stringtranslate.com

Вакцинация

Вакцинация — это введение вакцины , чтобы помочь иммунной системе выработать иммунитет от болезни. Вакцины содержат микроорганизм или вирус в ослабленном, живом или убитом состоянии, или белки или токсины из организма. Стимулируя адаптивный иммунитет организма , они помогают предотвратить заболевание инфекционным заболеванием . Когда достаточно большой процент населения вакцинирован, возникает коллективный иммунитет . Коллективный иммунитет защищает тех, у кого может быть ослаблен иммунитет и кто не может получить вакцину, потому что даже ослабленная версия может навредить им. [1] Эффективность вакцинации широко изучалась и проверялась. [2] [3] [4] Вакцинация — наиболее эффективный метод профилактики инфекционных заболеваний; [5] [6] [7] [8] широко распространенный иммунитет, обусловленный вакцинацией, в значительной степени ответственен за ликвидацию оспы во всем мире и устранение таких заболеваний, как полиомиелит и столбняк , во многих частях мира. Однако некоторые заболевания, такие как вспышки кори в Америке, стали причиной роста числа случаев из-за относительно низких показателей вакцинации в 2010-х годах, что отчасти объясняется недоверием к вакцинации . [9] По данным Всемирной организации здравоохранения , вакцинация предотвращает 3,5–5 миллионов смертей в год. [10]

Первой болезнью, которую люди пытались предотвратить с помощью прививки , скорее всего, была оспа, причем первое зарегистрированное использование вариоляции произошло в 16 веке в Китае. [11] Это была также первая болезнь, от которой была произведена вакцина. [12] [13] Хотя по крайней мере шесть человек использовали те же принципы годами ранее, вакцина против оспы была изобретена в 1796 году английским врачом Эдвардом Дженнером . Он был первым, кто опубликовал доказательства ее эффективности и дал советы по ее производству. [14] Луи Пастер развил эту концепцию своими работами в области микробиологии. Иммунизация называлась вакцинацией, потому что она была получена из вируса, поражающего коров ( лат . vacca «корова»). [12] [14] Оспа была заразной и смертельной болезнью, вызывающей смерть 20–60% инфицированных взрослых и более 80% инфицированных детей. [15] Когда в 1979 году оспа была окончательно ликвидирована, в 20 веке она уже убила, по оценкам, 300–500 миллионов человек. [16] [17] [18]

Вакцинация и иммунизация имеют схожее значение в повседневном языке. Это отличается от инокуляции, которая использует неослабленные живые патогены. Попытки вакцинации были встречены с некоторым нежеланием по научным, этическим, политическим, медицинским соображениям и религиозным соображениям, хотя ни одна из основных религий не выступает против вакцинации, а некоторые считают ее обязанностью из-за возможности спасения жизней. [19] В Соединенных Штатах люди могут получать компенсацию за предполагаемые травмы в рамках Национальной программы компенсации ущерба от вакцинации . Ранний успех принес широкое признание, и кампании массовой вакцинации значительно снизили заболеваемость многими заболеваниями во многих географических регионах. Центры по контролю и профилактике заболеваний перечисляют вакцинацию как одно из десяти величайших достижений общественного здравоохранения 20-го века в США [20]

Механизм действия

В Швеции вакцинация от полиомиелита началась в 1957 году.
Передвижная медицинская лаборатория, предоставляющая услуги по вакцинации от болезней, распространяемых клещами
Центр вакцинации от COVID-19 Медицинского университета Гданьска , Польша

Вакцины — это способ искусственной активации иммунной системы для защиты от инфекционных заболеваний . Активация происходит посредством прайминга иммунной системы иммуногеном . Стимуляция иммунных реакций инфекционным агентом известна как иммунизация . Вакцинация включает в себя различные способы введения иммуногенов. [21]

Большинство вакцин вводятся до того, как пациент заболеет, чтобы повысить будущую защиту. Однако некоторые вакцины вводятся после того, как пациент уже заболел. Сообщается, что вакцины, введенные после контакта с оспой, обеспечивают некоторую защиту от болезни или могут уменьшить тяжесть заболевания. [22] Первую прививку от бешенства Луи Пастер сделал ребенку после того, как его укусила бешеная собака. С момента своего открытия вакцина от бешенства доказала свою эффективность в профилактике бешенства у людей при введении несколько раз в течение 14 дней вместе с иммуноглобулином против бешенства и обработкой ран. [23] Другие примеры включают экспериментальные вакцины от СПИДа, рака [24] и болезни Альцгеймера . [25] Такие иммунизации направлены на более быстрый и менее вредный запуск иммунного ответа, чем естественное инфицирование. [26]

Большинство вакцин вводятся инъекционно, поскольку они не всасываются надежно через кишечник . Живые ослабленные вакцины против полиомиелита, ротавируса, некоторых брюшного тифа и некоторых холерных вакцин вводятся перорально для выработки иммунитета в кишечнике. Хотя вакцинация обеспечивает длительный эффект, обычно требуется несколько недель, чтобы он развился. Это отличается от пассивного иммунитета (передача антител , например, при грудном вскармливании), который имеет немедленный эффект. [27]

Неудача вакцины происходит, когда организм заболевает, несмотря на вакцинацию против нее. Первичная неудача вакцины происходит, когда иммунная система организма не вырабатывает антитела при первой вакцинации. Вакцины могут не сработать, когда вводятся несколько серий и не вызывают иммунного ответа. Термин «неудача вакцины» не обязательно означает, что вакцина дефектная. Большинство неудач вакцинации просто вызваны индивидуальными различиями в иммунном ответе. [28]

Уровень заболеваемости корью по сравнению с уровнем вакцинации, 1980–2011 гг. Источник: ВОЗ

Вакцинация против прививки

Термин « инокуляция » часто используется взаимозаменяемо с «вакцинацией». Однако, хотя они и связаны, эти термины не являются синонимами. Вакцинация — это лечение человека ослабленным (т. е. менее вирулентным) патогеном или другим иммуногеном , тогда как инокуляция, также называемая вариоляцией в контексте профилактики оспы , — это лечение неослабленным вирусом натуральной оспы, взятым из пустулы или струпа больного оспой, в поверхностные слои кожи, обычно в плечо. Вариоляцию часто проводили «рука к руке» или, что менее эффективно, «струп к руке», и часто приводило к заражению пациента оспой, что в некоторых случаях приводило к тяжелому заболеванию. [29] [30]

Вакцинация началась в конце 18 века с работы Эдварда Дженнера и вакцины против оспы. [31] [32] [33]

Профилактика болезней против профилактики инфекций

Некоторые вакцины, например, вакцина против оспы, предотвращают заражение. Их использование приводит к стерилизующему иммунитету и может помочь искоренить болезнь, если нет резерва животных. Другие вакцины, включая вакцины от COVID-19 , помогают (временно) снизить вероятность тяжелого заболевания у людей, не обязательно снижая вероятность заражения. [34]

Безопасность

Глобальные случаи оспы с 1920 по 2010 год. Источник: ВОЗ

Разработка и одобрение вакцины

Как и любое лекарство или процедура, ни одна вакцина не может быть на 100% безопасной или эффективной для всех, поскольку организм каждого человека может реагировать по-разному. [35] [36] Хотя незначительные побочные эффекты , такие как болезненность или субфебрильная температура, встречаются относительно часто, серьезные побочные эффекты встречаются очень редко и возникают примерно в 1 случае из 100 000 вакцинаций и обычно включают аллергические реакции , которые могут вызывать крапивницу или затрудненное дыхание. [37] [38]

Тем не менее, вакцины являются самыми безопасными за всю историю, и каждая вакцина проходит строгие клинические испытания, чтобы гарантировать ее безопасность и эффективность, прежде чем ее одобрят такие органы, как Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). [39]

Перед испытанием на людях вакцины тестируются на клеточных культурах , а результаты моделируются для оценки того, как они будут взаимодействовать с иммунной системой. [37] [39] Во время следующего раунда испытаний исследователи изучают вакцины на животных, включая мышей , кроликов , морских свинок и обезьян . [37] Вакцины, прошедшие каждый из этих этапов испытаний, затем одобряются органом по безопасности общественного здравоохранения (FDA в США) для начала трехфазной серии испытаний на людях, переходя к более высоким фазам только в том случае, если они будут признаны безопасными и эффективными на предыдущем этапе. Люди в этих испытаниях участвуют добровольно и должны доказать, что понимают цель исследования и потенциальные риски. [39]

В ходе испытаний фазы I вакцина тестируется в группе из примерно 20 человек с основной целью оценки безопасности вакцины. [37] Испытания фазы II расширяют тестирование, чтобы включить от 50 до нескольких сотен человек. На этом этапе безопасность вакцины продолжает оцениваться, и исследователи также собирают данные об эффективности и идеальной дозе вакцины. [37] Вакцины, признанные безопасными и действенными, затем переходят в испытания фазы III, которые фокусируются на эффективности вакцины у сотен или тысяч добровольцев. Эта фаза может занять несколько лет, и исследователи используют эту возможность для сравнения вакцинированных добровольцев с теми, кто не был вакцинирован, чтобы выделить любые истинные реакции на вакцину, которые возникают. [39]

Если вакцина проходит все фазы тестирования, производитель может подать заявку на получение лицензии на вакцину через соответствующие регулирующие органы, такие как FDA в США. Прежде чем регулирующие органы одобрят использование вакцины среди населения, они тщательно изучают результаты клинических испытаний, испытаний на безопасность, испытаний на чистоту и методов производства и устанавливают, что сам производитель соответствует государственным стандартам во многих других областях. [37] [40]

После одобрения регулятора, регуляторы продолжают контролировать производственные протоколы, чистоту партии и само производственное предприятие. Кроме того, вакцины также проходят испытания фазы IV, которые контролируют безопасность и эффективность вакцин на десятках тысяч людей или более в течение многих лет. [37] [40]

Побочные эффекты

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) составили список вакцин и их возможных побочных эффектов. [38] Риск побочных эффектов различается в зависимости от вакцины.

Известные исследования вакцин

В 1976 году в США программа массовой вакцинации от свиного гриппа была прекращена после 362 случаев синдрома Гийена-Барре среди 45 миллионов вакцинированных людей. Уильям Фоге из CDC подсчитал, что заболеваемость Гийеном-Барре среди вакцинированных людей была в четыре раза выше, чем среди тех, кто не получил вакцину от свиного гриппа.

Было обнаружено, что Dengvaxia , единственная одобренная вакцина против лихорадки Денге , увеличивает риск госпитализации из-за лихорадки Денге в 1,58 раза у детей в возрасте 9 лет и младше, что привело к приостановке программы массовой вакцинации на Филиппинах в 2017 году. [41]

Pandemrix — вакцина от пандемии H1N1 2009 года, введенная примерно 31 миллиону человек [36] , — как было установлено, имеет более высокий уровень побочных эффектов, чем альтернативные вакцины, что привело к судебным искам. [42] В ответ на сообщения о нарколепсии после иммунизации Pandemrix, CDC провел популяционное исследование и обнаружил, что одобренные FDA прививки от гриппа H1N1 2009 года не были связаны с повышенным риском неврологического расстройства. [43]

Ингредиенты

Состав вакцин может сильно различаться от одной к другой, и нет двух одинаковых вакцин. CDC составил список вакцин и их составных частей, который легко доступен на их веб-сайте. [44]

Алюминий

Алюминий является адъювантным ингредиентом в некоторых вакцинах. Адъювант — это тип ингредиента, который используется для того, чтобы помочь иммунной системе организма создать более сильный иммунный ответ после вакцинации. [45] Алюминий находится в форме соли (ионная версия элемента) и используется в следующих соединениях: гидроксид алюминия , фосфат алюминия и сульфат алюминия-калия . Для данного элемента ионная форма имеет свойства, отличные от элементарной формы. Хотя возможна токсичность алюминия , соли алюминия эффективно и безопасно использовались с 1930-х годов, когда они впервые были использованы с вакцинами против дифтерии и столбняка . [45] Хотя существует небольшое увеличение вероятности возникновения местной реакции на вакцину с солью алюминия (покраснение, болезненность и отек), повышенного риска каких-либо серьезных реакций не наблюдается. [46] [47]

Меркурий

Некоторые вакцины когда-то содержали соединение под названием тиомерсал или тимеросал, которое является органическим соединением, содержащим ртуть . Ртутьорганические соединения обычно встречаются в двух формах. Катион метилртути (с одним атомом углерода) содержится в рыбе, загрязненной ртутью, и является формой, которую люди могут проглотить в районах, загрязненных ртутью ( болезнь Минамата ), тогда как катион этилртути (с двумя атомами углерода) присутствует в тимеросале, связанном с тиосалицилатом . [48] Хотя оба являются ртутьорганическими соединениями, они не обладают одинаковыми химическими свойствами и взаимодействуют с организмом человека по-разному. Этилртуть выводится из организма быстрее, чем метилртуть, и с меньшей вероятностью вызывает токсические эффекты. [48]

Тимеросал использовался в качестве консерванта для предотвращения роста бактерий и грибков во флаконах, содержащих более одной дозы вакцины. [48] Это помогает снизить риск потенциальных инфекций или серьезных заболеваний, которые могут возникнуть из-за загрязнения флакона с вакциной. Хотя наблюдалось небольшое увеличение риска покраснения и отека места инъекции при использовании вакцин, содержащих тимеросал, не наблюдалось увеличения риска серьезного вреда или аутизма . [49] [50] Несмотря на то, что доказательства подтверждают безопасность и эффективность тимеросала в вакцинах, в 2001 году тимеросал был удален из детских вакцин в Соединенных Штатах в качестве меры предосторожности. [48]

Мониторинг

Инициативы Управления по безопасности иммунизации CDC [51]

Система сообщений о побочных эффектах вакцин ( VAERS ) [52] | Центр оценки и исследований биологических препаратов Управления по контролю за продуктами и лекарствами ( FDA ) [53] | Коалиция по иммунизации (IAC) [54]

Vaccine Safety Datalink ( VSD ) [55] |Health Resources and Service Administration ( HRSA ) [56] |Institute for Safe Medication Practices (ISMP) [57]

Проект оценки безопасности клинической иммунизации (CISA) Национальных институтов здравоохранения ( NIH ) [58]

Офис Национальной программы вакцинации ( NVPO ) [59]

Протоколы введения, эффективность и побочные эффекты вакцин контролируются организациями федерального правительства США, включая CDC и FDA, а независимые агентства постоянно пересматривают практику вакцинации. [51] [60] Как и в случае со всеми лекарственными средствами, использование вакцин определяется исследованиями в области общественного здравоохранения , наблюдением и отчетностью перед правительствами и общественностью. [51] [60]

Использование

Доля детей, получивших основные вакцины в 2016 году [61]
Глобальный охват вакцинацией детей в возрасте одного года (1980–2019) [62]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что вакцинация предотвращает 3,5–5 миллионов смертей в год, [10] и до 1,5 миллионов детей умирают каждый год из-за болезней, которые можно было бы предотвратить с помощью вакцинации . [63] Они подсчитали, что 29% смертей детей в возрасте до пяти лет в 2013 году можно было предотвратить с помощью вакцинации. В других развивающихся частях мира они сталкиваются с проблемой снижения доступности ресурсов и вакцинации. Такие страны, как страны Африки к югу от Сахары, не могут позволить себе обеспечить полный спектр детских вакцин. [64]

В 2024 году в отчете ВОЗ/ЮНИСЕФ было обнаружено, что «число детей, получивших три дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) в 2023 году — ключевой показатель глобального охвата иммунизацией — замерло на уровне 84% (108 миллионов). Однако число детей, не получивших ни одной дозы вакцины, увеличилось с 13,9 миллиона в 2022 году до 14,5 миллиона в 2023 году. Более половины невакцинированных детей проживают в 31 стране с нестабильными, затронутыми конфликтами и уязвимыми условиями». [65]

Соединенные Штаты

Вакцины привели к значительному снижению распространенности инфекционных заболеваний в Соединенных Штатах. В 2007 году исследования, касающиеся эффективности вакцин в отношении показателей смертности или заболеваемости среди лиц, подвергшихся воздействию различных заболеваний, показали почти 100% снижение показателей смертности и около 90% снижение показателей воздействия. [66] Это позволило определенным организациям и штатам принять стандарты для рекомендуемых вакцинаций в раннем детстве. Семьи с низким доходом, которые не могут позволить себе вакцинацию, поддерживаются этими организациями и определенными государственными законами. Программа вакцинации детей и Закон о социальном обеспечении являются двумя основными игроками в поддержке более низких социально-экономических групп. [67] [68]

В 2000 году CDC объявил, что корь была ликвидирована в США (определяется как отсутствие передачи заболевания в течение 12 непрерывных месяцев). [69] Однако с ростом антипрививочного движения в США наблюдается возрождение некоторых заболеваний, предупреждаемых вакцинацией . Вирус кори теперь утратил свой статус ликвидации в США, поскольку число случаев кори продолжает расти в последние годы: в 2018 году было зарегистрировано 17 вспышек, а в 2019 году — 465 вспышек (по состоянию на 4 апреля 2019 года). [70]

История

Свидетельство эффективности вакцинации, врученное в 1802 году ее основоположнику Эдварду Дженнеру и подписанное 112 членами Физического общества в Лондоне.

До первых прививок, в смысле использования коровьей оспы для прививания людей против оспы , люди прививались в Китае и других местах, прежде чем их скопировали на Западе , с помощью оспы, называемой вариоляцией . Самые ранние намеки на практику вариоляции для оспы в Китае относятся к 10 веку. [71] Китайцы также практиковали старейшее задокументированное использование вариоляции, которое происходит от Вань Цюаня (1499–1582) Douzhen Xinfa (痘疹心法) 1549 года. Они внедрили метод «носовой инсуффляции », применяемый путем вдувания порошкообразного материала оспы, обычно струпьев, в ноздри. Различные методы инсуффляции были зарегистрированы на протяжении шестнадцатого и семнадцатого веков в Китае. [72] : 60  В 1700 году Королевское общество в Лондоне получило два отчета о китайской практике прививок : один от Мартина Листера , который получил отчет от служащего Ост-Индской компании, работавшего в Китае, а другой от Клоптона Хейверса . [73] Во Франции Вольтер сообщает, что китайцы практиковали вариоляцию «в течение этих ста лет».

