stringtranslate.com

Аневризма

Аневризма — это выпячивание наружу, похожее на пузырь или воздушный шар, вызванное локализованным, аномальным, слабым местом на стенке кровеносного сосуда . [1] Аневризмы могут быть результатом наследственного или приобретенного заболевания. Аневризмы также могут быть очагом (отправной точкой) образования тромба ( тромбоза ) и эмболизации . По мере увеличения размеров аневризмы увеличивается риск разрыва, который приводит к неконтролируемому кровотечению. [2] Хотя они могут возникнуть в любом кровеносном сосуде, особенно смертельные примеры включают аневризмы виллизиева круга головного мозга, аневризмы аорты, поражающие грудной отдел аорты , и аневризмы брюшной аорты . Аневризмы могут возникнуть в самом сердце после сердечного приступа , включая аневризмы как желудочковой , так и межпредсердной перегородки. Встречаются врожденные аневризмы межпредсердной перегородки , редкий порок сердца.

Этимология

Это слово греческого происхождения : ἀνεύρυσμα, аневризма, «расширение», от ἀνευρύνειν, аневринеин, «расширять».

Классификация

Аневризмы классифицируются по типу, морфологии или местоположению.

Истинные и ложные аневризмы

Истинная аневризма – это та, которая поражает все три слоя стенки артерии ( интиму , среду и адвентицию ). К истинным аневризмам относятся атеросклеротические , сифилитические и врожденные аневризмы, а также аневризмы желудочков , развивающиеся после трансмуральных инфарктов миокарда (аневризмы, поражающие все слои истощенной стенки сердца, также считаются истинными аневризмами). [3]

Ложная аневризма, или псевдоаневризма , представляет собой скопление крови, полностью вытекающей из артерии или вены, но удерживаемой рядом с сосудом окружающей тканью. Эта заполненная кровью полость в конечном итоге либо тромбируется (сгустится), чтобы закрыть утечку, либо разрывается из окружающей ткани. [3] : 357 

Псевдоаневризмы могут быть вызваны травмой , приводящей к проколу артерии, такой как ножевые или пулевые ранения [4] , в результате чрескожных хирургических процедур, таких как коронарография или артериальная трансплантация, [5] или использования артерии для инъекций. [6]

Морфология

Поперечное сечение артериальной аневризмы, показывающее большую часть площади, состоящей из организованного пристеночного тромба (коричнево-коричневая область).

Аневризмы также можно классифицировать по макроскопическим формам и размерам: их описывают как мешотчатые или веретенообразные. Форма аневризмы не является специфичной для конкретного заболевания. [3] : 357  Размер основания или шейки полезен для определения вероятности, например, эндоваскулярного наложения спиральных катетеров . [7]

Мешотчатые аневризмы, или «ягодные» аневризмы, имеют сферическую форму и поражают только часть стенки сосуда; они обычно имеют диаметр от 5 до 20 см (от 2,0 до 7,9 дюйма) и часто частично или полностью заполнены тромбом . [3] : 357  Мешотчатые аневризмы имеют «шею», соединяющую аневризму с ее главной («родительской») артерией, — более крупную округлую область, называемую куполом. [ нужна цитата ]

Веретенообразные аневризмы («веретенообразные» аневризмы) различаются как по диаметру, так и по длине; их диаметр может достигать 20 см (7,9 дюйма). Они часто вовлекают большие участки восходящей и поперечной дуги аорты , брюшную аорту или, реже, подвздошные артерии . [3] : 357 

Расположение

Аневризмы также можно классифицировать по расположению:

УЗИ аневризмы большой подкожной вены вследствие недостаточности венозного клапана .

Церебральные аневризмы , также известные как внутричерепные или мозговые аневризмы, чаще всего возникают в передней мозговой артерии , которая является частью виллизиева круга . Это может вызвать тяжелые инсульты, ведущие к смерти. Следующим по распространенности местом возникновения церебральной аневризмы является внутренняя сонная артерия . [13]

Размер

Аневризмы брюшной аорты обычно разделяют в зависимости от их размера и симптоматики. Аневризмой обычно называют наружный диаметр аорты более 3 см (в норме диаметр аорты составляет около 2 см) [16] или более 50% нормального диаметра здорового человека того же пола и возраста. [9] [17] Если наружный диаметр превышает 5,5 см, аневризма считается большой. [15]

Общая подвздошная артерия классифицируется как: [18]

Признаки и симптомы

Проявление аневризмы может варьироваться от опасных для жизни осложнений гиповолемического шока до случайного обнаружения на рентгенограмме. [19] Симптомы различаются в зависимости от места расположения аневризмы и могут включать:

Церебральная аневризма

Симптомы могут возникнуть, когда аневризма давит на структуру головного мозга. Симптомы будут зависеть от того, разорвалась аневризма или нет. Симптомы могут отсутствовать вообще до тех пор, пока аневризма не разорвется. [20] При неразорвавшейся аневризме могут возникнуть следующие симптомы :

При разрыве аневризмы симптомы субарахноидального кровоизлияния могут проявляться:

Брюшная аневризма

Иллюстрация, показывающая расположение аневризмы брюшной полости.
3D-модель аневризмы аорты

Аневризма брюшной аорты включает региональное расширение аорты и диагностируется с помощью УЗИ , компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии . Аневризматическим считается сегмент аорты, размер которого более чем на 50% больше, чем у здорового человека того же пола и возраста. [9] Аневризмы брюшной полости обычно протекают бессимптомно , но в редких случаях могут вызывать боли в пояснице или ишемию нижних конечностей.

