Шотландская служба скорой помощи ( шотландский гэльский : Seirbheis Ambaileans na h-Alba ) является частью NHS Scotland , которая обслуживает всё население Шотландии . [3] Шотландская служба скорой помощи управляется специальным советом по здравоохранению и финансируется напрямую Директоратами здравоохранения и социального обеспечения шотландского правительства . [4]
Это единственная государственная служба неотложной медицинской помощи , охватывающая материковую часть Шотландии и острова; предоставляющая услуги скорой помощи и неотложной помощи под руководством парамедиков для реагирования на вызовы 999 , [5] службу транспортировки пациентов, которая обеспечивает транспортировку пациентов с более низким уровнем тяжести, [6] и обеспечивает широкий спектр вспомогательных функций, включая авиамедицинские услуги , [7] [8] специальные операции, включая реагирование на инциденты с опасными химическими, биологическими, радиоактивными и ядерными материалами [9] и специализированную транспортировку и поиск. [10]
В 1948 году недавно созданная Шотландская национальная служба здравоохранения (NHS) заключила контракт с двумя добровольными организациями, Ассоциацией скорой помощи Св. Эндрю и Британским Красным Крестом , для совместного предоставления национального обеспечения скорой помощи для Шотландии, которое тогда было известно как Шотландская служба скорой помощи Св. Эндрю и Красного Креста . [11]
После того, как Британский Красный Крест вышел из службы в 1967 году, служба была переименована в Шотландскую службу скорой помощи Св. Эндрю . [12] В 1974 году, с реорганизацией шотландских служб здравоохранения, предоставление скорой помощи в Шотландии было передано шотландской NHS, а организационное название было сокращено до нынешнего — Шотландская служба скорой помощи. [11]
«St. Andrew's First Aid» (торговое название Ассоциации скорой помощи Св. Эндрю) продолжает свою деятельность как добровольная организация и предоставляет обучение и услуги по оказанию первой помощи в частном порядке. [13]
Организация была создана как траст NHS 1 апреля 1995 года, когда она юридически стала называться Scottish Ambulance Service National Health Service Trust. [14] Траст был распущен 1 апреля 1999 года и в то же время был создан как специальный совет по здравоохранению, известный как Scottish Ambulance Service Board. [15] [16]
Служба скорой помощи Шотландии в настоящее время продолжает оставаться одним из крупнейших поставщиков экстренной медицинской помощи в Великобритании, нанимая более 5000 сотрудников на различных должностях и отреагировав на 740 631 чрезвычайных инцидентов только в 2015–2016 годах. [17] Служба, как и остальная часть NHS Scotland , бесплатна в точке доступа и широко используется как населением, так и специалистами здравоохранения. Нанимая почти 1300 фельдшеров и еще 1200 техников , служба экстренной помощи и аварийно-спасательных служб доступна через государственную систему 999. [ требуется цитата ] Реакция машин скорой помощи в Шотландии меняется и теперь приоритетна в соответствии с потребностями пациента: традиционная машина скорой помощи с двумя экипажами , один автомобиль реагирования или практикующий фельдшер могут обслуживать различные виды чрезвычайных ситуаций. [ требуется цитата ]
Служба скорой помощи Шотландии также имеет три центра управления и контроля в Шотландии, которые обеспечивают обработку 999 вызовов и отправку машин скорой помощи; еще 350–400 сотрудников, работающих в качестве обработчиков вызовов и диспетчеров, выполняют эту роль [17] в трех местах: Эдинбурге , Глазго и Инвернессе . Эти три центра (которые благодаря использованию программного обеспечения работают как одно интегрированное подразделение) используются с 2004 года и обрабатывают более 800 000 вызовов в год. Система Advanced Medical Priority Dispatch System (AMPDS) используется для приоритизации вызовов и предоставляет вызывающим лицам инструкции после отправки, позволяя давать медицинские консультации по телефону до прибытия машины скорой помощи. [18] Клинический персонал присутствует для обеспечения клинического надзора и третичной сортировки . Совместно с центрами управления скорой помощи (ACC) находятся службы бронирования и контроля транспортировки пациентов, которые обрабатывают около 1 миллиона поездок пациентов в год. [18]
