stringtranslate.com

Мытье рук

Мытье рук (или мытье рук ), также известное как гигиена рук , представляет собой очистку рук с мылом или средством для мытья рук и водой для удаления вирусов / бактерий / микроорганизмов , грязи, жира или других вредных и нежелательных веществ, прилипших к рукам. Высушивание вымытых рук является частью процесса, поскольку влажные и влажные руки легче подвергаются повторному загрязнению. [1] [2] Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство для рук , содержащее не менее 60 % ( по объему ) спирта в воде, при условии, что руки не будут заметно чрезмерно грязными или жирными. [3] [4] Гигиена рук играет центральную роль в предотвращении распространения инфекционных заболеваний дома и в повседневной жизни. [5]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует мыть руки не менее 20 секунд до и после определенных действий. [6] [7] К ним относятся пять критических периодов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболевания: после посещения туалета (для мочеиспускания , дефекации , менструальной гигиены ), после мытья попки ребенка (смена подгузников ), перед кормлением ребенка, перед едой и до/после приготовления пищи или обработки сырого мяса, рыбы или птицы. [8]

Когда невозможно ни мытье рук, ни использование дезинфицирующего средства для рук, руки можно очищать незагрязненной золой и чистой водой, хотя польза и вред для снижения распространения вирусных или бактериальных инфекций неясны. [9] Однако частое мытье рук может привести к повреждению кожи из-за ее высыхания. [10] Чтобы руки не высыхали, часто рекомендуется использовать увлажняющий лосьон; сухая кожа может привести к повреждению кожи, что может увеличить риск передачи инфекции. [11]

Шаги и продолжительность

Плакат о том, когда мыть руки, чтобы повысить осведомленность о гигиене. Этот плакат можно использовать для повышения осведомленности школьников по этой теме.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие шаги при мытье рук для предотвращения передачи заболеваний: [12]

  1. Смочите руки теплой или холодной проточной водой. [12] Рекомендуется использовать проточную воду, поскольку стоячие бассейны могут быть загрязнены, хотя температура воды, похоже, не имеет значения, однако некоторые эксперты полагают, что теплая, прохладная вода может быть предпочтительнее. [1]
  2. Намыльте руки, протерев их обильным количеством мыла, включая тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями. [12] Мыло удаляет болезнетворные микроорганизмы с кожи, и исследования показывают, что люди склонны мыть руки более тщательно, когда используется мыло, а не только вода. [1]
  3. Массируйте не менее 20 секунд . [12] Чистка создает трение, которое помогает удалить болезнетворные микроорганизмы с кожи, а длительная чистка удаляет больше болезнетворных микроорганизмов. [1]
  4. Хорошо промойте под проточной водой. [12] Ополаскивание в тазике может привести к повторному загрязнению рук. [1]
  5. Высушите чистым полотенцем или дайте высохнуть на воздухе. [12] Влажные и влажные руки легче подвергаются повторному загрязнению. [1]

Наиболее часто пропускаемые области — это большой палец, запястье, область между пальцами и под ногтями. Искусственные ногти и сколы лака для ногтей могут содержать микроорганизмы. [11]

Когда это рекомендуется

Существует пять критических моментов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболевания: после посещения туалета ( для мочеиспускания , дефекации , менструальной гигиены ), после мытья попки ребенка (смены подгузников ), перед кормлением ребенку перед едой, а также до/после приготовления пищи или обработки сырого мяса, рыбы или птицы. [8] Другие случаи, когда следует практиковать правильную технику мытья рук, чтобы предотвратить передачу заболевания, включают до и после обработки пореза или раны; после чихания, кашля или сморкания; после прикосновения к отходам животного происхождения или контакта с животными; и после прикосновения к мусору . [13] [14]

Здравоохранение

Польза для здоровья

Формирование культуры мытья рук среди детей может привести к изменению культуры, что принесет пользу общественному здравоохранению.

Мытье рук имеет множество существенных преимуществ для здоровья, включая минимизацию распространения гриппа , COVID-19 и других инфекционных заболеваний ; [15] [16] предотвращение инфекционных причин диареи ; [17] снижение респираторных инфекций; [18] и снижение детской смертности при родах на дому . [19] Исследование 2013 года показало, что улучшение практики мытья рук может привести к небольшому улучшению роста длины тела у детей в возрасте до пяти лет. [20] В развивающихся странах уровень детской смертности , связанной с респираторными и диарейными заболеваниями, можно снизить путем введения простых поведенческих изменений , таких как мытье рук с мылом. Это простое действие способно снизить уровень смертности от этих заболеваний почти на 50%. [21] Вмешательства, пропагандирующие мытье рук, могут сократить количество случаев диареи примерно на треть, и это сопоставимо с обеспечением чистой водой в районах с низким доходом. [22] 48% снижения частоты эпизодов диареи может быть связано с мытьем рук с мылом. [23]

Мытье рук с мылом — единственный наиболее эффективный и недорогой способ предотвратить диарею и острые респираторные инфекции (ОРИ), поскольку автоматическое поведение наблюдается в домах, школах и сообществах во всем мире. Пневмония , одно из основных ОРИ, является основной причиной смертности детей в возрасте до пяти лет, унося жизни примерно 1,8 миллиона детей в год. Диарея и пневмония вместе являются причиной почти 3,5 миллионов детских смертей ежегодно. [24] По данным ЮНИСЕФ, превращение мытья рук с мылом перед едой и после посещения туалета в укоренившуюся привычку может спасти больше жизней, чем любая отдельная вакцина или медицинское вмешательство, сокращая смертность от диареи почти вдвое, а смертность от острых респираторных инфекций - на одну. четверть. Мытье рук обычно интегрируется с другими мерами по обеспечению санитарии в рамках программ водоснабжения, санитарии и гигиены ( WASH ). Мытье рук также защищает от импетиго , которое передается при прямом физическом контакте. [25]

Побочные эффекты

Небольшой вред от мытья рук заключается в том, что частое мытье рук может привести к повреждению кожи из-за ее высыхания. [10] Датское исследование 2012 года показало, что чрезмерное мытье рук может привести к зуду и шелушению кожи, известному как контактный дерматит , который особенно распространен среди медицинских работников. [26]

Изменение поведения

Станция для мытья рук у входа в больницу общего профиля Торонто , Канада.

Во многих странах низкий уровень мытья рук с мылом. Исследование мытья рук в 54 странах в 2015 году показало, что в среднем 38,7% домохозяйств практикуют мытье рук с мылом. [27]

Исследование 2014 года показало, что в Саудовской Аравии самый высокий показатель - 97%; Соединенные Штаты находятся где-то посередине с 77%; и Китай с самой низкой ставкой 23%. [28]

В настоящее время существует несколько методологий изменения поведения, призванных повысить привычку мыть руки с мылом в критические моменты. [29] [30]

Групповое мытье рук школьников в определенное время дня является одним из вариантов в развивающихся странах, позволяющих внедрить мытье рук в поведение детей. [31] «Программа базового медицинского обслуживания», реализуемая Министерством образования Филиппин, является примером широкомасштабных действий по укреплению здоровья и образования детей. [32] В основе этой национальной программы лежит дегельминтизация два раза в год, дополненная ежедневным мытьем рук с мылом и ежедневной чисткой зубов фторидом . Он также был успешно реализован в Индонезии. [33]

Используемые вещества

Мыло и моющие средства

Удаление микроорганизмов с кожи усиливается добавлением в воду мыла или моющих средств . [34] Мыло и моющие средства представляют собой поверхностно-активные вещества , которые убивают микроорганизмы , дезорганизуя липидный бислой их мембран и денатурируя их белки . Он также эмульгирует масла, позволяя им уноситься проточной водой. [35]

Твердое мыло

Твердое мыло, поскольку его можно использовать повторно, может содержать бактерии, приобретенные в результате предыдущего использования. [36] Небольшое количество исследований, изучавших перенос бактерий из загрязненного твердого мыла, пришли к выводу, что перенос маловероятен, поскольку бактерии смываются пеной. [37] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по-прежнему утверждают, что «предпочтительнее использовать жидкое мыло с автоматическим управлением для дозирования». [38]

Антибактериальное мыло

Антибактериальное мыло активно пропагандируется среди населения, заботящегося о своем здоровье. На сегодняшний день нет доказательств того, что использование рекомендованных антисептиков или дезинфицирующих средств приводит к появлению в природе устойчивых к антибиотикам организмов. [39] Однако антибактериальное мыло содержит распространенные антибактериальные агенты , такие как триклозан , который имеет обширный список устойчивых штаммов организмов. Таким образом, даже если для антибактериального мыла не выбраны штаммы, устойчивые к антибиотикам, они могут оказаться не такими эффективными, как заявлено на рынке. Помимо поверхностно-активного вещества и средства, защищающего кожу, сложные рецептуры могут содержать кислоты ( уксусную кислоту , аскорбиновую кислоту , молочную кислоту ) в качестве регулятора pH , антимикробно активную бензойную кислоту и дополнительные кондиционеры для кожи ( алоэ вера , витамины , ментол , растительные экстракты). [40]

Мета-анализ, проведенный в 2007 году Школой общественного здравоохранения Университета Орегона, показал, что простое мыло так же эффективно, как и антибактериальное мыло потребительского класса, содержащее триклозан, в предотвращении заболеваний и удалении бактерий с рук. [41] В метаанализе 2011 года, опубликованном в «Журнале защиты пищевых продуктов», утверждается, что при правильном составлении триклозан может дать небольшое, но заметное улучшение, как и хлоргексидина глюконат , йодофор или повидон . [42] [43]

Теплая вода

Горячая вода , которая по-прежнему удобна для мытья рук, недостаточно горячая, чтобы убить бактерии. Бактерии растут гораздо быстрее при температуре тела (37 °C). ВОЗ считает, что теплая мыльная вода более эффективно удаляет натуральные масла, содержащие загрязнения и бактерии, чем холодная мыльная вода. [44] Но CDC отмечает, что теплая вода чаще вызывает раздражение кожи, и ее экологический след более значителен. [1] Температура воды от 4 до 40 °C существенно не отличается в плане удаления микробов. Самый важный фактор – правильная чистка. [45]

Вопреки распространенному мнению, научные исследования показали, что использование теплой воды не влияет на снижение микробной нагрузки на руки. [45] [46] Использование горячей воды для мытья рук можно даже считать пустой тратой энергии. [47]

Антисептики (дезинфицирующее средство для рук)

Процедура дезинфекции рук в соответствии с немецким стандартом DIN EN 1500.

В ситуациях, когда мытье рук с мылом невозможно (например, в общественном месте, где нет доступа к умывальникам), можно использовать безводное дезинфицирующее средство для рук , такое как спиртовой гель для рук. Их можно использовать в дополнение к мытью рук, чтобы минимизировать риски при уходе за группами риска. Чтобы быть эффективными, спиртовые гели для рук должны содержать не менее 60% спирта по объему. Необходимо использовать достаточное количество антисептика для рук или спиртовой протирки, чтобы тщательно намочить или покрыть обе руки. Переднюю и тыльную поверхность обеих рук, а также между и кончиками всех пальцев необходимо растирать в течение примерно 30 секунд, пока жидкость, пена или гель не высохнут. Кончики пальцев тоже необходимо хорошо помыть, растирая их в обеих ладонях. [48]

Дезинфицирующее средство для рук или антисептик для рук — это средство для гигиены рук без воды . В конце 1990-х и начале 21-го века средства гигиены рук без воды на спиртовой основе (также известные как средства для протирки рук на спиртовой основе, антисептические средства для протирки рук или дезинфицирующие средства для рук) начали набирать популярность. Большинство из них основаны на изопропиловом спирте или этаноле , приготовленных вместе с загустителем , таким как карбомер (полимер акриловой кислоты ) в виде геля , или увлажнителем , таким как глицерин , в жидкости или пене для простоты использования и уменьшения эффекта высыхания. алкоголь. [49] Добавление разбавленной перекиси водорода еще больше увеличивает антимикробную активность. [50]

Дезинфицирующие средства для рук наиболее эффективны против бактерий и менее эффективны против некоторых вирусов. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе почти полностью неэффективны против вирусов типа норовируса (или Норуолка), наиболее распространенной причины инфекционного гастроэнтерита. [51]

Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют мыть руки с мылом вместо дезинфицирующего средства для рук, особенно если руки заметно грязные. [52] Растущее использование этих агентов основано на их простоте использования и быстром уничтожении микроорганизмов; однако они не должны служить заменой правильного мытья рук, за исключением случаев, когда мыло и вода недоступны. Несмотря на свою эффективность, безводные средства не очищают руки от органики, а просто дезинфицируют их. Именно по этой причине дезинфицирующие средства для рук не так эффективны, как мыло и вода, для предотвращения распространения многих болезнетворных микроорганизмов, поскольку болезнетворные микроорганизмы остаются на руках. [ нужна цитата ]

Салфетки

Мытье рук с использованием дезинфицирующих салфеток для рук является альтернативой во время путешествия при отсутствии мыла и воды. [53] Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе должно содержать не менее 60 % спирта. [54]

Пепел или грязь

Многие люди в общинах с низкими доходами не могут позволить себе мыло и вместо этого используют золу или землю. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала золу или песок в качестве альтернативы мылу, когда мыло недоступно. [55] Использование золы широко распространено в сельских районах развивающихся стран, и эксперименты показали, что она не менее эффективна, чем мыло, для удаления болезнетворных микроорганизмов. [56] Однако доказательства, подтверждающие использование золы для мытья рук, имеют низкое качество. Неясно, является ли мытье рук пеплом эффективным для снижения распространения вирусов или бактерий по сравнению с мытьем грязью, отсутствием мытья или мытьем только водой. [9] Одна из проблем заключается в том, что если почва или зола загрязнены микроорганизмами, это может увеличить распространение болезней, а не уменьшить его, [57] однако также нет четких доказательств для определения уровня риска. [9] Как и мыло, зола также является дезинфицирующим средством, поскольку при контакте с водой она образует щелочной раствор. [58]

Технологии и аспекты дизайна

Недорогие варианты, когда воды не хватает

Школьница использует ведро Veronica в Гане для мытья рук.

Для облегчения мытья рук можно использовать различные недорогие варианты там, где нет водопроводной воды и/или мыла, например, выливать воду из подвесной канистры или тыквы с подходящими отверстиями и/или использовать золу, если это необходимо в развивающихся странах. [59]

В ситуациях с ограниченным водоснабжением (например, в школах или сельских районах в развивающихся странах) существуют водосберегающие решения, такие как «наклонные краны» и другие недорогие варианты. [60] Типпи-кран — это простая технология, в которой используется кувшин, подвешенный на веревке, и ножной рычаг, позволяющий налить небольшое количество воды на руки и кусок мыла. [61]

Недорогие технологии мытья рук для домашних хозяйств могут отличаться от технологий, предназначенных для нескольких пользователей. [62] Для домашних хозяйств варианты включают опрокидывающиеся краны, ведро/контейнер с краном (например, ведро Вероники ), обычный кран с тазом или без него, клапан/кран, приспособленный к бутылкам, ведро и чашку, походную раковину. [62] Варианты для нескольких пользователей включают: адаптацию бытовых технологий для нескольких пользователей, установку контейнера для воды на трубу с несколькими кранами, установку контейнера для воды на трубу с отверстиями. [62]

Передовые технологии

Несколько компаний по всему миру разработали технологии, направленные на улучшение процесса мытья рук. Среди различных изобретений есть экологичные устройства, которые используют на 90% меньше воды и на 60% меньше мыла по сравнению с ручным мытьем под краном. [63] [64] Другое устройство использует световые лучи для обнаружения загрязнений на руках после их мытья. [65]

Определенные среды особенно чувствительны к передаче патогенных микроорганизмов, например здравоохранение и производство продуктов питания. Организации, пытающиеся предотвратить передачу инфекции в этих средах, начали использовать запрограммированные циклы мытья, которые дают достаточно времени для мытья рук с мылом и ополаскивания их водой. В сочетании с программным обеспечением на базе искусственного интеллекта эти технологические достижения превращают процесс мытья рук в цифровые данные, позволяя людям получать ценную информацию и улучшать свои методы гигиены рук. [66] [67] [68]

Медсестра использует умное устройство для мытья рук.

Сушка полотенцами или сушилками для рук

Эффективная сушка рук является важной частью процесса гигиены рук. Поэтому правильная сушка рук после мытья должна быть неотъемлемой частью процесса гигиены рук в здравоохранении. [2]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) четко и прямо говорят о гигиене рук и в равной степени рекомендуют бумажные полотенца и сушилки для рук. Оба подчеркнули важность частого и тщательного мытья рук с последующей их полной сушкой как средства остановки распространения патогенов, таких как COVID-19. В частности, Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем «часто мыть [свои] руки...» и «тщательно сушить [их] бумажными полотенцами или сушилкой с теплым воздухом». Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что «и то, и другое [чистые полотенца и сушилки для рук] являются эффективными способами высушить руки».

Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что сушилки для рук и бумажные полотенца являются одинаково гигиеничными решениями для сушки рук. [69]

Тем не менее, ведутся споры по поводу наиболее эффективной формы сушки в общественных туалетах . Растущий объем исследований показывает, что бумажные полотенца гораздо более гигиеничны, чем электрические сушилки для рук , которые можно найти во многих общественных туалетах. В обзоре 2012 года был сделан вывод: «С точки зрения гигиены бумажные полотенца превосходят сушилки для воздуха; поэтому бумажные полотенца следует рекомендовать для использования в местах, где гигиена имеет первостепенное значение, например, в больницах и клиниках». [2]

Было обнаружено, что струйные сушилки способны выдувать микроорганизмы с рук и устройства и потенциально загрязнять других пользователей и окружающую среду на расстоянии до 2 метров (6,6 футов). [70] В том же исследовании 2008 года (спонсируемом Европейским симпозиумом по производству бумажных полотенец) при использовании сушилки для рук с теплым воздухом микроорганизмы распространялись только на расстояние до 0,25 метра (0,82 фута) от сушилки, а бумага полотенца не показали значительного распространения микроорганизмов. Однако ни одно исследование не выявило корреляции между сушилками для рук и здоровьем человека, что делает эти выводы несущественными.

Доступность

Общественный пункт для мытья рук в Руанде с раковинами для людей разного роста. Во время пандемии COVID-19 в Руанде мытье рук было частью системы мер общественного здравоохранения, направленных на снижение передачи инфекции.

Обеспечение доступности ( инклюзивности ) средств для мытья рук для каждого имеет решающее значение для поддержания привычек мыть руки. [62] : 27  Факторы доступности включают возраст, инвалидность , сезонность (дожди и грязь), местоположение и многое другое. Важные аспекты хорошей доступности включают в себя: размещение оборудования, дорожек, пандусов, ступеней, тип крана, размещение мыла. [62] : 27 

Медицинское использование

Медицинское мытье рук стало обязательным спустя долгое время после того, как венгерский врач Игнац Земмельвейс обнаружил его эффективность (в 1846 году) в предотвращении заболеваний в больничных условиях. [71] Существуют электронные устройства, которые напоминают персоналу больницы о необходимости вымыть руки, когда они забывают об этом. [72] Одно исследование показало снижение уровня инфицирования при их использовании. [73]

Метод

Медицинское мытье рук длится не менее 15 секунд с использованием большого количества мыла и воды или геля для намыливания и протирания каждой части рук. [74] Руки следует потереть друг о друга, сомкнув пальцы. Если под ногтями есть мусор, его можно удалить щеткой из щетины. Поскольку в воде на руках могут остаться болезнетворные микроорганизмы, их важно хорошо прополоскать и вытереть насухо чистым полотенцем. [75] После высыхания бумажным полотенцем следует перекрыть воду (и при необходимости открыть любую выходную дверь). Это позволяет избежать повторного загрязнения рук с этих поверхностей.

Целью мытья рук в медицинских учреждениях является удаление патогенных микроорганизмов («микробов») и предотвращение их передачи. Медицинский журнал Новой Англии сообщает , что отсутствие мытья рук остается на неприемлемом уровне в большинстве медицинских учреждений, при этом большое количество врачей и медсестер регулярно забывают мыть руки перед тем, как прикасаться к пациентам, тем самым передавая микроорганизмы. [76] Одно исследование показало, что правильное мытье рук и другие простые процедуры могут снизить уровень инфекций кровотока, связанных с катетером, на 66%. [77]

Видео демонстрация мытья рук

Всемирная организация здравоохранения опубликовала лист, демонстрирующий стандартное мытье и протирание рук в секторах здравоохранения. [78] Проект руководства организации по гигиене рук также можно найти на ее веб-сайте для общественного обсуждения. [44] Соответствующий обзор был проведен Whitby et al. [79] Коммерческие устройства могут измерять и проверять гигиену рук, если требуется демонстрация соответствия нормативным требованиям.

Всемирная организация здравоохранения разработала «Пять моментов» для мытья рук:

Добавление антисептических химикатов в мыло («лечебное» или «противомикробное» мыло) придает убийственное действие средству для мытья рук. Такое уничтожающее действие может быть желательным перед выполнением хирургического вмешательства или в условиях, когда широко распространены устойчивые к антибиотикам организмы. [80]

Чтобы «отмыть» руки перед хирургической операцией , необходимо иметь кран, который можно открывать и закрывать, не прикасаясь к нему руками, немного хлоргексидинового или йодного моющего средства, стерильные полотенца для вытирания рук после мытья и стерильную салфетку. щеточка для чистки и еще один стерильный инструмент для чистки под ногтями. Все украшения следует снять. Эта процедура требует мытья рук и предплечий до локтя, обычно 2–6 минут. Длительная чистка (10 минут) не требуется. При полоскании вода с предплечий не должна стекать обратно в руки. После мытья рук руки вытирают стерильной тканью и надевают хирургический халат. [ нужна цитата ]

Эффективность в медицинских учреждениях

Рост микробов на чашке культивирования без процедур (А), после мытья рук с мылом (Б) и после дезинфекции спиртом (В)

Чтобы уменьшить распространение возбудителей, лучше мыть руки или использовать антисептик для рук до и после ухода за больным человеком.

Для борьбы со стафилококковыми инфекциями в больницах было обнаружено, что наибольшая польза от мытья рук достигается при первых 20% мытья рук, и очень небольшая дополнительная польза достигается при увеличении частоты мытья рук выше 35%. [81] Мытье обычным мылом приводит к более чем трехкратному повышению уровня передачи бактериальных инфекционных заболеваний через пищу по сравнению с мытьем антибактериальным мылом. [82]

Сравнение протирания рук спиртосодержащим раствором с мытьем рук антибактериальным мылом в среднем в течение 30 секунд каждое показало, что протирание рук спиртом снижает бактериальное загрязнение на 26% больше, чем антибактериальное мыло. [83] Но мыло и вода более эффективны, чем средства для протирки рук на спиртовой основе, для уменьшения количества вируса гриппа А H1N1 [84] и спор Clostridium difficile на руках. [85]

Мероприятия по улучшению гигиены рук в медицинских учреждениях могут включать обучение персонала правильному мытью рук, увеличение доступности спиртосодержащих средств для протирания рук , а также письменные и устные напоминания персоналу. [86] Существует необходимость в дополнительных исследованиях того, какие из этих вмешательств наиболее эффективны в различных медицинских учреждениях. [86]

Развивающиеся страны

Карта мира по показателю 6.2.1b ЦУР 6 в 2017 году: «Доля населения, имеющая в помещениях базовые приспособления для мытья рук» [87]

В развивающихся странах мытье рук с мылом признано экономически эффективным и важным инструментом для достижения хорошего здоровья и даже хорошего питания. [32] Однако отсутствие надежного водоснабжения, мыла и средств для мытья рук в домах, школах и на рабочих местах затрудняет достижение всеобщего мытья рук. Например, в большинстве сельских районов Африки краны для мытья рук рядом с каждым частным или общественным туалетом немногочисленны, хотя существуют дешевые варианты строительства станций для мытья рук. [60] Однако низкая частота мытья рук также может быть результатом укоренившихся привычек, а не нехватки мыла или воды. [88]

Мытье рук на глобальном уровне имеет свой собственный показатель в рамках Цели устойчивого развития 6 , Задача 6.2, в которой говорится: «К 2030 году обеспечить доступ к адекватным и справедливым санитарным услугам и гигиене для всех и положить конец открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек». [87] Соответствующий показатель 6.2.1 сформулирован следующим образом: «Доля населения, пользующегося (а) безопасно организованными санитарно-гигиеническими услугами и (б) приспособлениями для мытья рук с мылом и водой» (см. карту право на данные по всему миру с 2017 года)».

Рекламные кампании

Пропаганда и пропаганда мытья рук с мылом может повлиять на политические решения, повысить осведомленность о преимуществах мытья рук и привести к долгосрочному изменению поведения населения. [89] Для того чтобы это работало эффективно, необходимы мониторинг и оценка. Систематический обзор 70 исследований показал, что подходы на уровне местного сообщества эффективны для увеличения мытья рук в странах с низким и средним уровнем доходов, в то время как кампании социального маркетинга менее эффективны. [90]

Плакат, используемый в Африке для повышения осведомленности о мытье рук после посещения туалета с помощью простого недорогого устройства для мытья рук

Одним из примеров пропаганды мытья рук в школах является «Подход трех звезд» ЮНИСЕФ , который поощряет школы предпринимать простые и недорогие шаги, чтобы гарантировать, что учащиеся моют руки с мылом, помимо других гигиенических требований. При достижении минимальных стандартов школы могут перейти от одной звезды к трем. [91] Строительство станций для мытья рук может быть частью рекламных кампаний по мытью рук, которые проводятся с целью снижения заболеваемости и детской смертности.

Всемирный день мытья рук — еще один пример кампании по повышению осведомленности, направленной на изменение поведения . [92]

В результате продолжающейся пандемии COVID-19 ЮНИСЕФ способствовал внедрению смайликов с мытьем рук . [93]

При проектировании средств для мытья рук, которые поощряют использование, можно учитывать следующие аспекты: [62]

Экономическая эффективность

Стенды для мытья рук в школе в районе Майсур , Карнатака, Индия.

Лишь немногие исследования рассматривали общую экономическую эффективность мытья рук в развивающихся странах с точки зрения предотвращенных DALY . Однако один обзор показывает, что поощрение мытья рук с мылом значительно более рентабельно, чем другие мероприятия в области водоснабжения и санитарии. [94]

История

Электронный знак на станции метро Вашингтона во время пандемии COVID-19

Важность мытья рук для здоровья человека – особенно для людей, находящихся в уязвимом положении, таких как только что родившие матери или раненые солдаты в госпиталях – была впервые [95] [ нужен неосновной источник ] признана в середине 19-го века двумя пионерами гигиена рук: венгерский врач Игнац Земмельвейс , работавший в Вене, Австрия, и Флоренс Найтингейл , английская «основательница современного сестринского дела». [96] В то время большинство людей все еще считали, что инфекции вызываются неприятными запахами, называемыми миазмами .

