расстройство коммуникации

Любое расстройство, влияющее на способность понимать или использовать язык и речь

Медицинское состояние

Коммуникативное расстройство — это любое расстройство, которое влияет на способность человека понимать , обнаруживать или применять язык и речь для эффективного ведения диалога с другими. ^[1] Это также охватывает недостатки вербальных и невербальных стилей общения. ^[2] Задержки и расстройства могут варьироваться от простой замены звуков до неспособности понимать или использовать родной язык. ^[3] В этой статье рассматриваются такие темы, как диагностика, DSM-IV , DSM-V , а также примеры, такие как сенсорные нарушения, афазия , трудности в обучении и речевые расстройства .

Диагноз

Расстройства и тенденции, включенные и исключенные из категории расстройств коммуникации, могут различаться в зависимости от источника. Например, определения, предлагаемые Американской ассоциацией речи, языка и слуха, отличаются от определений Диагностического статистического руководства 4-го издания (DSM-IV). ^[4]

Глисон (2001) определяет расстройство коммуникации как расстройство речи и языка , которое относится к проблемам в коммуникации и в смежных областях, таких как оральная моторная функция. Задержки и расстройства могут варьироваться от простой замены звука до неспособности понимать или использовать родной язык. ^[3] В целом, расстройства коммуникации обычно относятся к проблемам в речи (понимание и/или выражение), которые существенно мешают достижению человеком успеха и/или качеству жизни. Знание операционального определения агентства, проводящего оценку или ставящего диагноз, может помочь. ^[3]

Лица, говорящие более чем на одном языке или имеющие акцент в месте своего проживания, не страдают расстройством речи, если их речь соответствует их домашней обстановке или представляет собой смешение домашней и иностранной обстановки. ^[5]

Другие состояния, указанные в Детской медицинской библиотеке Цинциннати (2019), которые могут увеличить риск развития расстройства коммуникации, включают: ^[6]

• Расщелина губы или волчья пасть - расстройство, вызванное неспособностью частей рта и неба сформироваться вместе во время развития плода в утробе матери, что затем приводит к деформации. Это часто исправляется хирургическим путем.
• Черепно-лицевые аномалии — деформация структуры лицевых костей и костей головы у ребенка, вызванная ранним или запоздалым сращением костей.
• Небно-глоточная недостаточность — когда мягкое небо недостаточно плотно прилегает к глотке и при разговоре возникает носовой звук.
• Неправильный прикус — когда верхние и нижние зубы не совпадают при закрытом рте.
• Орально-моторная дисфункция — нарушение связи между мозгом и ртом, приводящее к неспособности выполнять такие задачи, как жевание, дуновение, разговор и т. д.
• Неврологическое заболевание/дисфункция — общий термин, охватывающий множество неврологических расстройств, таких как деменция , болезнь Альцгеймера , эпилепсия и рассеянный склероз .
• Черепно-мозговая травма — повреждение мозга в результате травматического события, приводящее к его смещению в черепе.
• Респираторная зависимость — невозможность дышать без использования аппарата искусственной вентиляции легких .
• Нарушение функции дыхания — снижение функции дыхания, которое может привести к недостаточности или даже смерти, если его не лечить.
• Трахеостомия — хирургическое отверстие, создаваемое в трахее для облегчения дыхания.
• Патология голосовых складок — аномалия хряща голосовых складок.
• Задержка развития — состояние, когда ребенок не развивается (умственно или физически) с нормальной для детей того же возраста скоростью.
• Аутизм — термин, включающий неврологические расстройства, которые препятствуют социальному функционированию, общению, обработке сенсорной информации и другим проблемам.
• Преждевременные или травматические роды — ранние (до срока) роды или роды с осложнениями.
• Потеря слуха или глухота — когда слуховая система не функционирует должным образом, и происходит снижение слуха.

DSM-IV

Согласно DSM-IV-TR (больше не используется), расстройства коммуникации обычно впервые диагностируются в детстве или подростковом возрасте, хотя они не ограничиваются детскими расстройствами и могут сохраняться и во взрослой жизни. ^{[7] [ необходима полная цитата ]} Они также могут возникать вместе с другими расстройствами.

