stringtranslate.com

Гендерно-подтверждающая операция

Операция по подтверждению пола — это хирургическая процедура или серия процедур, которые изменяют внешний вид и сексуальные характеристики человека, чтобы они напоминали те, которые связаны с его идентифицированным полом . Эта фраза чаще всего ассоциируется со здравоохранением трансгендеров и интерсексуальными медицинскими вмешательствами , хотя многие подобные методы лечения также применяются цисгендерными и неинтерсексуальными людьми. Она также известна как операция по смене пола , операция по подтверждению пола и несколько других названий.

Профессиональные медицинские организации установили Стандарты медицинского обслуживания , которые применяются до того, как человек сможет подать заявку на операцию по смене назначения и получить ее, включая психологическую оценку и период реального жизненного опыта жизни желаемого пола.

Операции по феминизации — это операции, которые приводят к анатомии, типично женской, такие как вагинопластика , вульвопластика и увеличение груди , в то время как операции по маскулинизации — это операции, которые приводят к анатомии, которая обычно имеет мужской пол, такие как фаллопластика и уменьшение груди .

В дополнение к хирургическому вмешательству по подтверждению пола пациентам может потребоваться пожизненный курс заместительной гормональной терапии , направленной на маскулинизацию или феминизирование .

Швеция стала первой страной в мире, которая позволила трансгендерам сменить свой юридический пол после «операции по смене назначения» и предоставила бесплатное «переназначение» лечения в 1972 году . [1] Вскоре после этого, в 1973 году, последовал Сингапур, став первым в Азии. [2]

Терминология

Операция по подтверждению пола известна под множеством других названий, в том числе операция по подтверждению пола , операция по смене пола , операция по смене пола и операция по подтверждению пола . [3] Верхняя хирургия и нижняя хирургия относятся к операциям на груди и половых органах соответственно. [4] Иногда это называют сменой пола , [5] хотя этот термин обычно считается оскорбительным. [6] [ ненадежный источник? ]

Некоторые трансгендеры, желающие получить медицинскую помощь для перехода от одного пола к другому, идентифицируют себя как « транссексуалы ». [7] [8]

Транс-женщины и другие лица , которым при рождении был присвоен мужской пол, могут подвергнуться одной или нескольким феминизирующим процедурам, в результате которых анатомия обычно соответствует женскому полу. К ним относятся генитальные операции, такие как пенэктомия (удаление полового члена), орхиэктомия (удаление яичек), вагинопластика (создание влагалища), вульвопластика (создание вульвы), а также увеличение груди , бритье трахеи (уменьшение кадык ), операция по феминизации лица , операция по феминизации голоса и другие.

Транс-мужчины и другие лица , которым при рождении была назначена женщина, нуждающаяся в операции, могут пройти одну или несколько маскулинизирующих процедур, которые включают реконструкцию грудной клетки , уменьшение груди , гистерэктомию (удаление матки), овариэктомию (удаление яичников). Половой член можно построить с помощью метоидиопластики или фаллопластики , а мошонку - с помощью скротопластики . [9]

По мере того, как в медицинском сообществе расширяются знания о небинарном гендере , все больше хирургов готовы адаптировать операции к индивидуальным потребностям. Бигенитальные операции позволяют людям построить пенис или влагалище и сохранить исходные органы. Гендерная нуллификация — это удаление всех наружных гениталий, кроме отверстия уретры, к которому обычно стремятся люди, которым при рождении был присвоен мужской пол. [10] [ нужна медицинская ссылка ]

Гендерно-подтверждающая операция может также относиться к операциям, проводимым цисгендерными людьми, таким как маммопластика , имплантация полового члена или имплантаты яичек после орхиэктомии . [11]

Гендерно-подтверждающая операция часто становится сенсацией и искажается активистами , выступающими против трансгендеров, с помощью такой терминологии, как операция по нанесению увечий половым органам . [12]

Хирургические процедуры

Генитальная хирургия

Для транс-женщин реконструкция гениталий обычно включает хирургическое создание влагалища посредством инверсии полового члена или техники неовлагалища сигмовидной кишки; или, в последнее время, методы инверсии без участия полового члена, при которых для построения вагинального канала используются ткани мошонки. Для транс-мужчин реконструкция гениталий может включать в себя создание полового члена посредством фаллопластики или метоидиопластики .

Небинарные люди часто делают операции на гениталиях, в том числе те же операции, что и бинарные трансгендеры того же пола , а также бигенитальные операции или операции по аннулированию пола. Бигенитальные операции включают андрогинопластику — процедуру, при которой сохраняется пенис [13] или фаллопластику с сохранением влагалища. [10]

Генитальная хирургия может также включать другие необходимые с медицинской точки зрения вспомогательные процедуры, такие как орхиэктомия , пенэктомия , мастэктомия или вагинэктомия . Осложнения инверсионной вагинопластики полового члена в основном незначительны; однако ректоновагинальные свищи (аномальные соединения между неовлагалищем и прямой кишкой) могут возникать примерно у 1–3% пациенток. Для их исправления требуется дополнительная операция, и их часто исправляют колоректальные хирурги. [14]

Другие операции

Как подчеркивает WPATH, переход от одного пола к другому при медицинской помощи может повлечь за собой любую из множества негенитальных хирургических процедур, которые изменяют первичные и/или вторичные половые признаки, любая из которых считается «хирургией, подтверждающей гендер», когда она проводится с целью подтвердить гендерную идентичность человека . [15] Для транс-мужчин это может включать мастэктомию (удаление груди) и реконструкцию грудной клетки (формирование груди мужского контура) или гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию (удаление яичников и маточных труб ). Для некоторых транс-женщин операция по феминизации лица , имплантация волос и увеличение груди также являются эстетическими компонентами хирургического лечения. [16]

Объем и процедуры

Наиболее известными из этих операций являются те, которые изменяют форму гениталий, которые также известны как операции по переназначению гениталий или операции по реконструкции гениталий , или операции по нижней части (последняя называется в отличие от верхней операции , которая представляет собой операцию на груди; нижняя операция не ссылайтесь на операцию на ягодицах в этом контексте). Однако значение «операции по смене пола» было разъяснено специализированной медицинской организацией Всемирной профессиональной ассоциацией по здоровью трансгендеров (WPATH), чтобы включить в нее любую из большего числа хирургических процедур, выполняемых в рамках лечения «гендерных заболеваний». дисфория» или «транссексуализм». [ нужна обновленная информация ] Согласно WPATH, необходимые с медицинской точки зрения операции по смене пола включают «полную гистерэктомию, двустороннюю мастэктомию, реконструкцию или увеличение грудной клетки… включая протезы груди, если необходимо, реконструкцию гениталий (с помощью различных методов, которые должны подходить каждому пациенту… )... и определенная пластика лица». [17] Кроме того, WPATH считает необходимыми с медицинской точки зрения другие нехирургические процедуры, включая электролиз волос на лице . [17]

