Первая помощь — это первая и немедленная помощь, оказываемая любому человеку с незначительным или серьезным заболеванием или травмой , [1] с заботой, оказываемой для сохранения жизни, предотвращения ухудшения состояния или содействия выздоровлению до прибытия медицинских служб. Первая помощь обычно оказывается лицом, имеющим базовую медицинскую подготовку или подготовку по оказанию первой помощи. Первая помощь в области психического здоровья — это расширение концепции первой помощи для охвата психического здоровья, [2] в то время как первая психологическая помощь используется в качестве раннего лечения людей, которые подвержены риску развития ПТСР . [3] Первая помощь в конфликте, направленная на сохранение и восстановление социального или межличностного благополучия человека, пилотируется в Канаде .
Существует множество ситуаций, в которых может потребоваться первая помощь, и во многих странах действуют законы, правила или руководства, которые определяют минимальный уровень оказания первой помощи в определенных обстоятельствах. Это может включать в себя специальное обучение или оборудование, которые должны быть доступны на рабочем месте (например, автоматический внешний дефибриллятор ), предоставление специализированного покрытия первой помощи на общественных собраниях или обязательное обучение первой помощи в школах. Как правило, с оказанием первой помощи связаны пять шагов:
Оцените окружающую местность.
Переместитесь в безопасное место (если вы еще этого не сделали; например, дорожно-транспортные происшествия небезопасно устранять на дорогах).
Позовите на помощь: как профессиональную медицинскую помощь, так и находящихся поблизости людей, которые могут помочь в оказании первой помощи, например, при непрямом массаже сердца или сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Окажите первую помощь в зависимости от характера травмы, полученной пострадавшим.
Оцените состояние пострадавшего на предмет наличия смертельных признаков опасности или возможности повторного оказания первой помощи.
Ранняя история и война
Навыки того, что сейчас известно как первая помощь, были зафиксированы на протяжении всей истории, особенно в отношении войны , где уход как за травматическими , так и за медицинскими случаями требуется в особенно большом количестве. Перевязка боевых ран показана на классической греческой керамике примерно с 500 г. до н. э. , в то время как притча о добром самаритянине включает ссылки на перевязку или перевязку ран. [4] Существуют многочисленные ссылки на первую помощь, оказываемую в римской армии , с системой первой помощи, поддерживаемой хирургами, полевыми санитарными машинами и госпиталями. [5] Римские легионы имели особую роль капсариев, которые были ответственны за первую помощь, такую как перевязка, и являются предшественниками современных боевых медиков . [6]
В истории встречаются и другие примеры, в основном связанные с битвой, например, рыцари-госпитальеры в XI веке нашей эры, оказывавшие помощь паломникам и рыцарям на Святой Земле . [7]
Хирургу Наполеона, барону Доминику-Жану Ларрею , приписывают создание корпуса скорой помощи, ambulance volantes , в который входили помощники врачей, которым было поручено оказывать первую помощь в бою. [10]
В 1859 году швейцарский бизнесмен Жан-Анри Дюнан стал свидетелем последствий битвы при Сольферино , и его работа привела к созданию Красного Креста , ключевой заявленной целью которого была «помощь больным и раненым солдатам на поле боя». [7] Красный Крест и Красный Полумесяц по-прежнему являются крупнейшими поставщиками первой помощи в мире. [11]
Повязка Эсмарха показывает солдатам, как оказывать первую помощь
В 1870 году прусский военный хирург Фридрих фон Эсмарх ввел формализованную первую помощь для военных и впервые ввел термин «erste hilfe» (что переводится как «первая помощь»), включая обучение солдат во время Франко-прусской войны уходу за ранеными товарищами с использованием заранее изученных навыков перевязки и наложения шин, а также использование повязки Эсмарха , которую он разработал. [4] Повязка была выдана в качестве стандартной для прусских бойцов, а также включала в себя памятные картинки, показывающие ее обычное использование.
В 1872 году Орден Святого Иоанна Иерусалимского в Англии изменил свое направление с хосписной помощи и приступил к созданию системы практической медицинской помощи, начав с предоставления гранта на создание первой в Великобритании службы скорой помощи . За этим последовало создание собственных колесных транспортных носилок в 1875 году (скорая помощь Святого Иоанна), а в 1877 году была создана Ассоциация скорой помощи Святого Иоанна (предшественник современной скорой помощи Святого Иоанна ) «для обучения мужчин и женщин на благо больных и раненых». [12]
Также в Великобритании майор хирургии Питер Шепард увидел преимущества нового обучения первой помощи фон Эсмарха и ввел эквивалентную программу для британской армии, став первым пользователем «первой помощи раненым» на английском языке, распространяя информацию через серию лекций. После этого, в 1878 году Шепард и полковник Фрэнсис Дункан воспользовались новым благотворительным направлением Св. Иоанна [4] и создали концепцию обучения навыкам первой помощи гражданским лицам. Первые занятия проводились в зале пресвитерианской школы в Вулвиче (возле казарм Вулвича, где базировался Шепард) с использованием всеобъемлющей программы обучения первой помощи.
