stringtranslate.com

Космическая медицина

Дэн Бербанк и Антон Шкаплеров участвуют в учениях по оказанию медицинской помощи в лаборатории Destiny на Международной космической станции . Эти учения дают членам экипажа возможность работать в команде при разрешении имитированной чрезвычайной медицинской ситуации на борту космической станции. [1]

Космическая медицина — это подспециализация неотложной медицины (путь обучения стипендиатов), которая развилась из специальности аэрокосмическая медицина . Космическая медицина посвящена профилактике и лечению заболеваний, которые могут ограничить успех космических операций. Космическая медицина уделяет особое внимание профилактике, неотложной помощи, экстренной медицине, медицине дикой природы, гипер/гипобарической медицине для оказания медицинской помощи астронавтам и участникам космических полетов . Среда космического полета создает множество уникальных факторов стресса для человеческого организма, включая силы гравитации , микрогравитацию , необычные атмосферы, такие как низкое давление или высокое содержание углекислого газа, и космическую радиацию . Космическая медицина применяет космическую физиологию, профилактическую медицину, первичную медицинскую помощь, неотложную медицину, медицину неотложной помощи, строгую медицину, общественное здравоохранение и токсикологию для предотвращения и лечения медицинских проблем в космосе. Эти знания также используются для информирования о конструкции систем корабля, чтобы минимизировать риск для здоровья и производительности человека при достижении целей миссии.

Гигиена астронавтики — это применение науки и технологий для предотвращения или контроля воздействия опасностей, которые могут вызвать ухудшение здоровья астронавтов. Обе эти науки работают вместе, чтобы гарантировать, что астронавты работают в безопасной среде. Медицинские последствия, такие как возможное ухудшение зрения и потеря костной массы, были связаны с полетами человека в космос . [2] [3]

В октябре 2015 года Управление генерального инспектора НАСА опубликовало отчет об опасностях для здоровья, связанных с исследованием космоса , включая пилотируемую миссию на Марс . [4] [5]

История

Хубертус Стругхольд (1898–1987), бывший нацистский врач и физиолог, был доставлен в Соединенные Штаты после Второй мировой войны в рамках операции «Скрепка» . [6] Он первым ввел термин «космическая медицина» в 1948 году и был первым и единственным профессором космической медицины в Школе авиационной медицины (SAM) на авиабазе Рэндольф , штат Техас . В 1949 году Страгхолд был назначен директором Департамента космической медицины в SAM (сейчас это Школа аэрокосмической медицины ВВС США (USAFSAM)) на авиабазе Райт-Паттерсон, штат Огайо. Он сыграл важную роль в разработке скафандра, который носили первые американские астронавты. Он был соучредителем Отделения космической медицины Ассоциации аэрокосмической медицины в 1950 году. Библиотека аэромедицинской информации на авиабазе Брукс была названа в его честь в 1977 году, но позже переименована, поскольку документы Нюрнбергского трибунала по военным преступлениям связывали Страгхолда с медицинскими экспериментами, в ходе которых заключенные концлагеря Дахау подвергались пыткам и были убиты. [7]

Центром советских исследований в области космической медицины был Научно-исследовательский испытательный институт авиационной медицины (НИИАМ). В 1949 году министр обороны СССР А.М. Василевский по инициативе С.П. Королева дал указание НИИАМ провести биологические и медицинские исследования. В 1951 году в НИИАМ началась работа над первой научно-исследовательской работой «Физиолого-гигиеническое обоснование возможности полетов в особых условиях», в которой были сформулированы основные задачи исследований, необходимые требования к гермокабинам, системам жизнеобеспечения, спасательной и контрольно-регистрирующей аппаратуре. В конструкторском бюро С.П. Королева были созданы ракеты для подъема животных на высоту 200–250 км и 500–600 км, а затем заговорили о создании искусственных спутников Земли и запуске человека в космос. [8] Затем в 1963 году был создан Институт медико-биологических проблем (ИМБП), который занялся изучением космической медицины. [9]

Тестирование на животных

Перед отправкой людей космические агентства использовали животных для изучения влияния космических путешествий на организм. [10] После нескольких лет неудачных попыток спасения животных запуск ракеты Aerobee в сентябре 1951 года стал первым безопасным возвращением обезьяны и группы мышей с околокосмических высот. [11] 3 ноября 1957 года «Спутник-2» стал первой миссией, которая доставила в космос живое животное — собаку по кличке Лайка . Этот полет и другие предполагали возможность безопасного полета в космосе в контролируемой среде и предоставили данные о том, как живые существа реагируют на космический полет. [10] Более поздние полеты с камерами для наблюдения за животными-субъектами показали такие условия полета, как высокая гравитация и невесомость. [11] Российские испытания дали более ценные физиологические данные из испытаний на животных. [11]

31 января 1961 года шимпанзе по имени Хэм был запущен в суборбитальный полет на борту ракеты -носителя Mercury-Redstone . Полет должен был смоделировать запланированную миссию астронавта Алана Шепарда . Миссия планировала достичь высоты 115 миль и скорости до 4400 миль в час. [12] Однако фактический полет достиг 157 миль и максимальной скорости 5857 миль в час. [12] Во время полета Хэм испытал 6,6 минут невесомости . После приводнения в Атлантическом океане Хэм был подобран USS Donner. [13] Во время полета он получил лишь ограниченные травмы, получив только ушиб носа. [14] Жизненные показатели Хэма контролировались и собирались в течение 16-минутного полета и использовались для разработки систем жизнеобеспечения для будущих астронавтов-людей. [14]

Испытания на животных в космосе продолжаются и в настоящее время, при этом мыши, муравьи и другие животные регулярно отправляются на Международную космическую станцию . [15] В 2014 году восемь колоний муравьев были отправлены на МКС для исследования группового поведения муравьев в условиях микрогравитации. МКС позволяет исследовать поведение животных, не отправляя их в специально разработанных капсулах. [15]

Североамериканский X-15

Ракетный самолет North American X-15 предоставил раннюю возможность изучить влияние ближнего космоса на физиологию человека. [16] На самой высокой рабочей скорости и высоте X-15 обеспечивал приблизительно пять минут невесомости. Эта возможность позволила разработать устройства для облегчения работы в условиях низкого давления и высоких ускорений, такие как скафандры и телеметрические системы для сбора физиологических данных. [17] Эти данные и технологии позволили улучшить планирование будущих космических миссий. [17]

Проект Меркурий

Космическая медицина была критически важным фактором в программе пилотируемых космических полетов США, начиная с проекта «Меркурий» . [18] Главной мерой предосторожности, принимаемой астронавтами «Меркурия» для защиты от условий высокой гравитации, таких как запуск и возвращение, была кушетка с ремнями безопасности, чтобы астронавты не были насильственно перемещены со своего места. Кроме того, опытные пилоты оказались более способны справляться с сценариями высокой гравитации. [11] Одной из насущных проблем, связанных с условиями миссии проекта «Меркурий», была изолированность кабины. Были более серьезные опасения по поводу психологических проблем, чем по поводу физиологических последствий для здоровья. Значительные испытания на животных доказали инженерам НАСА вне всяких разумных сомнений, что космический полет может быть безопасным при условии наличия контролируемой климатической среды. [11]

Проект «Джемини»

Программа Gemini в первую очередь была направлена ​​на решение психологических проблем, связанных с изоляцией в космосе с двумя членами экипажа. По возвращении из космоса было зафиксировано, что члены экипажа испытывали потерю равновесия и снижение анаэробных способностей. [19]

Проект Аполлон

Программа Apollo началась с существенной базы медицинских знаний и мер предосторожности от Mercury и Gemini . Понимание условий высокой и низкой гравитации было хорошо задокументировано, а эффекты изоляции были рассмотрены с Gemini и Apollo, имеющими нескольких пассажиров в одной капсуле. Основные исследования программы Apollo были сосредоточены на предполетном и послеполетном мониторинге. [19] Некоторые планы миссий Apollo были отложены или изменены из-за того, что некоторые или все члены экипажа заразились инфекционным заболеванием. Apollo 14 ввел форму карантина для членов экипажа, чтобы сдержать распространение типичных заболеваний. [19] Хотя эффективность Программы стабилизации здоровья летного экипажа была сомнительной, поскольку некоторые члены экипажа все еще заражались болезнями, [19] программа показала достаточно результатов, чтобы поддерживать ее реализацию в текущих космических программах. [20]

Эффекты космических путешествий

Влияние микрогравитации на распределение жидкости в организме (сильно преувеличено) (НАСА)

В октябре 2018 года исследователи, финансируемые NASA, обнаружили, что длительные путешествия в открытый космос , включая путешествие на планету Марс , могут существенно повредить желудочно-кишечные ткани астронавтов . Исследования подтверждают более раннюю работу, которая показала, что такие путешествия могут существенно повредить мозг астронавтов и преждевременно состарить их. [21]

В ноябре 2019 года исследователи сообщили, что астронавты испытывали серьезные проблемы с кровотоком и тромбами на борту Международной космической станции, основываясь на шестимесячном исследовании 11 здоровых астронавтов. Результаты могут повлиять на долгосрочные космические полеты , включая миссию на планету Марс , по словам исследователей. [22] [23]

Сгустки крови

Тромбоз глубоких вен внутренней яремной вены шеи был впервые обнаружен в 2020 году у астронавта, находившегося длительное время на МКС, и требовал лечения препаратами для разжижения крови. [24] Последующее исследование одиннадцати астронавтов обнаружило замедление кровотока в венах шеи и даже обратный ток крови у двух астронавтов. [25] В настоящее время НАСА проводит дополнительные исследования, чтобы изучить, могут ли эти аномалии предрасполагать астронавтов к образованию тромбов.

Ритмы сердца

Нарушения сердечного ритма наблюдались у астронавтов. [26] Большинство из них были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями , но неясно, было ли это связано с уже имеющимися состояниями или последствиями космического полета . Есть надежда, что расширенный скрининг на ишемическую болезнь сердца значительно снизит этот риск. Другие проблемы с сердечным ритмом, такие как мерцательная аритмия , могут развиваться со временем, что требует периодического скрининга сердечных ритмов членов экипажа. Помимо этих земных сердечных рисков, существует некоторая обеспокоенность тем, что длительное воздействие микрогравитации может привести к нарушениям сердечного ритма. Хотя до настоящего времени этого не наблюдалось, дальнейшее наблюдение оправдано.

Декомпрессионная болезнь в космическом полете

В космосе астронавты используют скафандр , по сути, автономный индивидуальный космический корабль, для выхода в открытый космос или внекорабельной деятельности (EVA). Скафандры обычно надуваются 100% кислородом при общем давлении, которое составляет менее трети нормального атмосферного давления . Устранение инертных атмосферных компонентов, таких как азот, позволяет астронавту дышать комфортно, но также иметь подвижность, чтобы использовать свои руки, кисти и ноги для выполнения требуемой работы, что было бы сложнее в костюме с более высоким давлением.

После того, как астронавт надевает скафандр, воздух заменяется 100% кислородом в процессе, называемом «продувкой азотом». Чтобы снизить риск декомпрессионной болезни , астронавт должен провести несколько часов «преддыхая» при промежуточном парциальном давлении азота , чтобы ткани его тела достаточно медленно выделяли азот, не образуя пузырьков. Когда астронавт возвращается в среду «рукава рубашки» космического корабля после выхода в открытый космос, давление восстанавливается до рабочего давления этого космического корабля, как правило, нормального атмосферного давления. Декомпрессионная болезнь в космическом полете состоит из декомпрессионной болезни (ДКБ) и других травм, вызванных некомпенсированными изменениями давления, или баротравмы .

Декомпрессионная болезнь

Декомпрессионная болезнь — это повреждение тканей тела, вызванное наличием пузырьков азота в тканях и крови. Это происходит из-за быстрого снижения давления окружающей среды, в результате чего растворенный азот выходит из раствора в виде пузырьков газа внутри тела. [27] В космосе риск ДКБ значительно снижается за счет использования метода вымывания азота из тканей тела. Это достигается путем вдыхания 100% кислорода в течение определенного периода времени перед надеванием скафандра и продолжается после продувки азотом. [28] [29] ДКБ может быть результатом недостаточного или прерванного времени преоксигенации или других факторов, включая уровень гидратации астронавта, физическую подготовку, предыдущие травмы и возраст. Другие риски ДКБ включают недостаточную продувку азотом в EMU, напряженный или чрезмерно длительный выход в открытый космос или потерю давления в скафандре. Члены экипажа, не находящиеся в открытом космосе, также могут подвергаться риску ДКБ, если происходит потеря давления в кабине космического корабля.

Симптомы ДКБ в космосе могут включать боль в груди, одышку, кашель или боль при глубоком вдохе, необычную усталость, головокружение, головную боль, необъяснимую мышечно-скелетную боль, покалывание или онемение, слабость конечностей или нарушения зрения. [30]

Основные принципы лечения включают в себя повторное повышение давления в костюме для повторного растворения пузырьков азота [31], 100%-ный кислород для повторного насыщения тканей кислородом [32] и гидратацию для улучшения кровообращения в поврежденных тканях. [33]

Баротравма

Баротравма — это повреждение тканей заполненных воздухом пространств в организме в результате разницы в давлении между пространствами тела и давлением окружающей атмосферы. Заполненные воздухом пространства включают среднее ухо, околоносовые пазухи, легкие и желудочно-кишечный тракт. [34] [35] Предрасположенностью к этому может быть уже существующая инфекция верхних дыхательных путей, назальная аллергия, повторяющиеся изменения давления, обезвоживание или плохая техника выравнивания давления.

Положительное давление в заполненных воздухом пространствах возникает из-за пониженного барометрического давления во время фазы разгерметизации EVA. [36] [37] Это может вызвать вздутие живота, боль в ушах или пазухах, снижение слуха и зубную или челюстную боль. [35] [38] Вздутие живота можно лечить путем расширения живота, легкого массажа и стимуляции отхождения газов . Давление в ушах и пазухах можно снять путем пассивного сброса положительного давления. [39] Предварительное лечение для восприимчивых людей может включать пероральные и назальные деконгестанты или пероральные и назальные стероиды . [40]

Отрицательное давление в воздушных пространствах возникает из-за повышенного барометрического давления во время повторной герметизации после выхода в открытый космос или после планового восстановления пониженного давления в кабине. К распространенным симптомам относятся боль в ушах или пазухах, снижение слуха, а также зубная или челюстная боль. [41]

Лечение может включать активное выравнивание положительного давления в ушах и пазухах [42] [39], пероральные и назальные сосудосуживающие средства или пероральные и назальные стероиды, а также соответствующие обезболивающие препараты при необходимости. [40]

Снижение функции иммунной системы

У астронавтов в космосе ослаблена иммунная система, а это означает, что в дополнение к повышенной уязвимости к новым воздействиям, вирусы, уже присутствующие в организме, которые обычно подавляются, становятся активными. [43] В космосе Т-клетки не размножаются должным образом, а имеющиеся клетки менее способны бороться с инфекцией. [44] Исследования НАСА измеряют изменения в иммунной системе астронавтов, а также проводят эксперименты с Т-клетками в космосе.

29 апреля 2013 года ученые из Политехнического института Ренсселера, финансируемого НАСА , сообщили, что во время космического полета на Международной космической станции микробы , по-видимому, адаптируются к космической среде способами, «не наблюдаемыми на Земле», и способами, которые «могут привести к увеличению роста и вирулентности ». [45]

В марте 2019 года НАСА сообщило, что латентные вирусы у людей могут активироваться во время космических миссий , что может повысить риск для астронавтов в будущих миссиях в дальний космос. [46]

Повышенный риск заражения

Эксперимент 2006 года с использованием космического челнока показал, что бактерия Salmonella typhimurium , которая может вызывать пищевое отравление , становится более вирулентной при выращивании в космосе. [47] 29 апреля 2013 года ученые из Политехнического института Ренсселера, финансируемого НАСА , сообщили, что во время космического полета на Международной космической станции микробы , по-видимому, адаптируются к космической среде способами, «не наблюдаемыми на Земле», и способами, которые «могут привести к увеличению роста и вирулентности ». [45] Совсем недавно, в 2017 году, было обнаружено, что бактерии более устойчивы к антибиотикам и процветают в условиях почти невесомости космоса. [48] Было замечено, что микроорганизмы выживают в вакууме космического пространства. [49] [50] В 2018 году исследователи сообщили, что после обнаружения на Международной космической станции (МКС) пяти штаммов бактерий Enterobacter bugandensis , ни один из которых не является патогенным для человека, необходимо тщательно контролировать микроорганизмы на МКС, чтобы продолжать обеспечивать здоровую с медицинской точки зрения среду для астронавтов . [51] [52]

Эффекты усталости

Полеты человека в космос часто требуют от экипажей астронавтов длительных периодов без отдыха. Исследования показали, что недостаток сна может вызвать усталость , которая приводит к ошибкам при выполнении критических задач. [53] [54] [55] Кроме того, люди, которые устали, часто не могут определить степень своего нарушения. [56] Астронавты и наземные экипажи часто страдают от последствий лишения сна и нарушения циркадных ритмов . Усталость из-за потери сна, смены сна и перегрузки на работе может привести к ошибкам в работе, которые подвергают участников космического полета риску поставить под угрозу цели миссии, а также здоровье и безопасность людей на борту.

Потеря равновесия

Выход из гравитации Земли и возвращение в нее вызывает у астронавтов «космическую болезнь», головокружение и потерю равновесия. Изучая, как изменения могут влиять на равновесие в организме человека, включая чувства, мозг, внутреннее ухо и кровяное давление, НАСА надеется разработать методы лечения, которые можно будет использовать на Земле и в космосе для исправления нарушений равновесия. До тех пор астронавты НАСА должны полагаться на лекарство под названием Мидодрин (таблетка «от головокружения», которая временно повышает кровяное давление) и/или прометазин, чтобы помочь им выполнить задачи, которые им необходимо выполнить для безопасного возвращения домой. [57]

Потеря плотности костей

Остеопения, вызванная космическим полетом , — это потеря костной массы , связанная с полетом человека в космос . [3] Метаболизм кальция ограничен в условиях микрогравитации, что приводит к утечке кальция из костей. [10] После 3–4-месячного полета в космос требуется около 2–3 лет, чтобы восстановить утраченную плотность костей. [58] [59] Разрабатываются новые методы, которые помогут астронавтам быстрее восстанавливаться. Исследования в следующих областях имеют потенциал для содействия процессу роста новой кости:

Потеря мышечной массы

В космосе мышцы ног, спины, позвоночника и сердца ослабевают и атрофируются, поскольку они больше не нужны для преодоления гравитации, точно так же, как люди теряют мышечную массу с возрастом из-за снижения физической активности. [3] Астронавты полагаются на исследования в следующих областях для наращивания мышечной массы и поддержания массы тела:

Нарушение зрения

Во время длительных космических полетов у астронавтов могут развиться изменения глаз и нарушения зрения, известные как космический нейроокулярный синдром (SANS). [2] [3] [61] [62] [63] [64] [65] [66] Такие проблемы со зрением могут стать серьезной проблемой для будущих миссий в дальний космос, включая миссию человека на Марс . [61] [62] [63] [64] [67]

Потеря умственных способностей и риск болезни Альцгеймера

31 декабря 2012 года исследование, проведенное при поддержке НАСА , сообщило, что полеты человека в космос могут нанести вред мозгу астронавтов и ускорить начало болезни Альцгеймера . [68] [ 69] [70]

2 ноября 2017 года ученые сообщили, что на основе исследований МРТ у астронавтов , совершивших космические полеты , были обнаружены значительные изменения в положении и структуре мозга . Астронавты, совершившие более длительные космические полеты, были связаны с более значительными изменениями мозга. [71] [72]

Ортостатическая непереносимость

Система сердечно-сосудистой рефлексотерапии Бекмана надувала и сдувала манжеты в летных костюмах «Джемини» и «Аполлон», чтобы стимулировать приток крови к нижним конечностям. [73]

Под влиянием земной гравитации кровь и другие жидкости организма притягиваются к нижней части тела, когда человек стоит. Когда гравитация исчезает во время исследования космоса, гидростатическое давление во всем теле исчезает, и результирующее изменение в распределении крови может быть таким же, как и в положении лежа на Земле, где гидростатические различия сведены к минимуму. По возвращении на Землю уменьшенный объем крови из-за космического полета приводит к ортостатической гипотензии . [74] Ортостатическая переносимость после космического полета была значительно улучшена за счет контрмер по загрузке жидкости, принятых астронавтами перед приземлением. [75]

Радиационные эффекты

Сравнение доз радиации – включает количество, обнаруженное во время полета от Земли до Марса с помощью RAD на MSL (2011–2013). [76] [77] [78] [79]

Советский космонавт Валентин Лебедев , который провел на орбите 211 дней в 1982 году (абсолютный рекорд пребывания на орбите Земли), потерял зрение из-за прогрессирующей катаракты . Лебедев заявил: «Я сильно пострадал от радиации в космосе. Тогда, в советские годы, это все скрывалось, но сейчас я могу сказать, что нанес вред своему здоровью из-за того полета». [3] [80] 31 мая 2013 года ученые НАСА сообщили, что возможная миссия человека на Марс может быть связана с большим радиационным риском, исходя из количества излучения энергичных частиц , обнаруженного RAD на Марсианской научной лаборатории во время путешествия с Земли на Марс в 2011–2012 годах. [67] [76] [77] [78] [79]

Потеря функции почек

11 июня 2024 года исследователи кафедры нефрологии Лондонского университетского колледжа сообщили, что «серьёзные риски для здоровья (в отношении почек) возникают по мере того, как человек дольше подвергается воздействию галактической радиации и микрогравитации». [81] [82] [83] [84] Фактически, основываясь на своих текущих исследованиях с мышами, исследователи предсказали, что астронавтам, которые подвергались воздействию микрогравитации, пониженной гравитации и галактической радиации в течение примерно 3 лет во время миссии на Марс, возможно, придётся вернуться на Землю, будучи прикреплёнными к аппаратам диализа. [85]

Расстройства сна

Было замечено, что космические полеты нарушают физиологические процессы, которые влияют на режим сна у людей. [86] У астронавтов наблюдается асинхронизированная ритмичность кортизола, ослабленные суточные колебания температуры тела и ухудшение качества сна. [86] Нарушение режима сна у астронавтов является формой внешнего (вызванного окружающей средой) расстройства циркадного ритма сна . [86]

Аналоги космических полетов

Биомедицинские исследования в космосе дороги, сложны в логистике и техническом плане, и, таким образом, ограничены. Проведение медицинских исследований в космосе само по себе не предоставит людям глубину знаний, необходимую для обеспечения безопасности межпланетных путешественников. Дополнением к исследованиям в космосе является использование аналогов космических полетов. Аналоги особенно полезны для изучения иммунитета, сна, психологических факторов, работоспособности человека, обитаемости и телемедицины. Примерами аналогов космических полетов являются камеры изоляции ( Марс-500 ), подводные среды обитания ( NEEMO ), а также станции Антарктиды ( Станция Конкордия ) и Арктики FMARS и ( Проект Хотон–Марс ). [67]

Карьера в космической медицине

Врачи космической медицины обычно работают в операциях или исследованиях в NASA или, в последнее время, в космических компаниях, которые отправляют частных или коммерческих астронавтов или участников космических полетов. Сертификация совета обычно требуется для лиц, ищущих возможности в этой сложной и захватывающей карьере.

Врачи-исследователи изучают конкретные проблемы космической медицины, такие как нейроокулярный синдром, связанный с космосом, или сосредотачиваются на медицинских возможностях для будущих миссий по исследованию дальнего космоса. Врачи-исследователи не имеют клинических обязанностей по уходу за астронавтами и, таким образом, часто не имеют специальной подготовки в области космической медицины.

Сопутствующие степени, области специализации и сертификации

В настоящее время есть только 3 стипендии в области космической медицины: Техасский университет в Хьюстоне, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе и Гарвард. Пожалуйста, посетите страницу Аэрокосмическая медицина для получения информации о похожих направлениях обучения по превентивной медицине в области аэрокосмической медицины.

Все вышеперечисленные программы обучения должны включать обучение по следующим направлениям:

Космическая сестринская деятельность

Космическая сестринская специальность изучает, как космические путешествия влияют на модели человеческих реакций. Подобно космической медицине, эта специальность также вносит вклад в знания об уходе за пациентами на Земле. [87] [88]

Медицина в полете

Лекарство от сна

Использование гипнотических снотворных широко распространено среди астронавтов, и одно 10-летнее исследование показало, что 75% и 78% членов экипажа МКС и шаттла сообщили о приеме таких лекарств во время пребывания в космосе. [89] Среди астронавтов, которые принимали снотворные препараты, частота их использования составила 52% всех ночей. НАСА выделяет 8,5 часов «времени простоя» для сна в день для астронавтов на борту МКС, но средняя продолжительность сна составляет всего 6 часов. [90] Плохое качество и количество сна могут поставить под угрозу дневную производительность и внимательность космического экипажа. Таким образом, улучшение ночного сна было темой финансируемых НАСА исследований на протяжении более полувека. [91] Следующие фармакологические и экологические стратегии были исследованы в контексте сна в космосе:

Ультразвук и космос

Ультразвук является основным диагностическим инструментом визуализации на МКС и в обозримом будущем миссий. Рентгеновские лучи и КТ подразумевают излучение, которое неприемлемо в космической среде. Хотя МРТ использует магниты для создания изображений, в настоящее время он слишком велик, чтобы рассматриваться как жизнеспособный вариант. Ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображений и поставляется в упаковках размером с ноутбук, обеспечивает визуализацию самых разных тканей и органов. В настоящее время он используется для осмотра глазного яблока и зрительного нерва, чтобы помочь определить причину(ы) изменений, которые НАСА отметило в основном у астронавтов, находящихся в космосе длительное время. НАСА также расширяет границы использования ультразвука в отношении проблем с опорно-двигательным аппаратом, поскольку это одни из самых распространенных и наиболее вероятных проблем. Значительными проблемами использования ультразвука в космических миссиях являются обучение астронавтов использованию оборудования (специалисты по ультразвуковой диагностике тратят годы на обучение и развитие навыков, необходимых для «хорошего» выполнения своей работы), а также интерпретация полученных изображений. Большая часть интерпретации ультразвука выполняется в режиме реального времени, но нецелесообразно обучать астронавтов фактическому чтению/интерпретации ультразвука. Таким образом, данные в настоящее время отправляются обратно в центр управления полетами и передаются медицинскому персоналу для чтения и интерпретации. Будущие исследовательские миссии должны будут быть автономными из-за слишком длительного времени передачи для срочных/экстренных медицинских состояний. Возможность быть автономными или использовать другое оборудование, такое как МРТ, в настоящее время исследуется.

Эпоха космических челноков

Благодаря дополнительной грузоподъемности, предоставленной программой Space Shuttle, конструкторы NASA смогли создать более полный комплект медицинской готовности. SOMS состоит из двух отдельных пакетов: комплекта лекарств и перевязочных материалов (MBK) и комплекта неотложной медицинской помощи (EMK). В то время как MBK содержал капсулированные лекарства (таблетки, капсулы и суппозитории), перевязочные материалы и местные лекарства, EMK содержал лекарства для инъекций, предметы для проведения небольших хирургических операций, диагностические/терапевтические предметы и набор для микробиологического тестирования. [106]

Джон Гленн , первый американский астронавт, совершивший орбитальный полет вокруг Земли, с большой помпой вернулся в космос еще раз на STS-95 в возрасте 77 лет, чтобы столкнуться с физиологическими проблемами, препятствующими длительным космическим путешествиям для астронавтов — потерей плотности костей, потерей мышечной массы, нарушениями равновесия, нарушениями сна, сердечно-сосудистыми изменениями и угнетением иммунной системы — все это проблемы, с которыми сталкиваются как стареющие люди, так и астронавты. [107]

Будущие расследования

Возможность осуществления длительных космических полетов

В интересах создания возможности более длительного космического полета NASA инвестировало в исследования и применение профилактической космической медицины не только для патологий, которые можно предотвратить с медицинской точки зрения, но и для травм. Хотя травма представляет собой более опасную для жизни ситуацию, патологии, которые можно предотвратить с медицинской точки зрения, представляют большую угрозу для астронавтов. «Участвующий член экипажа подвергается опасности из-за стресса от миссии и отсутствия возможностей для полноценного лечения на борту космического корабля, что может привести к проявлению более серьезных симптомов, чем те, которые обычно связаны с тем же заболеванием в земной среде. Кроме того, ситуация потенциально опасна для других членов экипажа, поскольку небольшая, закрытая, экологическая система космического корабля способствует передаче заболевания. Даже если заболевание не передается, безопасность других членов экипажа может быть поставлена ​​под угрозу из-за потери возможностей заболевшего члена экипажа. Такое событие будет более серьезным и потенциально опасным по мере увеличения продолжительности пилотируемых миссий и усложнения эксплуатационных процедур. Не только здоровье и безопасность членов экипажа становятся критическими, но и вероятность успеха миссии уменьшается, если болезнь возникает во время полета. Прерывание миссии для возвращения больного члена экипажа до того, как будут выполнены цели миссии, является дорогостоящим и потенциально опасным». [108] Лечение травм может включать хирургическое вмешательство в условиях невесомости, [109] что является сложной задачей, учитывая необходимость хранения образцов крови. Диагностика и мониторинг членов экипажа являются особенно важной потребностью. НАСА протестировало rHEALTH ONE [110] для усовершенствования этой возможности на орбите, во время полетов на Луну и Марс. Эта возможность сопоставлена ​​с риском неблагоприятных последствий для здоровья и снижения производительности из-за медицинских состояний, возникающих во время миссии, а также долгосрочными последствиями для здоровья из-за воздействия во время миссии. Без подхода к выполнению бортового медицинского мониторинга потеря членов экипажа может поставить под угрозу длительные миссии.

Влияние на науку и медицину

Астронавты не единственные, кто получает пользу от исследований в области космической медицины. Было разработано несколько медицинских продуктов, которые являются побочными продуктами космической медицины , которые являются практическими приложениями для области медицины, вытекающей из космической программы. Благодаря совместным исследовательским усилиям NASA, Национальных институтов по проблемам старения (часть Национальных институтов здравоохранения) и других организаций, связанных со старением, исследование космоса принесло пользу определенной части общества — пожилым людям. Доказательства медицинских исследований, связанных со старением, проведенных в космосе, были наиболее публично заметны во время STS-95. Эти побочные продукты иногда называют «экзомедициной».

До Меркурия через Аполлона

Доктор Стивен Хокинг использовал «говорящую инвалидную коляску» или универсальный портативный речевой протез. Для управления VSP доктор Хокинг использовал переключатель для большого пальца и мигающий переключатель, прикрепленный к его очкам, для управления компьютером. [116]

Ультразвуковая микрогравитация

Исследование Advanced Diagnostic Ultrasound in Microgravity финансируется Национальным институтом космических биомедицинских исследований и включает использование ультразвука среди астронавтов, включая бывших командиров МКС Лероя Чиао и Геннадия Падалку , которые под руководством удаленных экспертов диагностируют и потенциально лечат сотни медицинских состояний в космосе. Это исследование имеет широкое влияние и было расширено для охвата профессиональных и олимпийских спортивных травм, а также студентов-медиков. Ожидается, что удаленный управляемый ультразвук найдет применение на Земле в экстренных ситуациях и в сельской местности. Результаты этого исследования были представлены для публикации в журнале Radiology aboard the International Space Station; это первая статья, представленная в космосе. [122] [123] [124]

Смотрите также

Ссылки

Примечания
  1. ^ "Международная космическая станция Медицинский мониторинг (МКС Медицинский мониторинг)". 3 декабря 2013 г. Получено 13 января 2014 г.
  2. ^ ab Chang, Kenneth (27 января 2014 г.). «Существа, не созданные для космоса». New York Times . Получено 27 января 2014 г.
  3. ^ abcde Mann, Adam (23 июля 2012 г.). «Слепота, потеря костной массы и космические газы: медицинские странности астронавтов». Wired . Получено 23 июля 2012 г.
  4. ^ Данн, Марсия (29 октября 2015 г.). «Отчет: НАСА необходимо лучше контролировать риски для здоровья на Марсе». AP News . Получено 30 октября 2015 г.
  5. ↑ Сотрудники (29 октября 2015 г.). "Усилия НАСА по управлению рисками для здоровья и работоспособности человека при исследовании космоса (IG-16-003)" (PDF) . НАСА . Получено 29 октября 2015 г. .
  6. ↑ Эндрю Уокер (21 ноября 2005 г.). «Проект Скрепка: Темная сторона Луны». BBC News . Получено 25.04.2012 .
  7. ^ «Бывший нацист исключен из Зала космической славы». NBC News. Associated Press. 2006-05-19 . Получено 2006-05-19 .
  8. ^ "Российская космическая медицина". Российские военные. 21 июля 2021 г. Получено 28 июля 2021 г.
  9. ^ "Soviet Space Medicine Video History Collection, 1989". Смитсоновский институт. 20 июля 2021 г. Получено 29 июля 2021 г.
  10. ^ abc Вестник Российской академии наук . Pleiades Publishing Ltd. 2013. doi :10.1134/11480.1555-6492.
  11. ^ abcde "Этот новый океан - Гл. 2-3". history.nasa.gov . Получено 2022-03-11 .
  12. ^ ab "Животные в космосе". history.nasa.gov . 18 января 1998 . Получено 2022-04-15 .
  13. ^ "Этот новый океан - Ch10-3". history.nasa.gov . Получено 2022-04-15 .
  14. ^ ab "Октябрьский флэшбэк - National Geographic Magazine". 2007-11-12. Архивировано из оригинала 2007-11-12 . Получено 2022-04-15 .
  15. ^ ab "Сосредоточьтесь на экспериментах на животных на борту МКС". Recherche animale . Получено 29.04.2022 .
  16. ^ "Этот новый океан - Гл.2-3". www.hq.nasa.gov . Получено 2022-03-11 .
  17. ^ abc "Этот новый океан - Гл.2-2". history.nasa.gov . Получено 2022-03-11 .
  18. ^ Линк, Мэй Миллс (1965). Космическая медицина в проекте «Меркурий» (специальная публикация НАСА). NASA SP (серия). Вашингтон, округ Колумбия: Управление научной и технической информации, Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства. OCLC  1084318604. NASA SP-4003 . Получено 17 февраля 2019 г.
  19. ^ abcd Джонстон, Ричард С.; Дитлейн, Лоуренс Ф.; Берри, Чарльз А. (1975). Биомедицинские результаты миссии «Аполлон». Управление научной и технической информации, Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства. OCLC  1222824163.
  20. ^ "Астронавты отправляются на карантин для предстоящей миссии Crew-1 – Commercial Crew Program". blogs.nasa.gov . 3 ноября 2020 г. Получено 29 апреля 2022 г.
  21. ^ Гриффин, Эндрю (2 октября 2018 г.). «Путешествие на Марс и в глубь космоса может убить астронавтов, разрушив их кишечник, показало финансируемое НАСА исследование – Предыдущая работа показала, что астронавты могут преждевременно стареть и иметь поврежденные мозговые ткани после длительных путешествий» . The Independent . Архивировано из оригинала 24-05-2022 . Получено 2 октября 2018 г.
  22. ^ Стрикленд, Эшли (15 ноября 2019 г.). «Астронавты столкнулись с обратным током крови и образованием тромбов на космической станции, говорится в исследовании». CNN News . Получено 22 ноября 2019 г.
  23. ^ Маршалл-Гебель, Карина; и др. (13 ноября 2019 г.). «Оценка стаза и тромбоза яремного венозного кровотока во время космического полета». JAMA Network Open . 2 (11): e1915011. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.15011 . PMC 6902784. PMID  31722025 . 
  24. ^ Дэвид, Леонард (2020-01-03). «У астронавта образовался тромб в космосе. Вот как врачи на Земле его вылечили». Space.com . Получено 2023-12-30 .
  25. ^ Care, University of North Carolina Health. «Эксперт по тромбам, работающий с NASA над изучением кровотока и образования тромбов в условиях невесомости». phys.org . Получено 30.12.2023 .
  26. ^ Платтс, С. Х., Стенгер, М. Б., Филлипс, ТР, Браун, АК, Арзено, Н. М., Левин, Б. и Саммерс, Р. (2009). Обзор на основе фактических данных: риск проблем с сердечным ритмом во время космического полета.
  27. ^ Эклз, К. Н. (1973). «Взаимодействие крови и пузырей при декомпрессионной болезни». Технический отчет Defense R&D Canada (DRDC) . DCIEM-73–CP-960. Архивировано из оригинала 21 августа 2009 г. Получено 23 мая 2010 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  28. ^ Невиллс, Амико (2006). «Предполетное интервью: Джо Таннер». NASA. Архивировано из оригинала 12 мая 2013 года . Получено 26 июня 2010 года .
  29. ^ Вебб, Джеймс Т; Олсон, РМ; Крутц, РВ; Диксон, Г; Барникотт, ПТ (1989). «Переносимость человеком 100% кислорода при 9,5 фунтах на квадратный дюйм в течение пяти ежедневных имитированных 8-часовых экспозиций ВКД». Авиация, космос и экологическая медицина . 60 (5): 415–21. doi :10.4271/881071. PMID  2730484.
  30. ^ Фрэнсис, Т. Джеймс Р.; Митчелл, Саймон Дж. (2003). «10.6: Проявления декомпрессионных расстройств». В Брубакке, Альф О.; Ньюман, Том С. (ред.). Физиология и медицина дайвинга Беннетта и Эллиотта (5-е пересмотренное издание). Соединенные Штаты: Saunders. стр. 578–584. ISBN 978-0-7020-2571-6. OCLC  51607923.
  31. ^ Бергхейдж, Томас Э.; Воросмарти-младший, Джеймс; Барнард, Э.Э.П. (1978). «Таблицы рекомпрессионной терапии, используемые во всем мире правительством и промышленностью». Технический отчет Медицинского исследовательского центра ВМС США . NMRI-78-16. Архивировано из оригинала 5 августа 2009 г. Получено 25 мая 2010 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  32. ^ Маркс, Джон (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Mosby/Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.
  33. ^ Thalmann, Edward D (март–апрель 2004 г.). «Декомпрессионная болезнь: что это и каково ее лечение?». Divers Alert Network . Архивировано из оригинала 13 июня 2010 г. Получено 3 августа 2010 г.
  34. ↑ Руководство по подводному плаванию ВМС США, 6-е издание. США: Командование военно-морских систем США. 2006. Архивировано из оригинала 2008-05-02 . Получено 2008-05-26 .
  35. ^ ab Brubakk, AO; Neuman, TS (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта, 5-е пересмотренное издание . Соединенные Штаты: Saunders Ltd. стр. 800. ISBN 978-0-7020-2571-6.
  36. ^ Vogt L. (1991). «Риски декомпрессионной болезни при выходе в открытый космос в Европе». Acta Astronautica . 23. Wenzel J., Skoog AI, Luck S., Svensson B.: 195–205. Bibcode : 1991AcAau..23..195V. doi : 10.1016/0094-5765(91)90119-p. PMID  11537125.
  37. ^ Ньюман, Д. и Баррат, М. (1997). Вопросы жизнеобеспечения и производительности при внекорабельной деятельности (EVA). Основы наук о космической жизни, 2.
  38. ^ Робишо, Р.; МакНалли, М.Э. (январь 2005 г.). «Бародонталгия как дифференциальный диагноз: симптомы и результаты». Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 71 (1): 39–42. PMID  15649340. Получено 19 июля 2008 г.
  39. ^ ab Kay, E (2000). "Профилактика баротравмы среднего уха". Doc's Diving Medicine . staff.washington.edu. Архивировано из оригинала 16 января 2017 г. Получено 13 января 2017 г.
  40. ^ ab Каплан, Джозеф. Олкок, Джо (ред.). "Лекарства от баротравмы". emedicine.medscape.com . Получено 15 января 2017 г. .
  41. ^ Кларк, Дж. Б. (2008). Расстройства, связанные с декомпрессией: системы герметизации, баротравма и высотная болезнь. В «Принципах клинической медицины для космических полетов» (стр. 247–271). Springer, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  42. ^ Хидир Й. (2011). «Сравнительное исследование эффективности методов выравнивания давления в среднем ухе у здоровых добровольцев». Auris Nasus Larynx . 38 (4). Ulus S., Karahatay S., Satar B.: 450–455. doi :10.1016/j.anl.2010.11.014. PMID  21216116.
  43. ^ Пирсон DL (2005). «Выделение вируса Эпштейна–Барр астронавтами во время космического полета». Мозг, поведение и иммунитет . 19 (3). Стоу RP, Филлипс TM, Лагг DJ, Мехта SK: 235–242. doi :10.1016/j.bbi.2004.08.001. PMID  15797312. S2CID  24367925.
  44. ^ Cogoli A (1996). «Гравитационная физиология иммунных клеток человека: обзор исследований in vivo, ex vivo и in vitro». Журнал гравитационной физиологии . 3 (1): 1–9. PMID  11539302.
  45. ^ ab Kim W, et al. (29 апреля 2013 г.). "Космический полет способствует образованию биопленки Pseudomonas aeruginosa". PLOS ONE . ​​8 (4): e6237. Bibcode :2013PLoSO...862437K. doi : 10.1371/journal.pone.0062437 . PMC 3639165 . PMID  23658630. 
  46. ↑ Сотрудники (15 марта 2019 г.). «Спящие вирусы активизируются во время космического полета — расследование NASA — Стресс космического полета дает вирусам отдых от иммунного надзора, что ставит под угрозу будущие миссии в дальний космос». EurekAlert! . Получено 16 марта 2019 г.
  47. ^ Caspermeyer, Joe (23 сентября 2007 г.). «Космический полет показал, что он изменяет способность бактерий вызывать заболевания». Университет штата Аризона . Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 г. Получено 14 сентября 2017 г.
  48. ^ Дворски, Джордж (13 сентября 2017 г.). «Тревожное исследование показывает, почему некоторые бактерии более устойчивы к лекарствам в космосе». Gizmodo . Получено 14 сентября 2017 г.
  49. ^ Доза, К.; Бигер-Дозе, А.; Диллманн, Р.; Гилл, М.; Керц, О.; Кляйн, А.; Мейнерт, Х.; Наврот, Т.; Риси, С.; Стридд, К. (1995). «ЭРА-эксперимент «Космическая биохимия»". Достижения в области космических исследований . 16 (8): 119–129. Bibcode : 1995AdSpR..16h.119D. doi : 10.1016/0273-1177(95)00280-R. PMID  11542696.
  50. ^ Хорнек Г.; Эшвайлер, У.; Рейц, Г.; Венер, Дж.; Виллимек, Р.; Штраух, К. (1995). «Биологические реакции на космос: результаты эксперимента «Экзобиологический блок» ERA на EURECA I». Adv. Space Res . 16 (8): 105–18. Bibcode :1995AdSpR..16h.105H. doi :10.1016/0273-1177(95)00279-N. PMID  11542695.
  51. ^ BioMed Central (22 ноября 2018 г.). «Микробы на МКС следует контролировать, чтобы не допустить угрозы здоровью астронавтов». EurekAlert! . Получено 25 ноября 2018 г. .
  52. ^ Сингх, Нитин К. и др. (23 ноября 2018 г.). «Мультирезистентные виды Enterobacter bugandensis, выделенные с Международной космической станции, и сравнительный геномный анализ с патогенными штаммами человека». BMC Microbiology . 18 (1): 175. doi : 10.1186/s12866-018-1325-2 . PMC 6251167. PMID  30466389 . 
  53. ^ Харрисон, Ивонн; Хорн, Джеймс (июнь 1998 г.). «Потеря сна ухудшает выполнение коротких и новых языковых задач, имеющих префронтальный фокус». Журнал исследований сна . 7 (2): 95–100. doi :10.1046/j.1365-2869.1998.00104.x. PMID  9682180. S2CID  34980267.
  54. ^ Дурмер, Дж. С.; Динджес, Д. Ф. (март 2005 г.). «Нейрокогнитивные последствия лишения сна» (PDF) . Семинары по неврологии . 25 (1): 117–29. doi :10.1055/s-2005-867080. PMC 3564638. PMID 15798944.  Архивировано из оригинала (PDF) 17.06.2012. 
  55. ^ Banks, S; Dinges, DF (15 августа 2007 г.). «Поведенческие и физиологические последствия ограничения сна». Journal of Clinical Sleep Medicine . 3 (5): 519–28. doi :10.5664/jcsm.26918. PMC 1978335. PMID  17803017 . 
  56. ^ Whitmire, AM; Leveton, LB; Barger, L.; Brainard, G.; Dinges, DF; Klerman, E.; Shea, C. «Риск ошибок производительности из-за потери сна, циркадной десинхронизации, усталости и перегрузки на работе» (PDF) . Риски для здоровья и производительности человека в космических исследовательских миссиях: доказательства, рассмотренные Программой исследований человека НАСА . стр. 88 . Получено 17 мая 2012 г.
  57. ^ Shi SJ (2011). «Влияние прометазина и мидодрина на ортостатическую толерантность». Авиация, космос и экологическая медицина . 82 (1). Platts SH, Ziegler MG, Meck JV: 9–12. doi :10.3357/asem.2888.2011. PMID  21235099.
  58. ^ Sibonga JD (2007). «Восстановление потери костной массы после длительных миссий, обусловленной космическим полетом: плотность костной ткани после длительных миссий, определяемая экспоненциальной функцией». Bone . 41 (6). Evans HJ, Sung HG, Spector ER, Lang TF, Oganov VS, LeBlanc AD: 973–978. doi :10.1016/j.bone.2007.08.022. hdl : 2060/20070032016 . PMID  17931994.
  59. ^ Уильямс Д. (2009). «Акклиматизация во время космического полета: влияние на физиологию человека». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 180 (13). Кёйперс А. , Мукай К., Тёрск Р.: 1317–1323. doi : 10.1503/cmaj.090628 . PMC 2696527. PMID  19509005 . 
  60. ^ Hawkey A (2007). «Низкоамплитудные, высокочастотные сигналы могут снизить потерю костной массы во время космического полета». Журнал Британского межпланетного общества . 60 : 278–284. Bibcode : 2007JBIS...60..278H.
  61. ^ ab Mader, TH; et al. (2011). «Отек диска зрительного нерва, уплощение глазного яблока, складки хориоидеи и гиперметропические сдвиги, наблюдаемые у астронавтов после длительного космического полета». Офтальмология . 118 (10): 2058–2069. doi :10.1016/j.ophtha.2011.06.021. PMID  21849212. S2CID  13965518.
  62. ^ ab Puiu, Tibi (9 ноября 2011 г.). «Зрение астронавтов серьезно страдает во время длительных космических полетов». zmescience.com . Получено 9 февраля 2012 г.
  63. ^ ab "Мужчины-астронавты вернулись с проблемами со зрением (видео)". CNN News. 9 февраля 2012 г. Получено 25 апреля 2012 г.
  64. ^ ab Space Staff (13 марта 2012 г.). «Космические полеты вредны для зрения астронавтов, свидетельствуют данные исследования». Space.com . Получено 14 марта 2012 г.
  65. ^ Крамер, Ларри А. и др. (13 марта 2012 г.). «Орбитальные и внутричерепные эффекты микрогравитации: результаты 3-Т МРТ». Радиология . 263 (3): 819–827. doi :10.1148/radiol.12111986. PMID  22416248.
  66. ^ Хауэлл, Элизабет (3 ноября 2017 г.). «Изменения мозга в космосе могут быть связаны с проблемами зрения у астронавтов». Seeker . Получено 3 ноября 2017 г.
  67. ^ abc Фонг, доктор медицины, Кевин (12 февраля 2014 г.). «Странные, смертельные эффекты, которые Марс мог бы оказать на ваше тело». Wired . Получено 12 февраля 2014 г.
  68. ^ Cherry, Jonathan D.; Frost, Jeffrey L.; Lemere, Cynthia A.; Williams, Jacqueline P.; Olschowka, John A.; O'Banion, M. Kerry (2012). «Галактическое космическое излучение приводит к когнитивным нарушениям и повышенному накоплению бляшек Aβ в мышиной модели болезни Альцгеймера». PLOS ONE . 7 (12): e53275. Bibcode : 2012PLoSO ...753275C. doi : 10.1371/journal.pone.0053275 . PMC 3534034. PMID  23300905. 
  69. ↑ Staff (1 января 2013 г.). «Исследование показывает, что космические путешествия вредны для мозга и могут ускорить начало болезни Альцгеймера». SpaceRef. Архивировано из оригинала 21 мая 2020 г. Получено 7 января 2013 г.
  70. ↑ Cowing, Keith (3 января 2013 г.). «Важные результаты исследований, о которых NASA не говорит (обновление)». NASA Watch . Получено 7 января 2013 г.
  71. ^ Робертс, Донна Р. и др. (2 ноября 2017 г.). «Влияние космического полета на структуру мозга астронавта, выявленное с помощью МРТ». New England Journal of Medicine . 377 (18): 1746–1753. doi : 10.1056/NEJMoa1705129 . PMID  29091569. S2CID  205102116.
  72. ^ Фоли, Кэтрин Эллен (3 ноября 2017 г.). «Астронавты, которые совершают длительные полеты в космос, возвращаются с мозгами, которые плавают на макушке их черепа». Quartz . Получено 3 ноября 2017 г.
  73. ^ "Система физиологического и сердечно-сосудистого мониторинга Бекмана". Институт истории науки . Получено 31 июля 2019 г.
  74. ^ "When Space Makes You Dizzy". NASA. 2002. Архивировано из оригинала 2009-08-26 . Получено 2012-04-25 .
  75. ^ Фу, Ци; Шибата, Шигеки; Хастингс, Джеффри Л.; Платтс, Стивен Х.; Гамильтон, Дуглас М.; Банго, Майкл У.; Стенгер, Майкл Б.; Рибейро, Кристин; Адамс-Хьюэт, Беверли; Левин, Бенджамин Д. (2019-08-27). «Влияние длительного космического полета на ортостатическую толерантность во время передвижения и профили артериального давления у астронавтов». Циркуляция . 140 (9): 729–738. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041050. ISSN  0009-7322. PMID  31319685.
  76. ^ ab Kerr, Richard (31 мая 2013 г.). «Радиация сделает путешествие астронавтов на Марс еще более рискованным». Science . 340 (6136): 1031. Bibcode :2013Sci...340.1031K. doi :10.1126/science.340.6136.1031. PMID  23723213.
  77. ^ ab Zeitlin, C.; et al. (31 мая 2013 г.). «Измерения излучения энергичных частиц при транзите на Марс в Марсианской научной лаборатории». Science . 340 (6136): 1080–1084. Bibcode :2013Sci...340.1080Z. doi :10.1126/science.1235989. PMID  23723233. S2CID  604569.
  78. ^ ab Chang, Kenneth (30 мая 2013 г.). «Данные указывают на риск радиации для путешественников на Марс». New York Times . Получено 31 мая 2013 г.
  79. ^ ab Gelling, Cristy (29 июня 2013 г.). «Марсианское путешествие принесет большую дозу радиации; прибор Curiosity подтверждает ожидание значительных облучений». Science News . 183 (13): 8. doi :10.1002/scin.5591831304 . Получено 8 июля 2013 г.
  80. ^ "Советские космонавты сожгли глаза в космосе во славу СССР". Правда.Ру. 17 дек. 2008. Получено 25.04.2012 .
  81. ^ Сью, Кит и др. (11 июня 2024 г.). «Космическая болезнь почек: комплексное паномное, физиологическое и морфологическое исследование почечной дисфункции, вызванной космическим полетом». Nature Communications . 15 (4923): 4923. Bibcode :2024NatCo..15.4923S. doi :10.1038/s41467-024-49212-1. PMC 11167060 . PMID  38862484. 
  82. ^ Катбертсон, Энтони (12 июня 2024 г.). «Путешествие человека на Марс под вопросом после того, как у астронавта обнаружилось уменьшение почки». Yahoo News . Архивировано из оригинала 13 июня 2024 г. Получено 13 июня 2024 г.
  83. ^ Выдержат ли почки астронавтов полет на Марс и обратно? Университетский колледж Лондона. Доктор Мэтт Миджли. 11 июня 2024 г. Получено 13 июня 2024 г.
  84. ^ Полеты человека на Марс под вопросом после того, как The Independent (Великобритания) раскрыла информацию об уменьшении почки астронавта. Энтони Катбертсон. 12 июня 2024 г. Получено 13 июня 2024 г.
  85. ^ Любое путешествие на Марс может разрушить почки астронавта: Study US News. HealthDay. 12 июня 2024 г. Получено 18 июня 2024 г.
  86. ^ abc Dijk, Derk-Jan; Neri, David F.; Wyatt, James K.; Ronda, Joseph M.; Riel, Eymard; Ritz-De Cecco, Angela; Hughes, Rod J.; Elliott, Ann R.; Prisk, G. Kim; West, John B.; Czeisler, Charles A. (2001-11-01). «Сон, производительность, циркадные ритмы и циклы свет-темнота во время двух полетов космических челноков». American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology . 281 (5): R1647–R1664. doi : 10.1152/ajpregu.2001.281.5.R1647 . ISSN  0363-6119. PMID  11641138. S2CID  3118573.
  87. ^ "Космическое сестринское общество" . Получено 5 декабря 2011 г.
  88. ^ Перрин, ММ (сентябрь 1985 г.). «Космическое сестринское дело. Профессиональный вызов». Nurs Clin North Am . 20 (3): 497–503. doi :10.1016/S0029-6465(22)01894-1. PMID  3851391. S2CID  252060683.
  89. ^ «Десятилетнее исследование сна астронавтов выявило широкое использование снотворных в космосе». PBS NewsHour . 2014-08-07 . Получено 2023-07-17 .
  90. ^ Barger, Laura K; Flynn-Evans, Erin E; Kubey, Alan; Walsh, Lorcan; Ronda, Joseph M; Wang, Wei; Wright, Kenneth P; Czeisler, Charles A (сентябрь 2014 г.). «Распространенность дефицита сна и использования снотворных препаратов у астронавтов до, во время и после космического полета: наблюдательное исследование». The Lancet Neurology . 13 (9): 904–912. doi :10.1016/S1474-4422(14)70122-X. PMC 4188436. PMID 25127232  . 
  91. ↑ Берри, Калифорния (1967-07-24). «Космическая медицина в перспективе. Критический обзор пилотируемой космической программы». JAMA . 201 (4): 232–241. doi :10.1001/jama.1967.03130040028009. ISSN  0098-7484. PMID  4383984.
  92. ^ "Blues Cues | Harvard Medicine Magazine". magazine.hms.harvard.edu . Получено 17 июля 2023 г.
  93. ^ Пол, Кетема Н.; Саафир, Талиб Б.; Тосини, Джанлука (декабрь 2009 г.). «Роль фоторецепторов сетчатки в регуляции циркадных ритмов». Обзоры в Endocrine and Metabolic Disorders . 10 (4): 271–278. doi :10.1007/s11154-009-9120-x. ISSN  1389-9155. PMC 2848671. PMID  19777353 . 
  94. ^ Enezi, Jazi al; Revell, Victoria; Brown, Timothy; Wynne, Jonathan; Schlangen, Luc; Lucas, Robert (август 2011 г.). «Функция спектральной эффективности «меланопического» спектра предсказывает чувствительность фоторецепторов меланопсина к полихроматическому свету». Journal of Biological Rhythms . 26 (4): 314–323. doi : 10.1177/0748730411409719 . ISSN  0748-7304. PMID  21775290. S2CID  22369861.
  95. ^ ScienceCasts: The Power of Light, 13 декабря 2016 г. , получено 17 июля 2023 г.
  96. ^ Харбо, Дженнифер (2016-10-19). «Да будет (лучший) свет». NASA . Получено 2023-07-17 .
  97. ^ «Циркадный свет для МКС».
  98. ^ designboom, matthew burgos | (2023-03-17). «Разноцветная циркадная световая панель SAGA помогает астронавтам в космосе бороться с бессонницей». designboom | журнал об архитектуре и дизайне . Получено 2023-07-17 .
  99. ^ Dijk, DJ; Neri, DF; Wyatt, JK; Ronda, JM; Riel, E.; Ritz-De Cecco, A.; Hughes, RJ; Elliott, AR; Prisk, GK; West, JB; Czeisler, CA (ноябрь 2001 г.). «Сон, производительность, циркадные ритмы и циклы свет-темнота во время двух полетов космических челноков». American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology . 281 (5): R1647–1664. doi : 10.1152/ajpregu.2001.281.5.R1647 . ISSN  0363-6119. PMID  11641138. S2CID  3118573.
  100. ^ Вотринг, Вирджиния Э. (ноябрь 2015 г.). «Применение лекарств членами экипажа США на Международной космической станции». FASEB Journal . 29 (11): 4417–4423. doi : 10.1096/fj.14-264838 . ISSN  1530-6860. PMID  26187345.
  101. ^ Gunja, Naren (июнь 2013 г.). «В зоне Zzz: влияние Z-препаратов на работоспособность и вождение человека». Журнал медицинской токсикологии . 9 (2): 163–171. doi :10.1007/s13181-013-0294-y. ISSN  1556-9039. PMC 3657033. PMID 23456542  . 
  102. ^ "Влияние золпидема и залеплона на когнитивные способности после внезапных утренних пробуждений в Tmax: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование" . Получено 17 июля 2023 г.
  103. ^ ab Guo, Jin-Hu; Qu, Wei-Min; Chen, Shan-Guang; Chen, Xiao-Ping; Lv, Ke; Huang, Zhi-Li; Wu, Yi-Lan (2014-10-21). "Соблюдение правильного времени в космосе: важность циркадных часов и сна для физиологии и работоспособности астронавтов". Военно-медицинские исследования . 1 (1): 23. doi : 10.1186 /2054-9369-1-23 . ISSN  2054-9369. PMC 4440601. PMID  26000169. 
  104. ^ Рамбуррун, Пурнима; Рамбуррун, Шивани; Чунара, Яхья Э. (2022), Патхак, Яшвант В.; Араужо душ Сантуш, Марлиз; Зеа, Луис (ред.), «Сон в космической среде», Справочник по космической фармацевтике , Cham: Springer International Publishing, стр. 469–483, Бибкод : 2022hsp..book..469R, doi : 10.1007/978-3- 030-05526-4_33, ISBN 978-3-030-05526-4, получено 2023-07-17
  105. ^ Thirsk, R.; Kuipers, A .; Mukai, C.; Williams, D. (2009-06-09). «Космическая среда: Международная космическая станция и за ее пределами». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 180 (12): 1216–1220. doi :10.1503/cmaj.081125. ISSN  0820-3946. PMC 2691437. PMID 19487390  . 
  106. ^ Эмануэлли, Маттео (2014-03-17). «Эволюция медицинских комплектов НАСА: от Меркурия до МКС». Журнал космической безопасности . Получено 28 апреля 2015 г.
  107. ^ Грей, Тара. «Джон Х. Гленн-младший». Офис программы истории НАСА. Архивировано из оригинала 28 января 2016 года . Получено 9 декабря 2016 года .
  108. ^ Вули, Бенни (1972). «Отчет об опыте миссии «Аполлон» — защита жизни и здоровья» (PDF) . Техническое примечание НАСА : 20.
  109. ^ «Врачи удалили опухоль в ходе первой операции в условиях невесомости».
  110. ^ "Демонстрационный полет rHEALTH ONE".
  111. ^ Гахбауэр, Р., Кох, К.Й., Родригес-Антунес, А., Джелден, Г.Л., Турко, Р.Ф., Хортон, Дж., ... и Робертс, В. (1980). Предварительные результаты лечения быстрыми нейтронами карциномы поджелудочной железы.
  112. ^ Goldin DS (1995). "Основной доклад: Вторая международная конференция NASA/Uniformed Services University of Health Science по телемедицине, Бетесда, Мэриленд". Journal of Medical Systems . 19 (1): 9–14. doi :10.1007/bf02257185. PMID  7790810. S2CID  11951292.
  113. ^ Маффиулетти, Никола А.; Грин, Дэвид А.; Ваз, Марко Аурелио; Диркс, Марлоу Л. (2019-08-13). «Нервно-мышечная электрическая стимуляция как потенциальное средство противодействия атрофии и слабости скелетных мышц во время космических полетов человека». Frontiers in Physiology . 10 : 1031. doi : 10.3389/fphys.2019.01031 . ISSN  1664-042X. PMC 6700209. PMID 31456697  . 
  114. ^ Лейк, Дэвид А. (1992-05-01). «Нервно-мышечная электростимуляция». Спортивная медицина . 13 (5): 320–336. doi :10.2165/00007256-199213050-00003. ISSN  1179-2035. PMID  1565927. S2CID  9708216.
  115. ^ abcd "Система диализа для интенсивной терапии" (PDF) . NASA . Получено 29 ноября 2022 г. .
  116. ^ "NASA - Серия лекций NASA - Профессор Стивен Хокинг".
  117. ^ abcdefghijklm "Final Report: Research and Development of a Versatile Portable Speech Prosthesis" (PDF) . Получено 29 ноября 2022 г. .
  118. ^ abcdef Мельцнер, GS; Хитон, JT; Дэн, Y.; Де Лука, G.; Рой, SH; Клайн, JC (2018). «Разработка датчиков sEMG и алгоритмов для распознавания молчаливой речи». Журнал нейронной инженерии . 15 (4): 046031. Bibcode : 2018JNEng..15d6031M. doi : 10.1088/1741-2552/aac965. PMC 6168082. PMID  29855428 . 
  119. ^ «Программируемый кардиостимулятор». NASA . 1996. Получено 25 сентября 2022 г. ... разработанная NASA технология двусторонней связи со спутниками, которая позволила врачам связываться с имплантированным кардиостимулятором и перепрограммировать его без хирургического вмешательства.
  120. ^ "Хокинг совершает полет в невесомости". BBC . 2007-04-27 . Получено 2018-02-03 .
  121. ^ «Беговые дорожки «Антигравитация» ускоряют реабилитацию». NASA . 2009. Получено 25 сентября 2022 г.
  122. ^ "Advanced Diagnostic Ultrasound in Microgravity (ADUM)". Nasa.gov. 2011-11-08. Архивировано из оригинала 2007-08-23 . Получено 2012-02-10 .
  123. ^ Сишир Рао, BA (1 мая 2008 г.). «Пилотное исследование комплексного ультразвукового образования в Медицинской школе Университета Уэйна». Журнал «Ультразвук в медицине » . 27 (5). Лодевейк ван Хольсбек, BA, Джозеф Л. Мусиал, доктор философии, Элтон Паркер, доктор медицины, Дж. Антонио Буффард, доктор медицины, Патрик Бридж, доктор философии, Мэтт Джексон, доктор философии и Скотт А. Дулчавски , доктор медицины, доктор философии: 745–749. doi : 10.7863/jum.2008.27.5.745 . PMID  18424650.
  124. ^ E. Michael Fincke, MS (февраль 2005 г.). «Оценка целостности плеча в космосе: первый отчет о скелетно-мышечном US на Международной космической станции». Радиология . 234 (2). Gennady Padalka, MS , Doohi Lee, MD, Marnix van Holsbeeck, MD, Ashot E. Sargsyan, MD, Douglas R. Hamilton, MD, PhD, David Martin, RDMS, Shannon L. Melton, BS, Kellie McFarlin, MD и Scott A. Dulchavsky , MD, PhD: 319–322. doi :10.1148/radiol.2342041680. PMID  15533948.
Источники

Внешние ссылки