Диагностика включала тестирование и оценку, в ходе которых определялось, являются ли баллы/результаты «существенно ниже» ожиданий развития и «существенно» ли они мешают академической успеваемости, социальному взаимодействию и повседневной жизни. Эта оценка могла также определить, является ли характеристика девиантной или отстающей. Таким образом, у человека могли быть проблемы с общением, но он не соответствовал критериям «существенно ниже» критериев DSM IV-TR. Диагнозы DSM не включали полный список всех расстройств общения, например, расстройство слуховой обработки не классифицируется в DSM или МКБ-10. ^[8] Следующие диагнозы были включены в качестве расстройств общения:

• Расстройство экспрессивной речи – характеризуется трудностями в выражении своих мыслей за пределами простых предложений и ограниченным словарным запасом. Люди лучше понимают, чем используют язык; они могут много говорить, но испытывают больше трудностей с организацией и подбором слов, чем ожидалось для их стадии развития. ^[9]
• Смешанное рецептивно-экспрессивное расстройство речи — проблемы с пониманием команд других людей.
• Заикание – нарушение речи, характеризующееся нарушением плавности речи, при котором звуки, слоги или слова могут повторяться или длиться дольше. ^[10]
• Фонетическое расстройство – нарушение произношения звуков речи, характеризующееся проблемами с произношением звуковых ошибок (например, «dat» вместо «that»).
• Коммуникативное расстройство БДУ (не указано иное) — диагноз по DSM-IV, в котором могут быть классифицированы расстройства, не соответствующие конкретным критериям расстройства, перечисленным выше.

ДСМ-5

Диагностика коммуникативных расстройств в DSM-5 полностью перерабатывает те, что указаны выше. ^[11] Диагнозы сделаны более общими, чтобы охватить различные аспекты коммуникативных расстройств таким образом, чтобы подчеркнуть их начало в детском возрасте и отличить эти коммуникативные расстройства от расстройств, связанных с другими расстройствами (например, расстройствами аутистического спектра ). ^[12]

• Расстройство языка – важными характеристиками расстройства языка являются трудности в изучении и использовании языка, что вызвано проблемами со словарным запасом, грамматикой и составлением предложений надлежащим образом. Проблемы могут быть как рецептивными (понимание языка), так и экспрессивными ( производство языка ). ^[13]
• Расстройство звуков речи – ранее называлось фонологическим расстройством, для людей с проблемами произношения и артикуляции родного языка. ^{[13] [14]}
• Расстройство беглости речи, возникающее в детском возрасте ( заикание ) — стандартная беглость и ритм речи прерываются, что часто приводит к повторению целых слов и слогов. ^[15] Может также включать удлинение слов и слогов; паузы в пределах слова; и/или избегание произнесения трудных слов и замену их более легкими словами, которые человек может лучше произнести. ^[16] Это расстройство вызывает множество проблем с общением у человека и может мешать социальному общению и производительности на работе и/или в школе, где общение имеет важное значение. ^[16]
• Социальное (прагматическое) расстройство коммуникации – этот диагноз описывает трудности в социальном использовании вербальной и невербальной коммуникации в естественных контекстах, что влияет на развитие социальных отношений и понимание диалога. Разница между этим диагнозом и расстройством аутистического спектра заключается в том, что в последнем случае также наблюдается ограниченная или повторяющаяся модель поведения. ^[13]
• Неуточненное расстройство коммуникации – для тех, у кого есть симптомы расстройства коммуникации, но кто не соответствует всем критериям, и чьи симптомы вызывают дистресс или ухудшение. ^[13]

Примеры

Примеры расстройств, которые могут включать или создавать трудности в языке и общении и/или могут сопутствовать вышеуказанным расстройствам:

• Расстройства аутистического спектра — аутистическое расстройство , общее расстройство развития без дополнительных указаний (PDDNOS) и синдром Аспергера — расстройства развития, которые влияют на нормальное развитие социальных и коммуникативных навыков мозга. ^[17]
• расстройство экспрессивной речи – влияет на говорение и понимание, при этом не наблюдается задержки невербального интеллекта.
• смешанное рецептивно-экспрессивное расстройство речи – влияет на говорение, понимание, чтение и письмо, при этом не наблюдается задержки невербального интеллекта.
• специфическое нарушение языка – языковое расстройство, которое задерживает освоение языковых навыков у детей, у которых нет потери слуха или других задержек развития. SLI также называется расстройством развития языка, задержкой языка или дисфазией развития. ^[18]

Сенсорные нарушения

• Слепота . В настоящее время изучается связь между навыками общения и нарушением зрения у слепых детей. ^[19]
• Глухота /частые ушные инфекции – Нарушения слуха во время освоения языка могут привести к проблемам с устной речью. У детей с частыми ушными инфекциями могут временно возникнуть проблемы с правильным произношением слов. Неспособность слышать сама по себе не является нарушением коммуникации. ^[20]

Афазия

Афазия — это потеря способности воспроизводить или понимать речь . Существуют острые афазии, возникающие в результате инсульта или черепно-мозговой травмы, и первичные прогрессирующие афазии, вызванные прогрессирующими заболеваниями, такими как деменция.

• Острые афазии
  • Экспрессивная афазия, также известная как афазия Брока, экспрессивная афазия — это неплавная афазия, которая характеризуется повреждением области лобной доли мозга. Человек с экспрессивной афазией обычно говорит короткими предложениями, которые имеют смысл, но требуют больших усилий для их произнесения. Кроме того, человек с экспрессивной афазией понимает речь другого человека, но испытывает трудности с быстрой реакцией. ^[21]
  • Рецептивная афазия, также известная как афазия Вернике, рецептивная афазия — это беглая афазия, которая классифицируется по повреждению височной области мозга. Человек с рецептивной афазией обычно говорит длинными предложениями, которые не имеют смысла или содержания. Люди с этим типом афазии часто испытывают трудности с пониманием речи других и, как правило, не осознают, что они несут никакой смысл. ^[21]
  • Проводниковая афазия ^[21], также известная как ассоциативная афазия, — это когда есть трудности с повторением слов или фраз. Понимание и спонтанная речь обычно не ограничены, только повторение.
  • Аномическая афазия ^[21] — это когда человек испытывает трудности с подбором слов и может делать длительные паузы, пытаясь вспомнить определенные глаголы или существительные. Это легкая форма афазии, так как понимание не ограничено.
  • Глобальная афазия ^{[21] [22]} является наиболее тяжелой формой афазии, поскольку возникают трудности с пониманием речи, а также трудности с реагированием осмысленными способами. Это вызвано несколькими повреждениями мозга в более чем одной точке.
• Первичные прогрессирующие афазии (ППА)
  • Прогрессирующая неплавная афазия ^[23], также известная как ПНФА, является формой ППА, которая включает в себя снижение беглости речи, нарушение синтаксиса и грамматики, трудности с артикуляцией и подбором слов, а также долгосрочным пониманием.
  • Семантическая деменция ^[23] — это состояние, при котором слова и фразы постепенно начинают терять смысл, а понимание теряется из-за ухудшения семантической памяти . Обычно это характеризуется изменениями поведения, беглой речью, но без смысла, сохраненным синтаксисом и грамматикой, а также нарушением способности распознавать объекты.
  • Логопеническая прогрессирующая афазия ^[23], также известная как ЛПА, связана с болезнью Альцгеймера . Она характеризуется трудностями в подборе и повторении слов, фонологическими ошибками, аномией и сохранением понимания отдельных слов.

Нарушение обучаемости

• Дискалькулия – нарушение систем, используемых для передачи чисел.
• Дислексия – нарушение работы систем, используемых при чтении.
• Дисграфия – нарушение систем, используемых при письме.

Нарушения речи

• загромождение речи — синдром, характеризующийся необычно быстрой, нерегулярной или и тем, и другим одновременно. ^[24]
• Дизартрия — состояние, при котором проблемы с мышцами, помогающими человеку говорить, затрудняют произношение слов. ^[25]
• пищеводный голос — пациент вводит или глотает воздух в пищевод. Обычно его изучают и используют пациенты, которые не могут говорить с помощью гортани. После того, как пациент вводит воздух в пищевод, воздух вызывает вибрацию мышцы и создает пищеводный голос. Пищеводный голос, как правило, трудно выучить, и пациенты часто могут говорить только короткими фразами тихим голосом.
• шепелявость — нарушение речи, также известное как сигматизм.
• Расстройство звуков речи . Расстройства звуков речи (РЗР) включают в себя нарушения в произношении звуков речи и варьируются от легких проблем с артикуляцией, включающих ограниченное количество звуков речи, до более серьезных фонологических расстройств, включающих множественные ошибки в произношении звуков речи и снижение разборчивости. ^[26]
• заикание - нарушение речи, при котором звуки, слоги или слова повторяются или длятся дольше обычного. Эти проблемы вызывают прерывание потока речи (называется дисфлуэнцией).

Смотрите также

• Компульсивное говорение
• Развивающаяся вербальная диспраксия
• FOXP2
• Глоссарий медицинских терминов, связанных с расстройствами коммуникации
• Освоение речи
• Патология речи и языка
• Расстройства голоса
• Наименее опасное предположение

Ссылки

1. Коллинз, Джон Уильям. «Словарь образования Гринвуда». Гринвуд, 2011. стр. 86. ISBN  978-0-313-37930-7
2. «Определения расстройств коммуникации и их вариаций». Американская ассоциация речи-языка-слуха . 1993. Получено 2023-11-07 .
3. Gleason, Jean Berko (2001). Развитие языка . Бостон: Allyn and Bacon. ISBN 978-0-205-31636-6. OCLC  43694441.
4. Фрэнсис, Аллен; Пинкус, Гарольд; Видигер, Томас; Фёрст, Майкл; Дэвис, Венди; Холл, Вилла; МакКинни, Келли; Стейна, Хелен (1994), «DSM-IV и международная коммуникация в психиатрической диагностике», Psychiatric Diagnosis , Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer New York, стр. 11–22, ISBN 978-1-4612-6923-6, получено 2023-09-27
5. "Расстройства речевого звука". Информация для общественности . Американская ассоциация речи-языка-слуха (ASHA). Архивировано из оригинала 2019-05-17 . Получено 2012-02-22 .
6. "Расстройства общения | Типы, причины и лечение". www.cincinnatichildrens.org . Получено 29.11.2023 .
7. DSM IV-TR, Рапопорт DSM-IV Учебное пособие по диагностике детских расстройств
8. Банай, К; Ифат, Р (2010). «Расстройства коммуникации: нарушения слуховой обработки». В JH Stone; M Blouin (ред.). Международная энциклопедия реабилитации . Центр международной информации и обмена по исследованиям в области реабилитации (CIRRIE).
9. Моралес, Сара. «Расстройство экспрессивной речи — МКБ 315.31». Детский речевой центр . Получено 8 декабря 2013 г.
10. "Заикание". Дети и заикание; Нарушение речи; Заикание . Национальная медицинская библиотека США - PubMed Health. 2012. Получено 8 декабря 2013 г.
11. Администрация, Службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психического здоровья (июнь 2016 г.). "Таблица 5, Сравнение расстройства развития DSM-IV, не указанного в других определениях (PDD-NOS), и расстройства социального (прагматического) общения (SCD) DSM-5". www.ncbi.nlm.nih.gov . Получено 03.12.2023 .
12. Фанг, Лоуренс К.; Хардан, Антонио Й. (2014). «Аутизм в DSM-5 под микроскопом: выводы для пациентов, семей, врачей и исследователей». Азиатский журнал психиатрии . 11 : 93–97. doi :10.1016/j.ajp.2014.08.010. PMID  25219947.
13. Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое издание). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. стр. 41–49. ISBN 978-0-89042-555-8. OCLC  845233998.
14. Ли ASY, Гиббон ​​FE. Неречевое орально-моторное лечение детей с нарушениями развития речевых звуков. База данных систематических обзоров Кокрейна 2015, выпуск 3. Арт. №: CD009383. DOI: 10.1002/14651858.CD009383.pub2.
15. Нолен-Хоксема, Сьюзен (2014). Аномальная психология (шестое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. стр. 301. ISBN 978-0-07-803538-8.
16. Американская психиатрическая ассоциация. «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание». Страница 46.
17. Кеннисон, Шелия М. (2013-07-30). Введение в развитие языка . Лос-Анджелес: SAGE Publications. ISBN 978-1-4129-9606-8. OCLC  830837502.
18. «Специфическое нарушение языка». Национальный институт глухоты и других расстройств коммуникации (NIDCD). 2015-08-18.
19. Джеймс, Д.М.; Стояновик, В. (2007). «Навыки общения у слепых детей: предварительное исследование». Ребенок: уход, здоровье и развитие . 33 (1): 4–10. doi :10.1111/j.1365-2214.2006.00621.x. PMID  17181747.
20. Ланг-Рот, Рут (2014-12-01). «Нарушение слуха и задержка речевого развития у младенцев: диагностика и генетика». GMS Current Topics in Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery . 13 : Doc05. doi :10.3205/cto000108. ISSN  1865-1011. PMC 4273166. PMID 25587365  . 
21. Синанович О, Мрконич З, Зукич С, Видович М, Имамович К (март 2011 г.). «Постинсультные языковые расстройства». Акта Клин хорват . 50 (1): 79–94. ПМИД  22034787.
22. "Глобальная афазия". Национальная ассоциация афазии . Получено 2023-12-03 .
23. Harciarek M, Kertesz A (сентябрь 2011 г.). «Первичные прогрессирующие афазии и их вклад в современные знания о связи мозга и языка». Neuropsychol Rev. 21 ( 3): 271–87. doi :10.1007/s11065-011-9175-9. PMC 3158975. PMID  21809067 . 
24. Луис, Кеннет О.; Рафаэль, Лоуренс Дж.; Майерс, Флоренс Л.; Баккер, Клаас (2013). «Обновлено захламление». Лидер ASHA . Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA). Архивировано из оригинала 2012-07-18 . Получено 8 декабря 2013 г.
25. "Дизартрия". Нарушение речи; Невнятная речь; Речевые расстройства - дизартрия . Национальная медицинская библиотека США - PubMed Health. 2012. Получено 8 декабря 2013 .
26. Sices L, Taylor HG, Freebairn L, Hansen A, Lewis B (декабрь 2007 г.). «Связь между расстройствами речевого звука и навыками ранней грамотности у детей дошкольного возраста: влияние сопутствующих языковых нарушений». J Dev Behav Pediatr . 28 (6): 438–47. doi :10.1097/DBP.0b013e31811ff8ca. PMC 2755217. PMID  18091088 . 

Дальнейшее чтение

• Cherney LR, Gardner P, Logemann JA и др. (2010). «Роль патологии речи и языка и аудиологии в оптимальном лечении военнослужащих, вернувшихся из Ирака или Афганистана с черепно-мозговой травмой, связанной со взрывом: позиция Исследовательской группы по клиническим испытаниям в области коммуникационных наук и расстройств». J Head Trauma Rehabil . 25 (3): 219–24. doi :10.1097/HTR.0b013e3181dc82c1. PMID  20473095. S2CID  8929365.
• Wong PC, Perrachione TK, Gunasekera G, Chandrasekaran B (август 2009 г.). «Нарушения коммуникации у носителей тоновых языков: этиологические основы и клинические соображения». Semin Speech Lang . 30 (3): 162–73. doi :10.1055/s-0029-1225953. PMC  2805066. PMID  19711234 .

Внешние ссылки

• Нарушения коммуникации
• Афазия - Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации (NIDCD)
• Дисграфия - Национальный институт глухоты и других расстройств коммуникации Архивировано 2016-12-02 на Wayback Machine
• Интернет-сообщество по проблемам голоса и речи (VoiceMatters.net)
• Список ссылок, связанных с расстройствами коммуникации
• Расстройства речи у детей