Парафилия — это переживание повторяющегося или интенсивного сексуального возбуждения к нетипичным объектам, местам, ситуациям, фантазиям, поведению или людям. [3] [4] Она также определяется как сексуальный интерес к чему-либо, кроме законно согласившегося партнера-человека. [5] [6] Парафилии противопоставляются нормофильным («нормальным») сексуальным интересам, [7] [8] хотя определение того, что делает сексуальный интерес нормальным или нетипичным, остается спорным.
Точное число и таксономия парафилий являются предметом споров; Анил Аггравал перечислил около 549 типов парафилий . [9] [10] Было предложено несколько подклассификаций парафилий, хотя некоторые утверждают, что полномерный, спектральный или ориентированный на жалобы подход лучше отразит очевидное разнообразие человеческой сексуальности . [11] [12]
Хотя в 20 веке считалось, что парафилии редки среди населения в целом, недавние исследования показали, что парафильные интересы относительно распространены. [8] [13]
Термин «парафилия» ( paraphilie ) был введен в обиход Фридрихом Саломоном Крауссом в 1903 году, а в 1920-х годах его довольно регулярно использовал Вильгельм Штекель . [14] [15] Термин происходит от греческого παρά ( para ), что означает «другой» или «вне», и φιλία ( -philia ), что означает «любящий». [16]
Это слово было популяризировано Джоном Мани в 1980-х годах как неуничижительное обозначение необычных сексуальных интересов. Впервые оно было включено в DSM в издании 1980 года. [16] [17] [18]
На сегодняшний день не существует широкого научного консенсуса относительно четких границ между тем, что считается «нетрадиционными сексуальными интересами», извращениями , фетишами и парафилиями. [19] [20] Таким образом, эти термины часто используются свободно и взаимозаменяемо, особенно в повседневной речи.
Для описания нетипичных сексуальных интересов использовалось множество терминов, и продолжаются споры относительно технической точности и восприятия стигмы. [16] [17] [18] [21] Мани описал парафилию как «сексуально-эротическое украшение или альтернативу официальной идеологической норме». [22] Психиатр Глен Габбард пишет, что, несмотря на усилия Вильгельма Штекеля и Джона Мани, «термин парафилия остается уничижительным в большинстве случаев». [23]
В конце 19 века психологи и психиатры начали классифицировать различные парафилии, поскольку им требовалась более описательная система, чем правовые и религиозные конструкции содомии [ 24] и извращения . [25]
Альберт Эйленбург (1914) отметил общность парафилий, используя терминологию своего времени: «Все формы сексуальных извращений... имеют одну общую черту: их корни уходят в матрицу естественной и нормальной половой жизни; там они каким-то образом тесно связаны с чувствами и проявлениями нашего физиологического эротизма. Они являются... гиперболическими усилениями, искажениями, чудовищными плодами определенных частичных и вторичных проявлений этого эротизма, который считается «нормальным» или, по крайней мере, в пределах здорового полового чувства». [26]
До введения термина «парафилия» в DSM-III (1980) термин « сексуальное отклонение» использовался для обозначения парафилий в первых двух изданиях руководства. [27] В 1981 году статья, опубликованная в American Journal of Psychiatry, описывала парафилию как «повторяющиеся, интенсивные сексуально возбуждающие фантазии, сексуальные побуждения или поведение, обычно включающее» следующее: [28]
В клинической литературе содержатся сообщения о многих парафилиях, только некоторые из которых получают собственные записи в диагностических таксономиях Американской психиатрической ассоциации или Всемирной организации здравоохранения . [29] [30] Существуют разногласия относительно того, какие сексуальные интересы следует считать парафильными расстройствами, а какие — нормальными вариантами сексуального интереса. [31]
DSM-IV-TR также признает, что диагностика и классификация парафилий в разных культурах или религиях «осложняется тем фактом, что то, что считается отклонением в одной культурной среде, может быть более приемлемым в другой среде». [32] Некоторые утверждают, что культурный релятивизм важно учитывать при обсуждении парафилий, поскольку существуют большие различия в том, что является сексуально приемлемым в разных культурах. [33]
Согласованные действия взрослых и развлечения для взрослых, включающие сексуальные ролевые игры , новые, поверхностные или тривиальные аспекты сексуального фетишизма или включающие использование секс-игрушек , не обязательно являются парафилическими. [32]
Существуют научные и политические разногласия относительно дальнейшего включения в DSM диагнозов, связанных с полом, таких как парафилии, из-за стигматизации их классификации как психического заболевания. [34]
Некоторые группы, стремящиеся к большему пониманию и принятию сексуального разнообразия , лоббировали изменения в юридическом и медицинском статусе необычных сексуальных интересов и практик. Чарльз Аллен Мозер , врач и защитник сексуальных меньшинств, утверждал, что диагнозы следует исключить из диагностических руководств. [35]
Рэй Бланчард заявил, что текущее определение парафилии в DSM, сделанное путем конкатенации (т.е. перечисления набора парафилий), и что определение термина путем исключения (всего, что не является нормофильным) является предпочтительным. [36]
Гомосексуализм , который сейчас широко принят как вариант человеческой сексуальности, одно время обсуждался как сексуальное отклонение. [37] Зигмунд Фрейд и последующие психоаналитические мыслители считали гомосексуализм и парафилии результатом психосексуальных ненормативных отношений к Эдипову комплексу , [38] [39] хотя и не в предыдущей версии «Трех эссе о сексуальной теории», где парафилии рассматриваются как вытекающие из изначальной полиморфной извращенности. [40] Таким образом, термин «сексуальное извращение» или эпитет «извращенец» исторически относились к геям , а также к другим негетеросексуалам (людям, которые выходят за рамки воспринимаемых норм сексуальной ориентации). [37] [38] [41] [42]
К середине 20 века специалисты по психическому здоровью начали формализовать классификации «девиантной сексуальности» в категории. Первоначально кодированная как 000-x63, гомосексуальность была наверху списка классификации (код 302.0) до тех пор, пока Американская психиатрическая ассоциация не удалила гомосексуальность из DSM в 1973 году. Мартин Кафка пишет: «Сексуальные расстройства, которые когда-то считались парафилиями (например, гомосексуальность), теперь рассматриваются как варианты нормальной сексуальности». [41]
Исследование литературы 2012 года, проведенное клиническим психологом Джеймсом Кантором , при сравнении гомосексуализма с парафилиями обнаружило, что оба вида имеют «общие черты начала и течения (и гомосексуализм, и парафилия длятся всю жизнь), но, по-видимому, различаются по соотношению полов, порядку рождения братьев и сестер , леворукости , уровню интеллекта и когнитивному профилю , а также нейроанатомии ». Затем исследование пришло к выводу, что данные, по-видимому, предполагают парафилии и гомосексуализм как две различные категории, но расценило этот вывод как «весьма предварительный», учитывая ограниченное понимание парафилий в настоящее время. [42]
Парафилии обычно возникают в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Люди с парафилиями, как правило, эгосинтоничны и рассматривают свои парафилии как нечто неотъемлемое от своего существа, хотя они признают, что их сексуальные фантазии выходят за рамки нормы и могут пытаться скрыть их. [16] Парафильные интересы редко бывают исключительными [43] , и у некоторых людей есть более одной парафилии. [13]
Некоторые люди с парафилиями могут искать занятия и увлечения, которые расширяют их доступ к объектам их сексуальных фантазий (например, вуайеристы, работающие в арендованных помещениях, чтобы «подглядывать» за другими, педофилы, работающие с бойскаутами ). [16]
Исследования показали, что некоторые парафилии, такие как вуайеризм и садомазохизм , связаны с большим количеством сексуальных партнеров на протяжении всей жизни, что противоречит теориям о том, что парафилии связаны с расстройствами ухаживания и задержкой социального развития. [43]
Научная литература включает некоторые исследования отдельных случаев очень редких и идиосинкразических парафилий. К ним относятся юноша-подросток, у которого был сильный фетишистский интерес к выхлопным трубам автомобилей, молодой человек с похожим интересом к определенному типу автомобилей и мужчина, у которого был парафилический интерес к чиханию (как собственному, так и чиханию других). [44] [45]
Причины парафилий у людей неясны, но некоторые исследования указывают на возможную пренатальную нейроразвивающую корреляцию. Исследование 2008 года, в котором анализировались сексуальные фантазии 200 гетеросексуальных мужчин с использованием опросника Wilson Sex Fantasy Questionnaire, определило, что у мужчин с выраженной степенью фетиш-интереса было больше старших братьев, высокое соотношение пальцев 2D:4D (что указывало бы на чрезмерное пренатальное воздействие эстрогена) и повышенная вероятность быть левшой , что предполагает, что нарушенная латерализация полушарий мозга может играть роль в парафилических влечениях. [46]
Поведенческие объяснения предполагают, что парафилии обусловлены в раннем возрасте, во время опыта, который сочетает парафилический стимул с интенсивным сексуальным возбуждением. [47] Сьюзен Нолен-Хоксема предполагает, что, однажды установившись, мастурбационные фантазии о стимуле усиливают и расширяют парафилическое возбуждение. [47]
Хотя парафильные интересы в общей популяции считались редкими, исследования показали, что фантазии и поведение, связанные с вуайеризмом, садомазохизмом и парным эксгибиционизмом , статистически не являются редкостью среди взрослых. [43] В исследовании, проведенном среди мужчин, 62% участников сообщили по крайней мере об одном парафильном интересе. В другой выборке студентов колледжа вуайеризм был зарегистрирован у 52% мужчин. [13] Согласно оценкам DSM-5, 2,2% мужчин и 1,3% женщин в Австралии занимались рабством и дисциплиной, садомазохизмом или доминированием и подчинением в течение последних 12 месяцев. Распространенность расстройства сексуального мазохизма среди населения неизвестна. [48]
Парафилии редко наблюдаются у женщин. [49] [50] Однако были проведены некоторые исследования женщин с парафилиями. [51]
Мужчины и женщины различаются по содержанию своих сексуальных фантазий: первые сообщают о большей доле фетишизма , эксгибиционизма и садизма, а вторые сообщают о большей доле мазохизма. [52]
Было установлено, что сексуальный мазохизм является наиболее часто наблюдаемой парафилией у женщин, примерно в 1 из 20 случаев. [53] [50]
Парафильные фантазии и поведение были зарегистрированы в многочисленных старых и древних источниках. Вуайеризм, скотоложество, эксгибиционизм и некрофилия были описаны в Библии . Сексуальные отношения с животными также были изображены в пещерных рисунках . [54]
Некоторые древние руководства по сексу, такие как Кама Сутра (450), Кока Шастра (1150) и Ананга Ранга (1500), обсуждают укусы, следы, оставшиеся после секса, и любовные удары. Хотя данные свидетельствуют о том, что парафилическое поведение существовало до эпохи Возрождения , трудно установить, насколько оно было распространено и сколько людей имели устойчивые парафильные фантазии в древние времена. [8]
Скотоложество многократно изображалось в греческой мифологии, хотя само действие обычно включало божество в зооморфной форме, например, Зевс соблазнял Европу , Леду и Персефону , замаскировавшись под быка, лебедя и змею соответственно. Зевс также изображался в виде орла, похищающим Ганимеда , действие, которое намекает как на скотоложество, так и на педерастию. Некоторые фрагменты хеттского закона включают запреты и разрешения на участие в определенных актах скотоложества. [55]
Хэвелок Эллис указал на пример сексуального мазохизма в пятнадцатом веке. Отчет, написанный Джованни Пико делла Мирандола , описывал мужчину, которого можно было возбудить только ударами кнута, смоченного в уксусе. [8] Вильгельм Штекель также отметил, что Руссо также обсуждал свой собственный мазохизм в своей «Исповеди» . [56] Другие подобные случаи устойчивых парафилических фантазий были зарегистрированы между 1516 и 1643 годами Целием Седулием , Родигином , Брунделем и Мейбомиусом . [8]
В американской психиатрии до публикации DSM-I парафилии классифицировались как случаи « психопатической личности с патологической сексуальностью». DSM-I (1952) включал сексуальную девиацию как расстройство личности социопатического подтипа. Единственным диагностическим указанием было то, что сексуальная девиация должна была быть «зарезервирована для девиантной сексуальности, которая [не была] симптомом более обширных синдромов, таких как шизофренические или навязчивые реакции». Специфика расстройства должна была быть предоставлена клиницистом в качестве «дополнительного термина» к диагнозу сексуальной девиации; в DSM-I не было ограничений относительно того, каким мог быть этот дополнительный термин. [57] Исследователь Анил Аггравал пишет, что в устаревшем DSM-I перечислены примеры дополнительных терминов для патологического поведения, включающие «гомосексуализм, трансвестизм , педофилию , фетишизм и сексуальный садизм , включая изнасилование , сексуальное насилие , нанесение увечий». [58]
DSM-II (1968) продолжал использовать термин « сексуальные отклонения» , но больше не относил их к расстройствам личности, а скорее к ним в широкой категории под названием «расстройства личности и некоторые другие непсихотические психические расстройства». Типы сексуальных отклонений, перечисленные в DSM-II, были: нарушение сексуальной ориентации (гомосексуализм), фетишизм, педофилия, трансвестизм (sic), эксгибиционизм , вуайеризм , садизм , мазохизм и «другие сексуальные отклонения». Не было дано ни определения, ни примеров для «других сексуальных отклонений», но общая категория сексуальных отклонений предназначалась для описания сексуальных предпочтений людей, которые были «направлены в первую очередь на объекты, отличные от людей противоположного пола, на сексуальные действия, обычно не связанные с коитусом , или на коитус, совершаемый при странных обстоятельствах, как при некрофилии , педофилии, сексуальном садизме и фетишизме». [59] За исключением исключения гомосексуализма из DSM-III и далее, это определение предоставило общий стандарт, который служил руководством для конкретных определений парафилий в последующих изданиях DSM, вплоть до DSM-IV-TR. [60]
Термин «парафилия» был введен в DSM-III (1980) как подвид новой категории «психосексуальных расстройств».
DSM-III-R (1987) переименовал широкую категорию в сексуальные расстройства, переименовал атипичную парафилию в парафилию NOS (не указано иное), переименовал трансвестизм в трансвестический фетишизм , добавил фроттеризм и переместил зоофилию в категорию NOS. Он также предоставил семь неисчерпывающих примеров парафилий NOS, которые помимо зоофилии включали эксгибиционизм , некрофилию , парциализм , копрофилию , клизмофилию и урофилию . [61]
DSM-IV (1994) сохранил классификацию сексуальных расстройств для парафилий, но добавил еще более широкую категорию, «сексуальные и гендерные расстройства идентичности », которая их включает. DSM-IV сохранил те же типы парафилий, перечисленные в DSM-III-R, включая примеры NOS, но внес некоторые изменения в определения некоторых конкретных типов. [60]
DSM-IV-TR описывает парафилии как «повторяющиеся, интенсивные сексуально возбуждающие фантазии, сексуальные побуждения или поведение, обычно включающие нечеловеческие объекты, страдания или унижение себя или своего партнера, или детей, или других несогласных лиц, которые происходят в течение периода в шесть месяцев» (критерий A), которые «вызывают клинически значимые страдания или нарушения в социальных, профессиональных или других важных областях функционирования» (критерий B). DSM-IV-TR называет восемь конкретных парафилических расстройств ( эксгибиционизм , фетишизм , фроттеризм , педофилия , сексуальный мазохизм , сексуальный садизм , вуайеризм и трансвестический фетишизм , а также остаточная категория, парафилия — не указана иным образом ). [62] Критерий B отличается для эксгибиционизма, фроттеризма и педофилии тем, что включает действие в соответствии с этими побуждениями, а для садизма — действие в соответствии с этими побуждениями с несогласным лицом. [53] Сексуальное возбуждение в связи с объектами, предназначенными для сексуальных целей, не подлежит диагностике. [53]
Некоторые парафилии могут препятствовать способности к половой активности с обоюдным согласием взрослых партнеров. [53]
В текущей версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) парафилия не может быть диагностирована как психиатрическое расстройство, если она не причиняет страдания человеку или вреда другим. [4]
В DSM-5 добавлено различие между парафилиями и «парафилическими расстройствами» , в котором говорится, что парафилии сами по себе не требуют и не оправдывают психиатрического лечения, а парафилическое расстройство определяется как «парафилия, которая в настоящее время причиняет страдания или ухудшение состояния человека, или парафилия, удовлетворение которой повлекло за собой личный вред или риск причинения вреда другим». [3]
Подгруппа по парафилиям DSM-5 достигла «консенсуса о том, что парафилии не являются ipso facto психиатрическими расстройствами», и предложила, «чтобы DSM-V проводил различие между парафилиями и парафильными расстройствами . Парафилию можно было бы установить (в соответствии с характером побуждений, фантазий или поведения), но диагностировать парафилическое расстройство (на основе дистресса и нарушений). В этой концепции наличие парафилии было бы необходимым, но не достаточным условием для наличия парафилического расстройства». Страница «Обоснование» любой парафилии в электронном черновике DSM-5 продолжается: «Этот подход оставляет нетронутым различие между нормативным и ненормативным сексуальным поведением, что может быть важно для исследователей, но без автоматической маркировки ненормативного сексуального поведения как психопатологического. Он также устраняет некоторые логические нелепости в DSM-IV-TR. В этой версии, например, мужчина не может быть классифицирован как трансвестит — как бы часто он ни переодевался и как бы сексуально это ни возбуждало его — если только он не недоволен этой деятельностью или не ослаблен ею. Это изменение точки зрения будет отражено в наборах диагностических критериев путем добавления слова «Расстройство» ко всем парафилиям. Таким образом, сексуальный садизм станет расстройством сексуального садизма ; сексуальный мазохизм станет расстройством сексуального мазохизма и так далее». [63]
Профессор биоэтики Элис Дрегер интерпретировала эти изменения как «тонкий способ сказать, что сексуальные извращения в принципе нормальны – так что ладно, рабочая подгруппа на самом деле не утруждает себя определением парафилии. Но парафилическое расстройство определено: это когда нетипичный сексуальный интерес вызывает страдания или ухудшение у человека или вредит другим». В интервью Дрегер Рэй Бланчард , председатель рабочей подгруппы по парафилиям, заявил: «Мы попытались зайти так далеко, как могли, в депатологизации легких и безвредных парафилий, признавая при этом, что серьезные парафилии, которые причиняют страдания или ухудшение людям или заставляют их причинять вред другим, справедливо считаются расстройствами». [64]
Чарльз Аллен Мозер заявил, что это изменение на самом деле не является существенным, поскольку DSM-IV уже признал разницу между парафилиями и непатологическими, но необычными сексуальными интересами, различие, которое практически идентично тому, что предлагалось для DSM-5, и это различие на практике часто игнорировалось. [65] Лингвист Эндрю Клинтон Хиндерлитер утверждал, что «включение некоторых сексуальных интересов — но не других — в DSM создает фундаментальную асимметрию и передает негативное оценочное суждение против включенных сексуальных интересов», и оставляет парафилии в ситуации, аналогичной эго-дистонической гомосексуальности , которая была удалена из DSM, поскольку она больше не признавалась как психическое расстройство. [66]
В DSM-5 есть специальные списки для восьми парафилических расстройств. [3] Это вуайеристское расстройство, эксгибиционистское расстройство, фроттеристическое расстройство , сексуальное мазохистское расстройство, сексуальное садистское расстройство, педофилическое расстройство, фетишистское расстройство и трансвеститское расстройство. [3] Другие парафилические расстройства могут быть диагностированы в списках « Другое уточненное парафилическое расстройство» или «Неуточненное парафилическое расстройство», если они сопровождаются дистрессом или нарушением. [67]
В МКБ-6 (1948) и МКБ-7 (1955) категория «сексуальные отклонения» была указана вместе с «другими патологическими расстройствами личности». В МКБ-8 (1965) «сексуальные отклонения» были классифицированы как гомосексуализм, фетишизм, педофилия, трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм, садизм и мазохизм. [68]
В МКБ-9 (1975) категория сексуальных отклонений и расстройств была расширена за счет включения транссексуализма , сексуальных дисфункций и расстройств психосексуальной идентичности. Список содержал гомосексуализм, скотоложество, педофилию, трансвестизм, эксгибиционизм, транссексуализм, расстройства психосексуальной идентичности, фригидность и импотенцию , другие сексуальные отклонения и расстройства (включая фетишизм, мазохизм и садизм ). [69]
В МКБ-10 (1990) категория «сексуальные отклонения и расстройства» была разделена на несколько подкатегорий. Парафилии были помещены в подкатегорию «расстройства сексуального предпочтения». Список включал фетишизм, фетишистский трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм , педофилию, садомазохизм и другие расстройства сексуального предпочтения (включая фроттеризм , некрофилию и зоофилию ). Гомосексуализм был удален из списка, но эго-дистоническая сексуальная ориентация по-прежнему считалась отклонением, которое было помещено в подкатегорию «психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией». [70]
В МКБ-11 (2022) «парафилия» была заменена на «парафилическое расстройство». Любая парафилия и любой другой паттерн возбуждения сам по себе больше не является расстройством. На сегодняшний день диагноз должен соответствовать критериям парафилии и одному из следующих:
1) выраженный дистресс, связанный с моделью возбуждения (но не тот, который возникает из-за отвержения или страха отвержения);
2) человек действовал по модели возбуждения по отношению к другим людям, которые не желают этого или считаются неспособными дать согласие ;
3) серьезный риск получения травмы или смерти.
Список парафилических расстройств включает: эксгибиционистское расстройство, вуайеристское расстройство, педофилическое расстройство, принудительное сексуальное садистское расстройство , фроттеристическое расстройство, другие парафилические расстройства, включающие несогласных лиц, и другие парафилические расстройства, включающие одиночное поведение или согласие лиц. На данный момент расстройства, связанные с сексуальной ориентацией, были удалены из МКБ. Гендерные проблемы были удалены из категории психического здоровья и были помещены в «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». [71]
Большинство врачей и исследователей полагают, что парафильные сексуальные интересы не могут быть изменены, [72] хотя для подтверждения этого необходимы доказательства. [72] Вместо этого цель терапии обычно состоит в том, чтобы уменьшить дискомфорт человека от его парафилии и ограничить риск любого вредного, антисоциального или преступного поведения. [72] Для этих целей доступны как психотерапевтические , так и фармакологические методы . [72]
Когнитивно-поведенческая терапия иногда может помочь людям с экстремальными парафильными расстройствами разработать стратегии, позволяющие избегать действий, основанных на их интересах. [72] Пациентов учат определять и справляться с факторами, которые повышают вероятность действий, основанных на их интересах, такими как стресс. [72] В настоящее время это единственная форма психотерапии парафильных расстройств, которая поддерживается рандомизированными двойными слепыми испытаниями, в отличие от тематических исследований и консенсуса мнений экспертов. [73]
Фармакологическое лечение может помочь людям контролировать свое сексуальное поведение, но не меняет содержание парафилии. [73] Обычно оно сочетается с когнитивно-поведенческой терапией для достижения наилучшего эффекта. [74]
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) были хорошо приняты и считаются важным фармакологическим лечением тяжелых парафилических расстройств. [75] Предполагается, что они работают за счет снижения сексуального возбуждения, компульсивности и симптомов депрессии. Их использовали с эксгибиционистами, педофилами, не совершающими правонарушений, и компульсивными мастурбаторами. [74]
Антиандрогены используются в более экстремальных случаях. [74] Подобно физической кастрации , они работают за счет снижения уровня андрогенов , и поэтому были описаны как химическая кастрация . [74] Было показано, что антиандроген ципротерона ацетат существенно снижает сексуальные фантазии и оскорбительное поведение. [74] Медроксипрогестерона ацетат и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (такие как лейпрорелин ) также использовались для снижения полового влечения. [74] Из-за побочных эффектов Всемирная федерация обществ биологической психиатрии рекомендует использовать гормональное лечение только в тех случаях, когда существует серьезный риск сексуального насилия или когда другие методы не дали результата. [73] Хирургическая кастрация в значительной степени была оставлена, поскольку эти фармакологические альтернативы столь же эффективны и менее инвазивны. [76]
В Соединенных Штатах с 1990 года значительное количество штатов приняли законы о сексуальном насилии над хищниками . [77] После серии знаковых дел в Верховном суде Соединенных Штатов , лица с диагнозом экстремальных парафилических расстройств, в частности педофилии ( Канзас против Хендрикса , 1997) и эксгибиционизма ( Канзас против Крейна , 2002), а также с историей антисоциального поведения и связанной с этим криминальной историей (которая включает в себя, по крайней мере, «некоторое отсутствие контроля» со стороны лица), могут содержаться под стражей в течение неопределенного срока в соответствии с различными государственными законами, в целом известными как законы о сексуальном насилии над хищниками [78] [79] и федеральным Законом Адама Уолша ( Соединенные Штаты против Комстока , 2010). [80] [81]
{{cite book}}
: |journal=
проигнорировано ( помощь )