stringtranslate.com

Инфекция стрептококка группы А

Инфекции, вызванные стрептококками группы А, представляют собой ряд инфекций, вызываемых Streptococcus pyogenes , стрептококком группы А (GAS). [1] S. pyogenes — это вид бета-гемолитических грамположительных бактерий , вызывающих широкий спектр инфекций, которые в основном распространены и довольно легки. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может стать тяжелой и опасной для жизни и называется инвазивным GAS (iGAS). [2] [3]

Инфекция GAS может распространяться через прямой контакт со слизью или язвами на коже. [2] Инфекции GAS могут стать причиной более 500 000 смертей в год. [4] Несмотря на появление антибиотиков в качестве лечения стрептококка группы А, случаи iGAS представляют собой растущую проблему, особенно на африканском континенте. [5]

Существует много других видов Streptococcus , включая стрептококки группы B Streptococcus agalactiae и Streptococcus pneumoniae , которые вызывают другие типы инфекций. Несколько факторов вирулентности способствуют патогенезу GAS, такие как белок M , гемолизины и внеклеточные ферменты.

Виды инфекции

Группа A β-гемолитический стрептококк может вызывать инфекции горла и кожи. [6] Они могут варьироваться от очень легких состояний до тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя не совсем ясно, что заставляет разных людей развивать разные заболевания в результате заражения одними и теми же патогенными бактериями , предполагается, что фенотипические и эпигенетические факторы хозяина являются источником таких вариаций. Действительно, многие факторы вирулентности GAS могут влиять на эпигенетику хозяина. Кроме того, люди с подавленной или ослабленной иммунной системой могут быть более восприимчивы к определенным заболеваниям, вызываемым GAS, чем другие люди с неповрежденной иммунной системой. Исследование 2019 года показывает, что уклонение GAS от иммунного обнаружения облегчается белком  S, внеклеточным и связанным с клеточной стенкой белком, который позволяет ему маскироваться, связывая фрагменты лизированных эритроцитов. [7]

Люди также могут переносить GAS либо на коже , либо в горле , не проявляя никаких симптомов. [8] Эти носители менее заразны, чем симптоматические носители бактерий. [8]

Неинвазивные инфекции, вызванные GAS, как правило, менее серьезны и более распространены. Они возникают, когда бактерии колонизируют область горла, где они распознают эпителиальные клетки . [9] Две наиболее известные инфекции GAS являются неинвазивными: стрептококковая ангина ( фарингит ), где она вызывает 15–30% случаев у детей и 10% случаев у взрослых, и импетиго . [4] Их можно эффективно лечить антибиотиками. Скарлатина также является неинвазивной инфекцией, вызванной GAS, хотя и гораздо менее распространенной.

Инвазивные инфекции, вызванные β-гемолитическим стрептококком группы А, как правило, более тяжелые и менее распространенные. Это происходит, когда бактерия способна инфицировать области, где бактерии обычно не встречаются, такие как кровь и органы . [8] Заболевания, которые могут быть вызваны в результате этого, включают синдром стрептококкового токсического шока (СТШ), некротизирующий фасциит (НФ), пневмонию и бактериемию . [4]

Кроме того, заражение СГА может привести к дальнейшим осложнениям и проблемам со здоровьем, а именно к острой ревматической лихорадке и постстрептококковому гломерулонефриту .

Наиболее распространенные:

Менее распространенные:

(*Обратите внимание, что менингит, синусит и пневмония могут быть вызваны стрептококком группы А, но гораздо чаще они связаны со Streptococcus pneumoniae , и их не следует путать.)

Тяжелые инфекции

Некоторые штаммы стрептококков группы А (GAS) вызывают тяжелую инфекцию. Тяжелые инфекции обычно инвазивны, то есть бактерии проникают в те части тела, где бактерии обычно не встречаются, например, в кровь , легкие , глубокие мышечные или жировые ткани . [10] Наибольшему риску подвергаются дети, больные ветряной оспой ; лица с подавленной иммунной системой ; жертвы ожогов ; пожилые люди с целлюлитом , диабетом , сосудистыми заболеваниями или раком ; и лица, принимающие стероидные препараты или химиотерапию . Потребители внутривенных наркотиков и бездомные также подвергаются высокому риску. [11] GAS является важной причиной послеродовой лихорадки во всем мире, вызывая серьезную инфекцию и, если ее не диагностировать и не лечить своевременно, смерть у недавно родивших матерей. Тяжелая болезнь GAS может также возникнуть у здоровых людей без известных факторов риска.