Аневризма почки (почки)

Факторы риска

Факторы риска развития аневризмы включают диабет , ожирение , гипертонию , употребление табака , алкоголизм , высокий уровень холестерина, дефицит меди , старение и третичный сифилис . [19] : 602  Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Лойса-Дитца, синдром Марфана и некоторые формы синдрома Элерса-Данлоса, также связаны с аневризмами. Аневризмы, диссекции и разрывы у лиц до 40 лет являются основным диагностическим критерием сосудистой формы синдрома Элерса-Данлоса (сЭДС). [21]

Конкретные инфекционные причины, связанные с аневризмой, включают:

Меньшая часть аневризм связана с генетическими факторами. Примеры включают в себя:

Патофизиология

Аневризмы образуются по разным взаимосвязанным причинам. Этому способствуют многочисленные факторы, в том числе факторы, влияющие на стенку кровеносного сосуда и кровь через сосуд.

Давление крови внутри расширяющейся аневризмы может также повредить кровеносные сосуды, снабжающие саму артерию , что еще больше ослабит стенку сосуда. Без лечения эти аневризмы в конечном итоге прогрессируют и разрываются. [23]

Инфекционное заболевание. Микотическая аневризма – это аневризма, возникающая в результате инфекционного процесса, поражающего артериальную стенку. [24] У человека с микотической аневризмой возникает бактериальная инфекция стенки артерии, приводящая к образованию аневризмы. Одной из причин возникновения микотических аневризм является инфекционный эндокардит . [25] Наиболее распространенными местами поражения являются артерии живота, бедра, шеи и рук. Микотическая аневризма может привести к сепсису или опасному для жизни кровотечению в случае разрыва аневризмы. Менее 3% аневризм брюшной аорты являются микотическими аневризмами. [26]

Сифилис. Третья стадия сифилиса проявляется также аневризмой аорты , обусловленной поражением vasa vasorum в адвентициальной оболочке . [27]

Дефицит меди. Меньшая часть аневризм вызвана дефицитом меди , что приводит к снижению активности фермента лизилоксидазы , влияющего на эластин , ключевой компонент стенок сосудов. [28] [29] [30] Дефицит меди приводит к истончению стенок сосудов, [31] и поэтому считается причиной смерти людей с дефицитом меди, [32] кур и индеек. [33]

Механика

Аневризматические кровеносные сосуды склонны к разрыву при нормальном кровяном давлении и кровоточивости из-за особых механических свойств, которые делают их слабее. Чтобы лучше понять этот феномен, мы можем сначала взглянуть на здоровые артериальные сосуды, которые демонстрируют J-образную кривую напряжения-деформации с высокой прочностью и высокой вязкостью [ уточнить ] (для биоматериала in vivo ). [34] В отличие от кристаллических материалов, линейная упругая область которых подчиняется закону Гука при одноосной нагрузке, многие биоматериалы демонстрируют J-образную кривую напряжения-деформации, которая является нелинейной и вогнутой вверх. [34] Кровеносный сосуд может подвергаться большой нагрузке или величине растяжения, которому может подвергнуться кровеносный сосуд, в диапазоне низких приложенных напряжений перед разрушением, как показано нижней частью кривой. Площадь под кривой до заданной деформации намного меньше, чем у эквивалентной кривой Гука, которая коррелирует с ударной вязкостью. Прочность определяется как количество энергии на единицу объема, которое материал может поглотить до разрушения. Поскольку количество выделяемой энергии пропорционально скорости распространения трещины, стенка кровеносного сосуда выдерживает давление и является «жесткой». Таким образом, здоровые кровеносные сосуды с механическими свойствами J-образной кривой растяжения обладают большей устойчивостью к аневризмам, чем материалы с линейной эластичностью. [ нужна цитата ]

