stringtranslate.com

Гиперемезис беременных

Гиперемезис беременных ( ГГ ) — осложнение беременности , которое характеризуется сильной тошнотой , рвотой , потерей веса и, возможно, обезвоживанием . [1] Также может возникнуть чувство обморока . [2] Это считается более серьезным, чем утренняя тошнота . [2] Симптомы часто проходят после 20-й недели беременности, но могут сохраняться в течение всего срока беременности. [6] [7] [8] [9] [2]

Точные причины гиперемезиса беременных неизвестны. [3] Факторы риска включают первую беременность, многоплодную беременность , ожирение, предшествующий или семейный анамнез ГГ и трофобластическое расстройство . Исследование, опубликованное в журнале Nature в декабре 2023 года , указало на связь между ГГ и аномально высокими уровнями гормона GDF15 , а также на повышенную чувствительность к этому конкретному гормону. [10]

Диагноз обычно ставится на основании наблюдаемых признаков и симптомов. [3] Технически ГГ определяется как более трех эпизодов рвоты в день, при которых происходит потеря веса на 5% или три килограмма , а в моче присутствуют кетоны . [3] Следует исключить другие потенциальные причины симптомов, включая инфекцию мочевыводящих путей и повышенную активность щитовидной железы . [4]

Лечение включает в себя употребление жидкости и щадящую диету . [2] Рекомендации могут включать электролитозамещающие напитки , тиамин и диету с высоким содержанием белка. [3] [11] Некоторым людям требуются внутривенные жидкости . [2] Что касается лекарств, предпочтительны пиридоксин или метоклопрамид . [4] Прохлорперазин , дименгидринат , ондансетрон (продается под торговой маркой Zofran) или кортикостероиды могут быть использованы, если они неэффективны. [3] [4] Госпитализация может потребоваться из-за тяжелых сопутствующих симптомов. [9] [3] Психотерапия может улучшить результаты. [3] Доказательства эффективности акупрессуры скудны. [3]

Хотя рвота во время беременности была описана еще в 2000 году до нашей эры, первое четкое медицинское описание HG было сделано в 1852 году Полем Антуаном Дюбуа . [12] По оценкам, HG поражает 0,3–2,0% беременных женщин, хотя некоторые источники говорят, что эта цифра может достигать 3%. [6] [9] [5] Хотя ранее это было известно как распространенная причина смерти во время беременности, при правильном лечении это сейчас встречается очень редко. [13] [14] У тех, кто страдает, ниже риск выкидыша , но выше риск преждевременных родов . [15] Некоторые беременные женщины решают сделать аборт из-за симптомов HG. [11]

Признаки и симптомы

Если рвота сильная, это может привести к следующему: [16]

Симптомы могут усугубляться голодом , усталостью , пренатальными витаминами (особенно содержащими железо ) и диетой . [19] Многие женщины с HG чрезвычайно чувствительны к запахам в окружающей среде; определенные запахи могут усугублять симптомы. Чрезмерное слюнотечение, также известное как sialorrhea gravidarum, является еще одним симптомом, испытываемым некоторыми женщинами. [ необходима цитата ]

Hyperemesis gravidarum имеет тенденцию возникать в первом триместре беременности [17] и длится значительно дольше, чем утренняя тошнота. В то время как большинство женщин испытывают почти полное облегчение симптомов утренней тошноты ближе к началу второго триместра , некоторые люди с HG будут испытывать серьезные симптомы до тех пор, пока не родят ребенка, а иногда даже после родов. [20]

У небольшого процента людей рвота случается редко, но тошнота по-прежнему вызывает большинство (если не все) тех же проблем, что и неукротимая рвота с рвотой. [21]

Осложнения

Беременная женщина

Недостаточное или неадекватное лечение ГГ может привести к одному или нескольким из следующих последствий: [16]

Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство являются распространенными вторичными осложнениями HG, и эмоциональная поддержка может быть полезной. [16] [22]

