stringtranslate.com

Солнечный ожог

Солнечный ожог — это форма радиационного ожога , которая поражает живую ткань , например кожу , в результате чрезмерного воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения, обычно Солнца . Обычные симптомы у людей и других животных включают красную или красноватую кожу , которая горячая на ощупь или болезненная , общую усталость и легкое головокружение . Другие симптомы включают образование волдырей , шелушение кожи , отек, зуд и тошноту. Чрезмерное УФ-излучение является основной причиной (в первую очередь) незлокачественных опухолей кожи , [1] [2], которые в крайних случаях могут быть опасны для жизни. Солнечный ожог — это воспалительная реакция в ткани, вызванная прямым повреждением ДНК УФ -излучением. Когда ДНК клеток чрезмерно повреждена УФ-излучением, запускается гибель клеток I типа и ткань заменяется. [3]

Меры защиты от солнца, такие как солнцезащитный крем и солнцезащитная одежда, широко применяются для предотвращения солнечных ожогов и некоторых видов рака кожи . [4] Особые группы населения, включая детей, особенно восприимчивы к солнечным ожогам, и для предотвращения повреждений следует использовать защитные меры. [5]

Признаки и симптомы

Волдыри на обожженном солнцем плече

Обычно вначале наблюдается покраснение, за которым следует боль различной степени выраженности, тяжесть которой коррелирует с продолжительностью и интенсивностью воздействия солнца. [ необходима цитата ]

Другие симптомы могут включать образование волдырей , опухание ( эдема ), зуд ( зуд ), шелушение кожи , сыпь , тошноту , лихорадку , озноб и обморок ( синкопе ). Кроме того, тепло вырабатывается капиллярами, расположенными близко к поверхности кожи, поэтому пораженный участок ощущается теплым на ощупь. Солнечные ожоги можно классифицировать как поверхностные или ожоги частичной толщины . Образование волдырей является признаком солнечного ожога второй степени. [6]

Вариации

Незначительные солнечные ожоги обычно не вызывают ничего, кроме легкого покраснения и болезненности в пораженных областях. В более серьезных случаях могут возникнуть волдыри. Сильные солнечные ожоги могут быть болезненными до изнеможения и могут потребовать госпитализации. [7]

Продолжительность

Солнечный ожог может возникнуть менее чем за 15 минут в ответ на воздействие солнца и за секунды при воздействии незащищенных сварочных дуг или других источников интенсивного ультрафиолетового света. Тем не менее, нанесенный вред часто не сразу очевиден. [ необходима цитата ]

После пребывания на солнце кожа может покраснеть всего за 30 минут, но солнечный ожог обычно длится от 2 до 6 часов. Боль обычно сильнее всего через 6–48 часов после пребывания на солнце. Ожог продолжает развиваться в течение 1–3 дней, иногда после него через 3–8 дней начинается шелушение кожи. Некоторое шелушение и зуд могут продолжаться в течение нескольких недель. [ необходима цитата ]

Рак кожи

Ультрафиолетовое излучение вызывает солнечные ожоги и увеличивает риск трех типов рака кожи: меланомы , базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы . [1] [2] [8] Наибольшее беспокойство вызывает тот факт, что риск меланомы увеличивается дозозависимо пропорционально количеству накопленных эпизодов солнечных ожогов у человека в течение жизни. [9] По оценкам, 1/3 меланом в Соединенных Штатах и ​​Австралии можно было бы предотвратить с помощью регулярного использования солнцезащитного крема. [10]

Причины

Причиной солнечных ожогов является прямое повреждение, которое фотон UVB может вызвать в ДНК (слева). Одной из возможных реакций из возбужденного состояния является образование димера тимин -тимин циклобутана (справа).

Солнечный ожог вызывается ультрафиолетовым излучением Солнца, но также может быть результатом воздействия искусственных источников, таких как лампы для загара , сварочные дуги или ультрафиолетовое бактерицидное облучение . Это реакция организма на прямое повреждение ДНК от УФ-В-излучения. Это повреждение в основном представляет собой образование димера тимина . Повреждение распознается организмом, который затем запускает несколько защитных механизмов, включая восстановление ДНК для устранения повреждения, апоптоз и шелушение для удаления непоправимо поврежденных клеток кожи, а также повышенную выработку меланина для предотвращения будущих повреждений. [3]

Меланин легко поглощает свет с длиной волны УФ, действуя как фотопротектор. Не давая УФ-фотонам разрушать химические связи, меланин ингибирует как прямое изменение ДНК, так и генерацию свободных радикалов , чтобы не допустить их косвенного повреждения ДНК. Однако человеческие меланоциты содержат более 2000 геномных участков , которые очень чувствительны к УФ , и такие участки могут быть в 170 раз более чувствительны к УФ-индукции циклобутановых пиримидиновых димеров , чем средний участок [11]. Эти чувствительные участки часто встречаются в биологически значимых местах вблизи генов .

Солнечный ожог вызывает воспалительный процесс, включающий выработку простаноидов и брадикинина . Эти химические соединения повышают чувствительность к теплу, снижая порог активации рецептора тепла ( TRPV1 ) с 109 °F (43 °C) до 85 °F (29 °C). [12] Боль может быть вызвана перепроизводством белка CXCL5 , который активирует нервные волокна. [13]

Тип кожи определяет легкость получения солнечных ожогов. Люди с более светлым тоном кожи и ограниченной способностью загорать после воздействия УФ-излучения имеют больший риск солнечных ожогов. Классификация фототипов кожи Фицпатрика описывает нормальные вариации реакций кожи на УФ-излучение. Люди с типом кожи I имеют наибольшую способность к солнечным ожогам, а тип VI — наименьшую способность к ожогам. Однако солнечные ожоги могут развиться у всех типов кожи. [14]

Фототипы кожи по Фицпатрику :

Возраст также влияет на то, как кожа реагирует на солнце. Дети младше шести лет и взрослые старше шестидесяти лет более чувствительны к солнечному свету. [16]

Определенные генетические состояния, например, пигментная ксеродерма , увеличивают восприимчивость человека к солнечным ожогам и последующим раковым заболеваниям кожи. Эти состояния включают дефекты в механизмах восстановления ДНК, которые снижают способность восстанавливать ДНК, поврежденную УФ-излучением. [17]

Лекарства

Риск солнечных ожогов может быть увеличен фармацевтическими продуктами, которые сенсибилизируют пользователей к УФ-излучению. Некоторые антибиотики , оральные контрацептивы , антидепрессанты , средства от прыщей и транквилизаторы имеют такой эффект. [18]

Интенсивность УФ-излучения

Индекс УФ-излучения указывает на риск солнечных ожогов в определенное время и в определенном месте. Факторы, способствующие этому, включают: [16]

  1. Время суток. В большинстве мест солнечные лучи наиболее сильны примерно между 10:00 и 16:00 по летнему времени . [19]
  2. Облачный покров. Облака частично блокируют УФ-излучение, но даже в пасмурный день значительная часть вредоносного УФ-излучения солнца может проходить сквозь облака. [20] [21]
  3. Близость к отражающим поверхностям, таким как вода, песок, бетон, снег и лед. Все они отражают солнечные лучи и могут вызвать солнечные ожоги.
  4. Время года. Положение Солнца в конце весны и начале лета может вызвать более серьезные солнечные ожоги.
  5. Высота. На большей высоте легче получить ожоги, поскольку меньше земной атмосферы, которая блокирует солнечный свет. Воздействие УФ-излучения увеличивается примерно на 4% на каждые 1000 футов (305 м) подъема по высоте.
  6. Близость к экватору (широта). Между полярными и тропическими регионами, чем ближе к экватору, тем больше прямых солнечных лучей проходит через атмосферу в течение года. Например, южная часть США получает на пятьдесят процентов больше солнечного света, чем северная часть США.
Мощность дозы эритемы на трех северных широтах. (Делить на 25, чтобы получить УФ-индекс.) Источник: NOAA.

Из-за различий в интенсивности УФ-излучения, проходящего через атмосферу, риск солнечных ожогов увеличивается с приближением к тропическим широтам , расположенным между 23,5° северной и южной широты. При прочих равных условиях (например, облачность, озоновый слой , рельеф и т. д.), каждое место в тропических или полярных регионах получает примерно одинаковое количество УФ-излучения в течение года. В умеренных зонах между 23,5° и 66,5° УФ-излучение существенно варьируется в зависимости от широты и сезона. Чем выше широта, тем ниже интенсивность УФ-лучей. Интенсивность солнца в северном полушарии наибольшая в мае, июне и июле, а в южном полушарии — в ноябре, декабре и январе. Поминутно количество УФ-излучения зависит от угла падения Солнца. Ультрафиолетовое излучение легко определяется отношением высоты любого объекта к размеру его тени . Высота измеряется параллельно гравитационному полю Земли, а проецируемая тень измеряется на плоской ровной поверхности. Для объектов шире черепов или столбов высоту и длину лучше всего измерять относительно одного и того же заслоняющего края. Самый значительный риск возникает в солнечный полдень , когда тени минимальны, а солнечное излучение проходит через атмосферу наиболее прямо. Независимо от широты (при отсутствии других переменных) равные длины теней означают равное количество УФ-излучения. [ необходима цитата ]

