stringtranslate.com

Психоделическая терапия

Психоделическая терапия (или психоделическая терапия ) относится к предлагаемому использованию психоделических препаратов , таких как псилоцибин , аяуаска , ЛСД , псилоцин , мескалин [1] (пейотль), ДМТ , 5-MeO-ДМТ , [2] ибогаин , [3] МДМА , [примечание 1] для лечения психических расстройств . [5] [6] По состоянию на 2021 год психоделические препараты являются контролируемыми веществами в большинстве стран, и психоделическая терапия не является юридически доступной за пределами клинических испытаний, за некоторыми исключениями. [6] [7]

Процедура психоделической терапии отличается от терапии с использованием обычных психиатрических препаратов . В то время как обычные препараты обычно принимаются без наблюдения, по крайней мере, один раз в день, в современной психоделической терапии препарат вводится за один сеанс (или иногда до трех сеансов) в терапевтическом контексте. [8] Терапевтическая команда готовит пациента к опыту заранее и помогает ему интегрировать идеи из опыта приема препарата впоследствии. [9] [10] После приема препарата пациент обычно надевает повязку на глаза и слушает музыку, чтобы облегчить сосредоточение на психоделическом опыте , а терапевтическая команда прерывает его только для того, чтобы успокоить, если возникают побочные эффекты, такие как беспокойство или дезориентация. [9] [10]

По состоянию на 2022 год объем высококачественных доказательств в отношении психоделической терапии остается относительно небольшим, и необходимы более масштабные исследования, чтобы надежно продемонстрировать эффективность и безопасность различных форм и применений психоделической терапии. [11] [12] [5] На основе благоприятных ранних результатов текущие исследования изучают предлагаемые психоделические терапии для таких состояний, как большое депрессивное расстройство , [11] [13] тревожность и депрессия, связанные с неизлечимой болезнью , [11] [14] и посттравматическое стрессовое расстройство . [12] [15] Управление по контролю за продуктами и лекарствами США предоставило статус « прорывной терапии », который ускоряет потенциальное одобрение перспективных лекарственных терапий, [примечание 2] психоделическим терапиям с использованием псилоцибина (для лечения резистентной депрессии и большого депрессивного расстройства) [6] и МДМА (для посттравматического стрессового расстройства). [17]

История

Доисторическое использование психоделических веществ

Люди долгое время употребляли психоделические вещества, полученные из кактусов, семян, коры и корней различных растений и грибов. [18] [19] С древних времен шаманы и знахари использовали психоделики как способ получить доступ к духовному миру. Хотя западная культура обычно рассматривает практику шаманов и знахарей как преимущественно духовную по своей природе, элементы психотерапевтической практики можно прочесть в энтеогенных или шаманских ритуалах многих культур . [20]

Исследования середины 20 века

Вскоре после того, как Альберт Хофманн открыл психоактивные свойства ЛСД в 1943 году, [21] Sandoz Laboratories начала широкомасштабное распространение ЛСД среди исследователей в 1949 году. [22] На протяжении 1950-х и 1960-х годов ученые в нескольких странах проводили обширные исследования экспериментального химиотерапевтического и психотерапевтического использования психоделических препаратов. Помимо проведения шести международных конференций и выпуска десятков книг, к середине 1960-х годов было опубликовано более 1000 рецензируемых клинических статей, подробно описывающих использование психоделических соединений (приведенных примерно 40 000 пациентам). [23] Сторонники считали, что психоделические препараты облегчают психоаналитические процессы, делая их особенно полезными для пациентов с такими состояниями, как алкоголизм , которые в противном случае трудно поддаются лечению. Однако многие из этих испытаний не соответствовали методологическим стандартам, которые требуются сегодня. [24]

Такие исследователи, как Тимоти Лири, считали, что психоделики могут изменить фундаментальную структуру личности или субъективную систему ценностей человека с большой потенциальной выгодой. Начиная с 1961 года, он проводил эксперименты с заключенными в попытке снизить рецидивизм с помощью коротких, интенсивных сеансов психотерапии. Участникам вводили псилоцибин во время этих сеансов с интервалом в несколько недель с регулярными сеансами групповой терапии между ними. [25] Психоделическая терапия также применялась в ряде других конкретных групп пациентов, включая людей с алкоголизмом , детей с аутизмом и людей с неизлечимыми заболеваниями . [25]

Регулирование и запрет в конце 20 века

На протяжении 1960-х годов обеспокоенность по поводу распространения несанкционированного использования психоделических препаратов широкой общественностью (и, что наиболее заметно, контркультурой ) привела к введению все более строгих ограничений на медицинские и психиатрические исследования, проводимые с использованием психоделических веществ. [26] Многие страны либо полностью запретили ЛСД, либо сделали его крайне редким, и, уступая правительственным соображениям, Sandoz прекратила производство ЛСД в 1965 году. Во время слушаний в Конгрессе в 1966 году сенатор Роберт Ф. Кеннеди усомнился в изменении мнения, заявив: «Возможно, в какой-то степени мы упустили из виду тот факт, что (ЛСД) может быть очень, очень полезен в нашем обществе, если его использовать правильно». [27] В 1968 году Дальберг и его коллеги опубликовали статью в Американском журнале психиатрии, в которой подробно описывались различные силы, которые успешно дискредитировали законные исследования ЛСД. [28] В статье утверждается, что отдельные лица в правительстве и фармацевтической промышленности саботировали сообщество исследователей психоделиков, отменяя текущие исследования и анализы, одновременно называя настоящих ученых шарлатанами. [28]

Исследования по медицинскому применению психоделиков полностью прекратились в Соединенных Штатах, когда в 1970 году был принят Закон о контролируемых веществах . ЛСД и многие другие психоделики были помещены в самую строгую категорию «Список I» Управлением по борьбе с наркотиками США . Соединения Списка I, как утверждается, обладают «высоким потенциалом злоупотребления и потенциалом вызывать тяжелую психологическую и/или физическую зависимость » и не имеют «в настоящее время общепринятого медицинского применения», [29] что фактически делает их незаконными для использования в Соединенных Штатах для любых целей. Несмотря на возражения со стороны научного сообщества, разрешенные исследования терапевтического применения психоделиков были прекращены во всем мире к 1980-м годам.

Несмотря на широкий запрет, неофициальные психоделические исследования и терапевтические сеансы продолжались в последующие десятилетия. Некоторые терапевты использовали окна возможностей, предшествующие назначению определенных психоделических препаратов. Неофициальная психоделическая терапия проводилась тайно в подпольных сетях, состоящих из сеансов, проводимых как лицензированными терапевтами, так и самоучками в сообществе. [30] Из-за в значительной степени нелегального характера психоделической терапии в этот период, мало информации доступно относительно методов, которые использовались. Лица, опубликовавшие информацию между 1980 и 2000 годами относительно психоделической психотерапии, включают Джорджа Грира, Энн и Александра Шульгина ( PiHKAL и TiHKAL ), Майрона Столароффа ( The Secret Chief , относительно подпольной терапии, проводимой Лео Зеффом ) и Афанасиоса Кафкалидеса . [31]

Возрождение в начале 21 века

Сеанс псилоцибина в Университете Джонса Хопкинса

В начале 2000-х годов возобновление интереса к психиатрическому использованию психоделиков способствовало увеличению клинических исследований, сосредоточенных на психофармакологических эффектах этих препаратов и их последующем применении. Достижения в области науки и техники позволили исследователям собирать и интерпретировать обширные данные из исследований на животных, а появление новых технологий, таких как ПЭТ и МРТ , позволило изучить места действия галлюциногенов в мозге. [32] Кроме того, были проведены ретроспективные исследования с участием потребителей запрещенных наркотиков в качестве добровольных субъектов, что позволило собрать данные о том, как психоделики влияют на человеческий мозг, одновременно обходя бюрократические трудности, связанные с предоставлением запрещенных веществ субъектам. [32] Новый век также ознаменовал собой более широкое изменение политического отношения к психоделической медицине, особенно в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами . Кертис Райт , тогдашний заместитель директора отдела анестезиологических, реанимационных и наркотических препаратов FDA, объяснил мотивацию этого изменения: «агентство было оспорено в судебном порядке в ряде случаев и также прошло процесс самоанализа, задаваясь вопросом: «Правильно ли относиться к этому классу препаратов по-другому?»» [32]

По состоянию на 2014 год глобальные договоры, включающие ЛСД и псилоцибин в список контролируемых веществ «Списка I», продолжают препятствовать лучшему пониманию этих препаратов. Большая часть возобновленных клинических исследований была проведена с псилоцибином и МДМА в Соединенных Штатах по специальному разрешению и обозначению прорывной терапии FDA , в то время как другие исследования изучали механизмы и эффекты аяхуаски и ЛСД . [33] [34] [35] Психотерапия с использованием МДМА активно исследуется MAPS .