Специалисты службы скорой помощи Шотландии (APCC) работают в больнице Рейгмор, на станции скорой помощи Ньюбридж в Эдинбурге и в аэропорту Глазго. [19] Они считаются реагированием желтого уровня в отношении травматологической сети. [20] Они имеют при себе инъекционные препараты, которые обычно не доступны фельдшерам службы скорой помощи Шотландии, [21] в том числе:
Они могут проводить ряд расширенных вмешательств, [21] включая:
Продвинутые специалисты по неотложной и первичной помощи (APUC) расположены более широко по всей Шотландии. В частности, на следующих станциях скорой помощи: Lerwick, Kirkwall, Stornoway, Benbecula, Lairg, Inverness, Lochcarron, Elgin, Aberdeen, Oban, Pitlochry, Callander, Perth, Dundee, Campbeltown, Paisley, Glasgow (пожарная станция Castlemilk), Kilmarnock, Hamilton, Stranraer, Newton Stewart, Dumfries, Biggar, Melrose, Prestonpans, Edinburgh, Livingston, Falkirk, Stirling, Dunfermline, Cupar и Leven. [19]
В Шотландской службе скорой помощи работают специалисты и специалисты по поиску пострадавших в рамках службы ScotSTAR . [22]
Scottish Ambulance Service координирует элементы догоспитального и межгоспитального перевода Scottish Trauma Network. Этот ответ исходит от Scottish Ambulance Service и ряда партнерских агентств. Иногда они классифицируются как красные, желтые и зеленые ресурсы; [23] из них Medic One и BASICS Scotland являются зарегистрированными благотворительными организациями. [ необходима цитата ] Использование желтой и красной категоризации также применяется к расширенным навыкам, предлагаемым различными командами или врачами. [ необходима цитата ]
Служба также использует ряд добровольцев-спасателей совместно с BASICS Scotland и Sandpiper Trust . [ требуется ссылка ] Эти спасатели — врачи, медсестры и фельдшеры, которые добровольно жертвуют своим временем, чтобы реагировать от имени службы скорой помощи и помогать больным и раненым. [24] Оборудование предоставляется этим спасателям как службой скорой помощи, так и BASICS Scotland при содействии Sandpiper Trust. [ требуется ссылка ] Эти спасатели могут иметь возможность предлагать расширенные «желтые» наборы навыков и расширенные вмешательства для оказания помощи другим службам экстренной помощи. Такие навыки, предлагаемые спасателями BASICS Scotland, могут включать: эндотрахеальную интубацию , процедурную седацию, расширенную анальгезию , нервные блокады, кардиоверсию и торакостомию с дренажной установкой или без нее. [25]
В Шотландии также действует ряд программ Community First Responder, которые поддерживают службу скорой помощи. [ требуется ссылка ] Это добровольные спасатели с базовой медицинской подготовкой, которые выезжают на вызовы 999, в основном в случаях остановки сердца. [26]
Команда Highland PICT базируется в отделении неотложной помощи Raigmore , Инвернесс, и ежемесячно принимает около 150 пациентов. [ требуется ссылка ] Она была сформирована в 2016 году для решения проблемы отсутствия догоспитальной помощи под руководством врача в Хайлендсе. [27] Она использует модель врача и передового специалиста, предоставляя передовую помощь и расширяя возможности шотландской службы скорой помощи. [28] Они стали победителями премии Highland Heroes в 2022 году, [29] а основатель и клинический руководитель команды получили международную награду за свою работу в области сельской догоспитальной медицины в 2021 году. [30] [31] Одна из передовых медсестер команды также была номинирована на премию Scottish Health Award за участие в уходе и спасении ребенка с травматическими повреждениями в горах. [ требуется ссылка ]
Medic One — благотворительная команда, сформированная в 1980 году и работающая на базе отделения неотложной помощи в Эдинбурге. [32] [33] В 1998 году был создан благотворительный фонд, связанный с командой Medic One, для содействия обучению и развитию персонала больницы Эдинбурга. [33] У нее есть машина быстрого реагирования, но она полагается на шотландскую службу скорой помощи, которая направляет водителя в больницу для обслуживания вызовов по номеру 999. [34] [33] Обычный состав команды — консультант по неотложной медицине с врачом средней квалификации и одной или двумя медсестрами неотложной помощи. [33] Они посещают около трех пациентов в месяц. В 2020 году Medic One объявила о своем намерении прекратить свою деятельность, и было отмечено, что их обучение и управление вряд ли будут соответствовать текущим стандартам. [34]
Шотландская благотворительная воздушная скорая помощь — шотландская благотворительная организация, которая с 2013 года работает над предоставлением дополнительных ресурсов воздушной скорой помощи для поддержки работы службы скорой помощи. [ необходима цитата ] Они перевозят около 1 пациента в день. [35] Экипаж вертолета состоит из 1 или 2 фельдшеров и пилота. [ необходима цитата ]
Команда по травматологии Tayside — это усиленная команда по оказанию помощи, работающая в больнице Ninewells Hospital в Данди . [36] Они посещают около шести пациентов в месяц. [36] Команда состоит из сотрудников отделения неотложной помощи, однако у них нет возможности ездить на синий свет, поэтому их нужно подвозить из другого агентства. [34] Это приводит к разному времени мобилизации: среднее время от звонка по номеру 999 до выезда команды из больницы составляет 25 минут, с диапазоном от 6 минут до 1 часа 40 минут. [36] В 2020 году команда по травматологии Tayside заявила, что скоро прекратит свою работу, и было отмечено, что их управление и обучение можно считать неадекватными по текущим стандартам. [34]
† Финансируется NHS * Финансируется благотворительностью
Шотландская служба скорой помощи располагает разнообразным автопарком, насчитывающим около 1500 транспортных средств. [37]
Транспортные средства экстренного реагирования включают машины скорой помощи [ 37] и транспортные средства индивидуального реагирования, такие как автомобили и небольшие фургоны для фельдшеров . Существуют также машины скорой помощи для перевозки пациентов, которые представляют собой адаптированные микроавтобусы , грузовики и вспомогательные автомобили для крупных инцидентов и событий, а также специальные транспортные средства, такие как внедорожники и гусеничные автомобили для труднодоступных мест. [38] Служба также имеет три велосипеда, которые используются только во время мероприятий, на которых присутствуют экипажи шотландской службы скорой помощи. [19]
География Шотландии включает в себя городские центры, такие как Эдинбург и Глазго, районы с относительно низкой плотностью населения, такие как Грампиан и Шотландское нагорье , и населенные острова. Таким образом, предоставление автопарка должно быть гибким и включать различные виды транспортных средств. В прошлом машины скорой помощи 4x4 на шасси фургона использовались в более сельских районах, а традиционные фургоны-переделки — в более городских районах. [37]