Младенец

Влияние HG на плод в основном обусловлено дисбалансом электролитов , вызванным HG у матери. [23] Женщины с тяжелой формой гиперемезиса, которые набирают менее 7 килограммов (15 фунтов) во время беременности, как правило, рожают новорожденных с более низким весом при рождении или детей меньшего размера для гестационного возраста . Они также, как правило, рожают до 37 недель беременности . [17]

Напротив, дети, рожденные женщинами с гиперемезисом, у которых прибавка в весе во время беременности составила более 7 килограммов (15 фунтов), выглядят так же, как и дети, рожденные от неосложненных беременностей. [24] Не существует существенной разницы в уровне неонатальной смертности у детей, рожденных от матерей с гиперемезисом, по сравнению с детьми, рожденными от матерей, у которых нет гиперемезиса. [16] У детей, рожденных от матерей с недостаточно леченным гиперемезисом, в четыре раза чаще возникают нейроповеденческие диагнозы. [25]

Причины

Хотя точная причина HG неизвестна, существует множество теорий. Считается, что HG вызывается комбинацией факторов, многие из которых могут различаться у разных женщин, некоторые из которых включают генетическую предрасположенность . [16] Женщины, у которых в семье были HG, более склонны к развитию этого заболевания. [26]

Одним из факторов является неблагоприятная реакция на гормональные изменения беременности, в частности, повышенный уровень бета- хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ). [27] [28] Эта теория также объясняет, почему гиперемезис гравидарум чаще всего встречается в первом триместре (часто около 8–12 недель беременности), поскольку уровень β-ХГЧ в это время самый высокий и снижается впоследствии. Другой предполагаемой причиной гиперемезиса гравидарум является повышение уровня эстрогенов у матери (снижение перистальтики кишечника и опорожнения желудка, что приводит к тошноте/рвоте). [16]

В 2020 году еще одна возможная причина HG была опубликована исследовательской группой во главе с Марленой Фейзо , медицинским исследователем, чей интерес был подогрет ее тогдашним врачом, который сказал ей, что ее сильная рвота была «просто уловкой, чтобы привлечь сочувствие и внимание»: [29] «Доказательства свидетельствуют о том, что аномальные уровни гормона GDF15 связаны с HG. Подтверждение второго варианта риска, rs1054221, дает дополнительные подтверждения роли GDF15 в этиологии HG. Кроме того, материнские гены, по-видимому, играют более значительную роль, чем отцовская ДНК, в содействии тяжести NVP». [30]

В исследовании 2023 года Фейзо дополнительно связал GDF15 с причиной, когда его высокий уровень обусловлен продукцией фетальных клеток, в отличие от естественных низких уровней, которые являются результатом материнской чувствительности. [31] [32] [33]

Патофизиология

Утренняя тошнота

Хотя патофизиология гипергидроза неясна, одна из наиболее общепринятых теорий предполагает, что с ним связаны уровни β-ХГЧ . [4] Лептин , гормон, подавляющий чувство голода, также может играть определенную роль. [34]

Возможные патофизиологические процессы, вовлеченные в процесс, обобщены в следующей таблице: [23]

Диагноз

Hyperemesis gravidarum считается диагнозом исключения . [16] [37] Критерии диагностики HG у пациента обычно включают рвоту, которая приводит к значительному обезвоживанию и потере веса (не менее 5% от веса пациента до беременности). Обычно проводится анализ мочи и могут быть взяты образцы крови для проверки на кетонурию , электролитный дисбаланс и полный анализ крови , все из которых могут указывать на HG или подсказать альтернативный диагноз. [38]

Женщины, страдающие от гиперемезиса беременных, часто страдают от обезвоживания и теряют вес, несмотря на попытки поесть. [39] [40] Подобно началу стандартных приступов утренней тошноты , тошнота и рвота при гиперемезисе обычно начинаются между 5 и 6 неделями беременности. [41]

Дифференциальная диагностика

Диагнозы, которые следует исключить, включают следующее: [23]

Расследования

Обычные исследования включают азот мочевины крови (BUN) и электролиты, печеночные пробы , анализ мочи , [40] и тесты функции щитовидной железы . Гематологические исследования включают уровни гематокрита , которые обычно повышены при HG. [40] Ультразвуковое сканирование может потребоваться для определения гестационного статуса и исключения молярной или частичной молярной беременности. [42]