В 1796 году Эдвард Дженнер , врач из Беркли в Глостершире , Англия, проверил распространенную теорию о том, что человек, заразившийся коровьей оспой, будет невосприимчив к натуральной оспе. Чтобы проверить теорию, он взял пузырьки коровьей оспы у доярки по имени Сара Нелмес, которыми он заразил восьмилетнего мальчика по имени Джеймс Фиппс , а два месяца спустя он привил мальчику оспу, и оспа не развилась. В 1798 году Дженнер опубликовал работу «Исследование причин и последствий вакцинации от оспы» , которая вызвала широкий интерес. Он различал «истинную» и «ложную» коровью оспу (которая не давала желаемого эффекта) и разработал метод «рука в руку» распространения вакцины из пустулы вакцинированного человека . Ранние попытки подтверждения были затруднены заражением оспой, но, несмотря на разногласия в медицинской среде и религиозное неприятие использования животного материала, к 1801 году его отчет был переведен на шесть языков, и более 100 000 человек были вакцинированы. [74] Термин «вакцинация» был введен в 1800 году хирургом Ричардом Даннингом в его тексте «Некоторые наблюдения о вакцинации» . [75]

Королевы Майсура : слева — первая жена короля Кришнараджи Водияра III , Деваджаммани; справа — вторая жена короля, также по имени Деваджаммани; в центре — Лакшми Аммани , бабушка короля. Томас Хики , 1805. Считается, что две королевы на картине рекламируют вакцинацию вместо вариоляции , поскольку на их коже видны соответствующие следы: изменение цвета вокруг носа и рта (слева, вариоляция) или небольшой скрытый шрам (справа, вакцинация). [76] [77] [78]

В 1802 году шотландский врач Хеленус Скотт вакцинировал десятки детей в Бомбее от оспы, используя вакцину Дженнера от коровьей оспы. [79] В том же году Скотт написал письмо редактору Bombay Courier , в котором заявил, что «теперь в наших силах донести пользу этого важного открытия до каждой части Индии, возможно, до Китая и всего восточного мира». [80] : 243  Впоследствии вакцинация прочно укоренилась в Британской Индии . Кампания по вакцинации началась в новой британской колонии Цейлон в 1803 году. К 1807 году британцы вакцинировали более миллиона индийцев и шри-ланкийцев от оспы. [80] : 244  Также в 1803 году испанская экспедиция Балмиса начала первую трансконтинентальную попытку вакцинации людей от оспы. [81] После эпидемии оспы в 1816 году Королевство Непал заказало вакцину против оспы и обратилось к английскому ветеринару Уильяму Муркрофту с просьбой помочь в запуске кампании по вакцинации. [80] : 265–266  В том же году в Швеции был принят закон, требующий вакцинации детей от оспы в возрасте до двух лет. Пруссия ненадолго ввела обязательную вакцинацию в 1810 году и снова в 1920-х годах, но решила не принимать закон об обязательной вакцинации в 1829 году. Закон об обязательной вакцинации против оспы был введен в провинции Ганновер в 1820-х годах. В 1826 году в Крагуеваце будущий князь Михаил Сербский стал первым человеком, которого привили от оспы в княжестве Сербии. [82] После эпидемии оспы в 1837 году, которая унесла жизни 40 000 человек, британское правительство инициировало политику концентрированной вакцинации , начав с Закона о вакцинации 1840 года, который предусматривал всеобщую вакцинацию и запрещал вариоляцию . [80] : 365  Закон о вакцинации 1853 года ввел обязательную вакцинацию против оспы в Англии и Уэльсе. [83] : 39  Закон был принят после серьезной вспышки оспы в 1851 и 1852 годах. Он предусматривал, что органы, отвечающие за закон о бедных, продолжат бесплатно вакцинировать всех, но записи о вакцинированных детях должны будут храниться сетью регистраторов рождений. [83] : 41 В то время считалось, что добровольная вакцинация не снизила смертность от оспы, [83] : 43  но Закон о вакцинации 1853 года был реализован настолько плохо, что он оказал незначительное влияние на количество вакцинированных детей в Англии и Уэльсе . [83] : 50 

Плакат 1979 года из Лагоса, Нигерия , призывающий к всемирной ликвидации оспы [84] : 116 

Верховный суд США поддержал законы об обязательной вакцинации в знаменательном деле 1905 года «Джейкобсон против Массачусетса» , постановив, что законы могут требовать вакцинации для защиты населения от опасных инфекционных заболеваний. Однако на практике в США был самый низкий уровень вакцинации среди промышленно развитых стран в начале 20 века. Законы об обязательной вакцинации начали применяться в США после Второй мировой войны . В 1959 году ВОЗ призвала к искоренению оспы во всем мире, поскольку оспа все еще была эндемичной в 33 странах. В 1960-х годах в США от осложнений, связанных с вакцинацией, ежегодно умирало от шести до восьми детей. По данным ВОЗ, в 1966 году во всем мире было зарегистрировано около 100 миллионов случаев оспы, что привело к примерно двум миллионам смертей. В 1970-х годах риск заражения оспой был настолько незначительным, что Служба общественного здравоохранения США рекомендовала прекратить плановую вакцинацию от оспы. К 1974 году программа вакцинации против оспы ВОЗ ограничила распространение оспы в некоторых частях Пакистана , Индии, Бангладеш , Эфиопии и Сомали . В 1977 году ВОЗ зарегистрировала последний случай заражения оспой, приобретенный вне лаборатории в Сомали. В 1980 году ВОЗ официально объявила мир свободным от оспы. [84] : 115–116 

В 1974 году ВОЗ поставила цель всеобщей вакцинации к 1990 году для защиты детей от шести предотвратимых инфекционных заболеваний: кори , полиомиелита , дифтерии , коклюша , столбняка и туберкулеза . [84] : 119  В 1980-х годах только 20–40 % детей в развивающихся странах были вакцинированы против этих шести заболеваний. В богатых странах число случаев кори резко сократилось после введения вакцины против кори в 1963 году. Данные ВОЗ показывают, что во многих странах снижение вакцинации против кори приводит к возобновлению случаев кори. Корь настолько заразна, что эксперты в области общественного здравоохранения считают, что для контроля над этой болезнью необходим уровень вакцинации в 100 %. [84] : 120  Несмотря на десятилетия массовой вакцинации, полиомиелит остается угрозой в Индии, Нигерии , Сомали , Нигере , Афганистане , Бангладеш и Индонезии . К 2006 году мировые эксперты в области здравоохранения пришли к выводу, что искоренение полиомиелита возможно только при условии улучшения снабжения питьевой водой и санитарных условий в трущобах . [84] : 124  Внедрение комбинированной вакцины АКДС против дифтерии , коклюша и столбняка в 1950-х годах считалось крупным достижением общественного здравоохранения. Но в ходе кампаний по вакцинации, которые охватывали десятилетия, вакцины АКДС стали ассоциироваться с большим количеством случаев с побочными эффектами. Несмотря на то, что улучшенные вакцины АКДС появились на рынке в 1990-х годах, вакцины АКДС стали объектом антивакцинальных кампаний в богатых странах. По мере снижения уровня иммунизации во многих странах увеличились вспышки коклюша . [84] : 128 

В 2000 году был создан Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации для усиления плановой вакцинации и внедрения новых и недостаточно используемых вакцин в странах с ВВП на душу населения менее 1000 долларов США. [85]

ЮНИСЕФ сообщил о степени, в которой дети пропустили вакцинацию с 2020 года из-за пандемии COVID-19 . К лету 2023 года организация описала программы вакцинации как «возвращающиеся в нужное русло». [86]

Политика вакцинации

Уровень вакцинации по штатам США, включая исключения, разрешенные штатом в 2017 году

Чтобы исключить риск вспышек некоторых заболеваний, в разное время правительства и другие учреждения применяли политику, требующую вакцинации всех людей. Например, закон 1853 года требовал всеобщей вакцинации против оспы в Англии и Уэльсе, со штрафами для людей, которые не соблюдали это требование. [87] Распространенная современная политика вакцинации в США требует, чтобы дети получали рекомендуемые прививки перед поступлением в государственную школу. [88]

Начиная с ранней вакцинации в девятнадцатом веке, эта политика встречала сопротивление со стороны различных групп, коллективно называемых антивакцинаторами , которые возражают по научным, этическим, политическим, медицинским, религиозным и другим причинам. [89] Распространенные возражения заключаются в том, что вакцинация не работает, что обязательная вакцинация представляет собой чрезмерное вмешательство правительства в личные дела или что предлагаемые вакцины недостаточно безопасны. [90] Многие современные политики вакцинации допускают исключения для людей с ослабленной иммунной системой, аллергией на компоненты, используемые в вакцинах, или с сильными возражениями. [91]

В странах с ограниченными финансовыми ресурсами ограниченный охват вакцинацией приводит к большей заболеваемости и смертности из-за инфекционных заболеваний. [92] Более богатые страны могут субсидировать вакцинацию для групп риска, что приводит к более всеобъемлющему и эффективному охвату. Например, в Австралии правительство субсидирует вакцинацию для пожилых людей и коренных австралийцев. [93]

Public Health Law Research, независимая американская организация, в 2009 году сообщила, что нет достаточных доказательств для оценки эффективности требования вакцинации как условия для определенных рабочих мест как средства снижения заболеваемости определенными заболеваниями среди особенно уязвимых групп населения; [94] что есть достаточные доказательства, подтверждающие эффективность требования вакцинации как условия для посещения детских учреждений и школ; [95] и что есть веские доказательства, подтверждающие эффективность постоянных распоряжений, которые позволяют работникам здравоохранения без полномочий выписывать рецепты на вакцинацию в качестве вмешательства в общественное здравоохранение. [96]

Вакцинация дробными дозами

Вакцинация дробной дозой уменьшает дозу вакцины, чтобы позволить большему количеству людей быть вакцинированными с данным запасом вакцины, обменивая общественную выгоду на индивидуальную защиту. Основываясь на нелинейных свойствах многих вакцин, она эффективна при болезнях бедности [97] и обещает преимущества во время пандемических волн, например, при COVID-19 [98] , когда запасы вакцины ограничены.