Обучение оказанию первой помощи стало распространяться по всей Британской империи через такие организации, как St John, часто начиная, как и в Великобритании, с высокорисковых видов деятельности, таких как порты и железные дороги. [13]
Первое зарегистрированное обучение оказанию первой помощи в Соединенных Штатах состоялось в Джермине, штат Пенсильвания, в 1899 году. [14]
Перечень травм и заболеваний, требующих оказания первой помощи
Высотная болезнь , которая может начаться у восприимчивых людей на высоте всего 5000 футов, может вызвать потенциально смертельный отек мозга или легких . [15]
Анафилаксия — опасное для жизни состояние, при котором дыхательные пути могут сужаться, и у пациента может наступить шок . Она может быть вызвана аллергической реакцией на любой аллерген (например, укусы насекомых или арахис). Анафилаксия изначально лечится инъекцией адреналина .
Первая помощь на поле боя — этот протокол относится к лечению осколочных, огнестрельных ранений, ожогов и переломов костей, которые наблюдаются как в традиционных условиях поля боя, так и в зоне, подверженной повреждению крупнокалиберным оружием, например, взрывом бомбы .
Кровотечение (наружное) , которое лечится путем наложения давления (вручную, а затем с помощью давящей повязки ) на место раны и придания конечности возвышенного положения, если это возможно.
Перелом кости — перелом кости, который первоначально лечат путём стабилизации перелома с помощью шины .
Ожоги , которые могут привести к повреждению тканей и потере биологических жидкостей через место ожога.
Остановка сердца , которая приводит к смерти в течение нескольких минут, поэтому необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и поддерживать жизнь пациента, используя сердечно-легочную реанимацию (СЛР) , желательно в сочетании с использованием дефибриллятора АЭД , который будет запрошен в ближайшее время. Даже вызвав скорую помощь, часто нет времени ждать ее прибытия, так как 92 процента людей, страдающих внезапной остановкой сердца, умирают до прибытия в больницу (по данным Американской кардиологической ассоциации).
Удушье , закупорка дыхательных путей, которая может быстро привести к смерти из-за недостатка кислорода , если трахея пациента не очищена. Если предмет блокирует дыхательные пути, его можно удалить с помощью методов предотвращения удушья .
Судороги в мышцах из-за накопления молочной кислоты, вызванного либо недостаточным снабжением мышц кислородом, либо недостатком воды или соли.
Волосяной жгут — состояние, при котором волос или другая нить завязывается вокруг пальца ноги или руки достаточно туго, что нарушает приток крови.
Сердечный приступ или недостаточный приток крови к кровеносным сосудам, питающим сердечную мышцу.
Тепловой удар , также известный как солнечный удар, который является формой гипертермии из-за высоких температур окружающей среды. Он также имеет тенденцию возникать во время тяжелых упражнений при высокой влажности или при недостаточном количестве воды, хотя может возникнуть спонтанно у некоторых хронически больных людей. Солнечный удар, особенно когда пациент находится без сознания, часто вызывает серьезные повреждения систем организма, таких как мозг, почки, печень, желудочный тракт. Потеря сознания более двух часов обычно приводит к постоянной инвалидности. Неотложная помощь заключается в быстром охлаждении пациента.
Тепловой обморок , еще одна стадия того же процесса, что и тепловой удар, возникает при тех же условиях, что и тепловой удар, и некоторые специалисты не различают его с последним.
Гипергликемия , избыток сахара в крови. Обычно это происходит из-за диабета и может привести к диабетической коме (вызванной избытком сахара в крови).
Гипогликемия , снижение уровня сахара в крови. Как и гипергликемия, это обычно происходит из-за диабета (при инсулиновом шоке из-за диабетической гипогликемии ), и может привести к диабетической коме, вызванной низким уровнем сахара в крови.
Гипотермия , или воздействие, происходит, когда температура тела человека падает ниже 33,7 °C (92,6 °F). Первая помощь для пациента с легкой гипотермией включает согревание, которое может быть достигнуто путем заворачивания пострадавшего в одеяло, и предоставления теплых напитков, таких как суп, и высококалорийной пищи, такой как шоколад. [17] Однако согревание человека с тяжелой гипотермией может привести к фатальной аритмии , нерегулярному сердечному ритму. [18]
Инфаркт сердца, представляющий собой форму ишемии (недостатка кислорода) в ткани миокарда.
Отравление может произойти при инъекции, вдыхании, абсорбции или приеме внутрь.
Припадки , или нарушение электрической активности мозга. Три типа припадков включают большой припадок (который обычно характеризуется судорогами, а также временными нарушениями дыхания, изменением цвета кожи и т. д.) и малый припадок (который обычно характеризуется подергиванием, быстрым морганием или суетливостью, а также измененным сознанием и временными нарушениями дыхания).
Удар током и поражение электрическим током - электротравма .
Растяжение связок — временный вывих сустава , который немедленно вправляется автоматически, но может привести к повреждению связок.
Зубная боль , которая может привести к сильной боли и потере зуба, но редко представляет угрозу для жизни, если со временем инфекция не распространяется на кость челюсти и не вызывает остеомиелит .
Множество несчастных случаев может произойти в домах, офисах, школах и лабораториях и требует немедленного вмешательства до того, как пациент попадет на прием к врачу.
Цели оказания первой помощи
Основная цель первой помощи — предотвратить смерть или ухудшение серьезной травмы. Основные цели первой помощи можно суммировать аббревиатурой «три П»: [19]
Сохранение жизни: первостепенная цель любой медицинской помощи, включая первую помощь, — спасти жизнь и свести к минимуму угрозу смерти. Правильно оказанная первая помощь должна помочь снизить уровень боли у пациента и успокоить его во время оценки и лечения.
Предотвращение дальнейшего вреда: предотвращение дальнейшего вреда включает в себя устранение как внешних факторов, таких как перемещение пациента подальше от любого источника вреда, так и применение методов первой помощи для предотвращения ухудшения состояния, таких как наложение давления для остановки кровотечения, чтобы оно не стало опасным.
Способствуйте выздоровлению: первая помощь также подразумевает попытку начать процесс выздоровления после болезни или травмы, а в некоторых случаях может включать завершение лечения, например, в случае наложения пластыря на небольшую рану.
Первая помощь не является медицинским лечением и не может быть сравнима с тем, что оказывает обученный медицинский работник. Первая помощь подразумевает принятие разумных решений в интересах пострадавшего.
Расстановка приоритетов
Протоколы оказания первой помощи (такие как ATLS, BATLS и SAFE-POINT) основаны на определении приоритетов и правильном выполнении шагов для спасения человеческой жизни.
Главным преимуществом этих протоколов является то, что они требуют минимальных ресурсов, времени и навыков и имеют большую степень успеха.
Метод ABCDE и cABCDE
Этот метод является общим протоколом первой помощи и подразумевает общий взгляд на первую помощь. Он был первоначально разработан доктором Питером Сафаром в 1950-х годах и используется в качестве основы некоторыми протоколами, такими как ATLS и его версией BATLS . [20]
Его мнемоника — ABCDE или его улучшенная версия cABCDE :
Инвалидность (также можно проверить неврологическое состояние, уровень глюкозы).
Воздействие (общий осмотр, окружающая среда).
Подробности метода ABCDE и cABCDE
Источник: [21]
Дыхательные пути (очистка дыхательных путей): если пациент отвечает нормальным голосом, то дыхательные пути открыты. Обструкция дыхательных путей может быть частичной или полной. Признаки частичной обструкции дыхательных путей включают изменение голоса, шумное дыхание (например, стридор) и повышенное дыхательное усилие. При полной обструкции дыхательных путей дыхание отсутствует, несмотря на большие усилия (например, парадоксальное дыхание или признак «качелей»). Сниженный уровень сознания является частой причиной обструкции дыхательных путей, частичной или полной. Распространенным признаком частичной обструкции дыхательных путей в бессознательном состоянии является храп. Нелеченная обструкция дыхательных путей может быстро привести к остановке сердца. Все специалисты здравоохранения, независимо от обстановки, могут оценить дыхательные пути, как описано, и использовать маневр запрокидывания головы и подъема подбородка, чтобы открыть дыхательные пути (однако голова не запрокидывается назад у младенцев, чтобы они могли дышать). [22] При наличии надлежащего оборудования рекомендуется отсасывание из дыхательных путей для удаления препятствий, например, крови или рвоты. Если возможно, следует удалить инородные тела, вызывающие обструкцию дыхательных путей. В случае полной обструкции дыхательных путей лечение должно проводиться в соответствии с действующими рекомендациями. Вкратце, первая помощь пациентам с удушьем в сознании заключается в применении противоудушающих процедур (обычно пять ударов по спине, чередующихся с пятью толчками в живот или чередующихся с пятью толчками в грудь в случае беременных и очень тучных жертв, до устранения обструкции). Если пострадавший теряет сознание, необходимо, согласно рекомендациям, вызвать скорую медицинскую помощь и любым полезным людям, находящимся поблизости, и начать сердечно-легочную реанимацию для пострадавших с удушьем в бессознательном состоянии (время от времени пытаясь извлечь предмет с особой осторожностью). В настоящее время были изобретены некоторые коммерческие противоудушающие устройства, упрощающие решение проблемы удушья. Важно, что всем тяжелобольным людям следует как можно скорее предоставить кислород с высоким расходом.