Управление

Сухая, пресная пища и пероральная регидратация являются методами лечения первой линии. [43] Из-за возможности сильного обезвоживания и других осложнений HG рассматривается как неотложная ситуация. Если консервативные диетические меры неэффективны, может потребоваться более обширное лечение, такое как использование противорвотных препаратов и внутривенная регидратация . Если пероральное питание недостаточно, может потребоваться внутривенная нутритивная поддержка . [17] Для женщин, которым требуется госпитализация, тромбоэмболические чулки или низкомолекулярный гепарин могут использоваться в качестве мер по предотвращению образования тромба . [23]

Внутривенные жидкости

Внутривенная (IV) гидратация часто включает в себя добавление электролитов , поскольку постоянная рвота часто приводит к дефициту. Аналогичным образом, добавление потерянного тиамина (витамина B 1 ) должно рассматриваться для снижения риска энцефалопатии Вернике . [44] Витамины A и B истощаются в течение двух недель, поэтому длительное недоедание указывает на необходимость оценки и добавления. Кроме того, следует контролировать уровень электролитов и добавлять их; особую озабоченность вызывают натрий и калий . [ необходима цитата ]

После завершения внутривенной регидратации пациенты обычно начинают переносить частые небольшие жидкие или мягкие приемы пищи. После регидратации лечение фокусируется на контроле симптомов, чтобы обеспечить нормальное потребление пищи. Однако могут возникнуть циклы гидратации и дегидратации, что делает необходимым постоянный уход. Домашний уход доступен в форме периферически вводимого центрального катетера (PICC) для гидратации и питания. [45] Домашнее лечение часто менее затратно и снижает риск внутрибольничной инфекции по сравнению с долгосрочными или повторными госпитализациями.

Лекарства

Ряд противорвотных средств эффективен и безопасен во время беременности, в том числе: пиридоксин/доксиламин , антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин ) и фенотиазины (например, прометазин ). [46] Что касается эффективности, неизвестно, превосходит ли одно другое для облегчения тошноты или рвоты. [46] Ограниченные данные опубликованных клинических испытаний предполагают использование лекарств для лечения гиперемезиса беременных. [47]

Хотя пиридоксин/доксиламин, комбинация витамина B6 и доксиламина , эффективна при тошноте и рвоте во время беременности [48] , некоторые подвергают сомнению его эффективность при гестационном синдроме. [49]

Ондансетрон может быть полезен, однако существуют некоторые опасения относительно связи с расщелиной неба [50] , и имеется мало высококачественных данных. [46] Метоклопрамид также используется и относительно хорошо переносится. [48] Доказательства использования кортикостероидов слабы; есть некоторые доказательства того, что использование кортикостероидов у беременных женщин может немного увеличить риск расщелины губы и неба у младенца и может подавлять активность надпочечников плода. [16] [51] Однако гидрокортизон и преднизолон инактивируются в плаценте и могут использоваться для лечения гиперемезиса гравидарум после 12 недель. [16]

Лекарственный каннабис использовался для лечения рвоты, связанной с беременностью. [52]

Пищевая поддержка

Женщинам, не реагирующим на внутривенную регидратацию и медикаменты, может потребоваться нутритивная поддержка. Пациенты могут получать парентеральное питание (внутривенное питание через линию PICC) или энтеральное питание (через назогастральный зонд или назоеюнальный зонд ). Имеются лишь ограниченные доказательства из испытаний в поддержку использования витамина B 6 для улучшения результатов. [47] Избыточное питание ( гипералиментация ) может быть необходимо в некоторых случаях, чтобы помочь поддерживать требуемый объем и позволить набрать вес. [42] Врач может также назначить витамин B 1 (для предотвращения энцефалопатии Вернике) и фолиевую кислоту . [23]

Альтернативная медицина

Акупунктура (как с P6, так и традиционным методом) оказалась неэффективной. [47] Использование имбирных продуктов может быть полезным, но доказательства эффективности ограничены и непоследовательны, хотя три недавних исследования поддерживают имбирь по сравнению с плацебо . [47]