Судебные разбирательства

Обвинения в нанесении вреда вакцинами в последние десятилетия появлялись в судебных разбирательствах в США. Некоторые семьи получили существенные награды от сочувствующих присяжных, хотя большинство должностных лиц общественного здравоохранения заявили, что претензии о нанесении вреда были необоснованными. [99] В ответ несколько производителей вакцин прекратили производство, что, по мнению правительства США, могло представлять угрозу для общественного здравоохранения , поэтому были приняты законы, ограждающие производителей от ответственности, вытекающей из исков о нанесении вреда вакцинами. [99] Безопасность и побочные эффекты нескольких вакцин были проверены, чтобы подтвердить жизнеспособность вакцин как барьера против болезней. Вакцина от гриппа была проверена в контролируемых испытаниях и, как было доказано, имела незначительные побочные эффекты, равные таковым у плацебо . [100] Некоторые опасения семей могли возникнуть из-за социальных убеждений и норм, которые заставляют их не доверять или отказываться от вакцинации , что способствовало этому расхождению в побочных эффектах, которые были необоснованными. [101]

Оппозиция

Глобальный опрос в 67 странах, отвечающих на вопрос: «В целом я считаю, что вакцины безопасны». Это изображение показывает распределение ответов, в которых респонденты ответили «Категорически не согласен» или «Скорее не согласен» с предыдущим утверждением. [102]

Противодействие вакцинации со стороны широкого круга критиков вакцин существовало с самых ранних кампаний по вакцинации. [90] Широко признано, что преимущества предотвращения серьезных заболеваний и смерти от инфекционных заболеваний значительно перевешивают риски редких серьезных побочных эффектов после иммунизации . [103] Некоторые исследования утверждали, что показывают, что текущие графики вакцинации увеличивают младенческую смертность и показатели госпитализации; [104] [105] эти исследования, однако, носят корреляционный характер и, следовательно, не могут продемонстрировать причинно-следственные эффекты, и исследования также подвергались критике за выборку сравнений, о которых они сообщают, за игнорирование исторических тенденций, которые подтверждают противоположный вывод, и за подсчет вакцин способом, который «совершенно произволен и пронизан ошибками». [106] [107]

Возникли различные споры по поводу морали, этики, эффективности и безопасности вакцинации. Некоторые критики вакцинации говорят, что вакцины неэффективны против болезней [108] или что исследования безопасности вакцин неадекватны. [108] Некоторые религиозные группы не разрешают вакцинацию, [109] а некоторые политические группы выступают против обязательной вакцинации по соображениям индивидуальной свободы . [90] В ответ на это возникла обеспокоенность тем, что распространение необоснованной информации о медицинских рисках вакцин увеличивает уровень опасных для жизни инфекций не только у детей, родители которых отказались от вакцинации, но и у тех, кто не может быть вакцинирован из-за возраста или иммунодефицита, которые могут заразиться инфекциями от невакцинированных носителей (см. коллективный иммунитет ). [110] Некоторые родители считают, что вакцинация вызывает аутизм , хотя нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту идею. [111] В 2011 году Эндрю Уэйкфилд , ведущий сторонник теории о том, что вакцина MMR вызывает аутизм , был уличён в финансовой мотивации фальсификации данных исследований и впоследствии лишён медицинской лицензии . [112] В Соединённых Штатах люди, отказывающиеся от вакцинации по немедицинским причинам, составили большой процент случаев кори и последующих случаев постоянной потери слуха и смерти, вызванных этой болезнью. [113]

Многие родители не прививают своих детей, потому что считают, что болезни больше не присутствуют из-за вакцинации. [114] Это ложное предположение, поскольку болезни, сдерживаемые программами иммунизации, могут и продолжают возвращаться, если иммунизация прекращается. Эти патогены могут инфицировать вакцинированных людей из-за способности патогена мутировать, когда он может жить в невакцинированных хозяевах. [115] [116]

Вакцинация и аутизм

Идея о связи между вакцинами и аутизмом возникла в статье 1998 года, опубликованной в журнале The Lancet, ведущим автором которой был врач Эндрю Уэйкфилд . Его исследование пришло к выводу, что у восьми из 12 пациентов в возрасте от 3 до 10 лет развились поведенческие симптомы, соответствующие аутизму после вакцинации MMR (прививка от кори , эпидемического паротита и краснухи ). [117] Статья была широко раскритикована за отсутствие научной строгости, и было доказано, что Уэйкфилд сфальсифицировал данные в статье. [117] В 2004 году 10 из первоначальных 12 соавторов (не включая Уэйкфилда) опубликовали опровержение статьи и заявили следующее: «Мы хотим прояснить, что в этой статье не было установлено причинно-следственной связи между вакциной MMR и аутизмом, поскольку данных было недостаточно». [118] В 2010 году The Lancet официально отозвал статью, заявив, что несколько элементов статьи были неверными, включая фальсифицированные данные и протоколы. Статья вызвала гораздо большее движение против вакцинации, особенно в Соединенных Штатах, и даже несмотря на то, что статья была признана мошеннической и была в значительной степени отозвана, один из четырех родителей по-прежнему считает, что вакцины могут вызывать аутизм. [119]

На сегодняшний день все подтвержденные и окончательные исследования показали, что нет никакой корреляции между вакцинами и аутизмом. [120] Одно из исследований, опубликованных в 2015 году, подтверждает, что нет никакой связи между аутизмом и вакциной MMR . Младенцам предоставлялся план медицинского страхования, который включал вакцину MMR, и они постоянно изучались до достижения ими пятилетнего возраста. Не было никакой связи между вакциной и детьми, у которых были нормально развитые братья или сестры или братья или сестры с аутизмом, что делало их более подверженными риску развития аутизма. [121]

Может быть трудно исправить память людей, когда неверная информация получена до получения правильной информации. Несмотря на то, что есть много доказательств, противоречащих исследованию Уэйкфилда, и опровержения были опубликованы большинством соавторов, многие люди продолжают верить и основывать решения на исследовании, поскольку оно все еще остается в их памяти. Проводятся исследования и изыскания для определения эффективных способов исправления дезинформации в общественной памяти . [122]

Пути введения

Вакцинация может быть пероральной, инъекционной (внутримышечной, внутрикожной, подкожной), пункционной, трансдермальной или интраназальной. [123] Несколько недавних клинических испытаний были направлены на доставку вакцин через слизистые поверхности для их усвоения общей иммунной системой слизистой оболочки , что позволяет избежать необходимости инъекций. [124]

Экономика вакцинации

Здоровье часто используется как один из показателей для определения экономического процветания страны. Это связано с тем, что более здоровые люди, как правило, лучше подходят для внесения вклада в экономическое развитие страны, чем больные. [125] Для этого есть много причин. Например, человек, вакцинированный от гриппа, не только защищает себя от риска гриппа , но и одновременно предотвращает заражение окружающих. [126] Это приводит к более здоровому обществу, которое позволяет людям быть более экономически продуктивными. Дети, следовательно, могут чаще посещать школу и, как было показано, лучше успевают в учебе. Аналогичным образом, взрослые могут работать чаще, эффективнее и производительнее. [125] [127]

Затраты и выгоды

В целом вакцинация приносит обществу чистую выгоду. Вакцины часто отмечаются за счет высоких значений окупаемости инвестиций (ROI), особенно при рассмотрении долгосрочных эффектов. [128] Некоторые вакцины имеют гораздо более высокие значения ROI, чем другие. Исследования показали, что соотношение выгод вакцинации к затратам может существенно различаться — от 27:1 для дифтерии/коклюша до 13,5:1 для кори, 4,76:1 для ветряной оспы и 0,68–1,1:1 для пневмококковой конъюгированной вакцины. [126] Некоторые правительства предпочитают субсидировать расходы на вакцины из-за некоторых высоких значений ROI, приписываемых вакцинации. Соединенные Штаты субсидируют более половины всех вакцин для детей, которые стоят от 400 до 600 долларов за штуку. Хотя большинство детей вакцинируются, взрослое население США по-прежнему не достигает рекомендуемого уровня иммунизации. Эту проблему можно объяснить многими факторами. Многие взрослые, имеющие другие проблемы со здоровьем, не могут быть безопасно иммунизированы, в то время как другие предпочитают не иммунизироваться ради личной финансовой выгоды. Многие американцы недостаточно застрахованы и, как таковые, должны платить за вакцины из своего кармана. Другие несут ответственность за выплату высоких франшиз и доплат. Хотя вакцинация обычно приносит долгосрочные экономические выгоды, многим правительствам трудно оплачивать высокие краткосрочные расходы, связанные с рабочей силой и производством. Следовательно, многие страны пренебрегают предоставлением таких услуг. [126]