Операция по феминизации голоса — это процедура, при которой уменьшается общий диапазон высоты голоса пациента. [18]

Операция по уменьшению кадыка ( хондроларингопластика ) или бритье трахеи — это процедура, при которой уменьшается наиболее выступающая часть щитовидного хряща. [19]

Существует также терапия по улучшению кадыка, при которой хрящ используется для извлечения кадыка у пациентов женского пола и мужского пола. [20] [ нужен лучший источник ]

История

Сообщения о людях, нуждающихся в операции по подтверждению пола (вагинопластике), относятся ко II веку, например, о римском императоре Элагабале . [21] [22] В Византийской империи «реконструктивные» операции на интерсексуальных людях проводились, по крайней мере, с седьмого века, а в Александрии , возможно, уже во втором веке. [23] Павел Эгинский (ок. 625 – ок. 690), цитируя Леонида (Александрия, 2–3 вв.), описывает в разделе LXIX (О гермафродитах) своей шестой книги четыре типа интерсексуалов и способы «вылечить» три из них путем хирургического удаления «ненужных частей». [23] [24] В следующем разделе (LXX, «Об искоренении нимфы и хвоста пуденди») он рассказывает о клиторомегалии и о том, как удалить увеличенный клитор. [25] Первая современная операция по подтверждению пола была проведена в 20 веке. [21]

20 век

В США в 1917 году Алан Л. Харт , американский специалист по туберкулезу, стал одним из первых транс-мужчин, перенесших гистерэктомию и гонадэктомию для лечения того, что сейчас называется гендерной дисфорией. [26]

Дора Рихтер — первая известная транс-женщина, перенесшая полную операцию на половых органах от мужчины к женщине. Она была одной из нескольких трансгендеров, находящихся на попечении сексолога Магнуса Хиршфельда в Берлинском институте сексуальных исследований . В 1922 году Рихтер перенес орхиэктомию. В начале 1931 года была проведена пенэктомия, а в июне - вагинопластика. [26] [27] Предполагается, что Рихтер умерла в мае 1933 года, когда нацисты напали на институт и уничтожили его записи, но ее точная судьба неизвестна. [28] [29]

Между 1930 и 1931 годами Лили Эльбе перенесла четыре операции по смене пола, включая орхиэктомию, трансплантацию яичников и пенэктомию. В июне 1931 года ей сделали четвертую операцию, включая экспериментальную трансплантацию матки и вагинопластику, которые, как она надеялась, позволят ей родить. Однако ее организм отверг пересаженную матку, и она умерла от послеоперационных осложнений в сентябре в возрасте 48 лет. [30] [31] [32]

Предыдущий пациент операции по смене пола (SRS) был экономкой Магнуса Хиршфельда , [33] , но их имя не было обнаружено. [ нужна цитата ]

Элмер Белт, возможно, был первым хирургом в США, проведшим операцию по подтверждению пола примерно в 1950 году. [34]

В 1951 году Гарольд Гиллис , пластический хирург, участвовавший во Второй мировой войне, работал над разработкой первой техники SRS от женщины к мужчине , создав метод, который стал современным стандартом, под названием фаллопластика . [35] Фаллопластика — это косметическая процедура, при которой из трансплантированной ткани пациента создается визуальный половой член.

В 1971 году Роберто Фарина провел первую в Бразилии операцию по смене пола от мужчины к женщине. [36]

В 1984 году Джалма Хурадо разработал новую хирургическую технику, которую он применил в операциях более чем 500 трансгендерным женщинам в Бразилии и со всего мира. [37]

После фаллопластики в 1999 году врачи Лебович и Лауб разработали процедуру метоидиопластики для хирургического перехода от женщины к мужчине. [38] Метоидиопластика, рассматриваемая как вариант фаллопластики, позволяет создать пенис из существующего клитора пациента. Это позволяет пациенту иметь головку полового члена, воспринимающую ощущения. [38] Метоидиопластика может использоваться в сочетании с фаллопластикой для создания более крупного и « цис -выглядящего» полового члена в несколько этапов. [38]

21-го века

12 июня 2003 года Европейский суд по правам человека вынес решение в пользу Каролы ван Кюк, немецкой транс-женщины, чья страховая компания отказала ей в компенсации за операцию по смене пола, а также за заместительную гормональную терапию . Юридические аргументы касались статьи 6 Европейской конвенции по правам человека, а также статьи 8 . Это дело получило название «ван Кюк против Германии» . [39]

В 2011 году Кристиана Фёллинг выиграла первое успешное дело, возбужденное интерсексуальным человеком против хирурга за хирургическое вмешательство без согласия, которое Международная комиссия юристов описала как «пример человека, который был подвергнут операции по смене пола без полного ведома и согласия». ". [40]

По состоянию на 2017 год некоторые европейские страны требуют принудительной стерилизации для юридического признания смены пола. [41] С 2020 года Япония также требует от человека пройти стерилизацию для смены юридического пола. [42]

Ранняя история операций по смене пола у трансгендеров рассматривалась различными авторами. [43] [44]

Распространенность

Распространенность операций, связанных с трансгендерами, трудно измерить и, вероятно, недооценивают. В 2015 году крупнейший опрос трансгендеров в США показал, что 25% респондентов сообщили, что перенесли такую ​​операцию. [45]

До операции

Медицинские соображения

Некоторые трансгендеры страдают заболеваниями, включая диабет , астму и ВИЧ, что может привести к осложнениям при будущей терапии и фармакологическом лечении. [46] Типичные процедуры СРС включают сложные схемы приема лекарств, включая терапию половыми гормонами , во время и после операции. Обычно в лечении пациента участвует медицинская бригада, состоящая из различных специалистов, включая эндокринологов , с которыми хирург может проконсультироваться, чтобы определить, готов ли пациент физически к операции. [47] [48] Медицинские работники, включая фармацевтов, могут играть роль в поддержании безопасных и экономически эффективных схем лечения, обучении пациентов и решении других проблем со здоровьем, включая отказ от курения и потерю веса. [49]

Людям с ВИЧ или гепатитом С может быть трудно найти хирурга, способного провести успешную операцию. Многие хирурги работают в небольших частных клиниках, которые не могут лечить потенциальные осложнения в этих группах населения. Некоторые хирурги взимают более высокую плату за пациентов с ВИЧ и гепатитом С; другие медицинские работники утверждают, что неэтично отказывать трансгендерам в хирургическом или гормональном лечении исключительно на основании их ВИЧ-статуса или гепатита. [50]

Фертильность также является фактором, учитываемым при СРС, поскольку пациенток обычно информируют о том, что выполнение орхиэктомии или оофорогистерэктомии приведет к необратимому бесплодию. [47]

Дети с гендерной дисфорией

Операция по смене пола, как правило, не проводится детям до 18 лет, хотя в редких случаях ее можно проводить подросткам, если медицинские работники согласны с тем, что это дает необычную пользу или риск невыполнения. [51] Предпочтительные методы лечения детей включают блокаторы полового созревания , которые, как полагают, вызывают некоторые обратимые физические изменения, [52] и половые гормоны, которые уменьшают необходимость в будущей операции. Медицинские протоколы обычно требуют долгосрочного консультирования по вопросам психического здоровья для подтверждения стойкой и подлинной гендерной дисфории перед любым вмешательством, а в большинстве юрисдикций по закону требуется согласие родителя или опекуна или постановление суда. [ нужна цитата ]

Интерсекс-дети и случаи травм

Младенцы, рожденные с интерсексуальными заболеваниями, могут подвергаться вмешательствам при рождении или незадолго до него. [53] Это является спорным из-за последствий для прав человека . [54] [55]

Могут быть негативные последствия (включая посттравматическое стрессовое расстройство и самоубийство), которые возникают, когда гендер, назначенный хирургическим путем, не соответствует гендерной идентичности человека, что человек осознает только в более позднем возрасте. [56] [57] [58] [ нужна ссылка ] Милтон Даймонд из Медицинской школы Джона А. Бернса Гавайского университета рекомендовал врачам не проводить операции на детях до тех пор, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы дать информированное согласие и назначить такие операции . младенцы того пола, к которому они, вероятно, лучше всего приспособятся. Даймонд считала, что знакомство детей с людьми с различиями в половом развитии может помочь избавиться от стыда и стигмы. Даймонд рассматривал интерсекс-состояние как разницу в половом развитии, а не как расстройство . [59] [60]

Стандарты ухода

Операцию по смене пола может быть трудно получить из-за финансовых барьеров, страхового покрытия и отсутствия поставщиков услуг. В настоящее время все большее число хирургов обучаются выполнению таких операций. Во многих регионах стремление человека к СРС часто регулируется или, по крайней мере, направляется документами, называемыми « Стандартами ухода за здоровьем трансгендеров и людей с гендерным разнообразием» (SOC). Самый распространенный SOC в этой области публикуется и часто пересматривается Всемирной профессиональной ассоциацией по здоровью трансгендеров (WPATH, ранее — Международная ассоциация гендерной дисфории имени Гарри Бенджамина или HBIGDA). Многие юрисдикции и медицинские комиссии в США и других странах признают Стандарты медицинской помощи WPATH для лечения трансгендеров. Некоторое лечение может потребовать минимальной продолжительности психологической оценки и постоянного проживания в качестве представителя целевого пола, что иногда называют реальным жизненным опытом (RLE) (иногда ошибочно называемым тестом реальной жизни (RLT)) перед операциями по смене пола. покрываются страховкой. [ нужна цитата ]

Стандарты медицинской помощи обычно содержат определенные очень конкретные «минимальные» требования в качестве рекомендаций по дальнейшему лечению, что делает их весьма противоречивыми и часто оскорбляемыми документами среди трансгендерных пациентов, обращающихся за операцией. Существуют альтернативные местные стандарты ухода, например, в Нидерландах, Германии и Италии. Большая часть критики в адрес WPATH/HBIGDA-SOC также относится и к ним, и некоторые из этих SOC (в основном европейские SOC) на самом деле основаны на гораздо более старых версиях WPATH SOC. Другие SOC полностью независимы от WPATH. Критерии многих из этих SOC более строгие, чем последняя версия WPATH-SOC. Многие квалифицированные хирурги в Северной Америке и многие в Европе почти неуклонно придерживаются WPATH SOC или других SOC. Однако в Соединенных Штатах многие опытные хирурги могут применять WPATH SOC способами, которые соответствуют медицинским обстоятельствам человека, что согласуется с SOC. [ нужна цитата ]

Многим хирургам требуется два рекомендательных письма для операции по смене пола. По крайней мере одно из этих писем должно быть от специалиста в области психического здоровья, имеющего опыт диагностики расстройств гендерной идентичности (ныне называемого гендерной дисфорией ), который знает пациента более года. В письмах должно быть указано, что операция по смене пола является правильным курсом лечения для пациента. [61] [62] [ нужно обновить ]

Многие медицинские работники и многочисленные профессиональные ассоциации заявили, что транссексуалам не должно требоваться хирургическое вмешательство для изменения указания пола в документах, удостоверяющих личность. [17] [63] [64] Однако, в зависимости от юридических требований многих юрисдикций, транссексуалы и трансгендеры часто не могут изменить указание своего пола в публичных записях, если они не могут предоставить письмо от врача, подтверждающее, что операция по смене пола была проведена. было выполнено. В некоторых юрисдикциях законная смена пола запрещена при любых обстоятельствах, даже после генитальной или другой операции или лечения. [65]

Страхование

Все большее число государственных и коммерческих планов медицинского страхования в Соединенных Штатах теперь включает определенные льготы, покрывающие процедуры, связанные со сменой пола, обычно включая операции по реконструкции гениталий (MTF и FTM), реконструкцию грудной клетки (FTM), увеличение груди (MTF) и гистерэктомию. (ФТМ). [66] Чтобы пациенты имели право на страховое покрытие, некоторые планы страхования могут потребовать подтверждения следующего:

В июне 2008 года Палата делегатов Американской медицинской ассоциации (АМА) заявила, что отказ пациентам с гендерной дисфорией или иным образом покрываемым льготам представляет собой дискриминацию, и что АМА поддерживает «государственное и частное медицинское страхование для лечения гендерной дисфории, как рекомендовано врач пациента». [67] Другие организации выступили с аналогичными заявлениями, в том числе WPATH, [17] Американская психологическая ассоциация , [63] и Национальная ассоциация социальных работников . [64]

В 2017 году Агентство Министерства обороны США впервые одобрило оплату операции по смене пола для действующего военнослужащего США. Пациентка, солдат пехоты, женщина-трансгендер, уже начала курс лечения по смене пола. Процедура, которую лечащий врач счел необходимой с медицинской точки зрения, была проведена 14 ноября в частной больнице, поскольку в военных госпиталях США нет необходимого хирургического опыта. [68]