По состоянию на 2023 год было открыто много новых центров по исследованию психоделиков, включая Центр психоделических исследований в Имперском колледже Лондона , [36] [37] Центр науки о психоделиках Калифорнийского университета в Беркли, [38] Центр исследований психоделиков и сознания в Университете Джонса Хопкинса , [39] [40] Центр исследований психоделиков и терапии в Медицинской школе Делла в Техасском университете в Остине , [41] Центр психоделической психотерапии и исследований травм в Медицинской школе Икана в Маунт-Синай , [42] Институт Психеи в Мельбурне , [43] и Центр психоделических исследований Naut sa mawt в Университете острова Ванкувер . [44] Гарвард создаст исследование психоделиков в обществе и культуре. [45]

Опрос, опубликованный в 2023 году [46], выявил сильную поддержку психоделической терапии среди психиатров в Соединенных Штатах, выявив значительный позитивный сдвиг в отношении к этому методу лечения по сравнению с предыдущим опросом, опубликованным в 2018 году. [47] Более половины психиатров в исследовании 2023 года выразили намерение включить психоделическую терапию в свою практику, если будет получено одобрение регулирующих органов. В Австралии уполномоченные психиатры могут назначать псилоцибин при резистентной к лечению депрессии и МДМА при посттравматическом стрессовом расстройстве. [48]

В 2024 году консультативная группа FDA проголосовала против одобрения терапии с использованием МДМА для лечения ПТСР, «подняв вопросы о достоверности проводимых исследований и безопасности участников испытаний». Советники FDA проголосовали 9-2 за то, что имеющиеся данные не показывают, что МДМА эффективен при лечении ПТСР, и 10-1 за то, что преимущества терапии с использованием МДМА не перевешивают риски. [49]

Приложения

Психоделические вещества, которые могут иметь терапевтическое применение, включают псилоцибин (основное активное соединение, обнаруженное в «волшебных» грибах), мескалин (основное активное соединение в кактусе пейот) и ЛСД . [33] Хотя история этих веществ препятствовала исследованию их потенциальной медицинской ценности, ученые теперь могут проводить исследования и возобновлять исследования, которые были остановлены в 1970-х годах. Некоторые исследования показали, что эти вещества помогли людям с такими психическими расстройствами, как обсессивно-компульсивное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство , алкоголизм , депрессия и кластерные головные боли . [50] Некоторые из хорошо известных конкретных психоделических веществ, которые использовались по сей день, это: ЛСД , ДМТ , псилоцибин , мескалин , 2C-B , 2C-I , 5-MeO-DMT , АМТ , ибогаин и ДОМ . В целом, механизм действия того, как эти препараты оказывают терапевтические эффекты, плохо изучен. Их эффекты сильно зависят от среды, в которой они даются, и от состояния ума реципиента ( установка и обстановка ). [51]

При расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ

Исследования Хамфри Осмонда , Бетти Эйснер и других изучали возможность того, что психоделическая терапия может лечить алкоголизм (или, реже, другие зависимости). Билл Уилсон , основатель Анонимных Алкоголиков, использовал ЛСД во время контролируемых экспериментов с Бетти Эйснер, Джеральдом Хердом и Олдосом Хаксли . Он впервые принял ЛСД 29 августа 1956 года. По приглашению Уилсона его жена Лоис, его духовный наставник отец Эд Доулинг и Нелл Уинг также участвовали в экспериментах с этим препаратом. Позже Уилсон написал Карлу Юнгу , восхваляя результаты и рекомендуя их как подтверждение духовного опыта Юнга. [52] По словам Уилсона, сеанс позволил ему заново пережить спонтанный духовный опыт, который у него был много лет назад, что позволило ему преодолеть собственный алкоголизм.

Обзор эффективности психоделической терапии для лечения алкоголизма, проведенный в 1998 году, пришел к выводу, что из-за методологических трудностей в исследованиях, проведенных до этого времени, было невозможно утверждать, была ли она эффективна. [53] Метаанализ 2012 года показал, что «В объединенном анализе шести рандомизированных контролируемых клинических испытаний однократная доза ЛСД оказала значительное благоприятное воздействие на злоупотребление алкоголем при первой сообщенной последующей оценке, которая варьировалась от 1 до 12 месяцев после выписки из каждой программы лечения. Этот эффект лечения ЛСД на злоупотребление алкоголем также наблюдался через 2–3 месяца и через 6 месяцев, но не был статистически значимым через 12 месяцев после лечения. Среди трех испытаний, в которых сообщалось о полном воздержании от употребления алкоголя, также наблюдался значительный благоприятный эффект ЛСД при первой сообщенной последующей оценке, которая варьировалась от 1 до 3 месяцев после выписки из каждой программы лечения». [54]

В 2022 году был опубликован систематический обзор эффективности ибогаина/норибогаина, индольного алкалоида с «антиаддиктивными» свойствами, для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в котором рассматривались исследования до декабря 2020 года. [55] Пероральный прием ибогаина приводит к интенсивному психоделическому опыту с эффектами, продолжающимися до 72 часов, которые приводят участников к прозрениям, которые могут изменить их взгляд на жизнь и образ мышления; однако механизм того, как этот препарат работает для снижения употребления психоактивных веществ, пока не изучен. [56] Данные свидетельствуют о том, что ибогаин действительно приводит к некоторому снижению злоупотребления опиоидами и кокаином, но для полного понимания терапевтических преимуществ необходимы более тщательно спланированные, более крупные рандомизированные контролируемые испытания. [55] Участники испытывали значительные побочные реакции, включая кардиотоксичность, удлинение интервала QT, атаксию, психоз, а также было зарегистрировано несколько случаев смерти из-за токсических побочных эффектов. [57] Анализ смертельных случаев показал, что пациенты с сопутствующими сердечными заболеваниями и те, кто принимает сопутствующие лекарства, подвержены более высокому риску возникновения неотложной медицинской помощи. [58]

Систематический обзор, завершенный в 2023 году и содержащий исследования последнего десятилетия, рассмотрел способность психоделической терапии в сочетании с психотерапией помогать снижать употребление психоактивных веществ, тягу и воздержание от зависимостей, включая алкоголь, кокаин, опиоиды и никотин. Исследования обычно сообщали о снижении злоупотребления психоактивными веществами, однако качество доказательств слишком низкое, чтобы делать надежные выводы об эффективности психоделического лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ . [59]

Однако систематический обзор исследований на людях и животных показал, что однократная доза ЛСД для лечения AUD привела к более высоким шансам улучшения потребления алкоголя, чем у контрольных участников. [60]

В терминальной стадии болезни

В начале 1950-х и 1960-х годов Национальный институт психического здоровья спонсировал исследование психоделических препаратов, таких как псилоцибин и ЛСД, для облегчения изнурительной тревоги и депрессии, которые могут испытывать пациенты с неизлечимыми диагнозами. [61] Хотя эти ранние исследования трудно найти, возрождение интереса к психоделическим препаратам для лечения людей с ментальным настроем конца жизни привело к нескольким небольшим исследованиям в 21 веке. Недавно опубликованное исследование подтверждает выводы 1950-х и 1960-х годов, показывающие, что препарат чрезвычайно эффективен в снижении тревоги и депрессии у этой группы пациентов после тщательного скрининга и имеет мало побочных эффектов при назначении в условиях психотерапии и под медицинским наблюдением. Психологи, возглавляющие испытания психоделической терапии, обнаружили, что пациенты в конце жизни часто испытывают эмоциональные потрясения от смерти больше, чем физические аспекты. Такой настрой затрудняет для пациентов поиск смысла и удовольствия в жизни в течение последних нескольких месяцев или лет. [62] Хотя все пациенты имеют совершенно разный опыт приема этих изменяющих сознание препаратов, все опрошенные субъекты исследования заявили, что у них была «повышенная ясность и уверенность в своих личных ценностях и приоритетах, а также обновленное или усиленное признание внутреннего смысла и ценности жизни». [61] Совсем недавно исследователи утверждали, что психоделическая терапия полезна для этих пациентов, потому что она может конкретно уменьшить их страх смерти . [63]

