (2012). «Один годичный результат пациентов с сахарным диабетом после чрескожного коронарного вмешательства с тремя различными стратегиями реваскуляризации: результаты Регистра диабетических пациентов Аргентины (DEAR)». Кардиоваск Реваск Мед . 13 (5): 265–271. doi : 10.1016/j.carrev.2012.06.001. ПМИД  22796496.
  29. ^ Левин Г.Н., Бейтс Э.Р., Бланкеншип Дж.К. и др. (2011). «Руководство ACCF/AHA/SCAI 2011 г. по чрескожному коронарному вмешательству: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств». Тираж . 124 (23): e574–e651. дои : 10.1161/CIR.0b013e31823ba622 . ПМИД  22064601.
  30. ^ Джолли СС, Джеймс С., Джавик В., Кэрнс Дж.А., Махмуд К.Д., Зийлстра Ф., Юсуф С., Оливекрона Г.К., Ренлунд Х., Гао П., Лагерквист Б., Алазцони А., Кедев С., Станкович Г., Микс Б., Фрёберт О (10 январь 2017 г.). «Аспирация тромба при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST, Клиническая перспектива». Тираж . 135 (2): 143–152. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025371 . ПМИД  27941066.
  31. ^ Бурантас К.В., Чжан Й., Гарг С., Икбал Дж., Валгимигли М., Виндекер С., Мор Ф.В., Зильбер С., Врис Тд, Онума Й., Гарсия-Гарсия Х.М. (01.08.2014). «Прогностические последствия коронарной кальцификации у пациентов с обструктивной ишемической болезнью сердца, получающих чрескожное коронарное вмешательство: объединенный анализ 7 современных исследований стентов на уровне пациентов». Сердце . 100 (15): 1158–1164. doi : 10.1136/heartjnl-2013-305180. ISSN  1355-6037. PMID  24846971. S2CID  22043998.
  32. ^ Кубо Т., Симамура К., Ино Ю., Ямагути Т., Мацуо Ю., Сионо Ю., Таруя А., Нисигути Т., Симокадо А., Терагути И., Ории М. (октябрь 2015 г.). «Поверхностный кальциевый перелом после ЧКВ по оценке ОКТ». JACC: Сердечно-сосудистая визуализация . 8 (10): 1228–1229. дои : 10.1016/j.jcmg.2014.11.012 . PMID  25797130. S2CID  28848158.
  33. ↑ Фуджино А., Минц Г.С., Ли Т., Хосино М., Усуи Э., Канаджи Ю., Мурай Т., Йонецу Т., Мацумура М., Али З.А., Джеремиас А. (май 2018 г.). «Предсказатели кальциевого перелома, полученные в результате баллонной ангиопластики, и ее влияние на расширение стента, оцененное с помощью оптической когерентной томографии». JACC: Сердечно-сосудистые вмешательства . 11 (10): 1015–1017. дои : 10.1016/j.jcin.2018.02.004 . PMID  29798768. S2CID  44146748.
  34. ^ Али З.А., Бринтон Т.Дж., Хилл Дж.М., Маэхара А., Мацумура М., Карими Галугахи К., Иллиндала Ю., Гетберг М., Уитборн Р., Ван Мигем Н., Мередит И.Т. (август 2017 г.). «Характеристика оптической когерентной томографии коронарной литопластики для лечения кальцинированных поражений». JACC: Сердечно-сосудистая визуализация . 10 (8): 897–906. дои : 10.1016/j.jcmg.2017.05.012 . ПМИД  28797412.
  35. ^ ab «Стенты - чего ожидать после установки стента | NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . 24 марта 2022 г. Проверено 23 ноября 2023 г.
  36. ^ ab «Коронарная ангиопластика и установка стента - Восстановление». nhs.uk. _ 11.06.2018 . Проверено 23 ноября 2023 г.
  37. ^ Сукул Д., Сет М., Барнс Г.Д., Дюпри Дж.М., Сирьямаки Дж.Д., Диксон С.Р., Мэддер Р., Ли Д., Гурм Х.С. (25 июня 2019 г.). «Применение кардиореабилитации после чрескожного коронарного вмешательства». Журнал Американского колледжа кардиологов . 73 (24): 3148–3152. doi :10.1016/j.jacc.2019.03.515. ISSN  0735-1097. ПМК 6857732 . ПМИД  31221264. 
  38. ^ Вайс А.Дж., Эликсхаузер А., Эндрюс Р.М. (февраль 2014 г.). «Характеристики процедур в операционных в больницах США, 2011 г.». Статистическая справка HCUP № 170 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД  24716251.
  39. ^ ab Weiss AJ, Elixhauser A (март 2014 г.). «Тенденции в операционных процедурах в больницах США, 2001–2011 гг.». Статистическая справка HCUP № 171 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. PMID  24851286. Архивировано из оригинала 28 марта 2014 г. Проверено 21 мая 2014 г.