Все тяжелые инфекции GAS могут привести к шоку , полиорганной недостаточности и смерти . Раннее распознавание и лечение имеют решающее значение. [12] [13] Диагностические тесты включают анализ крови и мочи, а также посев крови или жидкости из раны.

Тяжелые инфекции стрептококка группы А часто возникают спорадически, но могут передаваться от человека к человеку. [14] Тесные контакты людей, затронутых тяжелыми инфекциями стрептококка группы А, определяемые как те, которые имели длительный бытовой контакт в течение недели до начала заболевания, могут подвергаться повышенному риску заражения . Этот повышенный риск может быть обусловлен сочетанием общей генетической восприимчивости в семье, тесным контактом с носителями и вирулентностью штамма стрептококка группы А, который участвует. [15]

Политика общественного здравоохранения на международном уровне отражает различные взгляды на то, как следует лечить близких контактов людей, затронутых тяжелыми инфекциями стрептококка группы А. Министерство здравоохранения Канады [16] и Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют близким контактам обратиться к врачу для полного обследования и могут нуждаться в антибиотиках; [17] Текущие рекомендации Агентства по охране здоровья Великобритании заключаются в том, что по ряду причин близкие контакты не должны получать антибиотики, если у них нет симптомов, но они должны получить информацию и рекомендации о том, как немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся симптомы. [15] Однако рекомендации более четкие в случае пар мать-ребенок: и мать, и ребенок должны проходить лечение, если у кого-либо из них разовьется инвазивная инфекция GAS в течение первых 28 дней после рождения [15] (хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что эти рекомендации обычно не соблюдаются в Великобритании [18] ).

Диагноз

Пример алгоритма обработки возможной бактериальной инфекции в случаях без специально запрошенных целей (небактерии, микобактерии и т. д.) с наиболее распространенными ситуациями и агентами, наблюдаемыми в условиях Новой Англии. Основные группы стрептококков включены как " Strep. " внизу слева.

Диагностика проводится с помощью мазка из пораженной области для лабораторного исследования. Окрашивание по Граму выполняется для выявления грамположительных кокков в цепочках. Затем организм культивируется на кровяном агаре . Обычно используется быстрый тест на пирролидонилариламидазу (PYR), при котором положительная реакция дает предположительную идентификацию бета-гемолитических стрептококков группы А, если внешний вид и клинический контекст совпадают. GBS дает отрицательный результат теста PYR. [19] Существуют также наборы для латексной агглютинации, которые могут различать каждую из основных групп, наблюдаемых в клинической практике.

Профилактика

Инфекции S. pyogenes лучше всего предотвращаются посредством эффективной гигиены рук. [20] В настоящее время не существует вакцин для защиты от инфекции S. pyogenes , хотя были проведены исследования по разработке одной из них. [21] Трудности в разработке вакцины включают в себя большое разнообразие штаммов S. pyogenes, присутствующих в окружающей среде, а также большое количество времени и людей, которые потребуются для соответствующих испытаний безопасности и эффективности вакцины. [21] [22]

Уход

Лечением выбора является пенициллин, а продолжительность лечения составляет около 10 дней. [23] Было показано, что антибактериальная терапия (с использованием инъекционного пенициллина) снижает риск острой ревматической лихорадки. [24] У людей с аллергией на пенициллин эффективными методами лечения являются эритромицин , другие макролиды и цефалоспорины . [25]

Лечение ампициллином/сульбактамом , амоксициллином/клавулановой кислотой или клиндамицином целесообразно, если присутствуют глубокие орофарингеальные абсцессы, в сочетании с аспирацией или дренированием. [26] В случаях синдрома токсического шока, вызванного стрептококками, лечение состоит из пенициллина и клиндамицина, вводимых с внутривенным иммуноглобулином. [27]

При синдроме токсического шока и некротическом фасциите используются высокие дозы пенициллина и клиндамицина. Кроме того, при некротическом фасциите часто требуется хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей и остановки распространения инфекции. [20]

До настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая резистентности к пенициллину, хотя с 1985 года было сделано много сообщений о переносимости пенициллина. [28] Причиной неэффективности пенициллина в лечении S. pyogenes чаще всего является несоблюдение пациентом назначений, но в случаях, когда пациенты соблюдают режим приема антибиотиков, а лечение все равно неэффективно, обычным является еще один курс лечения антибиотиками с использованием цефалоспоринов . [25]

30-валентная вакцина на основе N-концевого М-белка, а также вакцина на основе М-белка (вакцина с минимальным эпитопом J8) — это две вакцины против СГА, которые в настоящее время приближаются к клиническим исследованиям или становятся их частью, однако другие вакцины, использующие консервативные эпитопы, находятся в разработке. [29]

Эпидемиология

Случаи GAS все еще присутствуют сегодня, но были также очевидны до Первой мировой войны. Это было показано в тренировочном лагере, расположенном в Техасе, где опасный штамм пневмонии, осложняющий корь, был вызван штаммом Streptococcus. [30] Существование штаммов стрептококков было дополнительно обнаружено во время Второй мировой войны. Эпидемия стрептококковой инфекции в ВМС США во время этой войны показала, что этот тип заболевания мог существовать и распространяться у ранее не подвергавшихся воздействию лиц в среде, которую предпочитали серологические типы стрептококков группы A. [30] В последующие годы положительный результат теста на наличие стрептококков группы A был обнаружен у 32,1 процента лиц после проведения посевов из горла в 20-летнем (1953/1954–1973/1974) исследовании, проведенном в Нэшвилле, штат Теннесси. [30] Кроме того, с 1972 по 1974 год рецидивирующее заболевание GAS наблюдалось с распространенностью 19 процентов среди детей школьного возраста, а также с распространенностью 25 процентов в семьях. [30] Тяжесть стрептококковых инфекций снизилась за эти годы, как и ревматизм ( последствие GAS), о чем свидетельствует изменение во многих больницах от содержания палат, выделенных исключительно для лечения ревматизма, до почти полного отсутствия заболевания. [30] Факторы окружающей среды, такие как меньшая скученность и увеличение жилой площади семьи, могут объяснить снижение заболеваемости и тяжести стрептококков группы А. [30] При большем пространстве для проживания людей это дает бактериям меньше возможностей для распространения от человека к человеку. Это особенно важно, учитывая, что, по оценкам, 500 000 смертей во всем мире происходят после острой ревматической лихорадки, инвазивной инфекции или последующего заболевания сердца, что можно отнести к GAS. [31] Это число довольно велико, что часто обременяет систему здравоохранения, поскольку 91 процент пациентов, инфицированных инвазивным GAS, нуждаются в госпитализации, при этом ежегодно происходит 8950–11 500 эпизодов и 1050–1850 смертей. [31] Более позднее исследование, проведенное с 2005 по 2012 год, показало, что было 10 649–13 434 случаев, которые в результате привели к 1136–1607 смертям в год. [29]

Осложнения

Острая ревматическая лихорадка

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) является осложнением респираторных инфекций, вызванных GAS. М-белок генерирует антитела, которые перекрестно реагируют с аутоантигенами на интерстициальной соединительной ткани, в частности эндокарда и синовиальной оболочки, что может привести к значительному клиническому заболеванию.

Хотя ОРЛ распространена в развивающихся странах, в Соединенных Штатах она встречается редко, возможно, из-за улучшения лечения антибиотиками, и лишь изредка сообщалось о небольших изолированных вспышках. Чаще всего она встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и возникает через 1–3 недели после нелеченого фарингита GAS, но при интерпретации демографических данных современной картины педиатрических случаев в Соединенных Штатах рекомендуется проявлять осторожность. [32]

ОПН часто клинически диагностируется на основе критериев Джонса , которые включают: панкардит , мигрирующий полиартрит крупных суставов, подкожные узелки, эритему маргинатум и хорею Сиденгама (непроизвольное, бесцельное движение). Наиболее распространенным клиническим признаком является мигрирующий артрит, поражающий несколько суставов. [33]

Другие индикаторы инфекции GAS, такие как ДНКаза или серологический тест ASO, должны подтвердить инфекцию GAS. Другие второстепенные критерии Джонса — лихорадка, повышенная СОЭ и артралгия . Одним из самых серьезных осложнений является панкардит или воспаление всех трех тканей сердца. Фибринозный перикардит может развиться с классическим шумом трения, который можно выслушать. Это будет вызывать усиливающуюся боль при откидывании.

