Глобализация , поток информации, товаров, капитала и людей через политические и географические границы, позволяет инфекционным заболеваниям быстро распространяться по всему миру, одновременно позволяя смягчить такие факторы, как голод и нищета, которые являются ключевыми детерминантами глобального здоровья. [1] Распространение заболеваний в широких географических масштабах увеличивалось на протяжении истории. Ранними заболеваниями, которые распространились из Азии в Европу, были бубонная чума , грипп различных типов и подобные инфекционные заболевания.
В нынешнюю эпоху глобализации мир более взаимозависим, чем когда-либо. Эффективный и недорогой транспорт оставил мало мест недоступными, а возросшая мировая торговля сельскохозяйственной продукцией привела к тому, что все больше людей столкнулись с болезнями животных, которые впоследствии перешагнули видовые барьеры (см. зооноз ). [2]
Глобализация усилилась в эпоху Великих географических открытий , но торговые пути между Азией и Европой уже давно были установлены, по которым также передавались болезни. Увеличение количества путешествий способствовало распространению болезней среди коренных жителей земель, которые ранее не были подвержены им. Когда коренное население заражается новой болезнью, и у них не выработались антитела в течение поколений от предыдущего воздействия, новая болезнь, как правило, распространяется среди населения. [ необходима цитата ]
Этиология , современная отрасль науки , изучающая причины инфекционных заболеваний , выделяет пять основных путей передачи заболеваний: воздушно-капельный, водный, через кровь, при прямом контакте и через переносчиков ( насекомых или других существ, которые переносят микробы от одного вида к другому). [3] Поскольку люди начали путешествовать за границу и по территориям, которые ранее были изолированы, исследования показывают, что заболевания распространялись всеми пятью путями передачи.
Эпоха Великих географических открытий обычно относится к периоду между 15 и 17 веками. В это время технологические достижения в судостроении и навигации облегчили странам исследования за пределами прежних границ. Глобализация имела много преимуществ, например, были обнаружены новые продукты для европейцев , такие как чай , шелк и сахар , когда европейцы разработали новые торговые пути вокруг Африки в Индию и Острова пряностей , Азию , и в конечном итоге в Америку . [ требуется цитата ]
Помимо торговли товарами, многие страны начали торговать рабством . Торговля рабами была еще одним способом, с помощью которого болезни переносились в новые места и к новым народам, например, из стран Африки к югу от Сахары в Карибский бассейн и Америку. В это время различные общества начали интегрироваться, увеличивая концентрацию людей и животных в определенных местах, что привело к появлению новых болезней, поскольку некоторые из них перешли в мутации от животных к людям. [ необходима цитата ]
В это время лечение болезней колдунами и знахарями часто было сосредоточено на магии и религии , и исцелении всего тела и души , а не на нескольких симптомах, как современная медицина . Ранняя медицина часто включала использование трав и медитацию . На основании археологических свидетельств, некоторые доисторические практики как в Европе, так и в Южной Америке использовали трепанацию , делая отверстие в черепе, чтобы выпустить болезнь. [4] Тяжелые заболевания часто считались сверхъестественными или магическими. Результатом проникновения евразийских болезней в Америку стало то, что гораздо больше коренных народов погибло от болезней и микробов , чем от использования колонистами огнестрельного или другого оружия. Ученые подсчитали, что за четыре столетия эпидемические заболевания уничтожили до 90 процентов коренного населения Америки. [3]
В Европе в эпоху исследований такие болезни, как оспа , корь и туберкулез (ТБ) уже были завезены столетия назад через торговлю с Азией и Африкой. Люди выработали некоторые антитела к этим и другим болезням с евразийского континента. Когда европейцы путешествовали в новые земли, они привозили эти болезни с собой. (Примечание: ученые полагают, что туберкулез уже был эндемичным в Америке.) Когда такие болезни были впервые завезены в новые популяции людей, последствия для коренного населения были широко распространены и смертельны. Колумбийский обмен , ссылаясь на первый контакт Христофора Колумба с коренными народами Карибского моря , положил начало торговле животными и растениями и невольно начал обмен болезнями. [3]
Только в 1800-х годах люди начали осознавать существование и роль микробов и микробов в отношении болезней. Хотя многие мыслители имели представления о микробах, только когда французский врач Луи Пастер распространил свою теорию о микробах и необходимости мытья рук и поддержания санитарии (особенно в медицинской практике), к ней прислушались. Многие были настроены довольно скептически, но 22 мая 1881 года Пастер убедительно продемонстрировал обоснованность своей микробной теории болезней с помощью раннего примера вакцинации . Вакцина от сибирской язвы была введена 25 овцам , а еще 25 использовались в качестве контроля. 31 мая 1881 года все овцы были подвергнуты воздействию сибирской язвы. Хотя все овцы в контрольной группе умерли, все вакцинированные овцы выжили. [5] Эксперимент Пастера стал важной вехой в профилактике болезней. Его выводы в сочетании с другими последовавшими вакцинами изменили то, как глобализация повлияла на мир.