Когда в 2016 году был запущен крупный проект по обновлению автопарка, бизнес-кейс был составлен для перехода исключительно на сборку кузова-фургона на шасси, чтобы обеспечить некоторую гибкость и более надежную закупку деталей. Большинство этих сменных машин скорой помощи были основаны на шасси Mercedes или Volkswagen с автоматической или механической коробкой передач. [37] Оборудование, используемое на борту транспортных средств Scottish Ambulance Service, в целом соответствует NHS Scotland и в большинстве случаев обеспечивает совместимость. Оборудование стандартизировано на национальном уровне и заменяется с регулярными интервалами обслуживания; например, дорогостоящие предметы, такие как дефибрилляторы, оцениваются и меняются каждые семь лет в соответствии с клинической необходимостью. [39]
Униформа соответствует стандарту национальной униформы NHS Scotland [40] , который соответствует стандарту униформы, описанному Национальной группой по закупкам униформы скорой помощи в 2016 году. [41] Помимо соображений стоимости и комфорта, весь персонал шотландской службы скорой помощи теперь носит национальную униформу, которая состоит из темно-зеленых брюк и рубашки. [42] Средства индивидуальной защиты (ботинки, шлем и защитные куртки) выдаются всем сотрудникам и обозначают ранг/клинический ранг с помощью погон и маркировки шлема. [42]
.jpg/1280px-Scottish_Ambulance_Service,_Edinburgh,_Scotland,_May_2008_(13718219384).jpg)
Национальная штаб-квартира расположена на площади Гайл, в районе Саут-Гайл , на западной стороне Эдинбурга . [43]
В состав службы входят пять подразделений, а именно:
Служба транспортировки пациентов перевозит более 1,3 миллиона пациентов каждый год. [49] Эта услуга предоставляется пациентам, которые физически или по медицинским показаниям не могут ездить на амбулаторные приемы в больницы любым другим способом, чтобы они все равно могли попасть на прием. Служба также занимается неэкстренными приемами, выписками, транспортировкой пациентов паллиативной помощи и множеством других специализированных задач. [50]
Транспортные средства для перевозки пациентов бывают разных форм и укомплектованы помощниками по уходу за больными, которые работают как в составе двух, так и в составе одного экипажа. Они обучены ухаживать за пациентами во время поездки и оказывать базовую неотложную помощь. [51]
.jpg/1280px-EC145_G-SASN_IMG_1843_(19639002395).jpg)
Служба имеет единственную финансируемую правительством службу воздушной скорой помощи в Великобритании, [52] работающую по контракту с Gama Aviation . Флот состоит из двух вертолетов Airbus H145 [53] и двух самолетов Beechcraft B200C King Air , которые обеспечивают экстренное реагирование и перевозку пациентов в отдаленные районы Шотландии и обратно. Два предыдущих вертолета H145 эксплуатировались по субподряду Babcock Mission Critical Services Onshore до мая 2020 года . [54] В 2015–2016 годах бригады воздушной скорой помощи совершили 3849 миссий. Один вертолет и один King Air базируются на объекте Gama Aviation в аэропорту Глазго . Другими операционными базами являются аэропорт Инвернесса (вертолет) и аэропорт Абердина (King Air). [55]
Самолеты, базирующиеся в Глазго, регулярно используются Службой экстренной медицинской помощи (EMRS). [56] Служба воздушной скорой помощи иногда была представлена в рамках телевизионного документального сериала «Скорая помощь в горах» на канале 5. [ требуется ссылка ]
В конце 2010 года была основана благотворительная организация Scotland's Charity Air Ambulance (SCAA) для предоставления еще одной воздушной скорой помощи, базирующейся в аэропорту Перта для работы вместе с финансируемыми государством самолетами. [57] SCAA начала работу в мае 2013 года с вертолетом MBB Bo 105. С ноября 2015 года SCAA эксплуатирует Eurocopter EC135 . [58] Ранее EC135 эксплуатировался финансируемой государством службой, пока они не заменили флот самолетами H145. [ необходима цитата ] Экипаж вертолета — фельдшеры Scottish Ambulance Service, задачи выполняются из центра управления скорой помощью SAS в Кардональде .