Кровеносные сосуды с аневризмами, напротив, находятся под влиянием S-образной кривой напряжения-деформации. Для наглядности аневризму можно представить как длинный цилиндрический баллон. Поскольку это плотный воздушный шар под давлением, он может лопнуть в любой момент, когда приложена нагрузка, превышающая определенный порог силы. Аналогичным образом, нездоровый кровеносный сосуд имеет упругую нестабильность, которая приводит к разрыву. [34] Первоначально для заданного радиуса и давления жесткость материала увеличивается линейно. В определенный момент жесткость артериальной стенки начинает уменьшаться с увеличением нагрузки. При более высоких значениях деформации площадь под кривой увеличивается, что увеличивает воздействие на материал, способствующее распространению трещин. Различия в механических свойствах аневризматических кровеносных сосудов и здоровых кровеносных сосудов обусловлены различиями в составе сосудов. По сравнению с нормальными аортами, аневризматические аорты имеют гораздо более высокую объемную долю коллагена и основного вещества (54,8% против 95,6%) и гораздо меньшую объемную долю эластина (22,7% против 2,4%) и гладких мышц (22,6% против 2,4%). 2,2%), что способствует более высокой начальной жесткости. [35] Также было обнаружено, что предел прочности на разрыв или прочность на разрыв стенки аневризматического сосуда на 50% ниже, чем у нормальной аорты. [36] Прочность стенки разорванной аневризматической стенки аорты также составила 54,2 Н/см 2 , что значительно ниже, чем у восстановленной стенки аорты - 82,3 Н/см 2 . [36] Из-за изменения состава артериальной стенки аневризмы в целом имеют гораздо меньшую прочность, чтобы противостоять разрыву. Предсказать риск разрыва сложно из-за региональной анизотропии, которую проявляют затвердевшие кровеносные сосуды, а это означает, что значения напряжения и прочности различаются в зависимости от региона и направления сосуда, вдоль которого они измеряются. [37]

Диагностика

Разрыв аневризмы левой позвоночной артерии диаметром 7 мм, что привело к субарахноидальному кровоизлиянию, как видно на компьютерной томографии с контрастом.

Диагноз разрыва церебральной аневризмы обычно ставится при обнаружении признаков субарахноидального кровоизлияния на компьютерной томографии (КТ). Если КТ дает отрицательный результат, но на основании клинических данных все еще подозревается разрыв аневризмы, можно выполнить люмбальную пункцию для обнаружения крови в спинномозговой жидкости . Компьютерная томографическая ангиография (КТА) является альтернативой традиционной ангиографии и может выполняться без необходимости катетеризации артерий. Этот тест сочетает в себе обычную компьютерную томографию с введением контрастного вещества в вену. После того, как краситель вводится в вену, он попадает в мозговые артерии, и изображения создаются с помощью компьютерной томографии. Эти изображения показывают, как именно кровь течет в артерии головного мозга. [38]

Уход

Исторически лечение артериальных аневризм ограничивалось либо хирургическим вмешательством, либо бдительным ожиданием в сочетании с контролем артериального давления . По крайней мере, в случае аневризмы брюшной аорты (ААА) решение не принимается без значительного риска и затрат, следовательно, существует большой интерес к выявлению более продвинутых подходов к принятию решений, которые не основаны исключительно на диаметре АБА , но включает в себя другие геометрические и механические нюансы, такие как локальная толщина и напряжение стенки. [9] В последние годы [ когда? ] Эндоваскулярные или минимально инвазивные методы были разработаны для многих типов аневризм. Зажимы для аневризмы используются для хирургической процедуры, т.е. клипирования аневризмы. [39]

внутричерепной

В настоящее время существует два варианта лечения аневризм головного мозга : хирургическое клипирование или эндоваскулярная намотка. В настоящее время в медицинской литературе ведутся споры о том, какое лечение наиболее целесообразно в конкретной ситуации. [40]

Хирургическое клипирование было предложено Уолтером Денди из больницы Джонса Хопкинса в 1937 году. Оно состоит из краниотомии для обнажения аневризмы и закрытия основания или шейки аневризмы зажимом. Хирургическая техника с годами видоизменялась и совершенствовалась. [ нужна цитата ]

Эндоваскулярная спиральная технология была предложена итальянским нейрохирургом Гвидо Гульельми в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе в 1989 году. Она заключается в проведении катетера в бедренную артерию в паху, через аорту в артерии головного мозга и, наконец, в саму аневризму. Платиновые спирали инициируют реакцию свертывания крови внутри аневризмы, которая в случае успеха заполняет купол аневризмы и предотвращает ее разрыв. [41] Можно использовать отклонитель потока, но существует риск осложнений . [42]

Аортальный и периферический

Эндоваскулярный стент и эндоваскулярная катушка

При аневризмах аорты, рук, ног или головы ослабленный участок сосуда может быть заменен шунтирующим трансплантатом, который пришивается к культям сосудов. Вместо сшивания концы трансплантата, сделанные жесткими и расширяемыми благодаря нитиноловому каркасу, можно легко вставить в уменьшенном диаметре в культю сосуда, а затем расширить до наиболее подходящего диаметра и навсегда зафиксировать там внешней лигатурой. [43] [44] Недавно были разработаны новые устройства для замены внешней лигатуры расширяемым кольцом, позволяющие использовать их при остром расслоении восходящей аорты, обеспечивающие герметичный (т.е. не зависящий от целостности коагуляции), легкий и быстрый анастомоз, расширяемый до вогнутости дуги [45] ] [46] [47] Менее инвазивные эндоваскулярные методы позволяют вводить покрытые металлические стент-графты через артерии ноги и размещать их поперек аневризмы.