Современные виды транспорта позволяют большему количеству людей и товаров путешествовать по миру с большей скоростью; они также открывают воздушные пути для трансконтинентального перемещения переносчиков инфекционных заболеваний. [6] Одним из примеров является вирус Западного Нила . Считается, что эта болезнь попала в Соединенные Штаты через «комаров, которые пересекли океан, пролетая в нишах колес самолетов, и прибыли в Нью-Йорк в 1999 году». [6] С помощью авиаперелетов люди могут отправиться в чужие страны, заразиться болезнью и не иметь никаких симптомов болезни, пока не вернутся домой, и не подвергнув других людей заболеванию по пути. Другим примером потенциала современных видов транспорта в увеличении распространения болезней является пандемия испанского гриппа 1918 года . Глобальные перевозки еще в начале 20-го века могли распространять вирус, потому что сеть передачи и торговли уже была глобальной. Вирус был обнаружен у членов экипажей кораблей и поездов, и все инфицированные сотрудники распространяли вирус везде, где они путешествовали. [7] В результате этой глобальной передачи погибло около 50–100 миллионов человек. [7]
По мере развития медицины было разработано множество вакцин и лекарств от некоторых из самых тяжелых заболеваний (чума, сифилис, тиф, холера, малярия), которыми болеют люди. Но поскольку эволюция болезнетворных организмов происходит очень быстро, даже при наличии вакцин сложно обеспечить полный иммунитет ко многим заболеваниям. Поскольку вакцины производятся частично из самого вируса, когда неизвестный вирус попадает в окружающую среду, медицинскому сообществу требуется время, чтобы разработать излечимую вакцину. [8] Отсутствие операционных и функциональных исследований и данных, которые обеспечивают более быстрый и стратегический путь к надежной вакцине, приводит к длительным срокам разработки вакцины. Несмотря на то, что созданы структуры и используются планы подготовки для снижения случаев COVID-19, вакцина является единственным способом обеспечить полную иммунизацию. Некоторые системы, такие как IIS, Информационная система по иммунизации, помогают создать предварительную структуру для быстрого реагирования на вспышки и неизвестные вирусы. [9] Эти системы используют прошлые данные и исследования, основанные на современных мировых успехах в разработке вакцин. [9] Поиск вакцин от некоторых болезней остается крайне сложным. Без вакцин мир остается уязвимым для инфекционных заболеваний. [ необходима цитата ]
Эволюция болезни представляет собой серьезную угрозу в наше время. Например, нынешний «свиной грипп» или вирус H1N1 является новым штаммом старой формы гриппа, известной на протяжении столетий как азиатский грипп из-за его происхождения на этом континенте. С 1918 по 1920 год после Первой мировой войны глобальная эпидемия гриппа убила, по оценкам, 50–100 миллионов человек, включая полмиллиона только в Соединенных Штатах. [10] H1N1 — это вирус, который эволюционировал из и частично объединился с частями птичьего, свиного и человеческого гриппа. [11]
Глобализация увеличила распространение инфекционных заболеваний с Юга на Север, но также и риск неинфекционных заболеваний путем передачи культуры и поведения с Севера на Юг. Важно нацелиться и сократить распространение инфекционных заболеваний в развивающихся странах. Однако также важно устранить факторы риска неинфекционных заболеваний и риски образа жизни на Юге, которые вызывают заболевания, такие как употребление или потребление табака, алкоголя и нездоровой пищи. [12]
Даже во время пандемий жизненно важно признать, что экономическая глобализация является катализатором распространения коронавируса . Экономические факторы особенно пострадали от усиления глобальных правил изоляции и торговых блокад. По мере глобализации транспорта экономика расширялась. Интернализованные экономики увидели большие финансовые возможности в глобальной торговле. [13] С ростом взаимосвязанности между экономиками и глобализацией мировой экономики распространение коронавируса максимально увеличило потенциал глобальных рецессий. Пандемия коронавируса вызвала множество экономических сбоев, что привело к функциональному разрыву в цепочке поставок и потоке товаров. Поскольку виды транспорта имеют отношение к распространению инфекционных заболеваний, важно также признать, что экономика является двигателем этой глобализированной системы передачи. [13]
.jpg/1280px-Micco_Spadaro_-_Largo_Mercatello_durante_la_peste_a_Napoli_(1656).jpg)
Бубонная чума — это разновидность смертельной чумы , переносимой блохами , которая вызывается энтеробактериями Yersinia pestis , которые опустошали человеческие популяции, начиная с 14 века. Бубонная чума в основном распространяется блохами, которые живут на черной крысе , животном, которое возникло в Южной Азии и распространилось в Европе к 6 веку. Она стала обычным явлением в городах и деревнях, путешествующих на кораблях с исследователями. Человек заражается после укуса инфицированной блохи. Первым признаком заражения бубонной чумой является опухание лимфатических узлов и образование бубонов . Эти бубоны сначала появляются в области паха или подмышек и часто сочятся гноем или кровью . В конце концов инфицированные люди покрываются темными пятнами, вызванными кровотечением под кожей. Симптомы сопровождаются высокой температурой , и в течение четырех-семи дней после заражения более половины пораженных умирают.
Первая зарегистрированная вспышка чумы произошла в Китае в 1330-х годах, когда Китай вел значительную торговлю с Западной Азией и Европой. Чума достигла Европы в октябре 1347 года. Считалось, что она была занесена в Европу через порт Мессина , Сицилия , флотом генуэзских торговых судов из Каффы , морского порта на Крымском полуострове . Когда корабль покинул порт в Каффе, многие жители города умирали, и команда спешила уйти. К тому времени, как флот достиг Мессины, вся команда была либо мертва, либо умирала; крысы, которые плыли с кораблем, незаметно проскользнули на берег и перенесли болезнь с собой и своими блохами.
В Европе чума сначала поразила портовые города, а затем последовала за людьми по морским и сухопутным торговым путям. Она свирепствовала через Италию во Францию и на Британские острова . Она была перенесена через Альпы в Швейцарию и на восток в Венгрию и Россию . На какое-то время в XIV и XV веках чума отступала. Каждые десять-двадцать лет она возвращалась. Однако более поздние эпидемии никогда не были столь распространены, как ранние вспышки, когда умирало 60% населения.
Третья пандемия чумы возникла в провинции Юньнань в Китае в середине девятнадцатого века. Она распространилась на восток и юг через Китай, достигнув Гуанчжоу (Кантон) и Гонконга в 1894 году, где она вошла в мировые морские торговые пути. Чума достигла Сингапура и Бомбея в 1896 году. Китай потерял около 2 миллионов человек между повторным появлением чумы в середине девятнадцатого века и ее отступлением в середине двадцатого. В Индии между 1896 и 1920-ми годами чума унесла около 12 миллионов жизней, большинство в провинции Бомбей. Чума распространилась в страны вокруг Индийского океана, Красного моря и Средиземноморья. Из Китая она также распространилась на восток в Японию, Филиппины и Гавайи, а в Центральной Азии она распространилась по суше на российские территории от Сибири до Туркестана. К 1901 году вспышки чумы произошли на всех континентах, и новые резервуары чумы будут вызывать регулярные вспышки в течение последующих десятилетий. [14] [15]
Корь — это очень заразный вирус , передающийся воздушно-капельным путем , который распространяется при контакте с инфицированными оральными и носовыми жидкостями. Когда больной корью кашляет или чихает, он выделяет микроскопические частицы в воздух. В течение инкубационного периода от 4 до 12 дней у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но по мере прогрессирования болезни появляются следующие симптомы: насморк, кашель, покраснение глаз, чрезвычайно высокая температура и сыпь.
Корь является эндемичным заболеванием , то есть оно постоянно присутствует в обществе, и у многих людей вырабатывается устойчивость. В популяциях, которые не были подвержены воздействию кори, воздействие новой болезни может быть разрушительным. В 1529 году вспышка кори на Кубе убила две трети коренных жителей, которые ранее перенесли оспу. Два года спустя корь стала причиной смерти половины коренного населения Гондураса и опустошила Мексику , Центральную Америку и цивилизацию инков . [ необходима цитата ]
Исторически корь была очень распространена во всем мире, так как она очень заразна. Согласно Национальной программе иммунизации, 90% людей были инфицированы корью к 15 годам, приобретая иммунитет к дальнейшим вспышкам. До разработки вакцины в 1963 году корь считалась более смертоносной, чем оспа. [16] Вакцинация сократила количество зарегистрированных случаев на 98%. Крупные эпидемии в основном происходили среди невакцинированного населения, особенно среди небелых латиноамериканских и афроамериканских детей в возрасте до 5 лет. [16] В 2000 году группа экспертов определила, что корь больше не является эндемичным заболеванием в Соединенных Штатах. Большинство случаев заболевания происходит среди иммигрантов из других стран.
Сыпной тиф вызывается риккетсиями , которые передаются человеку через вшей . Основным переносчиком тифа является крысиная блоха . Укусы блох и инфицированные фекалии блох в дыхательных путях являются двумя наиболее распространенными способами передачи. В районах, где крысы не распространены, сыпной тиф также может передаваться через кошачьих и опоссумовых блох. [17] Инкубационный период тифа составляет 7–14 дней. Симптомы начинаются с лихорадки , затем головной боли, сыпи и в конечном итоге ступора . Спонтанное выздоровление происходит у 80–90% жертв.
Первая вспышка тифа была зафиксирована в 1489 году. Историки полагают, что войска с Балкан , нанятые испанской армией, принесли его в Испанию вместе с собой. [3] К 1490 году тиф переместился из восточного Средиземноморья в Испанию и Италию , а к 1494 году он охватил всю Европу. С 1500 по 1914 год от тифа погибло больше солдат, чем от всех объединенных военных действий того времени. Это была болезнь, связанная с перенаселенными условиями городской бедности и беженцев . Наконец, во время Первой мировой войны правительства ввели профилактические меры по дезинфекции среди вооруженных сил и других групп, и болезнь пошла на спад. [18] Создание антибиотиков позволило контролировать болезнь в течение двух дней после приема дозы тетрациклина 200 мг .
Сифилис — это венерическое заболевание , которое вызывает открытые язвы, делирий и гниение кожи, а также характеризуется генитальными язвами . Сифилис также может повреждать нервную систему, мозг и сердце. Заболевание может передаваться от матери к ребенку.
Происхождение сифилиса неизвестно, и некоторые историки утверждают, что он произошел от двадцатитысячелетнего африканского зооноза . Другие историки относят его возникновение к Новому Свету , утверждая, что экипажи кораблей Колумба впервые привезли болезнь в Европу . [3] Первый зарегистрированный случай сифилиса произошел в Неаполе в 1495 году, после того как король Франции Карл VIII осадил город Неаполь, Италия . Солдаты и проститутки, которые следовали за их лагерями, приехали со всех уголков Европы. Когда они вернулись домой, они взяли с собой болезнь и распространили ее по всему континенту. [3]
Оспа — это очень заразное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы . Существует четыре разновидности оспы: большая оспа, малая оспа, геморрагическая и злокачественная, наиболее распространенными из которых являются большая оспа и малая оспа. Симптомы заболевания включают кровотечение , слепоту , боль в спине, рвоту , которые обычно возникают вскоре после 12–17-дневного инкубационного периода. Вирус начинает атаковать клетки кожи и в конечном итоге приводит к появлению прыщей, которые покрывают все тело. По мере прогрессирования болезни прыщи наполняются гноем или сливаются. Это слияние приводит к образованию слоя, который может отделить нижний слой кожи от верхнего слоя. Заболевание легко передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание и дыхание), а также через загрязненное постельное белье, одежду или другие ткани,
Считается, что оспа впервые появилась более 3000 лет назад, вероятно, в Индии или Египте . Во всем мире зафиксировано множество опустошительных эпидемий с большим количеством жертв.
Оспа была распространенным заболеванием в Евразии в 15 веке и распространялась исследователями и захватчиками. После того, как Колумб высадился на острове Эспаньола во время своего второго путешествия в 1493 году, местные жители начали умирать от опасной инфекции . До начала эпидемии оспы на острове проживало более миллиона коренных жителей ; после нее выжило только десять тысяч. [3]
В XVI веке испанские солдаты занесли оспу, контактируя с аборигенами ацтекской столицы Теночтитлан . Среди коренных жителей вспыхнула опустошительная эпидемия, в результате которой погибли тысячи людей. [19]
В 1617 году оспа достигла Массачусетса , вероятно, завезенная более ранними исследователями в Новую Шотландию , Канада ». [3] К 1638 году болезнь вспыхнула среди людей в Бостоне, Массачусетс . В 1721 году люди покинули город после вспышки, но жители распространили болезнь на других по всем Тринадцати колониям . Оспа вспыхивала шестью отдельными эпидемиями в Соединенных Штатах до 1968 года.
Вакцина против оспы была разработана в 1798 году Эдвардом Дженнером . К 1979 году болезнь была полностью искоренена , без новых вспышек. ВОЗ прекратила проводить вакцинацию, и к 1986 году вакцинация уже не была нужна никому в мире, за исключением случаев будущих вспышек.