Дальнейший эндокардит может развиться с асептическими вегетациями вдоль линий закрытия клапанов, в частности митрального клапана. Хроническая ревматическая болезнь сердца в основном поражает митральный клапан , который может утолщаться с кальцификацией створок, часто вызывая сращение комиссур и хордовых сухожилий .

Другие признаки ОРЛ включают эритему маргинатум (обычно на позвоночнике или других костных областях) и красную расширяющуюся сыпь на туловище и конечностях, которая повторяется в течение недель или месяцев. Из-за различных проявлений ОРЛ, заболевание может быть трудно диагностировать.

Неврологическое расстройство, хорея Сиденгама , может возникнуть через несколько месяцев после первоначального приступа, вызывая судорожные непроизвольные движения, мышечную слабость, невнятную речь и изменения личности. Первоначальные эпизоды ОРЛ, а также рецидивы можно предотвратить с помощью лечения соответствующими антибиотиками.

Важно отличать ОРЛ от ревматической болезни сердца . ОРЛ представляет собой острую воспалительную реакцию с патогномоничными тельцами Ашоффа с гистологической точки зрения, а РБС является невоспалительным осложнением ОРЛ.

Постстрептококковый гломерулонефрит

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) — редкое осложнение ангины или стрептококковой инфекции кожи. Он классифицируется как реакция гиперчувствительности III типа. Симптомы ПСГН развиваются в течение 10 дней после ангины или 3 недель после кожной инфекции GAS. ПСГН включает воспаление почек. Симптомы включают бледность кожи, вялость, потерю аппетита, головную боль и тупую боль в спине. Клинические проявления могут включать темную мочу, отек различных частей тела (эдему) и высокое кровяное давление. Лечение ПСГН заключается в поддерживающей терапии.

ПАНДЫ

Предполагается, что обсессивно-компульсивное расстройство и тиковые расстройства возникают у подгруппы детей в результате постстрептококкового аутоиммунного процесса. [34] [35] [36] Его потенциальный эффект был описан в 1998 году спорной гипотезой под названием PANDAS (детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями), состояние, которое, как полагают, вызывается инфекциями GABHS. [37] [38] Гипотеза PANDAS не подтверждена и не подкреплена данными, и были предложены две новые категории: PANS (детский острый нейропсихиатрический синдром) и CANS (детский острый нейропсихиатрический синдром). [35] [36] Гипотезы CANS/PANS включают различные возможные механизмы, лежащие в основе острых нейропсихиатрических состояний, но не исключают инфекции GABHS как причину у подгруппы лиц. [35] [36] PANDAS, PANS и CANS являются объектом клинических и лабораторных исследований, но остаются недоказанными. [34] [35] [36]