Реналь

Аневризмы почек встречаются очень редко и составляют всего 0,1–0,09% [48] , а разрывы еще реже. [48] ​​[49] Консервативное лечение с контролем сопутствующей гипертензии является основным вариантом при аневризмах менее 3 см. При появлении симптомов или увеличении аневризмы следует рассмотреть возможность эндоваскулярного или открытого лечения. [50] Беременным женщинам (из-за высокого риска разрыва (до 80%)) следует проводить хирургическое лечение. [51]

Эпидемиология

Заболеваемость краниальными аневризмами оценивается в пределах от 0,4% до 3,6%. Те, у кого нет факторов риска, ожидают, что распространенность составит 2–3%. [13] : 181  У взрослых женщины чаще страдают аневризмами. Они наиболее распространены у людей в возрасте 35–60 лет, но могут встречаться и у детей. Аневризмы у детей встречаются редко, их распространенность составляет от 0,5% до 4,6%. Наиболее распространена заболеваемость среди 50-летних людей, и настораживающие признаки обычно отсутствуют. Большинство аневризм развиваются после 40 лет .

Детские аневризмы

Частота возникновения и особенности детских аневризм отличаются от аневризм у взрослых. [52] Внутричерепные аневризмы в детстве встречаются редко, более 95% всех аневризм встречаются у взрослых. [13] : 235 

Факторы риска

Заболеваемость в два-три раза выше у мужчин, при этом чаще встречаются крупные и гигантские аневризмы и меньше множественных аневризм. [13] : 235  Внутричерепные кровоизлияния в 1,6 раза чаще возникают из-за аневризм, чем церебральные артериовенозные мальформации у белых, но в четыре раза реже в некоторых азиатских популяциях. [13] : 235 

У большинства пациентов, особенно младенцев, наблюдаются субарахноидальные кровоизлияния и соответствующие головные боли или неврологические нарушения. Смертность от аневризм у детей ниже, чем у взрослых. [13] : 235 

Моделирование

Образование вихря внутри аневризмы. 1- Вход потока крови. 2- Образование вихря внутри аневризмы. Скорость в центре близка к нулю. 3- Выход кровотока

Моделирование аневризмы заключается в создании 3D-модели, имитирующей конкретную аневризму. Используя данные пациентов о скорости кровотока и артериальном давлении, а также геометрию аневризмы, исследователи могут применить вычислительную гидродинамику (CFD), чтобы предсказать, является ли аневризма доброкачественной или существует ли риск осложнений. Один из рисков – разрыв. Анализ профилей скорости и давления кровотока приводит к получению результирующих сдвиговых напряжений на стенке сосуда и аневризмы. Шейка аневризмы подвергается наибольшему риску из-за сочетания небольшой толщины стенки и высокого напряжения сдвига стенки. Когда напряжение сдвига стенки достигает предела, аневризма разрывается, что приводит к внутричерепному кровоизлиянию . И наоборот, еще одним риском возникновения аневризмы является образование тромбов. Аневризмы создают карман, который отклоняет кровоток. Этот отклоняющийся поток крови создает воронку внутри аневризмы. Этот вихрь может привести к застою кровотока внутри аневризмы, что способствует образованию тромбов. Сгустки крови могут выйти из аневризмы, что затем может привести к эмболии, когда тромб застревает и нарушает кровоток. Модельный анализ позволяет выявлять и лечить эти рискованные аневризмы. [53] [54] [55] [56]

Раньше аневризмы моделировались как твердые сферы с линейными входами и выходами. По мере развития технологий возможность обнаружения и анализа аневризм становится проще. Исследователи могут выполнить компьютерную томографию тела пациента, чтобы создать трехмерную компьютерную модель с правильной геометрией. Теперь аневризмы можно моделировать с использованием их характерной формы «воздушного шара». В настоящее время исследователи оптимизируют параметры, необходимые для точного моделирования аневризмы пациента, что приведет к успешному вмешательству. Однако современное моделирование не в состоянии принять во внимание все переменные. Например, кровь считается неньютоновской жидкостью . Вместо этого некоторые исследователи рассматривают кровь как ньютоновскую жидкость, поскольку иногда она оказывает незначительное влияние на анализ в крупных сосудах. Однако при анализе мелких сосудов, например, присутствующих при внутричерепных аневризмах. Точно так же иногда трудно смоделировать различную толщину стенок мелких сосудов, поэтому исследователи считают толщину стенок постоянной. Исследователи делают эти предположения, чтобы сократить время вычислений. Тем не менее, ошибочные предположения могут привести к неправильному диагнозу, который может поставить под угрозу жизнь пациента. [53] [57] [58] [59]

Известные случаи

Рекомендации

  1. ^ «Аневризмы». Общество нейроинтервенционной хирургии . Проверено 23 февраля 2018 г.
  2. ^ Кроненветт Дж.Л., Мерфи Т.Ф., Зеленок ГБ, Уайтхаус В.М., Линденауэр С.М., Грэм Л.М., Квинт Л.Е., Сильвер Т.М., Стэнли Дж.К. (сентябрь 1985 г.). «Актуарный анализ переменных, связанных с разрывом небольших аневризм брюшной аорты». Операция . 98 (3): 472–83. ПМИД  3898453.
  3. ^ abcde Кумар V, изд. (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс/Эльзевир.
  4. ^ Бэрд Р.Дж., Доран М.Л. (август 1964 г.). «Ложная аневризма». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 91 (6): 281–84. ЧВК 1927240 . ПМИД  14180533. 
  5. ^ Норвуд М.Г., Ллойд Г.М., Мур С., Патель Н., Пандити С., Сэйерс Р.Д. (апрель 2004 г.). «Меняющееся лицо ложных аневризм бедренной артерии». Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 27 (4): 385–88. дои : 10.1016/j.ejvs.2004.01.001 . ПМИД  15015188.
  6. ^ Ли JW, Ван С.М., Чен XD (август 2004 г.). «Лечение псевдоаневризмы бедренной артерии, вызванной инъекцией наркотиков». Китайский журнал травматологии = Чжунхуа Чуан Шан Цза Чжи . 7 (4): 244–46. ПМИД  15294105.
  7. ^ Карри С., Манкад К., Годдард А. (январь 2011 г.). «Эндоваскулярное лечение внутричерепных аневризм: обзор современной практики». Последипломный медицинский журнал . 87 (1023): 41–50. дои : 10.1136/pgmj.2010.105387. PMID  20937736. S2CID  30220296.
  8. ↑ Перрен, Мишель (17 февраля 2010 г.). «Венозные аневризмы». Сервье – Флеболимфология . Проверено 14 января 2020 г.
  9. ^ abcd Азар Д., Охади Д., Рачев А., Эберт Дж. Ф., Улине М. Дж., Шазли Т. (февраль 2018 г.). «Механические и геометрические детерминанты напряжения стенки при аневризмах брюшной аорты: компьютерное исследование». ПЛОС ОДИН . 13 (2): e0192032. Бибкод : 2018PLoSO..1392032A. дои : 10.1371/journal.pone.0192032 . ПМК 5798825 . ПМИД  29401512. 
  10. ^ «Аневризмы брюшной аорты». Библиотека медицинских концепций Lecturio . 16 октября 2020 г. Проверено 25 июня 2021 г.
  11. ^ Анастасиу I, Катафигиотис I, Пурнарас С, Фрагкиадис Э, Леотсакос I, Митропулос Д, Константинидес CA (2013). «Ухудшающаяся при кашле макрогематурия: клинический признак предстоящего опасного для жизни разрыва интрапаренхиматозной аневризмы почечной артерии (синдром Вундерлиха)». Отчеты о случаях заболевания в сосудистой медицине . 2013 : 452317. doi : 10.1155/2013/452317 . ПМЦ 3705747 . ПМИД  23864981. 
  12. ^ Авинаш П. Мурал Международный журнал сообщений о медицинских случаях, том 3, вып. 4, стр. 1–4 http://ijomcr.net/saccular-aneurysm-of-external-jugularvein/
  13. ^ abcdef Кристианто Б. Лумента, изд. (2010). Нейрохирургия . Гейдельберг: Спрингер. п. 181. ИСБН 978-3-540-79564-3.
  14. ^ abc Ламб, Филип (2014). Электронная книга по УЗИ в критических ситуациях. Elsevier Науки о здоровье. п. 56. ИСБН 978-0323278171. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года . Проверено 23 августа 2017 г.
  15. ^ аб Линдхольт Дж. С., Юул С., Фастинг Х., Хеннеберг Е. В. (апрель 2005 г.). «Скрининг аневризм брюшной аорты: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование». БМЖ . 330 (7494): 750. doi :10.1136/bmj.38369.620162.82. ПМК 555873 . ПМИД  15757960. 
  16. ^ Хирш А.Т., Хаскал З.Дж., Герцер Н.Р., Бакал К.В., Крегер М.А., Гальперин Дж.Л. и др. (сентябрь 2006 г.). «Руководство ACC/AHA по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 17 (9): 1383–97, викторина 1398. doi : 10.1097/01.RVI.0000240426.53079.46 . PMID  16990459. S2CID  19268749.
  17. ^ Кент KC (ноябрь 2014 г.). «Клиническая практика. Аневризмы брюшной аорты». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (22): 2101–08. doi : 10.1056/NEJMcp1401430. ПМИД  25427112.
  18. ^ Мелисса Л. Кирквуд. «Аневризма подвздошной артерии» . Проверено 23 февраля 2018 г.Последнее обновление: 27 марта 2017 г.
  19. ^ аб Уокер BR, Колледж NR, Ралстон SH (2010). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 604. ИСБН 978-0-7020-3085-7.
  20. ^ Манаско, Хантер. «Афазии». Введение в нейрогенные коммуникативные расстройства . п. 93.
  21. ^ Байерс PH. Сосудистый синдром Элерса-Данлоса. 2 сентября 1999 г. [Обновлено 21 февраля 2019 г.]. В: Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др., редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993–2020 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK1494/.
  22. ^ Шуелер С.Дж., Беккет Дж.Х., Gettings DS (18 августа 2010 г.). «Ягодная аневризма головного мозга». свободный. Архивировано из оригинала 12 марта 2016 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  23. ^ Джувела С., Поррас М., Пусса К. (май 2008 г.). «Естественное течение неразорвавшихся внутричерепных аневризм: вероятность и факторы риска разрыва аневризмы». Журнал нейрохирургии . 108 (5): 1052–60. дои : 10.3171/JNS/2008/108/5/1052. ПМИД  18447733.
  24. ^ медицина - Церебральная аневризма Автор: Джонатан Л. Брисман. Соавторы: Эмад Солиман, Абрахам Кадер, Норвин Перес. Обновлено: 23 сентября 2010 г.
  25. ^ https://www.uptodate.com/contents/overview-of-infected-mycotic-arterial-aneurysm (проверено 8 сентября 2021 г.)
  26. ^ Шуелер С.Дж., Беккет Дж.Х., Геттингс С. (13 ноября 2011 г.). «Микотическая аневризма». Архивировано из оригинала 12 марта 2016 года . Проверено 13 ноября 2012 г.
  27. ^ Пауло Н., Каскарехо Дж., Вога Л. (февраль 2012 г.). «Сифилитическая аневризма восходящей аорты». Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . 14 (2): 223–25. doi : 10.1093/icvts/ivr067. ПМК 3279976 . ПМИД  22159251. 
  28. ^ Мяки Дж (2002). Лизилоксидазы: клонирование и характеристика четвертого и пятого изоферментов лизилоксидазы человека, а также последствия целенаправленной инактивации первого описанного изофермента лизилоксидазы у мышей (PDF) . Оулу: Оулунь yliopisto. ISBN 951-42-6739-7.
  29. ^ Ракер Р.Б., Косонен Т., Клегг М.С., Митчелл А.Э., Ракер Б.Р., Уриу-Харе JY, Кин CL (май 1998 г.). «Медь, лизилоксидаза и сшивка белков внеклеточного матрикса». Американский журнал клинического питания . 67 (5 доп.): 996S–1002S. дои : 10.1093/ajcn/67.5.996S . ПМИД  9587142.
  30. ^ Смит-Мунго Л.И., Каган Х.М. (февраль 1998 г.). «Лизилоксидаза: свойства, регуляция и многочисленные функции в биологии». Матричная биология . 16 (7): 387–98. дои : 10.1016/s0945-053x(98)90012-9 . ПМИД  9524359.
  31. ^ Сенапати А., Карлссон Л.К., Флетчер CD, Browse NL, Томпсон RP (май 1985 г.). «Связан ли дефицит меди в тканях с аневризмой аорты?». Британский журнал хирургии . 72 (5): 352–53. дои : 10.1002/bjs.1800720507. PMID  3995240. S2CID  24990404.
  32. ^ Тилсон, доктор медицины (сентябрь 1982 г.). «Снижение уровня меди в печени. Возможный химический маркер патогенеза аневризмы аорты у человека». Архив хирургии . 117 (9): 1212–13. doi : 10.1001/archsurg.1982.01380330070017. ПМИД  7202350.
  33. ^ Гентнер Э., Карлсон К.В., Эмерик Р.Дж. (сентябрь 1978 г.). «Соли меди для стимуляции роста и уменьшения потерь при разрыве аорты у индеек». Птицеводство . 57 (5): 1313–24. дои : 10.3382/ps.0571313 . ПМИД  724600.
  34. ^ abc «DoITPoMS - эластичность библиотеки TLP в биологических материалах». www.doitpoms.ac.uk . Проверено 24 мая 2019 г.
  35. ^ Он, Чанг М.; Роуч, Марго Р. (июль 1994 г.). «Состав и механические свойства аневризм брюшной аорты». Журнал сосудистой хирургии . 20 (1): 6–13. дои : 10.1016/0741-5214(94)90169-4 . ПМИД  8028090.
  36. ^ аб Ворп, Дэвид А.; Гест, Джонатан П. Ванде (август 2005 г.). «Биомеханические детерминанты разрыва аневризмы брюшной аорты». Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология . 25 (8): 1558–1566. дои : 10.1161/01.ATV.0000174129.77391.55 . ISSN  1079-5642. ПМИД  16055757.
  37. ^ Тубрикар М.Дж., Лаброс М., Робичек Ф., Аль-Суди Дж., Фаулер Б. (2001). «Механические свойства стенки аневризмы брюшной аорты». J Med Eng Technol . 25 (4): 133–42. дои : 10.1080/03091900110057806. ISSN  0309-1902. PMID  11601439. S2CID  218868284.
  38. ^ Ву, К; Кайтуков Ю.; Морен-Рой, Ф; Кауфманн, К; Тан, А; Жиру, К; Террас, Э; Соулез, Дж. (2014). «Признаки разрыва на компьютерной томографии, лечение и исход аневризмы брюшной аорты». Информационная визуализация . 5 (3): 281–293. дои : 10.1007/s13244-014-0327-3. ПМК 4035490 . ПМИД  24789068. 
  39. ^ "Клип на аневризму". Хирургические отделения . 18 сентября 2016 г.
  40. ^ Раджа П.В., Хуан Дж., Германвала А.В., Гайлу П., Мерфи К.П., Тамарго Р.Дж. (июнь 2008 г.). «Микрохирургическое клипирование и эндоваскулярное наложение внутричерепных аневризм: критический обзор литературы». Нейрохирургия . 62 (6): 1187–202, обсуждение 1202–3. дои : 10.1227/01.neu.0000333291.67362.0b. ПМИД  18824986.
  41. ^ Гульельми Г (сентябрь 2007 г.). «История эндоваскулярной эндосакулярной окклюзии аневризм головного мозга: 1965–1990». Интервенционная нейрорадиология . 13 (3): 217–24. дои : 10.1177/159101990701300301. ПМЦ 3345485 . ПМИД  20566113. 
  42. ^ Lv X, Ян Х, Лю П, Ли Ю (февраль 2016 г.). «Устройства для отклонения потока в лечении внутричерепных аневризм: метаанализ и систематический обзор». Журнал нейрорадиологии . 29 (1): 66–71. дои : 10.1177/1971400915621321. ПМЦ 4978339 . ПМИД  26838174. 
  43. ^ Назари, С. (2010). "sp.html". Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . Fondazionecarrel.org. 10 (2): 161–4. дои : 10.1510/icvts.2009.216291 . ПМИД  19933306 . Проверено 30 мая 2014 г.
  44. ^ Алуффи А., Берти А., Бунива П., Рескиньо Г., Назари С. (2002). «Усовершенствованное устройство для бесшовного анастомоза аорты, применяемое при онкологических заболеваниях». Журнал Техасского института сердца . 29 (1): 56–9. ПМК 101273 . ПМИД  11995854. 
  45. ^ Назари С (февраль 2010 г.). «Расширяемое устройство типа III для простого и надежного сближения слоев диссекции при бесшовном аортальном анастомозе. Экспериментальное исследование ex vivo». Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . 10 (2): 161–4. дои : 10.1510/icvts.2009.216291 . ПМИД  19933306.
  46. ^ Стефано Назари. «Расширяемое устройство типа III для простого и надежного сближения слоев диссекции при бесшовном аортальном анастомозе. Экспериментальное исследование ex vivo». Icvts.ctsnetjournals.org. Архивировано из оригинала 30 сентября 2011 года . Проверено 30 мая 2014 г.
  47. ^ Назари, С. (2010). "ndicvts.html". Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . Fondazionecarrel.org. 10 (2): 161–4. дои : 10.1510/icvts.2009.216291 . ПМИД  19933306 . Проверено 30 мая 2014 г.
  48. ^ аб Шорн Б., Фальк В., Даличау Х. и др. (1997). «Спасение почки при разрыве аневризмы почечной артерии: описание случая и обзор литературы». Кардиоваскулярная хирургия . 5 (1): 134–136. дои : 10.1016/s0967-2109(95)00041-0. ПМИД  9158136.
  49. ^ Тэм Г., Экелунд Л., Херрлин К., Линдстедт Э.Л., Олин Т., Бергенц С.Е. (март 1983 г.). «Аневризмы почечных артерий. Естественное течение и прогноз». Анналы хирургии . 197 (3): 348–52. дои : 10.1097/00000658-198303000-00016. ПМЦ 1352740 . ПМИД  6830341. 
  50. ^ Уфлакер Р. Интервенционное лечение аневризм висцеральных артерий. В: Strandness DE, изд. Сосудистые заболевания: хирургическое и интервенционное лечение. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1994: 823–844.
  51. ^ Ламсден AB, Салам Т.А., Уолтон К.Г. (1996). «Аневризма почечной артерии: отчет о 28 случаях». Кардиоваскулярная хирургия . 4 (2): 185–189. дои : 10.1016/0967-2109(96)82312-X. ПМИД  8861434.
  52. ^ «Основы аневризмы головного мозга | Фонд аневризмы головного мозга» . Bafound.org. Архивировано из оригинала 30 мая 2014 года . Проверено 30 мая 2014 г.
  53. ^ Аб Набонг, Дженника Рика; Дэвид, Гвидо (октябрь 2017 г.). «Конечно-элементная модель размера, формы и артериального давления при разрыве внутричерепных мешотчатых аневризм». Физический журнал: серия конференций . 893 (1): 012054. Бибкод : 2017JPhCS.893a2054R. дои : 10.1088/1742-6596/893/1/012054 . ISSN  1742-6596.
