VO2 макс.

Максимальная скорость потребления кислорода, измеренная во время постепенно возрастающей нагрузки

V̇O ₂ max (также максимальное потребление кислорода , максимальное поглощение кислорода или максимальная аэробная емкость ) — это максимальная скорость потребления кислорода, достижимая во время физической нагрузки. ^{[1] [2]} Название происходит от трех аббревиатур: «V̇» для объема (точка над V указывает «за единицу времени» в нотации Ньютона ), «O ₂ » для кислорода и «max» для максимума и обычно нормируется на килограмм массы тела. Аналогичная мера — V̇O ₂ peak ( пиковое потребление кислорода ), которое является измеримым значением от сеанса физических упражнений, будь то постепенных или иных. Оно может совпадать или недооценивать фактическое V̇O ₂ max. Путаница между значениями в старой и популярной литературе по фитнесу является распространенной. ^[3] Способность легких обменивать кислород и углекислый газ ограничивается скоростью транспортировки кислорода кровью к активным тканям.

Измерение V̇O ₂ max в лаборатории дает количественное значение выносливости для сравнения индивидуальных эффектов тренировок и между людьми, тренирующимися на выносливость . Максимальное потребление кислорода отражает кардиореспираторную подготовленность и выносливость при выполнении упражнений. Элитные спортсмены, такие как бегуны на длинные дистанции , велогонщики или олимпийские лыжники , могут достигать значений V̇O ₂ max, превышающих 90 мл/(кг·мин), в то время как некоторые выносливые животные, такие как аляскинские хаски , имеют значения V̇O ₂ max, превышающие 200 мл/(кг·мин).

В физической подготовке , особенно в академической литературе, V̇O ₂ max часто используется в качестве контрольного уровня для количественной оценки уровней нагрузки, например, 65% V̇O ₂ max в качестве порогового значения для устойчивой нагрузки, которое обычно считается более строгим, чем частота сердечных сокращений , но и более сложным для измерения.

Нормализация по массе тела

V̇O ₂ max выражается либо как абсолютная скорость в (например) литрах кислорода в минуту (л/мин), либо как относительная скорость в (например) миллилитрах кислорода на килограмм массы тела в минуту (например, мл/(кг·мин)). Последнее выражение часто используется для сравнения производительности спортсменов в видах спорта на выносливость. Однако V̇O ₂ max обычно не изменяется линейно с массой тела, ни среди особей в пределах вида, ни среди видов, поэтому сравнение производительности особей или видов, которые различаются по размеру тела, должно проводиться с использованием соответствующих статистических процедур, таких как анализ ковариации . ^[2]

Измерение и расчет

Измерение

_{Измерение максимального потребления кислорода (} VO2 max) с использованием приборов на метаболической тележке во время теста с градуированной нагрузкой на беговой дорожке

Газообмен VO ₂ и VCO ₂ во время максимального теста. Начните с 3 минут с 60 Вт и добавляйте по 35 Вт каждые 3 минуты до истощения.

Точное измерение V̇O ₂ max требует физических усилий, достаточных по продолжительности и интенсивности для полной нагрузки аэробной энергетической системы. В общем клиническом и спортивном тестировании это обычно включает в себя градуированный тест упражнений, в котором интенсивность упражнений постепенно увеличивается при измерении:

• вентиляция и
• Концентрация кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе.

V̇O ₂ max измеряется во время кардиопульмонального теста (CPX-тест). Тест проводится на беговой дорожке или велоэргометре . У нетренированных людей V̇O ₂ max на 10–20 % ниже при использовании велоэргометра по сравнению с беговой дорожкой. ^[4] Однако результаты тренированных велосипедистов на велоэргометре равны или даже выше результатов, полученных на беговой дорожке. ^{[5] [6] [7]}

Классический V̇O ₂ max, в понимании Хилла и Люптона (1923), достигается, когда потребление кислорода остается в устойчивом состоянии («плато»), несмотря на увеличение рабочей нагрузки. Возникновение плато не гарантируется и может варьироваться в зависимости от человека и интервала отбора проб, что приводит к измененным протоколам с различными результатами. ^[3]