Ссылки

  1. ^ Стивенс, Деннис Л.; Брайант, Эми Э.; Хагман, Мелисса М. (2020). «274. Непневмококковые стрептококковые инфекции и ревматизм». В Goldman, Ли; Шефер, Эндрю И. (ред.). Goldman-Cecil Medicine . Том 2 (26-е изд.). Филадельфия: Elsevier. стр. 1871–1878. ISBN 978-0-323-55087-1.
  2. ^ ab "Группа A Streptococcal (GAS) Disease". Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 19 декабря 2007 г. Получено 21 ноября 2012 г.
  3. ^ Zorzoli, Azul; Meyer, Benjamin H.; Adair, Elaine; Torgov, Vladimir I.; Veselovsky, Vladimir V.; Danilov, Leonid L.; Uhrin, Dusan; Dorfmueller, Helge C. (18 октября 2019 г.). "Биосинтез антигена Lancefield Streptococcus Group A, B, C и G инициируется консервативной α-d-GlcNAc-β-1,4-l-rhamnosyltransferase". Journal of Biological Chemistry . 294 (42): 15237–15256. doi : 10.1074/jbc.RA119.009894 . PMC 6802508 . PMID  31506299 . Получено 24 декабря 2022 г. . 
  4. ^ abc Cohen-Poradosu, Ronit; Kasper, Dennis (2007). «Группа А Streptococcus Epidemiology and Vaccine Implications». Клинические инфекционные заболевания . 45 (7): 863–5. doi : 10.1086/521263 . PMID  17806050.
  5. ^ Carapetis, JR; Steer, AC; Mulholland, EK; Weber, M (ноябрь 2005 г.). «Глобальное бремя заболеваний, вызванных стрептококками группы А». The Lancet Infectious Diseases . 5 (11): 685–94. doi :10.1016/S1473-3099(05)70267-X. PMID  16253886.
  6. ^ "Болезнь стрептококка группы А (GAS)". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Получено 21 ноября 2012 г.
  7. ^ Вежбицкий, IH; Кампо, А.; Дехайни, Д.; Холей, М.; Вэй, X.; Грин, Т.; Ин, М.; Сэндс, Дж.С.; Ламса, А.; Зунига, Э.; Польяно, К.; Фанг, Р.Х.; Ларок, Китай; Чжан, Л.; Гонсалес, диджей (2019). «Белок S стрептококка группы А использует эритроциты в качестве иммунного камуфляжа и является критическим фактором, определяющим уклонение от иммунитета». Отчеты по ячейкам . 29 (10): 2979–2989.e15. дои : 10.1016/j.celrep.2019.11.001. ПМК 6951797 . ПМИД  31801066. 
  8. ^ abc "Streptococcal Infections (Invasive Group A Srtep)". Департамент здравоохранения города Нью-Йорка a. Архивировано из оригинала 6 ноября 2012 г. Получено 21 ноября 2012 г.
  9. ^ "Стрептококковые инфекции: что такое стрептококк группы А (GAS)" . Получено 21 ноября 2012 г. .
  10. ^ "Стрептококковые инфекции (инвазивный стрептококк группы А)". Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорк. Архивировано из оригинала 6 ноября 2012 г. Получено 21 ноября 2012 г.
  11. ^ Zangarini L, Martiny D, Miendje Deyi VY, Hites M, Maillart E, Hainaut M, Delforge M, Botteaux A, Matheeussen V, Goossens H, Hallin M, Smeesters P, Dauby N (2023). «Заболеваемость и клинические и микробиологические особенности инвазивных и вероятных инвазивных инфекций стрептококками группы А у детей и взрослых в Брюссельском столичном регионе, 2005–2020 гг.». Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 42 (5): 555–567. doi : 10.1007/s10096-023-04568-y . PMC 9989989. PMID  36881216 . 
  12. ↑ Джим Дуайер (11 июля 2012 г.). «Инфекция, незамеченная, становится неудержимой». The New York Times . Получено 12 июля 2012 г.
  13. ↑ Джим Дуайер (18 июля 2012 г.). «После смерти мальчика больница меняет порядок выписки». The New York Times . Получено 19 июля 2012 г.
  14. ^ Гамба МА, Мартинелли М, Шаад ХДж, Штрёли РА, ДиПерсио Дж, Мэттер Л и др. (1997). «Семейная передача серьезного заболевания, вызывающего клон стрептококка группы А: отчеты о случаях и обзор». Clin Infect Dis . 24 (6): 1118–21. doi : 10.1086/513636 . PMID  9195067.