.png/1280px-Leprosy_new_case_detection_2016_rates,_2016_(cropped).png)
Проказа , также известная как болезнь Хансена, вызывается бациллой Mycobacterium leprae . Это хроническое заболевание с инкубационным периодом до пяти лет. Симптомы часто включают раздражение или эрозию кожи, а также воздействие на периферические нервы , слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаза. Наиболее распространенным признаком проказы являются бледно-красноватые пятна на коже, которые лишены чувствительности.
Проказа возникла в Индии более четырех тысяч лет назад. Она была распространена в древних обществах Китая , Египта и Индии и распространялась по всему миру различными группами путешественников, включая римских легионеров , крестоносцев , испанских конкистадоров , азиатских мореплавателей , европейских колонистов и арабских, африканских и американских работорговцев. Некоторые историки полагают, что войска Александра Македонского привезли проказу из Индии в Европу в 3 веке до нашей эры. [20] С помощью крестоносцев и других путешественников проказа достигла эпидемических масштабов к 13 веку.
После обнаружения проказу можно вылечить с помощью многокомпонентной терапии, состоящей из двух или трех антибиотиков, в зависимости от типа проказы. В 1991 году Всемирная ассамблея здравоохранения начала попытку искоренить проказу. К 2005 году 116 из 122 стран были признаны свободными от проказы. [21]
6 ноября 1880 года Альфонс Лаверан обнаружил, что малярия (тогда называемая «болотной лихорадкой») является простейшим паразитом, и что комары переносят и передают малярию. [22] Малярия — это простейшее инфекционное заболевание , которое обычно передается человеку комарами между закатом и рассветом. Европейская разновидность, известная как «vivax» по названию паразита Plasmodium vivax , вызывает относительно легкое, но хронически отягчающее заболевание. Западноафриканская разновидность вызывается споровым паразитом Plasmodium falciparum и приводит к тяжелому изнурительному и смертельному заболеванию.
Малярия была распространена в тех частях мира, где она теперь исчезла, как подавляющее большинство Европы (болезнь африканского происхождения особенно распространена в Римской империи) и Северной Америке. В некоторых частях Англии смертность от малярии была сопоставима с таковой в странах Африки к югу от Сахары сегодня. Хотя Уильям Шекспир родился в начале более холодного периода, называемого « Малый ледниковый период », он знал достаточно о разрушительных последствиях этой болезни, чтобы включить ее в восемь частей. Plasmodium vivax сохранялся до 1958 года в польдерах Бельгии и Нидерландов. В 1500-х годах именно европейские поселенцы и их рабы, вероятно, привезли малярию на американский континент (мы знаем, что Колумб болел этой болезнью до своего прибытия на новые земли). Испанские миссионеры-иезуиты видели, как индейцы, граничащие с озером Локса в Перу, использовали порошок коры хинного дерева для лечения лихорадки. Однако в медицинской литературе майя или ацтеков нет никаких упоминаний о малярии . Использование коры «лихорадочного дерева» было введено в европейскую медицину иезуитскими миссионерами, чей Барбабе Кобо экспериментировал в 1632 году, а также экспортом, что способствовало тому, что драгоценный порошок также называли «иезуитским порошком». Исследование в 2012 году тысяч генетических маркеров для образцов Plasmodium falciparum подтвердило африканское происхождение паразита в Южной Америке (европейцы сами были поражены этой болезнью через Африку): он заимствовал из середины шестнадцатого века и середины девятнадцатого два основных пути работорговли, первый из которых вел на север Южной Америки (Колумбия) испанцами, второй — на юг (Бразилия) португальцами.
Некоторые части стран третьего мира больше других затронуты малярией. Например, многие жители стран Африки к югу от Сахары страдают от повторяющихся приступов малярии на протяжении всей своей жизни. [23] Во многих районах Африки ограниченное количество проточной воды . Использование жителями колодцев и цистерн обеспечивает множество мест для размножения комаров и распространения болезни. Комары используют области со стоячей водой , такие как болота , водно-болотные угодья и бочки с водой, чтобы размножаться.
Бактерия , вызывающая туберкулез , Mycobacterium tuberculosis , обычно распространяется, когда инфицированный человек кашляет , а другой человек вдыхает бактерии. После вдыхания туберкулез часто растет в легких , но может распространиться на любую часть тела. Хотя туберкулез очень заразен, в большинстве случаев организм человека способен отражать бактерии. Но туберкулез может оставаться в организме в состоянии покоя в течение многих лет и неожиданно становиться активным. Если и когда болезнь действительно становится активной в организме, она может быстро размножаться, вызывая у человека развитие множества симптомов, включая кашель (иногда с кровью), ночное потоотделение, лихорадку, боли в груди, потерю аппетита и потерю веса. Это заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей и особенно распространено среди людей со слабой или неразвитой иммунной системой .
Туберкулез (ТБ) был одним из величайших убийц в истории, ежегодно унося жизни более 3 миллионов человек. Его называли «белой чумой». По данным ВОЗ, примерно пятьдесят процентов людей, инфицированных туберкулезом, сегодня живут в Азии . Это самая распространенная, опасная для жизни инфекция среди больных СПИДом . Она возросла в регионах с высокой серологической распространенностью ВИЧ. [24]
Авиаперелеты и другие способы передвижения, которые облегчили глобальное взаимодействие, увеличили распространение туберкулеза в разных обществах. К счастью, была разработана вакцина БЦЖ , которая предотвращает туберкулезный менингит и милиарный туберкулез в детстве. Но вакцина не обеспечивает существенной защиты от более вирулентных форм туберкулеза, встречающихся у взрослых. Большинство форм туберкулеза можно лечить антибиотиками, чтобы убить бактерии. Два наиболее часто используемых антибиотика — рифампицин и изониазид . Однако существует опасность роста туберкулеза, устойчивого к антибиотикам. Режим лечения туберкулеза длительный и трудный для завершения для бедных и неорганизованных людей, что увеличивает устойчивость бактерий. [24] Антибиотик-устойчивый туберкулез также известен как « туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью ». «Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью» — это пандемия, которая растет. Пациенты с МЛУ-ТБ в основном молодые люди, которые не инфицированы ВИЧ или не имеют других существующих заболеваний. Из-за отсутствия инфраструктуры здравоохранения в слаборазвитых странах ведутся споры о том, будет ли лечение МЛУ-ТБ экономически эффективным или нет. Причина в высокой стоимости противотуберкулезных препаратов «второй линии». Утверждалось, что причина высокой стоимости лечения пациентов с МЛУ-ТБ заключается в том, что произошел сдвиг в фокусе в медицинской сфере, в частности, в росте СПИДа, который в настоящее время является ведущей инфекционной причиной смерти в мире. Тем не менее, по-прежнему важно прилагать усилия для оказания помощи и лечения пациентов с «туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью» в бедных странах. [25]
ВИЧ и СПИД являются одними из новейших и самых смертельных заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения , неизвестно, где возник вирус ВИЧ , но, по-видимому, он перешел от животных к человеку. Он мог быть изолирован во многих группах по всему миру. Считается, что ВИЧ произошел от другого, менее опасного вируса, который мутировал и стал более вирулентным. Первые два случая СПИДа/ВИЧ были обнаружены в 1981 году. По состоянию на 2013 год, по оценкам, 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах жили с ВИЧ или СПИДом [26] , почти 110 000 в Великобритании [27] и по оценкам, 35 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ». [28]
Несмотря на усилия во многих странах, программы по повышению осведомленности и профилактике оказались недостаточно эффективными для сокращения числа новых случаев ВИЧ во многих частях мира, где это связано с высокой мобильностью мужчин, бедностью и сексуальными нравами среди определенных групп населения. Однако в Уганде была эффективная программа. Даже в странах, где эпидемия имеет очень большое влияние, таких как Эсватини и Южная Африка, большая часть населения не считает, что они подвержены риску заражения. Даже в таких странах, как Великобритания, не наблюдается значительного снижения в определенных группах риска. В 2014 году было зафиксировано наибольшее количество новых диагнозов среди геев, эквивалентное девяти диагнозам в день. [29]
Первоначально методы профилактики ВИЧ были сосредоточены в первую очередь на предотвращении передачи ВИЧ половым путем посредством изменения поведения. Подход ABC - «Воздержание, верность, использование презерватива». Однако к середине 2000-х годов стало очевидно, что эффективная профилактика ВИЧ требует большего, и что вмешательства должны учитывать основные социально-культурные, экономические, политические, правовые и другие контекстные факторы. [30]
Вспышка лихорадки Эбола , которая стала 26-й вспышкой с 1976 года, началась в Гвинее в марте 2014 года. ВОЗ предупредила, что число пациентов с лихорадкой Эбола может возрасти до 20 000, и заявила, что потратила 489 млн долларов США (294 млн фунтов стерлингов) на сдерживание лихорадки Эбола в течение шести-девяти месяцев. [31] Вспышка ускорялась. Medecins sans Frontieres только что открыли новую больницу для больных Эболой в Монровии , и через неделю она уже вмещает 120 пациентов. Организация заявила, что число пациентов, обращающихся за лечением в ее новый центр в Монровии, растет быстрее, чем они могут справиться как с точки зрения количества коек, так и с точки зрения возможностей персонала, добавив, что она с трудом справляется с нагрузкой в либерийской столице. Линдис Хурум, координатор по чрезвычайным ситуациям MSF в Монровии, заявила, что это гуманитарная чрезвычайная ситуация, и им необходим полномасштабный гуманитарный ответ. [31] Брис де ла Винж, директор по операциям MSF, сказал, что серьезные обсуждения международного лидерства и координации начались лишь через пять месяцев после объявления вспышки Эболы, и сказал, что это неприемлемо.
Лептоспироз , также известный как «крысиная лихорадка» или «полевая лихорадка», — это инфекция, вызываемая Leptospira . Симптомы могут варьироваться от нулевых до легких, таких как головные боли, мышечные боли и лихорадка; до тяжелых с кровотечением из легких или менингитом. Лептоспира передается как дикими, так и домашними животными, чаще всего грызунами. Она часто передается через мочу животных или через воду или почву, содержащую мочу животных, которые соприкасаются с повреждениями кожи, глазами, ртом или носом. [32] Страны с самой высокой зарегистрированной заболеваемостью расположены в Азиатско-Тихоокеанском регионе (Сейшельские Острова, Индия, Шри-Ланка и Таиланд) с показателями заболеваемости более 10 на 1000 000 человек, а также в Латинской Америке и Карибском бассейне (Тринидад и Тобаго, Барбадос, Ямайка, Сальвадор, Уругвай, Куба, Никарагуа и Коста-Рика) [33] Однако рост глобальных путешествий и экотуризма [34] привел к резким изменениям в эпидемиологии лептоспироза, и путешественники со всего мира стали подвергаться угрозе лептоспироза. Несмотря на снижение распространенности лептоспироза в эндемичных регионах, ранее неэндемичные страны теперь сообщают об увеличении числа случаев из-за рекреационного воздействия [35] Международные путешественники, занимающиеся экстремальными видами спорта, напрямую подвергаются воздействию многочисленных инфекционных агентов в окружающей среде и в настоящее время составляют растущую долю случаев во всем мире. [36]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила название «Болезнь X» в 2018 году, чтобы сосредоточить внимание на подготовке и прогнозировании крупной пандемии. [37]
Вспышка вируса возникла в Ухане, Китай. [38] Впервые он был обнаружен в декабре 2019 года, поэтому ученые назвали его COVID-19 (коронавирусное заболевание 2019 года). [39] С тех пор эта вспышка вызвала проблему со здоровьем в городе Ухань, Китай, которая переросла в глобальную пандемию . Всемирная организация здравоохранения официально объявила ее пандемией 11 марта 2020 года. [40]
По состоянию на май 2020 года ученые полагают, что COVID-19, зоонозное заболевание , связано с рынками дикой природы в Китае. [41] Эпидемиологи также предупреждают о заразности вируса. Специалисты заявили, что распространение SARS-CoV-2 до сих пор неизвестно. Общепринятое мнение среди вирусологов и экспертов заключается в том, что вдыхание капель от инфицированного человека, скорее всего, является способом распространения SARS-CoV-2. [42] По мере того, как все больше людей путешествуют и все больше товаров и капитала торгуются по всему миру, случаи COVID-19 начали медленно появляться по всему миру. [ необходима цитата ]
Некоторые из симптомов, которые могут испытывать пациенты с COVID-19, включают одышку (что может быть признаком пневмонии ), кашель, лихорадку и диарею. [43] Три наиболее зарегистрированных и распространенных симптома — лихорадка, усталость и кашель, как сообщает Всемирная организация здравоохранения. [43] COVID-19 также относится к вирусам, которые могут не проявлять симптомов у носителя. Бессимптомные носители COVID-19 передали вирус многим людям, у которых в конечном итоге проявились симптомы, некоторые из которых были смертельными. [43]
Первое количество случаев было выявлено в Ухане, Китай, источнике вспышки. [44] 31 декабря 2019 года Уханьская муниципальная комиссия здравоохранения объявила Всемирной организации здравоохранения, что количество случаев пневмонии, которые были ранее выявлены в Ухане, провинция Хубэй, в настоящее время расследуется. [44] Была разработана и зарегистрирована правильная идентификация нового коронавируса, что сделало случаи пневмонии в Китае первыми зарегистрированными случаями COVID-19. [44] По состоянию на 25 ноября 2021 года в мире было зарегистрировано около 260 миллионов подтвержденных случаев COVID-19. [45] Подтвержденное количество смертей в результате COVID-19 составляет более 5 миллионов во всем мире. [45] Более 235 миллионов из 260 миллионов подтвержденных случаев COVID-19 успешно выздоровели. [45] Страны, продемонстрировавшие недостаточную подготовку и осведомленность в январе и феврале 2020 года, теперь сообщают о самом высоком количестве случаев COVID-19. Соединенные Штаты лидируют по мировому показателю с почти 49 миллионами подтвержденных случаев. [45] Число смертей в Соединенных Штатах превысило 798 000, что является самым высоким показателем смертности среди всех стран. [45] Бразилия, Россия, Испания, Великобритания и Италия пострадали из-за роста числа случаев заболевания, что привело к ослаблению системы здравоохранения, неспособной одновременно обслуживать так много больных людей. [ необходима ссылка ]