  54. ^ Альгабри, Ю.А.; Руккапан, С.; Чатпун, С. (сентябрь 2017 г.). «Трехмерное моделирование кровотока в конечных объемах при моделировании угловой аневризмы брюшной аорты». Серия конференций IOP: Материаловедение и инженерия . 243 (1): 012003. Бибкод : 2017MS&E..243a2003A. дои : 10.1088/1757-899X/243/1/012003 . ISSN  1757-899X.
  55. ^ Саррами-Форушани, Али; Лассила, Тони; Хиджази, Сейед Мостафа; Нагараджа, Санджой; Бэкон, Эндрю; Франджи, Алехандро Ф. (25 июня 2019 г.). «Вычислительная модель для прогнозирования содержания тромбоцитов при внутричерепных аневризмах с отводом потока». Журнал биомеханики . 91 : 7–13. doi : 10.1016/j.jbiomech.2019.04.045 . ISSN  0021-9290. ПМИД  31104921.
  56. ^ Чжун, Лян; Чжан, Цзюнь-Мэй; Су, Боян; Тан, Ру Сан; Аллен, Джон К.; Кассаб, Гассан С. (26 июня 2018 г.). «Применение индивидуальной вычислительной гидродинамики для моделирования коронарного и внутрисердечного кровотока: проблемы и возможности». Границы в физиологии . 9 : 742. дои : 10.3389/fphys.2018.00742 . ISSN  1664-042X. ПМК 6028770 . ПМИД  29997520. 
  57. ^ Лиепш, Д.; Синдеев С.; Фролов С. (август 2018 г.). «Влияние неньютоновской вязкости крови на гемодинамику в индивидуальной модели церебральной аневризмы». Физический журнал: серия конференций . 1084 (1): 012001. Бибкод : 2018JPhCS1084a2001L. дои : 10.1088/1742-6596/1084/1/012001 . ISSN  1742-6596.
  58. ^ Тенье-Вилла, Хосе Луис; Ривейро Родригес, Антонио; Мартинес-Ролан, Роза Мария; Гелаберт-Гонсалес, Мигель; Гонсалес-Варгас, Педро Мигель; Галаррага Камповерде, Рауль Алехандро; Диас Молина, Хорхе; Де ла Лама Сарагоса, Адольфо; Мартинес-Куэто, Педро; Поу, Хуан; Конде Алонсо, Чезарео (1 октября 2018 г.). «Гемодинамические изменения при лечении множественных внутричерепных аневризм: исследование вычислительной гидродинамики». Мировая нейрохирургия . 118 : е631–е638. дои : 10.1016/j.wneu.2018.07.009. ISSN  1878-8750. PMID  30017759. S2CID  51680263.
  59. ^ Сфорца, Дэниел М.; Путман, Кристофер М.; Себрал, Хуан Р. (июнь 2012 г.). «Вычислительная гидродинамика при аневризмах головного мозга». Международный журнал численных методов в биомедицинской инженерии . 28 (6–7): 801–808. дои : 10.1002/cnm.1481. ISSN  2040-7939. ПМК 4221804 . ПМИД  25364852. 
  60. ^ Болл L (27 апреля 1989 г.). «Люси умирает». Чикаго Трибьюн . Проверено 12 мая 2013 г.
  61. ^ «Статья: Люсиль Болл, пионер телевизионной комедии, умерла в возрасте 77 лет» . Архивировано из оригинала 6 ноября 2012 года . Проверено 31 августа 2009 г.
  62. ^ Болл L (27 апреля 1989 г.). «Мяч умирает от разрыва аорты». Лос-Анджелес Таймс . Проверено 12 мая 2013 г.
  63. ^ «Доктор Альберт Эйнштейн умирает во сне в возрасте 76 лет; мир оплакивает потерю великого ученого» . Нью-Йорк Таймс . 19 апреля 1955 года.
  64. ^ «Мировые лидеры соберутся в Париже, чтобы почтить память генерала де Голля» . Времена . 11 ноября 1970 года.
  65. ^ «Американский дипломат Холбрук умирает после того, как разорвал ароту» . Новости Эн-Би-Си . 14 декабря 2010 г.
  66. ^ Райт Дж. (9 апреля 2012 г.). «Стюарт Сатклифф: Наследие пятого Битла через 50 лет после его смерти». Эхо .
  67. ↑ Чемберлин, Дональд (21 июля 2009 г.). «Устная история Чемберлина, Дональда» (PDF) . Сборник устной истории (Интервью). Беседовал Пол МакДжонс. Маунтин-Вью, Калифорния: Музей истории компьютеров . п. 19.
  68. ^ Консидайн Б (4 февраля 2008 г.). «Вдова Джона Риттера рассказывает об иске о неправомерной смерти» . сегодня.com. Архивировано из оригинала 5 декабря 2014 года . Проверено 6 декабря 2016 г.
  69. ^ «Джон Риттер: 1948–2003». люди.com. 18 сентября 2003 г. с. 2.
  70. ↑ Роксас, Патрисия Энн (25 октября 2017 г.). «Отчет: Изабель Гранада в коме в катарской больнице». Inquirer.net . Проверено 25 октября 2017 г.
  71. ^ ALG (5 ноября 2017 г.). «Изабель Гранада скончалась в Катаре». Новости ГМА . Проверено 5 ноября 2017 г.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с аневризмами .
Найдите аневризму в Викисловаре, бесплатном словаре.