  15. ^ Агентство по защите здоровья abc , Рабочая группа по стрептококкам группы A (2004). «Временные рекомендации Великобритании по лечению близких контактов населения с инвазивными заболеваниями, вызванными стрептококками группы A» (PDF) . Commun Dis Public Health . 7 (4): 354–61. PMID  15786581. Архивировано из оригинала (PDF) 25-06-2008 . Получено 09-05-2008 .
  16. ^ Руководство по ведению контактов с больными инвазивной стрептококковой инфекцией группы А (GAS), включая синдром стрептококкового токсического шока (STSS) и некротизирующий фасциит. Торонто, Онтарио: Министерство здравоохранения; 1995. Доступно по адресу: [1]
  17. ^ "Список заболеваний, группа А стрептококков, общая информация | CDC Бактериальные, грибковые заболевания". Архивировано из оригинала 2007-12-19 . Получено 2007-12-11 .
  18. ^ Howard, SJ; Stoker, K; Foster, K (16 июня 2015 г.). «Управление системой общественного здравоохранения стрептококковой инфекцией группы А у пар мать-ребенок в Англии; обзор серии случаев». Antimicrobial Resistance and Infection Control . 4 (Suppl 1): P107. doi : 10.1186/2047-2994-4-S1-P107 . PMC 4474978 . 
  19. ^ «Тест на пирролидонил-ариламидазу (PYR): принцип, процедура и результаты — microbeonline». 12 ноября 2013 г.
  20. ^ ab "Group A Strep". CDC.gov . CDC . Получено 7 декабря 2014 г. .
  21. ^ ab Good MF, Batzloff MR, Pandey M (ноябрь 2013 г.). «Стратегии разработки вакцин для предотвращения инфекций, вызванных стрептококком группы А». Human Vaccines & Immunotherapeutics . 9 (11): 2393–7. doi :10.4161/hv.25506. PMC 3981849. PMID  23863455 . 
  22. ^ "Инициатива по исследованию вакцин (IVR) – Группа A Streptococcus". Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 22 марта 2006 года . Получено 15 июня 2012 года .
  23. ^ Falagas ME, Vouloumanou EK, Matthaiou DK, Kapaskelis AM, Karageorgopoulos DE (2008). «Эффективность и безопасность краткосрочной и долгосрочной антибактериальной терапии тонзиллофарингита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А: метаанализ рандомизированных исследований». Mayo Clin Proc . 83 (8): 880–9. doi :10.4065/83.8.880. PMID  18674472.
  24. ^ HOUSER HB, WANNAMAKER LW, RAMMELKAMP CH, DENNY FW, BRINK WR, HAHN EO, DINGLE JH (1950). "Профилактика острой ревматической лихорадки путем лечения предшествующей стрептококковой инфекции различными количествами пенициллина". J Lab Clin Med . 36 (5): 839. PMID  14784714.
  25. ^ ab Khan, Zartash. "Лечение и ведение инфекций, вызванных стрептококками группы А". Medscape . Получено 7 декабря 2014 г.
  26. ^ Allewelt, M.; Schüler, P.; Bölcskei, PL; Mauch, H.; Lode, H.; Study Group on Aspiration Pneumonia (февраль 2004 г.). «Ампициллин + сульбактам против клиндамицина +/- цефалоспорина для лечения аспирационной пневмонии и первичного абсцесса легкого». Clinical Microbiology and Infection . 10 (2): 163–170. doi : 10.1111/j.1469-0691.2004.00774.x . ISSN  1198-743X. PMID  14759242.
  27. ^ Паркс, Том; Уилсон, Клэр; Кертис, Найджел; Норрби-Теглунд, Анна; Шрискандан, Ширани (01.11.2018). «Полиспецифический внутривенный иммуноглобулин у пациентов с синдромом токсического шока стрептококкового происхождения, леченных клиндамицином: систематический обзор и метаанализ». Клинические инфекционные заболевания . 67 (9): 1434–1436. doi :10.1093/cid/ciy401. ISSN  1058-4838. PMC 6186853 . PMID  29788397. 
  28. ^ Ким КС, Каплан ЕЛ (1985). «Связь толерантности к пенициллину с неспособностью искоренить стрептококки группы А у пациентов с фарингитом». J Pediatr . 107 (5): 681–4. doi :10.1016/S0022-3476(85)80392-9. PMID  3903089.