По состоянию на 2016 год Университет Джонса Хопкинса и Нью-Йоркский университет провели крупные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования. [64] Эти два исследования являются одними из первых крупных контролируемых исследований, измеряющих влияние психоделической терапии на депрессию и тревогу у онкологических больных. [64] По оценкам врачей и самооценкам, психоделическое лечение привело к статистически значимому снижению тревоги и депрессии, с поддержанием в течение как минимум 6 месяцев. [65] [66] Исследования отслеживали побочные эффекты от препаратов, но никаких серьезных побочных эффектов не наблюдалось. [65] [66] Оба исследования также частично приписывали эффективность пациентам, испытывающим «мистический опыт». [65] [66] Мистический опыт — это очень личный интроспективный опыт, в котором описывается некое единство или трансцендентность времени и пространства. [67] Необходимы дополнительные исследования для расширения возможности обобщения выводов. Кроме того, необходимы дополнительные исследования для понимания биологических свойств мистического опыта. [66] [68]

Растет количество доказательств использования атипичных психоделиков, таких как кетамин, для лечения депрессии у неизлечимо больных пациентов, при этом повторное внутривенное введение имеет наибольший терапевтический эффект. [62] В ходе этих исследований ни один пациент не испытывал серьезных побочных эффектов; однако язвенный цистит, вызванный кетамином, является проблемой при повторном длительном введении. [62] Необходимы качественные исследования для лучшего понимания механизма и изменений мыслительного процесса, которые приводят к терапевтическим результатам. [69]

При посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)

Мультидисциплинарная ассоциация психоделических исследований (MAPS) проводит исследования в области психоделического лечения посттравматического стрессового расстройства. Испытания фазы 2 этих исследований, проведенные в США, Канаде и Израиле, включали 107 участников, которые имели хроническое, устойчивое к лечению ПТСР и имели ПТСР в среднем 17,8 лет. Из 107 участников 61% больше не подпадали под критерии ПТСР после трех сеансов психотерапии с применением МДМА через два месяца после лечения. На 12-месячном последующем сеансе 68% больше не имели ПТСР. [70] Испытания фазы 2, проведенные между 2004 и 2010 годами, сообщили об общем показателе ремиссии 66,2% и низком показателе побочных эффектов для субъектов с хроническим ПТСР. [71] В 2017 году MAPS и FDA достигли соглашения о специальном протоколе для испытаний фазы 3. [72]

Данные показывают, что психотерапия с применением МДМА по сравнению с контролем демонстрирует клинически значимое улучшение показателей клинической шкалы ПТСР (CAPS) по сравнению с исходным уровнем, при этом большинство пациентов больше не соответствуют показателям CAPS для ПТСР. [12] Эффекты психотерапии с применением МДМА можно наблюдать в течение 12 месяцев после получения 2-3 активных сеансов умеренной или высокой дозы МДМА (75-125 мг). [12]

Важно отметить, что, учитывая трудности с надлежащим ослеплением в испытаниях психотерапии с применением МДМА и психоделиков, результаты, вероятно, завышены. [73] [74] Более того, не существует клинических испытаний, подтверждающих превосходство или не меньшую эффективность психотерапии с применением МДМА по сравнению с уже существующими методами лечения ПТСР, основанными на фактических данных, но, учитывая эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях психотерапии с применением МДМА при ПТСР, нет оснований полагать, что этот метод лечения более эффективен, чем существующие методы психологического лечения, ориентированные на травму. [75]

В 2024 году консультативная группа FDA проголосовала против одобрения терапии с использованием МДМА для лечения ПТСР, «подняв вопросы о достоверности проводимых исследований и безопасности участников испытаний». Советники FDA проголосовали 9-2 за то, что имеющиеся данные не показывают, что МДМА эффективен при лечении ПТСР, и 10-1 за то, что преимущества терапии с использованием МДМА не перевешивают риски. [49]

При депрессивных и тревожных расстройствах

В 2019 году FDA одобрило использование эскетамина для интраназального применения при большом депрессивном расстройстве (БДР) и терапевтически резистентной депрессии (ТРД) в сочетании с пероральным антидепрессантом. [76]

Также в 2019 году FDA предоставило псилоцибину статус « прорывной терапии » для лечения резистентной депрессии и большого депрессивного расстройства, чтобы ускорить процесс потенциального одобрения регулирующими органами. [77] Обозначение «прорывной терапии» ускоряет изучение препаратов, предварительные клинические данные которых показывают, что они могут быть существенно более эффективными, чем уже доступные методы лечения. [78]

Исследования клинических эффектов аяуаски выявили значительные антидепрессивные и снижающие тревогу эффекты, что привело к призывам к дальнейшим исследованиям для преодоления методологических ограничений в существующих исследованиях. [79]

Имеются некоторые доказательства того, что псилоцибин в сочетании с МДМА может помочь при психиатрических расстройствах, но только при применении в контролируемых клинических условиях. [80]

Имеются ограниченные доказательства того, что снижение показателей суицидальности можно наблюдать сразу после приема аяуаски или псилоцибина, которое можно наблюдать в течение 6 месяцев после приема. [81]

В снижении преступного поведения

В 2017 году исследователи, в основном из Бирмингемского университета, опубликовали исследование, предполагающее, что употребление псилоцибина коррелирует с уменьшением преступного поведения. Исследователи проанализировали данные 480 000 взрослых американцев, собранные Национальным исследованием по употреблению наркотиков и здоровью, об их прошлом употреблении психоделиков, включая аяуаску, диметилтриптамин, ЛСД, мескалин, пейот, грибы Сан-Педро и псилоцибин. В то время как другие запрещенные наркотики были связаны с увеличением преступного поведения, исследователи обнаружили, что психоделические вещества были связаны с уменьшением преступного поведения. Использование этих веществ было связано с 12%-ным снижением вероятности нападения, 18%-ным снижением вероятности других насильственных преступлений, 27%-ным снижением вероятности совершения кражи и воровства и 22%-ным снижением вероятности совершения других имущественных преступлений. [82] Эти результаты потенциально подтверждают использование психоделической терапии в судебно-медицинских и клинических условиях. [83]

В предыдущем исследовании 2014 года исследователи изучали связь между рецидивизмом и натуралистическими галлюциногенами в группах лиц, находящихся в уголовном правосудии, с историей употребления психоактивных веществ. Результаты пришли к выводу, что галлюциногены способствовали просоциальному поведению в группе, которая обычно ассоциируется с высоким уровнем рецидивизма. Было обнаружено, что использование галлюциногенов снижает неудачи надзора за бывшими заключенными. Это по своей сути поощряет воздержание от наркотиков, включая употребление алкоголя, что приводит к снижению уровня рецидивизма. [84]

Исследование 2018 года показало, что мужчины, которые употребляли психоделические препараты в прошлом, были менее склонны совершать насилие в отношении своих нынешних партнеров по сравнению с теми, кто не употреблял эти вещества. Исследование предполагает, что употребление психоделических препаратов мужчинами может быть связано с уменьшением вероятности совершения насилия в отношении интимных партнеров , возможно, из-за улучшения регуляции эмоций. [85]

Исследование, проведенное в США в 2022 году, показало, что употребление классических психоделиков было связано со снижением шансов на уголовный арест. Исследование предполагает, что 7 из 11 переменных ареста были снижены при пожизненном употреблении псилоцибина. Было обнаружено, что употребление пейота снижает вероятность вождения в нетрезвом виде и угона транспортного средства. Наконец, было обнаружено, что употребление мескалина снижает хранение/продажу наркотиков. Никакие другие вещества не имели положительной связи с уменьшением преступного поведения. [86]

