stringtranslate.com

Парафилия

Парафилия — это переживание повторяющегося или интенсивного сексуального возбуждения к нетипичным объектам, местам, ситуациям, фантазиям, поведению или людям. [3] [4] Она также определяется как сексуальный интерес к чему-либо, кроме законно согласившегося партнера-человека. [5] [6] Парафилии противопоставляются нормофильным («нормальным») сексуальным интересам, [7] [8] хотя определение того, что делает сексуальный интерес нормальным или нетипичным, остается спорным.

Точное число и таксономия парафилий являются предметом споров; Анил Аггравал перечислил около 549 типов парафилий . [9] [10] Было предложено несколько подклассификаций парафилий; некоторые утверждают, что полномерный, спектральный или ориентированный на жалобы подход лучше отразит очевидное разнообразие человеческой сексуальности . [11] [12] Хотя в 20 веке считалось, что парафилии редки среди населения в целом, недавние исследования показали, что парафильные интересы относительно распространены. [8] [13]

Этимология

Термин «парафилия» ( paraphilie ) был введен в оборот Фридрихом Саломоном Крауссом в 1903 году, и его довольно регулярно использовал Вильгельм Штекель в 1920-х годах. [14] [15] Термин происходит от греческого παρά ( para ), что означает «другой» или «вне», и φιλία ( -philia ), что означает «любящий». [16] Слово было популяризировано Джоном Мани в 1980-х годах как неуничижительное обозначение необычных сексуальных интересов. Впервые оно было включено в DSM в издании 1980 года. [16] [17] [18]

Определение

На сегодняшний день не существует широкого научного консенсуса относительно четких границ между тем, что считается «нетрадиционными сексуальными интересами», извращениями , фетишами и парафилиями. [19] [20] Таким образом, эти термины часто используются свободно и взаимозаменяемо, особенно в повседневной речи.

История парафильной терминологии

Для описания нетипичных сексуальных интересов использовалось множество терминов, и продолжаются споры относительно технической точности и восприятия стигмы. [16] [17] [18] [21] Мани описал парафилию как «сексуально-эротическое украшение или альтернативу официальной идеологической норме». [22] Психиатр Глен Габбард пишет, что, несмотря на усилия Вильгельма Штекеля и Джона Мани, «термин парафилия остается уничижительным в большинстве случаев». [23]

В конце 19 века психологи и психиатры начали классифицировать различные парафилии, поскольку они хотели более описательную систему, чем юридические и религиозные конструкции содомии , [ 24] а также извращения . [25] В 1914 году Альберт Эйленбург заметил общность во всех парафилиях, используя терминологию своего времени, написав: «Все формы сексуальных извращений ... имеют одну общую черту: их корни уходят в матрицу естественной и нормальной половой жизни; там они каким-то образом тесно связаны с чувствами и проявлениями нашего физиологического эротизма. Они являются ... гиперболическими усилениями, искажениями, чудовищными плодами определенных частичных и вторичных проявлений этого эротизма, который считается «нормальным» или, по крайней мере, в пределах здорового сексуального чувства». [26]

До введения термина «парафилия» в DSM-III (1980) термин « сексуальное отклонение» использовался для обозначения парафилий в первых двух изданиях руководства. [27] В 1981 году статья, опубликованная в American Journal of Psychiatry, описывала парафилию как «повторяющиеся, интенсивные сексуально возбуждающие фантазии, сексуальные побуждения или поведение, обычно включающее» следующее: [28]

Определение типичных и нетипичных интересов

Клиническая литература содержит сообщения о многих парафилиях, только некоторые из которых получают свои собственные записи в диагностических таксономиях Американской психиатрической ассоциации или Всемирной организации здравоохранения . [29] [30] Существуют разногласия относительно того, какие сексуальные интересы следует считать парафильными расстройствами, а какие — нормальными вариантами сексуального интереса. [31] DSM-IV-TR также признает, что диагностика и классификация парафилий в разных культурах или религиях «осложняется тем фактом, что то, что считается девиантным в одной культурной среде, может быть более приемлемым в другой среде». [32] Некоторые утверждают, что культурный релятивизм важно учитывать при обсуждении парафилий, поскольку существуют большие различия в отношении того, что является сексуально приемлемым в разных культурах. [33] Согласованные взрослые действия и взрослые развлечения, включающие сексуальные ролевые игры , новые, поверхностные или тривиальные аспекты сексуального фетишизма или включающие использование секс-игрушек , не обязательно являются парафильными. [32]

Критика общепринятых определений

Существуют научные и политические разногласия относительно продолжающегося включения диагнозов, связанных с полом, таких как парафилии, в DSM из-за стигмы, связанной с классификацией как психического заболевания. [34] Некоторые группы, стремящиеся к большему пониманию и принятию сексуального разнообразия , лоббировали изменения в юридическом и медицинском статусе необычных сексуальных интересов и практик. Чарльз Аллен Мозер , врач и защитник сексуальных меньшинств, утверждал, что диагнозы следует исключить из диагностических руководств. [35] Рэй Бланчард заявил, что текущее определение парафилии в DSM, сделанное путем конкатенации (т. е. путем перечисления набора парафилий), и что определение термина путем исключения (всего, что не является нормофильным) является предпочтительным. [36]

Включение и последующее исключение гомосексуализма

Гомосексуализм , в настоящее время широко признанный как вариант человеческой сексуальности, одно время обсуждался как сексуальное отклонение. [37] Зигмунд Фрейд и последующие психоаналитические мыслители считали гомосексуализм и парафилии результатом психосексуальных ненормативных отношений к Эдипову комплексу , [38] [39] хотя и не в предыдущей версии «Трех эссе о сексуальной теории», где парафилии рассматриваются как вытекающие из изначальной полиморфной извращенности. [40] Таким образом, термин сексуальное извращение или эпитет извращенец исторически относились к геям , а также к другим негетеросексуалам (людям, которые выходят за рамки воспринимаемых норм сексуальной ориентации). [37] [38] [41] [42]

К середине 20 века специалисты по психическому здоровью начали формализовать классификации «девиантной сексуальности» в категории. Первоначально кодированная как 000-x63, гомосексуальность была наверху списка классификации (код 302.0) до тех пор, пока Американская психиатрическая ассоциация не удалила гомосексуальность из DSM в 1973 году. Мартин Кафка пишет: «Сексуальные расстройства, которые когда-то считались парафилиями (например, гомосексуальность), теперь рассматриваются как варианты нормальной сексуальности». [41]

Исследование литературы 2012 года, проведенное клиническим психологом Джеймсом Кантором , при сравнении гомосексуализма с парафилиями обнаружило, что оба вида имеют «общие черты начала и течения (и гомосексуализм, и парафилия длятся всю жизнь), но, по-видимому, различаются по соотношению полов, порядку рождения братьев и сестер , леворукости , уровню интеллекта и когнитивному профилю , а также нейроанатомии ». Затем исследование пришло к выводу, что данные, по-видимому, предполагают парафилии и гомосексуализм как две различные категории, но расценило этот вывод как «весьма предварительный», учитывая ограниченное понимание парафилий в настоящее время. [42]

Характеристики

Иллюстрация вуайеристской фантазии, 1962 г.

Парафилии обычно возникают в позднем подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Люди с парафилиями, как правило, эгосинтоничны и рассматривают свои парафилии как нечто присущее их существу, хотя они признают, что их сексуальные фантазии выходят за рамки нормы и могут пытаться скрыть их. [16] Парафильные интересы редко бывают исключительными [43], и у некоторых людей есть более одной парафилии. [13] Некоторые люди с парафилиями могут искать занятия и увлечения, которые увеличивают их доступ к объектам их сексуальных фантазий (например, вуайеристы, работающие в арендованной недвижимости, чтобы «подглядывать» за другими, или педофилы, работающие с бойскаутами ). [16]

Исследования показали, что некоторые парафилии, такие как вуайеризм и садомазохизм , связаны с большим количеством сексуальных партнеров на протяжении жизни, что противоречит теориям о том, что парафилии связаны с расстройствами ухаживания и задержкой социального развития. [43] Научная литература включает некоторые исследования отдельных случаев очень редких и идиосинкразических парафилий. К ним относятся подросток-мужчина, у которого был сильный фетишистский интерес к выхлопным трубам автомобилей, молодой человек с аналогичным интересом к определенному типу автомобилей и мужчина, у которого был парафилический интерес к чиханию (как своему собственному, так и чиханию других). [44] [45]

Причины и корреляции

Причины парафилий у людей неясны, но некоторые исследования указывают на возможную пренатальную нейроразвивающую корреляцию. Исследование 2008 года, анализирующее сексуальные фантазии 200 гетеросексуальных мужчин с использованием опросника Wilson Sex Fantasy Questionnaire, определило, что у мужчин с выраженной степенью фетиш-интереса было больше старших братьев, высокое соотношение пальцев 2D:4D (что указывает на чрезмерное пренатальное воздействие эстрогена) и повышенная вероятность быть левшой , что предполагает, что нарушенная латерализация полушарий мозга может играть роль в парафилических влечениях. [46] Поведенческие объяснения предполагают, что парафилии обусловлены в раннем возрасте, во время опыта, который сочетает парафилический стимул с интенсивным сексуальным возбуждением. [47] Сьюзан Нолен-Хоксема предполагает, что, однажды установившись, мастурбационные фантазии о стимуле усиливают и расширяют парафилическое возбуждение. [47]

Распространенность

Хотя парафильные интересы в общей популяции считались редкими, исследования показали, что фантазии и поведение, связанные с вуайеризмом, садомазохизмом и парным эксгибиционизмом , статистически не являются редкостью среди взрослых. [43] В исследовании, проведенном среди мужчин, 62% участников сообщили по крайней мере об одном парафильном интересе. В другой выборке студентов колледжа вуайеризм был зарегистрирован у 52% мужчин. [13] Согласно оценкам DSM-5, 2,2% мужчин и 1,3% женщин в Австралии занимались рабством и дисциплиной, садомазохизмом или доминированием и подчинением в течение последних 12 месяцев. Распространенность расстройства сексуального мазохизма среди населения неизвестна. [48]

Среди женщин

Парафилии редко наблюдаются у женщин; [49] [50] однако, были проведены некоторые исследования женщин с парафилиями. [51] Мужчины и женщины различаются по содержанию своих сексуальных фантазий, причем первые сообщают о большей доле фетишизма , эксгибиционизма и садизма, а последние сообщают о большей доле мазохизма. [52] Было обнаружено, что сексуальный мазохизм является наиболее часто наблюдаемой парафилией у женщин, примерно в 1 из 20 случаев. [53] [50]

В древних культурах

Парафильные фантазии и поведение были зарегистрированы в нескольких старых и древних источниках. Вуайеризм, скотоложество, эксгибиционизм и некрофилия были описаны в Библии . Сексуальные отношения с животными также были изображены в наскальных рисунках . [54] Некоторые древние руководства по сексу, такие как Камасутра (450), Кока Шастра (1150) и Ананга Ранга (1500), обсуждают укусы, следы, оставшиеся после секса, и любовные удары. Хотя данные свидетельствуют о том, что парафильное поведение существовало до эпохи Возрождения , трудно установить, насколько оно было распространено и у скольких людей были устойчивые парафильные фантазии в древние времена. [8]

«Леда и лебедь» (из греческой сказки ) Эстер Уиллард

Скотоложество многократно изображалось в греческой мифологии, хотя само действие обычно включало божество в зооморфной форме, например, Зевс соблазнял Европу , Леду и Персефону , замаскировавшись под быка, лебедя и змею соответственно. Зевс также изображался в виде орла, похищающего Ганимеда , действие, которое намекает как на скотоложество, так и на педерастию. Некоторые фрагменты хеттского закона включают запреты и разрешения на участие в определенных актах скотоложества. [55]

Хэвелок Эллис указал на пример сексуального мазохизма в пятнадцатом веке. Отчет, написанный Джованни Пико делла Мирандола , описывал мужчину, которого можно было возбудить, только избивая кнутом, смоченным в уксусе. [8] Вильгельм Штекель также отметил, что Руссо также обсуждал свой собственный мазохизм в своей «Исповеди» . [56] Другие подобные случаи устойчивых парафилических фантазий были зарегистрированы между 1516 и 1643 годами Целием Седулием , Родигином , Брунделем и Мейбомиусом . [8]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM)

DSM-I и DSM-II

В американской психиатрии до публикации DSM-I парафилии классифицировались как случаи « психопатической личности с патологической сексуальностью». DSM-I (1952) включал сексуальную девиацию как расстройство личности социопатического подтипа. Единственным диагностическим указанием было то, что сексуальная девиация должна была быть «зарезервирована для девиантной сексуальности, которая [не была] симптомом более обширных синдромов, таких как шизофренические или навязчивые реакции». Специфика расстройства должна была быть предоставлена ​​клиницистом в качестве «дополнительного термина» к диагнозу сексуальной девиации; в DSM-I не было ограничений относительно того, каким мог быть этот дополнительный термин. [57] Исследователь Анил Аггравал пишет, что в устаревшем DSM-I перечислены примеры дополнительных терминов для патологического поведения, включающие «гомосексуализм, трансвестизм , педофилию , фетишизм и сексуальный садизм , включая изнасилование , сексуальное насилие , нанесение увечий». [58]

DSM-II (1968) продолжал использовать термин « сексуальные отклонения» , больше не приписывая их расстройствам личности, а скорее рядом с ними в широкой категории под названием «расстройства личности и некоторые другие непсихотические психические расстройства». Типы сексуальных отклонений, перечисленные в DSM-II, были: нарушение сексуальной ориентации (гомосексуализм), фетишизм, педофилия, трансвестизм, эксгибиционизм , вуайеризм , садизм , мазохизм и «другие сексуальные отклонения». Не было дано ни определения, ни примеров для «других сексуальных отклонений», но общая категория сексуальных отклонений предназначалась для описания сексуальных предпочтений людей, которые были «направлены в первую очередь на объекты, отличные от людей противоположного пола, на сексуальные действия, обычно не связанные с коитусом , или на коитус, совершаемый при странных обстоятельствах, как при некрофилии , педофилии, сексуальном садизме и фетишизме». [59] За исключением исключения гомосексуализма из DSM-III и далее, это определение предоставило общий стандарт, который служил руководством для конкретных определений парафилий в последующих изданиях DSM, вплоть до DSM-IV-TR. [60]

DSM-III — DSM-IV

Термин парафилия был введен в DSM-III (1980) как подмножество новой категории «психосексуальных расстройств». DSM-III-R (1987) переименовал широкую категорию в сексуальные расстройства, переименовал атипичную парафилию в парафилию NOS (не указано иное), переименовал трансвестизм в трансвестический фетишизм , добавил фроттеризм и переместил зоофилию в категорию NOS. Он также предоставил семь неисчерпывающих примеров парафилий NOS, которые помимо зоофилии включали эксгибиционизм , некрофилию , парциализм , копрофилию , клизмофилию и урофилию . [61] DSM-IV (1994) сохранил классификацию сексуальных расстройств для парафилий, но добавил еще более широкую категорию, «сексуальные и гендерные расстройства идентичности », которая включает их. В DSM-IV были сохранены те же типы парафилий, что и в DSM-III-R, включая примеры NOS, но были внесены некоторые изменения в определения некоторых конкретных типов. [60]

DSM-IV-TR

DSM-IV-TR описывает парафилии как «повторяющиеся, интенсивные сексуально возбуждающие фантазии, сексуальные побуждения или поведение, как правило, с участием нечеловеческих объектов, страдание или унижение себя или своего партнера, или детей, или других несогласных лиц, которые происходят в течение периода в шесть месяцев» (критерий A), которые «вызывают клинически значимый дистресс или ухудшение в социальных, профессиональных или других важных областях функционирования» (критерий B). DSM-IV-TR называет восемь конкретных парафилических расстройств ( эксгибиционизм , фетишизм , фроттеризм , педофилия , сексуальный мазохизм , сексуальный садизм , вуайеризм и трансвестический фетишизм , а также остаточная категория, парафилия — не указана иным образом ). [62] Критерий B отличается для эксгибиционизма, фроттеризма и педофилии тем, что включает действие в соответствии с этими побуждениями, а для садизма — действие в соответствии с этими побуждениями с несогласным лицом. [53] Сексуальное возбуждение в связи с объектами, которые были разработаны для сексуальных целей, не диагностируется. [53] Некоторые парафилии могут мешать способности к сексуальной активности с добровольными взрослыми партнерами. [53] В текущей версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) парафилия не диагностируется как психиатрическое расстройство , если она не причиняет страдания человеку или вреда другим. [4]

ДСМ-5

DSM -5 добавляет различие между парафилиями и «парафилическими расстройствами» , заявляя, что парафилии сами по себе не требуют и не оправдывают психиатрического лечения, и определяет парафилическое расстройство как «парафилию, которая в настоящее время причиняет страдания или ухудшение состояния человека, или парафилию, удовлетворение которой повлекло за собой личный вред или риск причинения вреда другим». [3] Подгруппа по парафилиям DSM-5 достигла «консенсуса о том, что парафилии не являются ipso facto психиатрическими расстройствами», и предложила, «чтобы DSM-V проводил различие между парафилиями и парафилическими расстройствами . Можно было бы установить парафилию (в соответствии с характером побуждений, фантазий или поведения), но диагностировать парафилическое расстройство (на основе страдания и ухудшения). В этой концепции наличие парафилии было бы необходимым, но не достаточным условием для наличия парафилического расстройства». Страница «Обоснование» любой парафилии в электронном черновике DSM-5 продолжается: «Этот подход оставляет нетронутым различие между нормативным и ненормативным сексуальным поведением, что может быть важно для исследователей, но без автоматической маркировки ненормативного сексуального поведения как психопатологического. Он также устраняет некоторые логические нелепости в DSM-IV-TR. В этой версии, например, мужчина не может быть классифицирован как трансвестит — как бы часто он ни переодевался и как бы сексуально это ни возбуждало его — если только он не недоволен этой деятельностью или не ослаблен ею. Это изменение точки зрения будет отражено в наборах диагностических критериев путем добавления слова «Расстройство» ко всем парафилиям. Таким образом, сексуальный садизм станет расстройством сексуального садизма ; сексуальный мазохизм станет расстройством сексуального мазохизма и так далее». [63]

Профессор биоэтики Элис Дрегер интерпретировала эти изменения как «тонкий способ сказать, что сексуальные извращения в принципе нормальны – так что ладно, рабочая подгруппа на самом деле не утруждает себя определением парафилии. Но парафилическое расстройство определено: это когда нетипичный сексуальный интерес вызывает страдания или ухудшение состояния человека или вредит другим». В интервью Дрегер Рэй Бланчард , председатель рабочей подгруппы по парафилиям, заявил: «Мы попытались зайти так далеко, как могли, в депатологизации легких и безвредных парафилий, признавая при этом, что серьезные парафилии, которые причиняют страдания или ухудшение состояния людей или заставляют их причинять вред другим, справедливо считаются расстройствами». [64] Чарльз Аллен Мозер заявил, что это изменение на самом деле не является существенным, поскольку DSM-IV уже признало разницу между парафилиями и непатологическими, но необычными сексуальными интересами, различие, которое практически идентично тому, что предлагалось для DSM-5, и это различие на практике часто игнорировалось. [65] Лингвист Эндрю Клинтон Хиндерлитер утверждал, что «включение некоторых сексуальных интересов, но не других, в DSM создает фундаментальную асимметрию и передает негативное оценочное суждение против включенных сексуальных интересов», и оставляет парафилии в ситуации, аналогичной эго-дистонической гомосексуальности , которая была удалена из DSM, поскольку она больше не признавалась психическим расстройством. [66]

В DSM-5 есть специальные списки для восьми парафилических расстройств. [3] Это вуайеристское расстройство, эксгибиционистское расстройство, фроттеристическое расстройство , сексуальное мазохистское расстройство, сексуальное садистское расстройство, педофилическое расстройство, фетишистское расстройство и трансвеститское расстройство . [3] Другие парафилические расстройства могут быть диагностированы в списках « Другое уточненное парафилическое расстройство» или «Неуточненное парафилическое расстройство», если они сопровождаются дистрессом или нарушением. [67]

Международная классификация болезней

Двое мужчин в Париже находятся в отношениях господина и раба .

МКБ-6, МКБ-7, МКБ-8

В МКБ-6 (1948) и МКБ-7 (1955) категория «сексуальные отклонения» была указана вместе с «другими патологическими расстройствами личности». В МКБ-8 (1965) «сексуальные отклонения» были классифицированы как гомосексуализм, фетишизм, педофилия, трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм, садизм и мазохизм. [68]

МКБ-9

В МКБ-9 (1975) категория сексуальных отклонений и расстройств была расширена за счет включения транссексуализма , сексуальных дисфункций и расстройств психосексуальной идентичности. Список содержал гомосексуализм, скотоложество, педофилию, трансвестизм, эксгибиционизм, транссексуализм, расстройства психосексуальной идентичности, фригидность и импотенцию , другие сексуальные отклонения и расстройства (включая фетишизм, мазохизм и садизм ). [69]

МКБ-10

В МКБ-10 (1990) категория «сексуальные отклонения и расстройства» была разделена на несколько подкатегорий. Парафилии были помещены в подкатегорию «расстройства сексуального предпочтения». Список включал фетишизм, фетишистский трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм , педофилию, садомазохизм и другие расстройства сексуального предпочтения (включая фроттеризм , некрофилию и зоофилию ). Гомосексуализм был удален из списка, но эго-дистоническая сексуальная ориентация по-прежнему считалась отклонением, которое было помещено в подкатегорию «психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией». [70]

МКБ-11

В МКБ-11 (2022) «парафилия» была заменена на «парафилическое расстройство». Любая парафилия и любой другой тип возбуждения сами по себе больше не являются расстройством. На сегодняшний день диагноз должен соответствовать критериям парафилии и одному из следующих: 1) выраженный дистресс, связанный с типом возбуждения (но не тот, который возникает из-за отвержения или страха отвержения); 2) человек действовал в соответствии с типом возбуждения по отношению к другим людям против своей воли или к другим людям, которые считаются неспособными дать согласие ; 3) серьезный риск травмы или смерти. Список парафилических расстройств включает: эксгибиционистское расстройство, вуайеристское расстройство, педофилическое расстройство, принудительное сексуальное садистское расстройство , фроттеристическое расстройство, другие парафилические расстройства, включающие несогласных лиц, и другие парафилические расстройства, включающие одиночное поведение или согласие лиц. На данный момент расстройства, связанные с сексуальной ориентацией, были удалены из МКБ. Гендерные проблемы были удалены из категории психического здоровья и помещены в раздел «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». [71]

Парафильные расстройства

Большинство врачей и исследователей считают, что парафильные сексуальные интересы не могут быть изменены, [72] хотя для этого необходимы доказательства. [72] Вместо этого, цель терапии обычно состоит в том, чтобы уменьшить дискомфорт человека от его парафилии и ограничить риск любого вредного, антисоциального или преступного поведения. [72] Для этих целей доступны как психотерапевтические , так и фармакологические методы . [72] Когнитивно-поведенческая терапия иногда может помочь людям с экстремальными парафильными расстройствами разработать стратегии, чтобы избежать действий, соответствующих их интересам. [72] Пациентов обучают определять и справляться с факторами, которые делают действия, соответствующие их интересам, более вероятными, такими как стресс. [72] В настоящее время это единственная форма психотерапии парафильных расстройств, поддерживаемая рандомизированными двойными слепыми испытаниями, в отличие от тематических исследований и консенсуса экспертного мнения. [73]

Лекарства

Фармакологическое лечение может помочь людям контролировать свое сексуальное поведение, но не меняет содержание парафилии. [73] Обычно оно сочетается с когнитивно-поведенческой терапией для достижения наилучшего эффекта. [74]

СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) были хорошо приняты и считаются важным фармакологическим лечением тяжелых парафилических расстройств. [75] Предполагается, что они работают за счет снижения сексуального возбуждения, компульсивности и симптомов депрессии. Их использовали с эксгибиционистами, педофилами, не совершающими правонарушений, и компульсивными мастурбаторами. [74]

Антиандрогены

Антиандрогены используются в более экстремальных случаях. [74] Подобно физической кастрации , они работают за счет снижения уровня андрогенов , и поэтому были описаны как химическая кастрация . [74] Было показано, что антиандроген ципротерона ацетат существенно снижает сексуальные фантазии и оскорбительное поведение. [74] Медроксипрогестерона ацетат и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (такие как лейпрорелин ) также использовались для снижения полового влечения. [74] Из-за побочных эффектов Всемирная федерация обществ биологической психиатрии рекомендует использовать гормональное лечение только в тех случаях, когда существует серьезный риск сексуального насилия или когда другие методы не дали результата. [73] Хирургическая кастрация в значительной степени была оставлена, поскольку эти фармакологические альтернативы столь же эффективны и менее инвазивны. [76]

Законность

В Соединенных Штатах с 1990 года значительное количество штатов приняли законы о сексуальном насилии над хищниками . [77] После серии знаковых дел в Верховном суде Соединенных Штатов , лица с диагнозом экстремальных парафилических расстройств, в частности педофилии ( Канзас против Хендрикса , 1997) и других, которые вызывают серьезные трудности с контролем поведения ( Канзас против Крейна , 2002), могут содержаться под стражей в течение неопределенного срока в соответствии с различными государственными законами, известными как законы о сексуальном насилии над хищниками [78] [79] и федеральным Законом Адама Уолша ( Соединенные Штаты против Комстока , 2010). [80] [81]

Смотрите также

Ссылки

Цитаты

  1. ^ Allely CS (30 января 2020 г.). «Расстройства аутистического спектра, скотоложество и зоофилия: систематический обзор PRISMA». Журнал «Интеллектуальные нарушения и противоправное поведение » . 11 (2): 75–91. doi :10.1108/JIDOB-06-2019-0012. ISSN  2050-8824.
  2. ^ Болин А., Уилехан П., ред. (10 апреля 2015 г.). Международная энциклопедия человеческой сексуальности (1-е изд.). Wiley. doi :10.1002/9781118896877.wbiehs344. ISBN 978-1-4051-9006-0.
  3. ^ abcd «Парафильные расстройства». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: American Psychiatric Publishing . 2013. С. 685–686.
  4. ^ ab Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-IV (пересмотр текста) . Том 1. Филадельфия, Пенсильвания: American Psychiatric Publishing . 2000. стр. 566–76. doi :10.1176/appi.books.9780890423349. ISBN 978-0-89042-024-9.
  5. ^ Vandiver D, Braithwaite J (8 декабря 2016 г.). Сексуальные преступления и сексуальные преступники: исследования и реальность. Routledge. ISBN 978-1-317-38524-0. Получено 8 октября 2022 г. .
  6. ^ Worthen MG (30 сентября 2021 г.). Сексуальные отклонения и общество: социологическое исследование. Routledge. ISBN 978-1-000-42106-4. Получено 8 октября 2022 г. .
  7. ^ Joyal CC (1 октября 2018 г.). «Противоречие в определении парафилии». Журнал сексуальной медицины . 15 (10): 1378–1380. doi :10.1016/j.jsxm.2018.08.005. ISSN  1743-6109. PMID  30219664.
  8. ^ abcde Moser C, Kleinplatz PJ (7 мая 2020 г.). «Концептуализация, история и будущее парафилий». Annual Review of Clinical Psychology . 16 (1): 379–399. doi :10.1146/annurev-clinpsy-050718-095548. ISSN  1548-5943. PMID  32023092.
  9. ^ Aggrawal A (2008). «Приложение 1». Судебно-медицинские и медико-правовые аспекты сексуальных преступлений и необычных сексуальных практик . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press . С. 369–382. ISBN 978-1-4200-4308-2.
  10. ^ Болин А., Уилехан П., ред. (10 апреля 2015 г.). Международная энциклопедия человеческой сексуальности (1-е изд.). Wiley. doi :10.1002/9781118896877.wbiehs344. ISBN 978-1-4051-9006-0.
  11. ^ Maser JD, Akiskal HS (2002). «Концепции спектра при основных психических расстройствах». Psychiatric Clinics of North America . 25 (4): xi–xiii. doi :10.1016/S0193-953X(02)00034-5. PMID  12462854.
  12. ^ Крюгер RF, Уотсон D, Барлоу DH (2005). «Введение в специальный раздел: к таксономии психопатологии на основе размерностей». Журнал ненормальной психологии . 114 (4). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация : 491–3. doi : 10.1037/0021-843X.114.4.491. PMC 2242426. PMID  16351372 . 
  13. ^ abc Castellini G, Rellini AH, Appignanesi C, Pinucci I, Fattorini M, Grano E, Fisher AD, Cassioli E, Lelli L, Maggi M, Ricca V (1 сентября 2018 г.). «Отклонение или нормальность? Связь между парафильными мыслями и поведением, гиперсексуальностью и психопатологией в выборке студентов университета». Журнал сексуальной медицины . 15 (9): 1322–1335. doi :10.1016/j.jsxm.2018.07.015. ISSN  1743-6109. PMID  30224020.
  14. ^ Stekel W (2004) [1930]. Сексуальные отклонения: феномен фетишизма в отношении к сексу . Перевод Паркера С. (перевод с немецкого издания 1922 года). Нью-Йорк: Boni & Liveright . ISBN 978-1-4179-3834-6.
  15. ^ Gherovici P (14 июля 2017 г.). Трансгендерный психоанализ: Лакановский взгляд на половые различия – Патрисия Геровичи – Google Books. Тейлор и Фрэнсис. ISBN 978-1-317-59418-5. Получено 8 октября 2022 г. .
  16. ^ abcde Weiderman M (2003). «Парафилия и фетишизм». Семейный журнал . 11 (3). Thousand Oaks, Калифорния: SAGE Publications : 315–321. doi : 10.1177/1066480703252663. S2CID  146788566.
  17. ^ ab Bullough VL (1995). Наука в спальне: история исследований секса. Нью-Йорк: Basic Books . стр. 281. ISBN 978-0-465-07259-0. Архивировано из оригинала 22 октября 2006 . Получено 5 октября 2010 .
  18. ^ ab Moser CA (2001). "Критика традиционных моделей сексуальной терапии". В Kleinplatz PJ (ред.). Новые направления в сексуальной терапии: инновации и альтернативы . Лондон, Англия: Psychology Press . ISBN 978-0-87630-967-4.
  19. ^ Joyal CC (20 июня 2014 г.). «Насколько аномальны парафильные интересы?». Архивы сексуального поведения . 43 (7). Нью-Йорк: Springer Science + Business Media : 1241–1243. doi : 10.1007/s10508-014-0325-z. ISSN  0004-0002. PMID  24948423. S2CID  34973560.
  20. ^ Joyal CC, Cossette A, Lapierre V (2015). «Что именно представляет собой необычная сексуальная фантазия?». Журнал сексуальной медицины . 12 (2). Амстердам, Нидерланды: Elsevier : 328–340. doi :10.1111/jsm.12734. PMID  25359122.
  21. ^ Маккаммон С., Нокс Д., Шахт К. (2004). Выбор сексуальности . Мейсон, Огайо: Atomic Dog Publishing. стр. 476. ISBN 978-1-59260-050-2.
  22. ^ Money J (1990). Гей, натурал и промежуточный: сексология эротической ориентации . Оксфорд, Англия: Oxford University Press . С. 139. ISBN 978-0-19-506331-8.
  23. ^ Габбард GO (2007). Лечение психических расстройств по Габбарду . Филадельфия, Пенсильвания: American Psychiatric Press. стр. 581. ISBN 978-1-58562-216-0.
  24. ^ Дэйли ДМ (1989). Сексуально необычное: Руководство по пониманию и оказанию помощи . Филадельфия, Пенсильвания: Haworth Press . С. 15–16. ISBN 978-1-4179-3834-6.
  25. ^ Purcell CE, Arrigo BA (2006). Психология убийства из похоти: парафилия, сексуальное убийство и серийное убийство . Кембридж, Массачусетс: Academic Press . стр. 16. ISBN 978-0-12-370510-5.
  26. ^ Эйленбург (1914). Ueber сексуальные извращения. Зчр. ф. Сексуальная мудрость . Том. I, № 8. Перевод Штекеля, Вильгельма (1940). Сексуальные аберрации: явления фетишизма в отношении секса . Нью-Йорк: Ливерайт, с. 4. ОСЛК  795528.
  27. ↑ Лоус и О'Донохью, стр. 384
  28. ^ Spitzer RL (февраль 1981 г.). «Диагностический статус гомосексуальности в DSM-III: переформулировка проблем». Американский журнал психиатрии . 138 (2). Филадельфия, Пенсильвания: Американская психиатрическая ассоциация : 210–215. doi :10.1176/ajp.138.2.210. PMID  7457641.
  29. ^ ""Ось I. Клинические расстройства, большинство V-кодов и состояния, требующие клинического внимания". Получено: 23 ноября 2007 г.". Psyweb.com. Архивировано из оригинала 19 декабря 2010 г. Получено 14 марта 2013 г.
  30. ^ Всемирная организация здравоохранения, Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, (2007), Глава V, Блок F65; Расстройства сексуального предпочтения. Получено 29 ноября 2007 г.
  31. ^ Краткое изложение изменений, имеющих отношение к практике, в DSM-IV-TR. Архивировано 11 мая 2008 г. на Wayback Machine из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM). Архивировано 17 мая 2008 г. на Wayback Machine.
  32. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая переработка). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  33. ^ Bhugra D, Popelyuk D, McMullen I (30 марта 2010 г.). «Парафилии в разных культурах: контексты и противоречия». Журнал исследований секса . 2 (47). Лондон, Англия: Routledge : 242–256. doi : 10.1080/00224491003699833. PMID  20358463. S2CID  40452769.
  34. ^ Kleinplatz PJ, Moser C (2005). «Политика против науки: приложение и ответ докторам Шпицеру и Финку». Журнал психологии и человеческой сексуальности . 17 (3/4). Лондон, Англия: Taylor & Francis : 135–139. doi : 10.1300/J056v17n03_09. ISBN 978-0-7890-3214-0. S2CID  142960356.
  35. ^ Moser CA , Kleinplatz PJ (2005). «DSM-IV-TR и парафилии: аргумент в пользу удаления». Журнал психологии и человеческой сексуальности . 17 (3/4). Лондон, Англия: Taylor & Francis : 91–109. doi :10.1300/j056v17n03_05. S2CID  7221862.
  36. ^ Moser C (2011). «Еще одно определение парафилии не сработало». Архивы сексуального поведения . 40 (3): 483–485. doi :10.1007/s10508-010-9717-x. ISSN  0004-0002. PMID  21210203.
  37. ^ ab Hutchinson GE (1959). «Спекулятивное рассмотрение некоторых возможных форм полового отбора у человека». American Naturalist . 93 (869). Чикаго, Иллинойс: Издательство Чикагского университета : 81–91. doi : 10.1086/282059. S2CID  86617336.
  38. ^ Аб Лакан, Жак. Семинар. Ливр IV. La Relations d'objet, 1956–57. Эд. Жак-Ален Миллер. Париж: Сеуиль, 1991. с. 201
  39. ^ Карпман Б. (23 июня 1951 г.). «Сексуальный психопат». Журнал Американской медицинской ассоциации . 146 (8). Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация : 721–726. doi : 10.1001/jama.1951.03670080029008. PMID  14832048.
  40. ^ Фрейд С (1971). «Три очерка по теории сексуальности (1905). Резюме». PsycEXTRA Dataset . doi :10.1037/e417472005-189 . Получено 30 июня 2023 .
  41. ^ ab Kafka MP (1996). «Терапия сексуальной импульсивности: парафилии и расстройства, связанные с парафилиями». Psychiatric Times . 13 (6). Нью-Йорк: MJH Associates.
  42. ^ ab Cantor JM (февраль 2012 г.). «Является ли гомосексуализм парафилией? Доказательства за и против». Архивы сексуального поведения . 41 (1). Нью-Йорк: Springer Science + Business Media : 237–247. doi :10.1007/s10508-012-9900-3. PMC 3310132. PMID  22282324 . 
  43. ^ abc Joyal C, Antfolk J (2021), «Парафилия», в Shackelford TK, Weekes-Shackelford VA (ред.), Энциклопедия эволюционной психологической науки , Cham: Springer International Publishing, стр. 5692–5696, doi :10.1007/978-3-319-19650-3_3387, ISBN 978-3-319-19649-7, получено 24 января 2024 г.
  44. ^ Падмал де Сильва (март 2007 г.). «Сексуальное расстройство и психосексуальная терапия». Психиатрия . 6 (3): 130–134. doi :10.1016/j.mppsy.2006.12.009.
  45. ^ Кинг МБ (1990). «Чихание как объект фетиша». Сексуальная и супружеская терапия . 5 (1). Лондон, Англия: Routledge : 69–72. doi : 10.1080/02674659008407999.
  46. ^ Quazi R, Symeonides DJ (февраль 2007 г.). «Нейроразвивающие корреляты парафилических сексуальных интересов у мужчин». Архивы сексуального поведения . 37 (1). Нью-Йорк: Springer Science + Business Media : 166–172. doi : 10.1007/s10508-007-9255-3. PMID  18074220. S2CID  22274418.
  47. ^ ab Nolen-Hoeksema S (2013). Аномальная психология (6-е изд.). Бостон, Массачусетс: McGraw-Hill . стр. 385. ISBN 978-0-07-803538-8. Архивировано из оригинала 4 ноября 2017 . Получено 15 апреля 2015 .
  48. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: пятое издание (5-е изд.), стр. 694, ASIN  0890425558
  49. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: четвертое издание (IV изд.). стр. 594. ASIN  0890420629.
  50. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: пятое издание (5-е изд.), стр. 685–706, ASIN  0890425558
  51. ^ Eva WC Chow, Alberto L. Choy (апрель 2002 г.). «Клинические характеристики и реакция на СИОЗС у женщин-педофилов» (PDF) . Архивы сексуального поведения . 31 (2): 211–215. doi :10.1023/A:1014795321404. PMID  11974646. S2CID  20845516 . Получено 14 марта 2015 г. .[ постоянная мертвая ссылка ]
  52. ^ Доусон SJ, Баннерман BA, Лалюмьер ML (2016). «Парафильные интересы: исследование половых различий в неклинической выборке». Сексуальное насилие . 28 (1): 20–45. doi :10.1177/1079063214525645. ISSN  1079-0632. PMID  24633420.
  53. ^ abcd Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., пересмотр текста). стр. 569–570, 572, 574, Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  54. ^ Balon R (2016), Balon R (ред.), «Общая информация: история, этиология и теория (например, ухаживание), диагностика, коморбидность и распространенность», Практическое руководство по парафилии и парафилическим расстройствам , Cham: Springer International Publishing, стр. 15–29, doi : 10.1007/978-3-319-42650-1_2, ISBN 978-3-319-42648-8, получено 25 января 2024 г.
  55. ^ Пелед, Илан (2020). «Скотоложество в хеттской мысли». Журнал Древнего Ближневосточного Общества 34 (1).
  56. ^ Stekel W (2013). Садизм и мазохизм – Психология ненависти и жестокости – Том II. Read Books Limited. стр. 17. ISBN 978-1-4733-8951-9. Получено 14 июня 2023 г. .
  57. ^ Законы и О'Донохью (2008) стр. 384–385, ссылаясь на DSM-I стр. 7, 38–39
  58. ^ Aggrawal A (2008). "Глава 2: Педофилия и сексуальное насилие над детьми". Судебно-медицинские и медико-правовые аспекты сексуальных преступлений и необычных сексуальных практик . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press . стр. 47. ISBN 978-1-4200-4308-2.
  59. ^ Законы и О'Донохью (2008) стр. 385, ссылаясь на DSM-II стр. 44
  60. ^ ab Laws and O'Donohue (2008) стр. 386
  61. ^ Законы и О'Донохью (2008) стр. 385
  62. ^ "Парафилии: клинические и судебные соображения". psychiatrictimes.com . Архивировано из оригинала 22 января 2010 года . Получено 10 августа 2008 года .
  63. ^ "302.2 Педофилия". DSM-5 . Архивировано из оригинала 15 февраля 2010 года . Получено 10 февраля 2012 года .
  64. ^ Элис Дрегер (19 февраля 2010 г.) Извращения, преступления и виды: Предложение о парафилиях для DSM-5 , Гастингс-центр
  65. ^ Moser C (2010). «Проблемы с установлением». Архивы сексуального поведения . 39 (6): 1225–1227. doi :10.1007/s10508-010-9661-9. PMID  20652734. S2CID  11927813.
  66. ^ Hinderliter AC (2010). «Определение парафилии: исключая исключение» (PDF) . Журнал открытого доступа по судебной психологии . 2 : 241–271. Архивировано из оригинала (PDF) 15 октября 2011 г. . Получено 12 ноября 2010 г. .
  67. ^ Американская психиатрическая ассоциация, ред. (2013). «Другое уточненное парафилическое расстройство; неуточненное парафилическое расстройство». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Американское психиатрическое издательство. стр. 705.
  68. ^ Moser C , Kleinplatz PJ (7 мая 2020 г.). «Концептуализация, история и будущее парафилий». Annual Review of Clinical Psychology . 16 : 379–399. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095548 . ISSN  1548-5951. PMID  32023092. S2CID  211048724.
  69. ^ "ICD-9-CM Диагностические и процедурные коды: сокращенные и полные названия кодов – CMS". www.cms.gov . Получено 20 июня 2022 г. .
  70. ^ "ICD-10 Version:2019". icd.who.int . Получено 20 июня 2022 г. .
  71. ^ "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int . Получено 20 июня 2022 г.
  72. ^ abcdef Seto MC , Ahmed AG (2014). «Лечение и ведение использования детской порнографии». Psychiatric Clinics of North America . 37 (2): 207–214. doi :10.1016/j.psc.2014.03.004. PMID  24877707.
  73. ^ abc Thibaut F, De La Barra F, Gordon H, Cosyns P, Bradford JM (2010). «Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению парафилий». The World Journal of Biological Psychiatry . 11 (4): 604–655. doi :10.3109/15622971003671628. PMID  20459370. S2CID  14949511.
  74. ^ abcdef Assumpção AA, Garcia FD, Garcia HD, Bradford JM, Thibaut F (июнь 2014 г.). «Фармакологическое лечение парафилий». Psychiatric Clinics of North America . 37 (2). Амстердам, Нидерланды: Elsevier : 173–181. doi : 10.1016/j.psc.2014.03.002. PMID  24877704.
  75. ^ Краус С., Стром К., Хилл А., Хаберманн Н., Бернер В., Брикен П. (июнь 2007 г.). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) в лечении парафилии». Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie . 75 (6). Мельбурн, Австралия: Мельбурнский университет : 351–356. дои : 10.1055/s-2006-944261. ISSN  0720-4299. ПМИД  17031776.
  76. ^ Seto MC (2008). «Педофилия: оценка и лечение». В Laws DR, O'Donohue WT (ред.). Сексуальные отклонения: теория, оценка и лечение (2-е изд.). Нью-Йорк: The Guilford Press . стр. 199–200.
  77. ^ First MB (2014). «DSM-5 и парафильные расстройства». Журнал Американской академии психиатрии и права . 42 (2): 191–201. ISSN  1093-6793. PMID  24986346.
  78. ^ First MB, Halon RL (2008). «Использование диагнозов парафилии DSM в случаях сексуального насилия над хищниками» (PDF) . Журнал Американской академии психиатрии и права . 36 (4): 443–454. PMID  19092060.[ постоянная мертвая ссылка ]
  79. ^ Cripe CA, Pearlman MG (2005). Правовые аспекты управления исправительными учреждениями . Jones & Bartlett Learning. стр. 248. ISBN 978-0-7637-2545-7.
  80. ^ ДЖЕССИ ДЖ. ХОЛЛАНД, Суд: сексуально опасные лица могут содержаться в тюрьме, Associated Press . Получено 16 мая 2010 г.
  81. ^ "Civil: SVPA – CCAP". Capcentral.org. Архивировано из оригинала 29 июня 2013 года . Получено 14 марта 2013 года .

Общая библиография

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Найдите информацию о парафилии в Викисловаре, бесплатном словаре.
На Викискладе есть медиафайлы по теме Парафилии .
Викиверситет содержит обучающие ресурсы по теме Мотивация и эмоции/Учебник/Мотивация/Парафилии