Эпидемиология

Рвота является распространенным состоянием, которым страдают около 50% беременных женщин, а еще 25% испытывают тошноту. [53] Однако частота возникновения HG составляет всего 0,3–1,5%. [4] После преждевременных родов hyperemesis gravidarum является второй по частоте причиной госпитализации в первой половине беременности. [16] Такие факторы, как инфицирование Helicobacter pylori , повышение выработки гормонов щитовидной железы , низкий возраст, низкий индекс массы тела до беременности, многоплодная беременность, молярная беременность и анамнез hyperemesis gravidarum, связаны с развитием HG. [16]

История

Талидомид назначался для лечения ГГ в Европе до тех пор, пока не было признано, что талидомид является тератогенным и является причиной фокомелии у новорожденных. [54]

Этимология

Hyperemesis gravidarum происходит от греческого hyper- , что означает чрезмерный, и emesis , что означает рвота , и латинского gravidarum , женского родительного падежа множественного числа прилагательного, здесь использованного как существительное, означающее «беременная [женщина]». Таким образом, hyperemesis gravidarum означает «чрезмерная рвота беременных женщин».

Известные случаи

Автор Шарлотта Бронте часто считается страдающей от гиперемезиса беременных. Она умерла в 1855 году на четвертом месяце беременности, страдая от неукротимой тошноты и рвоты на протяжении всей беременности и не перенося ни пищи, ни даже воды. [55]

Екатерина, принцесса Уэльская, была госпитализирована из-за рвоты беременных во время своей первой беременности и проходила лечение от того же состояния во время последующих двух. [56] [57]

Комедийная актриса Эми Шумер отменила оставшуюся часть тура из-за рвоты беременных. [58]

Общество и культура

В предыдущие столетия причина была неизвестна, и делались различные ложные заявления, такие как сильная рвота, вызванная неприятием женщиной женственности, проявлением подсознательного желания прервать беременность или поведением, направленным на привлечение внимания . [29] Эти ошибочные убеждения привели к различным оскорбительным практикам, таким как изоляция от друзей и семьи или оставление тяжелобольных женщин лежать в рвоте, когда они были слишком слабы, чтобы подмыться самостоятельно, что с тех пор было осуждено работниками здравоохранения и медицинскими организациями, такими как Коллегия французских гинекологов и акушеров. [29] [59] Фонд HER является низовой сетью переживших рвоту и экспертов. [60]

По оценкам, только расходы на госпитализацию при гиперемезисе беременных составляют 3 миллиарда долларов США в год, не включая прямые медицинские расходы на дополнительные амбулаторные приемы у врачей, рецептурные препараты и уход на дому , а также любые косвенные расходы, такие как потеря работы. [29] За 15 лет с 2007 по 2023 год Национальные институты здравоохранения США одобрили шесть исследовательских грантов на изучение гиперемезиса беременных, с общим финансированием исследований в размере 2,1 миллиона долларов США по всем шести грантам (в среднем 350 000 долларов США на грант или 140 000 долларов США в год). [29]