Противопоказания

Психоделическая терапия противопоказана людям, которые: [87] [88] [89]

Методы

Стандартная психоделическая терапия

Основной подход, используемый в современном возрождении исследований, часто называемый просто психоделической терапией , включает использование умеренных и высоких доз психоделических препаратов. [10] Метод психоделической терапии был инициирован Хамфри Осмондом и Абрамом Хоффером (с некоторым влиянием Эла Хаббарда ) и воспроизведен Кейтом Дитманом, [90] [91] и более тесно связан с трансперсональной психологией , чем с традиционным психоанализом . [ необходима ссылка ] В последних исследованиях психоделической терапии использовались псилоцибин или аяхуаска . [10]

Пациенты проводят большую часть острого периода действия препарата, лежа с повязкой на глазах, слушая музыку, выбранную заранее, и исследуя свой внутренний опыт. Диалог с терапевтами во время сеанса(ов) приема препарата, но необходим во время подготовительного сеанса до и сеанса интеграции после. Терапевтическая команда обычно состоит из мужчины и женщины, которые оба присутствуют на протяжении всего психоделического опыта . [5] Один из аспектов, который возникает у большинства участников, проходящих психоделическую терапию с умеренными и высокими дозами, - это трансцендентальные , мистические или пиковые переживания . Исследования показали, что сила этих переживаний, а также обсуждение их вскоре после терапевтического сеанса, могут быть основным фактором, определяющим, насколько значительным будет долгосрочное воздействие на симптомы. [10]

Некоторые исследования психоделической терапии включали когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или терапию мотивационного усиления (МЭУ). В рамках структурированного вмешательства КПТ и дозы псилоцибина пациентам предоставляется возможность испытать измененные когнитивные и эмоциональные состояния. С помощью этих психоделических эффектов когнитивное переосмысление пагубных схем и самоидентификации может быть изменено в положительную сторону. [92] [93]

В среде MET пациенты могут размышлять о своем собственном поведении, чтобы вносить изменения в проблемные манеры, такие как расстройство, связанное с употреблением алкоголя . Кроме того, это может потенциально усилить мотивацию к изменениям и уменьшить возможную амбивалентность в отношении поведенческих изменений. В сеансах с психоделическими препаратами, посредством переоценки концепции себя и восстановления связи с основными убеждениями и ценностями, этого можно достичь. [10]

Групповая психотерапия с применением психоделиков может быть более экономически эффективной, поскольку терапевты могут разделить расходы между всеми участниками группы. [94] [95]

Психолитическая терапия

Психолитическая терапия подразумевает использование низких и средних доз психоделических препаратов, повторяющихся с интервалом в 1–2 недели. Терапевт присутствует во время пика переживания, чтобы помочь пациенту в обработке возникающего материала и предложить поддержку. Эта общая форма терапии в основном использовалась для лечения пациентов с невротическими и психосоматическими расстройствами. Название психолитическая терапия было придумано Рональдом А. Сэндисоном, [примечание 3] буквально означающее «растворение души», относится к убеждению, что терапия может растворить конфликты в уме. Психолитическая терапия исторически была важным подходом к психоделической психотерапии в Европе , а также практиковалась в Соединенных Штатах некоторыми психотерапевтами, включая Бетти Эйснер . С 1970-х годов психолитическая терапия не была предметом исследований. [10]

Психоделические препараты полезны для исследования подсознания, поскольку сознательная часть взрослого эго обычно остается активной во время опыта. [23] : 196  Пациенты остаются интеллектуально активными на протяжении всего процесса и ярко помнят свой опыт впоследствии. [23] : 196  В этом высоко интроспективном состоянии пациенты активно осознают защиты эго, такие как проекция, отрицание и смещение, когда они реагируют на себя и свой выбор. [23] : 196 

Конечная цель терапии — обеспечить безопасный, взаимно сострадательный контекст, в котором глубокое и интенсивное переживание воспоминаний может быть отфильтровано через принципы подлинной психотерапии. [97] [98] С помощью глубоко интроспективного состояния, достигнутого пациентом, терапевт помогает ему/ей в разработке новой жизненной структуры или личной философии, которая признает индивидуальную ответственность за изменения. [23] : 196 

В Германии Ганскарл Лойнер разработал форму психолитической терапии, которая была разработана официально, но также использовалась некоторыми подпольными терапевтами с социально-политическими мотивами в 1970-х годах. [99] [100] [101]

В Швейцарии Фридерика Меккель Фишер (обучавшаяся у Станислава Грофа по дыхательным практикам и у Сэмюэля Видмера по групповым психоделическим сессиям) практиковала групповую психолитическую терапию в основном с начала 2000-х и до 2015 года. Меккель Фишер разработала собственную систему психолитической терапии, которую она проводила подпольно, на групповых сессиях выходного дня по 15–19 человек, используя средние дозы психоделических веществ. Она добавила и объединила в эту психолитическую групповую работу методы своей собственной модифицированной семейной расстановочной работы, катарсическую телесную работу, вызывающую музыку и периоды обмена и обратной связи внутри группы. [102]

Другие вариации

Клаудио Наранхо

Чилийский терапевт Клаудио Наранхо разработал ветвь психоделической терапии, в которой использовались такие препараты, как МДА , МДМА , гармалин и ибогаин . [23]

Анаклитическая терапия

Термин анаклитический (от древнегреческого «ἀνάκλιτος», anaklitos – «для полулежа») относится к примитивным, инфантильным потребностям и тенденциям, направленным на прегенитальный объект любви. Разработанная двумя лондонскими психоаналитиками Джойс Мартин и Полин МакКририк, эта форма лечения похожа на психолитические подходы, поскольку она основана в значительной степени на психоаналитической интерпретации абреакций, вызванных лечением, но она имеет тенденцию фокусироваться на тех переживаниях, в которых пациент повторно сталкивается с плотскими чувствами эмоциональной депривации и фрустрации, вытекающими из инфантильных потребностей их раннего детства. В результате лечение было разработано с целью непосредственного удовлетворения подавленных, мучительных желаний любви, физического контакта и других инстинктивных потребностей, вновь переживаемых пациентом. Таким образом, терапевт полностью вовлечен в субъект, в отличие от традиционного отстраненного отношения психоаналитика. В условиях интенсивных эмоциональных эпизодов, сопровождавших психоделический опыт, Мартин и МакКририк стремились занять роль «матери», которая вступала бы в тесный физический контакт с пациентами, укачивая их, давая им молоко из бутылочки и т. д. [103] [ нужна страница ]

Гипноделическая терапия

Гипноделическая терапия, как следует из названия, была разработана с целью максимизировать силу гипнотического внушения, сочетая его с психоделическим опытом. После обучения пациента реагировать на гипноз, ему вводили ЛСД, и во время начальной фазы приема препарата пациент погружался в состояние транса. Левин и Людвиг обнаружили, что сочетание этих методов более эффективно, чем использование любого из этих двух компонентов по отдельности. [103] [ нужна страница ]

Общественный интерес

Возрождение общественного интереса к терапии психоделическими препаратами в 21 веке отчасти было вызвано статьями в The New Yorker , The New York Times и The Wall Street Journal . [61]

Психоделический туризм

Первая статья, привлекшая внимание к использованию психоделических препаратов для психического здоровья, была озаглавлена ​​«В поисках волшебного гриба», написана Робертом Гордоном Уоссоном и опубликована в 1957 году журналом TIME . В ней подробно описывался его опыт путешествия в Оахаку, Мексика, и приема «волшебных грибов» (псилоцибина) в рамках культурных практик, которые положили начало опыту «трипа». С тех пор в Соединенных Штатах растет интерес к путешествиям ради этих уникальных психоделических впечатлений. Рынок психоделического туризма в настоящее время быстро растет. Хотя обычно местами отдыха для психоделиков являются Центральная и Южная Америка, наблюдается рост западной культуры, перенимающей их традиционные практики. В Нидерландах есть ретриты психоделического общества, которые стоят от 500 до 1200 долларов, в центре которых находится церемония, на которой туристы принимают волшебные грибы и путешествуют вместе около шести часов. [104] Также в Соединенных Штатах появляются подпольные психоделические «гиды», в том числе лидеры, которые утверждают, что помогают людям в их путешествии, подобно шаманам в других культурах. Статья в The Guardian под названием «Добро пожаловать в путешествие вашей жизни: рост подпольных гидов ЛСД» подробно описывает различные стили гидов, которых можно найти в Соединенных Штатах. [105]

