В анатомии мозговые оболочки ( / m ə ˈ n ɪ n dʒ iː z / , [1] [2] сг .: meninx ( / ˈ m iː n ɪ ŋ k s / или / ˈ m ɛ n ɪ ŋ k s / [3] ), от древнегреческого μῆνιγξ (mēninx) «мембрана» [4] ) — три оболочки , которые окутывают головной и спинной мозг . У млекопитающих мозговыми оболочками являются твердая мозговая оболочка , паутинная оболочка и мягкая мозговая оболочка . Цереброспинальная жидкость расположена в субарахноидальном пространстве между паутинной и мягкой мозговой оболочкой. Основная функция мозговых оболочек — защита центральной нервной системы . [5]
Твердая мозговая оболочка ( лат.: жесткая мать ), [6] [а] — толстая, прочная оболочка, ближайшая к черепу и позвонкам. Твердая мозговая оболочка, самая внешняя часть, представляет собой рыхлый фиброэластичный слой клеток, характеризующийся множественными переплетающимися клеточными отростками, отсутствием внеклеточного коллагена и значительными внеклеточными пространствами. Средняя область представляет собой преимущественно волокнистую часть. Он состоит из двух слоев: эндостального слоя, который лежит ближе всего к черепу, и внутреннего менингеального слоя, который лежит ближе к мозгу. [7] Он содержит более крупные кровеносные сосуды, которые разделяются на капилляры в мягкой мозговой оболочке . Он состоит из плотной фиброзной ткани, а его внутренняя поверхность покрыта уплощенными клетками, подобными тем, которые присутствуют на поверхности мягкой мозговой оболочки и паутинной оболочки. Твердая мозговая оболочка представляет собой мешок, который окутывает паутинную оболочку, окружает и поддерживает крупные синусы твердой мозговой оболочки , несущие кровь от мозга к сердцу.
Твердая мозговая оболочка имеет четыре области складывания:
Средний элемент мозговых оболочек — паутинная оболочка , или паутинная оболочка, названная так из-за сходства с паутиной . Он смягчает центральную нервную систему . Эта тонкая прозрачная мембрана состоит из фиброзной ткани и, как и мягкая мозговая оболочка, имеет внешний слой из плотно упакованных плоских клеток, образующих арахноидальный барьер . [8]
Форма паутинной оболочки не повторяет извилины поверхности мозга и поэтому выглядит как свободно прилегающий мешок. В частности, в области головного мозга большое количество тонких нитей, называемых паутинными трабекулами, проходят из паутинной оболочки через субарахноидальное пространство и сливаются с тканью мягкой мозговой оболочки. Арахноидальный барьер не содержит внеклеточного коллагена и считается эффективным морфологическим и физиологическим менингеальным барьером между спинномозговой жидкостью в субарахноидальном пространстве и кровообращением в твердой мозговой оболочке.
Барьерный слой паутинной оболочки характеризуется отчетливой непрерывной базальной пластинкой на внутренней поверхности по направлению к самой внутренней коллагеновой части ретикулярного слоя паутинной оболочки.
Мягкая мозговая оболочка (лат. « нежная мать ») [9] представляет собой очень тонкую мембрану. Это менингеальная оболочка, которая прочно прилегает к поверхностям головного и спинного мозга, повторяя все контуры головного мозга ( извилины и бороздки ). Это очень тонкая мембрана, состоящая из фиброзной ткани, покрытая на внешней поверхности слоем плоских клеток, которые считаются непроницаемыми для жидкости. Мягкая мозговая оболочка пронизана кровеносными сосудами головного и спинного мозга, а ее капилляры питают головной мозг.
Паутинную и мягкую мозговую оболочку иногда вместе называют лептоменингами , [10] буквально «тонкими мозговыми оболочками» ( греч . λεπτός «лептос» — «тонкий»). Острый менингококковый менингит может привести к выпоту в лептоменинках по поверхности мозга. [11] Поскольку паутинная оболочка соединена с мягкой мозговой оболочкой паутинистыми нитями, она структурно непрерывна с мягкой мозговой оболочкой, отсюда и название мягкая паутинная оболочка или лептоменингес. Они ответственны за выработку бета-следового белка ( синтазы простагландина D2 ), основного белка спинномозговой жидкости. [12]
Субарахноидальное пространство — это пространство, которое обычно существует между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой . Он заполнен спинномозговой жидкостью и продолжается вниз по спинному мозгу . Пространства образуются из отверстий в разных точках субарахноидального пространства — это субарахноидальные цистерны , которые заполнены спинномозговой жидкостью.
Твердая мозговая оболочка прикреплена к черепу , тогда как в спинном мозге твердая мозговая оболочка отделена от позвонков пространством, называемым эпидуральным пространством , которое содержит жир и кровеносные сосуды. Паутинная оболочка прикрепляется к твердой мозговой оболочке, а мягкая мозговая оболочка прикрепляется к ткани центральной нервной системы. Когда твердая мозговая оболочка и паутинная оболочка разделяются в результате травмы или болезни, пространство между ними называется субдуральным пространством . Под мягкой мозговой оболочкой имеется субпиальное пространство , отделяющее ее от ограничительной глии .
Травмы мозговых оболочек могут привести к кровоизлиянию и двум типам гематом . [13]
Другие заболевания, поражающие мозговые оболочки, включают менингит (обычно вызванный грибковой , бактериальной или вирусной инфекцией ) и менингиомы , возникающие из мозговых оболочек, или менингеальные карциноматозы ( опухоли ), которые образуются в других частях тела и метастазируют в мозговые оболочки.
У рыб имеется одна мембрана, известная как примитивная мозговая оболочка. [15] У амфибий и рептилий есть две мозговые оболочки, а у птиц и млекопитающих — три. [15] В начале 1900-х годов Джузеппе Стерци , итальянский анатом, провел сравнительные исследования мозговых оболочек ланцетника и человека. Вопреки предыдущим сообщениям, мозговые оболочки позвоночника оказались очень простыми как у взрослых низших позвоночных, так и на ранних стадиях развития более продвинутых позвоночных. Из мезенхимы, окружающей нервную трубку , только один листок образует примитивную мозговую оболочку. На следующих фило- и онтогенетических стадиях последняя делится на внутренний листок — вторичную мозговую оболочку, и на наружный — твердую мозговую оболочку. Наконец, у высших позвоночных даже вторичная мозговая оболочка делится на паутинную и мягкую мозговую оболочку. На тех же животных Стерци продемонстрировал, что, хотя в спинном мозге твердая мозговая оболочка сохраняет свою самобытность, в черепе она срастается с надкостницей . Он также продемонстрировал непрерывность всех мозговых оболочек с оболочками нервов и концевой нитью .
У млекопитающих (как высших позвоночных) сохраняется твердая мозговая оболочка, а вторичная мозговая оболочка делится на паутинную и мягкую мозговую оболочку . [16]
При остром менингите выявляется экссудат в лептоменингах над поверхностью мозга (рис. 28-21).
СМИ, связанные с Менингесом, на Викискладе?