Согласно статье 2021 года, вакцинация против гемофильной палочки типа b , гепатита B , вируса папилломы человека , японского энцефалита , кори , менингококка серогруппы A , ротавируса , краснухи , пневмококка и желтой лихорадки предотвратила около 50 миллионов смертей с 2000 по 2019 год. [129] Статья «представляет собой самую масштабную оценку воздействия вакцины до сбоев, связанных с COVID-19». [129] Согласно исследованию, проведенному в июне 2022 года, вакцинация против COVID-19 предотвратила дополнительно от 14,4 до 19,8 миллионов смертей в 185 странах и территориях с 8 декабря 2020 года по 8 декабря 2021 года. [130] [131]

Они подсчитали, что разработка хотя бы одной вакцины для каждого из них обойдется в 2,8–3,7 млрд долларов. Это следует сопоставить с потенциальной стоимостью вспышки. Вспышка атипичной пневмонии в Восточной Азии в 2003 году обошлась в 54 млрд долларов. [132]

Теория игр использует функции полезности для моделирования затрат и выгод, которые могут включать финансовые и нефинансовые затраты и выгоды. В последние годы утверждается, что теория игр может эффективно использоваться для моделирования уровня вакцинации в обществах. Исследователи использовали теорию игр для этой цели, чтобы проанализировать уровень вакцинации в контексте таких заболеваний, как грипп и корь. [133]

Галерея

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Коллективный иммунитет (коллективная защита) | Знания о вакцинах". vk.ovg.ox.ac.uk . Архивировано из оригинала 2 августа 2019 года . Получено 12 ноября 2020 года .
  2. ^ Fiore AE, Bridges CB, Cox J (2009). "Вакцины против сезонного гриппа". Вакцины против пандемического гриппа . Текущие темы в микробиологии и иммунологии. Том 333. С. 43–82. doi :10.1007/978-3-540-92165-3_3. ISBN 978-3-540-92164-6. PMID  19768400. S2CID  33549265.
  3. ^ Chang Y, Brewer NT, Rinas AC, Schmitt K, Smith JS (июль 2009 г.). «Оценка воздействия вакцин против вируса папилломы человека». Vaccine . 27 (32): 4355–62. doi :10.1016/j.vaccine.2009.03.008. PMID  19515467.
  4. ^ Liesegang TJ (август 2009 г.). «Вакцины против вируса ветряной оспы: эффективны, но проблемы остаются». Canadian Journal of Ophthalmology . 44 (4): 379–84. doi :10.3129/i09-126. PMID  19606157.
  5. ^ A CDC framework for Prevention infection diseases (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Октябрь 2011 г. Архивировано из оригинала (PDF) 14 сентября 2012 г. Вакцины — наши самые эффективные и экономичные инструменты для профилактики заболеваний, предотвращающие неисчислимые страдания и спасающие десятки тысяч жизней и миллиарды долларов расходов на здравоохранение каждый год.
  6. ^ Gellin B (1 июня 2000 г.). «Вакцины и инфекционные заболевания: взгляд на риск». Брифинг Американской медицинской ассоциации по микробным угрозам . Национальный пресс-клуб Вашингтон, округ Колумбия. Архивировано из оригинала 24 ноября 2010 г. Вакцины — наиболее эффективный инструмент общественного здравоохранения, когда-либо созданный.
  7. ^ "Вакцинно-управляемые заболевания". Агентство общественного здравоохранения Канады. 7 октября 2002 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2012 г. Вакцины по-прежнему являются наиболее эффективным и долгосрочным методом профилактики инфекционных заболеваний во всех возрастных группах.
  8. ^ "Программа исследований биологической защиты NIAID для приоритетных патогенов категории B и C" (PDF) . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) . Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 г. Вакцины являются наиболее эффективным методом защиты населения от инфекционных заболеваний.
  9. ^ Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB (март 2016 г.). «Связь между отказом от вакцинации и болезнями, предупреждаемыми вакцинацией, в Соединенных Штатах: обзор кори и коклюша». JAMA . 315 (11): 1149–58. doi :10.1001/jama.2016.1353. PMC 5007135 . PMID  26978210. 
  10. ^ ab "Вакцины и иммунизация". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 1 января 2022 года . Получено 18 сентября 2022 года .
  11. ^ Уильямс 2010, стр. 60.
  12. ^ ab Lombard M, Pastoret PP, Moulin AM (апрель 2007 г.). «Краткая история вакцин и вакцинации». Revue Scientifique et Technique . 26 (1): 29–48. doi : 10.20506/rst.26.1.1724 . PMID  17633292. S2CID  6688481.
  13. ^ Behbehani AM (декабрь 1983 г.). «История оспы: жизнь и смерть старой болезни». Microbiological Reviews . 47 (4): 455–509. doi :10.1128/MMBR.47.4.455-509.1983. PMC 281588 . PMID  6319980. 
  14. ^ ab Plett PC (2006). "[Питер Плетт и другие первооткрыватели вакцинации от коровьей оспы до Эдварда Дженнера]". Sudhoffs Archiv (на немецком языке). 90 (2): 219–32. PMID  17338405. Архивировано из оригинала 15 февраля 2008 года . Получено 12 марта 2008 года .
  15. ^ Ридель С. (январь 2005 г.). «Эдвард Дженнер и история оспы и вакцинации». Труды . 18 (1): 21–5. doi :10.1080/08998280.2005.11928028. PMC 1200696. PMID 16200144  . 
  16. ^ Коплоу ДА (2003). Оспа: борьба за искоренение мирового бедствия . Беркли: Издательство Калифорнийского университета. ISBN 978-0-520-24220-3.
  17. ^ "UC Davis Magazine, лето 2006: Эпидемии на горизонте". Архивировано из оригинала 11 декабря 2008 года . Получено 3 января 2008 года .
  18. ^ "Как поксвирусы, такие как оспа, обходят иммунную систему". ScienceDaily . Архивировано из оригинала 28 февраля 2020 г. Получено 17 октября 2023 г.
  19. ^ McNeil DG (26 апреля 2019 г.). «Религиозные возражения против вакцины от кори? Сделайте прививки, говорят религиозные лидеры». The New York Times . Архивировано из оригинала 28 апреля 2019 г. Получено 29 апреля 2019 г.
  20. ^ CDC (апрель 1999 г.). «Десять великих достижений общественного здравоохранения — Соединенные Штаты, 1900–1999 гг.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 48 (12): 241–3. PMID  10220250. Архивировано из оригинала 11 июля 2011 г. Получено 16 апреля 2022 г.
  21. ^ Kwong PD (ноябрь 2017 г.). «Каковы наиболее мощные стратегии вакцинного дизайна иммуногенов? Точка зрения структурного биолога». Cold Spring Harbor Perspectives in Biology . 9 (11): a029470. doi :10.1101/cshperspect.a029470. PMC 5666634. PMID 28159876  . 
  22. ^ "Обзор вакцин" (PDF) . Информационный бюллетень об оспе . Архивировано из оригинала (PDF) 2 января 2008 года . Получено 2 января 2008 года .
  23. ^ Rupprecht CE, Briggs D, Brown CM, Franka R, Katz SL, Kerr HD и др. (март 2010 г.). «Использование сокращенного (4-дозового) графика вакцинации для постконтактной профилактики бешенства у людей: рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации». MMWR. Рекомендации и отчеты . 59 (RR-2): 1–9. PMID  20300058.
  24. ^ Оппенгеймер СБ, Альварес М, Нноли Дж (2008). «Экспериментальная терапия на основе углеводов при раке, ВИЧ/СПИДе и других заболеваниях». Acta Histochemica . 110 (1): 6–13. doi :10.1016/j.acthis.2007.08.003. PMC 2278011. PMID  17963823 . 
  25. ^ Goñi F, Sigurdsson EM (февраль 2005 г.). «Новые направления в направлении более безопасных и эффективных вакцин против болезни Альцгеймера». Current Opinion in Molecular Therapeutics . 7 (1): 17–23. PMID  15732525.
  26. ^ Irvine DJ, Swartz MA, Szeto GL (ноябрь 2013 г.). «Разработка синтетических вакцин с использованием сигналов естественного иммунитета». Nature Materials . 12 (11): 978–90. Bibcode :2013NatMa..12..978I. doi :10.1038/nmat3775. PMC 3928825 . PMID  24150416. 
  27. ^ "Типы иммунитета". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 22 декабря 2011 г. Получено 20 октября 2015 г.
  28. ^ Видерманн У., Гарнер-Шпицер Э., Вагнер А. (2016). «Первичная неэффективность вакцинации по сравнению с обычными вакцинами: почему и что делать?». Вакцины для человека и иммунотерапия . 12 (1): 239–43. doi :10.1080/21645515.2015.1093263. PMC 4962729. PMID  26836329 . 
  29. ^ "Эпидемия оспы 1862 года (Виктория, Британская Колумбия) — Врачи и диагностика". web.uvic.ca . Архивировано из оригинала 2 февраля 2018 года . Получено 29 сентября 2016 года .
  30. ^ "Врачи и диагностика. Разница между вакцинацией и прививкой". Web.uvic.ca. Архивировано из оригинала 2 февраля 2018 года . Получено 8 января 2014 года .
  31. ^ "Эдвард Дженнер – (1749–1823)". Sundaytimes.lk. 1 июня 2008 г. Архивировано из оригинала 26 сентября 2011 г. Получено 28 июля 2009 г.
  32. ^ "История – Эдвард Дженнер (1749–1823)". BBC. Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Получено 1 марта 2014 года .
  33. ^ "Эдвард Дженнер – Оспа и открытие вакцинации". dinweb.org . Архивировано из оригинала 27 августа 2010 . Получено 22 апреля 2010 .
  34. ^ Кэдди, Сара Л. (5 января 2021 г.). «Коронавирус: немногие вакцины предотвращают инфекцию — вот почему это не проблема». The Conversation . Архивировано из оригинала 18 декабря 2022 г. . Получено 18 декабря 2022 г. .
  35. ^ "История безопасности вакцин История обеспечения безопасности Безопасность вакцин CDC". www.cdc.gov . 10 января 2019 г. Архивировано из оригинала 28 марта 2019 г. Получено 12 марта 2019 г.
  36. ^ ab Chen RT, Hibbs B (июль 1998 г.). «Безопасность вакцин: текущие и будущие проблемы». Pediatric Annals . 27 (7): 445–55. doi :10.3928/0090-4481-19980701-11. PMID  9677616. S2CID  13364842.
  37. ^ abcdefg "Making Safe Vaccines NIH: National Institute of Allergy and Infectious Diseases". www.niaid.nih.gov . Архивировано из оригинала 28 марта 2019 г. . Получено 12 марта 2019 г. .
  38. ^ ab "Вакцины: Vac-Gen/Побочные эффекты". www.cdc.gov . 12 июля 2018 г. Архивировано из оригинала 17 марта 2017 г. Получено 12 марта 2019 г.
  39. ^ abcd "Ensuring Vaccine Safety Ensuring Safety Vaccine Safety CDC". www.cdc.gov . 12 декабря 2018 г. Архивировано из оригинала 12 марта 2019 г. Получено 12 марта 2019 г.
  40. ^ ab "Как разрабатываются вакцины? ВОЗ". www.who.int . 8 декабря 2020 г. Архивировано из оригинала 26 октября 2023 г. Получено 26 октября 2023 г.
  41. ^ Redoni M, Yacoub S, Rivino L, Giacobbe DR, Luzzati R, Di Bella S (июль 2020 г.). «Dengue: Status of current and under-development vaccines». Обзоры в Medical Virology . 30 (4): e2101. doi :10.1002/rmv.2101. hdl : 1983/6d38d9b6-8e1b-4a84-85e3-edab4fc41957 . PMID  32101634. S2CID  211536962. Архивировано из оригинала 20 марта 2022 г. Получено 23 сентября 2021 г.
  42. ^ Доши, Питер (20 сентября 2018 г.). «Вакцина Pandemrix: почему общественность не была проинформирована о ранних предупреждающих признаках?». BMJ . 362 : k3948. doi :10.1136/bmj.k3948. PMID  30237282. S2CID  52308748.
  43. ^ «Нарколепсия после пандемии в Европе». www.cdc.gov . 20 августа 2020 г. Архивировано из оригинала 27 июня 2016 г. Получено 3 января 2021 г.
  44. ^ "Вакцины: Vac-Gen/Additives in Vaccines Fact Sheet". www.cdc.gov . 12 июля 2018 г. Архивировано из оригинала 30 мая 2019 г. Получено 15 марта 2019 г.
  45. ^ ab "Адъюванты помогают вакцинам работать лучше. Безопасность вакцин CDC". www.cdc.gov . 23 января 2019 г. Архивировано из оригинала 15 марта 2019 г. Получено 15 марта 2019 г.