Псилоцибиновая терапия

Псилоцибиновая терапия — это использование псилоцибина (психоактивного ингредиента в псилоцибиновых грибах ) для лечения ряда психических заболеваний, таких как депрессия, тревожность, зависимости, [106] обсессивно-компульсивное расстройство и психоз. [107]

С 1 января 2023 года обучение на посредника по псилоцибиновым услугам доступно для лиц в возрасте от 21 года и старше, проживающих в штате Орегон . [108] Чтобы стать посредником по псилоцибиновым услугам, человек должен пройти 120-часовой регулируемый курс посредника, после которого он может провести клиента через опыт с псилоцибином. Посредник не может вовлекать клиента в терапию; терапевтические сеансы, проводимые до и после самого опыта с псилоцибином, проводятся психотерапевтом . [ 108] По состоянию на март 2023 года в настоящее время есть выпускники, которые могут практиковать в качестве лицензированных посредников; однако лицензированных сервисных центров пока нет. [109]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ МДМА и кетамин не являются классическими психоделиками, но иногда обсуждаются наряду с классическими психоделиками из-за сходства их психоактивных и потенциально терапевтических эффектов. [4]
  2. ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами описывает обозначение прорывной терапии как «процесс, призванный ускорить разработку и рассмотрение лекарственных средств, предназначенных для лечения серьезного заболевания, и предварительные клинические данные указывают на то, что лекарственное средство может продемонстрировать существенное улучшение по сравнению с доступной терапией по клинически значимым конечным точкам» [16] .
  3. ^ Рональд Сэндисон впервые упомянул психолитическую модель в 1955 году в речи перед Американской психиатрической ассоциацией , а термин «психолитическая терапия» использовал на «Европейском симпозиуме по психотерапии с применением ЛСД-25» в Геттингенском университете в 1960 году, созванном Ганскарлом Лёнером . В 1964 году Лёнер основал Европейское медицинское общество психолитической терапии. [96]