Расчет: уравнение Фика

V̇O ₂ также может быть рассчитан с помощью уравнения Фика : , когда эти значения получены во время нагрузки с максимальным усилием. Здесь Q - сердечный выброс сердца, C _a O ₂ - содержание кислорода в артериальной крови, а C _v O ₂ - содержание кислорода в венозной крови. ( C _a O ₂ - C _v O ₂ ) также известна как артериовенозная разница по кислороду . ${\displaystyle {\ce {{\dot {V}}O2}}=Q\times \ (C_{a}{\ce {O2}}-C_{v}{\ce {O2}})}$

Уравнение Фика можно использовать для измерения VO2 _у пациентов в критическом состоянии, но его полезность невелика даже в случаях отсутствия физической нагрузки. ^{[8] С другой стороны, использование} _VO2 на основе дыхания для оценки сердечного выброса представляется достаточно надежным. ^[9]

Оценка с использованием субмаксимального нагрузочного тестирования

Необходимость приложения максимальных усилий для точного измерения максимального показателя V̇O ₂ может быть опасной для людей с нарушениями дыхательной или сердечно-сосудистой систем; поэтому были разработаны субмаксимальные тесты для оценки максимального показателя V̇O _{2 .}

Метод соотношения частоты сердечных сокращений

Оценка V̇O ₂ max основана на максимальной и спокойной частоте сердечных сокращений. В формулировке Uth et al. (2004) она определяется как: ^[10]

${\displaystyle {\ce {{\dot {V}}O2}}\max \approx {\frac {{\text{HR}}_{\max }}{{\text{HR}}_{\text{rest}}}}\times 15.3{\text{ mL}}/({\text{kg}}\cdot {\text{minute}})}$

Это уравнение использует отношение максимальной частоты сердечных сокращений (HR _max ) к частоте сердечных сокращений в состоянии покоя (HR _rest ) для прогнозирования V̇O ₂ max. Исследователи предупредили, что правило преобразования основано только на измерениях хорошо тренированных мужчин в возрасте от 21 до 51 года и может быть ненадежным при применении к другим подгруппам. Они также сообщили, что формула наиболее надежна, когда основана на фактическом измерении максимальной частоты сердечных сокращений, а не на возрастной оценке.

Постоянный фактор Uth, равный 15,3, дан для хорошо тренированных мужчин. ^[10] Более поздние исследования пересмотрели постоянный фактор для разных групп населения. Согласно Voutilainen et al. 2020, постоянный фактор должен быть равен 14 у 40-летних мужчин с нормальным весом, никогда не курящих, без сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы или рака. ^[11] Каждые 10 лет возраста уменьшают коэффициент на единицу, так же как и изменение веса тела от нормального веса до ожирения или изменение от никогда не курившего до текущего курильщика. Следовательно, V̇O ₂ max у 60-летних тучных текущих курильщиков следует оценивать путем умножения отношения HR _max к HR _rest на 10.

тест Купера

Кеннет Х. Купер провел исследование для ВВС США в конце 1960-х годов. Одним из результатов этого исследования стал тест Купера , в котором измеряется расстояние, пройденное бегом за 12 минут. ^[12] На основе измеренного расстояния можно рассчитать оценку V̇O ₂ max [в мл/(кг·мин)], обратив уравнение линейной регрессии, что дает нам:

${\displaystyle {\ce {{\dot {V}}O2}}\max \approx {d_{12}-504.9 \over 44.73}}$

где d ₁₂ — расстояние (в метрах), пройденное за 12 минут.

Альтернативное уравнение:

${\displaystyle {\ce {{\dot {V}}O2}}\max \approx {(35.97*d'_{12})-11.29}}$

где d ′ ₁₂ — расстояние (в милях), пройденное за 12 минут.

Многоступенчатый фитнес-тест

Существует несколько других надежных тестов и калькуляторов V̇O ₂ max для оценки V̇O ₂ max, наиболее известным из которых является многоступенчатый фитнес-тест (или звуковой тест). ^[13]

Рокпортский тест по ходьбе

Оценка максимального потребления кислорода _(VO2 max) по результатам хронометрированной ходьбы на треке на расстояние в одну милю в десятичных минутах ( t , например: 20:35 будет указано как 20,58), пол, возраст в годах, масса тела в фунтах ( BW , lbs) и 60-секундная частота сердечных сокращений в ударах в минуту ( HR , bpm) в конце мили. ^[14] Константа x равна 6,3150 для мужчин и 0 для женщин.

${\displaystyle {\ce {{\dot {V}}O2}}\max \approx 132.853-0.0769\cdot {\text{BW}}-0.3877\cdot {\text{age}}-3.2649t-0.1565\cdot {\text{HR}}+x}$

Референтные значения

У мужчин максимальный объем потребления кислорода (VO2 ₎ на 26% выше (6,6 мл/(кг·мин)) по сравнению с женщинами при использовании беговой дорожки и на 37,9% выше (7,6 мл/(кг·мин)) по сравнению с женщинами при использовании велоэргометра в среднем. ^[15] Максимальный объем потребления кислорода (VO2 ₎ в среднем на 22% выше (4,5 мл/(кг·мин)) при измерении с помощью велоэргометра по сравнению с беговой дорожкой. ^[15]

Эффект от тренировки

Неспортсмены

Средний нетренированный здоровый мужчина имеет максимальный объем потребления кислорода (VO2 ₎ около 35–40 мл/(кг·мин). ^{[16] [17]} Средний нетренированный здоровый мужчина имеет максимальный объем потребления кислорода (VO2 ₎ около 27–31 мл/(кг·мин). ^[16] Эти показатели могут улучшаться с тренировками и уменьшаться с возрастом, хотя степень тренируемости также сильно различается. ^[18]

Спортсмены

В видах спорта, где выносливость является важным компонентом производительности, таких как шоссейный велоспорт , гребля , беговые лыжи , плавание и бег на длинные дистанции , спортсмены мирового класса обычно имеют высокие значения V̇O ₂ max. Элитные бегуны-мужчины могут потреблять до 85 мл/(кг·мин), а элитные бегуньи-женщины могут потреблять около 77 мл/(кг·мин). ^[19]

Норвежскому велосипедисту Оскару Свендсену принадлежит рекорд по самому высокому показателю VO2, _когда -либо измеренному — 97,5 мл/(кг·мин). ^[20]

Животные

V̇O ₂ max измерялся у других видов животных. Во время плавания с нагрузкой у мышей V̇O ₂ max составлял около 140 мл/(кг·мин). ^[21] У чистокровных лошадей V̇O ₂ max составлял около 193 мл/(кг·мин) после 18 недель высокоинтенсивных тренировок. ^[22] У аляскинских хаски, участвующих в гонке на собачьих упряжках Iditarod Trail, значения V̇O ₂ max достигали 240 мл/(кг·мин). ^[23] Расчетный показатель V̇O ₂ max для вилорогих антилоп составлял 300 мл/(кг·мин). ^[24]

Ограничивающие факторы

Факторы, влияющие на V̇O _2, можно разделить на предложение и спрос. ^[25] Предложение — это транспорт кислорода из легких в митохондрии (объединяющий функцию легких , сердечный выброс , объем крови и плотность капилляров скелетных мышц), в то время как спрос — это скорость, с которой митохондрии могут восстанавливать кислород в процессе окислительного фосфорилирования . ^[25] Из них факторы предложения могут быть более ограничивающими. ^{[25] [26]} Однако также утверждалось, что в то время как тренированные субъекты, вероятно, ограничены предложением, нетренированные субъекты действительно могут иметь ограничение спроса. ^[27]

Общие характеристики, которые влияют на V̇O ₂ max, включают возраст, пол , физическую подготовку и высоту. V̇O ₂ max может быть плохим предсказателем производительности у бегунов из-за различий в экономичности бега и устойчивости к усталости во время длительных упражнений. Тело работает как система. Если один из этих факторов ниже среднего, то нормальная производительность всей системы снижается. ^[27]

Препарат эритропоэтин (ЭПО) может значительно повысить V̇O _{2 max как у людей, так и у других млекопитающих.} ^[28] Это делает ЭПО привлекательным для спортсменов в видах спорта на выносливость , таких как профессиональный велоспорт. ЭПО был запрещен с 1990-х годов как запрещенное вещество, повышающее производительность , но к 1998 году он стал широко распространенным в велоспорте и привел к делу Фестины ^{[29] [30]} , а также был повсеместно упомянут в отчете USADA 2012 года о команде профессиональных велогонщиков почтовой службы США . ^[31] Грег ЛеМонд предложил установить базовый уровень для V̇O ₂ max (и других характеристик) гонщиков, чтобы обнаружить аномальное увеличение производительности. ^[32]

Клиническое применение для оценки кардиореспираторной выносливости и смертности

V̇O ₂ max/peak широко используется в качестве индикатора кардиореспираторной подготовки (CRF) в отдельных группах спортсменов или, реже, у людей, проходящих оценку риска заболевания. В 2016 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала научное заявление, в котором рекомендовала, чтобы CRF — количественно определяемый как V̇O ₂ max/peak — регулярно оценивался и использовался в качестве клинического жизненно важного показателя; эргометрия (измерение мощности упражнений) может использоваться, если V̇O ₂ недоступен. ^[33] Это заявление было основано на доказательствах того, что более низкие уровни физической подготовки связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, смертности от всех причин и показателями смертности. ^[33] В дополнение к оценке риска, рекомендация AHA привела значение измерения физической подготовки для проверки предписаний упражнений , консультирования по физической активности и улучшения как управления, так и здоровья людей, проходящих оценку. ^[33]

Метаанализ когортных исследований наблюдения 2023 года показал обратную и независимую связь между VO ₂ max и риском смертности от всех причин. ^[34] Каждое метаболическое эквивалентное увеличение оценочной кардиореспираторной выносливости было связано с 11%-ным снижением смертности. ^[34] Верхняя треть показателей VO ₂ max представляла собой 45%-ное снижение смертности у людей по сравнению с нижней третью. ^[34]

По состоянию на 2023 год показатель V̇O ₂ max редко используется в повседневной клинической практике для оценки кардиореспираторной выносливости или смертности из-за его значительной ресурсоемкости и затрат. ^{[35] [36]}

История

Британский физиолог Арчибальд Хилл ввел понятия максимального потребления кислорода и кислородного долга в 1922 году. ^{[37] [26]} Хилл и немецкий врач Отто Мейерхоф разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1922 года за их независимую работу, связанную с метаболизмом энергии в мышцах. ^[38] Основываясь на этой работе, ученые начали измерять потребление кислорода во время упражнений. Основные вклады были сделаны Генри Тейлором из Университета Миннесоты , скандинавскими учеными Пер-Олофом Острандом и Бенгтом Салтином в 1950-х и 60-х годах, Гарвардской лабораторией усталости , немецкими университетами и Копенгагенским центром исследований мышц. ^{[39] [40]}

Смотрите также

• Анаэробные упражнения
• Артериовенозная разница кислорода
• Кардиореспираторная подготовка
• Сравнительная физиология
• Кислородный импульс
• Респирометрия
• Экономия хода
• Эффект тренировки
• ВДОТ
• vVO ₂ макс.

Ссылки

1. Clemente CJ; Withers PC; Thompson GG (2009). «Скорость метаболизма и выносливость австралийских ящериц-варанов (Squamata; Varanidae; Varanus)». Biological Journal of the Linnean Society . 97 (3): 664–676. doi : 10.1111/j.1095-8312.2009.01207.x .
2. Dlugosz, Elizabeth M.; Chappell, Mark A.; Meek, Thomas H.; Szafrańska, Paulina; Zub, Karol; Konarzewski, Marek; Jones, James H.; Bicudo, Eduardo; Nespolo, Roberto F.; Careau, Vincent; Garland, Theodore (2013). "Филогенетический анализ максимального потребления кислорода млекопитающими во время упражнений" (PDF) . Journal of Experimental Biology . 216 (24): 4712–4721. doi : 10.1242/jeb.088914 . PMID  24031059. S2CID  15686903.
3. нами VO2max?». Frontiers in Physiology . 4 : 203. doi : 10.3389/fphys.2013.00203 . PMC 3733001. PMID  23935584. 
4. Камински, Леонард А.; Имбоден, Мэри Т.; Арена, Росс; Майерс, Джонатан (2017). «Стандарты для кардиореспираторной подготовки, измеренной с помощью кардиопульмонального нагрузочного тестирования с использованием велоэргометрии: данные из реестра фитнеса и реестра национальной базы данных о важности упражнений (FRIEND)». Труды клиники Майо . 92 (2): 228–233. doi :10.1016/j.mayocp.2016.10.003. PMID  27938891. S2CID  3465353.
5. Basset, Fabien A.; Boulay, Marcel R. (1 января 2000 г.). «Специфичность тестов на беговой дорожке и велоэргометре у триатлонистов, бегунов и велосипедистов». European Journal of Applied Physiology . 81 (3): 214–221. doi :10.1007/s004210050033. ISSN  1439-6319. PMID  10638380. S2CID  24902705.
6. Bouckaert, J.; Vrijens, J.; Pannier, JL (1990). «Влияние специфических процедур тестирования на концентрацию лактата в плазме и пиковое потребление кислорода у выносливых спортсменов». Журнал спортивной медицины и физической подготовки . 30 (1): 13–18. ISSN  0022-4707. PMID  2366529.
7. Коста, ММ; Руссо, АК; Пичарро, ИЦ; Баррос Нето, ТЛ; Сильва, АЦ; Тарасантчи, Дж. (1989). «Потребление кислорода и вентиляция во время упражнений с постоянной нагрузкой у бегунов и велосипедистов». Журнал спортивной медицины и физической подготовки . 29 (1): 36–44. ISSN  0022-4707. PMID  2770266.
8. Thrush, DN (январь 1996). «Спирометрическое потребление кислорода против потребления кислорода по Фику: какой метод лучше?». Critical Care Medicine . 24 (1): 91–5. doi :10.1097/00003246-199601000-00016. PMID  8565545.
9. Fanari, Z; Grove, M; Rajamanickam, A; Hammami, S; Walls, C; Kolm, P; Saltzberg, M; Weintraub, WS; Doorey, AJ (июнь 2016 г.). «Определение сердечного выброса с использованием широкодоступного устройства для измерения прямого непрерывного потребления кислорода: практический способ вернуться к золотому стандарту». Cardiovascular Revascularization Medicine: Including Molecular Interventions . 17 (4): 256–61. doi :10.1016/j.carrev.2016.02.013. PMC 4912455. PMID  26976237 . 
10. Ут, Нильс; Хенрик Соренсен; Кристиан Овергаард; Пребен К. Педерсен (январь 2004 г.). «Оценка VO2max на основе соотношения между ЧССмакс и ЧСС отдыха — метод соотношения частоты сердечных сокращений» (PDF) . Eur J Appl Physiol . 91 (1): 111–5. doi : 10.1007/s00421-003-0988-y. PMID  14624296. S2CID  23971067.
11. Воутилайнен, Ари; Мунир Ульд Сетти; Томи-Пекка Туомайнен (июль 2020 г.). «Оценка максимального поглощения кислорода по отношению частоты сердечных сокращений при максимальной нагрузке к частоте сердечных сокращений в покое у мужчин среднего возраста» (PDF) . World J Mens Health . 38 (4): 666–672. doi : 10.5534/wjmh.200055 . ISSN  2287-4208. PMC 8443998. PMID 32777866  . 
12. Купер, Кеннет Х. (15 января 1968 г.). «Средство оценки максимального потребления кислорода: корреляция между полевым тестированием и тестированием на беговой дорожке». JAMA . 203 (3): 203. doi :10.1001/jama.1968.03140030033008. ISSN  0098-7484.
13. [Леже, Люк А. и Дж. Ламберт. "Максимальный многоэтапный челночный бег на 20 м для прогнозирования максимального VO2". Европейский журнал прикладной физиологии и физиологии труда 49.1 (1982): 1-12.]
14. Килн Г. и др. (1987). «Оценка максимального потребления кислорода (VO2) при ходьбе на дистанции в одну милю, пол, возраст и вес тела». Med. Sci. Sports Exerc . 19 (3): 253–259. PMID  3600239.
15. Камински, Леонард А.; Арена, Росс; Майерс, Джонатан; Питерман, Джеймс Э.; Бониковске, Аманда Р.; Харбер, Мэтью П.; Медина Инохоса, Хосе Р.; Лави, Карл Дж.; Сквайрс, Рэй У. (2022). «Обновленные эталонные стандарты кардиореспираторной подготовки, измеренные с помощью кардиопульмонального нагрузочного тестирования». Труды клиники Майо . 97 (2): 285–293. doi : 10.1016/j.mayocp.2021.08.020 . PMID  34809986.
16. Heyward, V (1998). «Предварительная оценка физической подготовки и назначение упражнений, 3-е изд.». стр. 48.
17. Гайтон, А.; Холл, Дж. Э. (2011). «Учебник медицинской физиологии, 12-е изд.». С. 1035–1036.
18. Уильямс, Камилла; Уильямс, Марк; Кумбс, Джефф (14 ноября 2017 г.). «Гены для прогнозирования VO2max тренируемости: систематический обзор». BMC Genomics . 18 (Suppl 8): 831. doi : 10.1186/s12864-017-4192-6 . PMC 5688475 . PMID  29143670. 
19. Ноукс, Тим (2001). The Lore of Running . (3-е издание) Oxford University Press ISBN 978-0-88011-438-7 
20. "VO2max records". Top End Sports . Получено 27 июля 2024 г. .
21. Glaser, RM; Gross, PM; Weiss, HS (1972). «Максимальный аэробный метаболизм мышей во время плавания». Experimental Biology and Medicine . 140 (1): 230–233. doi :10.3181/00379727-140-36431. PMID  5033099. S2CID  378983.
22. Kitaoka, Y.; Masuda, H.; Mukai, K.; Hiraga, A.; Takemasa, T.; Hatta, H. (2011). «Влияние тренировок и детренировок на транспортер монокарбоксилата (MCT) 1 и MCT4 у чистокровных лошадей». Experimental Physiology . 96 (3): 348–55. doi :10.1113/expphysiol.2010.055483. PMID  21148623. S2CID  28298003.
23. Роджер Сегелке (9 декабря 1996 г.). «Подготовьте Rover к зиме для обеспечения его пригодности к холодной погоде, советует ветеринар из Корнелла». Cornell University Chronicle . Получено 7 декабря 2018 г.
24. Линдстедт, SL; Хокансон, JF; Уэллс, DJ; Суэйн, SD; Хоппелер, H.; Наварро, V. (1991). «Энергетика бега вилорогой антилопы». Nature . 353 (6346): 748–50. Bibcode :1991Natur.353..748L. doi :10.1038/353748a0. PMID  1944533. S2CID  4363282.
25. Bassett DR Jr.; Howley ET (2000). «Ограничивающие факторы максимального потребления кислорода и детерминанты выносливости». Med Sci Sports Exerc . 32 (1): 70–84. doi : 10.1097/00005768-200001000-00012 . PMID  10647532.
26. Бассетт, Дэвид Р.; Хоули, Эдвард Т. (май 1997 г.). «Максимальное поглощение кислорода: „классические“ против „современных“ точек зрения». Медицина и наука в спорте и упражнениях . 29 (5): 591–603. doi : 10.1097/00005768-199705000-00002 . PMID  9140894.
27. Wagner PD (2000). «Новые идеи об ограничениях VO2max». Обзоры физических упражнений и спортивных наук . 28 (1): 10–4. PMID  11131681.
28. Kolb EM (2010). «Эритропоэтин повышает V.O2, max, но не произвольный бег колеса у мышей». Журнал экспериментальной биологии . 213 (3): 510–519. doi :10.1242/jeb.029074. PMID  20086137.
29. Lundby C.; Robach P.; Boushel R.; Thomsen JJ; Rasmussen P.; Koskolou M.; Calbet JAL (2008). «Увеличивает ли рекомбинантный человеческий Epo толерантность к физическим нагрузкам другими способами, помимо увеличения транспорта кислорода?». Журнал прикладной физиологии . 105 (2): 581–7. doi :10.1152/japplphysiol.90484.2008. hdl : 10553/6534 . PMID  18535134.
30. Lodewijkx Hein FM; Brouwer Bram (2011). «Некоторые эмпирические заметки об эпидемии ЭПО в профессиональном велоспорте». Research Quarterly for Exercise and Sport . 82 (4): 740–754. doi :10.5641/027013611X13275192112069. PMID  22276416.
31. "Расследование команды Pro Cycling Team Почтовой службы США". USADA . Октябрь 2012 г. Получено 4 января 2023 г.
32. Conal Andrews (28 июля 2010 г.). «Предложения Грега Лемонда о надежном будущем велоспорта». velonation.com . Получено 4 января 2023 г. .
33. Росс, Роберт; Блэр, Стивен Н.; Арена, Росс; и др. (13 декабря 2016 г.). «Важность оценки кардиореспираторной пригодности в клинической практике: случай пригодности как клинического жизненно важного признака: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Циркуляция . 134 (24): e653–e699. doi : 10.1161/CIR.00000000000000461 . PMID  27881567. S2CID  3372949.
34. Laukkanen, Jari A.; Isiozor, Nzechukwu M.; Kunutsor, Setor K. (2022). «Объективная оценка кардиореспираторной подготовки и риска смертности от всех причин» (PDF) . Труды клиники Майо . 97 (6): 1054–1073. doi :10.1016/j.mayocp.2022.02.029. PMID  35562197. S2CID  248737752.
35. Камински, Леонард А.; Имбоден, Мэри Т.; Оземек, Джемаль (2023). «Пора (снова) признать значительную клиническую и общественную значимость кардиореспираторной подготовки». Журнал Американского колледжа кардиологии . 81 (12): 1148–1150. doi : 10.1016/j.jacc.2023.02.004 . PMID  36948730. S2CID  257649017.
36. Лави, Карл Дж.; Арена, Росс; Камински, Леонард А. (2022). «Обоснование необходимости измерения и улучшения кардиореспираторной подготовки в повседневной клинической практике». Труды клиники Майо . 97 (6): 1038–1040. doi : 10.1016/j.mayocp.2022.04.011 . PMID  35570068.
37. Хейл, Тюдор (15 февраля 2008 г.). «История развития физиологии спорта и упражнений: А. В. Хилл, максимальное поглощение кислорода и кислородный долг». Журнал спортивных наук . 26 (4): 365–400. doi :10.1080/02640410701701016. PMID  18228167. S2CID  33768722.
38. "Нобелевская премия по физиологии и медицине 1922 года". Nobel Foundation . Получено 11 октября 2018 года .
39. Сейлер, Стивен (2011). «Краткая история тестирования выносливости у спортсменов» (PDF) . Sportscience . 15 (5).
40. "История физиологии упражнений". Human Kinetics Europe . Получено 11 октября 2018 г.