  40. ^ Сипахи I, Акай М.Х., Дагделен С., Блиц А., Алхан С. (2014). «Аортокоронарное шунтирование против чрескожного коронарного вмешательства, а также долгосрочная смертность и заболеваемость при многососудистом заболевании: метаанализ рандомизированных клинических исследований эпохи артериальной трансплантации и стентирования». JAMA Стажер Мед . 174 (2): 223–230. doi : 10.1001/jamainternmed.2013.12844 . ПМИД  24296767.
  41. ^ Doenst T, Haverich A, Serruys P, Bonow RO, Kappetein P, Falk V, Velazquez E, Diegeler A, Sigusch H (март 2019 г.). «ЧКВ и АКШ для лечения стабильной ишемической болезни сердца: тема недели обзора JACC». Дж Ам Колл Кардиол . 73 (8): 964–976. дои : 10.1016/j.jacc.2018.11.053. PMID  30819365. S2CID  73467926.
  42. ^ Страуп К.Т., Моррисон Д.А., Хлатки М.А., Барнетт П.Г., Као Л., Литтл С., Хайнс Д.М., Хендерсон В.Г. (сентябрь 2006 г.). «Экономическая эффективность аортокоронарного шунтирования по сравнению с чрескожным коронарным вмешательством для реваскуляризации пациентов из группы высокого риска». Тираж . 114 (12): 1251–1257. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.570838 . ПМИД  16966588.
  43. ^ Оснабрюгге РЛ, Магнусон Э.А., Серрюс П.В., Кампос СМ, Ван К., ван Клаверен Д., Фарук В., Абдалла М.С., Ли Х, Вилен К.А., Штайерберг Э.В., Морис МК, Докинз К.Д., Мор Ф.В., Каппетейн А.П., Коэн DJ ( 2015). «Экономическая эффективность чрескожного коронарного вмешательства по сравнению с шунтированием с голландской точки зрения». Сердце . 101 (24): 1980–8. doi : 10.1136/heartjnl-2015-307578. PMID  26552756. S2CID  37086776.
  44. ^ Чжан З., Колм П., Грау-Сепульведа М.В., Пониракис А., О'Брайен С.М., Кляйн Л.В., Шоу Р.Э., Маккей С., Шахиан Д.М., Гровер Ф.Л., Майер Дж.Э., Гарратт К.Н., Хлатки М., Эдвардс Ф.Х., Вайнтрауб В.С. ( 2015). «Экономическая эффективность стратегий реваскуляризации: исследование ASCERT». Варенье. Колл. Кардиол . 65 (1): 1–11. дои : 10.1016/j.jacc.2014.09.078. ПМК 5697906 . ПМИД  25572503. 
  45. ^ Мейер Б., Бахманн Д., Люшер Т. (февраль 2003 г.). «25 лет коронарной ангиопластики: почти сказка». Ланцет . 361 (9356): 527. doi : 10.1016/S0140-6736(03)12470-1 . PMID  12583964. S2CID  19237951.
  46. ^ "Служба интервенционной кардиологии предгорий" . Архивировано из оригинала 27 августа 2008 г. Проверено 31 декабря 2008 г.
  47. ^ "Андреас Грюнциг, доктор медицины (1939–85) | SCAI" . scai.org . Проверено 23 ноября 2023 г.
  48. ^ Оберхаузер Дж. П., Хоссейни С., Рапоза Р. Дж. (2009). «Принципы проектирования и характеристики биорезорбируемых полимерных сосудистых каркасов». ЕвроИнтервенция . 5 (Приложение F): F15–22. дои : 10.4244/EIJV5IFA3. ПМИД  22100671.
  49. ^ Нгуен А.В., Тхань Л.В., Камель М.Г., Абдельрахман С.А., Эль-Мекави М., Мохтар М.А., Али А.А., Хоанг Н.Н., Выонг Н.Л. (11 июня 2017 г.). «Оптимальное чрескожное коронарное вмешательство у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистым заболеванием: обновленный крупномасштабный систематический обзор и метаанализ». Международный журнал кардиологии . 244 : 67–76. doi : 10.1016/j.ijcard.2017.06.027. ISSN  0167-5273. ПМИД  28647440.
  50. ^ аб Боден В.Е., О'Рурк Р.А., Тео К.К., Хартиган П.М., Марон DJ, Костук В.Дж., Кнудтсон М., Дада М., Касперсон П., Харрис К.Л., Чейтман Б.Р., Шоу Л., Госселин Г., Наваз С., Титул LM, Гау Дж., Блаустейн А.С., Бут Д.К., Бейтс Э.Р., Спертус Дж.А., Берман Д.С., Манчини ГБ, Вайнтрауб В.С., Courage Trial Research G (2007). «Оптимальная медицинская терапия с ЧКВ или без него при стабильной ишемической болезни». Медицинский журнал Новой Англии . 356 (15): 1503–1516. doi : 10.1056/NEJMoa070829 . PMID  17387127. S2CID  37057748.