Первый в истории подтвержденный случай COVID-19 в Соединенных Штатах был в штате Вашингтон 21 января 2020 года. [46] Это был мужчина, который только что вернулся из Китая. После этого инцидента, 31 января 2020 года, Трамп объявил, что поездки в Китай и из Китая ограничены, вступающие в силу 2 февраля 2020 года. [46] 11 марта 2020 года Трамп издает указ об ограничении поездок из Европы, за исключением Великобритании и Ирландии. [46] 24 мая 2020 года Трамп запрещает поездки из Бразилии, поскольку Бразилия становится новым центром пандемии коронавируса. [46] Международные ограничения были установлены для уменьшения въезда в страну международных субъектов, потенциально переносящих вирус. Это связано с тем, что правительства понимают, что с доступностью путешествий и свободной торговлей любой человек может путешествовать и переносить вирус в новую среду. Рекомендации для путешественников из США были установлены Государственным департаментом. По состоянию на 19 марта 2020 года некоторые страны были отмечены как страны 4-го уровня «не путешествовать». [47] Ограничения на поездки, вызванные пандемией коронавируса, затронули почти 93% населения мира. [47] Усиление ограничений на поездки эффективно помогает многосторонним и двусторонним организациям здравоохранения контролировать количество подтвержденных случаев COVID-19. [ необходима цитата ]
Глобализация может принести пользу людям с неинфекционными заболеваниями, такими как проблемы с сердцем или проблемы с психическим здоровьем. Глобальная торговля и правила, установленные Всемирной торговой организацией, на самом деле могут принести пользу здоровью людей, повышая их доходы, позволяя им позволить себе лучшее медицинское обслуживание. Хотя следует признать, что это также повышает вероятность многих неинфекционных заболеваний. Также важен национальный доход страны, в основном получаемый за счет торговли на мировом рынке, поскольку он диктует, сколько правительство тратит на здравоохранение для своих граждан. Также следует признать, что расширение определения болезни часто сопровождает развитие, поэтому чистый эффект не является явно полезным из-за этого и других эффектов возросшего богатства. Метаболический синдром является одним из очевидных примеров. Хотя более бедные страны еще не испытали этого и все еще имеют перечисленные выше заболевания. [48]
Глобализация многогранна в реализации и объективна в рамках и системной идеологии. Инфекционные заболевания распространяются в основном в результате современной глобализации многих и почти всех отраслей и секторов. Экономическая глобализация - это взаимосвязанность мировых экономик и взаимозависимость внутренних и внешних цепочек поставок. [49] С развитием науки и техники возможность экономической глобализации становится еще более возможной. Экономические факторы определяются глобальными границами, а не национальными. Стоимость мероприятий экономических мер значительно снизилась в результате достижений в области технологий и науки, медленно создавая взаимосвязанную экономику, лишенную централизованной интеграции. [49] По мере того, как экономики повышают уровень интеграции и сингулярности в рамках партнерства, любые глобальные финансовые и экономические сбои вызовут глобальную рецессию. [50] Сопутствующий ущерб дополнительно наблюдается с ростом интегрированной экономической активности. Страны больше полагаются на экономические выгоды, чем на преимущества для здоровья, что приводит к неправильно рассчитанным и плохо освещаемым проблемам со здоровьем. [ необходима цитата ]
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)Одним из любопытных методов предоставления болезни средств выхода из тела было проделывание отверстия диаметром от 2,5 до 5 сантиметров в черепе жертвы — практика трепанации или трепанации. Трепанированные черепа доисторического периода были найдены в Великобритании, Франции и других частях Европы, а также в Перу. Многие из них демонстрируют свидетельства исцеления и, предположительно, выживания пациента. Эта практика все еще существует среди примитивных людей в некоторых частях Алжира, Меланезии и, возможно, в других местах, хотя она быстро вымирает.
{{cite book}}: |website=проигнорировано ( помощь ){{cite encyclopedia}}: |work=проигнорировано ( помощь ){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)