Кожа и глаза наиболее чувствительны к повреждению УФ-излучением с длиной волны 265–275 нм, что находится в нижнем диапазоне УФ-С, который редко встречается, за исключением искусственных источников, таких как сварочные дуги. Более длинные волны УФ-излучения вызывают большинство солнечных ожогов, поскольку эти длины волн более распространены в солнечном свете на уровне земли. [ необходима цитата ]

Истощение озонового слоя

В последние десятилетия частота и тяжесть солнечных ожогов возросли во всем мире, отчасти из-за химического повреждения озонового слоя атмосферы. В период с 1970-х по 2000-е годы средний стратосферный озон уменьшился примерно на 4%, что способствовало увеличению средней интенсивности УФ-излучения на поверхности Земли примерно на 4%. Истощение озонового слоя и сезонная «озоновая дыра» привели к гораздо большим изменениям в некоторых местах, особенно в южном полушарии. [22]

Загар

Загар , который естественным образом появляется у некоторых людей как защитный механизм от солнца, рассматривается большинством людей в западном мире как желательный. [23] Загар привел к увеличению воздействия ультрафиолетового излучения как от естественного солнца, так и от ламп для загара . Загар может обеспечить умеренный фактор защиты от солнца (SPF) 3, что означает, что загорелая кожа выдержит воздействие ультрафиолета в три раза больше, чем бледная кожа. [24]

Солнечные ожоги, связанные с загаром в солярии, могут быть серьезными. [25]

Всемирная организация здравоохранения, Американская академия дерматологии и Фонд борьбы с раком кожи рекомендуют избегать искусственных источников ультрафиолета, таких как солярии. Загар не рекомендуется как форма защиты от солнца. [26] [27] [28]

Диагноз

Обгоревшая на солнце нога ниже линии шорт

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика солнечных ожогов включает другие патологии кожи, вызванные УФ-излучением, включая фотоаллергические реакции, фототоксические реакции на местные или системные препараты и другие дерматологические расстройства, которые усугубляются воздействием солнечного света. Соображения для диагностики включают продолжительность и интенсивность воздействия УФ-излучения, местное или системное использование лекарств, историю дерматологических заболеваний и статус питания.

Кроме того, поскольку солнечный ожог является типом радиационного ожога , [30] [31] он может изначально скрывать сильное воздействие радиоактивности . Избыточное воздействие радиации может привести к острому лучевому синдрому или другим заболеваниям, вызванным радиацией, особенно в солнечную погоду. Например, разница между эритемой, вызванной солнечным ожогом и другими лучевыми ожогами, не сразу очевидна. Симптомы, общие для тепловой болезни и продромальной стадии острого лучевого синдрома, такие как тошнота, рвота, лихорадка, слабость/усталость, головокружение или судороги, могут добавить еще больше диагностической путаницы. [32]

Профилактика

Эффект солнечного ожога (измеренный индексом УФ ) является произведением спектра солнечного света на поверхности Земли (интенсивность излучения) и спектра эритемного действия (чувствительность кожи). Длинноволновое УФ-излучение более распространено, но каждый милливатт при 295 нм производит почти в 100 раз больше солнечных ожогов, чем при 315 нм.
Шелушение кожи на плече в результате солнечного ожога – разрушение нижних слоев эпидермиса приводит к быстрой потере верхних слоев
Загар предплечья (видимое потемнение кожи) после длительного пребывания на солнце

Самый эффективный способ предотвратить солнечные ожоги — это уменьшить количество УФ-излучения, достигающего кожи. Всемирная организация здравоохранения, Американская академия дерматологии и Фонд борьбы с раком кожи рекомендуют следующие меры для предотвращения чрезмерного воздействия УФ-излучения и рака кожи: [33] [34] [35]

Интенсивность УФ-излучения

Сила солнечного света публикуется во многих местах как УФ-индекс . Солнечный свет, как правило, наиболее силен, когда Солнце находится близко к самой высокой точке на небе. Из-за часовых поясов и летнего времени это не обязательно в 12 часов дня, но часто на один-два часа позже. Поиск тени с помощью зонтиков и навесов может уменьшить воздействие УФ-излучения, но не блокирует все УФ-лучи. ВОЗ рекомендует следовать правилу тени: «Следите за своей тенью – Короткая тень, ищите тень!» [33]