  29. ^ ab Нельсон, Джордж Э.; Пондо, Трейси; Тэйвз, Кэрри-Энн; Фарли, Моника М.; Линдегрен, Мэри Лу; Линфилд, Рут; Арагон, Дебора; Зански, Шелли М.; Уотт, Джеймс П.; Чеслак, Пол Р.; Анджелес, Кэти (15 августа 2016 г.). «Эпидемиология инвазивных инфекций стрептококками группы А в Соединенных Штатах, 2005–2012 гг.». Клинические инфекционные заболевания . 63 (4): 478–486. doi : 10.1093/cid/ciw248. ISSN  1058-4838. PMC 5776658. PMID 27105747  . 
  30. ^ abcdef Куинн, Роберт В. (1982), «Стрептококковые инфекции», Бактериальные инфекции человека , Springer US, стр. 525–552, doi :10.1007/978-1-4757-1140-0_29, ISBN 9781475711424
  31. ^ ab O'Loughlin, RE; Roberson, A.; Cieslak, PR; Lynfield, R.; Gershman, K.; Craig, A.; Albanese, BA; Farley, MM; Barrett, NL; Spina, NL; Beall, B. (2007-10-01). "Эпидемиология инвазивной инфекции стрептококком группы А и потенциальные последствия вакцинации: Соединенные Штаты, 2000-2004". Clinical Infectious Diseases . 45 (7): 853–862. doi :10.1086/521264. ISSN  1058-4838. PMID  17806049.
  32. ^ de Loizaga SR, Arthur L, Arya B, Beckman B, Belay W, Brokamp C, Hyun Choi N, Connolly S, Dasgupta S, Dibert T, Dryer MM, Gokanapudy Hahn LR, Greene EA, Kernizan D, Khalid O, Klein J, Kobayashi R, Lahiri S, Lorenzoni RP, Otero Luna A, Marshall J, Millette T, Moore L, Muhamed B, Murali M, Parikh K, Sanyahumbi A, Shakti D, Stein E, Shah S, Wilkins H, Windom M, Wirth S, Zimmerman M, Beck AF, Ollberding N, Sable C, Beaton A (август 2021 г.). «Ревматическая болезнь сердца в Соединенных Штатах: забытая, но не исчезнувшая: результаты 10-летнего многоцентрового обзора». J Am Heart Assoc . 10 (16): e020992. doi :10.1161/JAHA.120.020992. PMC 8475057. PMID 34348475  . 
  33. ^ Сика-Паотону, Д .; Битон, А.; Рагху, А.; Стир, А.; Карапетис, Дж. (2016). «Острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца». Streptococcus pyogenes: от базовой биологии до клинических проявлений . Оклахома-Сити: Центр медицинских наук Университета Оклахомы. PMID  28379675.
  34. ^ ab Dale RC (декабрь 2017 г.). «Тики и синдром Туретта: клинический, патофизиологический и этиологический обзор». Curr Opin Pediatr (обзор). 29 (6): 665–673. doi :10.1097/MOP.00000000000000546. PMID  28915150. S2CID  13654194.
  35. ^ abcd Marazziti D, Mucci F, Fontenelle LF (июль 2018 г.). «Иммунная система и обсессивно-компульсивное расстройство». Психонейроэндокринология (обзор). 93 : 39–44. doi :10.1016/j.psyneuen.2018.04.013. PMID  29689421. S2CID  13681480.
  36. ^ abcd Zibordi F, Zorzi G, Carecchio M, Nardocci N (март 2018 г.). "CANS: Острые нейропсихиатрические синдромы у детей". Eur J Paediatr Neurol (Обзор). 22 (2): 316–320. doi :10.1016/j.ejpn.2018.01.011. PMID  29398245.
  37. ^ Wilbur C, Bitnun A, Kronenberg S, Laxer RM, Levy DM, Logan WJ, Shouldice M, Yeh EA (май 2019 г.). «PANDAS/PANS в детстве: противоречия и доказательства». Paediatr Child Health . 24 (2): 85–91. doi :10.1093/pch/pxy145. PMC 6462125. PMID 30996598  . 
  38. ^ Sigra S, Hesselmark E, Bejerot S (март 2018 г.). «Лечение PANDAS и PANS: систематический обзор». Neurosci Biobehav Rev. 86 : 51–65. doi : 10.1016/j.neubiorev.2018.01.001 . PMID  29309797. S2CID  40827012.

Примечание: Элементы оригинального текста этой статьи взяты из информационного бюллетеня NIH «Инфекции стрептококка группы А» от марта 1999 года. Поскольку это работа федерального правительства США без какого-либо уведомления об авторских правах, предполагается, что это ресурс, находящийся в общественном достоянии .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки