stringtranslate.com

Медицинский работник

Медицинский работник , медицинский работник или медицинский работник (иногда сокращенно HCW ) [1] — это поставщик медицинских услуг и консультаций, основанный на формальном обучении и опыте. В эту область входят те, кто работает медсестрой , врачом ( например, семейным врачом , терапевтом , акушером , психиатром , радиологом , хирургом и т. д.), помощником врача , дипломированным диетологом , ветеринаром , ветеринарным техником , оптометристом , фармацевтом , фармацевтом , фельдшером . , физиотерапевт , эрготерапевт , дантист , акушерка , психолог , аудиолог или ученый в области здравоохранения , или те , кто оказывает услуги в смежных медицинских профессиях . Эксперты в области общественного здравоохранения и общественного здравоохранения также являются медицинскими работниками.

Поля

Класс массажной терапии Нью-Йоркского колледжа медицинских профессий
Врачи ВМС США родили здорового ребенка
70% работников здравоохранения и социальной защиты в мире — женщины, 30% лидеров мирового сектора здравоохранения — женщины

Медицинские кадры включают в себя широкий спектр профессий и профессий, которые предоставляют тот или иной вид медицинских услуг, в том числе таких специалистов, занимающихся непосредственным уходом, как врачи , практикующие медсестры , фельдшеры , медсестры , респираторные терапевты , стоматологи , фармацевты , логопеды , физиотерапевты , эрготерапевты , физиотерапевты и поведенческие терапевты , а также смежные медицинские работники , такие как флеботомисты , ученые медицинских лабораторий , диетологи и социальные работники . Они часто работают в больницах , медицинских центрах и других точках предоставления услуг, а также в сфере академической подготовки, исследований и управления. Некоторые предоставляют услуги по уходу и лечению пациентов в частных домах. Во многих странах имеется большое количество местных медицинских работников , которые работают за пределами официальных учреждений здравоохранения. Менеджеры медицинских служб , технические специалисты по медицинской информации и другой вспомогательный персонал и вспомогательные работники также считаются важной частью медицинских бригад. [2]

Практикующие врачи обычно группируются по медицинским профессиям . В каждой области знаний практикующие специалисты часто классифицируются по уровню квалификации и специализации. «Медицинские работники» — это высококвалифицированные работники профессий, которые обычно требуют обширных знаний, включая обучение на университетском уровне, ведущее к присвоению первой степени или более высокой квалификации. [3] В эту категорию входят врачи, фельдшеры, дипломированные медсестры, ветеринары, ветеринарные техники, ветеринарные помощники, стоматологи, акушерки, рентгенологи, фармацевты, физиотерапевты, оптометристы, врачи операционных отделений и другие. Смежные медицинские работники, также называемые «медицинскими специалистами» в Международной стандартной классификации профессий , поддерживают реализацию планов здравоохранения, лечения и направления к специалистам, обычно устанавливаемых медицинскими, сестринскими, респираторными и другими медицинскими работниками, и обычно требуют формальных квалификации для занятия своей профессией. Кроме того, нелицензированный вспомогательный персонал помогает в предоставлении медицинских услуг, если это разрешено. [ нужна цитата ]

Другой способ категоризировать практикующих врачей - это подобласть, в которой они практикуют, например, психиатрическая помощь, помощь при беременности и родах, хирургическая помощь, реабилитационная помощь или общественное здравоохранение. [ нужна цитата ]

Душевное здоровье

Специалист в области психического здоровья – это медицинский работник, который предлагает услуги по улучшению психического здоровья людей или лечению психических заболеваний . К ним относятся психиатры , ассистенты врачей -психиатров , клинические, консультирующие и школьные психологи , эрготерапевты , клинические социальные работники , практикующие медсестры психиатрического и психического здоровья , терапевты по вопросам брака и семьи , консультанты по психическому здоровью , а также другие медицинские работники и смежные медицинские профессии. Эти поставщики медицинских услуг часто имеют дело с одними и теми же заболеваниями, расстройствами, состояниями и проблемами; однако объем их практики часто различается. Наиболее существенной разницей между категориями специалистов в области психического здоровья является образование и подготовка. [4] Существует множество вредных последствий для работников здравоохранения. Многие из них имели разнообразные негативные психологические симптомы, начиная от эмоциональной травмы и заканчивая очень сильной тревогой. С медицинскими работниками обращались неправильно, и из-за этого это наносило ущерб их психическому, физическому и эмоциональному здоровью. Автор SAGE сообщил, что 94% медсестер испытали хотя бы одно посттравматическое стрессовое расстройство после травматического опыта. Другие пережили кошмары, воспоминания, краткосрочные и долгосрочные эмоциональные реакции. [5] Злоупотребление оказывает пагубное воздействие на этих медицинских работников. Насилие вызывает у медицинских работников негативное отношение к рабочим задачам и пациентам, и из-за этого они «чувствуют давление, заставляющее принять заказ, выдать продукт или ввести лекарство». [6] Иногда это может варьироваться от словесных до сексуальных и физических домогательств, независимо от того, является ли обидчик пациентом, семьей пациента, врачом, супервайзером или медсестрой. [ нужна цитата ]

