Рука

Проксимальная часть свободной верхней конечности между плечом и локтем.

В анатомии человека рука в обычном использовании относится к верхней конечности , хотя с академической точки зрения этот термин конкретно означает плечо ^{[1] [2]} между плечевым суставом (плечевым суставом) и локтевым суставом . Дистальная часть верхней конечности между локтем и лучезапястным суставом ( запястным суставом ) известна как предплечье или «нижняя» рука, а конечность за запястьем — кистью .

По анатомическим определениям кости , связки и скелетные мышцы плечевого пояса , а также подмышечная впадина между ними считаются частями верхней конечности, а значит, и компонентами руки. Латинский термин brachium , который служит корневым словом для обозначения многих анатомических структур, может относиться как к верхней конечности в целом, так и к плечу отдельно. ^{[3] [4] [5]}

Состав

Кости

Кости верхних конечностей вместе с плечевым поясом составляют руку человека.

Плечевая кость — одна из трех длинных костей руки. Она соединяется с лопаткой в ​​плечевом суставе и с другими длинными костями руки, локтевой и лучевой костью в локтевом суставе . ^[6] Локоть представляет собой сложный шарнирный сустав между концом плечевой кости и концами лучевой и локтевой костей. ^[7]

Мышцы

Рука разделена фасциальным слоем (известным как латеральная и медиальная межмышечные перегородки ), разделяющим мышцы на два костно-фасциальных отдела : передний и задний отделы руки . Фасция сливается с надкостницей (наружным костным слоем) плечевой кости. ^[8]

Передний отдел содержит три мышцы: двуглавую мышцу плеча , плечевую и клювовидно-плечевую мышцы. Все они иннервируются мышечно-кожным нервом . Задний отдел содержит только трехглавую мышцу плеча , иннервируемую лучевым нервом . ^{[9] [10] [11]}

Нервное снабжение

Кожная иннервация правой верхней конечности.

Мышечно -кожный нерв , от С5, С6, С7, является основным поставщиком мышц переднего отдела. Берет начало от латерального пучка плечевого сплетения нервов. Он прободает клювовидно-плечевую мышцу и отдает ветви к этой мышце, а также к плечевой и двуглавой мышцам плеча. Он заканчивается передним кожным нервом предплечья .

Лучевой нерв, идущий от пятого шейного спинномозгового нерва до первого грудного спинномозгового нерва, берет начало как продолжение заднего канатика плечевого сплетения. Этот нерв входит в нижнее треугольное пространство (воображаемое пространство, ограниченное, среди прочего, телом плечевой кости и трехглавой мышцей плеча) руки и лежит глубоко в трехглавой мышце плеча. Здесь она проходит по глубокой артерии руки , которая находится в лучевой борозде плечевой кости. Этот факт очень важен с клинической точки зрения, поскольку перелом стержня кости здесь может привести к повреждению или даже перерезке нерва.

Другие проходящие нервы не питают руку. К ним относятся:

• Срединный нерв , нервное начало С5-Т1, является ветвью латеральных и медиальных тяжей плечевого сплетения . Этот нерв продолжается в руке, проходя в плоскости между двуглавой и трехглавой мышцами. В локтевой ямке этот нерв располагается глубже круглого пронатора и является наиболее медиальной структурой ямки. Нерв переходит в предплечье .
• Локтевой нерв , начало C8-T1, является продолжением медиального тяжа плечевого сплетения . Этот нерв проходит в той же плоскости, что и срединный нерв , между двуглавой и трехглавой мышцами. В локтевом суставе этот нерв проходит позади медиального надмыщелка плечевой кости . Это означает, что переломы мыщелка могут привести к повреждению этого нерва.

Кровоснабжение

Главные артерии руки.

Основная артерия руки — плечевая артерия . Эта артерия является продолжением подмышечной артерии . Точка, в которой подмышечная мышца становится плечевой, находится дистальнее нижнего края большой круглой кости. Плечевая артерия отдает незначительную ветвь — глубокую артерию руки . Это ветвление происходит чуть ниже нижней границы teres major .

Плечевая артерия продолжается до локтевой ямки в переднем отделе руки. Он проходит в плоскости между двуглавой и трехглавой мышцами, так же, как срединный нерв и базиликовая вена . Его сопровождают venae comitantes (сопровождающие вены). Он дает ветви мышцам переднего отдела. Артерия находится между срединным нервом и сухожилием двуглавой мышцы в локтевой ямке . Затем это продолжается в предплечье .

Глубокая артерия руки проходит через нижнее треугольное пространство вместе с лучевым нервом . С этого момента он имеет тесную связь с лучевым нервом. Оба они расположены глубоко в трехглавой мышце и расположены в спиральной борозде плечевой кости . Поэтому перелом кости может привести не только к поражению лучевого нерва , но и к гематоме внутренних структур руки. Затем артерия продолжает анастомозировать с возвратной лучевой ветвью плечевой артерии , обеспечивая диффузное кровоснабжение локтевого сустава .

Вены

Вены руки несут кровь от конечностей, а также дренируют саму руку. Двумя основными венами являются базиличная и головная вены . Между ними есть соединительная вена — срединная локтевая вена , которая проходит через локтевую ямку и имеет клиническое значение для венепункции (отвода крови).

Базиликовая вена проходит по медиальной стороне руки и заканчивается на уровне седьмого ребра.

Головная вена проходит по латеральной стороне руки и заканчивается подмышечной веной. Она проходит через дельтовидный треугольник — пространство между дельтовидной и большой грудной мышцами.

Общество и культура

В индуистской, буддийской и египетской иконографии символ руки используется для иллюстрации власти государя. В индуистской традиции боги изображаются с несколькими руками, несущими определенные символы их силы. Считается, что несколько рук символизируют всемогущество богов. В массовой культуре Тхакур в фильме «Шолай» не носил оружия.

В Западной Африке бамбара используют предплечье как символ духа, который является связующим звеном между Богом и человеком.

Трое северокорейцев сдались авианосцу «  Манчестер» , подняв руки

Символические жесты поднятия обеих рук сигнализируют о капитуляции, призыве к милосердию и справедливости. ^[12]

Рука, как можно видеть здесь, представляет собой один из компонентов иероглифов.

Клиническое значение

Кубитальная ямка клинически важна для венепункции и измерения артериального давления . ^[13]

Когда рука сломана , это может означать перелом плечевой кости .

Вены на руке могут быть взяты, когда требуется аортокоронарное шунтирование .

Другие животные

У других животных термин « рука» также может использоваться для обозначения гомологичных или аналогичных структур (например, одной из парных передних конечностей четвероногого животного или рук головоногих моллюсков соответственно). В анатомическом использовании термин рука может ^[3] иногда относиться конкретно к сегменту между плечом и локтем, ^{[14] [15]} , тогда как сегмент между локтем и запястьем является предплечьем . Однако в обычном, литературном и историческом использовании слово «рука» относится ко всей верхней конечности от плеча до запястья. В этой статье используется первое определение; более широкое определение см. в верхней конечности . ^[8]

У приматов рука приспособлена для точного позиционирования руки и , таким образом, помогает ей выполнять манипулятивные задачи. Шаровидный плечевой сустав позволяет рукам двигаться в широкой круговой плоскости, а структура двух костей предплечья, которые могут вращаться вокруг друг друга, обеспечивает дополнительный диапазон движений на этом уровне. ^[16]

Дополнительные изображения

• 
  Общая анатомия плеча и локтя .

Смотрите также

• Подмышка - также известная как подмышка, подмышка или бычок.
• Общее сухожилие сгибателя

Рекомендации

1. Грей, Генри (1918). «Плечевая кость (кость руки)».
2. Форро, Стивен Д. (31 июля 2021 г.). «Анатомия, плечо и верхняя конечность, строение и функция руки». СтатПерлз. ПМИД  29939618.
3. "плечо - бесплатный словарь" . Проверено 2 декабря 2013 г.
4. "Словарь.com" . Проверено 2 декабря 2013 г.
5. Британская энциклопедия 2013 .
6. Сэм Джейкоб (2007). Анатомия человека: клинически ориентированный подход. Elsevier Науки о здоровье . п. 5. ISBN 978-0443103735. Проверено 19 января 2018 г.
7. Дорал, Махмут Недим; Карлссон, Джон, ред. (04 марта 2015 г.). Спортивные травмы: профилактика, диагностика, лечение и реабилитация . Берлин. ISBN 9783642368011. ОСЛК  1111734654.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
8. Дрейк, Ричард Л. (Ричард Ли) (15 ноября 2015 г.). Анатомия Грея для студентов . Фогль, Уэйн; Митчелл, Адам ВМ; Грей, Генри (Третье изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 9780702051319. ОСЛК  881508489.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
9. Мур, Кейт Л. (13 февраля 2013 г.). Клинически ориентированная анатомия . Далли, Артур Ф., II, Агур, AMR (Седьмое изд.). Филадельфия. ISBN 978-1451119459. ОСЛК  813301028.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
10. Стэндринг, Сьюзен, изд. (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (Сорок первое изд.). [Филадельфия]. ISBN 9780702052309. ОСЛК  920806541.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
11. «Локоть и предплечье». Кенхуб . Проверено 14 сентября 2019 г.
12. Тресиддер, Джек (1997). Словарь символов Хатчинсона . Лондон: Геликон. п. 16. ISBN 1-85986-059-1.
13. «Как рисовать кровь как профессионал: пошаговое руководство» . сайт медсестры.орг . Проверено 14 сентября 2019 г.
14. "Рука". Библиотека медицинских концепций Lecturio . 3 ноября 2020 г. Проверено 22 июня 2021 г.
15. медицинским предметным рубрикам Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)
16. Пройшофт, Хольгер; Хон, Бьянка; Шерф, Хайке; Шмидт, Мануэла; Краузе, Корнелия; Витцель, Ульрих (апрель 2010 г.). «Функциональный анализ плеча примата». Международный журнал приматологии . 31 (2): 301–320. дои : 10.1007/s10764-010-9399-1. ISSN  0164-0291. ПМК 2860095 . ПМИД  20495602.