В 1980-х годах вспышки заболеваний пищевого происхождения и инфекции, связанные со здравоохранением, побудили Центры по контролю и профилактике заболеваний США более активно пропагандировать гигиену рук как важный способ предотвращения распространения инфекции. [ нужна цитата ] Вспышка свиного гриппа в 2009 году и пандемия COVID-19 в 2020 году привели к повышению осведомленности во многих странах о важности мытья рук с мылом для защиты от таких инфекционных заболеваний. [16] Например, плакаты с «правильной техникой мытья рук» были вывешены рядом с раковинами для мытья рук в общественных туалетах и ​​в туалетах офисных зданий и аэропортов в Германии. [ нужна цитата ]

Общество и культура

Моральные аспекты

Фраза «умыть руки» от чего-либо означает заявление о нежелании брать на себя ответственность за это дело или участвовать в нем. Оно происходит из библейского отрывка из Евангелия от Матфея , где Понтий Пилат умыл руки после решения распять Иисуса Христа , но стало фразой, которая получила гораздо более широкое употребление в некоторых английских общинах.

В шекспировском « Макбете » леди Макбет начинает навязчиво мыть руки, пытаясь смыть воображаемое пятно, символизирующее ее совесть в отношении преступлений, которые она совершила и склонила к совершению своего мужа.

Также было обнаружено, что люди, вспомнив или обдумав неэтичные действия, склонны мыть руки чаще, чем другие, и склонны больше ценить оборудование для мытья рук. Более того, те, кому разрешено мыть руки после такого созерцания, с меньшей вероятностью будут заниматься другими «очищающими» компенсаторными действиями, такими как волонтерство. [97] [98]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcdefg «Покажите мне науку - как мыть руки». www.cdc.gov . 4 марта 2020 г. Проверено 6 марта 2020 г.
  2. ^ abc Хуан С., Ма В., Стек С. (август 2012 г.). «Гигиеническая эффективность различных методов сушки рук: обзор доказательств». Труды клиники Мэйо . 87 (8): 791–8. дои : 10.1016/j.mayocp.2012.02.019 . ПМЦ 3538484 . ПМИД  22656243. 
  3. ^ «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 февраля 2020 г.
  4. ^ Центры по контролю заболеваний (2 апреля 2020 г.). «Когда и как мыть руки». cdc.gov .
  5. ^ Блумфилд, Салли Ф.; Айелло, Эллисон Э .; Куксон, Барри; О'Бойл, Кэрол; Ларсон, Элейн Л. (декабрь 2007 г.). «Эффективность процедур гигиены рук в снижении риска инфекций дома и в общественных местах, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе». Американский журнал инфекционного контроля . 35 (10): С27–С64. doi :10.1016/j.ajic.2007.07.001. ПМК 7115270 . 
  6. ^ «КТО: Как мыть руки? Водой с мылом» . YouTube .
  7. ^ «Гигиена рук: как, почему и когда» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения .
  8. ^ ab "ЮНИСЕФ в Малави". www.unicef.org . Проверено 5 января 2020 г.
  9. ^ abc Палудан-Мюллер А.С., Боезен К., Клерингс И, Йоргенсен К.Дж., Мунхольм К. (апрель 2020 г.). «Очистка рук золой для уменьшения распространения вирусных и бактериальных инфекций: краткий обзор». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (7): CD013597. дои : 10.1002/14651858.cd013597. ПМК 7192094 . ПМИД  32343408. 
  10. ^ ab de Almeida e Borges LF, Silva BL, Gontijo Filho PP (август 2007 г.). «Мытье рук: изменения флоры кожи». Американский журнал инфекционного контроля . 35 (6): 417–20. дои : 10.1016/j.ajic.2006.07.012. ПМИД  17660014.
  11. ^ аб Уилкинсон Дж. М., Трес Лос-Анджелес (2011). Основы сестринского дела (2-е изд.). Филадельфия: FA Davis Co.
  12. ^ abcdef «Когда и как мыть руки». www.cdc.gov . 4 декабря 2019 года . Проверено 6 марта 2020 г.
  13. ^ «Когда и как мыть руки | Мытье рук | CDC» . www.cdc.gov . 4 декабря 2019 года . Проверено 7 марта 2020 г.
  14. ^ «Как правильно мыть руки» . Клиника Майо . Проверено 7 марта 2020 г.
  15. ^ Коулинг Б.Дж., Чан К.Х., Фанг В.Дж., Ченг К.К., Фунг РО, Вай В и др. (октябрь 2009 г.). «Маски для лица и гигиена рук для предотвращения передачи гриппа в домашних условиях: кластерное рандомизированное исследование». Анналы внутренней медицины . 151 (7): 437–46. дои : 10.7326/0003-4819-151-7-200910060-00142 . ПМИД  19652172.
  16. ^ ab «Подготовка рабочего места к COVID-19» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 27 февраля 2020 г. Проверено 27 марта 2020 г.
  17. ^ Луби С.П., Агбоатвалла М., Художник Дж., Альтаф А., Биллхимер В., Кесвик Б., Хоекстра Р.М. (апрель 2006 г.). «Сочетание обработки питьевой воды и мытья рук для профилактики диареи: кластерное рандомизированное контролируемое исследование» . Тропическая медицина и международное здравоохранение . 11 (4): 479–89. дои : 10.1111/j.1365-3156.2006.01592.x . PMID  16553931. S2CID  7747732.
  18. ^ Скотт Б., Кертис В., Раби Т. «Защита детей от диареи и острых респираторных инфекций: роль пропаганды мытья рук в программах водоснабжения и санитарии» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 28 июня 2009 года . Проверено 21 мая 2009 г.
  19. ^ Ри В., Маллани LC, Хатри СК, Кац Дж., ЛеКлерк СК, Дармштадт Г.Л., Тильш Дж.М. (июль 2008 г.). «Мытье рук матерей и акушерок и неонатальная смертность на юге Непала». Архив педиатрии и подростковой медицины . 162 (7): 603–8. дои : 10.1001/archpedi.162.7.603. ПМК 2587156 . ПМИД  18606930. 
  20. ^ Дангур А.Д., Уотсон Л., Камминг О., Буассон С., Че Ю., Веллеман Ю. и др. (Август 2013). «Вмешательства по улучшению качества и водоснабжения воды, санитарии и гигиены, а также их влияние на состояние питания детей» (PDF) . Кокрейновская база данных систематических обзоров (8): CD009382. дои : 10.1002/14651858.CD009382.pub2. PMID  23904195. S2CID  205199671.
  21. ^ Кертис В., Кэрнкросс С. (май 2003 г.). «Влияние мытья рук с мылом на риск диареи в обществе: систематический обзор». «Ланцет». Инфекционные заболевания . 3 (5): 275–81. дои : 10.1016/S1473-3099(03)00606-6. ПМИД  12726975.
  22. ^ Эджемот Р.И., Эхири Дж.Э., Меремикву М.М., Кричли Дж.А. (2009). «Кокрейновский обзор: мытье рук для предотвращения диареи». Здоровье детей, основанное на фактических данных: Кокрейновский обзорный журнал . 4 (2): 893–939. дои : 10.1002/ebch.373. ISSN  1557-6272.
  23. ^ Кэрнкросс С., Хант С., Буассон С., Бостоен К., Кертис В., Фунг И.С., Шмидт В.П. (апрель 2010 г.). «Вода, санитария и гигиена для профилактики диареи». Международный журнал эпидемиологии . 39 Приложение 1 (Приложение 1): i193-205. дои : 10.1093/ije/dyq035. ПМЦ 2845874 . ПМИД  20348121. 
  24. ^ Положение детей в мире, 2008. ЮНИСЕФ. Ноябрь 2008 г. ISBN. 978-92-806-4191-2.
  25. ^ «Импетиго». Национальная служба здравоохранения . 19 октября 2017 г. Проверено 11 марта 2020 г.
  26. ^ «Слишком чистые руки могут привести к экземе» . EverydayHealth.com . Проверено 24 января 2020 г.
  27. ^ «Набор данных по мытью рук JMP» . Архивировано из оригинала 2 апреля 2016 года . Проверено 20 марта 2017 г. Совместная программа ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу (СПМ) водоснабжения и санитарии
  28. ^ BreakingWeb. «Les Français et le savonnage des mains après être allé aux туалеты». Группа БВА (на французском языке) . Проверено 9 февраля 2020 г.
  29. ^ Абди и Гаутам, Р. и ОП, Подходы к содействию изменению поведения в отношении мытья рук с мылом. Архивировано 21 марта 2017 г. в Wayback Machine.
  30. ^ «Как вызвать мытье рук с мылом» . Учебный центр по санитарии . Проверено 13 декабря 2021 г.
  31. ^ ЮНИСЕФ, GIZ (2016). Расширение масштабов группового мытья рук в школах – Сборник средств для группового мытья рук по всему миру. Нью-Йорк; Эшборн, Германия
  32. ^ ab ЮНИСЕФ (2012). Поднимая еще более чистые руки: продвижение здоровья, обучения и равенства посредством WASH в школах. Архивировано 4 марта 2016 г. в Wayback Machine , Совместный призыв к действию.
  33. ^ Руководство школьного сообщества – Индонезия (ранее «Руководство для учителей»), «Пригодно для школы». GIZ Fit for School, Филиппины. 2014. ISBN 978-3-95645-250-5.
  34. ^ «Двойное мытье рук щеткой для ногтей. HACCP - HITM: безопасность в области пищевых продуктов, а также поставщик обучения и сертификации HACCP» . 2 июля 2019 года. Архивировано из оригинала 2 июля 2019 года . Проверено 8 апреля 2020 г.
  35. ^ Тумоса CS (1 сентября 2001 г.). «Краткая история стеарата алюминия как компонента краски». Cool.conservation-us.org . Архивировано из оригинала 18 марта 2017 года . Проверено 5 апреля 2017 г.