  51. ^ «Доктор Марк Мидеи признан виновным в нарушении стандартов медицинского обслуживания» . cbslocal.com . 23 октября 2013 года . Проверено 3 апреля 2018 г.
  52. ^ Виндекер С., Стортеки С., Стефанини Г.Г., даКоста Б.Р., Рутьес А.В., Ди Нисио М., Силетта М.Г., Майоне А., Альфонсо Ф., Клемменсен П.М., Колле Дж., Кремер Дж., Фальк В., Филиппатос Г., Хамм С., Хед С., Каппетейн А.П., Кастрати А., Кнуути Дж., Ландмессер У. , Лауфер Г., Нойманн Ф., Рихтер Д., Шауэрте П., Соуза Ува М., Таггарт Д.П., Торракка Л., Валгимигли М., Вейнс В., Витковски А., Колх П., Юни П. (2014). ). «Реваскуляризация по сравнению с медикаментозным лечением у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: сетевой метаанализ». БМЖ . 348 (23 июня): g3859. дои : 10.1136/bmj.g3859. ISSN  1756-1833. ПМК 4066935 . ПМИД  24958153. 
  53. ^ Американский колледж кардиологии . «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» (PDF) . Выбираем мудро: инициатива Фонда ABIM . Американский колледж кардиологии . Архивировано из оригинала (PDF) 24 июня 2012 года . Проверено 17 августа 2012 г.
  54. ^ Патель М.Р., Демер Г.Дж., Хиршфельд Дж.В., Смит П.К., Спертус Дж.А. (2009). «ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC 2009 Критерии целесообразности коронарной реваскуляризации». Журнал Американского колледжа кардиологов . 53 (6): 530–553. дои : 10.1016/j.jacc.2008.10.005 . ПМИД  19195618.
  55. ^ Десаи Н.Р., Брэдли С.М., Паржински К.С., Налламоту Б.К., Чан П.С., Спертус Дж.А., Патель М.Р., Адер Дж., Суфер А., Крумхольц Х.М., Кертис Дж.П. (2015). «Подходящие критерии использования коронарной реваскуляризации и тенденции в использовании, отборе пациентов и целесообразности чрескожного коронарного вмешательства». ДЖАМА . 314 (19): 2045–53. дои : 10.1001/jama.2015.13764. ISSN  0098-7484. ПМЦ 5459470 . ПМИД  26551163. 
  56. ^ Аль-Лами Р., Томпсон Д., Дехби Х., Сен С., Тан К., Дэвис Дж., Кибл Т., Милевчик М., Каприелян Р., Малик И.С., Ниджер С.С. (06 января 2018 г.). «Чрескожное коронарное вмешательство при стабильной стенокардии (ORBITA): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 391 (10115): 31–40. дои : 10.1016/S0140-6736(17)32714-9. hdl : 10044/1/55536 . ISSN  0140-6736. PMID  29103656. S2CID  4445110.
  57. ^ Колата Г (2 ноября 2017 г.). «'Невероятно': сердечные стенты не могут облегчить боль в груди». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 11 ноября 2019 г.
  58. ^ Бернард Р. Чейтман, Мария Мори Брукс, Ким Фокс, Томас Ф. Люшер. Возвращение к ОРБИТЕ: что это на самом деле означает, а что нет? Европейский кардиологический журнал, том 39, выпуск 11, 14 марта 2018 г., страницы 963–965, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx796
  59. ^ «ORBITA продолжает удивлять: 85% фиктивных компаний выбрали PCI после завершения судебного разбирательства» . TCTMD.com . 26 апреля 2018 года . Проверено 24 ноября 2019 г.
  60. ^ Марон DJ, Хохман Дж.С., О'Брайен С.М., Рейнольдс Х.Р., Боден В.Е., Стоун Г.В., Бангалор С., Спертус Дж.А., Марк Д.Б., Александр КП, Шоу Л. (01.07.2018). «Международное исследование сравнительной эффективности медицинских и инвазивных подходов к здоровью (ISCHEMIA): обоснование и дизайн». Американский кардиологический журнал . 201 : 124–135. дои : 10.1016/j.ahj.2018.04.011. ISSN  0002-8703. ПМК 6005768 . ПМИД  29778671. 
  61. ^ «Международное исследование сравнительной эффективности здравоохранения при использовании медицинских и инвазивных подходов». Американский колледж кардиологии . Проверено 19 октября 2020 г.

Внешние ссылки