  46. ^ Джефферсон Т., Рудин М., Ди Пьетрантондж К. (февраль 2004 г.). «Неблагоприятные события после иммунизации вакцинами АКДС, содержащими алюминий: систематический обзор доказательств». The Lancet. Инфекционные заболевания . 4 (2): 84–90. doi :10.1016/S1473-3099(04)00927-2. PMID  14871632.
  47. ^ Mitkus RJ, King DB, Hess MA, Forshee RA, Walderhaug MO (ноябрь 2011 г.). «Обновленная фармакокинетика алюминия после воздействия на младенцев через диету и вакцинацию». Вакцина . 29 (51): 9538–43. doi : 10.1016/j.vaccine.2011.09.124 . PMID  22001122.
  48. ^ abcd "Тимеросал в вакцинах Тимеросал вызывает опасения по поводу безопасности вакцин CDC". www.cdc.gov . 24 января 2019 г. Архивировано из оригинала 17 августа 2011 г. Получено 22 марта 2019 г.
  49. ^ Ball LK, Ball R, Pratt RD (май 2001 г.). «Оценка использования тимеросала в детских вакцинах». Педиатрия . 107 (5): 1147–54. doi :10.1542/peds.107.5.1147. PMID  11331700.
  50. ^ "Безопасность и доступность вакцин - Тимеросал и вакцины". www.fda.gov . Архивировано из оригинала 6 января 2013 года . Получено 22 марта 2019 года .
  51. ^ abc "Мониторинг безопасности вакцин Мониторинг Обеспечение безопасности Безопасность вакцин CDC". www.cdc.gov . 12 декабря 2018 г. Архивировано из оригинала 30 марта 2019 г. Получено 24 марта 2019 г.
  52. ^ "Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS)". vaers.hhs.gov . Архивировано из оригинала 17 марта 2019 . Получено 24 марта 2019 .
  53. ^ «О Центре оценки и исследований биологических препаратов (CBER)». www.fda.gov . 7 февраля 2019 г. Архивировано из оригинала 9 мая 2017 г. Получено 24 марта 2019 г.
  54. ^ «Коалиция действий по иммунизации (IAC): Информация о вакцинах для специалистов здравоохранения». www.immunize.org . Архивировано (PDF) из оригинала 14 декабря 2017 г. . Получено 24 марта 2019 г. .
  55. ^ "Vaccine Safety Datalink (VSD) VSD Monitoring Ensuring Safety Vaccine Safety CDC". www.cdc.gov . 10 января 2019 г. Архивировано из оригинала 30 марта 2019 г. Получено 24 марта 2019 г.
  56. ^ "Официальный веб-сайт Управления ресурсов и служб здравоохранения США". www.hrsa.gov . Архивировано из оригинала 23 марта 2019 г. . Получено 24 марта 2019 г. .
  57. ^ "Home". Institute For Safe Medication Practices . Архивировано из оригинала 20 марта 2022 г. Получено 24 марта 2019 г.
  58. ^ "Национальные институты здравоохранения (NIH)". Национальные институты здравоохранения (NIH) . Архивировано из оригинала 2 октября 2019 года . Получено 24 марта 2019 года .
  59. ^ "National Vaccine Program Office (NVPO)". HHS.gov . 30 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2019 г. Получено 24 марта 2019 г.
  60. ^ ab "Безопасность вакцин, надзор и отчетность". Правительство Канады. 22 апреля 2014 г. Архивировано из оригинала 13 апреля 2020 г. Получено 14 апреля 2020 г.
  61. ^ "Доля детей, получающих основные вакцины в целевых группах населения". Our World in Data . Архивировано из оригинала 5 мая 2020 года . Получено 5 марта 2020 года .
  62. ^ "Глобальный охват вакцинацией". Our World in Data . Архивировано из оригинала 3 июля 2020 г. Получено 5 марта 2020 г.
  63. ^ "Глобальные данные по иммунизации" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 13 апреля 2020 г. . Получено 5 октября 2020 г. .
  64. ^ Ehreth J (январь 2003 г.). «Глобальная ценность вакцинации». Вакцина . 21 (7–8): 596–600. doi :10.1016/S0264-410X(02)00623-0. PMID  12531324.
  65. ^ «Глобальный уровень иммунизации детей остановился в 2023 году, оставив многих без жизненно важной защиты». www.who.int . Получено 20 июля 2024 г.
  66. ^ Roush SW, Murphy TV (ноябрь 2007 г.). «Историческое сравнение заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых вакцинацией, в Соединенных Штатах». JAMA . 298 (18): 2155–63. doi : 10.1001/jama.298.18.2155 . PMID  18000199.
  67. ^ "Программа вакцинации детей (VFC)". CDC. 2 апреля 2019 г. Архивировано из оригинала 1 мая 2020 г. Получено 8 декабря 2019 г.
  68. ^ "Программа распределения детских вакцин". Социальное обеспечение . Правительство США. Архивировано из оригинала 30 октября 2019 года . Получено 8 декабря 2019 года .
  69. ^ "Корь | История кори | CDC". www.cdc.gov . 25 февраля 2019 г. Архивировано из оригинала 6 апреля 2020 г. Получено 28 марта 2019 г.
  70. ^ "Корь | Случаи и вспышки | CDC". www.cdc.gov . 24 марта 2019 г. Архивировано из оригинала 13 февраля 2015 г. Получено 28 марта 2019 г.
  71. ^ Needham J (2000). Наука и цивилизация в Китае: Том 6, Биология и биологическая технология, Часть 6, Медицина . Cambridge University Press. стр. 154. ISBN 9780521632621.
  72. ^ Уильямс Г. (2010). Ангел смерти . Бейзингсток c: Palgrave Macmillan. ISBN 978-0-230-27471-6.
  73. ^ Silverstein AM (2009). История иммунологии (2-е изд.). Academic Press. стр. 293. ISBN 9780080919461.
  74. ^ Gross CP, Sepkowitz KA (июль 1998 г.). «Миф о медицинском прорыве: оспа, вакцинация и пересмотренный Дженнер». Международный журнал инфекционных заболеваний . 3 (1): 54–60. doi : 10.1016/s1201-9712(98)90096-0 . PMID  9831677.
  75. ^ Даннинг Р. (1800). «Некоторые наблюдения о вакцинации, или Привитая коровья оспа; Некоторые наблюдения о вакцинации; Привитая коровья оспа; Наблюдения и т. д.; Наблюдения и т. д.». Заражение – Цифровые коллекции CURIOSity . Марч и Тип. Архивировано из оригинала 18 марта 2020 г. Получено 2 апреля 2020 г.
  76. ^ Sethu, Divya (16 марта 2021 г.). «Как три королевы Майсура стали лицом кампании за первую в мире вакцину». Лучшая Индия . Архивировано из оригинала 22 марта 2023 г. Получено 26 октября 2022 г.
  77. ^ ""Вакцинное селфи" индийской королевы маслом". www.gavi.org . Архивировано из оригинала 15 марта 2023 г. . Получено 26 октября 2022 г. .
  78. ^ «Индийские королевы, которые стали моделями для первой в мире вакцины». BBC News . 19 сентября 2020 г. Архивировано из оригинала 20 сентября 2020 г. Получено 26 октября 2022 г.
  79. ^ Foege WH (2011). Дом в огне: борьба за искоренение оспы. Издательство Калифорнийского университета. стр. 92. ISBN 978-0-520-26836-4.
  80. ^ abcd Bennett M (2016). Война против оспы: Эдвард Дженнер и глобальное распространение вакцинации . Cambridge University Press. ISBN 9780521765671.
  81. ^ «Выставка рассказывает историю об испанских детях, которых использовали в качестве холодильников для вакцин в 1803 году». The Guardian . 27 июля 2021 г. Архивировано из оригинала 3 сентября 2021 г. Получено 31 июля 2021 г.
  82. ^ "Первая вакцинация в Крагуевку" . Архивировано из оригинала 8 марта 2022 года . Проверено 17 мая 2021 г.
  83. ^ abcd Brunton D (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800-1874 . University Rochester Press. ISBN 9781580460361.
  84. ^ abcdef Magner LN (2009). История инфекционных заболеваний и микробного мира . ABC-CLIO. ISBN 9780275995058.
  85. ^ Jaupart P, Dipple L, Dercon S (3 декабря 2019 г.). «Оправдал ли Gavi свое обещание? Квазиэкспериментальные данные о показателях иммунизации в странах и детской смертности». BMJ Global Health . 3 (4): e001789. doi :10.1136/bmjgh-2019-001789. PMC 6936423. PMID  31908857 . 
  86. ^ ЮНИСЕФ Великобритания, Child Matters , лето 2023 г., стр. 10-11
  87. ^ Брантон Д. (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 . Издательство Рочестерского университета. стр. 39.
  88. ^ "Требования к вакцинации в штатах". CDC. 11 марта 2019 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2020 г. Получено 7 декабря 2019 г.
  89. ^ Tolley K (май 2019). «Войны школьной вакцинации». History of Education Quarterly . 59 (2): 161–194. doi : 10.1017/heq.2019.3 .
  90. ^ abc Wolfe RM, Sharp LK (август 2002 г.). «Противники вакцинации в прошлом и настоящем». BMJ . 325 (7361): 430–2. doi :10.1136/bmj.325.7361.430. PMC 1123944 . PMID  12193361. 
  91. ^ Salmon DA, Teret SP, MacIntyre CR, Salisbury D, Burgess MA, Halsey NA (февраль 2006 г.). «Обязательная вакцинация и освобождения по убеждениям или философским соображениям: прошлое, настоящее и будущее». Lancet . 367 (9508): 436–42. doi :10.1016/S0140-6736(06)68144-0. PMID  16458770. S2CID  19344405.
  92. ^ Mhatre SL, Schryer-Roy AM (октябрь 2009 г.). «Заблуждение охвата: выявление различий для улучшения показателей иммунизации с помощью доказательств. Результаты Канадской международной инициативы по иммунизации, фаза 2 – Гранты на оперативные исследования». BMC International Health and Human Rights . 9 (S1): S1. doi : 10.1186/1472-698X-9-S1-S1 . PMC 3226229. PMID  19828053 . 
  93. ^ "Время снова подумать о вакцинации?". Medicines Talk (№ 32, лето 2009 г.) . Сидней, Австралия: NPS MedicineWise . 1 февраля 2010 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2011 г.
  94. ^ «Законы и политика, требующие проведения определенных вакцинаций среди групп высокого риска». Исследования в области общественного здравоохранения. 7 декабря 2009 г. Архивировано из оригинала 18 ноября 2017 г. Получено 19 ноября 2014 г.
  95. ^ «Требования к вакцинации для ухода за детьми, посещения школ и колледжей». Исследования в области общественного здравоохранения. 12 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 18 ноября 2017 г. Получено 19 ноября 2014 г.
  96. ^ "Положения о вакцинации". Исследования в области общественного здравоохранения. 12 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 18 ноября 2017 г. Получено 8 января 2014 г.
  97. ^ Nelson, Katherine S.; Janssen, Julia M.; Troy, Stephanie B.; Maldonado, Yvonne (5 января 2012 г.). «Внутрикожная дробная доза инактивированной полиовакцины: обзор литературы». Vaccine . 30 (2): 121–125. doi :10.1016/j.vaccine.2011.11.018. ISSN  0264-410X. PMID  22100886. Архивировано из оригинала 26 января 2022 г. Получено 18 августа 2021 г.