Ссылки

  1. ^ Науллс, Стивен; Банн, Сара (2023). «Психоделические препараты для лечения депрессии». doi :10.58248/RR09.
  2. ^ https://www.alberta.ca/external/news/health-fs-psychedelic-assisted-therapy.pdf
  3. ^ «Терапевтические психоделики: психоделическая медицина в терапевтической обстановке». 25 сентября 2024 г.
  4. ^ Nutt D (2019). «Психоделические препараты — новая эра в психиатрии?». Dialogues in Clinical Neuroscience . 21 (2): 139–147. doi :10.31887/DCNS.2019.21.2/dnutt. PMC 6787540. PMID  31636488 . 
  5. ^ abc Reiff CM, Richman EE, Nemeroff CB, Carpenter LL, Widge AS, Rodriguez CI и др. (май 2020 г.). «Психоделики и психотерапия с применением психоделиков». Американский журнал психиатрии . 177 (5): 391–410. doi :10.1176/appi.ajp.2019.19010035. PMID  32098487. S2CID  211524704.
  6. ^ abc Marks M, Cohen IG (октябрь 2021 г.). «Психоделическая терапия: дорожная карта для более широкого принятия и использования». Nature Medicine . 27 (10): 1669–1671. doi : 10.1038/s41591-021-01530-3 . PMID  34608331. S2CID  238355863.
  7. ^ Pilecki B, Luoma JB, Bathje GJ, Rhea J, Narloch VF (апрель 2021 г.). «Этические и правовые вопросы снижения вреда психоделиками и интеграционной терапии». Журнал снижения вреда . 18 (1): 40. doi : 10.1186/s12954-021-00489-1 . PMC 8028769. PMID  33827588 . 
  8. ^ Nutt D, Erritzoe D, Carhart-Harris R (апрель 2020 г.). «О дивный новый мир психоделической психиатрии». Cell . 181 (1): 24–28. doi : 10.1016/j.cell.2020.03.020 . PMID  32243793. S2CID  214753833.
  9. ^ ab Johnson M, Richards W, Griffiths R (август 2008 г.). «Исследование галлюциногенов у человека: рекомендации по безопасности». Журнал психофармакологии . 22 (6): 603–620. doi :10.1177/0269881108093587. PMC 3056407. PMID  18593734 . 
  10. ^ abcdefg Garcia-Romeu A, Richards WA (август 2018 г.). «Современные перспективы психоделической терапии: использование серотонинергических галлюциногенов в клинических вмешательствах». International Review of Psychiatry . 30 (4): 291–316. doi :10.1080/09540261.2018.1486289. PMID  30422079. S2CID  53291327.
  11. ^ abc Bender D, Hellerstein DJ (январь 2022 г.). «Оценка профиля риска и пользы классических психоделиков: клинический обзор исследований психоделиков второй волны». Психофармакология . 239 (6): 1907–1932. doi :10.1007/s00213-021-06049-6. PMID  35022823. S2CID  245906937.
  12. ^ abcd Smith KW, Sicignano DJ, Hernandez AV, White CM (апрель 2022 г.). «Психотерапия с применением МДМА для лечения посттравматического стрессового расстройства: систематический обзор с метаанализом». Журнал клинической фармакологии . 62 (4): 463–471. doi : 10.1002/jcph.1995. PMID  34708874. S2CID  240072663.
  13. ^ Romeo B, Karila L, Martelli C, Benyamina A (октябрь 2020 г.). «Эффективность психоделического лечения депрессивных симптомов: метаанализ». Журнал психофармакологии . 34 (10): 1079–1085. doi :10.1177/0269881120919957. PMID  32448048. S2CID  218873949.
  14. ^ Schimmel N, Breeksema JJ, Smith-Apeldoorn SY, Veraart J, van den Brink W, Schoevers RA (январь 2022 г.). «Психоделики для лечения депрессии, тревоги и экзистенциального дистресса у пациентов с неизлечимой болезнью: систематический обзор». Психофармакология . 239 (1): 15–33. doi :10.1007/s00213-021-06027-y. PMID  34812901. S2CID  244490236.
  15. ^ Хоскинс МД, Синнертон Р., Накамура А., Андервуд Дж. Ф., Слейтер А., Льюис К. и др. (январь 2021 г.). «Фармакологическая психотерапия при посттравматическом стрессовом расстройстве: систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал психотравматологии . 12 (1): 1853379. doi : 10.1080/20008198.2020.1853379. PMC 7874936. PMID  33680344. 
  16. ^ "Breakthrough Therapy". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 1 апреля 2018 г. Архивировано из оригинала 1 марта 2022 г. Получено 27 марта 2022 г.
  17. ^ Vermetten E, Yehuda R (январь 2020 г.). «Психотерапия с применением МДМА при посттравматическом стрессовом расстройстве: многообещающий новый подход к лечению». Neuropsychopharmacology . 45 (1): 231–232. doi :10.1038/s41386-019-0482-9. PMC 6879520 . PMID  31455855. 
  18. ^ Guerra-Doce E (2 января 2015 г.). «Психоактивные вещества в доисторические времена: изучение археологических свидетельств». Time and Mind . 8 (1): 91–112. doi :10.1080/1751696X.2014.993244. S2CID  161528331.
  19. ^ "9 изменяющих сознание растений". Encyclopedia Britannica . Получено 23 октября 2018 г.
  20. ^ Winkelman M (2007). "Шаманские рекомендации по психоделической медицине" . В Winkelman M, Roberts TB (ред.). Психоделическая медицина: новые доказательства использования галлюциногенных веществ в качестве лечения . Westport, CT: Praeger Publishers. ISBN 978-0-275-99023-7.
  21. ^ "LSD Discovery-Albert Hofmann + Hofmann at 99 years". Skeptically.org . Архивировано из оригинала 8 января 2009 года . Получено 2018-10-23 .
  22. ^ Novak SJ (март 1997). «ЛСД до Лири. Критика Сидни Коэном исследований психоделических препаратов 1950-х годов». Isis; международный обзор, посвященный истории науки и ее культурным влияниям . 88 (1): 87–110. doi :10.1086/383628. PMID  9154737. S2CID  25764062.
  23. ^ abcdef Гринспун Л., Бакалар Дж. Б. (1997). "Терапия психоделическими препаратами". Психоделические препараты переосмыслены . Классическая перепечатка политики в области наркотиков из Центра Линдесмита, 1997. ISBN 978-0-9641568-5-2.
  24. ^ Dyck E (июнь 2005 г.). «Воспоминание: психиатрические эксперименты с ЛСД в исторической перспективе». Канадский журнал психиатрии . 50 (7): 381–388. doi : 10.1177/070674370505000703 . PMID  16086535.
  25. ^ ab Leary T, Metzner R, Presnell M, Weil G, Schwitzgebel R, Kinne S (1965). «Новая программа изменения поведения с использованием псилоцибина». Психотерапия: теория, исследования и практика . 2 (2): 61–72. doi :10.1037/h0088612.
  26. ^ Bonson KR (февраль 2018 г.). «Регулирование исследований ЛСД на людях в Соединенных Штатах (1949-1987)». Психофармакология . 235 (2): 591–604. doi :10.1007/s00213-017-4777-4. PMID  29147729. S2CID  3368639.
  27. ↑ Организация и координация федеральных программ исследований и регулирования лекарственных средств: ЛСД [электронный ресурс]: слушания в Комитете Сената США по правительственным операциям, Подкомитет по реорганизации исполнительной власти, Восемьдесят девятый Конгресс, вторая сессия. Издательское бюро правительства США. 22 мая 1966 г., стр. 63.
  28. ^ ab Dahlberg CC, Mechaneck R, Feldstein S (ноябрь 1968). «Исследования ЛСД: влияние общественной рекламы». Американский журнал психиатрии . 125 (5): 685–689. doi :10.1176/ajp.125.5.685. PMID  5683460.
  29. ^ "Drug Scheduling". dea.gov . Получено 2024-09-30 .
  30. ^ Passie T (2018-04-11). «Раннее использование МДМА («Экстази») в психотерапии (1977–1985)». Drug Science, Policy and Law . 4 : 205032451876744. doi : 10.1177/2050324518767442 . ISSN  2050-3245.
  31. ^ Столарофф М. (1997). Секретный вождь: беседы с пионером подпольного движения психоделической терапии . Междисциплинарная ассоциация психоделических исследований. ISBN 978-0-9660019-1-4.
  32. ^ abc "Исследование психоделиков на людях: исторический и социологический анализ". MAPS . Получено 23.10.2018 .
  33. ^ ab Tupper KW, Wood E, Yensen R, Johnson MW (октябрь 2015 г.). «Психоделическая медицина: возрождающаяся терапевтическая парадигма». CMAJ . 187 (14): 1054–1059. doi :10.1503/cmaj.141124. PMC 4592297 . PMID  26350908. 
  34. ^ Аморосо Т (2015). «Психофармакология ±3,4 метилендиоксиметамфетамина и ее роль в лечении посттравматического стрессового расстройства». Журнал психоактивных препаратов . 47 (5): 337–344. doi :10.1080/02791072.2015.1094156. PMID  26579955. S2CID  37980113.
  35. ^ Saplakoglu Y (25.11.2019). «FDA называет психоделический псилоцибин «прорывной терапией» для тяжелой депрессии». livescience.com . Получено 11.09.2020 .
  36. ^ "Центр психоделических исследований". Имперский колледж Лондона . Получено 11 августа 2021 г.
  37. ^ "Центр психоделических исследований". Psychedelic Science Review . 2018-12-26 . Получено 2021-08-11 .
  38. ^ Anwar Y (2020-09-14). "UC Berkeley launches new center for psychedelic science and education". Berkeley News . Получено 2021-08-11 .
  39. ^ "Центр исследований психоделики и сознания". Центр исследований психоделики и сознания . Получено 2021-08-11 .
  40. ^ Льюис Т. (16.01.2020). «Ученые из Университета Джонса Хопкинса относятся к психоделикам со всей серьезностью». Scientific American . Получено 11.08.2021 .
  41. ^ "Центр изучения психоделиков для лечения депрессии и тревожности". Медицинская школа Делла . 2021-12-16 . Получено 2022-01-15 .
  42. ^ "Mount Sinai Health System запускает Центр психоделических исследований". Mount Sinai Health System . Получено 2021-08-11 .
  43. ^ Букер С (29.07.2021). «В Мельбурне открывается институт психоделической медицины стоимостью 40 млн долларов». The Sydney Morning Herald . Получено 11.08.2021 .
  44. ^ "VIU запускает совместный центр психоделических исследований". news.viu.ca . Университет острова Ванкувер. 2023-03-02 . Получено 2023-12-04 .
  45. ^ "Гарвард запускает новое исследование психоделиков в обществе и культуре". Harvard Gazette . 2023-10-16 . Получено 2023-12-04 .
  46. ^ Барнетт, Брайан С.; Аракелян, Миранда; Биби, Дэвид; Онтко, Джаред; Ригал, Коннор; Сиу, Вилли О.; Велефф, Джереми; Поуп, Харрисон Г. (2023-09-19). «Мнения американских психиатров о классических галлюциногенах и их потенциальном терапевтическом применении: 7-летнее последующее исследование». Психоделическая медицина . 2 : 1–9. doi :10.1089/psymed.2023.0036. ISSN  2831-4425.
  47. ^ Барнетт, Брайан С.; Сиу, Вилли О.; Поуп, Харрисон Г. (июнь 2018 г.). «Обзор отношения американских психиатров к классическим галлюциногенам». Журнал нервных и психических заболеваний . 206 (6): 476–480. doi :10.1097/NMD.00000000000000828. ISSN  1539-736X. PMID  29781894.
  48. ^ Шепард, Тори (2023-02-03). «Австралия разрешит выписывать МДМА и псилоцибин при терапевтически резистентных психических заболеваниях». The Guardian . ISSN  0261-3077 . Получено 2023-10-26 .
  49. ^ ab Синклер, Сара. «Почему комиссия FDA отклонила терапию МДМА — и что дальше для психоделической медицины». Forbes . Получено 14 октября 2024 г.
  50. ^ Garcia-Romeu A, Kersgaard B, Addy PH (август 2016 г.). «Клиническое применение галлюциногенов: обзор». Experimental and Clinical Psychopharmacology . 24 (4): 229–268. doi :10.1037/pha0000084. PMC 5001686. PMID 27454674  . 
  51. ^ Golden TL, Magsamen S, Sandu CC, Lin S, Roebuck GM, Shi KM, Barrett FS (2022). Barrett FS, Preller KH (ред.). «Влияние обстановки на психоделические переживания, терапию и результаты: быстрый обзор литературы». Текущие темы в поведенческих нейронауках . 56. Cham: Springer International Publishing: 35–70. doi :10.1007/7854_2021_298. ISBN 978-3-031-12183-8. PMID  35138585. S2CID  246679011.
  52. ^ Хартиган, Фрэнсис (2001). Билл Уилсон . St. Martin's Griffin. стр. 205–208. ISBN 9780312283919.
  53. ^ Манджини М (1998). «Лечение алкоголизма с использованием психоделических препаратов: обзор программы исследований». Журнал психоактивных препаратов . 30 (4): 381–418. doi :10.1080/02791072.1998.10399714. PMID  9924844.
  54. ^ Krebs TS, Johansen PØ (июль 2012 г.). «Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) при алкоголизме: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Журнал психофармакологии . 26 (7): 994–1002. doi :10.1177/0269881112439253. PMID  22406913. S2CID  10677273.
  55. ^ ab Köck P, Froelich K, Walter M, Lang U, Dürsteler KM (июль 2022 г.). «Систематический обзор литературы по клиническим испытаниям и терапевтическому применению ибогаина». Журнал лечения наркомании . 138 : 108717. doi : 10.1016/j.jsat.2021.108717 . PMID  35012793. S2CID  245597268.
  56. ^ Хайнк А., Кацикас С., Ланге-Альтман Т. (2017-05-27). «Исследование феноменологии опыта лечения ибогаином: роль измененных состояний сознания и психоделических переживаний». Журнал психоактивных препаратов . 49 (3): 201–208. doi :10.1080/02791072.2017.1290855. PMID  28266890. S2CID  25328910.
  57. ^ dos Santos RG, Bouso JC, Hallak JE (апрель 2017 г.). «Антиаддиктивные эффекты ибогаина: систематический обзор литературы по исследованиям на людях». Журнал психоделических исследований . 1 (1): 20–28. doi : 10.1556/2054.01.2016.001 . ISSN  2559-9283.
  58. ^ Litjens RP, Brunt TM (2016-04-20). «Насколько токсичен ибогаин?». Клиническая токсикология . 54 (4): 297–302. doi :10.3109/15563650.2016.1138226. PMID  26807959. S2CID  7026570.
  59. ^ Шарма Р., Батчелор Р., Син Дж. (март 2023 г.). «Психоделические методы лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и злоупотребления ими: систематический обзор смешанных методов». Журнал психоактивных препаратов . 55 (5): 612–630. doi : 10.1080/02791072.2023.2190319 . PMID  36933948. S2CID  257623319.
  60. ^ Каллеха-Конде, Хавьер; Моралес-Гарсия, Хосе Анхель; Эчеверри-Альзате, Виктор; Бюлер, Кора Марин; Джине, Елена; Лопес-Морено, Хосе Антонио (ноябрь 2022 г.). «Классические психоделики и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: систематический обзор исследований на людях и животных». Биология наркомании . 27 (6): e13229. дои : 10.1111/adb.13229. ISSN  1355-6215. ПМК 9541961 . ПМИД  36301215. 
  61. ^ abc Byock I (апрель 2018 г.). «Серьёзное отношение к психоделикам». Журнал паллиативной медицины . 21 (4): 417–421. doi :10.1089/jpm.2017.0684. PMC 5867510. PMID 29356590  . 
  62. ^ abc Boston P, Bruce A, Schreiber R (март 2011 г.). «Экзистенциальное страдание в условиях паллиативной помощи: комплексный обзор литературы». Журнал по лечению боли и симптомов . 41 (3): 604–618. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2010.05.010 . PMID  21145202.
  63. ^ Moreton SG, Szalla L, Menzies RE, Arena AF (январь 2020 г.). «Внедрение экзистенциальной психологии в психоделическую науку: снижение тревожности смерти как посредника терапевтических эффектов психоделиков». Психофармакология . 237 (1): 21–32. doi :10.1007/s00213-019-05391-0. PMID  31784805. S2CID  208337549.
  64. ^ ab Nichols DE, Johnson MW, Nichols CD (февраль 2017 г.). «Психоделики как лекарства: новая возникающая парадигма». Клиническая фармакология и терапия . 101 (2): 209–219. doi :10.1002/cpt.557. PMID  28019026. S2CID  25861735.
  65. ^ abc Griffiths RR, Johnson MW, Carducci MA, Umbricht A, Richards WA, Richards BD и др. (декабрь 2016 г.). «Псилоцибин вызывает существенное и устойчивое снижение депрессии и тревожности у пациентов с опасным для жизни раком: рандомизированное двойное слепое исследование». Журнал психофармакологии . 30 (12): 1181–1197. doi :10.1177/0269881116675513. PMC 5367557. PMID  27909165 . 
  66. ^ abcd Росс С., Боссис А., Гасс Дж., Агин-Либес Г., Малон Т., Коэн Б. и др. (декабрь 2016 г.). «Быстрое и устойчивое снижение симптомов после лечения псилоцибином тревоги и депрессии у пациентов с опасным для жизни раком: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал психофармакологии . 30 (12): 1165–1180. doi : 10.1177 /0269881116675512. PMC 5367551. PMID  27909164. 
  67. ^ Barrett FS, Johnson MW, Griffiths RR (ноябрь 2015 г.). «Валидация пересмотренного опросника мистического опыта в экспериментальных сеансах с псилоцибином». Журнал психофармакологии . 29 (11): 1182–1190. doi :10.1177/0269881115609019. PMC 5203697. PMID  26442957 . 
  68. ^ Bauereiß N, Obermaier S, Özünal SE, Baumeister H (ноябрь 2018 г.). «Влияние экзистенциальных вмешательств на духовное, психологическое и физическое благополучие взрослых пациентов с раком: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Psycho-Oncology . 27 (11): 2531–2545. doi : 10.1002/pon.4829 . PMID  29958339. S2CID  49613924.
  69. ^ Брексема Дж. Дж., Нимейер А. Р., Кредиет Э., Верметтен Э., Шоверс Р. А. (сентябрь 2020 г.). «Психоделические методы лечения психических расстройств: систематический обзор и тематический синтез опыта пациентов в качественных исследованиях». Препараты ЦНС . 34 (9): 925–946. doi : 10.1007/s40263-020-00748-y. ПМЦ 7447679 . ПМИД  32803732. 
  70. ^ "Программа фазы 3 терапии с применением МДМА для лечения тяжелого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)". MAPS . Получено 8 апреля 2021 г.
  71. ^ Thal SB, Lommen MJ (2018). «Современные перспективы психотерапии с применением МДМА при посттравматическом стрессовом расстройстве». Журнал современной психотерапии . 48 (2): 99–108. doi :10.1007/s10879-017-9379-2. PMC 5917000. PMID  29720767 . 
  72. ^ "Программа испытаний фазы 3: терапия с применением МДМА при ПТСР". Многопрофильная ассоциация психоделических исследований - MAPS . Получено 24.05.2022 .
  73. ^ Muthukumaraswamy SD, Forsyth A, Lumley T (сентябрь 2021 г.). «Ослепление и ожидание мешают в рандомизированных контролируемых испытаниях психоделиков». Expert Review of Clinical Pharmacology . 14 (9): 1133–1152. doi : 10.1080/17512433.2021.1933434. PMID  34038314. S2CID  235215630.
  74. ^ Burke MJ, Blumberger DM (октябрь 2021 г.). «Осторожно на психоделическом фронтире психиатрии». Nature Medicine . 27 (10): 1687–1688. doi :10.1038/s41591-021-01524-1. PMID  34635858. S2CID  238635462.
  75. ^ Halvorsen JØ, Naudet F, Cristea IA (октябрь 2021 г.). «Проблемы сравнительного анализа психотерапии с применением МДМА» (PDF) . Nature Medicine . 27 (10): 1689–1690. doi :10.1038/s41591-021-01525-0. PMID  34635857. S2CID  238636360.
  76. ^ Bahr R, Lopez A, Rey JA (июнь 2019 г.). «Интраназальный эскетамин (Справато) для использования при резистентной депрессии в сочетании с пероральным антидепрессантом». P & T. 44 ( 6): 340–375. PMC 6534172. PMID  31160868 . 
  77. ^ "FDA называет психоделический псилоцибин "прорывной терапией" для тяжелой депрессии". Livescience.com . 25 ноября 2019 г. . Получено 9 апреля 2021 г. .
  78. ^ "Breakthrough Therapy". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 3 ноября 2018 г. Получено 10 апреля 2021 г.
  79. ^ Hamill J, Hallak J, Dursun SM, Baker G (2019). «Аяхуаска: психологические и физиологические эффекты, фармакология и потенциальное использование при наркомании и психических заболеваниях». Current Neuropharmacology . 17 (2): 108–128. doi : 10.2174/1570159X16666180125095902 . PMC 6343205. PMID  29366418 . 
  80. ^ Kisely S, Connor M, Somogyi AA, Siskind D (март 2023 г.). «Систематический обзор литературы и метаанализ эффекта псилоцибина и метилендиоксиметамфетамина на психические, поведенческие или развивающие расстройства». Aust NZJ Psychiatry . 57 (3): 362–378. doi :10.1177/00048674221083868. PMID  35285280. S2CID  247421768. В заключение следует отметить, что МДМА и псилоцибин демонстрируют потенциал в качестве терапевтических агентов в тщательно отобранных группах населения при применении в условиях тщательного наблюдения с интенсивной поддержкой. Наиболее убедительные доказательства имеются для МДМА. Напротив, рандомизированные результаты для псилоцибина в значительной степени ограничиваются краткосрочными данными последующего наблюдения до перехода
  81. ^ Zeifman RJ, Yu D, Singhal N, Wang G, Nayak SM, Weissman CR (январь 2022 г.). «Снижение суицидальности после психоделической терапии: метаанализ индивидуальных данных пациентов в ходе клинических испытаний». Журнал клинической психиатрии . 83 (2). doi : 10.4088/JCP.21r14057. PMID  35044730. S2CID  245949616.
  82. ^ Hendricks PS, Crawford MS, Cropsey KL, Copes H, Sweat NW, Walsh Z, Pavela G (январь 2018 г.). «Связь классического использования психоделиков с преступным поведением взрослого населения США». Журнал психофармакологии . 32 (1): 37–48. doi :10.1177/0269881117735685. PMID  29039233. S2CID  32430532.
  83. ^ "Исследование показывает, что психоделические препараты могут снизить преступное поведение". Новости UAB . Получено 2023-04-04 .
  84. ^ Hendricks PS, Clark CB, Johnson MW, Fontaine KR, Cropsey KL (январь 2014 г.). «Употребление галлюциногенов предсказывает снижение рецидивизма среди правонарушителей, употребляющих психоактивные вещества, находящихся под надзором исправительных учреждений». Журнал психофармакологии . 28 (1): 62–66. doi :10.1177/0269881113513851. PMID  24399338. S2CID  22654131.
  85. ^ Долан, Эрик В. (2018-06-08). «Мужчины, употреблявшие психоделики, примерно в два раза реже совершают насилие над интимным партнером». Psypost - Новости психологии . Получено 10 октября 2023 г.
  86. ^ Jones GM, Nock MK (январь 2022 г.). «Использование псилоцибина связано с пониженными шансами арестов за преступления среди взрослых в США: повторение и расширение». Журнал психофармакологии . 36 (1): 66–73. doi : 10.1177/02698811211058933. PMID  35090364. S2CID  246387248.
  87. ^ «Медицинские противопоказания к «классическому» использованию психоделиков». psychedelics.ucsf.edu . Получено 30.01.2023 .
  88. ^ Frecska E (2007). «Терапевтические рекомендации: опасности и противопоказания при терапевтическом применении галлюциногенов». Психоделическая медицина . doi :10.13140/RG.2.1.2364.8888.
  89. ^ Смит ДГ (11 февраля 2023 г.). «Психоделики — многообещающая терапия, но для некоторых они могут быть опасны». The New York Times . Получено 12 февраля 2023 г.
  90. ^ Эйснер Б. (1997). «Установка, обстановка и матрица». Журнал психоактивных препаратов . 29 (2): 213–216. doi :10.1080/02791072.1997.10400190. PMID  9250949.
  91. ^ Майкл П. (15 мая 2018 г.). Как изменить свое мнение. Penguin. стр. 164. ISBN 9780525558941. Но хотя этот режим терапии стал тесно ассоциироваться с Осмондом и Хоффером, сами они приписывали важнейшие элементы его дизайна кому-то другому, человеку, весьма загадочному, без формального образования ученого или терапевта: Элу Хаббарду. Лечебное пространство, оформленное так, чтобы ощущаться больше как дом, чем больница, стало известно как комната Хаббарда, и по крайней мере один из ранних исследователей психоделиков сказал мне, что весь этот терапевтический режим, который сейчас является нормой, по всем правилам должен называться «методом Хаббарда». Тем не менее, Эл Хаббард, он же «Капитан Трипс» и «Джонни Эпплсид ЛСД», не является тем интеллектуальным предшественником, которого любой, кто занимается серьезной психоделической наукой сегодня, готов признать, не говоря уже о том, чтобы праздновать.
  92. ^ Ван Эйген Х (2023). «Психоделики и энтропийный мозг за пределами личности». Международный журнал психологии религии . 33 (4): 277–293. doi : 10.1080/10508619.2023.2192078 .
  93. ^ Letheby C (2020). Философия психоделиков . Oxford University Press.
  94. ^ Пономаренко, Полина; Сераньоли, Федерико; Колдер, Эбигейл; Оэн, Питер; Хаслер, Грегор (28.02.2023). «Могут ли психоделики усилить групповую психотерапию? Обсуждение терапевтических факторов». Журнал психофармакологии . 37 (7): 660–678. doi :10.1177/02698811231155117. ISSN  0269-8811. PMC 10350738. PMID 36855289  . 
  95. ^ Ньюсон, Марта; Хаслам, С. Александр; Хаслам, Кэтрин; Круис, Теган; Роземан, Леор (2024-09-09). «Процессы социальной идентичности как средство терапевтического успеха в психоделическом лечении». Nature Mental Health . 2 (9): 1010–1017. doi :10.1038/s44220-024-00302-5. ISSN  2731-6076.
  96. ^ Сесса Б (2016). «История психоделиков в медицине». Фон Хейден М., Юнгаберле Х., Маич Т. (ред.). Handbuch Psychoaktive Substanzen . Справочная психология Спрингера. Берлин, Гейдельберг: Springer. стр. 1–26. дои : 10.1007/978-3-642-55214-4_96-1. ISBN 978-3-642-55214-4. S2CID  151782491.
  97. ^ Робертс Г (2019-03-18). "Кульминация: Кинопсихотерапия". Medium . Получено 2021-05-05 .
  98. ^ Passie T, Guss J, Krähenmann R (2022-12-02). «Низкодозовая психолитическая терапия — забытый подход». Frontiers in Psychiatry . 13 : 1020505. doi : 10.3389 /fpsyt.2022.1020505 . PMC 9755513. PMID  36532196. 
  99. ^ Лойнер Х (сентябрь 1972 г.). «Стандпункте». Kursbuch 29. Das Elend mit der Psyche. II Психоанализ (на немецком языке). Берлин.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  100. ^ Лойнер Х. «Альтернативный Сене» (на немецком языке).
  101. ^ Юнгаберле Х., Гассер П., Вайнхольд Дж., Веррес Р. (2008). Therapie mit Psychoaktiven Substanzen: Praxis und Kritik der Psychotherapie mit LSD, Psilocybin und MDMA (на немецком языке) (1-е изд.). Берн: Ганс Хубер. ISBN 978-3-456-84606-4.
  102. ^ Меккель Фишер Ф. (2015). Терапия с помощью веществ: психолитическая психотерапия в двадцать первом веке (1-е изд.). Великобритания: Aeon Books Ltd. ISBN 978-1-913274-30-6.
  103. ^ ab Grof S (2001). ЛСД-психотерапия (3-е изд.). MAPS. ISBN 978-0-9660019-4-5.
  104. ^ "Психоделический туризм — это нишевый, но растущий рынок". The Economist . ISSN  0013-0613 . Получено 10.03.2020 .
  105. ^ Данн К (2018-12-06). «Добро пожаловать в путешествие вашей жизни: рост числа подпольных гидов по ЛСД». The Guardian . ISSN  0261-3077 . Получено 2020-03-10 .
  106. ^ Van Court, RC; Wiseman, MS; Meyer, KW; Ballhorn, DJ; Amses, KR; Slot, JC; Dentinger, BTM; Garibay-Orijel, R.; Uehling, JK (апрель 2022 г.). «Разнообразие, биология и история грибов, содержащих псилоцибин: предложения по исследованию и технологическому развитию». Fungal Biology . 126 (4): 308–319. Bibcode :2022FunB..126..308V. doi : 10.1016/j.funbio.2022.01.003 . PMID  35314062.
  107. ^ Гейгер, Хейден А.; Вюрст, Мадлен Г.; Дэниелс, Р. Натан (17.10.2018). «Классика DARK в химической нейронауке: псилоцибин». ACS Chemical Neuroscience . 9 (10): 2438–2447. doi :10.1021/acschemneuro.8b00186. ISSN  1948-7193. PMID  29956917. S2CID  49591766.
  108. ^ ab "Правовые рамки Орегона для услуг, связанных с псилоцибином | ATMA". ATMA Journey Centers . Получено 24.05.2023 .
  109. ^ «Поскольку первые в Орегоне псилоцибиновые посредники заканчивают обучение, их ждет непроверенная отрасль». oregonlive . 2023-03-14 . Получено 2023-05-24 .

Внешние ссылки