Ссылки

  1. ^ ab "Лечение гиперемезиса беременных". Drug and Therapeutics Bulletin . 51 (11): 126–129. Ноябрь 2013. doi : 10.1136/dtb.2013.11.0215. PMID  24227770. S2CID  20885167.
  2. ^ abcdefg "Беременность". Офис по охране здоровья женщин . 27 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 10 декабря 2015 г. Получено 5 декабря 2015 г.
  3. ^ abcdefghij Jueckstock JK, Kaestner R, Mylonas I (июль 2010 г.). «Лечение гиперемезиса беременных: мультимодальная задача». BMC Medicine . 8 : 46. doi : 10.1186/1741-7015-8-46 . PMC 2913953. PMID  20633258. 
  4. ^ abcdefghi Sheehan P (сентябрь 2007 г.). "Hyperemesis gravidarum — оценка и лечение" (PDF) . Australian Family Physician . 36 (9): 698–701. PMID  17885701. Архивировано (PDF) из оригинала 6 июня 2014 г.
  5. ^ ab Goodwin TM (сентябрь 2008 г.). "Hyperemesis gravidarum". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America . 35 (3): 401–17, viii. doi :10.1016/j.ogc.2008.04.002. PMID  18760227.
  6. ^ ab Циммерман CF, Ильстад-Миннихан AB, Брюггеман Б.С., Брюггеман Б.Дж., Дейтон К.Дж., Джозеф Н. и др. (2 января 2022 г.). «Шторм в щитовидной железе, вызванный гиперемезисом беременных». Отчеты о клинических случаях AACE . 8 (3): 124–127. doi : 10.1016/j.aace.2021.12.005. ПМЦ 9123575 . ПМИД  35602873. 
  7. ^ Тан JY, Ло К.С., Йео Г.С., Чи Ю.К. (июнь 2002 г.). «Транзиторный гипертиреоз гиперемезиса беременных». БЖОГ . 109 (6): 683–688. дои : 10.1111/j.1471-0528.2002.01223.x. PMID  12118648. S2CID  34693980.
  8. ^ Goodwin TM, Montoro M, Mestman JH (сентябрь 1992 г.). «Транзиторный гипертиреоз и рвота беременных: клинические аспекты». American Journal of Obstetrics and Gynecology . 167 (3): 648–652. doi :10.1016/s0002-9378(11)91565-8. PMID  1382389.
  9. ^ abc McParlin C, O'Donnell A, Robson SC, Beyer F, Moloney E, Bryant A и др. (октябрь 2016 г.). «Лечение гиперемезиса беременных и тошноты и рвоты во время беременности: систематический обзор». JAMA . 316 (13): 1392–1401. doi :10.1001/jama.2016.14337. PMID  27701665. S2CID  205074563. Архивировано из оригинала 26 июля 2023 г. . Получено 31 мая 2022 г. .
  10. ^ Wong C (13 декабря 2023 г.). «Сильная утренняя тошнота? Ученые наконец-то определили возможную причину». Nature . doi :10.1038/d41586-023-03982-8. PMID  38102380. S2CID  266311523.
  11. ^ ab Gabbe SG (2012). Акушерство: нормальная и проблемная беременность (6-е изд.). Elsevier/Saunders. стр. 117. ISBN 978-1-4377-1935-2. Архивировано из оригинала 26 июля 2023 . Получено 19 сентября 2020 .
  12. ^ Davis CJ (1986). Тошнота и рвота: механизмы и лечение. Springer. стр. 152. ISBN 978-3-642-70479-6. Архивировано из оригинала 26 июля 2023 . Получено 19 сентября 2020 .
  13. ^ Кумар Г. (2011). Проблемы ранней беременности для MRCOG и далее. Cambridge University Press. стр. Глава 6. ISBN 978-1-107-71799-2. Архивировано из оригинала 26 июля 2023 . Получено 19 сентября 2020 .
  14. ^ ДеЛегге МХ (2007). Справочник по домашнему питанию. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. стр. 320. ISBN 978-0-7637-4769-5. Архивировано из оригинала 26 июля 2023 . Получено 19 сентября 2020 .
  15. ^ Ферри ФФ (2012). Клинический консультант Ферри 2013 5 книг в 1 (1-е изд.). Elsevier Mosby. стр. 538. ISBN 978-0-323-08373-7.
  16. ^ abcdefghijkl Саммерс А. (июль 2012 г.). «Неотложное лечение гиперемезиса беременных». Emergency Nurse . 20 (4): 24–28. doi :10.7748/en2012.07.20.4.24.c9206. PMID  22876404.
  17. ^ abcd Ahmed KT, Almashhrawi AA, Rahman RN, Hammoud GM, Ibdah JA (ноябрь 2013 г.). «Заболевания печени при беременности: заболевания, характерные только для беременности». World Journal of Gastroenterology . 19 (43): 7639–7646. doi : 10.3748/wjg.v19.i43.7639 . PMC 3837262. PMID  24282353. 
  18. ^ Matthews DC, Syed AA (июнь 2011 г.). «Роль антител к рецептору ТТГ в лечении болезни Грейвса». European Journal of Internal Medicine . 22 (3): 213–216. doi :10.1016/j.ejim.2011.02.006. PMID  21570635.
  19. ^ Карлсон К. Дж., Эйзенстат С. Дж., Зипорин Т. (2004). Новое Гарвардское руководство по женскому здоровью . Издательство Гарвардского университета. С. 392–3. ISBN 978-0-674-01343-8.
  20. ^ "У меня утренняя тошнота или рвота?". HER Foundation. Архивировано из оригинала 30 ноября 2012 года . Получено 6 декабря 2012 года .
  21. ^ "Hyperemesis gravidarum: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 4 марта 2021 г. . Получено 25 февраля 2021 г. .
  22. ^ Christodoulou-Smith J, Gold JI, Romero R, Goodwin TM, Macgibbon KW, Mullin PM, Fejzo MS (ноябрь 2011 г.). «Симптомы посттравматического стресса после беременности, осложненной неукротимой рвотой». Журнал медицины матери и плода и новорожденных . 24 (11): 1307–1311. doi :10.3109/14767058.2011.582904. PMC 3514078. PMID  21635201 . 
  23. ^ abcde Bourne TH, Condous G, ред. (2006). Справочник по уходу за беременными женщинами на ранних сроках беременности . Informa Healthcare. стр. 149–154. ISBN 978-1-84214-323-0.
  24. ^ Dodds L, Fell DB, Joseph KS, Allen VM, Butler B (февраль 2006 г.). «Исходы беременностей, осложненных неукротимой рвотой беременных». Акушерство и гинекология . 107 (2 Pt 1): 285–292. doi :10.1097/01.AOG.0000195060.22832.cd. PMID  16449113. S2CID  29255084.
  25. ^ Fejzo MS, Magtira A, Schoenberg FP, Macgibbon K, Mullin PM (июнь 2015 г.). "Neurodevelopmental delay in children exposed in utero to hyperemesis gravidarum" (PDF) . European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology . 189 : 79–84. doi :10.1016/j.ejogrb.2015.03.028. PMID  25898368. Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г.
  26. ^ Zhang Y, Cantor RM, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Mullin PM, Fejzo MS (март 2011 г.). «Семейная агрегация гиперемезиса беременных». Американский журнал акушерства и гинекологии . 204 (3): 230.e1–230.e7. doi :10.1016/j.ajog.2010.09.018. PMC 3030697. PMID  20974461 . 
  27. ^ Cole LA (август 2010 г.). «Биологические функции ХГЧ и связанных с ХГЧ молекул». Репродуктивная биология и эндокринология . 8 (102): 102. doi : 10.1186/1477-7827-8-102 . PMC 2936313. PMID  20735820 . 
  28. ^ Hershman JM (июнь 2004 г.). «Физиологические и патологические аспекты влияния хорионического гонадотропина человека на щитовидную железу». Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism . 18 (2): 249–265. doi :10.1016/j.beem.2004.03.010. PMID  15157839. Архивировано из оригинала 8 марта 2021 г. Получено 5 июля 2019 г.
  29. ^ abcde Callahan A (14 марта 2023 г.). «Ее врач сказал, что ее болезнь была в ее голове. Этот ученый был полон решимости найти правду». The New York Times . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 21 марта 2023 г. . Получено 22 марта 2023 г. .
  30. ^ Mullin P, MacGibbon K, Morgan Z, Fejzo M (1 января 2020 г.). "82: Дополнительный риск варианта в GDF15 и более сильное материнское генетическое влияние, связанное с Hyperemesis Gravidarum". American Journal of Obstetrics & Gynecology . 222 (1): S68. doi : 10.1016/j.ajog.2019.11.098 . ISSN  0002-9378. Архивировано из оригинала 18 января 2023 г. Получено 4 мая 2021 г.