  98. ^ Hunziker P (24 июля 2021 г.). «Персонализированная вакцинация от COVID-19 на волне вирусных разновидностей, вызывающих беспокойство: торговля индивидуальной эффективностью ради общественной выгоды». Precision Nanomedicine . 4 (3): 805–820. doi : 10.33218/001c.26101 . Архивировано из оригинала 9 октября 2021 г. . Получено 18 августа 2021 г. .
  99. ^ ab Sugarman SD (сентябрь 2007 г.). «Дела в суде по вакцинам — юридические баталии по поводу вакцин и аутизма». The New England Journal of Medicine . 357 (13): 1275–7. doi : 10.1056/NEJMp078168 . PMID  17898095.
  100. ^ Никол К. Л., Марголис К. Л., Линд А., Мердок М., Макфадден Р., Хауге М., Магнан С., Дрейк М. (июль 1996 г.). «Побочные эффекты, связанные с вакцинацией от гриппа у здоровых работающих взрослых. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Архивы внутренней медицины . 156 (14): 1546–50. doi :10.1001/archinte.1996.00440130090009. PMID  8687262.
  101. ^ Oraby T, Thampi V, Bauch CT (апрель 2014 г.). «Влияние социальных норм на динамику поведения при вакцинации от детских инфекционных заболеваний». Труды. Биологические науки . 281 (1780): 20133172. doi :10.1098/rspb.2013.3172. PMC 4078885. PMID  24523276 . 
  102. ^ Larson HJ, de Figueiredo A, Xiahong Z, Schulz WS, Verger P, Johnston IG, Cook AR, Jones NS (октябрь 2016 г.). «Состояние доверия к вакцинам в 2016 г.: глобальные идеи на основе исследования в 67 странах». eBioMedicine . 12 : 295–301. doi :10.1016/j.ebiom.2016.08.042. PMC 5078590 . PMID  27658738. 
  103. ^ Bonhoeffer J, Heininger U (июнь 2007 г.). «Неблагоприятные события после иммунизации: восприятие и доказательства». Current Opinion in Infectious Diseases . 20 (3): 237–46. doi :10.1097/QCO.0b013e32811ebfb0. PMID  17471032. S2CID  40669829.
  104. ^ Miller NZ, Goldman GS (сентябрь 2011 г.). «Уровень детской смертности регрессировал в зависимости от количества доз вакцины, вводимых регулярно: есть ли биохимическая или синергическая токсичность?». Human & Experimental Toxicology . 30 (9): 1420–8. doi :10.1177/0960327111407644. PMC 3170075. PMID  21543527 . 
  105. ^ Goldman GS, Miller NZ (октябрь 2012 г.). «Относительные тенденции госпитализаций и смертности среди младенцев по количеству доз вакцины и возрасту на основе Системы отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), 1990–2010 гг.». Human & Experimental Toxicology . 31 (10): 1012–21. doi :10.1177/0960327112440111. PMC 3547435 . PMID  22531966. 
  106. ^ Science Mom, Catherina (9 мая 2011 г.). «Детская смертность и вакцины». Just The Vax . Blogspot.com. Архивировано из оригинала 10 октября 2019 г. Получено 10 октября 2019 г.
  107. ^ Миллер, Н.; Голдман, Г. (2011). «Уровень детской смертности регрессировал в зависимости от количества доз вакцины, вводимых рутинно: есть ли биохимическая или синергическая токсичность?». Human & Experimental Toxicology . 30 (9): 1420–1428. doi : 10.1177/0960327111407644 . ISSN  0960-3271. PMC 3170075. PMID 21543527.  Архивировано из оригинала 26 января 2022 г. Получено 10 октября 2019 г. 
  108. ^ ab Halvorsen R (2007). Правда о вакцинах . Площадь Гибсона. ISBN 978-1-903933-92-3.
  109. ^ Sinal SH, Cabinum-Foeller E, Socolar R (июль 2008 г.). «Религия и медицинское пренебрежение». Southern Medical Journal . 101 (7): 703–6. doi :10.1097/SMJ.0b013e31817997c9. PMID  18580731. S2CID  29738930.
  110. ^ Omer SB, Salmon DA, Orenstein WA, deHart MP, Halsey N (май 2009 г.). «Отказ от вакцинации, обязательная иммунизация и риски заболеваний, предупреждаемых вакцинацией». The New England Journal of Medicine . 360 (19): 1981–8. doi : 10.1056/NEJMsa0806477 . PMID  19420367. S2CID  5353949.
  111. ^ Гросс Л. (май 2009 г.). «Разбитое доверие: уроки из войны вакцины-аутизма». PLOS Biology . 7 (5): e1000114. doi : 10.1371/journal.pbio.1000114 . PMC 2682483. PMID  19478850 . 
  112. ^ «Британский журнал обнаружил, что отозванное исследование аутизма — это «искусное мошенничество». CNN.com. 6 января 2011 г. Архивировано из оригинала 4 января 2018 г. Получено 26 апреля 2013 г.
  113. ^ Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB (март 2016 г.). «Связь между отказом от вакцинации и болезнями, предупреждаемыми вакцинацией, в Соединенных Штатах: обзор кори и коклюша». JAMA . 315 (11): 1149–58. doi :10.1001/jama.2016.1353. PMC 5007135 . PMID  26978210. 
  114. ^ "ВОЗ – Всемирная неделя иммунизации 2012". who.int . Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 г.
  115. ^ Inglis-Arkell E (январь 2014 г.). «Почему антипрививочники могут создавать мир более опасных вирусов». io9 . Архивировано из оригинала 13 июля 2019 г. . Получено 10 июня 2019 г. .
  116. ^ «Коклюш и другие заболевания могут вернуться, если темпы вакцинации отстанут». ContagionLive . 26 марта 2019 г. Архивировано из оригинала 26 марта 2019 г. Получено 10 июня 2019 г.
  117. ^ ab Wakefield AJ , Murch SH, Anthony A, Linnell J, Casson DM, Malik M, Berelowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Harvey P, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA (февраль 1998 г.). "Илеально-лимфоидно-узелковая гиперплазия, неспецифический колит и распространенное расстройство развития у детей". Lancet . 351 (9103): 637–41. doi :10.1016/S0140-6736(97)11096-0. PMID  9500320. S2CID  439791. Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 г. Получено 5 февраля 2012 г.(Отозвано, см. doi :10.1016/S0140-6736(10)60175-4, PMID  20137807, Retraction Watch)
  118. ^ Murch SH, Anthony A, Casson DH, Malik M, Berelowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA (март 2004 г.). «Отказ от интерпретации». Lancet . 363 (9411): 750. doi :10.1016/S0140-6736(04)15715-2. PMID  15016483. S2CID  5128036.
  119. ^ Daley MF, Glanz JM (сентябрь 2011 г.). «Откровенный разговор о вакцинации». Scientific American . 305 (3): 32–34. Bibcode : 2011SciAm.305b..32D. doi : 10.1038/scientificamerican0911-32. PMID  21870438.
  120. ^ "Вакцины не вызывают опасений по поводу аутизма. Безопасность вакцин. CDC". www.cdc.gov . 6 февраля 2019 г. Архивировано из оригинала 16 марта 2017 г. Получено 22 марта 2019 г.
  121. ^ Jain A, Marshall J, Buikema A, Bancroft T, Kelly JP, Newschaffer CJ (апрель 2015 г.). «Распространенность аутизма в зависимости от статуса вакцинации MMR среди детей в США со старшими братьями и сестрами с аутизмом и без него». JAMA . 313 (15): 1534–40. doi : 10.1001/jama.2015.3077 . PMID  25898051.
  122. ^ Pluviano S, Watt C, Della Sala S (27 июля 2017 г.). «Дезинформация сохраняется в памяти: провал трех стратегий поддержки вакцинации». PLOS ONE . 12 (7): e0181640. Bibcode : 2017PLoSO..1281640P. doi : 10.1371/journal.pone.0181640 . PMC 5547702. PMID  28749996 . 
  123. ^ Плоткин СА (2006). Массовая вакцинация: глобальные аспекты – прогресс и препятствия (текущие темы микробиологии и иммунологии) . Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K. ISBN 978-3-540-29382-8.
  124. ^ Фуджкуяма Y, Токухара D, Катаока K, Гилберт RS, Макги JR, Юки Y, Киёно H, Фудзихаши K (март 2012 г.). «Новые стратегии разработки вакцин для индукции мукозального иммунитета». Expert Review of Vaccines . 11 (3): 367–79. doi :10.1586/erv.11.196. PMC 3315788. PMID  22380827 . 
  125. ^ ab Quilici S, Smith R, Signorelli C (12 августа 2015 г.). «Роль вакцинации в экономическом росте». Журнал доступа к рынку и политики здравоохранения . 3 : 27044. doi : 10.3402/jmahp.v3.27044. PMC 4802686. PMID  27123174 . 
  126. ^ Институт медицины abc ; Совет по услугам здравоохранения; Комитет по оценке финансирования закупок вакцин в Соединенных Штатах (10 декабря 2003 г.). Финансирование вакцин в 21 веке. doi : 10.17226/10782. ISBN 978-0-309-08979-1. PMID  25057673. Архивировано из оригинала 20 марта 2022 г. . Получено 6 февраля 2019 г. .
  127. ^ "Экономическая сторона положительных внешних эффектов вакцин". Econlife . 24 февраля 2015 г. Архивировано из оригинала 8 сентября 2018 г. Получено 7 сентября 2018 г.
  128. ^ Carroll S, Rojas AJ, Glenngård AH, Marin C (12 августа 2015 г.). «Вакцинация: краткосрочные и долгосрочные выгоды от инвестиций». Журнал доступа к рынку и политики здравоохранения . 3 : 27279. doi :10.3402/jmahp.v3.27279. PMC 4802682. PMID 27123171  . 
  129. ^ ab Toor, Jaspreet; Echeverria-Londono, Susy; Li, Xiang; Abbas, Kaja; Carter, Emily D; Clapham, Hannah E; Clark, Andrew; de Villiers, Margaret J; Eilertson, Kirsten; Ferrari, Matthew; Gamkrelidze, Ivane (13 июля 2021 г.). Stanley, Margaret; Harper, Diane M; Soldan, Kate (ред.). «Жизни, спасенные с помощью вакцинации от 10 патогенов в 112 странах мира до COVID-19». eLife . 10 : e67635. doi : 10.7554/eLife.67635 . ISSN  2050-084X. PMC 8277373 . PMID  34253291. 
  130. ^ Watson OJ, Barnsley G, Toor J, Hogan AB, Winskill P, Ghani AC (июнь 2022 г.). «Глобальное воздействие первого года вакцинации COVID-19: исследование с использованием математического моделирования». The Lancet Infectious Diseases . 22 (9): 1293–1302. doi : 10.1016/s1473-3099(22)00320-6 . PMC 9225255. PMID  35753318 . 
  131. ^ «Вакцины от COVID-19 спасли почти 20 миллионов жизней за год, говорится в исследовании». CBS News . 24 июня 2022 г. Архивировано из оригинала 29 июня 2022 г. Получено 27 июня 2022 г.
  132. ^ «Ученые подсчитали стоимость остановки 11 болезней, которые могут убить миллионы людей в случае пандемии». Vox. 22 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 6 ноября 2018 г. Получено 2 декабря 2018 г.
  133. ^ Chang SL, Piraveenan M, Pattison P, Prokopenko M (декабрь 2020 г.). «Теоретико-игровое моделирование динамики инфекционных заболеваний и методов вмешательства: обзор». Journal of Biological Dynamics . 14 (1): 57–89. arXiv : 1901.04143 . doi : 10.1080/17513758.2020.1720322. PMID  31996099. S2CID  58004680.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Вакцинация .
Библиотечные ресурсы о
вакцинации
  • Ресурсы в вашей библиотеке
  • Ресурсы в других библиотеках