  36. ^ Макбрайд МЭ (август 1984 г.). «Микробная флора мыльных изделий, используемых при использовании». Прикладная и экологическая микробиология . 48 (2): 338–41. Бибкод : 1984ApEnM..48..338M. дои : 10.1128/АЕМ.48.2.338-341.1984. ПМК 241514 . ПМИД  6486782. 
  37. ^ Хайнце Дж. Э., Якович Ф (август 1988 г.). «Мытье загрязненным кусковым мылом вряд ли приведет к переносу бактерий». Эпидемиология и инфекции . 101 (1): 135–42. дои : 10.1017/s0950268800029290. ПМК 2249330 . ПМИД  3402545. 
  38. ^ «Инфекционный контроль: часто задаваемые вопросы - гигиена рук» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 30 сентября 2016 г.
  39. ^ Вебер DJ, Рутала, Вашингтон (октябрь 2006 г.). «Использование бактерицидов дома и в медицинских учреждениях: существует ли связь между использованием бактерицидов и устойчивостью к антибиотикам?». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 27 (10): 1107–19. дои : 10.1086/507964. PMID  17006819. S2CID  20734025.
  40. ^ US5942478A, «Микробицидные и дезинфицирующие мыльные композиции», выпущен 4 сентября 1997 г. 
  41. ^ «Обычное мыло столь же эффективно, как и антибактериальное, но без риска» . Проверено 17 августа 2007 г.
  42. ^ Монтвилл Р., Шаффнер Д.В. (ноябрь 2011 г.). «Метаанализ опубликованной литературы по эффективности противомикробного мыла». Журнал защиты пищевых продуктов . 74 (11): 1875–82. дои : 10.4315/0362-028X.JFP-11-122 . ПМИД  22054188.
  43. ^ «Антибактериальное мыло имеет низкую убивающую силу». Научный американец . 24 сентября 2015 года . Проверено 14 апреля 2020 г.
  44. ^ ab Всемирная организация здравоохранения . «Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении (расширенный проект)» (PDF) . Проверено 21 июля 2008 г.
  45. ^ ab Майклс Б., Гангар В., Шульц А., Аренас М., Куриале М., Айерс Т., Полсон Д. (2002). «Температура воды как фактор эффективности мытья рук». Технология общественного питания . 2 (3): 139–49. дои : 10.1046/j.1471-5740.2002.00043.x .
  46. ^ Лаэстадиус Дж. Г., Димберг Л. (апрель 2005 г.). «Горячая вода для мытья рук – где доказательства?». Журнал профессиональной и экологической медицины . 47 (4): 434–5. дои : 10.1097/01.jom.0000158737.06755.15. PMID  15824636. S2CID  37287489.
  47. ^ Каррико А.Р., Споден М., Уоллстон К.А., член парламента Ванденберга (июль 2013 г.). «Экологическая цена дезинформации: почему рекомендация использовать повышенную температуру для мытья рук проблематична». Международный журнал потребительских исследований . 37 (4): 433–441. doi : 10.1111/ijcs.12012. ПМЦ 3692566 . ПМИД  23814480. 
  48. ^ Золото NA, Avva U (2021). «Спиртовое дезинфицирующее средство». StatPearls [Интернет] . ПМИД  30020626 . Проверено 12 марта 2020 г.
  49. ^ Менегети М.Г., Лаус А.М., Чиол М.А., Ауксилиадора-Мартинс М., Базиль-Фильо А., Гир Э. и др. (24 июня 2019 г.). «Содержание глицерина в составе средств для мытья рук ВОЗ на основе этанола: баланс между переносимостью и антимикробной эффективностью». Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль . 8 (1): 109. дои : 10.1186/s13756-019-0553-z . ПМК 6591802 . ПМИД  31285821. 
  50. ^ Национальный центр биотехнологической информации (2009). Рекомендованные ВОЗ составы для антисептиков для рук. Всемирная организация здравоохранения.
  51. ^ «Профилактика норовирусной инфекции». www.cdc.gov . 9 марта 2018 года . Проверено 17 мая 2018 г.
  52. ^ «Мытье рук: чистые руки спасают жизни» . Центр по контролю и профилактике заболеваний. 16 марта 2020 г. Проверено 26 июля 2012 года .
  53. ^ Бутц А.М., Лафхон Б.Е., Гуллетт Д.Л., Ларсон Э.Л. (апрель 1990 г.). «Салфетки, пропитанные спиртом, как альтернатива гигиене рук». Американский журнал инфекционного контроля . 18 (2): 70–6. дои : 10.1016/0196-6553(90)90084-6 . ПМИД  2337257.
  54. ^ «Когда и как мыть руки» . CDC. 10 августа 2021 г.
  55. ^ «Здоровье водоснабжения и санитарии. Как соблюдать личную гигиену в трудных обстоятельствах?». ВОЗ. 2014. Архивировано из оригинала 14 февраля 2005 года . Проверено 12 марта 2020 г.
  56. ^ Бейкер, К.К.; Дил Фарзана, Ф.; Фердоус, Ф.; Ахмед, С.; Кумар Дас, С.; Фарук, ПГС; Насрин, Д.; Котлофф, КЛ; Натаро, Япония; Колапасвами, К.; Левин, ММ (28 апреля 2014 г.). «Связь между диареей средней и тяжелой степени у детей раннего возраста в рамках глобального многоцентрового исследования кишечных инфекций (GEMS) и типами материалов для мытья рук, используемых лицами, осуществляющими уход, в Мирзапуре, Бангладеш». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 91 (1): 181–89. дои : 10.4269/ajtmh.13-0509. ПМК 4080560 . ПМИД  24778193. 
  57. ^ Bloomfield SF, Nath KJ (октябрь 2009 г.). Использование золы и грязи для мытья рук в общинах с низкими доходами. Международный научный форум по домашней гигиене (IFH). Сомерсет, Англия.
  58. ^ Ховард Дж., Бог С. (2002). «Глава 8 Личная, домашняя и общественная гигиена». Здоровые деревни: руководство для местных сообществ и местных медицинских работников . Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-154553-2.
  59. ^ «Проект улучшения гигиены (HIP) - Типпи-Тап: простая недорогая технология мытья рук в условиях нехватки воды» . ТЫ СКАЗАЛ . Архивировано из оригинала 25 октября 2014 года . Проверено 30 сентября 2015 г.
  60. ^ аб Морган П. (2011). «Устройства для мытья рук – Как сделать и использовать». Зимбабве: Aquamor Pvt Ltd.
  61. ^ Рао А (11 сентября 2014 г.). «Когда побеждают низкотехнологичные решения». Сланец . ISSN  1091-2339.
  62. ^ abcdef Култас, М. и Айер, Р. с Майерсом, Дж. (2020). Справочник по мытью рук в условиях ограниченных ресурсов: живой документ. Издание 1, Центр обучения санитарии, Брайтон: IDS, ISBN 978-1-78118-638-1 (альтернативный URL-адрес) 
  63. ↑ Карни Ю (10 июля 2019 г.). «Игрификация мытья рук с мылом может спасти цивилизацию». Форбс .
  64. ^ «Как швейцарский Smixin борется с распространением инфекционных заболеваний по всему миру» . GGBa Invest Западная Швейцария . 12 мая 2020 г.
  65. ^ Вс ДД (21 июля 2020 г.). «Новый инструмент безопасности в аэропорту SEA сканирует руки сотрудников ресторана, чтобы обеспечить чистоту» . КИРО 7 Новости .
  66. ^ Выберите А (3 сентября 2020 г.). «Этот стартап хочет бороться с коронавирусом с помощью мыла и воды». Калькалист .
  67. ↑ Шталь Дж. (4 апреля 2020 г.). «Интерес к израильским умным устройствам для мытья рук резко возрос в связи с коронавирусом». Христианская радиовещательная сеть, Inc.
  68. ↑ Джо (7 апреля 2020 г.). «Мыло моет ваши руки от короны!». JLM-БиоСити .
  69. ^ Рейнольдс К.А., Секстон Дж.Д., Норман А., Макклелланд DJ (январь 2021 г.). «Сравнение электрических сушилок для рук и бумажных полотенец для гигиены рук: критический обзор литературы». Журнал прикладной микробиологии . 130 (1): 25–39. дои : 10.1111/jam.14796 . ПМЦ 7818469 . ПМИД  32794646. 
  70. ^ Редвей К., Фаудар С. (ноябрь 2008 г.). Сравнительное исследование трех различных методов сушки рук: бумажное полотенце, сушилка теплым воздухом, сушилка струйным воздухом (PDF) (Отчет). Школа биологических наук Вестминстерского университета в Лондоне.
  71. ^ Дэвис Р. (2015). «Доктор, который защитил мытье рук и на короткое время спас жизни». ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР.
  72. ^ Бойс Дж. М. (октябрь 2011 г.). «Измерение активности медицинских работников в области гигиены рук: современные практики и новые технологии». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 32 (10): 1016–28. дои : 10.1086/662015. PMID  21931253. S2CID  19428439.
  73. ^ Свобода С.М., Эрсинг К., Штраус К., Лейн С., Липсетт П.А. (февраль 2004 г.). «Электронный мониторинг и голосовые подсказки улучшают гигиену рук и снижают внутрибольничные инфекции в отделениях промежуточной медицинской помощи». Медицина критических состояний . 32 (2): 358–63. дои : 10.1097/01.CCM.0000108866.48795.0F. PMID  14758148. S2CID  9817602.
  74. ^ Ларсон Э.Л. (август 1995 г.). «Руководство APIC по мытью рук и их антисептике в медицинских учреждениях». Американский журнал инфекционного контроля . 23 (4): 251–69. дои : 10.1016/0196-6553(95)90070-5 . ПМИД  7503437.
  75. ^ «Техника хирургической обработки рук» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала (PDF) 29 апреля 2016 года.
  76. ^ Гольдманн Д. (июль 2006 г.). «Системный сбой против личной ответственности – аргумент в пользу чистых рук». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (2): 121–3. дои : 10.1056/NEJMp068118 . ПМИД  16837675.
  77. ^ Проновост П., Нидэм Д., Беренхольц С., Синополи Д., Чу Х., Косгроув С. и др. (декабрь 2006 г.). «Вмешательство по снижению катетерных инфекций кровотока в отделениях интенсивной терапии». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (26): 2725–32. doi : 10.1056/NEJMoa061115 . ПМИД  17192537.
  78. ^ Всемирная организация здравоохранения . «Как мыть руки и как мыть руки» (PDF) . Проверено 21 июля 2008 г.
  79. ^ Уитби М., Пессоа-Сильва CL, Маклоуз ML, Аллегранци Б., Сакс Х., Ларсон Э. и др. (январь 2007 г.). «Поведенческие аспекты соблюдения гигиены рук: основные составляющие». Журнал госпитальной инфекции . 65 (1): 1–8. дои : 10.1016/j.jhin.2006.09.026. ПМИД  17145101.
  80. ^ Рекомендации ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении.
  81. ^ Беггс CB, Шепард С.Дж., Керр К.Г. (сентябрь 2008 г.). «Увеличение частоты мытья рук медицинскими работниками не приводит к соразмерному снижению заболеваемости стафилококковой инфекцией в больничной палате». БМК Инфекционные болезни . 8 : 114. дои : 10.1186/1471-2334-8-114 . ПМК 2553083 . ПМИД  18764942. 
  82. ^ Фишлер Г.Е., Фулс Дж.Л., Дэйл Э.В., Дюран М.Х., Роджерс Н.Д., Вагонер А.Л. (декабрь 2007 г.). «Влияние средств для мытья рук на контроль передачи болезнетворных бактерий с рук на пищу». Журнал защиты пищевых продуктов . 70 (12): 2873–7. дои : 10.4315/0362-028X-70.12.2873 . ПМИД  18095447.
  83. ^ Жиру Э., Лойо С., Легран П., Оппейн Ф., Брун-Бюиссон С. (август 2002 г.). «Эффективность протирания рук раствором на спиртовой основе по сравнению со стандартным мытьем рук антисептическим мылом: рандомизированное клиническое исследование». БМЖ . 325 (7360): 362. дои :10.1136/bmj.325.7360.362. ПМЦ 117885 . ПМИД  12183307. 
  84. ^ Грейсон М.Л., Мелвани С., Дрюс Дж., Барр И.Г., Баллард С.А., Джонсон П.Д. и др. (февраль 2009 г.). «Эффективность мыла, воды и препаратов для протирки рук на спиртовой основе против живого вируса гриппа H1N1 на руках добровольцев». Клинические инфекционные болезни . 48 (3): 285–91. дои : 10.1086/595845 . ПМИД  19115974.
  85. ^ Джаббар У., Лейшнер Дж., Каспер Д., Гербер Р., Самбол С.П., Парада Дж.П. и др. (июнь 2010 г.). «Эффективность протирок рук на спиртовой основе для удаления спор Clostridium difficile с рук». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 31 (6): 565–70. дои : 10.1086/652772. PMID  20429659. S2CID  205994880.
  86. ^ ab Gould DJ, Моралехо Д., Дрей Н., Чадли Дж.Х., Талджаард М. (сентябрь 2017 г.). «Вмешательства по улучшению соблюдения гигиены рук при уходе за пациентами». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (9): CD005186. дои : 10.1002/14651858.CD005186.pub4. ПМК 6483670 . ПМИД  28862335. 
  87. ^ аб Ричи, Розер, Миспи, Ортис-Оспина (2018) «Измерение прогресса в достижении целей устойчивого развития». (ЦУР 6) SDG-Tracker.org, веб-сайт
  88. ^ Кертис В., Скотт Б., Кардози Дж. (2000). «Справочник по мытью рук - Руководство по разработке программы пропаганды гигиены, направленной на увеличение мытья рук с мылом». Международный банк реконструкции и развития/Всемирный банк.
  89. ^ Вуйчич Дж., Рам ПК (2013). Пропаганда мытья рук – Модуль мониторинга и оценки. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ.
  90. ↑ Де Бак Э., Ван Ремуртель Х., Ханнес К., Говендер Т., Найду С., Авау Б., Вегеете А.Дж., Мусекива А., Лютье В., Карго М., Мослер Х.Дж. (19 мая 2017 г.). «Подходы к содействию изменению поведения в отношении мытья рук и санитарии в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор смешанного метода». Систематические обзоры Кэмпбелла . 13 (1): 1–447. дои : 10.4073/csr.2017.7 .
  91. ^ ЮНИСЕФ, GIZ (2013). «Трехзвездочный подход к WASH в школах». Полевое руководство . Эшборн, Германия: Детский фонд ООН и Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ).
  92. ^ PPPHW (2014). Руководство для планировщика Всемирного дня мытья рук (3-е изд.). FHI 360 для Глобального государственно-частного партнерства по мытью рук с мылом.
  93. ^ «А как насчет смайлика с мытьем рук??!». www.unicef.org . Проверено 13 марта 2020 г.
  94. ^ ab Кэрнкросс С., Валдманис В. (2006). «41: Пропаганда водоснабжения, санитарии и гигиены» (PDF) . В Джеймисон Д.Т., Бреман Дж.Г., Мишам А.Р., Аллейн Г., Клейсон М., Эванс Д.Б. и др. (ред.). Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах (второе изд.). Группа Всемирного банка. стр. 771–92. дои : 10.1596/978-0-8213-6179-5. ISBN 978-0-8213-6179-5. ПМИД  21250333.
  95. ^ Земмельвейзиг, Игнац (1861). Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers .
  96. ^ «Глобальное государственно-частное партнерство по мытью рук». globalhandwashing.org . 19 марта 2015 года . Проверено 18 апреля 2015 г.
  97. ^ Кэри Б. (12 сентября 2006 г.). «Леди Макбет не одинока в поисках безупречности». Нью-Йорк Таймс .
  98. ^ Чжун CB, Лильженквист К. (сентябрь 2006 г.). «Омывание грехов: угроза нравственности и физическому очищению». Наука . 313 (5792): 1451–2. Бибкод : 2006Sci...313.1451Z. CiteSeerX 10.1.1.181.571 . дои : 10.1126/science.1130726. PMID  16960010. S2CID  33103635. 
    Уитли Т., Хайдт Дж. (октябрь 2005 г.). «Гипнотическое отвращение делает моральные суждения более суровыми». Психологическая наука . 16 (10): 780–4. дои : 10.1111/j.1467-9280.2005.01614.x. PMID  16181440. S2CID  14114448.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме мытья рук .
В Wikiquote есть цитаты, связанные с мытьем рук .
Поищите информацию о мытье рук в Викисловаре, бесплатном словаре.
В Викиверситете есть учебные ресурсы о здоровом образе жизни и мытье рук.