Акушерство

Врач по охране здоровья матери и новорожденного – это специалист в области здравоохранения, который занимается уходом за женщинами и их детьми до, во время и после беременности и родов. К таким практикующим врачам относятся акушеры , фельдшеры , акушерки , акушерские медсестры и многие другие. Одно из основных различий между этими профессиями заключается в подготовке и полномочиях предоставлять хирургические услуги и другие жизненно важные вмешательства. [7] В некоторых развивающихся странах традиционные акушерки или традиционные акушерки являются основным источником ухода за беременными и родами для многих женщин и семей, хотя они не сертифицированы и не лицензированы. Согласно исследованиям, уровень несчастья среди акушеров-гинекологов колеблется где-то между 40 и 75 процентами. [8]

Гериатрия

Практикующий специалист по гериатрической помощи планирует и координирует уход за пожилыми людьми и/или инвалидами, чтобы укрепить их здоровье, улучшить качество их жизни и сохранить их независимость как можно дольше. [9] К ним относятся гериатры , эрготерапевты , ассистенты врачей , практикующие медсестры-геронтологи для взрослых , специалисты клинических медсестер , гериатрические клинические фармацевты, гериатрические медсестры , менеджеры по уходу за пожилыми людьми, помощники по уходу за престарелыми , помощники медсестер, лица, осуществляющие уход , и другие лица, которые занимаются здоровьем и психологией. потребности в уходе за пожилыми людьми. [ нужна цитата ]

Операция

Практикующий хирург — это медицинский работник и эксперт, который специализируется на планировании и оказании периоперационной помощи пациенту, в том числе на этапах анестезии, хирургического вмешательства и восстановления. В их число могут входить хирурги общего профиля и специалисты , фельдшеры , ассистенты хирургов, ассистенты хирургов, ветеринарные хирурги , ветеринарные техники . анестезиологи , ассистенты анестезиолога , медсестры-анестезиологи , хирургические медсестры , клинические сотрудники , практикующие врачи операционных отделений , техники-анестезиологи , периоперационные медсестры , хирургические технологи и другие. [ нужна цитата ]

Реабилитация

Специалист по реабилитации – это медицинский работник, который обеспечивает уход и лечение, направленное на улучшение и восстановление функциональных способностей и качества жизни людей с физическими нарушениями или инвалидностью . К ним относятся физиотерапевты , ассистенты врачей , реабилитационные медсестры, специалисты клинических медсестер , практикующие медсестры , физиотерапевты , мануальные терапевты, ортопеды , протезисты , эрготерапевты , рекреационные терапевты , аудиологи , логопеды , речевые и языковые патологи , респираторные терапевты , консультанты по реабилитации , терапевты по физической реабилитации , спортивные тренеры. , техники физиотерапии, техники-ортопеды, техники-протезисты, помощники по личному уходу и другие. [10]

Оптометрия

Оптометрия — область, традиционно связанная с коррекцией аномалий рефракции с помощью очков или контактных линз и лечением глазных заболеваний. Оптометристы также оказывают общую офтальмологическую помощь, включая скрининговые обследования на глаукому и диабетическую ретинопатию, а также лечение обычных заболеваний глаз. Оптометристы также могут пройти дальнейшее обучение, чтобы специализироваться в различных областях, включая глаукому , медицинскую сетчатку, слабое зрение или педиатрию . В некоторых странах, таких как Великобритания, США и Канада, оптометристы также могут пройти дополнительное обучение, чтобы иметь возможность выполнять некоторые хирургические процедуры.

Диагностика

Поставщики медицинской диагностики — это работники здравоохранения, ответственные за процесс определения того, какое заболевание или состояние объясняет симптомы и признаки человека. Чаще всего его называют диагнозом, подразумевающим медицинский контекст. Обычно в этом участвует команда медицинских работников в различных диагностических отделениях. К ним относятся рентгенологи , рентгенологи , сонографисты , ученые медицинских лабораторий , патологоанатомы и специалисты смежных профессий. [ нужна цитата ]

Стоматология

Ассистент стоматолога справа поддерживает стоматолога слева во время процедуры.

Практикующий стоматолог – это медицинский работник и эксперт, который обеспечивает уход и лечение для укрепления и восстановления здоровья полости рта. К ним относятся стоматологи и хирурги-стоматологи , ассистенты стоматолога , вспомогательные стоматологические работники , стоматологи-гигиенисты , зубные медсестры , зубные техники , стоматологи-терапевты или терапевты по гигиене полости рта , а также соответствующие специалисты.

Подиатрия

Уход и лечение стопы, лодыжки и голени могут оказывать ортопеды , педологи , педортисты , врачи-ортопеды , ассистенты ортопедов, медсестры-ортопеды и другие.

Здравоохранение

Практикующий работник общественного здравоохранения фокусируется на улучшении здоровья отдельных лиц, семей и сообществ посредством профилактики и лечения заболеваний и травм, наблюдения за случаями и пропаганды здорового образа жизни. В эту категорию входят специалисты по общественной и профилактической медицине, фельдшеры , медсестры общественного здравоохранения , фармацевты , специалисты клинических медсестер , диетологи , специалисты по гигиене окружающей среды ( инспекторы общественного здравоохранения ), парамедики , эпидемиологи , стоматологи общественного здравоохранения и другие. [ нужна цитата ]

Альтернативная медицина

Во многих обществах практикующие альтернативную медицину контактируют со значительным количеством людей, либо интегрированных в официальную систему здравоохранения, либо остающихся за ее пределами. К ним относятся практикующие акупунктуру , аюрведу , травничество , гомеопатию , натуропатию , Рейки , энергетическое исцеление Шамбалы Рейки. Архивировано 25 января 2021 г. в Wayback Machine , медицину сиддхов , традиционную китайскую медицину , традиционную корейскую медицину , унани и йогу. В некоторых странах, таких как Канада, мануальные терапевты и остеопаты (не путать с врачами остеопатической медицины в США ) считаются практикующими врачами альтернативной медицины.