Солнцезащитный крем

Коммерческие препараты, блокирующие УФ-излучение, известны как солнцезащитные кремы или солнцезащитные блоки. Они имеют рейтинг солнцезащитного фактора (SPF), основанный на способности солнцезащитного крема подавлять солнечные ожоги: чем выше рейтинг SPF, тем меньше количество прямого повреждения ДНК. Указанные факторы защиты верны только в том случае, если 2 мг солнцезащитного крема наносятся на квадратный см открытой кожи, что составляет около 28 мл (1 унция) для покрытия всего тела взрослого мужчины. Рекомендуемая доза намного больше, чем многие люди используют на практике. [36] Солнцезащитные кремы функционируют как химические вещества, такие как оксибензон и диоксибензон (органические солнцезащитные кремы), или непрозрачные материалы, такие как оксид цинка или оксид титана (неорганические солнцезащитные кремы), которые в основном поглощают УФ-излучение. Химические и минеральные солнцезащитные кремы различаются по длинам волн блокируемого УФ-излучения. Солнцезащитные кремы широкого спектра содержат фильтры, которые защищают как от UVA-излучения, так и от UVB-излучения. Хотя UVA-излучение в первую очередь не вызывает солнечных ожогов, оно способствует старению кожи и увеличивает риск рака кожи. [ необходима цитата ]

Солнцезащитный крем эффективен и поэтому рекомендуется для профилактики меланомы [37] и плоскоклеточного рака . [38] Существует мало доказательств того, что он эффективен для профилактики базальноклеточного рака . [39] Обычное использование солнцезащитного крема не приводит к дефициту витамина D , но чрезмерное использование может. [40]

Рекомендации

Исследования показали, что наилучшая защита от солнца достигается при нанесении за 15–30 минут до воздействия, а затем повторном нанесении через 15–30 минут после начала воздействия. Дальнейшее повторное нанесение необходимо после таких действий, как плавание, потоотделение и трение. [41] Рекомендации зависят от продукта и варьируются от 80 минут в воде до нескольких часов в зависимости от показаний и защиты, указанных на этикетке. Американская академия дерматологии рекомендует следующие критерии при выборе солнцезащитного крема: [42]

Глаза

Глаза также чувствительны к воздействию солнца примерно на тех же длинах волн УФ, что и кожа; снежная слепота — это солнечный ожог роговицы. Солнцезащитные очки с обертыванием или использование очков , блокирующих УФ-излучение, уменьшают вредное излучение. УФ-излучение участвует в развитии возрастной дегенерации желтого пятна [43] , птеригиума [44] и катаракты [45] . Концентрированные скопления меланина, обычно известные как веснушки , часто встречаются в радужной оболочке.

Нежная кожа век также может обгореть на солнце и стать особенно раздражающей. [ необходима цитата ]

Губы

Губы могут потрескаться (хейлит) под воздействием солнца. Солнцезащитный крем на губах не имеет приятного вкуса и может быть удален слюной. Некоторые бальзамы для губ (ChapSticks) имеют рейтинг SPF и содержат солнцезащитные фильтры. [ необходима цитата ]

Ноги

Кожа стоп часто бывает нежной и защищенной, поэтому внезапное длительное воздействие УФ-излучения может быть особенно болезненным и разрушительным для верхней части стопы. Защитные меры включают солнцезащитный крем, носки или купальник, закрывающий стопу.

Диета

Факторы питания влияют на восприимчивость к солнечным ожогам, восстановление после солнечных ожогов и риск вторичных осложнений. Несколько диетических антиоксидантов , включая основные витамины, эффективны в защите от солнечных ожогов и повреждений кожи, связанных с ультрафиолетовым излучением, как в исследованиях на людях, так и на животных. В одном исследовании было показано, что добавки с витамином С и витамином Е уменьшают количество солнечных ожогов после контролируемого количества воздействия УФ-излучения. [46] Обзор научной литературы по 2007 год показал, что добавки бета-каротина (витамина А) оказывают защитный эффект от солнечных ожогов. Эффекты бета-каротина были очевидны только в долгосрочной перспективе, при этом исследования добавок в течение периодов менее десяти недель не показали никаких эффектов. [47] Также есть доказательства того, что обычные продукты могут иметь некоторую защитную способность от солнечных ожогов, если принимать их в течение периода до воздействия. [48] [49]