В апреле 2018 года благотворительная организация объявила о начале сбора средств на приобретение второго вертолета. [59] Этот самолет в настоящее время эксплуатируется в аэропорту Абердина. [60]
Служба SORT похожа на группу реагирования на опасные зоны в других частях Соединенного Королевства. [ требуется ссылка ] Парамедики SORT имеют тот же объем практики, что и обычные парамедики, однако имеют расширенный объем практики в отношении средств индивидуальной защиты и другого спасательного оборудования. [19] Однако они не имеют права переносить и вводить кетамин. [19]
В 2010 году служба создала три бригады специалистов по чрезвычайным ситуациям и скорой помощи, которые прошли специальную подготовку. [63] Эта инициатива стоимостью 4,3 миллиона фунтов стерлингов была направлена на обеспечение дополнительной готовности к реагированию на крупномасштабные опасные инциденты, такие как те, которые могут быть связаны с химическими, биологическими, радиоактивными или ядерными материалами. [64] Работа проводилась совместно с правительством Великобритании. [64] В 2019 году службы SORT отреагировали на 1200 вызовов, требующих вмешательства специалистов, и оказали поддержку еще 9000 вызовам. [65]
По состоянию на октябрь 2017 года [обновлять]существует пять команд SORT: три постоянных в Эдинбурге, Глазго и Абердине и две дежурные в Инвернессе и Дамфрисе. [66] Эти команды оказывают специализированную помощь в крупных инцидентах и оказывают парамедицинскую помощь в неблагоприятных условиях. [ требуется ссылка ] Команда предоставляет возможности в таких областях, как спасение на воде, безопасная работа на высоте, поиск и спасение, включая использование дыхательных аппаратов, и работа в замкнутом пространстве. Команды SORT также обеспечивают постоянную экстренную дезактивацию и возможность внутреннего оцепления. [ требуется ссылка ]
Поскольку отдаленные города и деревни в Шотландии часто находятся в нескольких часах езды от передовой медицинской помощи, была создана Scottish Specialist Transport and Retrieval (ScotSTAR), включающая детские и неонатальные бригады по извлечению и перемещению, а также две взрослые бригады экстренной медицинской помощи ( EMRS ). [23] Служба ScotSTAR была создана 1 апреля 2014 года и перевезла 2654 пациента в 2014–2015 годах. Служба использует несколько транспортных средств, принадлежащих либо службе скорой помощи, либо другим организациям: специализированные машины скорой помощи и автомобили, пять воздушных машин скорой помощи и вертолеты береговой охраны Ее Величества . Служба базируется в Глазго. [ требуется ссылка ]
EMRS (Служба экстренной медицинской помощи) была создана в 2004 году десятью консультантами по неотложной медицинской помощи из Глазго и Пейсли. [67] Первоначально служба обеспечивала воздушное медицинское покрытие для шести изолированных больниц в Аргайле и Бьюте. [67] У десяти консультантов было всего 40 000 фунтов стерлингов на финансирование медицинского оборудования. За первый год служба перевезла 40 пациентов. В последующие годы клиническая бригада начала собирать доказательства жизненно важного воздействия и экономической эффективности службы. [67] После успешного 18-месячного испытательного периода на западе Шотландии, финансируемого шотландским правительством, в 2010 году служба была открыта для всей страны после обеспечения постоянного финансирования. [67] В настоящее время в службе работают 47 консультантов по поиску, работающих неполный рабочий день, [68] 14 специалистов по поиску, [69] и 4 регистратора, [70] которые ежегодно выполняют около 1000 миссий. [67]
Служба имеет собственную специализированную учебную академию в кампусе Университета Глазго Каледониан , которая открылась в июне 2011 года. [71] В учреждении есть специально построенные классы, лекционные залы, комнаты для синдикатов и зона клинического моделирования, которая воссоздает больничную палату на 16 коек и отделение неотложной помощи, что позволяет реалистично взаимодействовать с другими стажерами-медиками. [72]
С 1996 по апрель 2011 года служба использовала свой собственный специализированный учебный колледж, расположенный в замке Барони в Эддлстоне около Пиблза . Расположенный на 25 акрах (100 000 м 2 ) садов и лесов, Барони был жилым учебным и конференц-центром с 78 спальнями, что позволяло службе проводить все обучение на месте. С 1985 по 1996 год она использовала бывшую женскую и детскую больницу Редлендс в западной части Глазго, а до этого учебная школа базировалась в больнице Бангур, прежде чем переехать в больницу Гартлох . [ требуется ссылка ]
В году, закончившемся 31 марта 2020 года, услуга: [73]
Другие экстренные и неэкстренные службы Шотландии:
{{cite news}}: |last=имеет общее название ( помощь )CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )