Мастэктомия

Хирургическое удаление одной или обеих молочных желез

Мастэктомия — медицинский термин, обозначающий хирургическое удаление одной или обеих грудей , частичное или полное. Мастэктомия обычно проводится для лечения рака молочной железы . ^{[1] [2]} В некоторых случаях женщины, которые считаются подверженными высокому риску рака молочной железы, проходят операцию в качестве профилактической меры . ^[1] В качестве альтернативы некоторые женщины могут выбрать широкое локальное иссечение , также известное как лампэктомия , операция, при которой небольшой объем ткани молочной железы, содержащий опухоль , и окружающий край здоровой ткани удаляются для сохранения груди. И мастэктомия, и лампэктомия называются «местными методами лечения» рака молочной железы, нацеленными на область опухоли, в отличие от системных методов лечения, таких как химиотерапия , гормональная терапия или иммунотерапия .

Решение о проведении мастэктомии принимается с учетом различных факторов, включая размер груди, количество поражений , биологическую агрессивность рака молочной железы, доступность адъювантной радиации и готовность пациента смириться с более высокими показателями рецидивов опухоли после лампэктомии и/или облучения. ^[3] Результаты исследований, сравнивающих мастэктомию с лампэктомией с облучением, показали, что рутинные радикальные операции мастэктомии не всегда предотвращают появление отдаленных вторичных опухолей, возникающих из микрометастазов до обнаружения, диагностики и операции. В большинстве случаев нет никакой разницы как в общей выживаемости, так и в частоте рецидивов рака молочной железы. ^{[4] [5]} Хотя существуют как медицинские, так и немедицинские показания к мастэктомии, клинические рекомендации и ожидания пациентов до и после операции остаются прежними.

Показания к мастэктомии

Рак молочной железы

Несмотря на возросшие возможности предлагать методы сохранения груди больным раком молочной железы, некоторым группам населения могут быть более эффективны традиционные процедуры мастэктомии, в том числе:

• женщины, которые уже прошли лучевую терапию пораженной молочной железы
• женщины с двумя или более очагами рака в одной груди, которые расположены слишком далеко друг от друга, чтобы их можно было удалить через один хирургический разрез
• женщины, у которых первоначальная лампэктомия вместе с (одной или несколькими) повторными эксцизиями не полностью удалила рак
• женщины с некоторыми серьезными заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия, которые делают их особенно чувствительными к побочным эффектам лучевой терапии
• беременные женщины, которым может потребоваться облучение во время беременности (рискуя нанести вред ребенку)
• женщины с опухолью размером более 5 см (2 дюймов), которая не уменьшается значительно при неоадъювантной химиотерапии
• женщины с раком, размеры которого велики по сравнению с размером их груди
• женщины, у которых положительный результат теста на вредную мутацию гена BRCA1 или BRCA2 и которые выбирают профилактическую мастэктомию , поскольку они подвержены высокому риску развития рака молочной железы. ^{[6] [7] [8]}

Другие применения

Трансгендерный мужчина с маскулинизированной грудью, полученной в результате мастэктомии с двойным боковым разрезом

Мастэктомия также имеет нераковые медицинские применения, включая косметическую или реконструктивную хирургию . ^[9] Мужчины с гинекомастией могут иметь право на мастэктомию, но также существуют минимально инвазивные хирургические методы. ^{[10] [11]} Трансгендерные мужчины и небинарные люди, которым при рождении приписали женский пол, могут пройти мастэктомию в качестве операции по подтверждению пола . ^{[12] [13]}

Побочные эффекты

Помимо послеоперационной боли и очевидного изменения формы груди и/или молочных желез, возможные побочные эффекты мастэктомии включают болезненность, рубцовую ткань в месте разреза, кратковременный отек, фантомную боль в груди (боль в груди или удаленной ткани), раневую инфекцию или кровотечение, гематому (скопление крови в ране) и серому (скопление прозрачной жидкости в ране). Если также удаляются лимфатические узлы, могут возникнуть дополнительные побочные эффекты, такие как лимфедема (опухоль лимфатических узлов). ^[14]

Проблемы с верхними конечностями, такие как боль в плече и руке, слабость и ограниченность движений, являются распространенными побочными эффектами после операции по удалению рака груди. ^[15] Согласно исследованиям в Великобритании, программа упражнений, начатая через 7–10 дней после операции, может уменьшить проблемы с верхними конечностями. ^{[16] [17]}

Типы

В настоящее время существует несколько хирургических подходов к мастэктомии, и тип, который решает пройти человек (или решит ли он вместо этого провести лампэктомию), зависит от таких факторов, как размер, расположение и поведение опухоли (если таковая имеется), является ли операция профилактической или нет, и намерен ли человек пройти реконструктивную операцию. ^[18]

• Простая мастэктомия (или «тотальная мастэктомия»): при этой процедуре удаляется вся ткань молочной железы, но подмышечное содержимое остается нетронутым. Иногда удаляется « сторожевой лимфатический узел » — то есть первый подмышечный лимфатический узел, в который, как ожидается, будут стекать метастазирующие раковые клетки . Люди, перенесшие простую мастэктомию, обычно могут покинуть больницу после непродолжительного пребывания. Часто во время операции в их грудь вставляют дренажную трубку и прикрепляют ее к небольшому отсасывающему устройству для удаления подкожной жидкости. Их обычно удаляют через несколько дней после операции, поскольку дренаж уменьшается до менее 20-30 мл в день. Люди, которым с большей вероятностью предстоит процедура простой или тотальной мастэктомии, — это те, у кого большие области протоковой карциномы in situ, или даже те, кто удаляет грудь из-за возможности возникновения рака молочной железы в будущем (профилактическая мастэктомия). Когда эта процедура проводится на раковой груди, ее иногда проводят и на здоровой груди, чтобы предотвратить появление там рака. Выбор этого «контралатерального профилактического» варианта стал более типичным в последние годы в Калифорнии, наиболее заметным среди людей моложе 40 лет, увеличившись с 4 процентов до 33 процентов с 1998 по 2011 год. Однако возможные преимущества кажутся в лучшем случае незначительными при отсутствии генетических показателей, согласно крупномасштабному исследованию, опубликованному в 2014 году. ^{[19] [20] [21]} Для здоровых людей, которые, как известно, подвержены высокому риску рака молочной железы, эта операция иногда проводится двусторонне (на обеих молочных железах) в качестве меры профилактики рака. Женщины также могут выбрать удаление второй здоровой груди в ходе «балансирующей» или «симметризирующей» операции, чтобы у них была плоская грудь. Систематический обзор показал, что женщины, у которых были удалены обе груди в этих обстоятельствах, были в целом удовлетворены своим решением. У них было меньше осложнений, чем у женщин, у которых была реконструкция груди, но было немного больше осложнений, чем у женщин, у которых была удалена одна грудь. ^{[22] [23]}
• Модифицированная радикальная мастэктомия: удаляется вся ткань молочной железы вместе с подмышечным содержимым (жировая ткань и лимфатические узлы). В отличие от радикальной мастэктомии, грудные мышцы сохраняются. Этот тип мастэктомии используется для исследования лимфатических узлов, поскольку это помогает определить, распространились ли раковые клетки за пределы груди. ^[18]
• Радикальная мастэктомия (или «мастэктомия Холстеда»): впервые выполненная в 1882 году, эта процедура включает удаление всей груди, подмышечных лимфатических узлов, большой и малой грудных мышц позади груди. Эта процедура более обезображивающая, чем модифицированная радикальная мастэктомия, и не обеспечивает преимущества для выживания при большинстве опухолей. Эта операция в настоящее время зарезервирована для опухолей, затрагивающих большую грудную мышцу, или рецидивирующего рака груди, затрагивающего грудную стенку. Она рекомендуется только для рака груди, который распространился на грудные мышцы. Радикальные мастэктомии были зарезервированы только для этих случаев, потому что они могут обезображивать, и модифицированные радикальные мастэктомии оказались столь же эффективными. ^[18]
• Мастэктомия с сохранением кожи: при этой операции ткань молочной железы удаляется через консервативный разрез, сделанный вокруг ареолы (темная часть, окружающая сосок). Увеличенное количество сохраненной кожи по сравнению с традиционными резекциями мастэктомии облегчает процедуры реконструкции груди . Люди с раком, который затрагивает кожу, например, воспалительным раком, не являются кандидатами на мастэктомию с сохранением кожи. Эффективность и профиль безопасности процедур мастэктомии с сохранением кожи также не были хорошо изучены. ^[24] При мастэктомии с сохранением кожи кожный лоскут может быть заполнен жидкостями, и иногда предлагается ангиография с индоцианином зеленым, чтобы помочь предотвратить отмирание сохраненной кожи для улучшения реконструкции, если человек этого хочет. ^[25] Нет четких доказательств эффективности этого подхода. ^[25]
• Мастэктомия с сохранением соска (или подкожная мастэктомия ): ткань молочной железы удаляется, но комплекс соска и ареолы сохраняется. Эта процедура исторически проводилась только профилактически или вместе с мастэктомией при доброкачественном заболевании из-за страха повышенного развития рака в сохраненной ареолярной протоковой ткани. Недавние исследования показывают, что это может быть онкологически обоснованной процедурой для опухолей, не находящихся в субареолярном положении. ^{[26] [27] [28]}
• Расширенная радикальная мастэктомия: радикальная мастэктомия с внутриплевральной резекцией внутреннего грудного лимфатического узла единым блоком путем стернального разделения. ^[29]
• Профилактическая мастэктомия : эта процедура используется в качестве профилактической меры против рака груди. Операция направлена ​​на удаление всей ткани груди, которая потенциально может перерасти в рак груди. Операция обычно рассматривается, когда у женщины есть генетические мутации BRCA1 или BRCA2 . Ткань от непосредственно под кожей до грудной стенки и вокруг границ груди должна быть удалена из обеих грудей во время этой процедуры. Поскольку рак груди развивается в железистой ткани, молочные протоки и молочные дольки также должны быть удалены. Поскольку область настолько обширна, от ключицы до нижнего края ребра и от середины груди вокруг бока и под мышкой, очень трудно удалить всю ткань. Эта генетическая мутация является фактором высокого риска развития рака груди, семейного анамнеза или атипичной дольчатой ​​гиперплазии (когда нерегулярные клетки выстилают молочные доли). Этот тип процедуры, как говорят, снижает риск рака груди на 100%. Однако другие обстоятельства могут повлиять на результат. Исследования показали, что женщины в пременопаузе имели более высокий уровень выживаемости после проведения этой процедуры. ^[30]

• 
  Примеры индивидуальных протезов сосков
• 
  Грудные протезы, используемые некоторыми женщинами после мастэктомии
• 
  Образец мастэктомии, содержащий очень большую опухоль молочной железы (в данном случае инвазивную протоковую карциному)
• 
  Типичный макроскопический ( общий осмотр ) вид поверхности среза образца мастэктомии, содержащего рак, в данном случае инвазивную протоковую карциному молочной железы, бледная область в центре

Перед операцией

Перед проведением мастэктомии важно встретиться с хирургом, чтобы обсудить соответствующие риски и преимущества проведения операции. В зависимости от показаний к мастэктомии могут быть и другие варианты решения клинического состояния. Одним из важных вопросов, который следует обсудить с хирургом, является вопрос о том, будет ли проводиться реконструкция груди и когда эта процедура будет проводиться. Одним из вариантов является проведение реконструкции сразу после мастэктомии в той же операции, в то время как другие пациенты выбирают последующую операцию по реконструкции. Эту операцию по реконструкции груди будет проводить пластический хирург. Помимо хирурга, уместна встреча с анестезиологом для изучения истории болезни пациентки и определения плана анестезии. ^{[ необходима цитата ]}

В преддверии дня операции существуют различные соображения, которые пациенты могут осознавать, чтобы облегчить свое восстановление после операции. Как и в случае с другими операциями, которые могут привести к значительной потере крови, рекомендуется не принимать аспирин или содержащие аспирин продукты в течение 10 дней до операции. ^[31] Причина этого заключается в том, чтобы предотвратить антикоагуляционную функцию аспирина и других разжижителей крови, которые могут затруднить достижение коагуляции во время операции. Кроме того, важно, чтобы пациенты рассказывали врачу о любых принимаемых ими лекарствах, витаминах или добавках, поскольку некоторые вещества могут помешать операции. ^[32] Также важно, чтобы пациенты не ели и не пили за 8–12 часов до операции, однако могут быть особые предоперационные инструкции, данные бригадой по уходу за каждым пациентом. ^[33]

Поддержание физической формы и правильного питания также является важной мерой, которую следует учитывать перед операцией, поскольку было показано, что послеоперационные результаты улучшаются у пациентов, которые занимаются спортом и придерживаются здоровой диеты перед операцией. В дополнение к питанию и физическим упражнениям рекомендуется сократить потребление алкоголя и курение. Эта концепция предварительной реабилитации полезна для смягчения послеоперационных осложнений и сокращения продолжительности пребывания в больнице. ^[34] Обоснованием является то, что повышение функционального статуса пациента перед операцией позволит более плавно и быстро восстановиться в послеоперационном периоде. ^[35]

Недавние исследования показали, что маммографию не следует делать чаще, чем при обычной процедуре, у женщин, перенесших операцию на груди, включая увеличение груди, мастопексию и уменьшение груди. ^[36]

После операции

Перед выпиской из больницы людям, перенесшим мастэктомию, обычно выписывают рецепт на обезболивающие препараты для облегчения боли или дискомфорта в месте операции. ^{[31] [37] [38]} Важно распознавать признаки инфекции в месте операции, включая лихорадку, покраснение, отек или гной. О любых признаках инфекции следует сообщать врачу и оценивать их. Кроме того, признаки лимфедемы , вызванной удалением лимфатических узлов во время мастэктомии, могут быть обнаружены по наличию тяжести, стянутости или полноты в области кисти, руки или подмышечной области. ^[37]

Что касается возвращения к активности, рекомендуется не заниматься напряженной деятельностью или поднимать предметы весом более 5 фунтов в течение шести недель после мастэктомии по усмотрению врача. ^[37] Тем не менее, обычно член медицинской бригады обеспечивает домашние упражнения, предназначенные для поддержания подвижности рук и плеч и гибкости. Ходьба также настоятельно рекомендуется и разрешена сразу после операции. Большинство людей, перенесших мастэктомию, могут вернуться к работе и другим регулярным физическим нагрузкам примерно через 4 недели после операции. ^{[ требуется ссылка ]}

Люди, перенесшие мастэктомию, обычно приходят на послеоперационный контрольный визит к врачу через 1–2 недели после операции. ^{[31] [38]} Время, когда женщина может начать носить бюстгальтер или реконструктивную грудь, варьируется и часто остается на усмотрение врача. ^[38]

Некоторым людям с раком груди может потребоваться дополнительная лучевая терапия после процедуры мастэктомии с целью снижения риска рецидива рака в лимфатические узлы и ткани, оставшейся в стенке грудной клетки человека. ^[39] Решение медицинской бригады о назначении лучевой терапии может различаться у разных специалистов. ^[39] Большинство бригад рекомендуют лучевую терапию после масэктомии людям с более высоким риском рецидива рака, включая тех, у кого большие опухоли груди (5 см и больше), и людей с раком, который распространился на несколько подмышечных лимфатических узлов (4 или более). ^[39] Необходимость и полезность лучевой терапии для людей с несколько более низким риском, например, если рак распространился на 1-3 подмышечных лимфатических узла, не столь очевидны. ^[39]

Тенденции

В период с 2005 по 2013 год общий показатель мастэктомии увеличился на 36 процентов, с 66 до 90 на 100 000 взрослых женщин. Показатель двусторонних мастэктомий в больницах (в стационаре и амбулаторно) увеличился более чем в три раза, с 9,1 до 29,7 на 100 000 взрослых женщин, в то время как показатель односторонних мастэктомий оставался относительно стабильным на уровне около 60 на 100 000 женщин. В период с 2005 по 2013 год показатель двусторонних амбулаторных мастэктомий увеличился более чем в пять раз, а показатель стационарных — почти в три раза. Показатель односторонних мастэктомий почти удвоился в амбулаторных условиях, но снизился на 28 процентов в стационарных условиях. К 2013 году почти половина всех мастэктомий была выполнена амбулаторно. ^[40] Однако существуют опасения, что этот рост числа мастэктомий наиболее заметен у женщин с неинвазивными поражениями и отсутствием поражения лимфатических узлов, которые являются подгруппой пациентов, которым не требуется мастэктомия. ^[41]

Частота

Показатели мастэктомии значительно различаются по всему миру, как было задокументировано в 2004 году в 'Intergroup Exemestane Study' ^[42] , анализ хирургических методов, используемых в международном исследовании адъювантной терапии среди 4700 женщин с ранним раком груди в 37 странах. Самый высокий показатель мастэктомии был в Центральной и Восточной Европе - 77%. США имели второй по величине показатель мастэктомии - 56%, Западная и Северная Европа - в среднем 46%, Южная Европа - 42%, а Австралия и Новая Зеландия - 34%.

История

Хирургия груди была впервые описана 3000 лет назад. На самых ранних стадиях опухоли груди лечились простым прижиганием. Позже, попеременное разрезание и прижигание с полным удалением опухолей было предложено Леонидом , одним из первых хирургов-онкологов груди, зарегистрированных в истории. ^[6] Другие хирурги рекомендовали иссечение и прижигание только в том случае, если опухоль можно было удалить полностью; в противном случае рекомендовалось избегать операции. Амвросий Паре (р. 1510), известный хирург из Парижа, который был хорошо известен своим опытом лечения раненых солдат, предложил многоуровневый подход к хирургии груди. В то время как поверхностные раковые опухоли можно было вырезать, более запущенные раковые опухоли лечились путем компрессии свинцовыми пластинами для уменьшения притока крови к опухоли. ^{[ необходима цитата ]}

В 1500-х годах Вильгельм Фабри (р. 1560), немецкий хирург, известный как отец немецкой хирургии, создал устройство, которое сжимало и фиксировало основание груди во время мастэктомии, что впоследствии позволило ускорить иссечение груди. Другой метод, разработанный в это время для повышения эффективности рассечения груди, заключался в использовании лигатур для достижения передней тракции. Несмотря на развитие этих методов, в то время было мало мастэктомий из-за нехватки квалифицированных хирургов и высокой заболеваемости, смертности и обезображивания, связанных с операцией. ^{[ необходима цитата ]}

В 1700-х годах большой вклад в картирование лимфатических узлов для хирургии внесли Питер Кампер (р. 1722) и Паоло Масканьи (р. 1752). Удаление лимфатических узлов пропагандировалось при лечении рака молочной железы. ^[7] В то время операции все еще проводились без надлежащей асептики и анестезии.

В 19 веке японский хирург Сейшу Ханаока провел первую в мире операцию под общим наркозом. В этом столетии было сделано еще много достижений в области анестезии и асептики. В 1895 году Уильям Рентген открыл рентгеновские лучи, которые радикально изменили лечение рака груди с чисто хирургического подхода на многосторонний подход, используемый сегодня, включая визуализацию, гормональную терапию, облучение, химиотерапию и иммунотерапию. ^[8]

В течение 20-го века был достигнут прогресс в области мастэктомии с сохранением кожи для лечения рака груди. Недавняя литература показывает, что эти процедуры позволяют улучшить эстетические результаты, а также не увеличивают риск местного рецидива по сравнению с обычными мастэктомиями. ^{[43] [44] [45] [46]}

Например, в 1937 году в больнице штата Таутон в Массачусетсе сообщили об одной мастэктомии в ее операционных в том году, наряду с другими операциями, включая колостомию (1), энтеростомию (1), герниорафию (4), лапаротомию (1) и обрезание (2). ^[47]

Смотрите также

• Органосохраняющая операция на груди
• Лечение рака молочной железы
• Реконструкция груди
• Медицинская татуировка
• Плоское закрытие после мастэктомии
• Список операций по типу
• Операция по изменению пола (из женщины в мужчину)
• Болевой синдром после мастэктомии

Ссылки

1. "Мастэктомия | Лампэктомия | Рак молочной железы | MedlinePlus" . Получено 2018-11-07 .
2. "Что включает в себя квадрантэктомия?". News-Medical.net . 2016-09-01 . Получено 2023-04-05 .
3. "Обучение пациентов: хирургические процедуры при раке молочной железы — мастэктомия и органосохраняющая терапия (за пределами основ)". uptodate.com . Получено 05.04.2023 .
4. Admoun C, Mayrovitz H (октябрь 2021 г.). «Выбор мастэктомии против лампэктомии с облучением: опыт выживших после рака груди». Cureus . 13 (10): e18433. doi : 10.7759/cureus.18433 . PMC 8555933 . PMID  34729260. 
5. Ландеркаспер Дж., Рамирес Л.Д., Боргерт А.Дж., Ахмад Х.Ф., Парсонс Б.М., Дитрих Л.Л., Лайнбаргер Дж.Х.: Переоценка сравнительной эффективности лампэктомии и мастэктомии в отношении выживаемости при раке груди: обновленные данные Национального онкологического общества, соответствующие показателю склонности.
6. Iavazzo C, Trompoukis C, Siempos I, Falagas M (январь 2009 г.). «Грудь: от древнегреческих мифов до Гиппократа и Галена». Reproductive BioMedicine Online . 19 : 51–54. doi :10.1016/S1472-6483(10)60277-5. PMID  19891848.
7. Hennion A (30 июля 2020 г.), «Глава 6. Habiter à plusieurs peuples sur le même sol», Brassages planétaires , Hermann, стр. 222–237, doi : 10.3917/herm.moqua.2020.01.0222, ISBN 979-10-370-0357-7, S2CID  242420586 , получено 2022-09-12
8. Freeman MD, Gopman JM, Salzberg CA (июнь 2018 г.). «Эволюция хирургической техники мастэктомии: от увечья к медицине». Gland Surgery . 7 (3): 308–315. doi : 10.21037/gs.2017.09.07 . PMC 6006018 . PMID  29998080. 
9. "Реконструкция груди после мастэктомии - NCI". www.cancer.gov . 2016-10-17 . Получено 2023-04-05 .
10. Abaci A, Buyukgebiz A (сентябрь 2007 г.). «Гинекомастия: обзор». Pediatr Endocrinol Rev. 5 ( 1): 489–99. PMID  17925790.
11. Kim DH, Byun IH, Lee WJ, Rah DK, Kim JY, Lee DW (декабрь 2016 г.). «Хирургическое лечение гинекомастии: подкожная мастэктомия и липосакция». Aesthetic Plast Surg . 40 (6): 877–884. doi :10.1007/s00266-016-0705-y. PMID  27679453. S2CID  44701903.
12. Salibian AA, Gonzalez E, Frey JD, Bluebond-Langner R (июнь 2021 г.). «Советы и рекомендации по гендерно-подтверждающей мастэктомии». Plast Reconstr Surg . 147 (6): 1288–1296. doi : 10.1097/PRS.0000000000007997. PMID  34019500. S2CID  235092747.
13. Kühn S, Keval S, Sader R, Küenzlen L, Kiehlmann M, Djedovic G, Bozkurt A, Rieger UM (сентябрь 2019 г.). «Мастэктомия у трансгендерных пациентов женского пола: одноцентровый 24-летний ретроспективный анализ». Arch Plast Surg . 46 (5): 433–440. doi :10.5999/aps.2018.01214. PMC 6759454 . PMID  31550748. 
14. "Мастэктомия". www.hopkinsmedicine.org . 2021-08-08 . Получено 2022-09-12 .
15. Lee TS, Kilbreath SL, Refshauge KM, Herbert RD, Beith JM (26 сентября 2007 г.). «Прогноз состояния верхней конечности после операции и облучения при раке молочной железы». Breast Cancer Research and Treatment . 110 (1): 19–37. doi :10.1007/s10549-007-9710-9. ISSN  0167-6806. PMID  17899373. S2CID  24976113.
16. «Программа упражнений улучшает функцию руки и боль после операции по удалению рака груди». NIHR Evidence (краткое изложение на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 2022-09-26. doi :10.3310/nihrevidence_53632. S2CID  252562000.
17. Bruce J, Mazuquin B, Mistry P, Rees S, Canaway A, Hossain A, Williamson E, Padfield EJ, Lall R, Richmond H, Chowdhury L, Lait C, Petrou S, Booth K, Lamb SE (февраль 2022 г.). «Упражнения для предотвращения проблем с плечом после операции по удалению рака груди: PROSPER RCT». Оценка технологий здравоохранения . 26 (15): 1–124. doi : 10.3310/JKNZ2003 . ISSN  1366-5278. PMID  35220995. S2CID  247157545.
18. "Что такое мастэктомия?". 16 мая 2013 г. Получено 13 сентября 2014 г.
19. Линдси Таннер (2 сентября 2014 г.). «Двойная мастэктомия не повышает выживаемость большинства». AP. Архивировано из оригинала 14 сентября 2014 г. Получено 13 сентября 2014 г.
20. Лиза А. Ньюман (2014). «Контралатеральная профилактическая мастэктомия — разумный ли это вариант?». JAMA . 312 (9): 895–897. doi :10.1001/jama.2014.11308. PMID  25182096.
21. Эллисон В. Куриан и еще пять человек (2014). «Использование и смертность после двусторонней мастэктомии в сравнении с другими хирургическими методами лечения рака молочной железы в Калифорнии, 1998-2011». JAMA . 312 (9): 902–914. doi :10.1001/jama.2014.10707. PMC 5747359 . PMID  25182099. 
22. Гриффин С., Фэрхерст К., Стеблз И., Бранден С., Поттер С. (2024-01-01). «Результаты мастэктомии у женщин, перенесших одностороннюю мастэктомию по поводу рака груди, которые выбрали контралатеральную мастэктомию для достижения симметрии: систематический обзор». Annals of Surgical Oncology . 31 (1): 303–315. doi :10.1245/s10434-023-14294-6. ISSN  1534-4681. PMC 10695874 . PMID  37749407. 
23. «Женщины с раком одной груди, которые решили удалить обе, сообщают об удовлетворенности своим решением». Данные NIHR . 29 февраля 2024 г. doi :10.3310/nihrevidence_62228.
24. Mota BS, Bevilacqua JL, Barrett J, Ricci MD, Munhoz AM, Filassi JR, Baracat EC, Riera R (2023-03-27). Cochrane Breast Cancer Group (ред.). "Кожесберегающая мастэктомия для лечения рака груди". Cochrane Database of Systematic Reviews . 2023 (3): CD010993. doi :10.1002/14651858.CD010993.pub2. PMC 10042433. PMID  36972145 . 
25. Pruimboom T, Schols RM, Van Kuijk SM, Van der Hulst RR, Qiu SS (2020-04-22). Cochrane Breast Cancer Group (ред.). "Индоцианиновая зеленая ангиография для предотвращения некроза кожного лоскута после мастэктомии при немедленной реконструкции груди". Cochrane Database of Systematic Reviews . 2020 (4): CD013280. doi :10.1002/14651858.CD013280.pub2. PMC 7175780. PMID  32320056 . 
26. Gerber B, Krause A, Reimer T и др. (2003). «Кожесберегающая мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса и аутологичной реконструкцией — онкологически безопасная процедура». Ann. Surg . 238 (1): 120–7. doi :10.1097/01.SLA.0000077922.38307.cd. PMC 1422651 . PMID  12832974. 
27. Мокбел Р., Мокбел К. (2006). «Безопасно ли сохранять сосково-ареолярный комплекс во время мастэктомии с сохранением кожи при раке молочной железы?». Int J Fertil Female's Med . 51 (5): 230–2. PMID  17269590.
28. Sacchini V, Pinotti JA, Barros AC и др. (2006). «Мастэктомия с сохранением соска при раке груди и снижение риска: онкологическая или техническая проблема?». J. Am. Coll. Surg . 203 (5): 704–14. doi :10.1016/j.jamcollsurg.2006.07.015. PMID  17084333.
29. Ногучи М., Сакума Х., Мацуба А., Киносита Х., Мива К., Миядзаки И. (1983). «Радикальная мастэктомия с внутриплевральной резекцией внутреннего грудного лимфатического узла единым блоком путем стернального разделения». Японский журнал хирургии . 13 (1): 6–15. doi :10.1007/bf02469683. PMID  6887660. S2CID  29706323.
30. «Профилактическая мастэктомия при раке молочной железы». WebMD. WebMD, nd Web. 4 августа 2014 г.
31. "Мастэктомия: инструкции перед операцией". ucsfhealth.org . Получено 12.09.2022 .
32. "Мастэктомия - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org . Получено 2022-09-12 .
33. "Подготовка к операции". www.acog.org . Получено 2023-03-10 .
34. Durrand J, Singh SJ, Danjoux G (ноябрь 2019 г.). «Prehabilitation». Clinical Medicine . 19 (6): 458–464. doi :10.7861/clinmed.2019-0257. ISSN  1470-2118. PMC 6899232. PMID 31732585  . 
35. «Как оздоровиться перед операцией: медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov . Получено 18 октября 2023 г.
36. Американское общество пластических хирургов (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты», Choose Wisely : инициатива Фонда ABIM , Американское общество пластических хирургов, архивировано из оригинала 19 июля 2014 г. , извлечено 25 июля 2014 г.
37. "Мастэктомия: чего ожидать". www.breastcancer.org . Получено 12 сентября 2022 г.
38. "Что такое мастэктомия? | Американское онкологическое общество". www.cancer.org . Получено 12 сентября 2022 г.
39. Verma R, Chandarana M, Barrett J, Anandadas C, Sundara Rajan S (2023-06-16). Cochrane Breast Cancer Group (ред.). "Радиотерапия после мастэктомии у женщин с ранним раком груди и одним-тремя положительными лимфатическими узлами". Cochrane Database of Systematic Reviews . 2023 (6): CD014463. doi :10.1002/14651858.CD014463.pub2. PMC 10275354. PMID  37327075. 
40. Steiner C, Weiss A, Barrett M, Fingar K, Davis P (2016). «Тенденции в двусторонних и односторонних мастэктомиях в стационарных и амбулаторных отделениях больниц, 2005–2013» (PDF) . Статистический обзор HCUP (201): 1–14. PMID  27253008. Архивировано (PDF) из оригинала 2022-10-09 . Получено 7 марта 2016 .
41. Розенберг К (февраль 2015 г.). «Рост показателей мастэктомии у женщин, которым мастэктомия не требуется». Американский журнал сестринского дела . 115 (2): 56. doi : 10.1097/01.NAJ.0000460695.32758.92. ISSN  0002-936X. S2CID  72073372.
42. "Федерация европейских онкологических обществ". Архивировано из оригинала 2007-11-28 . Получено 2007-12-03 .
43. Torresan RZ, Santos CC, Okamura H, Alvarenga M (декабрь 2005 г.). «Оценка остаточной железистой ткани после мастэктомий с сохранением кожи». Annals of Surgical Oncology . 12 (12): 1037–1044. doi :10.1245/ASO.2005.11.027. ISSN  1068-9265. PMID  16244800. S2CID  2646372.
44. Barton FE, English JM, Kingsley WB, Fietz M (сентябрь 1991 г.). «Гландулярная эксцизия при тотальной железистой мастэктомии и модифицированной радикальной мастэктомии: сравнение». Пластическая и реконструктивная хирургия . 88 (3): 389–392. doi :10.1097/00006534-199109000-00001. ISSN  0032-1052. PMID  1871214. S2CID  22756319.
45. Carlson GW, Styblo TM, Lyles RH, Bostwick J, Murray DR, Staley CA, Wood WC (март 2003 г.). «Местный рецидив после мастэктомии с сохранением кожи: биология опухоли или хирургический консерватизм?». Annals of Surgical Oncology . 10 (2): 108–112. doi :10.1245/ASO.2003.03.053. ISSN  1068-9265. PMID  12620903. S2CID  25249249.
46. Ланитис С, Теккис ПП, Сгуракис Г, Димопулос Н, Аль Муфти Р, Хаджиминас Д.Дж. (апрель 2010 г.). «Сравнение мастэктомии с сохранением кожи и мастэктомии без сохранения кожи при раке груди: метаанализ наблюдательных исследований». Annals of Surgery . 251 (4): 632–639. doi :10.1097/SLA.0b013e3181d35bf8. ISSN  0003-4932. PMID  20224371. S2CID  24869923.
47. Попечители государственной больницы Тонтона (1937). Ежегодный отчет попечителей государственной больницы Тонтона за год, закончившийся 30 ноября 1937 года. {{cite book}}: |work=проигнорировано ( помощь )

Внешние ссылки

• Советы для мужчин с раком груди в Национальном институте рака
• Исследование мастэктомии в BBC
• Статья о мастэктомии на eMedicine
• Мастэктомия - слайд-шоу The New York Times