Дыхание (обеспечение дыхания): во всех ситуациях можно определить частоту дыхания, проверить движения грудной стенки на симметрию и использование вспомогательных дыхательных мышц, а также перкуссию грудной клетки на одностороннюю тупость или резонанс. Можно определить цианоз, расширение шейных вен и латерализацию трахеи. Если есть стетоскоп, следует провести аускультацию легких и, по возможности, применить пульсоксиметр. Напряженный пневмоторакс необходимо немедленно устранить, вставив канюлю в месте пересечения второго межреберья со среднеключичной линией (торакоцентез иглой). Бронхоспазм следует лечить ингаляциями. Если дыхание недостаточно, необходимо провести вспомогательную вентиляцию легких путем проведения искусственного дыхания с использованием барьерного устройства или без него. Обученный персонал должен использовать маску-мешок, если таковая имеется.
Кровообращение (внутреннее кровотечение ): время наполнения капилляров и частоту пульса можно оценить в любой обстановке. Осмотр кожи дает подсказки о проблемах с кровообращением. Изменения цвета, потливость и снижение уровня сознания являются признаками снижения перфузии. Если есть стетоскоп, следует провести аускультацию сердца. Также следует как можно скорее провести электрокардиографический мониторинг и измерение артериального давления. Гипотония является важным неблагоприятным клиническим признаком. Эффекты гиповолемии можно облегчить, уложив пациента на спину и приподняв его ноги. Необходимо как можно скорее получить внутривенный доступ и ввести физиологический раствор.
Инвалидность (неврологическое состояние): Уровень сознания можно быстро оценить с помощью метода AVPU, где пациент классифицируется как бодрствующий (A), реагирующий на голос (V), реагирующий на боль (P) или не реагирующий (U). В качестве альтернативы можно использовать шкалу комы Глазго.16 Движения конечностей следует проверять для оценки потенциальных признаков латерализации. Лучшим немедленным лечением для пациентов с первичным церебральным заболеванием является стабилизация дыхательных путей, дыхания и кровообращения. В частности, когда пациент реагирует только на боль или не реагирует, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, поместив пациента в положение восстановления и вызвав квалифицированный персонал для фиксации дыхательных путей. В конечном итоге может потребоваться интубация. Следует оценить световые рефлексы зрачков и измерить уровень глюкозы в крови. Сниженный уровень сознания из-за низкого уровня глюкозы в крови можно быстро скорректировать с помощью пероральной или инфузионной глюкозы.
Воздействие (общий осмотр, окружающая среда): необходимо обращать внимание на признаки травмы, кровотечения, кожных реакций (сыпь), следы от уколов и т. д. С учетом достоинства пациента следует снять одежду, чтобы провести тщательный физический осмотр. Температуру тела можно оценить, ощупывая кожу или используя термометр, если он доступен.
Метод ABC и CABD
Это упрощенная версия предыдущего протокола cABCDE (или ABCDE), и она фокусируется на применении сердечно-легочной реанимации к пациенту. Американская кардиологическая ассоциация и Международный комитет по связям с реанимацией преподают его в качестве справочного материала. [23]
Его мнемоника — ABC или CAB-D (улучшенная последовательность для большинства случаев):
Кровообращение или непрямой массаж сердца.
Дыхательные пути : попытайтесь открыть дыхательные пути (используя технику запрокидывания головы и поднятия подбородка; не в случае с младенцами, которым необходимо избегать запрокидывания головы).
Дыхание или искусственное дыхание .
Дефибрилляция : использование автоматического внешнего дефибриллятора для восстановления функции сердца.
европейский метод
Этот метод изучался и использовался в течение длительного времени во многих европейских странах, таких как Франция. [24] Он может применяться отдельно или в определенной степени, обычно в сочетании с общим методом cABCDE (ABCDE) или его упрощенным вариантом CABD (ABC). Европейский метод имеет более широкий диапазон, чем они, и его шаги включают задачи, которые предшествуют самим приемам первой помощи, несмотря на отсутствие официальной мнемоники, помогающей запомнить эти шаги:
Защита : безопасность пациента и спасателя.
Оценка состояния пациента.
Оповещение медицинских служб и прохожих.
Выполнение практик первой помощи. Метод CABD (или ABC) и многие детали более широкого метода cABCDE (или ABCDE) будут включены в этот шаг.
Метод АМЕГА
Он похож на европейский метод, потому что он также имеет более широкий диапазон [25] , чем обычный метод cABCDE (или ABCDE), и включает задачи, которые предшествуют методам первой помощи. Порядок шагов изменен, и опыт с ним меньше, но он добавляет идею о последующей фазе «последействия». Мнемоническая AMEGA относится к:
Оцените ситуацию, выявив риски.
Обезопасьте ситуацию, определив риски.
Экстренная помощь . Выполнение приемов оказания первой помощи.
Получите помощь . Обращение за экстренной помощью к медицинским службам и прохожим.
Последствия . Задачи по ликвидации последствий включают в себя регистрацию и отчетность, постоянный уход за пациентами и благополучие спасателей, а также замену использованных элементов аптечки первой помощи.
Ключевые базовые навыки
Определенные навыки считаются необходимыми для оказания первой помощи и преподаются повсеместно.
Навыки перемещения
Если вокруг есть опасность (например, пожар, опасность поражения электрическим током и т. д.), пациента необходимо переместить в безопасное место, где можно оказать необходимую первую помощь.
Если у пациента, по-видимому, имеется серьезная травма позвоночника (в области спины или шеи), то удобно как можно меньше перемещать травму, а в случае необходимости перемещения или поворота пациента это следует делать очень осторожно, удерживая голову в том же положении. Обычно пациенту необходимо лечь лицом вверх на достаточно твердую поверхность (например, на пол, что позволяет выполнять непрямой массаж сердца при сердечно-легочной реанимации). [26]
Перемещение жертв в безопасное место
Пострадавший с опасными травмами позвоночника (спины или шеи), которые указывают на риск для дальнейшей подвижности, может быть осторожно перемещен несколькими спасателями, работающими согласованно. Голова пострадавшего будет удерживаться в одном положении.
Когда есть пострадавший с опасными травмами позвоночника (спины или шеи) и спасатель без инструментов, спасатель может попытаться осторожно пронести пострадавшего через прием Раутека (как на рисунке). Голову пострадавшего можно поддержать на спасателе, чтобы попытаться смягчить движения.
Пострадавшего без опасных травм позвоночника (в области спины или шеи) можно вытащить через пол, что проще сделать на одеяле, ковре или другой ткани, расположенной под большей частью тела. Опасная травма позвоночника потребует более высокого или гораздо более толстого основания (в виде носилок или матраса) для быстрого и устойчивого перемещения.
В случае западения языка назад, перекрывающего дыхательные пути, необходимо сильно разогнуть голову и подтянуть подбородок так, чтобы язык поднялся и освободил дыхательные пути.
Навыки дыхательных путей, дыхания и кровообращения
Оценка кровообращения теперь обычно не проводится у пациентов, которые не дышат, поскольку лица, оказывающие первую помощь, обучены сразу приступать к непрямому массажу сердца (и, таким образом, обеспечивать искусственное кровообращение), однако у менее тяжелых пациентов можно проводить проверку пульса .
Некоторые организации добавляют четвертый шаг «D» для смертельного кровотечения или дефибрилляции , в то время как другие считают это частью шага кровообращения, просто называемого «инвалидность». Вариации методов оценки и поддержания ABC зависят от уровня навыков человека, оказывающего первую помощь. После того, как ABC закреплены, люди, оказывающие первую помощь, могут начать дополнительное лечение или обследование, если это необходимо, если они обладают соответствующей подготовкой (например, измерение расширения зрачка). [28]
Некоторые организации обучают тому же порядку приоритетов, используя «3Bs»: Дыхание , Кровотечение и Кости (или «4Bs»: Дыхание , Кровотечение , Ожоги и Кости ). Хотя ABC и 3Bs преподаются как выполняемые последовательно, некоторые состояния могут потребовать рассмотрения двух шагов одновременно. Это включает в себя предоставление как искусственного дыхания , так и непрямого массажа сердца человеку, который не дышит и у которого нет пульса, а также рассмотрение травм шейного отдела позвоночника при обеспечении открытых дыхательных путей.
Сохранение жизни
У пациента должны быть открытые дыхательные пути, то есть беспрепятственный проход, позволяющий воздуху проходить из открытого рта или незаложенного носа вниз через глотку в легкие. Сознательные люди поддерживают свои дыхательные пути автоматически, но те, кто находится без сознания (с GCS менее 8), могут быть не в состоянии сделать это, поскольку часть мозга, которая управляет спонтанным дыханием, может не функционировать.
Независимо от того, находится ли пациент в сознании или нет, его можно положить в положение для восстановления , на бок. Помимо расслабления пациента, это может иметь эффект очищения глотки от языка . Это также позволяет избежать распространенной причины смерти у пациентов без сознания, которая заключается в удушье отрыгнутым содержимым желудка.
Дыхательные пути также могут быть заблокированы посторонним предметом. Чтобы вытолкнуть предмет и решить проблему удушья, человек, оказывающий первую помощь, может использовать методы, препятствующие удушью (например, «хлопки по спине» и «толчки в живот»).
После того, как дыхательные пути будут открыты, первый помощник должен повторно оценить дыхание пациента. Если дыхания нет или пациент дышит ненормально (например, агональное дыхание ), первый помощник должен начать СЛР , которая пытается возобновить дыхание пациента, нагнетая воздух в легкие. Они также могут вручную массировать сердце, чтобы улучшить кровоток по всему телу.
Если подавившийся человек — младенец, оказывающий первую помощь может использовать методы, предотвращающие удушье у младенцев. Во время этой процедуры наносится серия из пяти сильных ударов по верхней части спины младенца после того, как лицо младенца находится в предплечье оказывающего помощь. Если младенец может кашлять или плакать, не следует оказывать помощь в дыхании. Также можно наносить толчки на грудь двумя пальцами в нижней половине середины груди. Кашель и плач указывают на то, что дыхательные пути открыты, и инородное тело, скорее всего, выйдет из-за силы, которую создают кашель или плач. [29]
Спасатель должен знать, как использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED) в случае внезапной остановки сердца у человека. Уровень выживаемости тех, у кого остановка сердца произошла вне больницы, низок. Постоянное повреждение мозга наступает через пять минут без подачи кислорода, поэтому необходимы быстрые действия со стороны спасателя. AED — это устройство, которое может проверять сердцебиение и производить электрические разряды для перезапуска сердца. [30]
Человек, оказывающий первую помощь, должен быть готов быстро справиться с менее серьезными проблемами, такими как порезы , ссадины или переломы костей . Они могут полностью разрешить ситуацию, если у них есть соответствующая подготовка и оборудование. В более серьезных, сложных или опасных ситуациях человеку, оказывающему первую помощь, может потребоваться сделать все возможное с имеющимся у него оборудованием и дождаться прибытия машины скорой помощи.
Аптечки первой помощи
Аптечка первой помощи
Аптечка первой помощи состоит из прочной, долговечной сумки или прозрачной пластиковой коробки. Обычно они обозначены белым крестом на зеленом фоне. Аптечку первой помощи не обязательно покупать готовой. Преимущество готовых аптечек заключается в том, что они имеют хорошо организованные отделения и знакомую планировку.
Содержание
Не существует универсального соглашения о списке содержимого аптечки первой помощи. Исполнительный комитет по охране труда и технике безопасности Великобритании подчеркивает, что содержимое аптечек первой помощи на рабочем месте будет различаться в зависимости от характера рабочей деятельности. [31] В качестве примера возможного содержимого аптечки британский стандарт BS 8599 «Аптечки первой помощи на рабочем месте» [32] перечисляет следующие предметы:
Базовые принципы, такие как знание использования лейкопластыря или применение прямого давления на кровотечение, часто приобретаются пассивно через жизненный опыт. Однако для предоставления эффективных, спасающих жизни вмешательств первой помощи требуются обучение и практическое обучение. Это особенно верно, когда это касается потенциально смертельных заболеваний и травм, таких как те, которые требуют СЛР; эти процедуры могут быть инвазивными и нести риск дальнейшего травмирования пациента и поставщика. Как и в случае с любым обучением, оно более полезно, если оно происходит до фактической чрезвычайной ситуации . И во многих странах вызов служб неотложной медицинской помощи позволяет прослушивать основные инструкции по оказанию первой помощи по телефону, пока машина скорой помощи находится в пути.
Обучение обычно проводится путем посещения курса, обычно ведущего к сертификации. Из-за регулярных изменений в процедурах и протоколах, основанных на обновленных клинических знаниях, и для поддержания навыков часто необходимо посещать регулярные курсы повышения квалификации или повторную сертификацию. Обучение оказанию первой помощи часто доступно через общественные организации, такие как Красный Крест и скорая помощь Св. Иоанна , или через коммерческих поставщиков, которые обучают людей за плату. Это коммерческое обучение чаще всего используется для обучения сотрудников оказанию первой помощи на рабочем месте. Многие общественные организации также предоставляют коммерческую услугу, которая дополняет их общественные программы.
Здесь показан пример того, как люди могут безопасно и надежно выполнять сердечно-легочную реанимацию.
Существует несколько видов первой помощи (и лиц, оказывающих первую помощь), которые требуют специальной дополнительной подготовки. Обычно они проводятся для выполнения требований работы или вида деятельности.
Первая помощь на воде/море обычно оказывается профессионалами, такими как спасатели , профессиональные моряки или водолазы , и охватывает конкретные проблемы, с которыми можно столкнуться после спасения на воде или при задержке медицинской эвакуации .
Первая помощь в конфликтных ситуациях направлена на поддержку стабильности и восстановление личного, социального, группового или системного благополучия, а также на удовлетворение ситуативных потребностей в безопасности.
Первая помощь кислородом — это предоставление кислорода пострадавшим с состояниями, приводящими к гипоксии . Это также стандартная процедура первой помощи при подводных погружениях, когда возможно образование пузырьков газа в тканях.
Первая помощь в дикой природе — это оказание первой помощи в условиях, когда прибытие спасателей или эвакуация пострадавшего могут быть отложены из-за ограничений рельефа, погоды и доступных людей или оборудования. Может потребоваться оказание помощи пострадавшему в течение нескольких часов или дней.
Первая помощь в области психического здоровья преподается отдельно от первой помощи в области физического здоровья. Как поддержать человека, испытывающего проблемы с психическим здоровьем или находящегося в кризисной ситуации. А также как распознать первые признаки развития психического заболевания и направить людей к соответствующей помощи.
Некоторые люди проходят специальную подготовку, чтобы оказывать первую помощь на общественных или частных мероприятиях, во время съемок или в других местах, где собираются люди. Они могут быть назначены в качестве помощника первой помощи или использовать какое-либо другое звание. Эта роль может выполняться на добровольной основе в таких организациях, как общество Красного Креста и скорая помощь Св. Иоанна [ 33] или в качестве оплачиваемой работы у медицинского подрядчика.
От людей, оказывающих первую помощь, будь то в профессиональных или добровольных целях, часто ожидают высокого уровня подготовки по оказанию первой помощи и часто они носят униформу.
Символы
Хотя символ красного креста обычно ассоциируется с первой помощью, он является официальным защитным символом Красного Креста . Согласно Женевским конвенциям и другим международным законам, использование этого и подобных символов зарезервировано для официальных агентств Международного Красного Креста и Красного Полумесяца , а также в качестве защитной эмблемы для медицинского персонала и учреждений в боевых ситуациях. Использование любым другим лицом или организацией является незаконным и может привести к судебному преследованию.
Международно признанным символом первой помощи является белый крест на зеленом фоне, показанный ниже.
^ Руководство по оказанию первой помощи: 9-е издание . Dorling Kindersley. 2009. ISBN 978-1-4053-3537-9.
^ "Mental Health First Aid USA". Mental Health First Aid . 10 октября 2013 г. Получено 20 ноября 2019 г.
^ Петерсон, Сара (30 января 2018 г.). «О PFA». Национальная сеть детского травматического стресса . Получено 20 ноября 2019 г.
^ abc Pearn, John (1994). «Ранние дни первой помощи». The British Medical Journal . 309 (6970): 1718–1720. doi :10.1136/bmj.309.6970.1718. PMC 2542683. PMID 7820000 .
^ Истман, А. Брент (1992). «Кровь на наших улицах: состояние и эволюция систем оказания травматологической помощи». JAMA Surgery . 127 (6): 677–681. doi :10.1001/archsurg.1992.01420060043008. PMID 1596168.
^ Эфстатис, Влас (ноябрь 1999 г.). «История первой помощи и ее роль в вооруженных силах» (PDF) . ADF Health . Архивировано (PDF) из оригинала 30 ноября 2014 г.
^ ab "Первая помощь: от колдунов и религиозных рыцарей до современных врачей". Архивировано из оригинала 18 января 2012 г. Получено 23 марта 2011 г.
↑ New Scientist, том 193, № 2586 (13–19 января 2007 г.), стр. 50.
^ Прайс, Джон (2014). Повседневный героизм: викторианские конструкции героического гражданского лица . Bloomsbury: Лондон. стр. 203. ISBN978-1-4411066-5-0.
^ Бейкер, Дэвид; Казалаа, Жан-Бернар; Карли, Пьер (сентябрь 2005 г.). «Великолепная реанимация. Ларрей и Перси — история двух баронов». Реанимация . 66 (3): 259–262. doi :10.1016/j.resuscitation.2005.03.009. ISSN 0300-9572. PMID 15990216.
^ "Первая помощь и поддержка скорой помощи на мероприятиях". Британский Красный Крест. Архивировано из оригинала 8 сентября 2014 года.
^ Флетчер NC, Ассоциация скорой помощи Св. Иоанна: ее история и прошлое в движении скорой помощи. Лондон: Ассоциация скорой помощи Св. Иоанна, 1929:12–3.
↑ Промышленная революция: Скорая помощь Св. Иоанна. Архивировано 20 февраля 2007 г. на Wayback Machine , получено 10 декабря 2006 г.
^ "Джермин Пенсильвания - История". jermynpa.com . Получено 10 сентября 2024 г. .
^ Cymerman, A; Rock, PB. «Медицинские проблемы в условиях высокогорья. Справочник для медицинских работников». USARIEM-TN94-2. Технический отчет отдела термальной и горной медицины Исследовательского института экологической медицины армии США. Архивировано из оригинала 23 апреля 2009 г. Получено 5 марта 2009 г.{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
^ Longphre, John M.; Petar J. DeNoble; Richard E. Moon; Richard D. Vann; John J. Freiberger (2007). «Первая помощь с нормобарическим кислородом для лечения травм, полученных при любительском дайвинге». Undersea and Hyperbaric Medicine . 34 (1): 43–49. ISSN 1066-2936. OCLC 26915585. PMID 17393938. Архивировано из оригинала 13 июня 2008 г. Получено 5 марта 2009 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
^ "Ежедневная первая помощь – гипотермия". Британский Красный Крест. Архивировано из оригинала 29 ноября 2014 г.
^ "Несчастные случаи и первая помощь". Архивировано из оригинала 3 мая 2008 г. Получено 4 октября 2008 г.
^ Thim, Troels; Krarup, Niels Henrik Vinther; Grove, Erik Lerkevang; Rohde, Claus Valter; Løfgren, Bo (31 января 2012 г.). «Первоначальная оценка и лечение с использованием подхода Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE)». International Journal of General Medicine . 5 : 117–121. doi : 10.2147/IJGM.S28478 . PMC 3273374. PMID 22319249 .
^ Thim, Troels; Krarup, Niels Henrik Vinther; Grove, Erik Lerkevang; Rohde, Claus Valter; Løfgren, Bo (31 января 2012 г.). «Первоначальная оценка и лечение с использованием подхода Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE)». International Journal of General Medicine . 5 : 117–121. doi : 10.2147/IJGM.S28478 . ISSN 1178-7074. PMC 3273374. PMID 22319249 .
↑ Красный Крест (2 марта 2024 г.). «Как выполнять сердечно-легочную реанимацию детям и младенцам». Красный Крест . С. 1, 3.3. Архивировано из оригинала 2 марта 2024 г. Получено 29 июня 2024 г.
^ Field, John M.; Hazinski, Mary Fran; Sayre, Michael R.; Chameides, Leon; Schexnayder, Stephen M.; Hemphill, Robin; Samson, Ricardo A.; Kattwinkel, John; Berg, Robert A.; Bhanji, Farhan; Cave, Diana M.; Jauch, Edward C.; Kudenchuk, Peter J.; Neumar, Robert W.; Peberdy, Mary Ann (2 ноября 2010 г.). "Часть 1: Краткое изложение: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2010 г.". Circulation . 122 (18 Suppl 3): S640-56. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970889. ISSN 0009-7322. PMID 20956217.
^ Французский Круа-Руж. «Les 4 étapes pour porter secours» (на французском языке) . Проверено 30 октября 2024 г.
^ Фёрст, Дж., Что означает аббревиатура AMEGA в терминах первой помощи? Архивировано 24 января 2022 г. на Wayback Machine , обновлено 12 июля 2019 г., получено 24 января 2022 г.
^ Группа реагирования на чрезвычайные ситуации в Лос-Анджелесе (31 октября 2024 г.). «Поднимает и переносит». CERTLA .
^ Айзенбургер, Филипп; Сафар, Питер (1999). «Обучение населения оказанию первой помощи в целях поддержания жизни — обзор и рекомендации». Реанимация . 41 (1): 3–18. doi :10.1016/S0300-9572(99)00034-9. PMID 10459587.
^ "Guidelines and Guidance: The ABCDE approach". Resuscitation Council (UK) . Архивировано из оригинала 12 августа 2005 г. Получено 2 мая 2019 г.
^ Нессель, Эдвард Х. (2012). «Лечение внезапной остановки сердца и использование автоматических внешних дефибрилляторов в общественных местах». Журнал AAMA . 25 : 9.
^ Первая помощь на работе: Правила по охране труда и технике безопасности (первая помощь) 1981 г. Руководство по правилам L74
^ BS 8599-1:2011 BSI 2011
^ "Роль первого помощника - Первая помощь - Скорая помощь Св. Иоанна". www.sja.org.uk . Получено 20 ноября 2019 г. .
Внешние ссылки
Найдите информацию о первой помощи в Викисловаре, бесплатном словаре.
В Wikibooks есть книга по теме: Первая помощь
В Викигиде есть путеводитель по аптечке первой помощи для путешественников .
Руководство по оказанию первой помощи в клинике Майо
Первая помощь от Британского Красного Креста, включая советы по оказанию первой помощи и информацию об обучении оказанию первой помощи
Первая помощь от службы скорой помощи St John Ambulance – информация и советы по оказанию первой помощи
_gives_first_aid_to_an_injured_Iraqi_citizen.jpg/1280px-thumbnail.jpg)
Когда есть пострадавший с опасными травмами позвоночника (спины или шеи) и спасатель без инструментов, спасатель может попытаться осторожно пронести пострадавшего через прием Раутека (как на рисунке).
