stringtranslate.com

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспаление почек , обычно вызванное бактериальной инфекцией . [3] Симптомы чаще всего включают лихорадку и болезненность в боках . [2] Другие симптомы могут включать тошноту , жжение при мочеиспускании и частое мочеиспускание . [2] Осложнения могут включать гной вокруг почки , сепсис или почечную недостаточность . [3]

Обычно это вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего кишечной палочкой . [2] Факторы риска включают половой акт , перенесенные инфекции мочевыводящих путей , диабет , структурные проблемы мочевыводящих путей и использование спермицидов . [2] [3] Механизм заражения обычно распространяется вверх по мочевыводящим путям . [2] Реже заражение происходит через кровоток. [1] Диагноз обычно ставится на основании симптомов и подтверждается анализом мочи . [2] Если лечение не дает улучшения, можно рекомендовать медицинскую визуализацию . [2]

Пиелонефрит можно предотвратить путем мочеиспускания после секса и употребления достаточного количества жидкости. [1] Если заболевание появляется, его обычно лечат антибиотиками , такими как ципрофлоксацин или цефтриаксон . [4] [6] Людям с тяжелым заболеванием может потребоваться лечение в больнице. [2] Людям с определенными структурными проблемами мочевыводящих путей или камнями в почках может потребоваться хирургическое вмешательство. [1] [3]

Пиелонефритом ежегодно страдают от 1 до 2 женщин на 1000 и чуть менее 0,5 на 1000 мужчин. [5] [7] Чаще всего страдают молодые взрослые женщины, за ними следуют очень молодые и пожилые люди. [2] Результаты лечения у молодых людей обычно хорошие. [3] [5] Среди людей старше 65 лет риск смерти составляет около 40%, хотя это зависит от здоровья пожилого человека, конкретного организма, а также от того, насколько быстро он сможет получить помощь через поставщика услуг или в больница. [5]

Признаки и симптомы

Схема, показывающая типичную локализацию боли [8]

Признаки и симптомы острого пиелонефрита обычно развиваются быстро, в течение нескольких часов или суток. Это может вызвать высокую температуру, боль при мочеиспускании и боль в животе, иррадиирующую по бокам к спине. Часто сопровождается рвотой . [9]

Хронический пиелонефрит вызывает постоянные боли в боку или животе, признаки инфекции (лихорадка, непреднамеренная потеря веса , недомогание , снижение аппетита ), симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей и кровь в моче . [10] Кроме того, хронический пиелонефрит может вызывать лихорадку неизвестного происхождения . Кроме того, белки, связанные с воспалением, могут накапливаться в органах и вызывать состояние АА-амилоидоза . [11]

Физикальное обследование может выявить лихорадку и болезненность в реберно-позвоночном углу на пораженной стороне. [12]

Причины

Большинство случаев внебольничного пиелонефрита вызваны кишечными микроорганизмами, попадающими в мочевыводящие пути. Распространенными микроорганизмами являются E. coli (70–80%) и Enterococcus faecalis . Внутрибольничные инфекции могут быть вызваны колиформными бактериями и энтерококками, а также другими микроорганизмами, редко встречающимися в обществе (например, Pseudomonas aeruginosa и различными видами Klebsiella ). Большинство случаев пиелонефрита начинаются с инфекций нижних мочевыводящих путей, главным образом с цистита и простатита . [9] E. coli может проникать в поверхностные зонтичные клетки мочевого пузыря с образованием внутриклеточных бактериальных сообществ (IBC), которые могут созревать в биопленки . Эти продуцирующие биопленки кишечные палочки устойчивы к антибиотикотерапии и реакциям иммунной системы и могут служить возможным объяснением рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, включая пиелонефрит. [13] Риск увеличивается в следующих ситуациях: [9] [14]

Диагностика

Лабораторное обследование

Анализ мочи может выявить признаки инфекции мочевыводящих путей. В частности, наличие нитритов и лейкоцитов на тест-полоске мочи у пациентов с типичными симптомами достаточно для диагностики пиелонефрита и является показанием к эмпирическому лечению . Анализы крови , такие как общий анализ крови, могут выявить нейтрофилию . Микробиологический посев мочи с посевом крови или без него и тестирование на чувствительность к антибиотикам полезны для установления формального диагноза [9] и считаются обязательными. [15]

Визуализирующие исследования

При подозрении на камень в почках (например, на основании характерной коликообразной боли или наличия непропорционального количества крови в моче) рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря (пленка KUB) может помочь в выявлении рентгеноконтрастных камней. [9] Там, где это возможно, диагностическим методом выбора при рентгенологической оценке подозрения на нефролитиаз является спиральная КТ без контрастирования с 5- миллиметровыми секциями. [16] [17] [18] Все камни обнаруживаются на компьютерной томографии, за исключением очень редких камней, состоящих из остатков определенных лекарств в моче. [19] У пациентов с рецидивирующими инфекциями восходящих мочевыводящих путей может возникнуть необходимость исключить анатомические отклонения, такие как пузырно-мочеточниковый рефлюкс или поликистоз почек . Исследования, используемые в этой ситуации, включают ультразвуковое исследование почек или цистоуретрографию мочеиспускания . [9] КТ или УЗИ почек полезны при диагностике ксантогранулематозного пиелонефрита; серийная визуализация может быть полезна для дифференциации этого состояния от рака почки. [10] 

Острый пиелонефрит с повышенной кортикальной эхогенностью и нечеткостью границ верхнего полюса. [20]

Ультразвуковые данные, указывающие на пиелонефрит, включают увеличение почки, отек почечного синуса или паренхимы, кровотечение, потерю кортикомедуллярной дифференцировки, образование абсцесса или участки плохого кровотока при допплерографии . [21] Однако результаты УЗИ наблюдаются только у 20–24% людей с пиелонефритом. [21]

Сканирование DMSA — это радионуклидное сканирование, при котором для оценки морфологии почек используется димеркаптоянтарная кислота. Сейчас [ когда? ] наиболее надежный тест для диагностики острого пиелонефрита. [22]

Классификация

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит — экссудативно -гнойное локализованное воспаление почечных лоханок (собирательной системы) и почки. Паренхима почки представлена ​​абсцессами интерстиция (гнойный некроз ), состоящими из гнойного экссудата (гноя): нейтрофилов, фибрина, клеточного детрита и центральных зародышевых колоний (гематоксилинофилов). Канальцы повреждены экссудатом и могут содержать нейтрофильные цилиндры. На ранних стадиях клубочки и сосуды в норме. При макропатологии нередко выявляются патогномоничные иррадиации кровотечений и нагноений через почечную лоханку в корковое вещество почки . [ нужна цитата ]

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит подразумевает рецидивирующие инфекции почек и может привести к рубцеванию почечной паренхимы и нарушению функции, особенно на фоне обструкции. В тяжелых случаях пиелонефрита может развиться паранефральный абсцесс (инфекция вокруг почки) и/или пионефроз . [23]

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Ксантогранулематозный пиелонефрит — необычная форма хронического пиелонефрита, характеризующаяся формированием гранулематозного абсцесса , тяжелым поражением почек и клинической картиной, которая может напоминать почечно-клеточный рак и другие воспалительные заболевания паренхимы почек . У большинства пострадавших наблюдаются рецидивирующая лихорадка и уросепсис, анемия и болезненное образование в почках. Другие распространенные проявления включают камни в почках и потерю функции пораженной почки. Бактериальные культуры ткани почек почти всегда положительны. [25] Под микроскопом обнаруживаются гранулемы и нагруженные липидами макрофаги (отсюда и термин «ксанто- », что на древнегреческом означает «желтый» ). Он обнаруживается примерно в 20% образцов хирургически вылеченных случаев пиелонефрита. [10]

Профилактика

У людей, страдающих рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, дополнительные исследования могут выявить основную патологию. Иногда для уменьшения вероятности рецидива необходимо хирургическое вмешательство. Если никаких отклонений не выявлено, некоторые исследования предлагают длительное профилактическое лечение антибиотиками, ежедневно или после сексуальной активности . [26] У детей, подверженных риску рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, было проведено недостаточно исследований, чтобы сделать вывод о том, что назначение долгосрочных антибиотиков имеет чистую положительную пользу. [27] Продукты из клюквы и употребление клюквенного сока , по-видимому, способствуют снижению инфекций мочевыводящих путей у определенных групп людей. [28]

Управление

Людям с подозрением на пиелонефрит проводят посев мочи и тест на чувствительность к антибиотикам , поэтому в конечном итоге терапию можно подобрать с учетом возбудителя. [5] Поскольку большинство случаев пиелонефрита вызваны бактериальными инфекциями, основным методом лечения являются антибиотики. [5] Выбор антибиотика зависит от вида и профиля чувствительности к антибиотикам инфекционного организма и может включать фторхинолоны , цефалоспорины , аминогликозиды или триметоприм/сульфаметоксазол , отдельно или в комбинации. [15]

Простой

Систематический обзор 2018 года рекомендовал использовать норфлоксацин, поскольку он имеет наименьший уровень побочных эффектов при сопоставимой эффективности с широко используемыми антибиотиками. [29]

У людей, которым не требуется госпитализация и которые живут в районе с низкой распространенностью бактерий , устойчивых к антибиотикам , подходящим первоначальным выбором для терапии являются фторхинолоны для перорального применения, такие как ципрофлоксацин или левофлоксацин . [5] В регионах с более высокой распространенностью резистентности к фторхинолонам полезно начать лечение с однократного внутривенного введения антибиотика длительного действия, такого как цефтриаксон или аминогликозид, а затем продолжить лечение фторхинолонами. Пероральный триметоприм/сульфаметоксазол является подходящим выбором для терапии, если известно, что бактерии чувствительны. [5] Если триметоприм/сульфаметоксазол используется, когда чувствительность неизвестна, полезно начать лечение с однократного внутривенного введения антибиотика длительного действия, такого как цефтриаксон или аминогликозид. Пероральные бета-лактамные антибиотики менее эффективны, чем другие доступные средства для лечения пиелонефрита. [15] Улучшение ожидается через 48–72 часа. [5]

Сложный

Людей с острым пиелонефритом, сопровождающимся высокой температурой и лейкоцитозом , обычно госпитализируют для внутривенной гидратации и внутривенного лечения антибиотиками. Лечение обычно начинают с внутривенного введения фторхинолонов, аминогликозидов, пенициллинов или цефалоспоринов расширенного спектра действия или карбапенемов . В таких ситуациях часто применяют комбинированную антибиотикотерапию. Схема лечения выбирается на основе данных о местной резистентности и профиля чувствительности конкретного инфекционного организма(ов). [15]

Во время курса лечения антибиотиками тщательно контролируют серийное количество лейкоцитов и температуру. Обычно внутривенное введение антибиотиков продолжают до тех пор, пока у человека не исчезнет температура в течение как минимум 24–48  часов, затем можно назначать эквивалентные антибиотики перорально в течение всего двухнедельного курса лечения. [30] Внутривенные жидкости можно вводить, чтобы компенсировать снижение перорального поступления, незначительные потери (из-за повышенной температуры) и расширение сосудов , а также оптимизировать диурез. Чрескожная нефростомия или установка стента мочеточника могут быть показаны для устранения обструкции, вызванной камнем. Детей с острым пиелонефритом можно эффективно лечить пероральными антибиотиками ( цефиксим , цефтибутен и амоксициллин/клавулановая кислота ) или короткими курсами (2–4  дня) внутривенной терапии с последующей пероральной терапией. [31] Если выбрана внутривенная терапия, однократное ежедневное введение аминогликозидов является безопасным и эффективным. [31]

Фосфомицин можно использовать в качестве эффективного лечения как ИМП, так и осложненных ИМП, включая острый пиелонефрит. Стандартной схемой лечения осложненных ИМВП является пероральный прием 3 г один раз каждые 48 или 72 часа, всего 3 дозы, или 6 г каждые 8 ​​часов в течение 7–14 дней, когда фосфомицин вводится внутривенно. [32]

Лечение ксантогранулематозного пиелонефрита включает в себя применение антибиотиков и хирургическое вмешательство. Удаление почки является лучшим хирургическим методом лечения в подавляющем большинстве случаев, хотя полярная резекция (частичная нефрэктомия) оказывается эффективной для некоторых людей с локализованным заболеванием. [10] [33] В редких случаях может оказаться целесообразным бдительное ожидание с серийной визуализацией. [34]

Следовать за

Если в течение одного-двух дней после терапии улучшение не наступает, стационарным пациентам следует повторить анализ мочи и визуализацию. Амбулаторным пациентам следует еще раз проконсультироваться со своим врачом. [35]

Эпидемиология

Ежегодно на 10 000 населения приходится примерно 12–13 случаев у женщин, получающих амбулаторное лечение, и 3–4 случая, требующих госпитализации. У мужчин 2–3 случая на 10 000 лечатся амбулаторно, а 1–2 случая на 10 000 требуют госпитализации. [36] Чаще всего страдают молодые женщины. Младенцы и пожилые люди также подвергаются повышенному риску, что отражает анатомические изменения и гормональный статус. [36] Ксантогранулематозный пиелонефрит чаще всего встречается у женщин среднего возраста. [25] У детей она может проявляться несколько иначе, у которых ее можно принять за опухоль Вильмса . [37]

Исследовать

Согласно метаанализу 2015 года, было показано, что витамин А облегчает повреждение почек и/или предотвращает рубцевание почек. [38]

Терминология

Этот термин происходит от греческого πύελο|ς pýelo|s , «бассейн» + νεφρ|ός nepʰrós , « почка » + суффикс -itis , обозначающий « воспаление ». [ нужна цитата ]

Аналогичным термином является « пиелит », что означает воспаление почечных лоханок и чашечек . [39] [40] Другими словами, пиелит вместе с нефритом вместе известен как пиелонефрит. [ нужна цитата ]

Этимология

Слово пиелонефрит образовано греческими корнями пиело- от πύελος (púelos) почечная лоханка и нефро- от νεφρός (нефрос) почка вместе с суффиксом -itis от -ῖτις (-itis), используемым в медицине для обозначения заболеваний или воспалений . [ нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcde «Инфекция почек (пиелонефрит)». НИДДК . Апрель 2017. Архивировано из оригинала 4 октября 2017 года . Проверено 30 октября 2017 г.
  2. ^ abcdefghijklmn Колган Р., Уильямс М., Джонсон-младший (сентябрь 2011 г.). «Диагностика и лечение острого пиелонефрита у женщин». Американский семейный врач . 84 (5): 519–526. ПМИД  21888302.
  3. ^ abcdef Руководство Липпинкотта по инфекционным заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2011. с. 258. ИСБН 9781605479750. Архивировано из оригинала 05.11.2017.
  4. ^ ab «Антибиотикотерапия острого неосложненного пиелонефрита у женщин. Учитывать резистентность». Пресрайр Интернэшнл . 23 (155): 296–300. Декабрь 2014 г. PMID  25629148.
  5. ^ abcdefghi Ferri FF (2017). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2018 г.: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. п. 1097. ИСБН 9780323529570. Архивировано из оригинала 05.11.2017.
  6. ^ Гупта К., Хутон Т.М., Набер К.Г., Вуллт Б., Колган Р., Миллер Л.Г. и др. (март 2011 г.). «Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновленная информация Американского общества инфекционистов и Европейского общества микробиологии и инфекционных заболеваний за 2010 год». Клинические инфекционные болезни . 52 (5): е103–е120. дои : 10.1093/cid/ciq257 . ПМИД  21292654.
  7. ^ Lager DJ, Абрахамс Н. (2012). Электронная книга «Практическая патология почек. Диагностический подход»: том из серии «Распознавание образов». Elsevier Науки о здоровье. п. 139. ИСБН 978-1455737864. Архивировано из оригинала 05.11.2017.
  8. ^ «Общие клинические и лабораторные особенности острого пиелонефрита при инфекциях мочевых путей» . netterimages.com . Проверено 14 июля 2019 г.
  9. ^ abcdef Рамакришнан К., Шейд, округ Колумбия (март 2005 г.). «Диагностика и лечение острого пиелонефрита у взрослых». Американский семейный врач . 71 (5): 933–942. PMID  15768623. Архивировано из оригинала 14 мая 2013 г.
  10. ^ abcd Коркес Ф., Фаворетто Р.Л., Брольо М., Сильва К.А., Кастро М.Г., Перес М.Д. (февраль 2008 г.). «Ксантогранулематозный пиелонефрит: клинический опыт 41 случая». Урология . 71 (2): 178–180. doi :10.1016/j.urology.2007.09.026. ПМИД  18308077.
  11. ^ Эррера Г.А., Пикен М.М. (2007). «Глава 19: Заболевания почек». Дженнетт Дж.К., Олсон Дж.Л., Шварц М.М., Сильва Ф.Г. (ред.). Патология почек Гептинсталла . Том. 2 (6-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 853–910. ISBN 978-0-7817-4750-9. Архивировано из оригинала 27 мая 2013 г.
  12. ^ Вайс М., Лиапис Х., Томашевский Дж.Э., Аренд Л.Дж. (2007). «Глава 22: Пиелонефрит и другие инфекции, рефлюкс-нефропатия, гидронефроз и нефролитиаз». Дженнетт Дж.К., Олсон Дж.Л., Шварц М.М., Сильва Ф.Г. (ред.). Патология почек Гептинсталла . Том. 2 (6-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 991–1082. ISBN 978-0-7817-4750-9.
  13. ^ Хультгрен, SJ (2011). «Патогенный каскад кишечной палочки ИМВП». Патогенез ИМВП . Сент-Луис, штат Миссури: Программа молекулярной микробиологии и микробного патогенеза, Вашингтонский университет. Архивировано из оригинала 29 августа 2006 г. Проверено 5 июня 2011 г.
  14. ^ Скоулз Д., Хутон Т.М., Робертс П.Л., Гупта К., Стэплтон А.Е., Стамм МЫ (январь 2005 г.). «Факторы риска, связанные с острым пиелонефритом у здоровых женщин». Анналы внутренней медицины . 142 (1): 20–27. дои : 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00008. ПМЦ 3722605 . ПМИД  15630106. 
  15. ^ abcd Гупта К., Хутон Т.М., Набер К.Г., Вуллт Б., Колган Р., Миллер Л.Г. и др. (март 2011 г.). «Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновленная информация Американского общества инфекционистов и Европейского общества микробиологии и инфекционных заболеваний за 2010 год». Клинические инфекционные болезни . 52 (5): е103–е120. дои : 10.1093/cid/ciq257 . ПМИД  21292654.
  16. ^ Перл М.С., Калхун Э.А., Курхан Г.К. (2007). «Глава 8: Мочекаменная болезнь» (PDF) . В Литвин М.С., Сайгал КС (ред.). Урологические заболевания в Америке (публикация NIH № 07–5512) . Бетесда, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. стр. 283–319. Архивировано (PDF) из оригинала 15 сентября 2011 г.
  17. ^ Смит Р.К., Варанелли М. (июль 2000 г.). «Диагностика и лечение острого уретеролитиаза: КТ — правда». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 175 (1): 3–6. дои : 10.2214/ajr.175.1.1750003. PMID  10882237. S2CID  73387308.
  18. ^ Фанг Л.С. (2009). «Глава 135: Подход к пациенту с нефролитиазом». В Goroll AH, Mulley AG (ред.). Медицина первичной медико-санитарной помощи: кабинетная оценка и ведение взрослого пациента (6-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 962–7. ISBN 978-0-7817-7513-7.
  19. ^ Петров П.К., Кареллас М.Э. (июль 2006 г.). «Медикаментозное лечение распространенных мочевых камней» (PDF) . Американский семейный врач . 74 (1): 86–94. PMID  16848382. Архивировано (PDF) из оригинала 23 ноября 2011 г.
  20. ^ ab Содержимое первоначально скопировано из: Hansen KL, Nielsen MB, Ewertsen C (декабрь 2015 г.). «Ультрасонография почек: иллюстрированный обзор». Диагностика . 6 (1): 2. doi : 10.3390/diagnostics6010002 . ПМЦ 4808817 . ПМИД  26838799. (CC-BY 4.0)
  21. ^ ab Craig WD, Wagner BJ, Travis MD (2008). «Пиелонефрит: радиолого-патологический обзор». Рентгенография . 28 (1): 255–276. дои : 10.1148/rg.281075171 . ПМИД  18203942.
  22. ^ Голдрайх Н.П., Голдрайх IH (апрель 1995 г.). «Обновленные данные о сканировании почек с димеркаптоянтарной кислотой у детей с инфекцией мочевыводящих путей». Детская нефрология . 9 (2): 221–6, обсуждение 227. doi : 10.1007/bf00860755. PMID  7794724. S2CID  34078339.
  23. ^ Гриблинг ТЛ (2007). «Глава 18: Инфекция мочевыводящих путей у женщин» (PDF) . В Литвин М.С., Сайгал КС (ред.). Урологические заболевания в Америке (публикация NIH № 07–5512) . Бетесда, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. стр. 589–619. Архивировано (PDF) из оригинала 27 сентября 2011 г.
  24. ^ ab "UOTW № 72 - УЗИ недели" . УЗИ недели . 11 июля 2016 года. Архивировано из оригинала 16 ноября 2016 года . Проверено 27 мая 2017 г.
  25. ^ аб Малек Р.С., старейшина Дж.С. (май 1978 г.). «Ксантогранулематозный пиелонефрит: критический анализ 26 случаев и литературы». Журнал урологии . 119 (5): 589–593. дои : 10.1016/s0022-5347(17)57559-x. ПМИД  660725.
  26. ^ Шоофф М., Хилл К. (апрель 2005 г.). «Антибиотики при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей». Американский семейный врач . 71 (7): 1301–1302. ПМИД  15832532.
  27. ^ Уильямс Дж., Крейг Дж.К. (апрель 2019 г.). «Антибиотики длительного действия для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD001534. дои : 10.1002/14651858.CD001534.pub4. ПМК 6442022 . ПМИД  30932167. 
  28. ^ Уильямс Дж., Стотхарт К.И., Хан Д., Стивенс Дж.Х., Крейг Дж.К., Ходсон Э.М. (ноябрь 2023 г.). «Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (11): CD001321. дои : 10.1002/14651858.CD001321.pub7. PMC  10636779. PMID  37947276.
  29. ^ Кэтролл Дж.В., Робинсон А.В., Кирби А. (декабрь 2018 г.). «Систематический обзор рандомизированных клинических исследований по лечению острого пиелонефрита пероральными антибиотиками». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 37 (12): 2285–2291. дои : 10.1007/s10096-018-3371-y . ПМИД  30191339.
  30. ^ Кабелон, MCL (2005). «Глава 8: Инфекции мочевыводящих путей». В Старлин, Р. (ред.). Вашингтонское руководство: консультации специалистов по инфекционным заболеваниям (1-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 95–108. ISBN 978-0-7817-4373-0. Архивировано из оригинала 27 мая 2013 г.
  31. ^ аб Стромайер Ю., Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Вебстер AC, Крейг Дж.К. (июль 2014 г.). «Антибиотики при остром пиелонефрите у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (7): CD003772. дои : 10.1002/14651858.CD003772.pub4. hdl : 2123/22283 . ПМЦ 10580126 . ПМИД  25066627. 
  32. ^ Жанель Г.Г., Жанель М.А., Карловский Ю.А. (28 марта 2020 г.). «Пероральный и внутривенный фосфомицин для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей». Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии . 2020 : 8513405. doi : 10.1155/2020/8513405 . ПМЦ 7142339 . ПМИД  32300381. 
  33. ^ Рози П., Селли С., Карини М., Рози М.Ф., Моттола А. (1986). «Ксантогранулематозный пиелонефрит: клинический опыт 62 случаев». Европейская урология . 12 (2): 96–100. дои : 10.1159/000472589. ПМИД  3956552.
  34. ^ Лебре Т., Пулен Дж.Э., Молини В., Эрве Дж.М., Дену Ю., Гут А. и др. (октябрь 2007 г.). «Чрескожная кор-биопсия опухолей почек: показания, точность и результаты». Журнал урологии . 178 (4 Pt 1): 1184–8, обсуждение 1188. doi :10.1016/j.juro.2007.05.155. ПМИД  17698122.
  35. ^ Джонсон-младший, Руссо Т.А. (январь 2018 г.). «Острый пиелонефрит у взрослых». Медицинский журнал Новой Англии . 378 (1): 48–59. дои : 10.1056/nejmcp1702758. PMID  29298155. S2CID  3919412.
  36. ^ ab Czaja CA, Scholes D, Hooton TM, Stamm WE (август 2007 г.). «Популяционный эпидемиологический анализ острого пиелонефрита». Клинические инфекционные болезни . 45 (3): 273–280. дои : 10.1086/519268 . ПМИД  17599303.
  37. ^ Гудман Т.Р., МакХью К., Линдселл Д.Р. (1998). «Детский ксантогранулематозный пиелонефрит». Международный журнал клинической практики . 52 (1): 43–45. doi :10.1111/j.1742-1241.1998.tb11558.x. PMID  9536568. S2CID  28900400.
  38. ^ Чжан GQ, Чен Дж.Л., Чжао Ю (март 2016 г.). «Влияние витамина А на повреждение почек после острого пиелонефрита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Детская нефрология . 31 (3): 373–379. дои : 10.1007/s00467-015-3098-2. PMID  25980468. S2CID  24441322.
  39. ^ medilexicon.com. Архивировано 6 января 2014 г. в Wayback Machine.
  40. ^ Использование медицинской терминологии: практический подход, 2006 г., стр.723.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме пиелонефрита .