Защита детей

Младенцы и дети особенно восприимчивы к повреждению ультрафиолетом, что увеличивает риск как меланомы, так и немеланомного рака кожи в более позднем возрасте. Дети не должны получать солнечные ожоги в любом возрасте, а защитные меры могут снизить риск рака кожи в будущем. [50]

Искусственное УФ-облучение

ВОЗ рекомендует избегать искусственного воздействия УФ-излучения, включая солярии, поскольку безопасная доза не установлена. [51] При воздействии любого искусственного источника профессионального УФ-излучения следует надевать специальную защитную одежду (например, сварочные шлемы/щитки). Такие источники могут производить УФ-С, чрезвычайно канцерогенную длину волны УФ-излучения, которая обычно отсутствует в обычном солнечном свете, поскольку отфильтровывается атмосферой. [ необходима цитата ]

Уход

Первичная мера лечения — избегание дальнейшего воздействия солнца . Лучшим лечением большинства солнечных ожогов является время; большинство солнечных ожогов полностью заживают в течение нескольких недель.

Американская академия дерматологии рекомендует следующее для лечения солнечных ожогов: [52]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен или напроксен ) и аспирин могут уменьшить покраснение и боль. [53] [54] Однако местные анестетики , такие как бензокаин , противопоказаны. [55] Швеллнус и др. утверждают, что местные стероиды (такие как крем с гидрокортизоном ) не помогают при солнечных ожогах, [54] хотя Американская академия дерматологии утверждает, что их можно использовать на особенно болезненных участках. [55] Хотя крем с лидокаином (местный анестетик) часто используется для лечения солнечных ожогов, существует мало доказательств эффективности такого использования. [56]