Постпроцедурные соображения

Качество жизни и физическое здоровье

В нескольких исследованиях качество жизни и самооценка физического здоровья измерялись с использованием различных шкал. Кастеллано и др. (2015) обнаружили аналогичное качество жизни по сравнению с контрольной группой у 60 пациентов со СРС через два года после операции. [69] Кун и др. (2008), оценивая 52 транс-женщины и 3 транс-мужчин через 15 лет после операции, обнаружили, что качество жизни ниже, чем в контрольной группе, в сферах здоровья и ограничений. [70] Де Кайпер и др. (2005), оценивая 32 транс-женщин и 23 транс-мужчины после операции, пришли к выводу, что эмоциональные и социальные потребности пациентов были удовлетворены, но в меньшей степени их физические и сексуальные потребности. [71] Эйнсворт и Шпигель (2010) в исследовании 247 транс-женщин обнаружили улучшение психического здоровья после операции по смене гениталий или операции по феминизации лица . [72]

В 2021 году обзор, опубликованный в журнале Plastic And Reconstructive Surgery, показал, что менее 1% людей, перенесших операцию по подтверждению пола, сожалеют об этом решении. [73]

Психологические и социальные последствия

Обзор 2009 года, опубликованный в Международном журнале трансгендеризма, показал, что, начиная с 1998 года, [74] исследования показали, что «весь процесс смены пола эффективен в облегчении гендерной дисфории и что его положительные результаты значительно перевешивают любые негативные последствия», но отметил методологические проблемы во многих исследованиях, особенно старых. [75] Мета-анализ, проведенный в журнале Clinical Endocrinology в 2010 году , отметил отсутствие рандомизации и контрольных групп, а также надежность самоотчетов в рассмотренных исследованиях, в результате чего был сделан вывод: «Доказательства очень низкого качества свидетельствуют о том, что гормональная терапия, назначаемая лицам с РГИ, является часть смены пола, вероятно, улучшит гендерную дисфорию, психологическое функционирование и сопутствующие заболевания, сексуальную функцию и общее качество жизни». [76]

Смит и др. (2001) обнаружили, что среди 20 пациентов уровни тревоги, депрессии и враждебности были ниже после операции по смене пола. [77] Виркс и др. (2011) в исследовании 49 транс-мужчин обнаружили, что они обладают хорошим физическим и психическим здоровьем. [78] Дейн и др. (2011) в исследовании 324 трансгендеров, перенесших операцию по смене пола в период с 1973 по 2003 год, обнаружили, что они «имеют значительно более высокий риск смертности, суицидального поведения и психиатрической заболеваемости, чем население в целом», заключив, что «смена пола, хотя и облегчает гендерную дисфорию, может оказаться недостаточным для лечения транссексуализма». [79] Лоуренс (2003) в исследовании 232 транс-женщин, перенесших операции в период с 1994 по 2000 год, обнаружил: «Ни одна из них не выразила прямого сожаления, и лишь немногие выражали даже время от времени сожаление». [80]

Категории риска послеоперационного сожаления включают пожилой возраст, расстройства личности с личной и социальной нестабильностью, отсутствие поддержки со стороны семьи, отсутствие сексуальной активности и выражение неудовлетворенности результатами операции. [81] [ нужен лучший источник ] В процессе операции по смене пола транссексуалы могут стать жертвами различных социальных препятствий, таких как дискриминация, предрассудки и стигматизирующее поведение. [82] Отвержение, с которым сталкиваются трансгендеры, гораздо более серьезное, чем то, что испытывают лесбиянки, геи и бисексуалы. [83] Враждебная среда может спровоцировать или усугубить интернализованную трансфобию, депрессию, тревогу и посттравматический стресс. [84]

Многие пациенты воспринимают исход операции как важный не только с медицинской, но и с психологической точки зрения. Социальная поддержка может помочь им осознать свою идентичность как меньшинства, подтвердить свою транс-идентичность и снизить стресс, связанный с меньшинством. [82] [ нужен лучший источник ]

Сексуальность

Говоря конкретно о генитальной чувствительности транссексуалов, можно сказать, что как транс-мужчины, так и транс-женщины способны сохранять свою генитальную чувствительность после СРС. Однако это зависит от процедур и хирургических приемов, которые используются для сохранения чувствительности. Учитывая важность генитальной чувствительности, помогающей транссексуалам избежать ненужного вреда или травм гениталиям, позволяя транс-мужчинам достигать эрекции путем введения имплантата полового члена после фаллопластики , [85] способность транссексуалов испытывать эрогенную и тактильную чувствительность в их реконструированные гениталии — одна из основных целей, которых хирурги хотят достичь при СРС. [85] [86] Более того, исследования также показали, что критически важной процедурой для поддержания чувствительности гениталий и достижения оргазма после фаллопластики является сохранение как капюшона клитора , так и клитора под реконструированным фаллосом . [85] [86]

Эрогенная чувствительность измеряется способностью достигать оргазма при половых действиях, таких как мастурбация и половой акт. [85] Многие исследования показали, что как транс-мужчины, так и транс-женщины сообщают об увеличении оргазмов при обоих сексуальных действиях, [78] [71] подразумевая возможность сохранить или даже повысить чувствительность гениталий после СРС.

Большинство транссексуалов сообщили об улучшении сексуальной жизни и повышении сексуального удовлетворения после операции по смене пола. [71] Повышение сексуального удовлетворения было положительно связано с удовлетворением новых первичных половых признаков. [71] До прохождения СРС пациенты-транссексуалы имели нежелательные половые органы, которые они стремились удалить. Следовательно, они не были в восторге от сексуальной активности. Транссексуалы, прошедшие СРС, более удовлетворены своим телом и испытывают меньше стресса при участии в сексуальной активности. [71]

Большинство людей сообщили, что испытывали сексуальное возбуждение во время сексуальной активности, включая мастурбацию. [71] Способность получать оргазмы положительно связана с сексуальным удовлетворением. [78] Частота и интенсивность оргазмов существенно различаются у транс-мужчин и транс-женщин. Почти у всех индивидуумов, общающихся между женщинами и мужчинами, наблюдается увеличение сексуального возбуждения и они способны достигать оргазма посредством сексуальной активности с партнером или посредством мастурбации, [71] [78] , тогда как только 85% индивидуумов, общающихся между мужчинами и женщинами, способен достигать оргазмов после СРС. [87] Исследование показало, что как транс-мужчины, так и транс-женщины сообщили о качественных изменениях в своем опыте оргазма. Трансгендеры, перешедшие от женщины к мужчине, сообщили, что они испытывали более сильное возбуждение и оргазм, в то время как люди от мужчины к женщине испытывали более длительные и нежные чувства. [71]

Уровень мастурбации также изменился после операции по смене пола как среди транс-женщин, так и среди транс-мужчин. Исследование показало общее увеличение частоты мастурбации у большинства транссексуалов, и 78% из них смогли достичь оргазма путем мастурбации после SRS. [78] [71] [88] Исследование показало, что существуют различия в частоте мастурбации между транс-мужчинами и транс-женщинами, при этом индивиды между женщинами-мужчинами мастурбировали чаще, чем мужчины-женщины [71] Возможные причины различий Частота мастурбации могла быть связана с всплеском либидо, вызванным терапией тестостероном, или исчезновением половой дисфории. [78]

Что касается ожиданий трансгендеров в отношении различных аспектов их жизни, сексуальные аспекты имеют самый низкий уровень удовлетворения среди всех остальных элементов (физического, эмоционального и социального уровней). [88] При сравнении трансгендеров с цисгендерными людьми того же пола, транс-женщины имели такое же сексуальное удовлетворение, как и цис- женщины, но транс-мужчины имели более низкий уровень сексуального удовлетворения, чем цис- мужчины. Более того, транс-мужчины также имели более низкую сексуальную удовлетворенность своей сексуальной жизнью, чем транс-женщины. [78]

Легальное положение

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Швецию назвали самой дружественной к ЛГБТК+ страной для путешественников» . Трафальгар.com. 1 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 22 января 2022 г. Проверено 12 февраля 2022 г.
  2. ↑ Чан, Мэн Чу (4 августа 2011 г.). «Первая операция по смене пола». eresources.nlb.gov.sg . Проверено 17 сентября 2022 г.
  3. ^ «Операции по подтверждению пола». Американское общество пластических хирургов . Архивировано из оригинала 12 июня 2020 года . Проверено 7 августа 2017 г.
  4. ^ «Глоссарий терминов трансгендеров». www.hopkinsmedicine.org . Проверено 17 мая 2022 г.
  5. ^ Харрингтон, Л. (1 мая 2016 г.). Преодоление гендера: понимание трансгендерных реалий. Мистик Продакшнс Пресс. п. 287. ИСБН 978-1-942733-83-6. OCLC  947837700. Архивировано из оригинала 16 марта 2020 года . Проверено 15 октября 2018 г.
  6. ^ «Определение смены пола». www.merriam-webster.com . Проверено 25 сентября 2022 г.
  7. ^ Беван, Томас Э. (2014). Психобиология транссексуализма и трансгендеризма . Издательство Блумсбери США. ISBN 978-1-4408-3127-0., стр. 42: «Термин «транссексуал» был введен Колдуэллом (1949) и популяризирован Гарри Бенджамином (1966) [...]. Термин «трансгендер» был придуман Джоном Оливеном (1965) и популяризирован различными трансгендерами, которые стали пионерами этой концепции. и практика трансгендеризма. Иногда говорят, что Вирджиния Принс (1976) популяризировала этот термин, но история показывает, что многие трансгендеры выступали за использование этого термина гораздо больше, чем Принс».
  8. ^ Полли, Р.; Николь, Дж. (январь 2011 г.). «Понимание пациента-транссексуала: уход с учетом культурных особенностей в практике неотложной медицинской помощи». Журнал Advanced Emergency Nursing . 33 (1): 55–64. дои : 10.1097/TME.0b013e3182080ef4. PMID  21317698. S2CID  2481961.
  9. ^ «Гендерно-подтверждающая хирургия: варианты маскулинизации». www.ohsu.edu . Архивировано из оригинала 25 апреля 2022 года . Проверено 8 июня 2021 г.
  10. ↑ Аб Баум, Сара Э. (14 ноября 2022 г.). «Трансгендеры ищут небинарные операции на дне». Порок . Проверено 29 сентября 2023 г.
  11. ^ Шалл, Теодор Э.; Моисей, Джейкоб Д. (май 2023 г.). «Гендер-подтверждающая забота о цисгендерах». Отчет Гастингсского центра . 53 (3): 15–24. дои : 10.1002/hast.1486 . ISSN  0093-0334. PMID  37285414. S2CID  259110063.
  12. ↑ Миллман, Эндрю (4 марта 2021 г.). «Проверка фактов: сравнение Рэнда Пола калечащих операций на половых органах и операций по подтверждению пола». CNN . Проверено 10 июля 2023 г.
  13. ↑ Винсент, Бен (3 июля 2019 г.). «Разрушение барьеров и бинарности в транс-здравоохранении: признание небинарных людей». Международный журнал трансгендеризма . 20 (2–3): 132–137. дои : 10.1080/15532739.2018.1534075. ISSN  1553-2739. ПМК 6831034 . ПМИД  32999601. 
  14. ^ Гейтер, ТВ; Авад, Массачусетс; Остерберг, ЕС; Мерфи, врач общей практики; Ромеро, А.; Бауэрс, ML; Брейер, Б.Н. (март 2018 г.). «Послеоперационные осложнения после первичной инверсионной вагинопластики полового члена у 330 пациентов-трансгендеров от мужчины к женщине». Журнал урологии . 199 (3): 760–765. дои :10.1016/j.juro.2017.10.013. PMID  29032297. S2CID  42635923. Архивировано из оригинала 11 марта 2022 года . Проверено 23 мая 2021 г.
  15. ^ Коулман, Э.; Радикс, А.Е.; Бауман, В.П.; Браун, Греция; де Врис, ALC; Дойч, МБ; Эттнер, Р.; Фрейзер, Л.; Гудман, М.; Грин, Дж.; Хэнкок, AB; Джонсон, ТВ; Карасич, Д.Х.; Кнудсон, Джорджия; Лейбовиц, Сан-Франциско (19 августа 2022 г.). «Стандарты ухода за здоровьем трансгендеров и людей с гендерным разнообразием, версия 8». Международный журнал трансгендерного здоровья . 23 (sup1): S1 – S259. дои : 10.1080/26895269.2022.2100644. ISSN  2689-5269. ПМЦ 9553112 . ПМИД  36238954. 
  16. ^ «Что мне нужно знать о процессе перехода?». www.plannedparenthood.org . Архивировано из оригинала 5 мая 2019 года . Проверено 5 мая 2019 г.
  17. ^ Разъяснение abcd о медицинской необходимости лечения, смене пола и страховом покрытии в США (PDF) , WPATH, заархивировано из оригинала (PDF) 30 сентября 2011 г. , получено 7 октября 2011 г.
  18. ^ «Голосовая феминизирующая терапия и хирургия - Клиника Мэйо». www.mayoclinic.org . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 года . Проверено 23 мая 2021 г.
  19. ^ Коэн, МБ; Инсалако, LF; Тонн, ЧР; Шпигель, Дж. Х. (октябрь 2018 г.). «Удовлетворенность пациентов после эстетической хондроларингопластики». Пластическая и реконструктивная хирургия. Глобальный открытый турнир . 6 (10): e1877. дои : 10.1097/GOX.0000000000001877. ПМК 6250475 . ПМИД  30534483. 
  20. ^ «Хирургия маскулинизации лица (FMS)» . www.constructivesurgery.org . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 года . Проверено 23 мая 2021 г.
  21. ^ Аб Смит, Шеннон; Хан, Джастин (1 апреля 2019 г.). «Трансформация операции по подтверждению пола: краткая история». Журнал урологии . 201 (4S): е244. дои : 10.1097/01.JU.0000555394.71572.8e . S2CID  149966616.
  22. ^ Голдберг, Эбби Э.; Бимин, Дженни, ред. (2021). «Древние и средневековые времена». Энциклопедия транс-исследований SAGE . Издательство SAGE. п. 32. дои : 10.4135/9781544393858.n188. ISBN 9781544393810. S2CID  242422061.
  23. ^ аб Ласкаратос, Джон; Костакопулос, Афанасиос (1997). «Операции на гермафродитах и ​​кастрация в византийские времена (324–1453 гг. Н.э.)». Международная урология . 58 (4): 232–235. дои : 10.1159/000282990 .
  24. ^ Адамс, Фрэнсис, изд. (1844 г.). «О гермафродитах». Семь книг Паулюса Эгинеты. Том. 2. п. 381.
  25. ^ Адамс, Фрэнсис, изд. (1844 г.). «Об истреблении нимф и Cauda Pudendi». Семь книг Паулюса Эгинеты. Том. 2. п. 381.
  26. ^ Аб Манро, Д. "Trans Media Watch". Архивировано из оригинала 18 декабря 2019 года . Проверено 1 ноября 2018 г.
  27. ↑ Манчини, Елена (8 ноября 2010 г.). Магнус Хиршфельд и поиски сексуальной свободы: история первого международного движения за сексуальную свободу (1-е изд.). Нью-Йорк: Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 978-0-230-11439-5. ОСЛК  696313936.
  28. ^ «День Дорхена - Провидентия» . drvitelli.typepad.com . 5 декабря 2010 года . Проверено 3 февраля 2016 г.
  29. ↑ Кэй, Хью (16 ноября 2021 г.). «Невероятная история первой известной транс-женщины, перенесшей операцию по подтверждению пола». Отношение . Проверено 31 января 2022 г.
  30. ↑ Харрод, Горация (8 декабря 2015 г.). «Трагическая правдивая история девушки из Дании». Телеграф . Архивировано из оригинала 21 апреля 2016 года . Проверено 11 декабря 2015 г.
  31. ^ "Лили Эльба". Биография . 10 сентября 2015 года . Проверено 25 сентября 2022 г.
  32. ^ Хойер, Нильс, изд. (1933). Мужчина в Женщину. п. 128.
  33. ^ Хиршфельд, Магнус (1908). Zeitschrift für Sexualwissenschaft .
  34. ^ Мейеровиц, Джоан (2002). Как изменился секс: история транссексуальности в Соединенных Штатах . Издательство Гарвардского университета. п. 214.
  35. ↑ Роуч, М. (18 марта 2007 г.). «Девочки будут мальчиками». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 5 мая 2019 года . Проверено 5 мая 2019 г.
  36. ^ «'Монстро, проститутка, бичинья': как Justiça condenou a 1ª cirurgia de mudança de sexo do Brasil» . BBC News Brasil (на бразильском португальском языке) . Проверено 25 октября 2023 г.
  37. ^ "}} Revista Tpm" . 22 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 22 марта 2014 г. . Проверено 22 октября 2023 г.
  38. ^ abc Джорджевич, ML; Станоевич, Д.; Бизич, М.; Койович, В.; Майсторович, М.; Вуйович, С.; и другие. (май 2009 г.). «Метоидиопластика как одноэтапная операция по смене пола у женщин-транссексуалов: опыт Белграда». Журнал сексуальной медицины . 6 (5): 1306–13. дои : 10.1111/j.1743-6109.2008.01065.x. ПМИД  19175859.
  39. ^ «Европейский суд по правам человека – Третья секция – Дело Ван Кюк против Германии» (PDF) . menschenrechte.ac.at . 12 июня 2003 г. Архивировано (PDF) из оригинала 9 марта 2021 г. . Проверено 23 мая 2021 г.
  40. ^ Международная комиссия юристов. «Введение в сборник примеров SOGI, глава шестая: Интерсекс». Архивировано из оригинала 7 мая 2019 года . Проверено 27 декабря 2015 г.
  41. ^ МХ (1 сентября 2017 г.). «Почему трансгендеров стерилизуют в некоторых европейских странах». Экономист . Архивировано из оригинала 1 сентября 2017 года . Проверено 2 сентября 2017 г.
  42. ^ «Действительно высокое препятствие». Хьюман Райтс Вотч . 19 марта 2019 года. Архивировано из оригинала 22 октября 2020 года . Проверено 26 октября 2020 г.
  43. ^ Эдгертон, Монтана; Норр, Нью-Джерси; Каллисон, младший (январь 1970 г.). «Хирургическое лечение пациентов-транссексуалов. Ограничения и показания». Пластическая и реконструктивная хирургия . 45 (1): 38–46. дои : 10.1097/00006534-197001000-00006. PMID  4902840. S2CID  27318408.
  44. ^ Хупс Дж.Э.; Кнорр, штат Нью-Джерси; Вольф, СР (ноябрь 1968 г.). «Транссексуализм: соображения относительно смены пола». Журнал нервных и психических заболеваний . 147 (5): 510–6. дои : 10.1097/00005053-196811000-00007. PMID  5726922. S2CID  22252676.
  45. ^ Нолан, Ян Т.; Кунер, Кристофер Дж.; Дай, Геолани В. (2019). «Демографические и временные тенденции в трансгендерной идентичности и операциях по подтверждению пола». Трансляционная андрология и урология . 8 (3): 18490–18190. дои : 10.21037/tau.2019.04.09 . ISSN  2223-4691. ПМК 6626314 . ПМИД  31380225. 
  46. ^ Бишоп, BM (декабрь 2015 г.). «Аспекты фармакотерапии при ведении пациентов-трансгендеров: краткий обзор». Фармакотерапия . 35 (12): 1130–9. дои : 10.1002/фар.1668. PMID  26684553. S2CID  37001563.
  47. ^ Аб Хаге, JJ (январь 1995 г.). «Медицинские требования и последствия операции по смене пола». Медицина, наука и право . 35 (1): 17–24. дои : 10.1177/002580249503500105. PMID  7877467. S2CID  22752221.
  48. ^ Бизич, MR; Ефтович, М.; Пушика, С.; Стоянович, Б.; Дуисин, Д.; Вуйович, С.; и другие. (13 июня 2018 г.). «Гендерная дисфория: биоэтические аспекты медицинского лечения». БиоМед Исследования Интернэшнл . 2018 : 9652305. doi : 10.1155/2018/9652305 . ПМК 6020665 . ПМИД  30009180. 
  49. ^ Редферн, Дж. С.; Янн, MW (апрель 2019 г.). «Развивающаяся роль фармацевтов в здравоохранении трансгендеров». Здоровье трансгендеров . 4 (1): 118–130. дои : 10.1089/trgh.2018.0038. ПМК 6608700 . ПМИД  31289749. 
  50. ^ «Стандарты медицинского обслуживания - Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров WPATH» . www.wpath.org . Архивировано (PDF) из оригинала 14 августа 2015 года . Проверено 23 мая 2021 г.
  51. ^ Рафферти, Джейсон; и другие. (2018). «Обеспечение комплексного ухода и поддержки трансгендерных и гендерно вариативных детей и подростков». Педиатрия . 142 (4): e20182162. дои : 10.1542/пед.2018-2162 . PMID  30224363. S2CID  52288840. Архивировано из оригинала 19 июля 2019 года . Проверено 23 июля 2021 г.
  52. ^ «Лечение гендерной дисфории». Национальный центр здоровья . 3 октября 2018 года. Архивировано из оригинала 2 ноября 2013 года . Проверено 27 августа 2021 г.
  53. ^ Брэдли, SJ; Оливер, Грузия; Черник, AB; Цукер, KJ (июль 1998 г.). «Эксперимент по воспитанию: абляция пениса в 2 месяца, смена пола в 7 месяцев и психосексуальное наблюдение в молодом возрасте». Педиатрия . 102 (1): e9. дои : 10.1542/peds.102.1.e9. PMID  9651461. S2CID  7364636.
  54. ^ Организация Объединенных Наций; Управление Верховного комиссара по правам человека (2015 г.). Информационный бюллетень кампании «Свободные и равные»: Интерсекс (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 14 марта 2016 г.
  55. ^ Совет Европы ; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсексуалы, Тематический документ, заархивировано из оригинала 21 января 2022 г. , получено 23 мая 2021 г.
  56. ^ Бойл, GJ (2005). «Скандал с калечащими операциями на половых органах младенцев». В мае Л. (ред.). Трансгендеры и интерсексуалы . Боуден, Южная Австралия: Fast Lane (выходные данные East Street Publications. стр. 95–100. ISBN 9-780975-114544.
  57. ^ Колапинто, Джон (2002). Каким его создала природа: мальчик, которого воспитывали как девочку . Сидней: Издательство Харпер Коллинз. ISBN 9-780732-274337.
  58. ↑ Даймонд, М. (6 ноября 2009 г.). «Сексуальная идентичность, монозиготные близнецы, воспитанные в несогласованных половых ролях, и продолжение BBC». Гавайи.edu . Архивировано из оригинала 30 августа 2019 года . Проверено 1 августа 2011 г.
  59. ^ Даймонд, М.; Зигмундсон, Гонконг (октябрь 1997 г.). «Управление интерсексуальностью. Рекомендации по обращению с лицами с неоднозначными гениталиями». Архив педиатрии и подростковой медицины . 151 (10): 1046–50. doi : 10.1001/archpedi.1997.02170470080015. ПМИД  9343018.
  60. ^ Даймонд, М.; Бех, Х.Г. (январь 2008 г.). «Изменения в ведении детей с интерсекс-состояниями». Природная клиническая практика. Эндокринология и обмен веществ . 4 (1): 4–5. doi : 10.1038/ncpendmet0694. hdl : 10125/66380 . PMID  17984980. S2CID  13382948.
  61. ^ Вебер-Мейн, Энн Мари (июль 2012 г.). Фолл, Хайди (ред.). «Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей (версия 7)» (PDF) . wpath.org . Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров . Архивировано из оригинала (PDF) 20 сентября 2012 года . Проверено 31 октября 2013 г.
  62. ^ «Стандарты медицинского обслуживания WPATH» . Tssurgeryguide.com. 17 декабря 2003 г. Архивировано из оригинала 1 сентября 2014 г. Проверено 11 августа 2014 г.
  63. ^ ab «Заявление о политике APA в отношении трансгендеров, гендерной идентичности и недискриминации гендерного выражения» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 11 февраля 2009 года.
  64. ^ ab «Заявление о политике NASW по вопросам трансгендеров и гендерной идентичности» (PDF) . www.socialworkers.org . Август 2008 г. [2006].
  65. ^ Уэрхэм, Джейми. «Новый отчет показывает, где быть трансгендером незаконно в 2020 году» . Форбс . Архивировано из оригинала 30 апреля 2021 года . Проверено 8 июня 2021 г.
  66. ^ «Дискриминация трансгендеров в медицинском страховании» . hrc.org . 26 февраля 2009 г. Архивировано из оригинала 26 февраля 2009 г.
  67. ^ Резолюция AMA 122 «Устранение финансовых барьеров для ухода за пациентами-трансгендерами» (PDF) , заархивировано из оригинала (PDF) 27 марта 2009 г.
  68. ↑ Кубе, К. (14 ноября 2017 г.). «Пентагон оплатит операцию солдату-трансгендеру». Новости Эн-Би-Си . Архивировано из оригинала 30 июля 2020 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
  69. ^ Кастеллано, Э.; Креспи, К.; Делл'Акуила, К.; Розато, Р.; Каталано, К.; Минечча, В.; и другие. (декабрь 2015 г.). «Качество жизни и гормоны после операции по смене пола». Журнал эндокринологических исследований . 38 (12): 1373–81. дои : 10.1007/s40618-015-0398-0. PMID  26486135. S2CID  8744533.
  70. ^ Кун, А.; Бодмер, К.; Стадльмайр, В.; Кун, П.; Мюллер, доктор медицины; Биркхойзер, М. (ноябрь 2009 г.). «Качество жизни через 15 лет после операции по смене пола по поводу транссексуализма». Фертильность и бесплодие . 92 (5): 1685–1689.e3. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.08.126 . ПМИД  18990387.
  71. ^ abcdefghij Де Кайпер, Г.; Т'Шоен, Г.; Бертен, Р.; Сельваджи, Г.; Де Саттер, П.; Хоебеке, П.; и другие. (декабрь 2005 г.). «Сексуальное и физическое здоровье после операции по смене пола». Архив сексуального поведения . 34 (6): 679–90. дои : 10.1007/s10508-005-7926-5. PMID  16362252. S2CID  42916543.
  72. ^ Эйнсворт, штат Калифорния; Шпигель, Дж. Х. (сентябрь 2010 г.). «Качество жизни людей, перенесших операцию по феминизации лица или операцию по смене пола и без нее». Исследование качества жизни . 19 (7): 1019–24. дои : 10.1007/s11136-010-9668-7. PMID  20461468. S2CID  601504.
  73. ^ Бустос, Валерия П.; Бустос, Самид С.; Маскаро, Андрес; Дель Коррал, Габриэль; Форте, Антонио Дж.; Сьюдад, Педро; Ким, Эстер А.; Лангштейн, Ховард Н.; Манрике, Оскар Дж. (19 марта 2021 г.). «Сожаление после операции по подтверждению пола: систематический обзор и метаанализ распространенности». Пластическая и реконструктивная хирургия – Global Open . 9 (3): e3477. дои : 10.1097/GOX.0000000000003477. ISSN  2169-7574. ПМК 8099405 . ПМИД  33968550. 
  74. ^ Пфеффлин, Фрейдеман; Юнге, Астрид (1998). «Смена пола: тридцать лет международных исследований после операции по смене пола - комплексный обзор 1961–1991». Книжный раздел. Международный журнал трансгендеризма ,цитируется в Monstrey, G.; Веркруйсс, Х. младший; Де Кайпер (2009). «Основана ли хирургия по смене пола фактическими данными? Рекомендация для седьмой версии Стандартов медицинской помощи WPATH ». Международный журнал трансгендеризма . 11 (3): 206–214. дои : 10.1080/15532730903383799. S2CID  58637820.
  75. ^ Монстри и др.
  76. ^ Мурад, Мохаммад Хасан; Эламин, Мохамед Б.; Гарсия, Магали Зумаета; Муллан, Ребекка Дж.; Мурад, Айман; Эрвин, Патрисия Дж.; Монтори, Виктор М. (февраль 2010 г.). «Гормональная терапия и смена пола: систематический обзор и метаанализ качества жизни и психосоциальных результатов». Клиническая эндокринология . 72 (2): 214–231. дои : 10.1111/j.1365-2265.2009.03625.x. PMID  19473181. S2CID  19590739.
  77. ^ Смит, Ю.Л.; Ван Гузен, Ш.; Коэн-Кеттенис, PT (апрель 2001 г.). «Подростки с расстройством гендерной идентичности, которые были приняты или отклонены для операции по смене пола: проспективное последующее исследование». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 40 (4): 472–81. дои : 10.1097/00004583-200104000-00017. ПМИД  11314574.
  78. ^ abcdefg Виркс, К.; Ван Кенегем, Э.; Элаут, Э.; Дедекер, Д.; Ван де Пер, Ф.; Той, К.; и другие. (декабрь 2011 г.). «Качество жизни и сексуальное здоровье после операции по смене пола у транссексуальных мужчин». Журнал сексуальной медицины . 8 (12): 3379–88. дои : 10.1111/j.1743-6109.2011.02348.x. ПМИД  21699661.
  79. ^ Дейн, Сесилия; Лихтенштейн, Пол; Боман, Маркус; Йоханссон, Анна Л.В.; Лонгстрем, Никлас; Ланден, Микаэль (22 февраля 2011 г.). «Долгосрочное наблюдение за транссексуалами, перенесшими операцию по смене пола: когортное исследование в Швеции». ПЛОС ОДИН . 6 (2): e16885. Бибкод : 2011PLoSO...616885D. дои : 10.1371/journal.pone.0016885 . ISSN  1932-6203. ПМК 3043071 . ПМИД  21364939. 
  80. ^ Лоуренс, А.А. (август 2003 г.). «Факторы, связанные с удовлетворением или сожалением после операции по смене пола с мужского на женский». Архив сексуального поведения . 32 (4): 299–315. дои : 10.1023/А: 1024086814364. PMID  12856892. S2CID  9960176.
  81. ^ Карпель, Л.; Кордье, Б. (2013). «Послеоперационные сожаления после операции по смене пола: отчет о случае». Сексологии . 22 (2): е55–е58. дои : 10.1016/j.sexol.2012.08.014.
  82. ^ аб Йокич-Бегич, Н.; Лаури Корайлия, А.; Юрин, Т. (2014). «Психосоциальная адаптация к операции по смене пола: качественное обследование и личный опыт шести транссексуалов в Хорватии». Научный мировой журнал . 2014 : 960745. doi : 10.1155/2014/960745 . ПМЦ 3984784 . ПМИД  24790589. 
  83. ^ Нортон, AT; Херек, генеральный директор (2013). «Отношение гетеросексуалов к трансгендерам: результаты национальной вероятностной выборки взрослых в США». Сексуальные роли . 68 (11–12): 738–753. дои : 10.1007/s11199-011-0110-6. S2CID  37723853.
  84. ^ Боктинг, В. (2014). Гендерная дисфория и нарушения полового развития . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Springer. стр. 319–330.
  85. ^ abcd Сельваджи, Г.; Монстри, С.; Сеулеманс, П.; Т'Шоен, Г.; Де Кайпер, Г.; Хоебеке, П. (апрель 2007 г.). «Генитальная чувствительность после операции по смене пола у пациентов-транссексуалов». Анналы пластической хирургии . 58 (4): 427–33. дои : 10.1097/01.sap.0000238428.91834.be. PMID  17413887. S2CID  46169398.
  86. ^ Аб Хаге, Джей Джей; Буман, ФГ; Де Грааф, FH; Блум, Джей-Джей (июнь 1993 г.). «Построение неофаллоса у транссексуалов женского пола: опыт Амстердама». Журнал урологии . 149 (6): 1463–8. дои : 10.1016/S0022-5347(17)36416-9. ПМИД  8501789.
  87. ^ Лоуренс, А.А. (апрель 2005 г.). «Сексуальность до и после операции по смене пола с мужского на женский». Архив сексуального поведения . 34 (2): 147–66. CiteSeerX 10.1.1.538.6381 . doi : 10.1007/s10508-005-1793-y. PMID  15803249. S2CID  25671520. 
  88. ^ Аб Гомес-Хил, Э.; Зубьяурре-Элорза, Л.; Де Антонио, IE; Гийамон, А.; Саламеро, М. (март 2014 г.). «Детерминанты качества жизни испанских транссексуалов, посещающих гендерное отделение перед операцией по смене пола на половых органах». Исследование качества жизни . 23 (2): 669–76. дои : 10.1007/s11136-013-0497-3. PMID  23943260. S2CID  23051224.

Внешние ссылки