Профессиональные вредности

Медицинский работник носит устройство для отбора проб воздуха для исследования воздействия воздушно-капельного гриппа.
Видео, описывающее Сеть по охране труда и технике безопасности, инструмент для мониторинга профессиональных рисков для медицинских работников.

Медицинские работники сталкиваются с уникальными проблемами в области здравоохранения и безопасности и признаны Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH) приоритетным сектором отрасли в Национальной программе профессиональных исследований (NORA) для определения и разработки стратегий вмешательства в отношении проблем гигиены и безопасности труда. . [11]

Биологические опасности

Подверженность респираторным инфекционным заболеваниям, таким как туберкулез (вызванный микобактериями туберкулеза ) и гриппом, можно уменьшить с помощью респираторов ; такое воздействие представляет собой серьезную профессиональную опасность для медицинских работников. [12] Медицинские работники также подвергаются риску заболеваний, которыми можно заразиться при длительном контакте с пациентом, включая чесотку . [13] Медицинские работники также подвергаются риску заражения болезнями, передающимися через кровь, такими как гепатит B , гепатит C и ВИЧ/СПИД, в результате травм от уколов иглой или контакта с биологическими жидкостями. [14] [15] Этот риск можно снизить с помощью вакцинации, когда есть доступная вакцина, как в случае с гепатитом B. [15] В эпидемических ситуациях, таких как эпидемия вируса Эбола в Западной Африке в 2014–2016 годах или вспышка атипичной пневмонии в 2003 году , здравоохранение работники подвергаются еще большему риску и непропорционально сильно пострадали от вспышек Эболы и атипичной пневмонии. [16]

В целом, соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) являются средством первой линии защиты медицинских работников от инфекционных заболеваний. Чтобы средства индивидуальной защиты были эффективными против высококонтагиозных заболеваний, они должны быть водонепроницаемыми и предотвращать контакт кожи и слизистых оболочек с инфекционным материалом. Средства индивидуальной защиты разного уровня, созданные по уникальным стандартам, используются в ситуациях, когда риск заражения различен. Такие методы, как ношение тройных перчаток и использование нескольких респираторов, не обеспечивают более высокий уровень защиты и создают нагрузку для работника, который дополнительно подвергается повышенному риску воздействия при снятии СИЗ. Соблюдение соответствующих правил использования средств индивидуальной защиты может быть затруднено в определенных ситуациях, например, в тропических условиях или в условиях ограниченных ресурсов. Кокрейновский систематический обзор 2020 года выявил доказательства низкого качества о том, что использование более дышащей ткани в СИЗ, двойных перчатках и активных тренировках снижает риск заражения, но необходимы более рандомизированные контролируемые исследования, чтобы определить, как лучше всего обучать медицинских работников правильному использованию СИЗ. [16]

Скрининг, тестирование и обучение на туберкулез

На основании рекомендаций Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по скринингу и тестированию на туберкулез, при найме и приеме на работу медицинского персонала следует следовать следующим рекомендациям. [17]

При найме медицинского персонала заявитель должен выполнить следующее: [18] оценку риска туберкулеза, [19] оценку симптомов туберкулеза, по крайней мере, для тех, которые перечислены на странице «Признаки и симптомы», [20] тест на туберкулез в соответствии с рекомендации по тестированию на туберкулезную инфекцию, [21] и дополнительную оценку заболевания туберкулезом по мере необходимости (например, рентген грудной клетки для медицинских работников с положительным тестом на туберкулез) [18] CDC рекомендует либо анализ крови, также известный как гамма-интерферон анализ высвобождения (IGRA) или кожная проба, также известная как туберкулиновая кожная проба Манту (TST). [21] Анализ крови на туберкулез для базового тестирования не требует двухэтапного тестирования. Если метод кожного тестирования используется для проверки медицинского работника при приеме на работу, то следует использовать двухэтапное тестирование. Одноэтапный тест не рекомендуется. [18]

CDC изложил дополнительные подробности рекомендуемого тестирования для нескольких сценариев. [22] Вкратце:

  1. Предыдущий документально положительный кожный тест (КТП), дальнейшее проведение ТКП не рекомендуется.
  2. Предыдущий документально отрицательный ТКП в течение 12 месяцев до приема на работу ИЛИ как минимум два документально отрицательных ТКП, тогда рекомендуется один ТКП.
  3. Во всех остальных сценариях, за исключением программ, использующих анализы крови, рекомендуемое тестирование представляет собой двухэтапный ТКП.

В соответствии с этими рекомендациями по тестированию любые два отрицательных результата ТКП с разницей в 12 месяцев представляют собой двухэтапный ТКП.

Единственное постоянное требование для всех работников здравоохранения в отношении ежегодного скрининга, тестирования и обучения — это ежегодное прохождение обучения по ТБ. [18] Хотя CDC предлагает учебные материалы, не существует четко определенных требований относительно того, что представляет собой удовлетворительное годовое образование. Ежегодное тестирование на туберкулез больше не рекомендуется, за исключением случаев, когда известен факт заражения или продолжающаяся передача заболевания в медицинском учреждении. Если считается, что медицинский работник относится к группе повышенного профессионального риска по туберкулезу, можно рассмотреть возможность проведения ежегодного скрининга. Медработникам с документально подтвержденным положительным результатом теста на туберкулез не требуется проходить повторное тестирование, а вместо этого следует провести оценку симптомов туберкулеза. Предполагается, что любой медицинский работник, прошедший рентгенологическое исследование грудной клетки, ранее имел положительный результат теста. При рассмотрении вопроса о психическом здоровье вы можете обратиться к врачу для осмотра во время вашего отступления. Рекомендуется посещать кого-нибудь хотя бы раз в год, чтобы убедиться, что не произошло резких изменений. [23]

Психосоциальные опасности

Профессиональный стресс и профессиональное выгорание широко распространены среди медицинских работников. [24] Некоторые исследования показывают, что стресс на рабочем месте широко распространен в отрасли здравоохранения из-за неадекватного укомплектования персоналом , продолжительного рабочего дня , воздействия инфекционных заболеваний и опасных веществ , приводящих к болезни или смерти, а также в некоторых странах из-за угрозы судебных разбирательств по поводу халатности . Другие факторы стресса включают эмоциональный труд по уходу за больными людьми и высокую нагрузку на пациентов. Последствия этого стресса могут включать злоупотребление психоактивными веществами , самоубийство , большое депрессивное расстройство и тревогу , причем все эти явления чаще встречаются у медицинских работников, чем у работающего населения в целом. Повышенный уровень стресса также связан с высоким уровнем эмоционального выгорания , прогулов и диагностических ошибок, а также с низким уровнем удовлетворенности пациентов . [25] В Канаде национальный отчет ( Канадские поставщики медицинских услуг ) также указывает на более высокий уровень прогулов по причине болезни или инвалидности среди работников здравоохранения по сравнению с остальным работающим населением, хотя те, кто работает в сфере здравоохранения, сообщают об аналогичных уровнях хорошего самочувствия. здоровья и меньше сообщений о травмах на работе. [26]

Есть некоторые свидетельства того, что когнитивно-поведенческая терапия , обучение релаксации и терапия (включая медитацию и массаж ), а также изменение графика могут снизить стресс и выгорание среди медицинских работников различных секторов. Исследования в этой области продолжаются, особенно в отношении врачей, чей профессиональный стресс и выгорание изучены меньше, чем в других медицинских профессиях. [27]

Медицинские работники подвергаются более высокому риску получения травм на рабочем месте из-за насилия. Пьяные, растерянные и враждебно настроенные пациенты и посетители представляют собой постоянную угрозу для медицинских работников, пытающихся лечить пациентов. Зачастую о нападениях и насилии в медицинских учреждениях не сообщается, и их ошибочно считают частью работы. [28] Случаи насилия обычно происходят во время индивидуального ухода; пребывание наедине с пациентами увеличивает риск нападения на медицинских работников. [ 29 ] В США на работников здравоохранения приходится 2/3 случаев несмертельного насилия на рабочем месте. [28] В психиатрических отделениях приходится самая высокая доля случаев насилия – 40%; за ними следуют гериатрические отделения (20%) и отделение неотложной помощи (10%). Насилие на рабочем месте также может стать причиной психологической травмы. [29]

Медицинские работники также могут испытывать лишение сна из-за своей работы. Многие медицинские работники работают посменно и поэтому испытывают несоответствие своего рабочего графика и циркадного ритма . В 2007 году 32% медицинских работников спали менее 6 часов в сутки. Лишение сна также предрасполагает медицинских работников к совершению ошибок, которые потенциально могут поставить под угрозу пациента. [30]

COVID-19 пандемия

Особенно в такие времена, как нынешнее (2020 г.), опасности для медицинских работников связаны с психическим здоровьем. Исследования последних нескольких месяцев показывают, что COVID-19 внес значительный вклад в ухудшение психического здоровья медицинских работников. Сюда входят, помимо прочего, тревога, депрессия/выгорание и бессонница. [ нужна цитата ]

Исследование, проведенное Di Mattei et al. (2020) выявили, что 12,63% медсестер, работающих с COVID, и 16,28% других медицинских работников, работающих с COVID, сообщили о крайне тяжелых симптомах тревоги на пике пандемии. [31] Кроме того, еще одно исследование было проведено с участием 1448 штатных сотрудников в Японии. Участники были опрошены исходно в марте 2020 года, а затем снова в мае 2020 года. Результаты исследования показали, что во время вспышки COVID-19 психологический стресс и тревога усилились среди медицинских работников. [32]

Аналогичным образом, исследования также показали, что после пандемии по крайней мере каждый пятый медицинский работник сообщает о симптомах тревоги. [33] В частности, аспект «тревоги» оценивался в 12 исследованиях с общей распространенностью 23,2% после COVID. [33] Если принять во внимание всех 1448 участников, то этот процент составит около 335 человек.

Злоупотребления со стороны пациентов

Физические и химические опасности

Скольжение, спотыкание и падение являются второй по распространенности причиной требований о компенсации работникам в США и являются причиной 21% случаев отсутствия на работе из-за травм. Эти травмы чаще всего приводят к растяжениям и растяжениям ; Наибольшему риску подвергаются женщины, люди старше 45 лет и те, кто проработал в медицинских учреждениях менее года. [36]

В эпидемиологическом исследовании, опубликованном в 2018 году, изучалось состояние слуха у работников сектора здравоохранения и социальной помощи (HSA), подвергающихся воздействию шума, чтобы оценить и сравнить распространенность потери слуха по подсекторам внутри сектора. Большинство оценок распространенности подсектора HSA колебались от 14% до 18%, но в подсекторе медицинских и диагностических лабораторий распространенность составляла 31%, а в кабинетах всех других практикующих врачей - 24%. В подсекторе услуг по уходу за детьми также риск был на 52% выше, чем в базовой отрасли. [37]

Воздействие опасных лекарств , в том числе препаратов для химиотерапии , является еще одним потенциальным профессиональным риском. Эти препараты могут вызвать рак и другие заболевания. [38]

Гендерные факторы

Женщины-работницы здравоохранения могут сталкиваться с определенными типами состояний здоровья и стресса, связанных с работой. По данным Всемирной организации здравоохранения , женщины преобладают среди официальных работников здравоохранения во многих странах и склонны к травмам опорно-двигательного аппарата (вызванным физически тяжелыми трудовыми задачами, такими как подъем и перемещение пациентов) и выгоранию. Женщины-работницы здравоохранения подвергаются воздействию опасных лекарств и химикатов на рабочем месте, что может привести к неблагоприятным репродуктивным последствиям, таким как самопроизвольный аборт и врожденные пороки развития . В некоторых случаях женщины-работницы здравоохранения также подвергаются гендерному насилию со стороны коллег и пациентов. [39] [40]

Нехватка рабочей силы

Многие юрисдикции сообщают о нехватке подготовленных кадров здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в области здравоохранения и/или целей предоставления услуг, особенно в районах с недостаточным медицинским обслуживанием. Например, в Соединенных Штатах федеральный бюджет 2010 года инвестировал 330 миллионов долларов в увеличение числа врачей, фельдшеров, практикующих медсестер, медсестер и стоматологов, практикующих в районах страны, испытывающих нехватку подготовленных медицинских работников. Бюджет расширяет программы погашения кредитов для врачей, медсестер и стоматологов, которые соглашаются практиковать в районах с недостаточным медицинским обслуживанием. Это финансирование расширит возможности школ медсестер по увеличению числа медсестер. Это также позволит штатам расширить доступ к стоматологической помощи за счет грантов на развитие стоматологических кадров . Новые ресурсы бюджета будут способствовать расширению штата медицинских работников, финансируемому Законом о восстановлении . [41] По состоянию на 2011 год в США насчитывалось 15,7 миллионов медицинских работников. [36]

В Канаде в федеральном бюджете на 2011 год была объявлена ​​программа прощения канадских студенческих кредитов, направленная на поощрение и поддержку новых семейных врачей, фельдшеров, практикующих медсестер и медсестер для практики в малообеспеченных сельских или отдаленных общинах страны, включая общины, которые предоставляют медицинские услуги коренным народам. и инуитское население. [42]

Министерство здравоохранения Уганды сообщает, что до 50% штатных должностей для медицинских работников в сельских и недостаточно обслуживаемых районах остаются вакантными. По состоянию на начало 2011 года министерство проводило исследования и анализ затрат, чтобы определить наиболее подходящие пакеты привлечения и удержания медицинских работников, медсестер, фармацевтов и лаборантов в сельских районах страны. [43]

На международном уровне, по оценкам Всемирной организации здравоохранения , во всем мире не хватает почти 4,3 миллиона врачей, акушерок, медсестер и вспомогательного персонала для достижения целевого уровня охвата основными мероприятиями первичной медико-санитарной помощи. [44] Сообщается, что наиболее серьезная нехватка наблюдается в 57 беднейших странах, особенно в странах Африки к югу от Сахары.

Медсестры являются наиболее распространенным типом полевых медицинских работников, которые сталкиваются с нехваткой кадров во всем мире. Существует множество причин, по которым во всем мире наблюдается нехватка медсестер. Некоторые из них включают: недостаточную оплату труда, большой процент работающих медсестер старше 45 лет и приближающихся к пенсионному возрасту, выгорание и отсутствие признания. [45]

Были созданы программы стимулирования, чтобы восполнить дефицит фармацевтов и студентов-фармацевтов. Причина нехватки студентов-фармацев неизвестна, но можно предположить, что это связано с уровнем сложности программы. [46]

Нехватка сестринского персонала может привести к небезопасному уровню укомплектования персоналом, что приведет к плохому уходу за пациентами. Пять или более инцидентов, происходящих в день в условиях больницы из-за того, что медсестры не получают надлежащего отдыха или перерывов на прием пищи, являются распространенной проблемой. [47]

Регулирование и регистрация

Практика без действующей и действующей лицензии обычно является незаконной. В большинстве юрисдикций предоставление медицинских услуг регулируется правительством. Лицам, оказывающим медицинские, сестринские или другие профессиональные услуги без соответствующей сертификации или лицензии, могут грозить санкции и уголовные обвинения, ведущие к тюремному заключению. Количество профессий, подлежащих регулированию, требования, необходимые для получения профессиональной лицензии , а также характер санкций, которые могут быть наложены за несоблюдение требований, различаются в зависимости от юрисдикции.

В Соединенных Штатах, в соответствии с законами штата Мичиган , человек виновен в совершении уголовного преступления, если установлено, что он занимается медицинской деятельностью без действующей личной лицензии или регистрации. Медицинские работники также могут быть заключены в тюрьму, если будут признаны виновными в том, что их практика выходит за пределы, разрешенные их лицензиями и регистрацией. Законы штата определяют сферу практики медицины, сестринского дела и ряда смежных медицинских профессий. [48] ​​[ ненадежный источник? ] Во Флориде медицинская практика без соответствующей лицензии является преступлением, квалифицируемым как тяжкое преступление третьей степени, [49] за которое может грозить тюремное заключение на срок до пяти лет. Занятие медицинской профессией без лицензии, повлекшее за собой тяжкие телесные повреждения, квалифицируется как тяжкое преступление второй степени [49] и предусматривает лишение свободы на срок до 15 лет.

В Соединенном Королевстве деятельность медицинских работников регулируется государством; Совет профессий здравоохранения и ухода Великобритании (HCPC) защищает «название» каждой профессии, которую он регулирует. Например, незаконно называть себя эрготерапевтом или рентгенологом, если он не внесен в реестр, проводимый HCPC.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Медицинские работники, давно сомневающиеся в отчетах о COVID, недоверие со стороны коллег» . Медскейп . 29 ноября 2021 г.
  2. ^ Всемирная организация здравоохранения, 2006. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г.: совместная работа во имя здоровья. Женева: ВОЗ.
  3. ^ Всемирная организация здравоохранения, 2010. Классификация работников здравоохранения . Женева «Архивная копия» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 16 августа 2015 г. Проверено 13 февраля 2016 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  4. ^ «Разница между психологами и психиатрами». Psychology.about.com. 2007. Архивировано из оригинала 3 апреля 2007 года . Проверено 4 марта 2007 г.
  5. ^ аб Голдблатт, Хадасс; Фройнд, Анат; Драч-Захави, Анат; Енос, Гай; Петерфройнд, Илана; Эдлис, Неоми (01 мая 2020 г.). «Оказание медицинской помощи в условиях насилия: различается ли регулирование эмоций у работников больниц разных профессий?». Журнал межличностного насилия . 35 (9–10): 1908–1933. дои : 10.1177/0886260517700620. ISSN  0886-2605. PMID  29294693. S2CID  19304885.
  6. ^ Джонсон, Шерил Л.; ДеМасс Мартин, Сюзанна Л.; Маркл-Элдер, Сара (апрель 2007 г.). «Остановить словесное насилие на рабочем месте». Американский журнал медсестер . 107 (4): 32–34. дои : 10.1097/01.naj.0000271177.59574.c5. ISSN  0002-936X. ПМИД  17413727.
  7. ^ Гупта Н и др. «Человеческие ресурсы для здоровья матери, новорожденного и ребенка: от измерения и планирования к эффективности для улучшения результатов в отношении здоровья. Архивировано 24 сентября 2015 г. в Wayback Machine Human Resources for Health , 2011, 9 (16). Проверено 20 октября 2011 г.
  8. ^ «Выгорание акушера-гинеколога: почему так много врачей ставят под сомнение свое призвание» . healthecareers.com . Проверено 22 мая 2023 г.
  9. ^ Араужо де Карвальо, Остров; Эппинг-Джордан, Джоанн; Пот, Энн Маргрит; Келли, Эдвард; Торо, Нурия; Тиягараджан, Джотисваран А; Берд, Джон Р. (01 ноября 2017 г.). «Организация комплексных медицинских услуг для удовлетворения потребностей пожилых людей». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 95 (11): 756–763. дои : 10.2471/BLT.16.187617. ISSN  0042-9686. ПМЦ 5677611 . ПМИД  29147056. 
  10. ^ Гупта Н и др. «Услуги по реабилитации, связанные со здоровьем: оценка глобального предложения и потребности в человеческих ресурсах». Архивировано 20 июля 2012 г. в Wayback Machine BMC Health Services Research , 2011, 11:276. Опубликовано 17 октября 2011 г. Проверено 20 октября 2011 г.
  11. ^ «Национальная программа профессиональных исследований в сфере здравоохранения и социальной помощи | NIOSH | CDC» . www.cdc.gov . 15 февраля 2019 г. Проверено 14 марта 2019 г.
  12. ^ Бергман, Майкл; Чжуан, Цзицин; Шаффер, Рональд Э. (25 июля 2013 г.). «Усовершенствованные модели головы для оценки прилегания респиратора». Национальный институт безопасности и гигиены труда. Архивировано из оригинала 16 января 2015 года . Проверено 18 января 2015 г.
  13. ^ Фитцджеральд, Дейдра; Грейнджер, Рэйчел Дж.; Рид, Алекс (2014). «Мероприятия по предотвращению распространения инвазии при тесном контакте с людьми, больными чесоткой». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD009943. дои : 10.1002/14651858.CD009943.pub2. ISSN  1469-493X. ПМЦ 10819104 . ПМИД  24566946. 
  14. ^ Каннингем, Томас; Бернетт, Гарретт (17 мая 2013 г.). «Помогает ли культура вашего рабочего места защитить вас от гепатита?». Национальный институт безопасности и гигиены труда. Архивировано из оригинала 18 января 2015 года . Проверено 18 января 2015 г.
  15. ^ Аб Редди, Вирадж К; Лавуа, Мари-Клод; Вербек, Джос Х; Пахва, Маниша (14 ноября 2017 г.). «Устройства для предотвращения чрескожных травм, вызванных иглами у медицинского персонала». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2017 (11). дои : 10.1002/14651858.CD009740.pub3. ПМК 6491125 . ПМИД  29190036 . Проверено 16 октября 2023 г. 
  16. ^ Аб Вербек, Джос Х.; Раджамаки, Блэр; Иджаз, Шария; Сауни, Риитта; Туми, Элейн; Блэквуд, Брона; Тикка, Кристина; Руотсалайнен, Яни Х.; Килинч Балчи, Ф. Селцен (15 мая 2020 г.). «Средства индивидуальной защиты для профилактики особо инфекционных заболеваний, возникающих вследствие воздействия контаминированных биологических жидкостей у медицинского персонала». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (5): CD011621. дои : 10.1002/14651858.CD011621.pub5. hdl : 1983/b7069408-3bf6-457a-9c6f-ecc38c00ee48 . ISSN  1469-493X. ПМЦ 8785899 . PMID  32412096. S2CID  218649177. 
  17. ↑ Соса, Линн Э. (2 апреля 2019 г.). «Скрининг, тестирование и лечение туберкулеза у медицинского персонала США: рекомендации Национальной ассоциации специалистов по контролю за туберкулезом и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 2019». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 68 (19): 439–443. дои : 10.15585/mmwr.mm6819a3 . ПМК 6522077 . ПМИД  31099768. 
  18. ^ abcd «Тестирование медицинских работников | Тестирование и диагностика | ТБ | CDC» . www.cdc.gov . 8 марта 2021 г.
  19. ^ «Базовая индивидуальная оценка риска туберкулеза для медицинского персонала (HCP)» (PDF) . cdc.gov . Проверено 18 сентября 2022 г.
  20. ^ «Признаки и симптомы | Основные факты о туберкулезе | ТБ | CDC» . www.cdc.gov . 4 февраля 2021 г.
  21. ^ ab «Тестирование на туберкулезную инфекцию | Тестирование и диагностика | ТБ | CDC» . www.cdc.gov . 8 марта 2021 г.
  22. ^ «Руководство по предотвращению передачи микобактерий туберкулеза в медицинских учреждениях, 2005 г.». www.cdc.gov .
  23. ^ Спорти, Мамидипалли Сай; Пратапа, Шри Картик; Махант, Суприя (июнь 2020 г.). «Проблемы психического здоровья, с которыми сталкиваются работники здравоохранения из-за пандемии COVID-19 – обзор». Азиатский журнал психиатрии . 51 : 102119. doi : 10.1016/j.ajp.2020.102119. ПМЦ 7175897 . ПМИД  32339895. 
  24. ^ Руотсалайнен, Яни Х.; Вербек, Джос Х.; Марине, Альберт; Серра, Консоль (07 апреля 2015 г.). «Профилактика профессионального стресса у медицинских работников». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD002892. дои : 10.1002/14651858.CD002892.pub5. ISSN  1469-493X. ПМК 6718215 . ПМИД  25847433. 
  25. ^ «Воздействие стресса: профессиональные риски в больницах». Публикация NIOSH № 2008–136 (июль 2008 г.). 2 декабря 2008 г. doi : 10.26616/NIOSHPUB2008136 . Архивировано из оригинала 12 декабря 2008 года.
  26. ^ Поставщики медицинских услуг Канады, 2007 г. (Отчет). Оттава: Канадский институт медицинской информации. 2007. Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 г.
  27. ^ Руотсалайнен, Дж. Х.; Вербек, Дж. Х.; Марине, А; Серра, К. (7 апреля 2015 г.). «Профилактика профессионального стресса у медицинских работников». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD002892. дои : 10.1002/14651858.CD002892.pub5. ПМК 6718215 . ПМИД  25847433. 
  28. ^ аб Хартли, Дэн; Риденур, Мэрилин (12 августа 2013 г.). «Бесплатный онлайн-тренинг для медсестер по предотвращению насилия». Национальный институт безопасности и гигиены труда. Архивировано из оригинала 16 января 2015 года . Проверено 15 января 2015 г.
  29. ^ аб Хартли, Дэн; Риденур, Мэрилин (13 сентября 2011 г.). «Насилие на рабочем месте в учреждениях здравоохранения». NIOSH: Безопасность и здоровье на рабочем месте . Medscape и НИОШ. Архивировано из оригинала 8 февраля 2014 года.
  30. ↑ Карузо, Клэр С. (2 августа 2012 г.). «Бег на пустом месте: усталость и специалисты здравоохранения». NIOSH: Безопасность и здоровье на рабочем месте . Medscape и НИОШ. Архивировано из оригинала 11 мая 2013 года.
  31. ^ Ди Маттеи, Валентина; Перего, Гайя; Милано, Франческа; Маццетти, Мартина; Таранто, Паола; Ди Пьеро, Росселла; Де Панфилис, Кьяра; Мадедду, Фабио; Прети, Эмануэле (15 мая 2021 г.). «Проект «Благосостояние медицинских работников (Benessereoperi)»: картина состояния психического здоровья итальянских медицинских работников во время первой волны пандемии COVID-19». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (10): 5267. doi : 10.3390/ijerph18105267 . ISSN  1660-4601. ПМЦ 8156728 . ПМИД  34063421. 
  32. ^ Сасаки, Нацу; Курода, Рэйко; Цуно, Канами; Каваками, Норито (01 ноября 2020 г.). «Ухудшение психического здоровья медицинских работников во время вспышки COVID-19: популяционное когортное исследование работников в Японии». Скандинавский журнал труда, окружающей среды и здоровья . 46 (6): 639–644. дои : 10.5271/sjweh.3922. ISSN  0355-3140. ПМЦ 7737801 . ПМИД  32905601. 
  33. ^ аб Паппа, София; Нтелла, Василики; Гианнакас, Тимолеон; Яннакулис, Василис Г.; Папуци, Элени; Кацауну, Параскеви (август 2020 г.). «Распространенность депрессии, тревоги и бессонницы среди медицинских работников во время пандемии COVID-19: систематический обзор и метаанализ». Мозг, поведение и иммунитет . 88 : 901–907. дои : 10.1016/j.bbi.2020.05.026. ПМК 7206431 . ПМИД  32437915. 
  34. ^ Чо, Хёнми; Павек, Кэти; Стидж, Линси (22 июля 2020 г.). «Словесное оскорбление на рабочем месте, качество медицинской помощи, сообщаемое медсестрами, и результаты безопасности пациентов среди начинающих медсестер». Журнал сестринского менеджмента . 28 (6): 1250–1258. дои : 10.1111/jonm.13071 . ISSN  0966-0429. PMID  32564407. S2CID  219972442.
  35. ^ Венто, Сандро; Кайнелли, Франческа; Валлоне, Альфредо (18 сентября 2020 г.). «Насилие в отношении работников здравоохранения: всемирное явление с серьезными последствиями». Границы общественного здравоохранения . 8 : 570459. дои : 10.3389/fpubh.2020.570459 . ISSN  2296-2565. ПМЦ 7531183 . ПМИД  33072706. 
  36. ^ Аб Коллинз, Джеймс В.; Белл, Дженнифер Л. (11 июня 2012 г.). «Поскользнулся, споткнулся и упал на работе». NIOSH: Безопасность и здоровье на рабочем месте . Medscape и НИОШ. Архивировано из оригинала 3 декабря 2012 года.
  37. ^ Мастерсон, Элизабет А.; Теманн, Криста Л.; Калверт, Джеффри М. (15 апреля 2018 г.). «Распространенность потери слуха среди работников, подвергающихся воздействию шума, в секторе здравоохранения и социальной помощи, 2003–2012 годы». Журнал профессиональной и экологической медицины . 60 (4): 350–356. дои : 10.1097/JOM.0000000000001214. ISSN  1076-2752. PMID  29111986. S2CID  4637417.
  38. ↑ Коннор, Томас Х. (7 марта 2011 г.). «Опасные лекарства в здравоохранении». NIOSH: Безопасность и здоровье на рабочем месте . Medscape и НИОШ. Архивировано из оригинала 7 марта 2012 года.
  39. ^ Всемирная организация здравоохранения. Женщины и здоровье: сегодняшние данные, завтрашняя повестка дня. Архивировано 25 декабря 2012 г. в Wayback Machine в Женеве, 2009 г. Проверено 9 марта 2011 г.
  40. ^ Суонсон, Наоми; Тисдейл-Парди, Джули; Макдональд, Лесли; Тисман, Хоуп М. (13 мая 2013 г.). «Женское здоровье на работе». Национальный институт безопасности и гигиены труда. Архивировано из оригинала 18 января 2015 года . Проверено 21 января 2015 г.
  41. ^ «Архивная копия» (PDF) . Управление управления и бюджета . Проверено 6 марта 2009 г. - из Национального архива .
  42. ^ Правительство Канады. 2011. План экономических действий Канады: списание ссуд новым врачам и медсестрам в недостаточно обслуживаемых сельских и отдаленных районах . Оттава, 22 марта 2011 г. Проверено 23 марта 2011 г.
  43. ^ Рокеры П. и др. Определение приоритетных пакетов удержания для привлечения и удержания медицинских работников в сельских и отдаленных районах Уганды. Архивировано 23 мая 2011 г. в проекте Wayback Machine PerformancePlus. Февраль 2011.
  44. ^ «Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г. - Совместная работа во имя здоровья» . Женева: ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения. 2006. Архивировано из оригинала 28 февраля 2011 г.
  45. ^ Мефо, Филип Чуквуэмека; Удэ, Эз Нси; Чуквуорджи, Джо Боско Чика (02 января 2019 г.). «Возраст и синдром выгорания у медсестер: сдерживающая роль эмоционально-ориентированного преодоления трудностей». Психология, здоровье и медицина . 24 (1): 101–107. дои : 10.1080/13548506.2018.1502457. ISSN  1354-8506. PMID  30095287. S2CID  51954488.
  46. ^ Трейнор, Кейт (15 сентября 2003 г.). «Нехватка кадров беспокоит аптечные школы страны» . Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 60 (18): 1822–1824. дои : 10.1093/ajhp/60.18.1822 . ISSN  1079-2082. ПМИД  14521029.
  47. ^ Лесли, Джорджия (октябрь 2008 г.). «Критическая кадровая нехватка». Австралийский журнал медсестер . 16 (4): 16–17. дои : 10.1016/s1036-7314(05)80033-5. ISSN  1036-7314. ПМИД  14692155.
  48. ^ wiki.bmezine.com --> Медицинская практика. В свою очередь, ссылаясь на законы Мичигана
  49. ^ ab ГЛАВА 2004-256 Комитет, заменяющий законопроект Сената № 1118. Архивировано 23 июля 2011 г. в Wayback Machine , штат Флорида, Государственный департамент.

Внешние ссылки