Домашнее лечение, которое может помочь облегчить дискомфорт, — это прикладывание прохладных и влажных тканей к обожженным солнечными лучами областям. [54] Применение успокаивающих лосьонов, содержащих алоэ вера , к обожженным солнечными лучами областям было поддержано многочисленными исследованиями. [57] [58] Однако другие обнаружили, что алоэ вера не оказывает никакого эффекта. [54] Обратите внимание, что алоэ вера не может защитить людей от новых или дальнейших солнечных ожогов. [59] Другое домашнее лечение — это использование увлажняющего крема , содержащего сою . [55] Кроме того, солнечные ожоги вытягивают жидкость на поверхность кожи и отводят ее от остального тела. Рекомендуется пить больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание . [55]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Всемирная организация здравоохранения , Международное агентство по изучению рака "Предотвращают ли солнцезащитные кремы рак кожи" Архивировано 26 ноября 2006 г. в пресс-релизе Wayback Machine № 132, 5 июня 2000 г.
  2. ^ ab Всемирная организация здравоохранения , Международное агентство по изучению рака "Солнечное и ультрафиолетовое излучение" Архивировано 29 июля 2013 г. в Wayback Machine Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, том 55, ноябрь 1997 г.
  3. ^ ab Солнечный ожог в eMedicine
  4. ^ Маслин, Дуглас Л. (ноябрь 2014 г.). «Защищают ли нас солнцезащитные кремы?». Международный журнал дерматологии . 53 (11): 1319–1323. doi : 10.1111/ijd.12606 . PMID  25208462. S2CID  205188894.
  5. ^ Душа, Стивен В.; Халперн, Аллан К.; Сатагопан, Джая М.; Оливерия, Сьюзан А.; Вайншток, Мартин А.; Скоуп, Алон; Бервик, Марианна; Геллер, Алан К. (февраль 2012 г.). «Проспективное исследование солнечных ожогов и моделей поведения на солнце в подростковом возрасте». Педиатрия . 129 (2): 309–317. doi :10.1542/peds.2011-0104. ISSN  0031-4005. PMC 3269110 . PMID  22271688. 
  6. ^ "Как лечить солнечные ожоги | Американская академия дерматологии". www.aad.org . Архивировано из оригинала 20 марта 2018 г. Получено 29 марта 2018 г.
  7. ^ Гай, Джери П.; Берковиц, Захава; Уотсон, Мег (1 января 2017 г.). «Предполагаемая стоимость визитов в отделения неотложной помощи больниц США, связанных с солнечными ожогами». JAMA Dermatology . 153 (1): 90–92. doi :10.1001/jamadermatol.2016.4231. ISSN  2168-6068. PMC 6057474. PMID 27902809.  S2CID 8254557  . 
  8. ^ "Факты о солнечных ожогах и раке кожи" Архивировано 2 июня 2013 г. в Wayback Machine , Фонд борьбы с раком кожи
  9. ^ Деннис ЛК, Ванбек МДж, Бин Фримен ЛЕ, Смит БДж, Доусон ДВ, Кофлин ДЖ (август 2008 г.). «Солнечные ожоги и риск кожной меланомы: имеет ли значение возраст? Комплексный метаанализ». Annals of Epidemiology . 18 (8): 614–27. doi :10.1016/j.annepidem.2008.04.006. PMC 2873840. PMID 18652979  . 
  10. ^ Olsen CM, Wilson LF, Green AC, Biswas N, Loyalka J, Whiteman DC (январь 2018 г.). «Сколько меланом можно было бы предотвратить, если бы больше людей регулярно применяли солнцезащитный крем?». The British Journal of Dermatology . 178 (1): 140–147. doi :10.1111/bjd.16079. PMID  29239489. S2CID  10914195. Архивировано из оригинала 7 августа 2020 г. Получено 13 декабря 2019 г.
  11. ^ Premi, Sanjay; Han, Lynn; Mehta, Sameet; Knight, James; Zhao, Dejian; Palmatier, Meg A.; Kornacker, Karl; Brash, Douglas E. (2019). «Геномные сайты, гиперчувствительные к ультрафиолетовому излучению». Труды Национальной академии наук . 116 (48): 24196–24205. Bibcode : 2019PNAS..11624196P. doi : 10.1073/pnas.1907860116 . PMC 6883822. PMID  31723047 . 
  12. ^ Linden DJ (2015). Touch: The Science of Hand, Heart and Mind. Viking. Архивировано из оригинала 15 октября 2021 г. Получено 1 марта 2015 г.
  13. ^ Dawes JM, Calvo M, Perkins JR, Paterson KJ, Kiesewetter H, Hobbs C, Kaan TK, Orengo C, Bennett DL, McMahon SB (июль 2011 г.). "CXCL5 опосредует боль, вызванную УФ-излучением B". Science Translational Medicine . 3 (90): 90ra60. doi :10.1126/scitranslmed.3002193. PMC 3232447 . PMID  21734176. 
  14. ^ abcde Wolff K, Johnson R, Saavedra A (2013). Цветной атлас и синопсис клинической дерматологии Фицпатрика (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-179302-5. OCLC  813301093.
  15. ^ Wolff, K, ed. (2017). «ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ, ФОТОИНДУЦИРОВАННЫЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ ИОНИЗИРУЮЩИМ ИЗЛУЧЕНИЕМ». Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology (8-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw Hill. Архивировано из оригинала 21 марта 2018 г. Получено 20 марта 2018 г.
  16. ^ ab "Sunburn – Topic Overview". Healthwise. 15 ноября 2013 г. Архивировано из оригинала 30 сентября 2017 г. Получено 29 ноября 2014 г.
  17. ^ Kraemer KH, DiGiovanna JJ (1993). "Xeroderma Pigmentosum". В Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJ, Stephens K, Amemiya A (ред.). GeneReviews®. Сиэтл (WA): Университет Вашингтона, Сиэтл. PMID  20301571. Архивировано из оригинала 17 апреля 2021 г. Получено 23 марта 2018 г.
  18. ^ «Избегание повреждения кожи, вызванного солнцем». Fact-Sheets.com. 2004. Получено 3 января 2015 г.
  19. ^ "Загар – ультрафиолетовое (УФ) излучение". Центр здравоохранения по приборам и радиологии . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 23 мая 2017 года . Получено 19 мая 2017 года .
  20. ^ "Глобальный индекс солнечного УФ-излучения: практическое руководство" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2002. Архивировано (PDF) из оригинала 27 ноября 2014 г. . Получено 2 января 2015 г. До 80% солнечного УФ-излучения может проникать сквозь легкий облачный покров.
  21. ^ "Как рассчитывается индекс УФ-излучения". EPA . 2012. Архивировано из оригинала 16 февраля 2015 г. Получено 2 января 2015 г. Ясное небо пропускает практически 100% УФ-излучения, рассеянные облака пропускают 89%, разорванные облака пропускают 73%, а пасмурное небо пропускает 31%.
  22. ^ "Двадцать вопросов и ответов об озоновом слое" (PDF) . Научная оценка разрушения озонового слоя: 2010 . Всемирная метеорологическая организация. 2011. Архивировано (PDF) из оригинала 1 апреля 2014 года . Получено 13 марта 2015 года .
  23. ^ "Suntar". Healthwise. 27 марта 2005 г. Получено 26 августа 2006 г.
  24. ^ «Призыв главного хирурга к действию по профилактике рака кожи» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2014. стр. 20. Архивировано (PDF) из оригинала 26 ноября 2014 г. . Получено 17 августа 2016 г. Загар , вызванный УФ-B-излучением, обеспечивает минимальную защиту от солнца, эквивалентную SPF около 3.
  25. ^ Guy GP, Watson M, Haileyesus T, Annest JL (февраль 2015 г.). «Лечение травм, связанных с загаром в помещении, в национальной выборке отделений неотложной помощи больниц США». JAMA Internal Medicine . 175 (2): 309–11. doi :10.1001/jamainternmed.2014.6697. PMC 4593495. PMID  25506731 . 
  26. ^ "Профилактика - SkinCancer.org". skincancer.org . Архивировано из оригинала 30 марта 2018 г. Получено 30 марта 2018 г.
  27. ^ "Опасности загара в солярии | Американская академия дерматологии". www.aad.org . Архивировано из оригинала 30 марта 2018 г. Получено 30 марта 2018 г.
  28. ^ "ВОЗ | Устройства для искусственного загара: меры общественного здравоохранения по управлению соляриями". ВОЗ . Архивировано из оригинала 29 июня 2017 г. . Получено 30 марта 2018 г. .
  29. ^ ab Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (8 апреля 2015 г.). Принципы внутренней медицины Харрисона (19-е изд.). Нью-Йорк: McGraw Hill. ISBN 978-0-07-180215-4. OCLC  893557976.
  30. ^ «Каковы типы и степени ожогов?». Архивировано из оригинала 7 июня 2019 г. . Получено 7 июня 2019 г. .
  31. ^ "Sunburn – Health Encyclopedia – University of Rochester Medical Center". Архивировано из оригинала 8 июня 2019 года . Получено 7 июня 2019 года .
  32. ^ "Острый лучевой синдром | CDC". 23 октября 2020 г. Архивировано из оригинала 8 июня 2019 г. Получено 7 июня 2019 г.
  33. ^ ab "Защита от солнца". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 22 марта 2018 года . Получено 28 марта 2018 года .
  34. ^ "Prevention Guidelines - SkinCancer.org". skincancer.org . Архивировано из оригинала 29 марта 2018 г. Получено 28 марта 2018 г.
  35. ^ "Предотвращение рака кожи | Американская академия дерматологии". www.aad.org . Архивировано из оригинала 14 мая 2018 г. Получено 28 марта 2018 г.
  36. ^ Faurschou A, Wulf HC (апрель 2007 г.). «Связь между фактором защиты от солнца и количеством солнцезащитного крема, нанесенного in vivo». Британский журнал дерматологии . 156 (4): 716–9. doi :10.1111/j.1365-2133.2006.07684.x. PMID  17493070. S2CID  22599824.
  37. ^ Kanavy HE, Gerstenblith MR (декабрь 2011 г.). «Ультрафиолетовое излучение и меланома». Семинары по кожной медицине и хирургии . 30 (4): 222–8. doi :10.1016/j.sder.2011.08.003 (неактивен 19 октября 2024 г.). PMID  22123420.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на октябрь 2024 г. ( ссылка )
  38. ^ Burnett ME, Wang SQ (апрель 2011 г.). «Текущие противоречия в отношении солнцезащитных средств: критический обзор». Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 27 (2): 58–67. doi : 10.1111/j.1600-0781.2011.00557.x . PMID  21392107.
  39. ^ Кюттинг Б., Дрекслер Х. (декабрь 2010 г.). «Рак кожи, вызванный УФ-излучением на рабочем месте, и профилактика на основе фактических данных». Международный архив охраны труда и окружающей среды . 83 (8): 843–54. doi :10.1007/s00420-010-0532-4. PMID  20414668. S2CID  40870536.
  40. ^ Norval M, Wulf HC (октябрь 2009 г.). «Снижает ли постоянное использование солнцезащитного крема выработку витамина D до недостаточного уровня?». Британский журнал дерматологии . 161 (4): 732–6. doi :10.1111/j.1365-2133.2009.09332.x. PMID  19663879. S2CID  12276606.
  41. ^ Diffey BL (декабрь 2001 г.). «Когда следует повторно наносить солнцезащитный крем?». Журнал Американской академии дерматологии . 45 (6): 882–5. doi :10.1067/mjd.2001.117385. PMID  11712033.
  42. ^ "Как выбрать солнцезащитный крем | Американская академия дерматологии". www.aad.org . Архивировано из оригинала 29 марта 2018 г. Получено 28 марта 2018 г.
  43. ^ Glazer-Hockstein C, Dunaief JL (январь 2006 г.). «Могут ли линзы, блокирующие синий свет, снизить риск возрастной макулярной дегенерации?». Retina . 26 (1): 1–4. doi :10.1097/00006982-200601000-00001. PMID  16395131.
  44. ^ Solomon AS (июнь 2006 г.). «Птеригиум». Британский журнал офтальмологии . 90 (6): 665–6. doi : 10.1136/bjo.2006.091413. PMC 1860212. PMID  16714259. 
  45. ^ Neale RE, Purdie JL, Hirst LW, Green AC (ноябрь 2003 г.). «Воздействие солнца как фактор риска ядерной катаракты». Эпидемиология . 14 (6): 707–12. doi : 10.1097/01.ede.0000086881.84657.98 . PMID  14569187. S2CID  40041207.
  46. ^ Эберлейн-Кёниг Б., Плачек М., Пржибилла Б. (январь 1998 г.). «Защитный эффект от солнечных ожогов комбинированной системной аскорбиновой кислоты (витамина С) и d-альфа-токоферола (витамина Е)». Журнал Американской академии дерматологии . 38 (1): 45–8. doi :10.1016/S0190-9622(98)70537-7. PMID  9448204.
  47. ^ Köpcke W, Krutmann J (2008). «Защита от солнечных ожогов с помощью бета-каротина — метаанализ». Фотохимия и фотобиология . 84 (2): 284–8. doi : 10.1111/j.1751-1097.2007.00253.x . PMID  18086246. S2CID  86776862.
  48. ^ Stahl W, Sies H (сентябрь 2007 г.). «Каротиноиды и флавоноиды способствуют питательной защите от повреждения кожи солнечным светом». Молекулярная биотехнология . 37 (1): 26–30. doi :10.1007/s12033-007-0051-z. PMID  17914160. S2CID  22417600.
  49. ^ Шаген, SK; Зампели, VA; Макрантонаки, E.; Зубулис, CC (2012). «Открытие связи между питанием и старением кожи». Дерматоэндокринология . 4 (3): 298–307. doi :10.4161/derm.22876. PMC 3583891. PMID 23467449  . 
  50. ^ "Дети - SkinCancer.org". skincancer.org . 13 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала 29 марта 2018 г. Получено 28 марта 2018 г.
  51. ^ "ВОЗ | Устройства для искусственного загара: меры общественного здравоохранения по управлению соляриями". ВОЗ . Архивировано из оригинала 29 июня 2017 г. Получено 28 марта 2018 г.
  52. ^ "Как лечить солнечные ожоги | Американская академия дерматологии". www.aad.org . Архивировано из оригинала 20 марта 2018 г. Получено 28 марта 2018 г.
  53. ^ "Sunburn – Home Treatment". Healthwise. 15 ноября 2013 г. Архивировано из оригинала 12 июля 2012 г. Получено 29 ноября 2014 г.
  54. ^ abcd Schwellnus MP (2008). Олимпийский учебник по медицине в спорте. Оксфорд, Великобритания: Wiley-Blackwell. стр. 337. ISBN 978-1-4443-0064-2. Архивировано из оригинала 14 января 2023 . Получено 20 сентября 2020 .
  55. ^ abcd "Как лечить солнечные ожоги". Американская академия дерматологии . Архивировано из оригинала 20 марта 2018 г. Получено 26 июня 2016 г.
  56. ^ Arndt KA, Hsu JT (2007). Руководство по дерматологической терапии. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 215. ISBN 978-0-7817-6058-4. Архивировано из оригинала 14 января 2023 . Получено 20 сентября 2020 .
  57. ^ Maenthaisong R, Chaiyakunapruk N, Niruntraporn S, Kongkaew C (сентябрь 2007 г.). «Эффективность алоэ вера, используемого для заживления ожоговых ран: систематический обзор». Burns . 33 (6): 713–8. doi :10.1016/j.burns.2006.10.384. PMID  17499928.
  58. ^ Luo, X.; Zhang, H.; Wei, X.; Shi, M.; Fan, P.; Xie, W.; Zhang, Y.; Xu, N. (2018). «Алоин подавляет воспалительную реакцию и апоптоз, вызванные липополисахаридом, путем ингибирования активации NF-κB». Molecules (Базель, Швейцария) . 23 (3): 517. doi : 10.3390/molecules23030517 . PMC 6017010. PMID  29495390 . 
  59. ^ Фейли А., Намази MR (февраль 2009 г.). «Алоэ вера в дерматологии: краткий обзор». Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia . 144 (1): 85–91. ПМИД  19218914.

Внешние ссылки