  31. Фейзо М., Роча Н., Чимино И., Локхарт С.М., Петри Си.Дж., Кей Р.Г., Берлинг К., Баркер П., Джордж А.Л., Ясара Н., Премавардена А., Гонг С., Кук Е., Риммингтон Д., Радуга К. (13 декабря 2023 г.) . «GDF15 связан с материнским риском тошноты и рвоты во время беременности». Природа . 625 (7996): 760–767. дои : 10.1038/s41586-023-06921-9 . ISSN  1476-4687. ПМК 10808057 . PMID  38092039. S2CID  266233306. 
  32. ^ Wong C (13 декабря 2023 г.). «Сильная утренняя тошнота? Ученые наконец-то определили возможную причину». Nature . doi :10.1038/d41586-023-03982-8. ISSN  0028-0836. PMID  38102380. S2CID  266311523.
  33. ^ "Гиперемезис: Ученые совершили прорыв в лечении тошноты во время беременности". 13 декабря 2023 г. Получено 18 декабря 2023 г.
  34. ^ Aka N, Atalay S, Sayharman S, Kiliç D, Köse G, Küçüközkan T (август 2006 г.). «Уровни лептина и рецепторов лептина у беременных женщин с неукротимой рвотой». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 46 (4): 274–277. doi :10.1111/j.1479-828X.2006.00590.x. PMID  16866785. S2CID  72562308.
  35. ^ Верберг М.Ф., Гиллотт Д.Д., Аль-Фардан Н., Грудзинскас Дж.Г. (сентябрь – октябрь 2005 г.). «Гиперемезис беременных, обзор литературы». Обновление репродукции человека . 11 (5): 527–539. дои : 10.1093/humupd/dmi021 . ПМИД  16006438.
  36. ^ Багис Т., Гумурдулу Ю., Каяселчук Ф., Йылмаз Э.С., Килликадаг Э., Тарим Э. (ноябрь 2002 г.). «Эндоскопия при гиперемезисе беременных и инфекции Helicobacter pylori». Международный журнал гинекологии и акушерства . 79 (2): 105–109. дои : 10.1016/s0020-7292(02)00230-8. PMID  12427393. S2CID  36603396.
  37. ^ Jennings LK, Mahdy H (2023), "Hyperemesis Gravidarum", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30422512, заархивировано из оригинала 26 июля 2023 г. , извлечено 19 июля 2023 г.
  38. ^ Jennings LK, Mahdy H (2023), "Hyperemesis Gravidarum", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30422512, заархивировано из оригинала 26 июля 2023 г. , извлечено 19 июля 2023 г.
  39. ^ "Hyperemesis Gravidarum (Сильная тошнота и рвота во время беременности)". Cleveland Clinic. 2012. Архивировано из оригинала 15 декабря 2012 года . Получено 23 января 2013 года .
  40. ^ abc Medline Plus (2012). "Hyperemesis gravidarum". Национальные институты здравоохранения. Архивировано из оригинала 27 января 2013 года . Получено 30 января 2013 года .
  41. ^ Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C (июнь 1993 г.). «Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности». Британский журнал общей практики: Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 43 (371): 245–248. ISSN  0960-1643. PMC 1372422. PMID  8373648 . 
  42. ^ ab Evans AT, ред. (2007). Руководство по акушерству (7-е изд.). Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins. стр. 265–8. ISBN 978-0-7817-9696-5. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года.
  43. ^ Управление по охране здоровья женщин (2010). «Осложнения беременности». Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года . Получено 27 октября 2013 года .
  44. ^ Британский национальный формуляр (март 2003 г.). «4.6 Лекарственные средства, применяемые при тошноте и головокружении – Рвота беременных». BNF (45-е изд.).
  45. ^ Tuot D, Gibson S, Caughey AB, Frassetto LA (март 2010 г.). «Интрадиализное гипералиментирование как вспомогательная поддержка у беременных пациентов на гемодиализе: отчет о случае и обзор литературы». Международная урология и нефрология . 42 (1): 233–237. doi :10.1007/s11255-009-9671-5. PMC 2844957. PMID  19911296 . 
  46. ^ abc Джарвис С., Нельсон-Пирси К. (июнь 2011 г.). «Лечение тошноты и рвоты во время беременности». BMJ . 342 : d3606. doi :10.1136/bmj.d3606. PMID  21685438. S2CID  32242306.
  47. ^ abcd Matthews A, Haas DM, O'Mathúna DP, Dowswell T (сентябрь 2015 г.). «Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (9): CD007575. doi : 10.1002 /14651858.CD007575.pub4. PMC 4004939. PMID  26348534. 
  48. ^ ab Tan PC, Omar SZ (апрель 2011 г.). «Современные подходы к гиперемезису во время беременности». Current Opinion in Obstetrics & Gynecology . 23 (2): 87–93. doi :10.1097/GCO.0b013e328342d208. PMID  21297474. S2CID  11743580.
  49. ^ Тамай АГ, Кущу НК (ноябрь 2011 г.). «Гиперемезис беременных: современный аспект». Журнал акушерства и гинекологии . 31 (8): 708–712. дои : 10.3109/01443615.2011.611918. PMID  22085059. S2CID  20818005.
  50. ^ Корен Г (октябрь 2012 г.). «Обновление Motherisk. Безопасен ли ондансетрон для использования во время беременности?». Canadian Family Physician . 58 (10): 1092–1093. PMC 3470505. PMID  23064917 . 
  51. ^ Poon SL (октябрь 2011 г.). «На пути к экстренной медицине на основе фактических данных: лучшие ставки из Манчестерской королевской больницы. Ставка 2: стероидная терапия в лечении неустранимой гиперемезиса беременных». Emergency Medicine Journal . 28 (10): 898–900. doi :10.1136/emermed-2011-200636. PMID  21918097. S2CID  6667779.
  52. ^ Jaques SC, Kingsbury A, Henshcke P, Chomchai C, Clews S, Falconer J, et al. (Июнь 2014). «Каннабис, беременная женщина и ее ребенок: избавление от мифов». Журнал перинатологии . 34 (6): 417–424. doi : 10.1038/jp.2013.180 . PMID  24457255. S2CID  28771505.
  53. ^ Niebyl JR (октябрь 2010 г.). «Клиническая практика. Тошнота и рвота во время беременности». The New England Journal of Medicine . 363 (16): 1544–1550. doi :10.1056/NEJMcp1003896. PMID  20942670. S2CID  205068587.
  54. ^ Cohen WR, ред. (2000). Осложнения беременности по Черри и Меркатцу (5-е изд.). Lippincott Williams & Wilkins. стр. 124. ISBN 978-0-683-01673-4.
  55. ^ McSweeny L (3 июня 2010 г.). «Что такое острая утренняя тошнота?». The Age . Архивировано из оригинала 6 декабря 2012 г. Получено 4 декабря 2012 г.
  56. ^ "Принц Уильям, Кейт ожидают второго ребенка". 8 сентября 2014 г. Архивировано из оригинала 8 сентября 2014 г. Получено 8 сентября 2014 г.
  57. Кенсингтонский дворец (4 сентября 2017 г.). «Читать пресс-релиз полностью ↓pic.twitter.com/vDTgGD2aGF». @KensingtonRoyal . Архивировано из оригинала 4 сентября 2017 г. . Получено 4 сентября 2017 г. .
  58. ^ Southern K (23 февраля 2019 г.). «Эми Шумер отменяет тур по США из-за осложнений, вызванных рвотой в третьем триместре беременности». Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Получено 24 февраля 2019 г.
  59. ^ Деруэль П., Сентиль Л., Гескьер Л., Дебриер Р., Дюкарм Г., Аттали Л., Жарну А., Арцнер Ф., Траншант А., Шмитц Т., Сенат М.В. (ноябрь 2022 г.). «Формальный консенсус экспертов Национального колледжа гинекологов и акушеров Франции: премия по вопросам тошноты, рвоты беременных и гиперемии беременных». Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie (на французском языке). 50 (11): 700–711. doi :10.1016/j.gofs.2022.09.002. PMID  36150647. S2CID  252458862. Архивировано из оригинала 27 июня 2023 г. Получено 22 марта 2023 г.
  60. ^ "About Hyperemesis Gravidarum (HG)". HER Foundation . Архивировано из оригинала 17 мая 2023 г. Получено 17 мая 2023 г.

Внешние ссылки