Причины включают низкое потребление пищи, алкоголизм , диарею , повышенную потерю мочи и плохое всасывание из кишечника. [1] [4] [5] Некоторые лекарства также могут вызывать низкий уровень магния, включая ингибиторы протонной помпы (ИПП) и фуросемид . [2] Диагноз обычно основывается на обнаружении низкого уровня магния в крови, также называемого гипомагниемией . [6] Нормальный уровень магния составляет от 0,6 до 1,1 ммоль/л (1,46–2,68 мг/дл), при этом уровни менее 0,6 ммоль/л (1,46 мг/дл) определяют гипомагниемию. [1] Могут наблюдаться специфические изменения электрокардиограммы (ЭКГ). [1]
Лечение проводится с помощью магния внутрь или внутривенно. [2] Для людей с тяжелыми симптомами может использоваться внутривенное введение сульфата магния . [1] Также следует лечить сопутствующий низкий уровень калия или кальция . [2] Это состояние довольно распространено среди людей, находящихся в больницах. [2]
Дефицит магния может быть результатом желудочно-кишечных или почечных причин. Желудочно-кишечные причины включают низкое потребление магния с пищей, сниженную желудочно-кишечную абсорбцию или повышенную желудочно-кишечную потерю из-за быстрого желудочно-кишечного транзита . Почечные причины включают повышенное выделение магния. Недостаточное потребление магния с пищей становится все более важным фактором: многие люди потребляют диеты с высоким содержанием рафинированных продуктов, таких как белый хлеб и шлифованный рис , которые были лишены богатых магнием растительных волокон . [11]
Дефицит магния часто встречается у госпитализированных пациентов. До 12% всех госпитализированных людей и до 60–65% людей в отделении интенсивной терапии (ОИТ) страдают гипомагниемией. [12]
Около 57% населения США не соблюдают рекомендуемую суточную норму потребления магния в США. [13] Почки очень эффективно поддерживают уровень магния в организме; однако, если диета недостаточна или используются определенные лекарства, такие как диуретики или ингибиторы протонной помпы, [14] или при хроническом алкоголизме , [15] уровень может снизиться.
Недостатки могут быть вызваны следующими условиями:
Длительное применение высоких доз ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол , [18] [19]
Другие препараты:
Дигиталис , вытесняет магний в клетку. Дигиталис вызывает повышенную внутриклеточную концентрацию натрия, что в свою очередь увеличивает внутриклеточный кальций, пассивно увеличивая действие натрий-кальциевого обменника в сарколемме . Повышенный внутриклеточный кальций дает положительный инотропный эффект, [16]
Другие генетические причины гипомагниемии, такие как мутации в TRPM6 , CNNM2 , EGF , EGFR , KCNA1 или FAM111A . Многие из белков, кодируемых этими генами, играют роль в трансцеллюлярной абсорбции магния в дистальном извитом канальце, [9]
Метаболические нарушения
Недостаток селена , [22] витамина D или воздействия солнечного света, или витамина B6 , [23]
Желудочно-кишечные причины: дистальный отдел пищеварительного тракта выделяет большое количество магния. Поэтому секреторная диарея может вызвать гипомагниемию. Таким образом, болезнь Крона , язвенный колит , болезнь Уиппла и целиакия могут вызывать гипомагниемию,
Хронический алкоголизм : употребление алкоголя приводит к усилению диуреза электролитов, возможно, из-за вызванного алкоголем повреждения клеток почечных канальцев. [25] Также считается, что гипомагниемия возникает из-за снижения потребления магния из-за недоедания и повышенных потерь в желудочно-кишечном тракте. [25] [26] [27] [28] [29] Гипомагниемия является наиболее распространенной аномалией электролитов у людей с хроническим алкоголизмом. [25] Хроническая гипомагниемия у людей с хроническим алкоголизмом связана с заболеванием печени и худшим прогнозом, [25]
Острый инфаркт миокарда : в течение первых 48 часов после сердечного приступа у 80% пациентов наблюдается гипомагниемия. Это может быть результатом внутриклеточного сдвига из-за повышения катехоламинов ,
Массивное переливание крови (МТ) является методом лечения геморрагического шока , спасающим жизнь , но может быть связано со значительными осложнениями. [30]
Патофизиология
Магний повсеместно присутствует в организме человека, а также присутствует во всех живых организмах, и этот ион является известным кофактором в более чем 300 известных ферментативных реакциях, включая репликацию ДНК и РНК, синтез белка, действуя как существенный кофактор АТФ во время его фосфорилирования через АТФазу . Он также широко участвует во внутриклеточной сигнализации. [20] [25] Он участвует в синтезе белка , регулируя метаболизм глюкозы, липидов и белков, функционирование мышц и нервов, сосудистый тонус (влияя на сокращение кровеносных сосудов, тем самым помогая регулировать кровяное давление), развитие костей, выработку энергии, поддержание нормального сердечного ритма и регуляцию глюкозы , среди других важных ролей. [15] [25] Физиологически он действует как антагонист кальция. [25] Таким образом, эффекты низкого уровня магния широко распространены. Низкое потребление магния с течением времени может увеличить риск заболеваний, включая высокое кровяное давление и болезни сердца , сахарный диабет 2 типа , остеопороз и мигрени . [15]
Магний оказывает несколько эффектов:
Калий
Низкий уровень калия обычно связан с гипомагниемией. Низкий уровень магния подавляет натрий-калиевый насос (Na-K-АТФазу), который обычно перекачивает натрий во внеклеточное пространство, а калий во внутриклеточное пространство, используя АТФ в качестве энергии для перекачивания обоих катионов против градиента их концентрации, чтобы поддерживать относительно высокий уровень калия во внутриклеточном пространстве и высокий уровень натрия во внеклеточном пространстве. [25] Гипомагниемия также вызывает активацию почечного наружного мозгового калиевого канала (ROMK), калиевого канала, который вызывает потери калия с мочой через кортикальный собирательный проток в почке. [25] А гипомагниемия предотвращает активацию низким уровнем калия натрий-хлоридного котранспортера (NCC) и снижает уровень NCC, что предотвращает реабсорбцию натрия и хлорида из почечных канальцев. [25] Ингибирование натрий-калиевого насоса приводит к тому, что больше калия остается во внеклеточном пространстве ( интерстициальной жидкости и плазме ). И этот калий затем теряется, когда кровь фильтруется в почках, поскольку активация канала ROMK вызывает потери калия в кортикальном собирательном протоке, а ингибирование NCC вызывает снижение реабсорбции натрия-хлорида почечными канальцами с последующим увеличением доставки натрия-хлорида (и воды) в дистальный каналец и связанным с этим диурезом и калийурезом (потеря калия почками с мочой). [25] В целом, чистый эффект низкого уровня магния в организме заключается в потере калия почками (с мочой), таким образом, клинически низкий уровень калия часто не поддается лечению без коррекции низкого уровня магния. [25] [31]
Пациентам с диабетическим кетоацидозом следует контролировать уровень магния, чтобы убедиться, что потеря калия в сыворотке, которая происходит внутриклеточно при введении инсулина , не усугубляется дополнительными потерями с мочой. [ необходима цитата ]
Кальций
Высвобождение кальция из саркоплазматического ретикулума ингибируется магнием. Таким образом, гипомагниемия приводит к повышению внутриклеточного уровня кальция. Это ингибирует высвобождение паратиреоидного гормона , что может привести к гипопаратиреозу и гипокальциемии . Кроме того, это делает скелетные и мышечные рецепторы менее чувствительными к паратиреоидному гормону. [12]
Аритмия
Магний необходим для адекватной работы Na + /K + -АТФазных насосов в сердечных миоцитах , мышечных клетках сердца . Недостаток магния подавляет обратный захват калия, вызывая снижение внутриклеточного калия. Это снижение внутриклеточного калия приводит к тахикардии . [ необходима цитата ]
Преэклампсия
Магний оказывает непрямое антитромботическое действие на тромбоциты и эндотелиальную функцию. Магний увеличивает простагландины , снижает тромбоксан и уменьшает ангиотензин II , микрососудистую утечку и вазоспазм посредством своей функции, аналогичной блокаторам кальциевых каналов . [ необходима цитата ] Судороги являются результатом церебрального вазоспазма. Сосудорасширяющее действие магния, по-видимому, является основным механизмом.
Антагонизирует рецепторы глутамата N -метил- D -аспартата ( NMDA ) , возбуждающего нейромедиатора центральной нервной системы, и, таким образом, обеспечивает нейропротекцию от эксайтотоксичности.
Сахарный диабет
Дефицит магния часто наблюдается у людей с сахарным диабетом 2 типа, с предполагаемой распространенностью от 11 до 48%. [33] Дефицит магния тесно связан с высокой резистентностью к глюкозе и инсулину , что указывает на то, что он распространен при плохо контролируемом диабете. [34] Пациенты с диабетом 2 типа и дефицитом магния имеют более высокий риск сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и микрососудистых осложнений. [35] Было показано, что пероральные добавки магния улучшают чувствительность к инсулину и липидный профиль. [36] [37] [38] Метаанализ 2016 года, не ограничивавшийся субъектами с диабетом, показал, что увеличение потребления магния с пищей, хотя и связано со снижением риска инсульта, сердечной недостаточности, диабета и смертности от всех причин, не было четко связано с более низким риском ишемической болезни сердца (ИБС) или общего сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ). [39]
Гомеостаз
Продукты, богатые магнием, включают злаки , зеленые овощи (магний является основным компонентом хлорофилла ), бобы и орехи . [25] Он всасывается в основном в тонком кишечнике посредством парацеллюлярного транспорта; проходя между кишечными клетками. Всасывание магния в толстом кишечнике опосредовано транспортерами TRPM6 и TRPM7 . [25]
В организме содержится около 25 граммов магния. [25] Из магния организма 50-60% хранится в костях , а оставшаяся часть, около 40-50%, хранится в мышцах или мягких тканях, и около 1% находится в плазме. [40] Таким образом, нормальные уровни магния в плазме иногда могут наблюдаться, несмотря на то, что человек находится в состоянии дефицита магния, а уровни магния в плазме могут недооценивать уровень дефицита. Уровни магния в плазме могут более точно отражать запасы магния, если также учитывать потери магния с мочой и пероральный прием магния. [25]
Внутри клеток 90–95 % магния связано с лигандами, включая АТФ , АДФ , цитрат , другие белки и нуклеиновые кислоты . [25] В плазме 30 % магния связано с белками через свободные жирные кислоты, поэтому повышенные уровни свободных жирных кислот связаны с гипомагниемией, а также возможным риском сердечно-сосудистых заболеваний. [25]
Почки регулируют уровень магния, реабсорбируя магний из канальцев. В проксимальном канальце (в начале нефрона , функциональной единицы почки) 20% магния реабсорбируется через парацеллюлярный транспорт с клаудином 2 и клаудином 12, образующими каналы для реабсорбции. [25] 70% магния реабсорбируется в толстой восходящей части петли Генле , где клаудины 16 и 19 образуют каналы для реабсорбции. [25] В дистальном извитом канальце 5-10% магния реабсорбируется трансцеллюлярно (через клетки) через транспортеры TRPM6 и TRPM7. Эпидермальный фактор роста и инсулин активируют TRPM6 и 7 и повышают уровень магния за счет повышенной почечной реабсорбции. [25]
Диагноз
Дефицит или истощение магния – это низкий общий уровень магния в организме; его нелегко измерить напрямую. [41]
Магний в крови
Обычно диагноз основывается на обнаружении гипомагниемии, низкого уровня магния в крови, [42] что часто отражает низкий уровень магния в организме; [6] однако дефицит магния может присутствовать без гипомагниемии, и наоборот. [41] Концентрация магния в плазме менее 0,6 ммоль/л (1,46 мг/дл) считается гипомагниемией; [1] тяжелое заболевание обычно имеет уровень менее 0,5 ммоль/л (1,25 мг/дл). [2]
ЭКГ
Изменения электрокардиограммы ( ЭКГ ) могут указывать на тахикардию с удлиненным интервалом QT. [43] Другие изменения могут включать удлиненный интервал PR, депрессию сегмента ST, перевернутые зубцы T и большую продолжительность QRS. [1]
Процедуры
Лечение дефицита магния зависит от степени дефицита и клинических эффектов. Пероральное замещение подходит для людей с легкими симптомами, в то время как внутривенное замещение рекомендуется для людей с тяжелыми эффектами. [44]
Внутривенное введение сульфата магния (MgSO4 ) может быть назначено в ответ на сердечные аритмии для коррекции гипокалиемии , предотвращения преэклампсии, а также предполагается, что он может быть потенциально использован при астме. [1]
Еда
Пищевые источники магния включают листовые зеленые овощи, бобы, орехи и семена. [48]
Эпидемиология
Гипомагниемия может наблюдаться у 3–10 % населения в целом. [25] Она присутствует примерно у 10–30 % людей с диабетом, у 10–60 % госпитализированных людей и у более чем 65 % людей в отделении интенсивной терапии. [25] [2] У госпитализированных пациентов гипомагниемия связана с увеличением продолжительности пребывания. А у тех, кто находится в отделении интенсивной терапии, она связана с более высоким риском необходимости искусственной вентиляции легких и смерти. [49] [50] В популяционных когортных исследованиях хронический дефицит магния был связан с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и общей смерти. [25] [51]
История
Дефицит магния у людей впервые был описан в медицинской литературе в 1934 году. [52]
Растения
Растение с дефицитом магния
Дефицит магния является пагубным расстройством растений, которое чаще всего встречается в сильнокислых, легких, песчаных почвах, где магний может легко вымываться. Магний является важным макроэлементом, составляющим 0,2-0,4% сухого вещества растений и необходимым для нормального роста растений. [53] Избыток калия, как правило, из-за удобрений, еще больше усугубляет стресс от дефицита магния, [54] как и токсичность алюминия . [55]
Магний играет важную роль в фотосинтезе , поскольку он образует центральный атом хлорофилла . [53] Поэтому без достаточного количества магния растения начинают разрушать хлорофилл в старых листьях. Это вызывает основной симптом дефицита магния, межжилковый хлороз или пожелтение между жилками листа, которые остаются зелеными, придавая листьям мраморный вид. Из-за подвижной природы магния растение сначала расщепляет хлорофилл в старых листьях и переносит Mg в молодые листья, которые имеют большие потребности в фотосинтезе. Поэтому первым признаком дефицита магния является хлороз старых листьев, который прогрессирует на молодые листья по мере прогрессирования дефицита. [56] Магний также действует как активатор многих критических ферментов, включая рибулозобисфосфаткарбоксилазу ( RuBisCO ) и фосфоенолпируваткарбоксилазу (PEPC), оба из которых являются основными ферментами в фиксации углерода . Таким образом, низкое количество Mg приводит к снижению фотосинтетической и ферментативной активности в растениях. Магний также имеет решающее значение для стабилизации структур рибосом , следовательно, недостаток магния вызывает деполимеризацию рибосом, что приводит к преждевременному старению растения. [53] После длительного дефицита магния происходит некроз и опадание старых листьев. Растения с дефицитом магния также производят более мелкие, более деревянистые плоды.
Дефицит магния у растений можно спутать с дефицитом цинка или хлора , вирусами или естественным старением, поскольку все они имеют схожие симптомы. Добавление солей Эпсома (в виде раствора 25 граммов на литр или 4 унции на галлон) или измельченного доломитового известняка в почву может устранить дефицит магния. Органическая обработка заключается в применении компостной мульчи , которая может предотвратить выщелачивание во время обильных осадков и обеспечить растения достаточным количеством питательных веществ, включая магний. [57]
^ abcdefghijklmn Soar J, Perkins GD, Abbas G, Alfonzo A, Barelli A, Bierens JJ и др. (октябрь 2010 г.). «Руководство Европейского совета по реанимации по реанимации 2010 г. Раздел 8. Остановка сердца при особых обстоятельствах: электролитные нарушения, отравление, утопление, случайная гипотермия, гипертермия, астма, анафилаксия, операция на сердце, травма, беременность, поражение электрическим током». Реанимация . 81 (10): 1400–1433. doi :10.1016/j.resuscitation.2010.08.015. PMID 20956045.
^ abcdefghij "Гипомагнезиемия". Merck Manuals Professional Edition . Получено 27 октября 2018 г.
^ "Определение дефицита магния". MedicineNet.com. Архивировано из оригинала 31 мая 2014 года . Получено 31 мая 2014 года .
^ ab de Baaij JH, Hoenderop JG, Bindels RJ (январь 2015 г.). «Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней». Physiological Reviews . 95 (1): 1–46. CiteSeerX 10.1.1.668.9777 . doi :10.1152/physrev.00012.2014. PMID 25540137. S2CID 4999601.
^ аб Гоммерс Л.М., Хендероп Дж.Г., Биндельс Р.Дж., де Баайдж Дж.Х. (январь 2016 г.). «Гипомагниемия при диабете 2 типа: порочный круг?». Диабет . 65 (1): 3–13. дои : 10.2337/db15-1028 . ПМИД 26696633.
^ ab Goldman L, Schafer AI (2015). Электронная книга Goldman-Cecil Medicine. Elsevier Health Sciences. стр. 775. ISBN9780323322850.
^ Yuen AW, Sander JW (июнь 2012 г.). «Может ли добавление магния уменьшить приступы у людей с эпилепсией? Гипотеза». Epilepsy Research . 100 (1–2): 152–156. doi :10.1016/j.eplepsyres.2012.02.004. PMID 22406257. S2CID 23147775.
^ "Кальцификация базальных ганглиев с гипомагниемией". www.japi.org . Архивировано из оригинала 2022-06-30 . Получено 2021-06-03 .
^ abcde Viering DH, de Baaij JH, Walsh SB, Kleta R, Bockenhauer D (июль 2017 г.). «Генетические причины гипомагниемии, клинический обзор». Детская нефрология . 32 (7): 1123–1135. doi :10.1007/s00467-016-3416-3. PMC 5440500. PMID 27234911 .
^ Пиури Г., Зокки М., Делла Порта М., Фикара В., Манони М., Зуккотти Г.В., Пинотти Л., Майер Дж.А., Каццола Р. (февраль 2021 г.). «Магний при ожирении, метаболическом синдроме и диабете 2 типа». Питательные вещества . 13 (2): 320. дои : 10.3390/nu13020320 . ISSN 2072-6643. ПМЦ 7912442 . ПМИД 33499378.
^ DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH, Wilson W (2018). «Субклинический дефицит магния: основной фактор сердечно-сосудистых заболеваний и кризиса общественного здравоохранения». Open Heart . 5 (1): e000668. doi :10.1136/openhrt-2017-000668. PMC 5786912. PMID 29387426 .
^ ab Agus ZS (июль 1999). «Гипомагнезиемия». Журнал Американского общества нефрологии . 10 (7): 1616–1622. doi : 10.1681/ASN.V1071616 . PMID 10405219.
^ "Процент потребления питательных веществ среди населения в возрасте 2 лет и старше с адекватным потреблением на основе средней потребности". Проект картирования питания сообщества . 2009-07-29 . Получено 2012-02-11 .
^ "Сообщение FDA о безопасности лекарственных препаратов: Низкий уровень магния может быть связан с длительным применением ингибиторов протонной помпы (ИПП)". fda.gov . FDAUS Food and Drug Administration . Получено 8 ноября 2014 г.
^ abc "Магний: информационный листок для специалистов здравоохранения". nih.gov . Национальные институты здравоохранения . Получено 8 ноября 2014 г. .
^ ab Whang R, Hampton EM, Whang DD (февраль 1994). «Гомеостаз магния и клинические расстройства дефицита магния». Анналы фармакотерапии . 28 (2): 220–226. doi :10.1177/106002809402800213. PMID 8173141. S2CID 23442909.
^ Gragossian A, Bashir K, Friede R (2021). "Гипомагнезиемия". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29763179. Получено 03.06.2021 .
^ "Препараты-ингибиторы протонной помпы (ИПП): Сообщение о безопасности лекарств - Низкий уровень магния может быть связан с длительным применением". www.fda.gov . Архивировано из оригинала 2011-03-04.
^ Sheen E, Triadafilopoulos G (апрель 2011 г.). «Побочные эффекты длительной терапии ингибиторами протонной помпы». Digestive Diseases and Sciences . 56 (4): 931–950. doi :10.1007/s10620-010-1560-3. PMID 21365243. S2CID 34550326.
^ ab al-Ghamdi SM, Cameron EC, Sutton RA (ноябрь 1994 г.). «Дефицит магния: патофизиологический и клинический обзор». American Journal of Kidney Diseases . 24 (5): 737–752. doi :10.1016/s0272-6386(12)80667-6. PMID 7977315.
^ Виринг Д., Шлингманн К.П., Юро М., Ниженхейс Т., Маллетт А., Чан М.М. и др. (февраль 2022 г.). «Гительманоподобный синдром, вызванный патогенными вариантами мтДНК». Журнал Американского общества нефрологов . 33 (2): 305–325. дои : 10.1681/ASN.2021050596. ПМК 8819995 . ПМИД 34607911.
^ Chareonpong-Kawamoto N, Yasumoto K (февраль 1995 г.). «Дефицит селена как причина перегрузки железом и несбалансированного распределения других минералов». Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry . 59 (2): 302–306. doi :10.1271/bbb.59.302. PMID 7766029.
^ Джонсон С. (2001). «Многогранная и широко распространенная патология дефицита магния». Медицинские гипотезы . 56 (2). Elsevier BV: 163–170. doi :10.1054/mehy.2000.1133. ISSN 0306-9877. PMID 11425281.
^ Al-Ghamdi SM, Cameron EC, Sutton RA (1994). «Дефицит магния: патофизиологический и клинический обзор». Американский журнал болезней почек . 24 (5). Elsevier BV: 737–752. doi :10.1016/s0272-6386(12)80667-6. ISSN 0272-6386. PMID 7977315.
^ abcdefghijklmnopqrstu vwx Touyz RM, de Baaij JH, Hoenderop JG (6 июня 2024 г.). «Магниевые расстройства». Медицинский журнал Новой Англии . 390 (21): 1998–2009. дои : 10.1056/NEJMra1510603. ПМИД 38838313.
^ Rivlin RS (октябрь 1994 г.). «Дефицит магния и потребление алкоголя: механизмы, клиническое значение и возможная связь с развитием рака (обзор)». Журнал Американского колледжа питания . 13 (5): 416–423. doi :10.1080/07315724.1994.10718430. PMID 7836619.
^ Gomella LG, Haist SA, ред. (2007). "Глава 9. Жидкости и электролиты". Карманный справочник клинициста: The Scut Monkey (11-е изд.). McGraw Hill. ISBN978-0-07-145428-5.
^ Desai S, Seidler M (2017). «Метаболические и эндокринные чрезвычайные ситуации». В Stone C, Humphries RL (ред.). Текущая диагностика и лечение: неотложная медицина (8-е изд.). McGraw Hill. ISBN978-0-07-184061-3.
^ Flink EB (декабрь 1986). «Дефицит магния при алкоголизме». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 10 (6): 590–594. doi :10.1111/j.1530-0277.1986.tb05150.x. PMID 3544909.
^ Huang CL, Kuo E (октябрь 2007 г.). «Механизм гипокалиемии при дефиците магния». Журнал Американского общества нефрологии . 18 (10): 2649–2652. doi : 10.1681/ASN.2007070792 . PMID 17804670.
^ Миллс Р., Лидбитер М., Равалия А. (август 1997 г.). «Внутривенный сульфат магния при лечении рефрактерного бронхоспазма у вентилируемого астматика». Анестезия . 52 (8): 782–785. doi : 10.1111/j.1365-2044.1997.176-az0312.x . PMID 9291766.
^ Pham PC, Pham PM, Pham SV, Miller JM, Pham PT (март 2007 г.). «Гипомагнезиемия у пациентов с диабетом 2 типа». Клинический журнал Американского общества нефрологии . 2 (2): 366–373. doi : 10.2215/CJN.02960906 . PMID 17699436.
^ Pham PC, Pham PM, Pham SV, Miller JM, Pham PT (март 2007 г.). «Гипомагнезиемия у пациентов с диабетом 2 типа». Клинический журнал Американского общества нефрологии . 2 (2): 366–373. doi : 10.1530/EJE-16-0517 . PMID 17699436.
^ Ост Л.Дж., ван дер Хейден А.А., Вермюлен Э.А., Бос С., Элдерс П.Дж., Сликер Р.К. и др. (август 2021 г.). «Сывороточный магний обратно связан с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий и микрососудистыми осложнениями при диабете 2 типа». Уход при диабете . 44 (8): 1757–1765. дои : 10.2337/dc21-0236 . PMID 34385344. S2CID 236991270.
^ Родригес-Моран М., Герреро-Ромеро Ф. (апрель 2003 г.). «Пероральное добавление магния улучшает чувствительность к инсулину и метаболический контроль у больных диабетом 2 типа: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование». Diabetes Care . 26 (4): 1147–1152. doi : 10.2337/diacare.26.4.1147 . PMID 12663588.
^ Asbaghi O, Moradi S, Nezamoleslami S, Moosavian SP, Hojjati Kermani MA, Lazaridi AV, Miraghajani M (март 2021 г.). «Влияние добавок магния на липидный профиль пациентов с диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Biological Trace Element Research . 199 (3): 861–873. Bibcode : 2021BTER..199..861A. doi : 10.1007/s12011-020-02209-5. PMID 32468224. S2CID 218978772.
^ Verma H, Garg R (2 февраля 2017 г.). «Влияние добавок магния на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Journal of Human Nutrition and Dietetics . 30 (5). Wiley: 621–633. doi :10.1111/jhn.12454. ISSN 0952-3871. PMID 28150351. S2CID 19778171.
^ Fang X, Wang K, Han D, He X, Wei J, Zhao L, Imam MU, Ping Z, Li Y, Xu Y, Min J, Wang F (2016). «Потребление магния в пище и риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и смертности от всех причин: метаанализ «доза-реакция» проспективных когортных исследований». BMC Medicine . 14 (1): 210. doi : 10.1186/s12916-016-0742-z . ISSN 1741-7015. PMC 5143460. PMID 27927203 .
^ Янен-Дехент В., Кеттелер М. (1 февраля 2012 г.). «Основы магния». Клинический журнал почек . 5 (Приложение 1): i3–i14. doi : 10.1093/ndtplus/sfr163. ПМИД 26069819.
^ ab Swaminathan R (май 2003 г.). «Обмен магния и его нарушения». The Clinical Biochemist. Обзоры . 24 (2): 47–66. PMC 1855626. PMID 18568054 .
^ Davis CP (29 марта 2021 г.). «Гипомагнезиемия». Медицинский словарь Medterms, список от az . MedicineNet. Архивировано из оригинала 31 мая 2014 г. Получено 31 мая 2014 г.
^ Фамуларо Дж., Гасбарроне Л., Минисола Дж. (сентябрь 2013 г.). «Гипомагниемия и ингибиторы протонной помпы». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 12 (5): 709–716. дои : 10.1517/14740338.2013.809062. PMID 23808631. S2CID 2726503.
^ Durlach J, Durlach V, Bac P, Bara M, Guiet-Bara A (декабрь 1994 г.). «Магний и терапия». Magnesium Research . 7 (3–4): 313–328. PMID 7786695.
^ Firoz M, Graber M (декабрь 2001 г.). «Биодоступность коммерческих препаратов магния в США». Magnesium Research . 14 (4): 257–262. PMID 11794633.
^ Lindberg JS, Zobitz MM, Poindexter JR, Pak CY (февраль 1990 г.). «Биодоступность магния из цитрата магния и оксида магния». Журнал Американского колледжа питания . 9 (1): 48–55. doi :10.1080/07315724.1990.10720349. PMID 2407766.
^ Walker AF, Marakis G, Christie S, Byng M (сентябрь 2003 г.). «Цитрат магния оказался более биодоступным, чем другие препараты магния в рандомизированном двойном слепом исследовании». Magnesium Research . 16 (3): 183–191. PMID 14596323.
^ "Сокращенный список, упорядоченный по содержанию питательных веществ в бытовых единицах измерения Источник: Национальная база данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США для стандартных справочных материалов (2018 г.) Питательные вещества: магний, Mg(мг)" (PDF) . Министерство сельского хозяйства США . Получено 20 мая 2020 г. .
^ Upala S, Jaruvongvanich V, Wijarnpreecha K, Sanguankeo A (июль 2016 г.). «Гипомагнезиемия и смертность у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ». QJM . 109 (7): 453–459. doi :10.1093/qjmed/hcw048. PMID 27016536.
^ Peres IT, Hamacher S, Oliveira FL, Thomé AM, Bozza FA (декабрь 2020 г.). «Какие факторы предсказывают продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии? Систематический обзор и метаанализ». Journal of Critical Care . 60 : 183–194. doi : 10.1016/j.jcrc.2020.08.003. PMID 32841815.
^ Ye L, Zhang C, Duan Q, Shao Y, Zhou J (19 сентября 2023 г.). «Связь показателя истощения магния с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ее связь с продольной смертностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 12 (18): e030077. doi :10.1161/JAHA.123.030077. PMC 10547298. PMID 37681518 .
^ Хиршфельдер AD, Хаури VG (1934). «Клинические проявления высокого и низкого уровня магния в плазме; Опасности очищения английской солью при нефрите». Журнал Американской медицинской ассоциации . 102 (14): 1138. doi :10.1001/jama.1934.02750140024010.
^ abc Huner NP, Hopkins W (2008-11-07). "3 и 4". Введение в физиологию растений 4-е издание . John Wiley & Sons, Inc. ISBN978-0-470-24766-2.
^ Ding Y, Chang C, Luo W (2008). «Высокий уровень калия усугубляет окислительный стресс, вызванный дефицитом магния в листьях риса». Педосфера . 18 (3): 316–327. doi :10.1016/S1002-0160(08)60021-1.
^ Merhaut DJ (2006). "Магний". В Barker AV, Pilbeam DJ (ред.). Справочник по питанию растений . Boca Raton: CRC Press. стр. 154. ISBN9780824759049.
^ Hermans C, Vuylsteke F, Coppens F (2010). «Системный анализ реакций на долгосрочный дефицит магния и восстановление у Arabidopsis thaliana ». New Phytologist . 187 (1): 132–144. doi :10.1111/j.1469-8137.2010.03257.x. hdl : 2066/83962 . PMID 20412444.
^ "Решение проблем: дефицит магния". Журнал Gardeners' World . 6 марта 2019 г.
