Рвота

Непроизвольное, принудительное изгнание содержимого желудка, обычно через рот.

Состояние здоровья

Рвота (также известная как рвота и рвота ) ^[а] — это непроизвольное, принудительное изгнание содержимого желудка через рот , а иногда и через нос . ^[1]

Рвота может быть результатом таких заболеваний, как пищевое отравление , гастроэнтерит , беременность, укачивание или похмелье; или это может быть последствие таких заболеваний, как опухоли головного мозга , повышенное внутричерепное давление или чрезмерное воздействие ионизирующей радиации . ^[2] Ощущение, что человека вот-вот вырвет, называется тошнотой ; она часто предшествует, но не всегда приводит к рвоте. Нарушение, вызванное алкоголем или анестезией, может вызвать вдыхание рвоты. В тяжелых случаях, когда развивается обезвоживание , может потребоваться внутривенное введение жидкости. Иногда необходимы противорвотные средства для подавления тошноты и рвоты. Самоиндуцированная рвота может быть компонентом расстройства пищевого поведения, такого как булимия , и теперь сама по себе классифицируется как расстройство пищевого поведения, очищающее расстройство .

Осложнения

Рвота

Стремление

Рвота опасна при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути . В нормальных обстоятельствах рвотный рефлекс и кашель предотвращают это; однако эти защитные рефлексы нарушены у лиц, находящихся под воздействием некоторых веществ (включая алкоголь ) или даже под легким наркозом . Человек может подавиться и задохнуться ^[3] или у него может развиться аспирационная пневмония . ^[4]

Обезвоживание и электролитный дисбаланс

Длительная и чрезмерная рвота истощает запасы воды в организме ( обезвоживание ) и может изменить электролитный статус. Желудочная рвота приводит к потере кислоты (протонов) и хлоридов напрямую. В сочетании с возникающим приливом щелочи это приводит к гипохлоремическому метаболическому алкалозу (низкий уровень хлоридов вместе с высоким содержанием HCO) .⁻
₃и CO
₂и повышение pH крови ) и часто гипокалиемия ( истощение калия ). Гипокалиемия является косвенным результатом компенсации почками потери кислоты. При прекращении приема пищи человек со временем может стать истощенным . Менее частое явление возникает в результате рвоты кишечным содержимым, включая желчные кислоты и HCO.⁻
₃.

Слеза Мэллори-Вайса

Повторяющаяся или обильная рвота может вызвать эрозии пищевода или небольшие разрывы слизистой оболочки пищевода ( разрыв Мэллори-Вейсса ). Это может стать очевидным, если свежая красная кровь смешана с рвотой после нескольких приступов.

Стоматология

Повторяющаяся рвота, например, наблюдаемая при нервной булимии , может привести к разрушению зубной эмали из-за кислотности рвотных масс. Пищеварительные ферменты также могут оказывать негативное влияние на здоровье полости рта, разрушая ткани десен .

Патофизиология

Рецепторы на дне четвертого желудочка головного мозга представляют собой триггерную зону хеморецепторов , известную как область пострема , стимуляция которой может привести к рвоте. ^[2] Постремная область является околожелудочковым органом и, как таковая, находится за пределами гематоэнцефалического барьера ; поэтому его можно стимулировать передающимися через кровь лекарствами, которые могут стимулировать рвоту или подавлять ее . ^[5]

Существуют различные источники поступления в рвотный центр:

• Триггерная зона хеморецепторов в основании четвертого желудочка имеет многочисленные рецепторы дофамина D ₂ , серотониновые 5-НТ ₃ рецепторы , опиоидные рецепторы , ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы вещества Р . Стимуляция разных рецепторов участвует в разных путях, приводящих к рвоте, в последнем, по-видимому, участвует вещество Р. ^{[6] [7]}
• Вестибулярная система , которая посылает информацию в мозг через VIII черепной нерв (преддверно-улитковый нерв), играет важную роль в укачивании и богата мускариновыми рецепторами и гистаминовыми H1 _- рецепторами . ^{[8] [9]}
• Черепной нерв X (блуждающий нерв) активируется при раздражении глотки , что приводит к рвотному рефлексу .
• Входы блуждающей и кишечной нервной системы передают информацию о состоянии желудочно-кишечной системы . Раздражение слизистой оболочки ЖКТ химиотерапией, облучением, вздутием живота или острым инфекционным гастроэнтеритом активирует 5-НТ3 _- рецепторы этих входов.
• ЦНС опосредует рвоту, возникающую в результате психических расстройств и стресса высших центров мозга. ^[10]
• Продолговатый мозг играет важную роль в запуске акта рвоты. ^[11]

Акт рвоты включает в себя три типа импульсов, инициируемых триггерной зоной хеморецепторов: двигательную, парасимпатическую нервную систему (ПНС) и симпатическую нервную систему (СНС). Они заключаются в следующем:

• Повышенное слюноотделение для защиты зубной эмали от желудочной кислоты. ^[12] (Чрезмерная рвота приводит к эрозии зубов .) Это часть продукции ПНС.
• Тело делает глубокий вдох, чтобы избежать аспирации рвоты. ^[12]
• Ретроперистальтика начинается в середине тонкой кишки и выбрасывает содержимое пищеварительного тракта в желудок через расслабленный пилорический сфинктер . ^[12]
• Внутригрудное давление снижается (за счет вдоха при закрытой голосовой щели ) в сочетании с увеличением внутрибрюшного давления по мере сокращения мышц живота , что приводит к продвижению содержимого желудка в пищевод по мере расслабления нижнего пищеводного сфинктера . ^[13] Сам желудок в процессе рвоты не сокращается ^[14], за исключением угловой вырезки , ретроперистальтики в пищеводе нет.
• Рвоте обычно предшествует рвота . ^[12]
• Рвота также инициирует реакцию СНС , вызывающую потоотделение и увеличение частоты сердечных сокращений. ^[12]

Фазы

Акт рвоты имеет две фазы. В фазе рвоты мышцы живота подвергаются нескольким циклам скоординированных сокращений вместе с диафрагмой и мышцами, участвующими в дыхательном вдохе. По этой причине человек может спутать эту фазу с приступом сильной икоты . В этой фазе рвоты еще ничего не было изгнано. На следующей фазе, также называемой фазой изгнания, в желудке формируется сильное давление, вызванное огромными сдвигами как в диафрагме, так и в брюшной полости. Эти сдвиги, по сути, представляют собой энергичные сокращения этих мышц, которые длятся в течение длительных периодов времени — намного дольше, чем нормальный период мышечного сокращения. Затем давление внезапно сбрасывается, когда верхний пищеводный сфинктер расслабляется, что приводит к изгнанию желудочного содержимого. Поскольку рот и полость носа соединены через заднюю часть глотки, особенно сильная рвота или образование большого количества рвоты может привести к выбросу материала не только через рот, но и через ноздри. Люди, которые не тренируют регулярно мышцы живота, могут испытывать боль в этих мышцах в течение нескольких дней. Снижение давления и выброс эндорфинов в кровь после изгнания вызывают ощущение облегчения у рвотного почти сразу после рвоты. ^[15]

Содержание

Частично переваренная пища, с помощью резиновой перчатки для взвешивания.

Желудочные выделения , а также рвотные массы имеют высокую кислотность . Недавний прием пищи проявляется в желудочной рвоте. Независимо от содержимого, рвота имеет неприятный запах . ^{[ нужна цитата ]}

Содержание рвотных масс (рвотных масс) может представлять медицинский интерес. Свежая кровь в рвотных массах называется гематемезисом («кровавая рвота»). Измененная кровь имеет сходство с кофейной гущей (поскольку железо в крови окисляется ), и при обнаружении этого вещества используется термин « рвота кофейной гущей» . Желчь может попасть в рвотные массы во время последующих рвот из-за сокращения двенадцатиперстной кишки , если рвота сильная. Фекальная рвота часто является следствием кишечной непроходимости или желудочно-ободочного свища и рассматривается как предупреждающий признак этой потенциально серьезной проблемы ( signum mali ominis ). ^{[ нужна цитата ]}

Если рвотный рефлекс сохраняется в течение длительного периода времени без заметной рвоты, это состояние известно как непродуктивная рвота или «сухие рвоты», которые могут быть болезненными и изнурительными. ^{[ нужна цитата ]}

Цвет рвоты ^[16]

• Ярко-красный цвет рвотных масс указывает на кровотечение из пищевода.
• Темно-красная рвота со сгустками, похожими на печень, предполагает обильное кровотечение в желудке, например, из-за перфоративной язвы.
• Рвота, напоминающая кофейную гущу, предполагает менее сильное кровотечение в желудке, поскольку желудочная кислота успела изменить состав крови.
• Желтая рвота предполагает желчь, что указывает на то, что пилорический клапан открыт и желчь течет в желудок из двенадцатиперстной кишки (это чаще встречается у пожилых людей).

Причины

Рвота может быть обусловлена ​​большим количеством причин, а затяжная рвота требует длительного дифференциального диагноза . ^{[ нужна цитата ]}

Пищеварительный тракт

Причины в пищеварительном тракте

• Гастрит ( воспаление стенки желудка) ^[17]
• Гастроэнтерит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Целиакия ^[18]
• Нецелиакийная чувствительность к глютену ^[19]
• Стеноз привратника (у младенцев это обычно вызывает очень сильную «рвоту снарядом» и является показанием к срочному хирургическому вмешательству)
• Кишечная непроходимость
• Переедание (слишком полный желудок)
• Острый живот и/или перитонит
• Илеус
• Пищевая аллергия (часто в сочетании с крапивницей или отеками )
• Холецистит , панкреатит , аппендицит , гепатит.
• Пищевое отравление
• У детей это может быть вызвано аллергической реакцией на белки коровьего молока ( аллергия на молоко или непереносимость лактозы ) .

Сенсорная система и мозг

Причины в сенсорной системе : ^{[ нужна ссылка ]}

• ^{Движение} , приводящее к морской болезни (которое вызвано чрезмерной стимуляцией ^{лабиринтных каналов} уха )
• Болезнь Меньера
• Головокружение

Причины в мозге : ^{[ нужна ссылка ]}

• Сотрясение
• Кровоизлияние в мозг
• Церебральная аневризма
• Мигрень
• Опухоли головного мозга , которые могут привести к нарушению работы хеморецепторов.
• Доброкачественная внутричерепная гипертензия и гидроцефалия

Метаболические нарушения (они могут раздражать как желудок, так и части мозга, которые координируют рвоту): ^{[ нужна ссылка ]}

• Гиперкальциемия (высокий уровень кальция )
• Уремия ( накопление мочевины , обычно вследствие почечной недостаточности )
• Надпочечниковая недостаточность
• Гипогликемия
• Гипергликемия

Беременность : ^[20]

• Гиперемезис , утренняя тошнота

Реакция на лекарство (рвота может возникнуть как острая соматическая реакция на): ^{[ нужна ссылка ]}

• Алкоголь , который может частично окисляться до ацетальдегида , вызывающего симптомы похмелья , включая тошноту, рвоту, одышку и учащенное сердцебиение. ^[21]
• Опиоиды
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
• Многие химиотерапевтические препараты
• Некоторые энтеогены (например, пейот или аяуаска )

Большая высота :

• Высотная болезнь ^[22]

Болезнь (иногда в просторечии известная как « желудочный грипп » — широкое название, обозначающее воспаление желудка, вызванное рядом вирусов и бактерий): ^{[ нужна ссылка ]}

• Норовирус (ранее вирус Norwalk или агент Norwalk)
• Свиной грипп

Психиатрические/поведенческие:

• Булимия
• Пищевая неофобия
• Очищающее расстройство

рвота

Рвотное средство , такое как сироп ипекакуаны , представляет собой вещество, вызывающее рвоту при пероральном введении или в виде инъекции. Рвотное средство используется в медицинских целях, когда вещество попадает в организм и должно быть немедленно выведено из организма. (По этой причине многие токсичные и легкоусвояемые продукты, такие как крысиный яд, содержат рвотные средства. ^[23] Это не представляет проблемы для эффективности родентицида, поскольку грызуны не способны вызывать рвоту.) ^[24] Вызов рвоты может удалить вещество раньше он впитывается в организм. Рвотные средства можно разделить на две категории: те, которые оказывают свое действие, воздействуя на рвотный центр в мозговом веществе, и те, которые действуют непосредственно на сам желудок. Некоторые рвотные средства, такие как ипекакуана, попадают в обе категории; первоначально они действуют непосредственно на желудок, а дальнейшее и более энергичное их действие происходит за счет стимуляции медуллярного центра. ^[23]

Соленая и горчичная вода, действующие непосредственно на желудок, издревле использовались как рвотное средство. ^[25] Следует проявлять осторожность с солью, поскольку ее чрезмерное потребление может быть вредным . ^{[26] [27]} Медный купорос также использовался в прошлом как рвотное средство. ^{[28] [29]} В настоящее время он считается слишком токсичным для такого использования. ^[30]

Перекись водорода применяется в ветеринарной практике как рвотное средство. ^{[31] [32]}

Самоиндуцированный

• Расстройства пищевого поведения ( нервная анорексия или нервная булимия )
• Для устранения проглоченного яда (некоторые яды нельзя вызывать рвотой, поскольку они могут быть более токсичными при вдыхании или аспирации; лучше обратиться за помощью, прежде чем вызывать рвоту)
• Некоторые люди, злоупотребляющие алкоголем, вызывают рвоту, чтобы освободить место в желудке для дальнейшего употребления алкоголя.
• Участники, употребляющие молоко, обычно в конечном итоге рвут большую часть потребляемого ими молока, поскольку белки в проглоченном молоке (например, казеин ) быстро денатурируют и распадаются при контакте с желудочной кислотой и ферментами протеазами , быстро заполняя желудок. Как только желудок наполняется, рецепторы растяжения в стенке желудка вызывают рвоту, чтобы удалить всю проглоченную жидкость.
• Люди, страдающие от тошноты , могут вызвать рвоту в надежде почувствовать себя лучше.

Разнообразный

• После операции ( послеоперационная тошнота и рвота )
• Неприятные виды или отвращение , запахи, вкусы, звуки или мысли (например, разложившаяся материя, чужая рвота, мысли о рвоте) и т. д.
• Сильная боль, такая как сильная головная боль или инфаркт миокарда (сердечный приступ).
• Экстремальные эмоции
• Синдром циклической рвоты (плохо изученное состояние с приступами рвоты)
• Синдром каннабиноидной гиперемезиса (похожий на синдром циклической рвоты , но основной причиной которого является употребление каннабиса).
• Высокие дозы ионизирующего излучения иногда вызывают рвотный рефлекс.
• Сильные приступы кашля , икоты или астмы.
• Беспокойство
• Депрессия
• Перенапряжение (слишком большие физические нагрузки могут вскоре привести к рвоте).

Другие типы

• Рвота «снарядом» — это рвота, при которой содержимое желудка выбрасывается с большой силой. ^[33] Это классический симптом детского гипертрофического пилоростеноза , при котором он обычно следует за кормлением и может быть настолько сильным, что часть материала выходит через нос. ^[34]

Уход

Противорвотное средство — препарат , эффективный против рвоты и тошноты . Противорвотные средства обычно используются для лечения морской болезни и побочных эффектов таких лекарств, как опиоиды и химиотерапия .

Противорвотные средства действуют путем ингибирования рецепторов, связанных с рвотой. Следовательно, в качестве противорвотных средств используются антихолинергические средства, антигистаминные препараты, антагонисты дофамина, антагонисты серотонина и каннабиноиды. ^[35]

Доказательств в поддержку использования противорвотных средств при тошноте и рвоте среди взрослых в отделениях неотложной помощи недостаточно. ^[36] Неясно, является ли какое-либо лекарство лучше другого или лучше, чем отсутствие активного лечения. ^[36]

Эпидемиология

Тошнота и/или рвота являются основными жалобами при 1,6% посещений семейных врачей в Австралии. ^[37]

Общество и культура

Геродот , описывая культуру древних персов и подчеркивая различия с культурой греков , отмечает, что у персов запрещена рвота в присутствии других. ^{[38] [39]}

Социальные сигналы

Пьяного мужчину рвет, а молодой раб держит его за лоб. Бригос Художник , 500–470 гг. до н.э.

Довольно часто, когда одного человека рвет, других, находящихся рядом, тошнит, особенно когда они чувствуют запах рвоты других, и часто вплоть до рвоты. Считается, что это развившаяся черта среди приматов . Многие приматы в дикой природе склонны искать пищу небольшими группами. Если один из членов группы отрицательно отреагирует на проглоченную пищу, другим членам группы может быть полезно (с точки зрения выживания) также вызвать рвоту. Эта тенденция в человеческих популяциях наблюдалась на вечеринках с выпивкой, где чрезмерное употребление алкогольных напитков может вызвать почти одновременную рвоту у нескольких членов группы, вызванную первоначальной рвотой одного члена группы. Это явление было затронуто и в массовой культуре: громкие примеры появляются в фильмах Монти Пайтона «Смысл жизни» (1983) и «Останься со мной» (1986). ^[40]

Сильная рвота во время церемоний аяуаски — обычное явление. Однако люди, которые испытывают «ла пургу» после употребления аяуаски, в целом рассматривают эту практику как физическое и духовное очищение и часто приветствуют ее. ^[41] Было высказано предположение, что постоянный рвотный эффект аяуаски – в дополнение к ее многим другим терапевтическим свойствам – приносил лечебную пользу коренным народам Амазонки , помогая очистить желудочно-кишечный тракт от паразитов . ^[42]

Также были зарегистрированы случаи, когда один больной человек с рвотой случайно вызывал рвоту у других, когда они особенно боялись тоже заболеть, в форме массовой истерии . ^{[ нужна цитата ]}

На лодках часто предоставляются специальные пакеты для больных пассажиров, в которые можно вызвать рвоту.

Большинство людей пытаются сдержать рвоту, выбрасывая ее в раковину, унитаз или мусорное ведро, поскольку рвоту трудно и неприятно очищать. В самолетах и ​​лодках для больных пассажиров предусмотрены специальные пакеты , в которые можно вызвать рвоту. Также имеется специальный одноразовый мешок (непроницаемый, устойчивый к проколам, без запаха), содержащий абсорбирующий материал, быстро затвердевающий рвотные массы, что позволяет удобно и безопасно хранить их до тех пор, пока не появится возможность удобно их утилизировать. ^{[ нужна цитата ]}

Люди, у которых хроническая рвота (например, как часть расстройства пищевого поведения , такого как нервная булимия ), могут изобретать различные способы скрыть это расстройство. ^{[ нужна цитата ]}

Онлайн-исследование реакции людей на «ужасные звуки» показало, что рвота «самая отвратительная». Профессор Тревор Кокс из Центра акустических исследований Солфордского университета сказал: «Мы запрограммированы на то, чтобы нас отталкивали ужасные вещи, такие как рвота, поскольку для того, чтобы выжить, необходимо избегать неприятных вещей». Считается, что отвращение вызывается звуком рвоты, чтобы защитить находящихся рядом от возможно нездоровой пищи. ^[43]

Психология

Эметофилия — это сексуальное возбуждение от рвоты или наблюдения за рвотой других людей. ^[44] Эметофобия — это фобия, которая вызывает непреодолимое, сильное беспокойство, связанное с рвотой.

Смотрите также

• Булимия
• Эметофилия
• Рак и тошнота
• Эметофобия
• расширение сосудов
• Диарея
• Сморкание
• отрыжка
• Чаймьян

Примечания

1. неофициально известно как (в основном в США ) рвота , рвота и (в основном британцы ) тошнить или болеть.

Рекомендации

1. Тинтиналли, Джудит Э. (2010). Неотложная медицина: Комплексное учебное пособие (Неотложная медицина (Тинтиналли)) . Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill. п. 830. ИСБН 978-0-07-148480-0.
2. Хаузер, Джошуа М.; Аззам, Джозеф С.; Каси, Ануп (26 сентября 2022 г.). «Противорвотные препараты». Издательство StatPearls. PMID  30335336. Архивировано из оригинала 30 марта 2023 г. Проверено 12 июля 2023 г.
3. Робсон, Филип (1999). Запрещенные наркотики (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 49. ИСБН 0-19-262955-7. Архивировано из оригинала 26 марта 2023 года . Проверено 9 августа 2021 г.
4. Чемберс, Дэвид; Хуанг, Кристофер; Мэтьюз, Гарет (15 января 2015 г.). Основная физиология для анестезиологов. Кембридж, Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета. п. 277. ИСБН 978-1-107-63782-5. Архивировано из оригинала 28 декабря 2023 года . Проверено 9 августа 2021 г.
5. Голландия, Джеймс Ф.; Куфе, Дональд В.; Вайхзельбаум, Ральф Р.; Поллок, Рафаэль Э.; Фрей III, Эмиль; Ганслер, Тед С.; Баст-младший, Роберт С. (2003). Лекарство от рака (6. [ред.]. Изд.). Гамильтон, Онтарио [ua]: Декер. ISBN 978-1-55009-213-4.
6. Хорнби, П.Дж. (2001). «Центральная нейросхема, связанная с рвотой». Американский медицинский журнал . 111 Приложение 8А (8): 106S–112S. doi : 10.1016/S0002-9343(01)00849-X. ПМИД  11749934.
7. Нейлор, Р.Дж.; Итого, ФК (январь 1994 г.). «Физиология и фармакология послеоперационной тошноты и рвоты». Анестезия . 49 Приложение: 2–5. дои : 10.1111/j.1365-2044.1994.tb03575.x . ПМИД  8129158.
8. Мацуока, Я; Ито, Дж; Такахаши, Х; Саса, М; Такаори, С (1984). «Экспериментальная вестибулярная фармакология: мини-обзор с особым упором на нейроактивные вещества и препараты против головокружения». Acta Oto-Laryngologica Supplementum . 419 : 62–70. ПМИД  6399658.
9. Ли-гуй, Хуан; Эн-тонг, Ван; Вэй, Чен; Вэй-си, Гун (июнь 2011 г.). «Роль гистаминовых рецепторов H1 в вестибулярном ядре при морской болезни». Журнал отологии . 6 (1): 20–25. дои : 10.1016/S1672-2930(11)50003-0 .
10. Рэй Эндрю П.; Чеболу Сита; Рамирес Хуан; Дармани Ниссар А (2009). «Аблация центральных нейрокининовых рецепторов NK1 землероек уменьшает рвоту, вызванную GR73632». Поведенческая нейронаука . 123 (3): 701–706. дои : 10.1037/a0015733. ПМК 2714262 . ПМИД  19485577. 
11. Balaban CD, Йейтс BJ (январь 2017 г.). «Что такое тошнота? Исторический анализ меняющихся взглядов». Автономная нейронаука . 202 : 5–17. doi :10.1016/j.autneu.2016.07.003. ПМК 5203950 . ПМИД  27450627. 
12. Энтони Л. Ковач (29 марта 2016 г.). «2: Механизмы тошноты и рвоты». В Тонг Джу Гане; Хабиб, Ашраф С. (ред.). Послеоперационная тошнота и рвота: Практическое руководство . Кембридж, Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета. п. 13. ISBN 978-1-107-46519-0. Архивировано из оригинала 22 октября 2023 года . Проверено 8 августа 2021 г.
13. Бордер, Майкл; Диксон, Джейн; Ньюби, Дэвид; Навти, Филлис; Зеттерстрем, Тайра (2017). Фармакология в фармации и медицинских науках: подход, ориентированный на пациента (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 317. ИСБН 978-0-19-107072-3. Архивировано из оригинала 28 декабря 2023 года . Проверено 8 августа 2021 г.
14. Коши, Рэйчел (24 августа 2017 г.). Руководство Каннингема по практической анатомии: Том 2, Грудная клетка и брюшная полость (16-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 300. ИСБН 978-0-19-251647-3. Архивировано из оригинала 28 декабря 2023 года . Проверено 8 августа 2021 г.
15. Лембке, Анна (15 ноября 2016 г.). Торговец наркотиками, доктор медицинских наук: как врачей обманули, пациентов на крючок и почему так трудно остановиться. Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джонса Хопкинса. п. 137. ИСБН 978-1-4214-2140-7. Архивировано из оригинала 28 декабря 2023 года . Проверено 9 августа 2021 г.
16. WS, КРЕЙГ (1961). «Рвота в первые дни жизни». Архив болезней в детстве . 36 (188): 455. doi :10.1136/adc.36.188.451. ПМК 2012720 . ПМИД  13696216. 
17. КЛ, Кох (2000). «Необъяснимая тошнота и рвота». Современные варианты лечения в гастроэнтерологии . 3 (4): 303–313. дои : 10.1007/s11938-000-0044-5. PMID  11096591. S2CID  12141615.
18. «Симптомы и причины целиакии | NIDDK» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Июнь 2016. Архивировано из оригинала 24 апреля 2017 года . Проверено 24 апреля 2017 г.
19. Вольта У, Кайо Г, Карунаратне ТБ, Алаедини А, Де Джорджио Р (2017). «Нецелиакийная чувствительность к глютену и пшенице: прогресс в знаниях и соответствующие вопросы». Экспертное обозрение гастроэнтерологии и гепатологии (обзор). 11 (1): 9–18. дои : 10.1080/17474124.2017.1260003. PMID  27852116. S2CID  34881689. Меньшая доля пациентов с NCG/WS (от 30% до 50%) жалуется на проявления со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, например, рвоту, тошноту, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аэрофагию и афтозный стоматит. (NCG/WS: чувствительность к глютену/пшенице, не связанная с целиакией)
20. Ятракис, Джордж М.; Сакелларопулос, Герасимос Г.; Куркубас, Энтони Х.; Кабуния, Ставрула Э. (1988). «Рвота и тошнота в первые 12 недель беременности». Психотер Психосома . 49 (1): 22–24. дои : 10.1159/000288062. ПМИД  3237957.
21. Рострон, Крис; Барбер, Джилл, ред. (март 2021 г.). Фармацевтическая химия (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 8. ISBN 978-0-19-877978-0. Архивировано из оригинала 28 декабря 2023 года . Проверено 9 августа 2021 г.
22. Ферри ФФ (2016). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2017 г.: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. п. 590. ИСБН 978-0-323-44838-3. Архивировано из оригинала 28 декабря 2023 г. Проверено 2 января 2023 г.
23.  Одно или несколько предыдущих предложений включают текст из публикации, которая сейчас находится в свободном доступе :  Чисхолм, Хью , изд. (1911). «Рвота». Британская энциклопедия . Том. 9 (11-е изд.). Издательство Кембриджского университета. п. 336.
24. Капур, Харит; Лохани, Куш Радж; Ли, Томми Х.; Агравал, Девендра К.; Миттал, Сумит К. (27 июля 2015 г.). «Животные модели пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода - прошлое, настоящее и будущее». Клиническая и трансляционная наука . Уайли . 8 (6): 841–847. дои : 10.1111/cts.12304. ПМЦ 4703452 . ПМИД  26211420. 
25. Декер, WJ (1971). «В поисках рвоты: факт, басня и фантазия». Клиническая токсикология . 4 (3): 383–387. дои : 10.3109/15563657108990490. ПМИД  4151103.
26. Модер, КГ; Херли, Д.Л. (1991). «Фатальная гипернатриемия от экзогенного потребления соли: отчет о случае и обзор литературы». Труды клиники Мэйо . 65 (12): 1587–94. дои : 10.1016/S0025-6196(12)62194-6. ПМИД  2255221.
27. «Соль: природный антидепрессант?». Шотландец . 6 апреля 2009 г. Архивировано из оригинала 4 июня 2011 г.
28. Хольцманн Н.А., Хаслам Р.Х. (июль 1968 г.). «Повышение уровня меди в сыворотке после применения сульфата меди в качестве рвотного средства». Педиатрия . 42 (1): 189–93. дои :10.1542/педс.42.1.189. PMID  4385403. S2CID  32740524. Архивировано из оригинала 16 июня 2010 г. Проверено 6 марта 2009 г.
29. Ван, Южная Каролина; Борисон, Герберт Л. (1951). «Рвота из сульфата меди: исследование афферентных путей из желудочно-кишечного тракта». Американский журнал физиологии . 164 (2): 520–526. дои : 10.1152/ajplegacy.1951.164.2.520. PMID  14810961. S2CID  14006841.
30. Олсон, Кент К. (2004). Отравление и передозировка наркотиками. Нью-Йорк: Lange Medical Mooks/McGraw-Hill. п. 175. ИСБН 978-0-8385-8172-8.
31. «Препараты для контроля или стимуляции рвоты». Ветеринарное руководство Merck . Merck & Co. , Inc., 2006. Архивировано из оригинала 24 марта 2016 г. Проверено 23 февраля 2013 г.
32. «Как вызвать рвоту (рвоту) у собак». Petplace.com. Архивировано из оригинала 12 февраля 2015 г. Проверено 3 мая 2014 г.
33. «Рвота - определение рвоты в Медицинском словаре - в Бесплатном онлайн-медицинском словаре, тезаурусе и энциклопедии» . Медицинский словарь.thefreedictionary.com. Архивировано из оригинала 22 февраля 2014 г. Проверено 3 мая 2014 г.
34. Марк Фельдман; Лоуренс С. Фридман; Лоуренс Дж. Брандт, ред. (2009). Патофизиология, диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана ( 9-е изд.). Сент-Луис, Миссури: MD Consult. п. 783. ИСБН 978-1-4160-6189-2. Архивировано (PDF) из оригинала 18 января 2016 г. Проверено 30 сентября 2011 г.
35. Митчелсон, Ф (март 1992 г.). «Фармакологические средства, влияющие на рвоту. Обзор (Часть I)». Наркотики . 43 (3): 295–315. дои : 10.2165/00003495-199243030-00002. PMID  1374316. S2CID  46983160.
36. Фурик, Дж.С.; Мик, РА; Эгертон-Уорбертон, защитник (28 сентября 2015 г.). «Препараты для лечения тошноты и рвоты у взрослых в условиях отделения неотложной помощи». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD010106. дои : 10.1002/14651858.CD010106.pub2. ПМК 6517141 . ПМИД  26411330. 
37. Хелена Бритт; Фахридин, С. (сентябрь 2007 г.). «Проявления тошноты и рвоты» (PDF) . Австралийский семейный врач . 36 (9): 673–784. PMID  17885697. Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2019 г. Проверено 15 февраля 2010 г.
38. electricpulp.com. «ГЕРОДОТ III. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРСОВ - Иранская энциклопедия». www.iranicaonline.org . Архивировано из оригинала 29 января 2019 г. Проверено 24 июня 2017 г.
39. "Справочники по истории Интернета" . sourcebooks.fordham.edu . Архивировано из оригинала 7 июля 2017 г. Проверено 24 июня 2017 г.
40. «9 ЛУЧШИХ СЦЕН РВОТЫ В ФИЛЬМЕ | Экранные наркоманы» . 13 марта 2009 г. Архивировано из оригинала 13 марта 2009 г. Проверено 28 декабря 2023 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
41. Шанон, Б. (2002). Антиподы разума: описание феноменологии опыта аяуаски. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
42. Андрицкий, В. (1989). «Социопсихотерапевтические функции лечения аяуаской в ​​Амазонии». Журнал психоактивных препаратов . 21 (1): 77–89. дои : 10.1080/02791072.1989.10472145. ПМИД  2656954.
43. [1] Солфордский университет . 28 января 2007 г. Архивировано 24 февраля 2009 г. в Wayback Machine.
44. Аггравал, Анил (2009). Судебно-медико-правовые аспекты сексуальных преступлений и необычных сексуальных практик . Бока-Ратон: CRC Press. п. 373. ИСБН 978-1-4200-4308-2.

Внешние ссылки

• Синдром циклической рвоты
• «Рвота»  . Американская Циклопедия . 1879.