stringtranslate.com

Расстройство личности

Расстройства личности ( РЛ ) — это класс психических расстройств , характеризующихся устойчивыми неадаптированными моделями поведения, познания и внутреннего опыта, проявляющимися во многих контекстах и ​​отклоняющимися от тех, которые приняты в культуре человека. [1] Эти закономерности развиваются рано, негибки и связаны со значительным дистрессом или инвалидностью. Определения различаются в зависимости от источника и остаются предметом споров. [2] [3] [4] Официальные критерии диагностики расстройств личности перечислены в шестой главе Международной классификации болезней (МКБ) и в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации .

Личность , определяемая психологически, представляет собой набор устойчивых поведенческих и психических черт, которые отличают отдельных людей. Следовательно, расстройства личности определяются опытом и поведением, которые отклоняются от социальных норм и ожиданий. Те, у кого диагностировано расстройство личности, могут испытывать трудности с когнитивными способностями, эмоциональностью, межличностным функционированием или контролем над импульсами . Среди психиатрических пациентов распространенность расстройств личности оценивается от 40 до 60%. [5] [6] [7] Поведенческие модели расстройств личности обычно проявляются в подростковом возрасте, начале взрослой жизни или иногда даже в детстве и часто оказывают повсеместное негативное влияние на качество жизни . [1] [8] [9]

Лечение расстройств личности преимущественно психотерапевтическое . Доказательная психотерапия расстройств личности включает когнитивно-поведенческую терапию и диалектическую поведенческую терапию , особенно при пограничном расстройстве личности . [10] [11] Также используются различные психоаналитические подходы. [12]

Расстройства личности связаны со значительной стигмой как в популярном, так и в клиническом дискурсе. [13] Несмотря на различные методологические схемы, разработанные для классификации расстройств личности, с классификацией расстройств личности возникает множество проблем, поскольку теория и диагностика таких расстройств происходят в рамках преобладающих культурных ожиданий ; таким образом, их обоснованность оспаривается некоторыми экспертами на основании неизбежного субъективизма. Они утверждают, что теория и диагностика расстройств личности основаны исключительно на социальных или даже социально-политических и экономических соображениях. [14]

Классификация и симптомы

Два последних издания основных систем классификации:

МКБ представляет собой набор буквенно-цифровых кодов, присвоенных всем известным клиническим состояниям, и обеспечивает единую терминологию для медицинских записей, выставления счетов, статистики и исследований. DSM определяет психиатрические диагнозы на основе исследований и консенсуса экспертов. Оба намеренно в некоторой степени совместили свои диагнозы, но некоторые различия остаются. Например, МКБ-10 включила нарциссическое расстройство личности в группу других специфических расстройств личности , тогда как DSM-5 не включает стойкое изменение личности после катастрофического опыта . МКБ-10 классифицировала шизотипическое расстройство личности DSM-5 как форму шизофрении , а не как расстройство личности. Существуют общепринятые диагностические проблемы и разногласия относительно различения отдельных категорий расстройств личности друг от друга. [15] Диссоциативное расстройство идентичности , ранее известное как множественная личность , а также расстройство множественной личности , всегда классифицировалось как диссоциативное расстройство и никогда не рассматривалось как расстройство личности. [16]

ДСМ-5

В последнем пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» подчеркивается, что расстройство личности представляет собой устойчивую и негибкую модель поведения, продолжающуюся в течение длительного времени и приводящую к значительному стрессу или ухудшению состояния, и не возникает из-за употребления психоактивных веществ или другого заболевания. В DSM-5 расстройства личности перечислены так же, как и другие психические расстройства, а не на отдельной «оси», как раньше. [17]

В DSM-5 перечислены десять конкретных расстройств личности: параноидальное , шизоидное , шизотипическое , антисоциальное , пограничное , истерическое , нарциссическое , избегающее , зависимое и обсессивно-компульсивное расстройство личности.

DSM-5 также содержит три диагноза моделей личности, не соответствующих этим десяти расстройствам, которые, тем не менее, имеют характеристики расстройства личности: [18]

Эти специфические расстройства личности сгруппированы в следующие три группы на основе описательного сходства:

Кластер А (странные или эксцентрические расстройства)

Расстройства личности кластера А часто связаны с шизофренией : в частности, шизотипическое расстройство личности разделяет некоторые характерные симптомы с шизофренией, например, острый дискомфорт в близких отношениях, когнитивные или перцептивные искажения и эксцентричность поведения. Однако люди с диагнозом «странно-эксцентрическое расстройство личности», как правило, лучше понимают реальность, чем люди, страдающие шизофренией. Люди с этими расстройствами могут быть параноиками, и им трудно быть понятыми другими, поскольку они часто имеют странную или эксцентричную манеру речи, а также нежелание и неспособность формировать и поддерживать близкие отношения. Хотя их восприятие может быть необычным, эти аномалии отличаются от бреда или галлюцинаций, поскольку у людей с ними диагностируются другие состояния. Значительные данные свидетельствуют о том, что небольшая часть людей с расстройствами личности группы А, особенно шизотипическим расстройством личности, потенциально подвержена развитию шизофрении и других психотических расстройств. Эти расстройства также имеют более высокую вероятность возникновения среди людей, чьи родственники первой линии страдают либо шизофренией, либо расстройством личности кластера А. [19]

Кластер B (эмоциональные или беспорядочные расстройства)

Расстройства личности кластера B характеризуются резким, импульсивным, саморазрушительным, эмоциональным поведением и иногда непонятным взаимодействием с другими людьми. [20]

Кластер C (тревожные или пугающие расстройства)

Общие критерии DSM-5

Диагностические системы DSM-5 и ICD-11 дают определение и шесть критериев общего расстройства личности. Этим критериям должны соответствовать все случаи расстройств личности, прежде чем можно будет поставить более конкретный диагноз.

DSM-5 указывает, что любой диагноз расстройства личности должен соответствовать следующим критериям: [18]

МКБ-11

Раздел «Расстройства личности» МКБ -11 существенно отличается от предыдущего издания МКБ-10. Все отдельные расстройства личности были объединены в одно: расстройство личности (6D10), которое может быть закодировано как легкое (6D10.0), среднее (6D10.1), тяжелое (6D10.2) или тяжесть неуточненная (6D10.Z). Существует также дополнительная категория, называемая трудностью личности (QE50.7), которую можно использовать для описания проблемных черт личности, но не соответствующих диагностическим критериям БП. Расстройство или трудность личности могут определяться одной или несколькими выраженными личностными чертами или моделями (6D11). В МКБ-11 используются пять доменов признаков:

  1. Негативная аффективность (6D11.0) – включая тревогу, неуверенность в разлуке, недоверчивость, бесполезность и эмоциональную нестабильность.
  2. Отстраненность (6D11.1) – включая социальную отстраненность и эмоциональную холодность.
  3. Диссоциальность (6D11.2) – включая грандиозность, эгоцентризм, обман, эксплуатацию и агрессию.
  4. Расторможенность (6D11.3) – включая принятие риска, импульсивность, безответственность и отвлекаемость.
  5. Ананкастия (6D11.4) – включая жесткий контроль над поведением и аффектами и жесткий перфекционизм.

Ниже перечислены пограничные паттерны (6D11.5), категория, аналогичная пограничному расстройству личности . Это не черта сама по себе, а сочетание пяти черт определенной степени тяжести.

В МКБ-11 любое расстройство личности должно соответствовать всем следующим критериям: [23]

МКБ-10

В МКБ-10 перечислены следующие общие критерии: [24]

МКБ добавляет: «Для разных культур может возникнуть необходимость разработать специфические наборы критериев в отношении социальных норм, правил и обязательств». [24]

Глава V МКБ-10 содержит психические и поведенческие расстройства и включает категории расстройств личности и стойких изменений личности. Они определяются как укоренившиеся модели, характеризующиеся негибкими и парализующими реакциями, которые значительно отличаются от того, как средний человек в данной культуре воспринимает, думает и чувствует, особенно в отношениях с другими. [25]

К специфическим расстройствам личности относятся: параноидное , шизоидное , шизотипическое , диссоциальное , эмоционально нестабильное (пограничный тип и импульсивный тип), истерическое , нарциссическое , ананкастическое , тревожное (избегающее) и зависимое . [26]

Помимо десяти конкретных ПД, существуют следующие категории:

Другие типы личности и описание Миллона

Некоторые виды расстройств личности присутствовали в предыдущих версиях диагностических руководств, но были удалены. Примеры включают садистическое расстройство личности (распространенная модель жестокого, унизительного и агрессивного поведения), саморазрушительное расстройство личности или мазохистское расстройство личности (характеризующееся поведением, которое, как следствие, подрывает удовольствие и цели человека). Они были перечислены в приложении к DSM-III-R как «Предлагаемые диагностические категории, требующие дальнейшего изучения» без конкретных критериев. [27] Психолог Теодор Миллон , исследователь расстройств личности, и другие исследователи считают некоторые отнесенные диагнозы равноценными расстройствами и могут также предлагать другие расстройства личности или подтипы, включая смеси аспектов различных категорий официально принятых диагнозов. [28] Миллон предложил следующее описание расстройств личности:

Дополнительные факторы

Помимо классификации по категориям и кластерам, можно классифицировать расстройства личности, используя дополнительные факторы, такие как тяжесть, влияние на социальное функционирование и атрибуцию . [41]

Строгость

Это включает в себя как понятие личностных трудностей как меры подпороговых баллов расстройства личности с использованием стандартных интервью, так и доказательства того, что люди с наиболее тяжелыми расстройствами личности демонстрируют «волновой эффект» расстройств личности по всему спектру психических расстройств. Помимо подпорогового (личностные трудности) и одиночного кластера (простое расстройство личности), это также приводит к сложному или диффузному расстройству личности (присутствуют два или более кластера расстройств личности), а также может привести к тяжелому расстройству личности для лиц из группы наибольшего риска.

Классификация расстройств личности по степени тяжести имеет несколько преимуществ: [41]

Влияние на социальное функционирование

На социальную функцию влияют многие другие аспекты психического функционирования, помимо личностного. Однако всякий раз, когда наблюдается стойкое нарушение социального функционирования в условиях, в которых его обычно нельзя ожидать, данные свидетельствуют о том, что это, скорее всего, вызвано личностными отклонениями, а не другими клиническими переменными. [43] График оценки личности [44] отдает приоритет социальным функциям при создании иерархии, в которой расстройству личности, вызывающему большую социальную дисфункцию, уделяется приоритетное внимание над другими при последующем описании расстройства личности.

Атрибуция

Многие из тех, кто страдает расстройством личности, не осознают никаких отклонений и доблестно защищают свое дальнейшее выполнение своей личностной роли. Эту группу назвали типом R, или расстройствами личности, устойчивыми к лечению, в отличие от типа S или людей, обращающихся за лечением, которые стремятся изменить свои расстройства личности и иногда требуют лечения. [41] Классификация 68 пациентов с расстройствами личности из группы настойчивой общественной команды с использованием простой шкалы показала соотношение 3 к 1 между расстройствами личности типа R и типа S, при этом расстройства личности кластера C значительно чаще относятся к типу S, а параноидные и шизоидные (кластер А) расстройства личности значительно чаще относятся к типу R, чем другие. [45]

Психоаналитическая теория использовалась для объяснения тенденций, устойчивых к лечению, как эгосинтонических (т.е. паттерны согласуются с целостностью эго человека) и поэтому воспринимаются этим человеком как уместные. Кроме того, такое поведение может привести к развитию неадаптивных навыков преодоления трудностей и к личным проблемам, которые вызывают сильную тревогу, дистресс или депрессию и приводят к нарушению психосоциального функционирования. [46]

Презентация

Коморбидность

Существует значительное количество диагностических расстройств личности, которые встречаются одновременно . Пациенты, соответствующие диагностическим критериям DSM-IV-TR для одного расстройства личности, скорее всего, будут соответствовать диагностическим критериям другого. [47] Диагностические категории обеспечивают четкое и яркое описание отдельных типов личности, но структуру личности реальных пациентов можно было бы более точно описать с помощью совокупности дезадаптивных черт личности.

На сайтах использовались наборы критериев DSM-III-R. Данные получены для целей разработки диагностических критериев расстройства личности DSM-IV-TR.

Используемые сокращения: PPD – параноидальное расстройство личности, SzPD – шизоидное расстройство личности, StPD – шизотипическое расстройство личности, ASPD – антисоциальное расстройство личности, BPD – пограничное расстройство личности, HPD – истерическое расстройство личности, NPD – нарциссическое расстройство личности, AvPD – избегающее расстройство личности. , DPD – Зависимое расстройство личности, OCPD – Обсессивно-компульсивное расстройство личности, PAPD – Пассивно-агрессивное расстройство личности.

Расстройства в каждом из трех кластеров могут иметь общие основные факторы уязвимости, включающие познание, контроль аффектов и импульсов, а также поддержание или торможение поведения соответственно. Но они также могут иметь спектральную связь с некоторыми синдромальными психическими расстройствами: [47]

Влияние на функционирование

Обычно считается, что все расстройства личности связаны с нарушением функционирования и снижением качества жизни (КЖ), поскольку это является основным диагностическим требованием. Но исследования показывают, что это может быть верно только для некоторых типов расстройств личности.

В нескольких исследованиях более высокий уровень инвалидности и более низкое качество жизни прогнозировались при избегающем, зависимом, шизоидном, параноидном, шизотипическом и антисоциальном расстройствах личности. Эта связь особенно сильна для избегающих , шизотипических и пограничных РП . Однако обсессивно-компульсивный БП не был связан со снижением качества жизни или увеличением нарушений. Проспективное исследование показало, что все БП были связаны со значительными нарушениями через 15 лет, за исключением обсессивно-компульсивного и нарциссического расстройства личности . [48]

В одном исследовании изучались некоторые аспекты «жизненного успеха» (статус, богатство и успешные интимные отношения). Он показал несколько плохое функционирование при шизотипическом, антисоциальном, пограничном и зависимом расстройствах личности, шизоидное расстройство личности имело самые низкие оценки по этим переменным. Параноидальная, истеричная и избегающая РП были средними. Однако нарциссические и обсессивно-компульсивные расстройства личности обладали высокой функциональностью и, по-видимому, вносили весьма положительный вклад в эти аспекты жизненного успеха. [9]

Существует также прямая зависимость между количеством диагностических критериев и качеством жизни. По каждому дополнительному критерию расстройства личности, которому соответствует человек, происходит равномерное снижение качества жизни. [49] Расстройства личности – особенно зависимые, нарциссические и садистические расстройства личности – также способствуют различным формам контрпродуктивного рабочего поведения , включая сокрытие знаний и саботаж знаний. [50]

Проблемы

На рабочем месте

В зависимости от диагноза, степени тяжести и индивидуальности, а также самой работы, расстройства личности могут быть связаны с трудностями в работе или на рабочем месте, что потенциально приводит к проблемам с другими людьми, мешая межличностным отношениям . Косвенные эффекты также играют роль; например, проблемы могут представлять собой ухудшение успеваемости или осложнения вне работы, такие как злоупотребление психоактивными веществами и сопутствующие психические расстройства. Однако расстройства личности также могут привести к повышению трудоспособности выше среднего за счет усиления конкурентного стремления или вынуждения человека с этим заболеванием эксплуатировать своих коллег. [51] [52]

В 2005 и 2009 годах психологи Белинда Борд и Катарина Фритзон из Университета Суррея (Великобритания) опросили и провели личностные тесты высокопоставленных британских руководителей и сравнили их профили с профилями психиатрических пациентов-преступников в больнице Бродмур в Великобритании. Они обнаружили, что три из одиннадцати расстройств личности на самом деле чаще встречаются у руководителей, чем у преступников с психическими расстройствами:

По мнению академика в области лидерства Манфреда Ф. Р. Кетса де Вриса , кажется почти неизбежным, что некоторые расстройства личности будут присутствовать в команде высшего руководства. [54]

У детей

Ранние стадии и предварительные формы расстройств личности требуют многомерного и раннего подхода к лечению. Расстройство развития личности считается фактором риска в детстве или ранней стадией более позднего расстройства личности во взрослом возрасте. [55] Кроме того, в обзоре исследований Роберта Ф. Крюгера указывается, что некоторые дети и подростки действительно испытывают клинически значимые синдромы, напоминающие расстройства личности взрослых, и что эти синдромы имеют значимые корреляты и являются последовательными. Большая часть этих исследований была основана на конструкциях расстройств личности у взрослых из оси II Диагностического и статистического руководства. Следовательно, они с меньшей вероятностью столкнутся с первым риском, который они описали в начале своего обзора: врачи и исследователи не просто избегают использования конструкции БП у молодежи. Однако они могут столкнуться со вторым риском, который они описали: недооценкой контекста развития, в котором возникают эти синдромы. То есть, хотя конструкции ПД демонстрируют непрерывность во времени, они являются вероятностными предикторами; не все молодые люди, у которых проявляются симптомы БП, становятся взрослыми больными БП. [55]

Против нормальной личности

Вопрос о соотношении нормальной личности и расстройств личности является одним из важных вопросов личностной и клинической психологии. Классификация расстройств личности ( DSM-5 и ICD-10 ) следует категориальному подходу , который рассматривает расстройства личности как отдельные сущности, отличающиеся друг от друга и от нормальной личности. Напротив, размерный подход представляет собой альтернативный подход, согласно которому расстройства личности представляют собой неадаптивное продолжение тех же черт, которые описывают нормальную личность.

Томас Видигер и его сотрудники внесли значительный вклад в эту дискуссию. [56] Он обсудил ограничения категориального подхода и выступил за многомерный подход к расстройствам личности. В частности, он предложил пятифакторную модель личности в качестве альтернативы классификации расстройств личности. Например, эта точка зрения указывает, что пограничное расстройство личности можно понимать как сочетание эмоциональной лабильности (т. е. высокого невротизма), импульсивности (т. е. низкой добросовестности) и враждебности (т. е. низкой покладистости). Многие исследования в разных культурах изучали связь между расстройствами личности и пятифакторной моделью. [57] Это исследование продемонстрировало, что расстройства личности в значительной степени ожидаемым образом коррелируют с показателями Пятифакторной модели [58] и подготовило почву для включения Пятифакторной модели в DSM-5 . [59]

В клинической практике диагноз обычно ставится во время беседы с психиатром на основе обследования психического статуса , при котором могут учитываться наблюдения родственников и других лиц. Одним из инструментов диагностики расстройств личности является процесс, включающий интервью с использованием скоринговых систем. Пациента просят ответить на вопросы, и в зависимости от его ответов обученный интервьюер пытается закодировать его ответы. Этот процесс занимает довольно много времени.

Используемые сокращения: PPD – параноидальное расстройство личности, SzPD – шизоидное расстройство личности, StPD – шизотипическое расстройство личности, ASPD – антисоциальное расстройство личности, BPD – пограничное расстройство личности, HPD – истерическое расстройство личности, NPD – нарциссическое расстройство личности, AvPD – избегающее расстройство личности. , DPD – Зависимое расстройство личности, OCPD – Обсессивно-компульсивное расстройство личности, PAPD – Пассивно-агрессивное расстройство личности, DpPD – Депрессивное расстройство личности, SDPD – Саморазрушающееся расстройство личности, SaPD – Садистическое расстройство личности, и н/д – недоступны .

По состоянию на 2002 год было опубликовано более пятидесяти исследований, посвященных пятифакторной модели (FFM) расстройствам личности. [60] С тех пор довольно много дополнительных исследований расширили эту исследовательскую базу и предоставили дополнительную эмпирическую поддержку для понимания расстройств личности DSM с точки зрения доменов FFM. [61] В своем плодотворном обзоре литературы по расстройствам личности, опубликованном в 2007 году, Ли Анна Кларк утверждала, что «пятифакторная модель личности широко признана как представляющая структуру высшего порядка как нормальных, так и ненормальных черт личности». [62]

Было показано, что пятифакторная модель значительно предсказывает все 10 симптомов расстройства личности и превосходит Миннесотский многофазный опросник личности (MMPI) в прогнозировании симптомов пограничного, избегающего и зависимого расстройства личности. [63]

Результаты исследований, изучающих взаимосвязь между FFM и каждой из десяти диагностических категорий расстройств личности DSM, широко доступны. Например, в исследовании, опубликованном в 2003 году под названием «Пятифакторная модель и эмпирическая литература по расстройствам личности: метааналитический обзор» [ 64] авторы проанализировали данные 15 других исследований, чтобы определить, чем расстройства личности отличаются и похожи. соответственно, в отношении основных черт личности. Что касается различий между расстройствами личности, результаты показали, что каждое расстройство имеет профиль FFM, который является значимым и предсказуемым с учетом его уникальных диагностических критериев. Что касается их сходства, результаты показали, что наиболее заметными и последовательными личностными характеристиками, лежащими в основе большого числа расстройств личности, являются положительные ассоциации с невротизмом и отрицательные ассоциации с приятностью .

Открытость опыту

По крайней мере, три аспекта открытости опыту имеют отношение к пониманию расстройств личности: когнитивные искажения , недостаток понимания (здесь имеется в виду способность распознавать собственное психическое заболевание) и импульсивность . Проблемы, связанные с высокой открытостью, которые могут вызвать проблемы с социальным или профессиональным функционированием, — это чрезмерное фантазирование , своеобразное мышление, размытая идентичность, нестабильные цели и несоответствие требованиям общества. [65]

Высокая открытость характерна для шизотипического расстройства личности (странное и фрагментарное мышление), нарциссического расстройства личности (завышенная самооценка) и параноидного расстройства личности (чувствительность к внешней враждебности). Недостаток понимания (показывает низкую открытость) характерен для всех расстройств личности и может помочь объяснить сохранение неадаптивных моделей поведения. [66]

Проблемы, связанные с низкой открытостью, — это трудности с адаптацией к изменениям, низкая толерантность к разным мировоззрениям или образу жизни, эмоциональное уплощение, алекситимия и узкий круг интересов. [65] Ригидность является наиболее очевидным аспектом (низкой) открытости среди расстройств личности и указывает на недостаток знаний о своих эмоциональных переживаниях. Это наиболее характерно для обсессивно-компульсивного расстройства личности ; Противоположность ей, известная как импульсивность (здесь: аспект открытости, показывающий склонность к необычному или аутистическому поведению), характерна для шизотипических и пограничных расстройств личности . [66]

Причины

В настоящее время не существует окончательно доказанных причин расстройств личности. Однако существует множество возможных причин и известных факторов риска, подтвержденных научными исследованиями, которые варьируются в зависимости от расстройства, человека и обстоятельств. В целом, результаты показывают, что генетическая предрасположенность и жизненный опыт, такой как травмы и жестокое обращение, играют ключевую роль в развитии расстройств личности.

Жестокое обращение с ребенком

Жестокое обращение с детьми  и  пренебрежение ими  постоянно становятся факторами риска развития расстройств личности во взрослом возрасте. [67] В ходе исследования были изучены ретроспективные отчеты о жестоком обращении с участниками, которые демонстрировали психопатологию на протяжении всей своей жизни и, как позже выяснилось, имели прошлый опыт жестокого обращения. В ходе исследования 793 матерей и детей исследователи спросили матерей, кричали ли они на своих детей, и сказали им, что они их не любят или угрожали отослать их. Дети, подвергшиеся такому словесному насилию, в три раза чаще, чем другие дети (которые не подвергались такому словесному насилию), имели пограничные, нарциссические, обсессивно-компульсивные или параноидальные расстройства личности во взрослом возрасте. [68] Группа  , подвергшаяся сексуальному насилию,  демонстрировала наиболее стабильно повышенный уровень психопатологии. Официально подтвержденное  физическое насилие  показало чрезвычайно сильную корреляцию с развитием антисоциального и импульсивного поведения. С другой стороны, случаи жестокого обращения пренебрежительного типа, создавшего детскую патологию, оказались подвержены частичной ремиссии во взрослом возрасте. [67]

Социоэкономический статус

Социально-экономический статус  также рассматривается как потенциальная причина расстройств личности. Существует сильная связь с низким социально-экономическим статусом родителей/соседей и симптомами расстройства личности. [69] В публикации 2015 года из Бонна, Германия, в которой сравнивался социально-экономический статус родителей и личность ребенка, было замечено, что дети из более высокого социально-экономического положения были более альтруистичными, менее склонными к риску и имели в целом более высокий  IQ . [70] Эти черты коррелируют с низким риском развития расстройств личности в более позднем возрасте. Исследование, посвященное детям женского пола, задержанным за дисциплинарные взыскания, показало, что психологические проблемы наиболее негативно связаны с социально-экономическими проблемами. [71] Кроме того, было обнаружено, что социальная дезорганизация обратно коррелирует с симптомами расстройства личности. [72]

Воспитание

Фактические данные показывают, что расстройства личности могут начинаться с проблем личности родителей. Это приводит к тому, что у ребенка возникают собственные трудности во взрослой жизни, такие как трудности с получением высшего образования, получением работы и установлением надежных отношений. С помощью генетических или моделирующих механизмов дети могут усвоить эти черты. [69] Кроме того, плохое воспитание, по-видимому, приводит к усилению симптомов расстройств личности. [69] В частности, отсутствие  материнской связи  также коррелирует с расстройствами личности. В исследовании, сравнивавшем 100 здоровых людей со 100  пациентами с пограничным расстройством личности  , анализ показал, что пациенты с ПРЛ значительно чаще не получали грудного вскармливания в детстве (42,4% при ПРЛ против 9,2% у здоровых людей из контрольной группы). [73] Эти исследователи предположили, что «грудное вскармливание может служить ранним индикатором отношений матери и ребенка, что, по-видимому, имеет значение для формирования связи и привязанности в более позднем возрасте». Кроме того, результаты показывают, что расстройства личности демонстрируют отрицательную корреляцию с двумя переменными привязанности: материнской доступностью и надежностью. Если оставить это без внимания, в более позднем возрасте возникают другие проблемы с привязанностью и межличностными отношениями, что в конечном итоге приводит к развитию расстройств личности. [74]

Генетика

В настоящее время генетические исследования для понимания развития расстройств личности крайне недостаточны. Однако в настоящее время обнаружено несколько возможных факторов риска. В настоящее время исследователи изучают генетические механизмы таких черт, как агрессия, страх и тревога, которые связаны с людьми с диагнозом. Проводятся дополнительные исследования механизмов, специфичных для расстройства. [75]

Нейробиологические корреляты – гиппокамп, миндалевидное тело.

Исследования показывают, что при расстройствах личности изменяются несколько областей мозга, в частности: гиппокамп уменьшается до 18%, миндалевидное тело меньшего размера , сбои в полосатом теле - прилежащем ядре и связывающих их нервных путях поясной кости и заботятся о петлях обратной связи о том, что делать. со всей поступающей информацией от множества органов чувств; поэтому то, что получается, является антисоциальным – не соответствующим социальной норме , социально приемлемому и уместному. [76] [77]

Управление

Конкретные подходы

Существует множество различных форм (модальностей) лечения расстройств личности: [78]

В рамках многих из этих методов существуют различные конкретные теории или школы терапии. Например, они могут делать акцент на психодинамических , когнитивных или поведенческих методах. В клинической практике многие терапевты используют «эклектический» подход, принимая элементы различных школ по мере того, как они кажутся подходящими для конкретного клиента. Также часто внимание уделяется общим темам , которые кажутся полезными независимо от методов, включая качества терапевта (например, надежность, компетентность, забота), процессы, доступные клиенту (например, способность выражать и доверять трудностям и эмоциям) и соответствие между ними (например, стремление к взаимному уважению, доверию и границам).

Несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих пользу антипсихотиков у людей с расстройствами личности, каждому четвертому человеку, не имеющему серьезных психических заболеваний , их назначают в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Великобритании . Многие люди принимают эти лекарства более года, вопреки рекомендациям NICE . [81] [82]

Проблемы

Ведение и лечение расстройств личности могут быть сложной и противоречивой областью, поскольку по определению трудности носят продолжительный характер и затрагивают многие сферы функционирования. Это часто связано с межличностными проблемами, и могут возникнуть трудности с поиском и получением помощи от организаций, а также с установлением и поддержанием конкретных терапевтических отношений . С одной стороны, человек может не считать себя имеющим проблемы с психическим здоровьем, в то время как, с другой стороны, общественные службы охраны психического здоровья могут рассматривать людей с расстройствами личности как слишком сложных или трудных людей и могут прямо или косвенно исключать людей с такими диагнозами или связанное поведение. [83] Разрушение, которое люди с расстройствами личности могут создавать в организации, делает эти условия, пожалуй, самыми сложными для управления.

Помимо всех этих проблем, человек может не считать свою личность расстройством или причиной проблем. Эта перспектива может быть вызвана незнанием или недостатком понимания пациентом своего собственного состояния, эго-синтоническим восприятием проблем своей личности, которое не позволяет ему переживать это как конфликт с его целями и представлением о себе, или простой факт: не существует четкой или объективной границы между «нормальными» и «ненормальными» личностями. В связи с диагнозом существует значительная социальная стигма и дискриминация.

Термин «расстройство личности» охватывает широкий спектр проблем, каждая из которых имеет разный уровень тяжести или нарушений; таким образом, расстройства личности могут требовать принципиально разных подходов и представлений. Чтобы проиллюстрировать масштабы проблемы, примите во внимание, что в то время как некоторые расстройства или люди характеризуются постоянной социальной изоляцией и избеганием отношений, другие могут вызывать колебания в развитии. Крайности еще хуже: на одной крайности лежат членовредительство и пренебрежение собой , а на другой крайности некоторые люди могут совершать насилие и преступления . Могут быть и другие факторы, такие как проблемное употребление психоактивных веществ, зависимость или поведенческие пристрастия .

Терапевты в этой области могут впасть в уныние из-за отсутствия первоначального прогресса или из-за очевидного прогресса, который затем приводит к неудачам. Клиенты могут восприниматься как негативные, отвергающие , требовательные, агрессивные или манипулятивные . Это рассматривалось как с точки зрения терапевта, так и с точки зрения клиента; с точки зрения социальных навыков , усилий по преодолению трудностей , защитных механизмов или продуманных стратегий ; а также с точки зрения моральных суждений или необходимости учитывать основные мотивы конкретного поведения или конфликтов . Уязвимости клиента, да и терапевта, могут потеряться за фактической или кажущейся силой и устойчивостью . Обычно утверждается, что всегда необходимо поддерживать соответствующие профессиональные личные границы , допуская при этом эмоциональное выражение и терапевтические отношения. Однако могут возникнуть трудности с признанием различных миров и взглядов, с которыми могут жить как клиент, так и терапевт. Терапевт может предположить, что те виды отношений и способы взаимодействия, которые позволяют ему чувствовать себя в безопасности и комфорте, оказывают такое же влияние на клиентов. В качестве примера одной крайности можно привести людей, которые в своей жизни могли подвергаться враждебности, обману, отвержению, агрессии или жестокому обращению , в некоторых случаях могут быть сбиты с толку, запуганы или подозрительны проявлениями теплоты, близости или позитива. С другой стороны, уверенность, открытость и четкое общение обычно полезны и необходимы. Может потребоваться несколько месяцев сессий и, возможно, несколько остановок и стартов, чтобы начать развивать доверительные отношения, которые смогут осмысленно решать проблемы клиента. [84]

Эпидемиология

Распространенность расстройств личности в обществе в целом была неизвестна до проведения исследований, начавшихся в 1990-х годах. В 2008 году средний уровень диагностируемой БП оценивался в 10,6% на основе шести крупных исследований в трех странах. Этот показатель составляет примерно один из десяти, особенно в связи с высоким уровнем употребления кокаина, и считается серьезной проблемой общественного здравоохранения , требующей внимания исследователей и врачей. [85]

Распространенность индивидуальных расстройств личности колеблется примерно от 2% до 8% для наиболее распространенных разновидностей, таких как обсессивно-компульсивное, шизотипическое, антисоциальное, пограничное и истерическое, до 0,5–1% для наименее распространенных, таких как нарциссическое и избегающее. . [86] [47]

Скрининговое исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения в 13 странах с использованием критериев DSM-IV , показало, что в 2009 году распространенность расстройств личности составила около 6%. Уровень иногда варьировался в зависимости от демографических и социально-экономических факторов, а функциональные нарушения частично объяснялись сопутствующими психическими расстройствами. [87] В США данные скрининга Национального исследования коморбидности, проведенного в период с 2001 по 2003 год, в сочетании с опросами подгруппы респондентов показали, что распространенность расстройств личности в общей сложности среди населения составляет около 9%. Функциональная инвалидность, связанная с данным диагнозом, по-видимому, в значительной степени обусловлена ​​сопутствующими психическими расстройствами (ось I в DSM). [88] Эта статистика подтверждается другими исследованиями в США: общая глобальная статистика распространенности колеблется от 9% до 11%. [89] [90]

Национальное эпидемиологическое исследование Великобритании (основанное на критериях скрининга DSM-IV), реклассифицированное по уровням тяжести, а не только по диагнозу, показало в 2010 году, что у большинства людей так или иначе проявляются некоторые личностные трудности (за исключением порога для диагностики). в то время как распространенность наиболее сложных и тяжелых случаев (включая соответствие критериям множественных диагнозов в разных кластерах) оценивалась в 1,3%. Даже низкий уровень личностных симптомов был связан с функциональными проблемами, но наиболее остро нуждалась в помощи гораздо меньшая группа. [91]

Расстройства личности (особенно кластера А) чаще встречаются среди бездомных . [92]

Существуют некоторые половые различия в частоте расстройств личности, которые показаны в таблице ниже. [93] : 206  На известную распространенность некоторых расстройств личности, особенно пограничных и антисоциальных РЛ, влияет диагностическая предвзятость. Это связано со многими факторами, включая непропорционально большое количество исследований пограничной и антисоциальной РП, наряду с социальными и гендерными стереотипами, а также взаимосвязью между уровнем диагностики и уровнем распространенности. [86] После исключения из DSM-5 депрессивных, саморазрушительных, садистских и пассивно-агрессивных расстройств личности, исследования, анализирующие их распространенность и демографические данные, были ограничены.

История

История Диагностического и статистического руководства

  Представлено   Удалено

  1. ^ abcd Подраздел нарушений личностного паттерна DSM-I. [93] : 16 
  2. ^ Также классифицируется как расстройство шизофренического спектра в дополнение к расстройству личности.
  3. ^ abcde DSM-I подраздел «Нарушение личностных качеств». [93] : 16 
  4. ^ Исключен из официальных диагнозов и перенесен в Приложение.
  5. ^ abcd DSM-I подраздел «Социопатические нарушения личности». [93] : 16 

До 20 века

Расстройство личности – это термин, имеющий отчетливо современное значение, отчасти благодаря его клиническому использованию и институциональному характеру современной психиатрии . Принятое в настоящее время значение следует понимать в контексте исторических изменений классификационных систем, таких как DSM-IV и его предшественники. Хотя это весьма анахронично и игнорирует радикальные различия в характере субъективности и социальных отношений, некоторые предполагают сходство с другими концепциями, восходящими, по крайней мере, к древним грекам . [3] : 35  Например, греческий философ Теофраст описал 29 типов «характеров», которые он считал отклонениями от нормы; аналогичные взгляды были обнаружены в азиатских, арабских и кельтских культурах. Давнее влияние на западный мир оказала концепция типов личности Галена, которую он связал с четырьмя типами юмора , предложенными Гиппократом .

Подобные взгляды сохранялись и в восемнадцатом веке, когда эксперименты начали подвергать сомнению предполагаемые биологически обусловленные юмор и «темпераменты». Психологические концепции характера и «я» получили широкое распространение. В девятнадцатом веке «личность» относилась к сознательному осознанию человеком своего поведения, нарушение которого могло быть связано с измененными состояниями, такими как диссоциация . Этот смысл термина сравнивают с использованием термина «расстройство множественной личности» в первых версиях DSM. [107]

Врачи в начале девятнадцатого века начали диагностировать формы безумия , включающие нарушения эмоций и поведения, но, по-видимому, без значительных интеллектуальных нарушений, бреда или галлюцинаций . Филипп Пинель назвал это « manie sans délire » — манией без бреда — и описал ряд случаев, в основном связанных с чрезмерным или необъяснимым гневом или яростью. Джеймс Коулз Причард выдвинул аналогичную концепцию, которую он назвал моральным безумием , и которая будет использоваться для диагностики пациентов в течение нескольких десятилетий. «Мораль» в этом смысле относилась к аффекту (эмоции или настроению), а не к этике, но, возможно, она была частично основана на религиозных, социальных и моральных убеждениях с пессимизмом в отношении медицинского вмешательства, поэтому социальный контроль должен иметь приоритет. [108] Эти категории значительно отличались и шире, чем более поздние определения расстройства личности, а некоторые развивали их в более конкретное значение морального вырождения, родственное более поздним идеям о «психопатах». Отдельно Рихард фон Краффт-Эбинг популяризировал термины садизм и мазохизм , а также гомосексуализм как психиатрические проблемы.

Немецкий психиатр Кох стремился сделать концепцию морального безумия более научной и в 1891 году предложил фразу «психопатическая неполноценность», которую теоретически считали врожденным заболеванием . Это относилось к постоянным и жестким моделям неправомерного поведения или дисфункции при отсутствии явной « умственной отсталости » или болезни, предположительно без морального суждения. Его работа, описанная как глубоко укорененная в его христианской вере, установила концепцию расстройства личности, используемую сегодня. [109]

20 век

В начале 20 века другой немецкий психиатр, Эмиль Крепелин , включил главу о психопатической неполноценности в свою влиятельную работу по клинической психиатрии для студентов и врачей. Он предложил шесть типов – возбудимый, неустойчивый, эксцентричный, лжец, мошенник и сварливый. Категории по существу определялись наиболее неупорядоченными уголовными преступниками, наблюдаемыми, и различались между преступниками по импульсу, профессиональными преступниками и болезненными бродягами , которые скитались по жизни. Крепелин также описал три параноидальных (то есть бредовых) расстройства, напоминающих более поздние концепции шизофрении, бредового расстройства и параноидального расстройства личности. Диагностический термин для последней концепции будет включен в DSM с 1952 г., а с 1980 г. DSM будет также включать шизоидный, шизотипический; интерпретации более ранних (1921 г.) теорий Эрнста Кречмера привели к различению между ними и другим типом, позже включенным в DSM, — избегающим расстройством личности.

В 1933 году русский психиатр Петр Борисович Ганнушкин опубликовал книгу « Проявления психопатий: статика, динамика, систематические аспекты» , которая стала одной из первых попыток разработать детальную типологию психопатий . Рассматривая дезадаптацию, повсеместность и устойчивость как три основных симптома поведенческой патологии, он выделил девять кластеров психопатов: циклоиды (в том числе конституционально депрессивные, конституционально возбудимые, циклотимические и эмоционально лабильные), астеники (в том числе психастеники), шизоиды (в том числе мечтатели). , параноики (в том числе фанатики), эпилептоиды, истерические личности (в том числе патологические лжецы), нестабильные психопаты, антисоциальные психопаты и конституционально глупые. [110] Некоторые элементы типологии Ганнушкина были позже включены в теорию, разработанную российским подростковым психиатром Андреем Евгеньевичем Личко , который также интересовался психопатиями наряду с их более мягкими формами, так называемыми акцентуациями характера . [111]

В 1939 году психиатр Дэвид Хендерсон опубликовал теорию «психопатических состояний», которая способствовала распространению связи этого термина с антисоциальным поведением . Текст Херви М. Клекли «Маска здравомыслия» 1941 года , основанный на его личной классификации сходств, которые он заметил у некоторых заключенных, положил начало современной клинической концепции психопатии и ее популистскому использованию. [112]

К середине 20-го века на первый план вышли психоаналитические теории, основанные на работах начала века, популяризированных Зигмундом Фрейдом и другими. Сюда входила концепция расстройств характера , которые рассматривались как устойчивые проблемы, связанные не с конкретными симптомами, а с повсеместными внутренними конфликтами или нарушениями нормального детского развития. Их часто понимали как слабости характера или умышленные отклонения и отличали от неврозов или психозов . Термин «пограничное состояние» возник из убеждения, что некоторые люди функционируют на грани этих двух категорий, и этот подход также сильно повлиял на ряд других категорий расстройств личности, включая зависимое, обсессивно-компульсивное и истерическое [113]. последний начинался как конверсионный симптом истерии, особенно связанной с женщинами, затем истерической личности, а затем в более поздних версиях DSM был переименован в истерическое расстройство личности. Пассивно-агрессивный стиль был клинически определен полковником Уильямом Меннингером во время Второй мировой войны в контексте реакции мужчин на подчинение военной службе, что позже будет названо в DSM расстройством личности. [114] Отто Кернберг оказал влияние на концепции пограничных и нарциссических личностей, которые позже были включены в 1980 году как расстройства в DSM.

Тем временем более общая психология личности развивалась в академических кругах и в некоторой степени в клинической практике. Гордон Олпорт опубликовал теории черт личности 1920-х годов, а Генри Мюррей выдвинул теорию, называемую персонологией , которая оказала влияние на более позднего ключевого защитника расстройств личности Теодора Миллона . Разрабатывались или применялись тесты для оценки личности, включая проективные тесты , такие как тест Роршаха , а также опросники, такие как Миннесотский многофазный личностный опросник . Примерно в середине века Ганс Айзенк анализировал черты и типы личности , а психиатр Курт Шнайдер популяризировал клиническое использование вместо ранее более обычных терминов «характер», «темперамент» или «конституция».

Американские психиатры официально признали концепции устойчивых расстройств личности в первом « Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» 1950-х годов, которое в значительной степени опиралось на психоаналитические концепции. Несколько более нейтральный язык использовался в DSM-II в 1968 году, хотя термины и описания лишь незначительно напоминали текущие определения. В DSM -III , опубликованном в 1980 году, были внесены некоторые серьезные изменения, в частности, поместив все расстройства личности на вторую отдельную «ось» вместе с «умственной отсталостью», призванной обозначить более устойчивые закономерности, отличные от того, что считалось психическими расстройствами первой оси. Категории «неадекватное» и « астеническое » расстройство личности были исключены, а другие были расширены до большего количества типов или заменены расстройствами личности на обычные расстройства. Социопатическое расстройство личности , которое раньше обозначало психопатию , было переименовано в антисоциальное расстройство личности. Большинству категорий были даны более конкретные «операционализированные» определения со стандартными критериями, которые психиатры могли согласовать для проведения исследований и диагностики пациентов. [115] В пересмотренную версию DSM-III саморазрушительное расстройство личности и садистическое расстройство личности были включены в качестве предварительных диагнозов, требующих дальнейшего изучения. Они были исключены из DSM-IV, хотя было добавлено предполагаемое «депрессивное расстройство личности»; кроме того, официальный диагноз пассивно-агрессивного расстройства личности был отменен и предварительно переименован в «негативистическое расстройство личности». [116]

Были отмечены международные различия в том, как сложилось отношение к диагностике расстройства личности. Курт Шнайдер утверждал, что это «ненормальные разновидности психической жизни» и, следовательно, не обязательно область психиатрии. Говорят, что эта точка зрения до сих пор имеет влияние в Германии. Британские психиатры также неохотно занимаются такими расстройствами или рассматривают их наравне с другими психическими расстройствами, что отчасти объясняется нехваткой ресурсов в Национальной службе здравоохранения, а также негативным медицинским отношением к поведению, связанному с расстройствами личности. Говорят, что в США преобладающая система здравоохранения и психоаналитическая традиция дают частным терапевтам основание диагностировать некоторые расстройства личности в более широком смысле и обеспечивать их постоянное лечение. [117]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcdefg Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. стр. 646–49. ISBN 978-0-89042-555-8.
  2. ^ Магнавита JJ (2004). «Глава 1: Классификация, распространенность и этиология расстройств личности: сопутствующие вопросы и разногласия». Справочник по расстройствам личности: теория и практика. Уайли. ISBN 0-471-20116-2. ОСЛК  52429596.
  3. ^ ab Millon T , Дэвис Р.Д. (1996). Расстройства личности: DSM-IV и далее . Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc., с. 226. ИСБН 978-0-471-01186-6.
  4. ^ Берриос Г.Е. (1993). «Европейские взгляды на расстройства личности: концептуальная история». Комплексная психиатрия . 34 (1): 14–30. дои : 10.1016/0010-440X(93)90031-X. ПМИД  8425387.
  5. ^ Беквит Х., Моран П.Ф., Рейли Дж. (май 2014 г.). «Распространенность расстройств личности у амбулаторных психиатрических пациентов: систематический обзор литературы». Личность и психическое здоровье . 8 (2): 91–101. дои : 10.1002/pmh.1252. ПМИД  24431304.
  6. ^ Тайрер П., Рид GM, Кроуфорд MJ (февраль 2015 г.). «Классификация, оценка, распространенность и влияние расстройства личности». Ланцет . 385 (9969): 717–726. дои : 10.1016/s0140-6736(14)61995-4. PMID  25706217. S2CID  25755526.
  7. ^ Сасс Х (2001). «Расстройства личности». Международная энциклопедия социальных и поведенческих наук : 11301–11308. дои : 10.1016/B0-08-043076-7/03763-3. ISBN 978-0-08-043076-8.
  8. ^ Кернберг ОФ (1984). Тяжелые расстройства личности: психотерапевтические стратегии . Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета. ISBN 978-0-300-05349-4.
  9. ^ ab Ульрих С., Фаррингтон Д.П., Койд Дж.В. (декабрь 2007 г.). «Аспекты расстройств личности и жизненного успеха DSM-IV». Журнал расстройств личности . 21 (6): 657–663. дои : 10.1521/pedi.2007.21.6.657. PMID  18072866. S2CID  30040457.
  10. ^ Панос П.Т., Джексон Дж.В., Хасан О., Панос А. (март 2014 г.). «Метаанализ и систематический обзор оценки эффективности диалектической поведенческой терапии (DBT)». Исследование практики социальной работы . 24 (2): 213–223. дои : 10.1177/1049731513503047. ПМК 6405261 . ПМИД  30853773. 
  11. ^ Клием С., Крегер С., Косфельдер Дж. (декабрь 2010 г.). «Диалектическая поведенческая терапия пограничного расстройства личности: метаанализ с использованием моделирования смешанных эффектов». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 78 (6): 936–951. дои : 10.1037/a0021015. ПМИД  21114345.
  12. ^ Бадж С.Л., Мур Дж.Т., Дель Ре AC, Вамполд Б.Е., Баардсет Т.П., Ниенхейс Дж.Б. (декабрь 2013 г.). «Эффективность научно обоснованного лечения расстройств личности при сравнении обычного и добросовестного лечения». Обзор клинической психологии . 33 (8): 1057–1066. дои : 10.1016/j.cpr.2013.08.003. ПМИД  24060812.
  13. ^ «Есть несколько расстройств, которые несут такую ​​стигму, как расстройства личности» . Helpseeker.net . Проверено 6 декабря 2020 г.
  14. ^ Маквильямс Н. (29 июля 2011 г.). Психоаналитическая диагностика, второе издание: понимание структуры личности в клиническом процессе. Гилфорд Пресс. стр. 196–. ISBN 978-1-60918-494-0.
  15. ^ Видигер Т.А. (октябрь 2003 г.). «Диагностика расстройств личности». Мировая психиатрия . 2 (3): 131–135. ПМК 1525106 . ПМИД  16946918. 
  16. ^ «Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения .
    Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: диагностические критерии исследования (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 1993. с. 104. ИСБН 92-4-154455-4. ОСЛК  29457599.
    Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и рекомендации по диагностике (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 1992. с. 160. ИСБН 92-4-154422-8. ОСЛК  28294867.
    Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-III-R . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1987. стр. 269–272. ISBN 0-89042-018-1.
  17. ^ Руководство по DSM-5: Расстройства личности Medscape Psychiatry, Брет С. Стетка, доктор медицинских наук, Кристоф У. Коррелл, 21 мая 2013 г.
  18. ^ abc «Альтернативная модель DSM-5 для расстройств личности». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 234–236. doi : 10.1176/appi.books.9780890425596.156852. ISBN 978-0-89042-555-8.
  19. ^ Эстерберг М.Л., Гулдинг С.М., Уокер Э.Ф. (декабрь 2010 г.). «Кластер расстройств личности А: шизотипические, шизоидные и параноидные расстройства личности в детстве и подростковом возрасте». Журнал психопатологии и поведенческой оценки . 32 (4): 515–528. дои : 10.1007/s10862-010-9183-8. ПМЦ 2992453 . ПМИД  21116455. 
  20. ^ «Расстройства личности - симптомы и причины». Клиника Майо . Проверено 26 января 2019 г.
  21. ^ Нидтфельд I (июль 2017 г.). «Экспериментальное исследование когнитивной и аффективной эмпатии при пограничном расстройстве личности: эффекты двусмысленности при мультимодальной обработке социальной информации». Психиатрические исследования . 253 : 58–63. doi :10.1016/j.psychres.2017.03.037. PMID  28351003. S2CID  13764666.
  22. ^ Ленценвегер М.Ф., Кларкин Дж.Ф., Калигор Э., Каин Н.М., Кернберг О.Ф. (2018). «Злокачественный нарциссизм в связи с клиническими изменениями при пограничном расстройстве личности: предварительное исследование». Психопатология . 51 (5): 318–325. дои : 10.1159/000492228. PMID  30184541. S2CID  52160230.
  23. ^ «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости». icd.who.int . Проверено 28 апреля 2022 г.
  24. ^ ab «Расстройства личности и поведения взрослых (F60–F69)» (PDF) . Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 – Клинические описания и диагностические рекомендации . ВОЗ (2010). стр. 157–58.
  25. ^ ВОЗ (2010) МКБ-10: Специфические расстройства личности.
  26. ^ «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-я редакция (МКБ-10), версия за 2010 год (онлайн-версия)» . Apps.who.int. Проверено 16 апреля 2013 г.
  27. ^ Фуллер А.К., Блашфилд Р.К., Миллер М., Хестер Т. (ноябрь 1992 г.). «Критерии садистского и саморазрушительного расстройства личности в выборке сельской клиники». Журнал клинической психологии . 48 (6): 827–831. doi :10.1002/1097-4679(199211)48:6<827::AID-JCLP2270480618>3.0.CO;2-1. ПМИД  1452772.
  28. ^ аб Теодор Миллон (2004). Расстройства личности в современной жизни. Архивировано 7 февраля 2017 года в Wayback Machine . Вили, 2-е издание. ISBN 0-471-23734-5 . (Предварительный просмотр GoogleBooks). 
  29. ^ «Параноидное расстройство личности (PPD): симптомы и лечение». Кливлендская клиника . Проверено 29 декабря 2023 г.
  30. ^ «Обзор - Шизоидное расстройство личности» . Клиника Майо. 12 июля 2016 года . Проверено 28 декабря 2016 г.
  31. ^ «Обзор - Шизотипическое расстройство личности» . Клиника Майо. 1 апреля 2016 года . Проверено 28 декабря 2016 г.
  32. ^ Медлайн Плюс. Антисоциальное расстройство личности, 2018. https://medlineplus.gov/ency/article/000921.htm.
  33. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . Американская психиатрическая ассоциация. 2013.
  34. ^ Френч Дж. Х., Шреста С. (2023), «Истерическое расстройство личности», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  31194465 , получено 29 декабря 2023 г.
  35. ^ «Избегающее расстройство личности». Кливлендская клиника . Проверено 29 декабря 2023 г.
  36. ^ «Зависимое расстройство личности». Кливлендская клиника . Проверено 29 декабря 2023 г.
  37. ^ Гуприч СК (1 августа 1998 г.). «Депрессивное расстройство личности: теоретические проблемы, клинические данные и вопросы будущих исследований». Обзор клинической психологии . 18 (5): 477–500. дои : 10.1016/S0272-7358(97)00104-9. ISSN  0272-7358. ПМИД  9740975.
  38. ^ Хопвуд CJ, Мори LC, Марковиц JC, Пинто А., Скодол А.Е., Гундерсон Дж.Г. и др. (2009). «Конструктивная обоснованность пассивно-агрессивного расстройства личности». Психиатрия . 72 (3): 256–267. дои : 10.1521/psyc.2009.72.3.256. ISSN  0033-2747. ПМЦ 2862968 . ПМИД  19821648. 
  39. ^ Myers WC, Burket RC, Husted DS (1 января 2006 г.). «Садистическое расстройство личности и коморбидные психические заболевания у подростков, находящихся в психиатрических стационарах». Журнал Американской академии психиатрии и права в Интернете . 34 (1): 61–71. ISSN  1093-6793. ПМИД  16585236.
  40. ^ «Психологический словарь APA: Мазохистское расстройство личности» . Американская психологическая ассоциация . 19 марта 2018 года . Проверено 29 декабря 2023 г.
  41. ^ abc Мюррей, Робин М. и др. (2008). Психиатрия. Четвертое издание . Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-60408-6 . 
  42. ^ Тайрер, П. (2000) Расстройства личности: диагностика, лечение и курс. Второе издание . Лондон: Arnold Publishers Ltd., стр. 126–32. ISBN 9780723607366 . 
  43. ^ Нур У, Тайрер П., Мерсон С., Джонсон Т. (март 2004 г.). «Социальная функция, клинические симптомы и расстройства личности». Ирландский журнал психологической медицины . 21 (1): 18–21. дои : 10.1017/S0790966700008090. PMID  30308726. S2CID  52962308.
  44. ^ Standage KF (сентябрь 1979 г.). «Использование типологии Шнайдера для диагностики расстройств личности - проверка надежности». Британский журнал психиатрии . 135 (2): 238–242. дои : 10.1192/bjp.135.2.163. PMID  486849. S2CID  3182563.
  45. ^ Тайрер П., Митчард С., Метуэн С., Рейнджер М. (июнь 2003 г.). «Расстройства личности, отказывающиеся от лечения и обращающиеся за лечением: тип R и тип S». Журнал расстройств личности . 17 (3): 263–268. дои : 10.1521/pedi.17.3.263.22152. ПМИД  12839104.
  46. ^ Блюменталь С. (3 апреля 2014 г.). «Психоаналитическая диагностика: понимание структуры личности в клиническом процессе». Психоаналитическая психотерапия . 28 (2) (2-е изд.): 233–234. дои : 10.1080/02668734.2014.909673. ISSN  0266-8734. S2CID  144761197.
  47. ^ abcdef Тасман, Аллан и др. (2008). Психиатрия. Третье издание . ISBN John Wiley & Sons, Ltd. 978-0470-06571-6 . 
  48. ^ Эммелькамп ПМ (2013). Расстройства личности. Психология Пресс. стр. 54–56. ISBN 978-1-317-83477-9.
  49. ^ Торгерсен С (2014). «Распространенность, социодемография и функциональные нарушения». Учебник по расстройствам личности Американского психиатрического издательства (второе изд.). Вашингтон, округ Колумбия. стр. 122–26. ISBN 978-1-58562-456-0. ОСЛК  601366312.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  50. ^ Серенко А (2023). «Личностные расстройства как предиктор контрпродуктивного поведения, основанного на знаниях: применение Клинического многоосного опросника Миллона-IV» (PDF) . Журнал управления знаниями . 27 (8): 2249–2282. doi : 10.1108/JKM-10-2021-0796. S2CID  256187160.
  51. ^ Эттнер, Сьюзен Л. (2011). «Расстройства личности и работа». Приспособление к работе и удержание в сфере психического здоровья, глава 9
  52. ^ Эттнер С.Л., Маклин Дж.К., French MT (январь 2011 г.). «Вредит ли дисфункциональная личность вашей карьере? Расстройства личности по оси II и результаты на рынке труда». Трудовые отношения . 50 (1): 149–173. дои : 10.1111/j.1468-232X.2010.00629.x. ПМК 3204880 . ПМИД  22053112. 
  53. ^ Совет BJ, Фритзон К. (2005). «Неупорядоченные личности на работе». Психология, преступность и право . 11 : 17–32. дои : 10.1080/10683160310001634304. S2CID  145582366.
  54. ^ Кец М.Ф. (2003). «Интервью: Манфред Кетс де Врис: Темная сторона лидерства». Обзор бизнес-стратегии . 14 (3): 26. дои : 10.1111/1467-8616.00269.
  55. ^ аб Крюгер РФ, Карлсон С.Р. (февраль 2001 г.). «Расстройства личности у детей и подростков». Текущие отчеты психиатрии . 3 (1): 46–51. дои : 10.1007/s11920-001-0072-4. PMID  11177759. S2CID  12532932.
  56. ^ Видигер Т.А. (1993). «Диагнозы категориального расстройства личности DSM-III-R: критика и альтернатива». Психологический опрос . 4 (2): 75–90. дои : 10.1207/s15327965pli0402_1.
  57. ^ Коста, П.Т., и Видигер, Т.А. (2001). Расстройства личности и пятифакторная модель личности (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  58. ^ Сэмюэл Д.Б., Видигер Т.А. (декабрь 2008 г.). «Метааналитический обзор взаимосвязей между пятифакторной моделью и расстройствами личности DSM-IV-TR: анализ на уровне граней». Обзор клинической психологии . 28 (8): 1326–1342. дои : 10.1016/j.cpr.2008.07.002. ПМК 2614445 . ПМИД  18708274. 
  59. ^ Видигер, Томас А., Коста, Пол Т. (2012). Расстройства личности и пятифакторная модель личности, третье издание . ISBN 978-1-4338-1166-1 . 
  60. ^ Видигер Т.А., Коста ПТ., младший (2002) «Исследование пятифакторной модели расстройства личности», стр. 59–87 в Коста Пол Т. Младший, Видигер Томас А. (ред.) Расстройства личности и пятифакторный анализ модель личности . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. ISBN 978-1-55798-826-3 . 
  61. ^ Маллинз-Свитт С.Н., Видигер Т.А. (2006). «Пятифакторная модель расстройства личности: применение в науке и практике», стр. 39–70 в Крюгере Р., Тэкетте Дж. (ред.). Личность и психопатология: наведение мостов . Нью-Йорк: Гилфорд.
  62. ^ Кларк Л.А. (2007). «Оценка и диагностика расстройства личности: вечные проблемы и новая реконцептуализация». Ежегодный обзор психологии . 58 : 227–257. doi :10.1146/annurev.psych.57.102904.190200. PMID  16903806. S2CID  2728977.
  63. ^ Бэгби Р.М., Селлбом М., Коста П.Т., Видигер Т.А. (2008). «Прогностическое диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-IV расстройствам личности с использованием пятифакторной модели личности и пятифакторной психопатологии личности». Личность и психическое здоровье . 2 (2): 55–69. дои : 10.1002/pmh.33.
  64. ^ Саулсман Л.М., Пейдж AC (январь 2004 г.). «Пятифакторная модель и эмпирическая литература по расстройствам личности: метааналитический обзор». Обзор клинической психологии . 23 (8): 1055–1085. дои : 10.1016/j.cpr.2002.09.001. ПМИД  14729423.
  65. ^ ab Piedmont RL, Шерман MF, Шерман NC (декабрь 2012 г.). «Неадаптивно высокая и низкая открытость: аргументы в пользу эмпирической проницаемости». Журнал личности . 80 (6): 1641–1668. дои : 10.1111/j.1467-6494.2012.00777.x. ПМИД  22320184.
  66. ^ ab Пьемонт Р.Л., Шерман М.Ф., Шерман Н.К., Ди-Лиакко Г.С., Уильямс Дж.Э. (июнь 2009 г.). «Использование пятифакторной модели для выявления новой области расстройства личности: аргументы в пользу эмпирической проницаемости». Журнал личности и социальной психологии . 96 (6): 1245–1258. дои : 10.1037/a0015368. ПМИД  19469599.
  67. ^ аб Коэн П., Браун Дж., Смайл Э. (2001). «Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими, а также развитие психических расстройств среди населения в целом». Развитие и психопатология . 13 (4): 981–999. дои : 10.1017/S0954579401004126. PMID  11771917. S2CID  24036702.
  68. ^ «Что вызывает психологические расстройства?». Американская психологическая ассоциация . 2010. Архивировано из оригинала 20 ноября 2010 года.
  69. ^ abc Коэн П., Чен Х., Гордон К., Джонсон Дж., Брук Дж., Касен С. (апрель 2008 г.). «Социально-экономические предпосылки и течение развития симптомов шизотипического и пограничного расстройства личности». Развитие и психопатология . 20 (2): 633–650. дои : 10.1017/S095457940800031X. ПМЦ 3857688 . ПМИД  18423098. 
  70. ^ Декерс Т. (февраль 2015 г.). «Как социально-экономический статус формирует личность ребенка?» (PDF) . Глобальная рабочая группа по человеческому капиталу и экономическим возможностям . Архивировано из оригинала (PDF) 5 ноября 2018 года . Проверено 9 августа 2017 г.
  71. ^ Ван Дамм Л., Колинз О., Де Майер Дж., Вермейрен Р., Вандерплашен В. (июнь 2015 г.). «Качество жизни девочек до заключения под стражу в связи с психическими расстройствами, травмами и социально-экономическим статусом». Исследование качества жизни . 24 (6): 1419–1429. дои : 10.1007/s11136-014-0878-2. PMID  25429824. S2CID  28876461.
  72. ^ Уолш З., Ши М.Т., Йен С., Анселл Э.Б., Грило СМ, МакГлашан Т.Х. и др. (Декабрь 2013). «Социально-экономический статус и психическое здоровье в выборке с расстройством личности: важность факторов соседства». Журнал расстройств личности . 27 (6): 820–831. дои : 10.1521/pedi_2012_26_061. ПМЦ 4628287 . ПМИД  22984860. 
  73. ^ Шварце CE, Хеллхаммер Д.Х., Штрёле В., Либ К., Мобашер А. (октябрь 2015 г.). «Отсутствие грудного вскармливания: потенциальный фактор риска в многофакторном генезисе пограничного расстройства личности и нарушения материнской связи». Журнал расстройств личности . 29 (5): 610–626. дои : 10.1521/pedi_2014_28_160. ПМИД  25248013.
  74. ^ Ball EM (20 октября 2016 г.). Умеряющая роль материнской привязанности в проявлениях пограничного расстройства личности и зависимом от жизненного стресса (тезис).
  75. ^ «Что вызывает расстройства личности?». Американская психологическая ассоциация . Архивировано из оригинала 13 марта 2010 года . Проверено 9 августа 2017 г.
  76. ^ Нуньес П.М., Венцель А., Борхес К.Т., Порту ЧР, Каминья Р.М., де Оливейра ИР (август 2009 г.). «Объемы гиппокампа и миндалевидного тела у пациентов с пограничным расстройством личности: метаанализ». Журнал расстройств личности . 23 (4): 333–345. дои : 10.1521/pedi.2009.23.4.333. ПМИД  19663654.
  77. ^ Кая С., Йилдирим Х., Атмака М. (май 2020 г.). «Уменьшение объемов гиппокампа и миндалевидного тела при антисоциальном расстройстве личности». Журнал клинической неврологии . 75 : 199–203. doi : 10.1016/j.jocn.2020.01.048. PMID  32334739. S2CID  210711736.
  78. ^ Магнавита, Джеффри Дж. (2004) Справочник по расстройствам личности: теория и практика, John Wiley and Sons, ISBN 978-0-471-48234-5 . 
  79. ^ Sng AA, Янка А (январь 2016 г.). «Внимательность при расстройствах личности». Современное мнение в психиатрии . 29 (1): 70–76. doi : 10.1097/YCO.0000000000000213. PMID  26651010. S2CID  235472.
  80. ^ Кресвелл JD (январь 2017 г.). «Вмешательства в осознанность». Ежегодный обзор психологии . 68 : 491–516. doi : 10.1146/annurev-psych-042716-051139 . ПМИД  27687118.
  81. ^ «Нейролептики обычно назначают людям с расстройствами личности, вопреки рекомендациям» . Доказательства НИХР . 10 ноября 2022 г. doi : 10.3310/nihrevidence_54520. S2CID  253467990.
  82. ^ Хардун С., Хейс Дж., Видинг Э., МакКрори Э., Уолтерс К., Осборн Д. (март 2022 г.). «Назначение антипсихотиков людям с зарегистрированным расстройством личности в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: ретроспективное общенациональное когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи The Health Improvement Network». БМЖ Опен . 12 (3): e053943. doi : 10.1136/bmjopen-2021-053943. ПМЦ 8968526 . ПМИД  35264346. 
  83. ^ Дэвисон SE (2002). «Принципы ведения пациентов с расстройством личности». Достижения в психиатрическом лечении . 8 (1): 1–9. дои : 10.1192/апт.8.1.1 . S2CID  6874579.
  84. ^ Маквей, Д. и Мерфи, Н. (ред.) (2010) Лечение расстройства личности: создание надежных услуг для людей со сложными потребностями в области психического здоровья, ISBN 0-203-84115-8 
  85. ^ Ленценвегер МФ (сентябрь 2008 г.). «Эпидемиология расстройств личности». Психиатрические клиники Северной Америки . 31 (3): 395–403, vi. дои : 10.1016/j.psc.2008.03.003. ПМИД  18638642.
  86. ^ abcdefg Шульте Хольтхаузен Б, Хабель У (октябрь 2018 г.). «Половые различия при расстройствах личности». Текущие отчеты психиатрии . 20 (12): 107. дои :10.1007/s11920-018-0975-y. PMID  30306417. S2CID  52959021.
  87. ^ Хуанг Ю, Котов Р., де Джироламо Г., Прети А., Ангермейер М., Бенджет С. и др. (июль 2009 г.). «Расстройства личности DSM-IV в Всемирных исследованиях психического здоровья ВОЗ». Британский журнал психиатрии . 195 (1): 46–53. дои : 10.1192/bjp.bp.108.058552. ПМК 2705873 . ПМИД  19567896. 
  88. ^ Ленценвегер М.Ф., Лейн MC, Лорангер AW, Кесслер RC (сентябрь 2007 г.). «Расстройства личности DSM-IV в ходе Национального исследования коморбидности». Биологическая психиатрия . 62 (6): 553–564. doi :10.1016/j.biopsych.2006.09.019. ПМК 2044500 . ПМИД  17217923. 
  89. ^ Коллинз А., Барникот К., Сен П. (июнь 2020 г.). «Систематический обзор и метаанализ распространенности расстройств личности и результатов лечения пациентов в отделениях неотложной помощи». Журнал расстройств личности . 34 (3): 324–347. дои : 10.1521/pedi_2018_32_400. PMID  30307832. S2CID  52963562.
  90. ^ Сансоне РА, Сансоне Лос-Анджелес (апрель 2011 г.). «Личностные расстройства: национальный взгляд на распространенность». Инновации в клинической неврологии . 8 (4): 13–18. ПМК 3105841 . ПМИД  21637629. 
  91. ^ Ян М., Койд Дж., Тайрер П. (сентябрь 2010 г.). «Патология личности, регистрируемая по степени тяжести: национальное исследование». Британский журнал психиатрии . 197 (3): 193–199. дои : 10.1192/bjp.bp.110.078956 . PMID  20807963. S2CID  14040222.
  92. ^ Коннолли А.Дж., Кобб-Ричардсон П., Болл С.А. (декабрь 2008 г.). «Расстройства личности у бездомных клиентов приюта» (PDF) . Журнал расстройств личности . 22 (6): 573–588. дои : 10.1521/pedi.2008.22.6.573. PMID  19072678. Архивировано из оригинала (PDF) 17 июня 2009 года . Проверено 31 января 2017 г. Что касается оси II, то расстройства личности кластера А (параноидные, шизоидные, шизотипические) были обнаружены почти у всех участников (92% имели хотя бы один диагноз), а кластер Б (83% имели хотя бы одно из антисоциальных, пограничных, истерических, или нарциссическое) и С (68% имели хотя бы одно из избегающих, зависимых, обсессивно-компульсивных) расстройств также были широко распространены.
  93. ^ abcdefghijklmnopqrs Видигер Т (2012). Оксфордский справочник по расстройствам личности. Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-973501-3.
  94. ^ abcd Грант Б.Ф., Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Чоу С.П., Руан В.Дж. и др. (июль 2004 г.). «Распространенность, корреляты и инвалидность расстройств личности в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний». Журнал клинической психиатрии . 65 (7): 948–958. doi : 10.4088/JCP.v65n0711. ПМИД  15291684.
  95. ^ Трибвассер Дж., Чемерински Э., Руссос П., Сивер Л.Дж. (декабрь 2013 г.). «Параноидальное расстройство личности». Журнал расстройств личности . 27 (6): 795–805. дои : 10.1521/pedi_2012_26_055. ПМИД  22928850.
  96. ^ Койд Дж., Ян М., Тайрер П., Робертс А., Ульрих С. ​​(май 2006 г.). «Распространенность и корреляты расстройства личности в Великобритании». Британский журнал психиатрии . 188 (5): 423–431. дои : 10.1192/bjp.188.5.423 . PMID  16648528. S2CID  4881014.
  97. ^ Пулай А.Дж., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Гольдштейн Р.Б., Чжоу С.П., Хуан Б. и др. (16 мая 2009 г.). «Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность шизотипического расстройства личности DSM-IV: результаты национального эпидемиологического исследования волны 2 по алкоголю и связанным с ним состояниям». Сопутствующий журнал первичной медико-санитарной помощи журнала клинической психиатрии . 11 (2): 53–67. дои : 10.4088/pcc.08m00679. ПМК 2707116 . ПМИД  19617934. 
  98. ^ ab Алегрия А.А., Бланко С., Петри Н.М., Скодол А.Е., Лю С.М., Грант Б. и др. (Июль 2013). «Половые различия при антисоциальном расстройстве личности: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний». Расстройства личности . 4 (3): 214–222. дои : 10.1037/a0031681. ПМЦ 3767421 . ПМИД  23544428. 
  99. ^ Спрок Дж (2000). «Гендерно-типизированные поведенческие примеры истерического расстройства личности». Журнал психопатологии и поведенческой оценки . 22 (2): 107–122. дои : 10.1023/а: 1007514522708. ISSN  0882-2689. S2CID  141244223.
  100. ^ Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Гольдштейн Р.Б., Чжоу С.П., Хуан Б., Смит С.М. и др. (июль 2008 г.). «Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность нарциссического расстройства личности DSM-IV: результаты национального эпидемиологического исследования волны 2 по алкоголю и связанным с ним состояниям». Журнал клинической психиатрии . 69 (7): 1033–1045. doi : 10.4088/jcp.v69n0701. ПМЦ 2669224 . ПМИД  18557663. 
  101. ^ Грихальва Э., Ньюман Д.А., Тэй Л., Доннеллан М.Б., Хармс П.Д., Робинс Р.В. и др. (март 2015 г.). «Гендерные различия в нарциссизме: метааналитический обзор». Психологический вестник . 141 (2): 261–310. дои : 10.1037/a0038231. ПМИД  25546498.
  102. ^ Ротенштейн, Огайо, Макдермут В., Бергман А, Янг Д., Циммерман М., Челмински I (февраль 2007 г.). «Достоверность пассивно-агрессивного (негативистического) расстройства личности DSM-IV». Журнал расстройств личности . 21 (1): 28–41. дои : 10.1521/pedi.2007.21.1.28. ПМИД  17373888.
  103. ^ Грант Дж.Э., Муни М.Э., Кушнер М.Г. (апрель 2012 г.). «Распространенность, корреляты и коморбидность обсессивно-компульсивного расстройства личности DSM-IV: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний». Журнал психиатрических исследований . 46 (4): 469–475. doi : 10.1016/j.jpsychires.2012.01.009. ПМИД  22257387.
  104. ^ DSM-III-R . п. 373.
  105. ^ DSM-III-R . п. 370.
  106. ^ ab Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.). 1994.
  107. ^ Сурьянараян, Гита (2002) История концепции расстройства личности и ее классификации [ постоянная мертвая ссылка ] , The Medicine Publishing Company Ltd.
  108. ^ Аугштейн HF (июль 1996 г.). «Концепция морального безумия Дж. К. Причарда - медицинская теория испорченности человеческой природы». История болезни . 40 (3): 311–343. дои : 10.1017/S0025727300061329. ПМЦ 1037128 . ПМИД  8757717. 
  109. ^ Гутманн П. (июнь 2008 г.). «Юлиус Людвиг Август Кох (1841-1908): христианин, философ и психиатр» (PDF) . История психиатрии . 19 (74, часть 2): 202–214. дои : 10.1177/0957154X07080661. PMID  19127839. S2CID  2223023.
  110. ^ Ганнушкин П. Б. (2000). Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика . Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. ISBN 5-86093-015-1 . 
  111. ^ Личко А. Е. (2010) Психопатии и акцентуации поведения у подростков. это, ISBN 978-5-9268-0828-2 . 
  112. ^ Арриго Б.А. (1 июня 2001 г.). «Путаница по поводу психопатии (I): исторические соображения». Международный журнал терапии правонарушителей и сравнительной криминологии . 45 (3): 325–44. дои : 10.1177/0306624X01453005. S2CID  145400985.
  113. ^ Эми Хейм и Дрю Вестен (2004) Теории личности и расстройств личности. Архивировано 11 января 2012 года в Wayback Machine.
  114. ^ Лейн C (1 февраля 2009 г.). «Удивительная история пассивно-агрессивного расстройства личности» (PDF) . Теория и психология . 19 (1): 55–70. CiteSeerX 10.1.1.532.5027 . дои : 10.1177/0959354308101419. S2CID  147019317. 
  115. ^ Херманн, Симона; Зупаник, Корин Э. и Домбек, Марк (январь 2011 г.) Продолжение истории системы психиатрической диагностики. MentalHelp.net.
  116. ^ Олдхэм Дж. М. (2005). «Расстройства личности». Фокус . 3 : 372–82. doi :10.1176/foc.3.3.372 (неактивен 31 января 2024 г.).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  117. ^ Кенделл RE (февраль 2002 г.). «Различие между расстройством личности и психическим заболеванием». Британский журнал психиатрии . 180 (2): 110–115. дои : 10.1192/bjp.180.2.110 . PMID  11823318. S2CID  90434.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки