Смерть — это конец жизни ; необратимое прекращение всех биологических функций , поддерживающих живой организм . [1] Останки бывшего организма обычно начинают разлагаться вскоре после смерти. [2] Смерть в конечном итоге и неизбежно наступает во всех организмах. Некоторые организмы, такие как Turritopsis dohrnii , биологически бессмертны ; однако они все еще могут умереть от других причин, помимо старения . [3] Смерть обычно применяется к целым организмам; эквивалентом для отдельных компонентов организма, таких как клетки или ткани , является некроз . [4] То, что не считается организмом, например вирус , может быть физически уничтожено, но не считается умирающим , поскольку вирус изначально не считается живым. [5]
По состоянию на начало 21-го века ежегодно умирает 56 миллионов человек. Наиболее распространенной причиной является старение , [6] за которым следуют сердечно-сосудистые заболевания , то есть заболевания , поражающие сердце или кровеносные сосуды . [7] По оценкам, по состоянию на 2022 год умерло почти 110 миллиардов человек, или примерно 94% всех людей, когда-либо живших. [8] Раздел геронтологии, известный как биогеронтология, стремится исключить смерть от естественного старения у людей, часто путем применения естественных процессов, обнаруженных в определенных организмах. [9] Однако, поскольку у людей нет средств, чтобы применить это к себе, им приходится использовать другие способы достижения максимальной продолжительности жизни для человека, часто путем изменения образа жизни , такого как сокращение калорий , диета и физические упражнения . [10] Идея продления жизни рассматривается и изучается как способ для людей жить дольше.
Определить, когда человек окончательно умер, оказалось сложно. Первоначально смерть определялась как наступление, когда дыхание и сердцебиение прекратились, статус, который до сих пор известен как клиническая смерть . [11] Однако развитие сердечно-легочной реанимации (СЛР) означало, что такое состояние больше не было строго необратимым. [12] Смерть мозга тогда считалась более подходящим вариантом, но для этого существует несколько определений. Некоторые люди считают, что все функции мозга должны прекратиться. Другие считают, что даже если ствол мозга все еще жив, личность и идентичность безвозвратно утеряны, поэтому человека следует считать полностью мертвым. [13] Смерть мозга иногда используется как юридическое определение смерти. [14] Для всех организмов с мозгом смерть может быть вместо этого сосредоточена на этом органе. [15] [16] Причина смерти обычно считается важной, и может быть проведено вскрытие . Существует множество причин, от несчастных случаев до болезней.
Во многих культурах и религиях есть концепция загробной жизни , которая может содержать идею суда за хорошие и плохие поступки в жизни человека. Существуют также различные обычаи почитания тела, такие как похороны , кремация или небесное погребение . [17] После смерти некролог может быть опубликован в газете, и «пережившие» родственники и друзья обычно проходят через процесс скорби .
Концепция смерти является ключом к пониманию человеком этого явления. [18] Существует множество научных подходов и различных интерпретаций этой концепции. Кроме того, появление поддерживающей жизнь терапии и многочисленные критерии определения смерти как с медицинской, так и с юридической точки зрения затруднили создание единого унифицированного определения. [19]
Одна из проблем в определении смерти заключается в различении ее от жизни. Как точка во времени, смерть, по-видимому, относится к моменту, когда жизнь заканчивается. Определить, когда наступила смерть, сложно, поскольку прекращение жизненных функций часто не происходит одновременно во всех системах органов. [20] Поэтому такое определение требует проведения точных концептуальных границ между жизнью и смертью. Это сложно из-за отсутствия консенсуса относительно того, как определить жизнь.
Жизнь можно определить в терминах сознания. Когда сознание прекращается, можно сказать, что организм умер. Одним из недостатков этого подхода является то, что существует множество организмов, которые живы, но, вероятно, не обладают сознанием. [21] Другая проблема заключается в определении сознания, которое имеет много различных определений, данных современными учеными, психологами и философами. [22] Кроме того, многие религиозные традиции, включая авраамические и дхармические традиции, считают, что смерть не влечет за собой (или может не влечь за собой) конец сознания. В некоторых культурах смерть — это скорее процесс, чем единичное событие. Она подразумевает медленный переход от одного духовного состояния к другому. [23]
Другие определения смерти фокусируются на характере прекращения функционирования организма и смерти человека, которая относится к необратимой потере личности. Более конкретно, смерть наступает, когда живое существо испытывает необратимое прекращение всего функционирования. [24] Что касается человеческой жизни, смерть является необратимым процессом, когда кто-то теряет свое существование как личность. [24]
Исторически попытки определить точный момент смерти человека были субъективными или неточными. Смерть определялась как прекращение сердцебиения (остановка сердца) и дыхания , [11] но развитие СЛР и быстрой дефибрилляции сделали это определение неадекватным, поскольку дыхание и сердцебиение иногда могут быть возобновлены. [12] Этот тип смерти, при котором происходит остановка кровообращения и дыхания, известен как определение смерти по циркуляторному типу (CDD). Сторонники CDD считают, что это определение разумно, поскольку человек с постоянной потерей функции кровообращения и дыхания должен считаться мертвым. [25] Критики этого определения утверждают, что, хотя прекращение этих функций может быть постоянным, это не означает, что ситуация необратима, поскольку если СЛР применить достаточно быстро, человека можно будет реанимировать. [25] Таким образом, аргументы за и против CDD сводятся к определению фактических слов «постоянный» и «необратимый», что еще больше усложняет задачу определения смерти. Более того, события, причинно связанные со смертью в прошлом, больше не приводят к смерти при любых обстоятельствах; без функционирующего сердца или легких жизнь иногда можно поддерживать с помощью комбинации устройств жизнеобеспечения , трансплантации органов и искусственных кардиостимуляторов .
Сегодня, когда требуется определение момента смерти, врачи и коронеры обычно обращаются к «смерти мозга» или «биологической смерти», чтобы определить человека как мертвого; [26] люди считаются мертвыми, когда электрическая активность в их мозге прекращается. [27] Предполагается, что прекращение электрической активности указывает на прекращение сознания . [28] Приостановка сознания должна быть постоянной, а не временной, как это происходит во время определенных стадий сна , и особенно комы. [29] В случае сна для различения используются электроэнцефалограммы (ЭЭГ). [30]
Категория «смерть мозга» рассматривается некоторыми учеными как проблематичная. Например, доктор Франклин Миллер, старший преподаватель кафедры биоэтики Национального института здравоохранения, отмечает: «К концу 1990-х годов... уравнение смерти мозга со смертью человека все больше оспаривалось учеными на основе доказательств относительно набора биологических функций, демонстрируемых пациентами, которым было правильно поставлено диагноз этого состояния, и которые находились на искусственной вентиляции легких в течение значительных периодов времени. Эти пациенты сохраняли способность поддерживать кровообращение и дыхание, контролировать температуру, выделять отходы, заживлять раны, бороться с инфекциями и, что наиболее драматично, вынашивать плод (в случае беременных женщин с «мертвым мозгом»)» [31] .
Хотя некоторые ученые считают «смерть мозга» проблематичной, есть сторонники [ кто? ] , которые считают, что это определение смерти является наиболее разумным для различения жизни от смерти. Обоснование поддержки этого определения заключается в том, что смерть мозга имеет набор критериев, которые надежны и воспроизводимы. Кроме того, мозг имеет решающее значение для определения нашей идентичности или того, кем мы являемся как человеческие существа. Следует провести различие, что «смерть мозга» нельзя приравнивать к вегетативному состоянию или коме, поскольку первая ситуация описывает состояние, которое не подлежит восстановлению. [32]
ЭЭГ может обнаружить ложные электрические импульсы, в то время как некоторые лекарства, гипогликемия , гипоксия или гипотермия могут временно подавлять или даже останавливать мозговую активность; [33] из-за этого в больницах существуют протоколы для определения смерти мозга, включающие ЭЭГ через большие интервалы времени при определенных условиях. [34]
Люди, утверждающие, что для сознания необходим только неокортекс мозга, иногда утверждают, что при определении смерти следует учитывать только электрическую активность. В конечном итоге критерием смерти может стать постоянная и необратимая потеря когнитивных функций, о чем свидетельствует смерть коры головного мозга . Всякая надежда на восстановление человеческой мысли и личности тогда исчезает, учитывая современные и предсказуемые медицинские технологии. [13] Даже по критериям всего мозга определение смерти мозга может быть сложным.
В настоящее время в большинстве мест принято более консервативное определение смерти (необратимое прекращение электрической активности во всем мозге, а не только в неокортексе). Одним из примеров является Закон о единообразном определении смерти в Соединенных Штатах. [35] В прошлом принятие этого определения для всего мозга было заключением Комиссии президента по изучению этических проблем в медицине, биомедицинских и поведенческих исследованиях в 1980 году. [36] Они пришли к выводу, что этот подход к определению смерти достаточен для достижения единообразного определения по всей стране. Было представлено множество причин в поддержку этого определения, включая единообразие стандартов в законе для установления смерти, расходование финансовых ресурсов семьи на искусственное поддержание жизни и правовое установление для приравнивания смерти мозга к смерти для продолжения донорства органов . [37]
Помимо вопроса поддержки или оспаривания смерти мозга, есть еще одна неотъемлемая проблема этого категорического определения: изменчивость его применения в медицинской практике. В 1995 году Американская академия неврологии (AAN) установила критерии, которые стали медицинским стандартом для диагностики неврологической смерти. В то время для определения «необратимого прекращения» всего мозга должны были быть удовлетворены три клинических признака, включая кому с ясной этиологией, остановку дыхания и отсутствие рефлексов ствола мозга. [38] Эти критерии были снова обновлены, последний раз в 2010 году, но существенные расхождения сохраняются между больницами и медицинскими специальностями. [38]
Проблема определения смерти особенно важна, поскольку она относится к правилу мертвого донора , которое можно понимать как одну из следующих интерпретаций правила: должно быть официальное заявление о смерти человека до начала забора органов, или что забор органов не может привести к смерти донора. [25] Большое количество споров было связано с определением смерти и правила мертвого донора. Сторонники правила считают, что правило является законным для защиты доноров органов, а также противодействует любым моральным или юридическим возражениям против забора органов. Критики, с другой стороны, считают, что правило не защищает наилучшие интересы доноров и что правило не способствует эффективному донорству органов. [25]
Признаками смерти или явными признаками того, что теплокровное животное больше не живо, являются: [39]
Стадии, которые следуют после смерти: [40]
Смерть человека имеет правовые последствия, которые могут различаться в зависимости от юрисдикции. Большинство стран придерживаются критериев смерти всего мозга, когда все функции мозга должны полностью прекратиться. Однако в других юрисдикциях некоторые придерживаются версии смерти ствола мозга. [38] После этого в большинстве юрисдикций выдается свидетельство о смерти , либо врачом, либо административным учреждением по представлению врачебного заявления о смерти. [41]
Существует множество анекдотических упоминаний о людях, которых врачи объявляли мертвыми, а затем они «возвращались к жизни», иногда через несколько дней в гробу или когда вот-вот начнутся процедуры бальзамирования . С середины XVIII века среди общественности возрос страх быть ошибочно похороненным заживо [42] и возникло много споров о неопределенности признаков смерти. Были высказаны различные предложения по проверке признаков жизни перед захоронением, начиная от вливания уксуса и перца в рот трупа и заканчивая прикладыванием раскаленных докрасна кочерг к ступням или в прямую кишку . [43] В 1895 году врач Дж. К. Оусли утверждал, что в Англии и Уэльсе ежегодно преждевременно хоронят до 2700 человек, хотя по некоторым оценкам эта цифра приближается к 800. [44]
В случае поражения электрическим током сердечно -легочная реанимация (СЛР) в течение часа или дольше может позволить восстановиться оглушенным нервам , позволяя, по-видимому, мертвому человеку выжить. Люди, найденные без сознания под ледяной водой, могут выжить, если их лица будут постоянно холодными, пока они не прибудут в отделение неотложной помощи . [45] Эта «реакция ныряния», при которой метаболическая активность и потребность в кислороде минимальны, является тем, что люди разделяют с китообразными, называемым рефлексом ныряния млекопитающих . [45]
По мере развития медицинских технологий, идеи о том, когда наступает смерть, возможно, придется пересмотреть в свете возможности восстановить жизнеспособность человека после более длительных периодов кажущейся смерти (как это произошло, когда СЛР и дефибрилляция показали, что прекращение сердцебиения неадекватно в качестве решающего индикатора смерти). Отсутствие электрической активности мозга может быть недостаточным, чтобы считать кого-то мертвым с научной точки зрения. Поэтому концепция информационно-теоретической смерти была предложена как лучшее средство определения того, когда наступает настоящая смерть, хотя эта концепция имеет мало практических применений за пределами области крионики . [46]
Основной причиной смерти человека в развивающихся странах являются инфекционные заболевания . Основными причинами в развитых странах являются атеросклероз ( болезни сердца и инсульт), рак и другие заболевания, связанные с ожирением и старением . С чрезвычайно большим отрывом крупнейшей объединяющей причиной смерти в развитом мире является биологическое старение, [47] приводящее к различным осложнениям, известным как заболевания, связанные со старением . Эти состояния вызывают потерю гомеостаза , что приводит к остановке сердца, вызывая потерю кислорода и питательных веществ, вызывая необратимое ухудшение состояния мозга и других тканей . Из примерно 150 000 человек, которые умирают каждый день по всему миру, около двух третей умирают от причин, связанных со старением. [47] В промышленно развитых странах эта доля намного выше, приближаясь к 90%. [47] С улучшением медицинских возможностей смерть стала состоянием, которое необходимо контролировать .
В развивающихся странах плохие санитарные условия и отсутствие доступа к современным медицинским технологиям делают смерть от инфекционных заболеваний более распространенной, чем в развитых странах . Одним из таких заболеваний является туберкулез , бактериальное заболевание, которое унесло жизни 1,8 миллиона человек в 2015 году . [48] В 2004 году малярия ежегодно вызывала около 2,7 миллиона смертей. [49] Число смертей от СПИДа в Африке может достичь 90–100 миллионов к 2025 году. [50] [51]
По словам Жана Зиглера , специального докладчика ООН по вопросу о праве на питание, с 2000 г. по март 2008 г. смертность от недоедания составила 58% от общего уровня смертности в 2006 г. Зиглер говорит, что во всем мире от всех причин умерло около 62 миллионов человек, и из этих смертей более 36 миллионов умерли от голода или болезней, вызванных дефицитом микроэлементов . [52]
В докладе Всемирной организации здравоохранения говорится, что курение табака убило 100 миллионов человек во всем мире в 20 веке и может убить 1 миллиард человек во всем мире в 21 веке . [53]
Многие ведущие причины смерти в развитых странах мира могут быть отсрочены диетой и физической активностью , но ускоряющаяся заболеваемость с возрастом все еще накладывает ограничения на продолжительность жизни человека . Эволюционная причина старения , в лучшем случае, только начинает пониматься. Было высказано предположение, что прямое вмешательство в процесс старения может быть сейчас наиболее эффективным вмешательством против основных причин смерти. [54]
Селье предложил единый неспецифический подход ко многим причинам смерти. Он показал, что стресс снижает адаптивность организма, и предложил описывать адаптивность как особый ресурс, энергию адаптации . Животное умирает, когда этот ресурс истощается. [55] Селье предположил, что адаптивность — это конечный запас, представленный при рождении. Позднее Голдстоун предложил концепцию производства или поступления энергии адаптации, которая может храниться (до определенного предела) как капитальный резерв адаптации. [56] В последних работах энергия адаптации рассматривается как внутренняя координата на «доминантном пути» в модели адаптации. Демонстрируется, что колебания благополучия возникают, когда резерв адаптивности почти исчерпан. [57]
В 2012 году самоубийства обогнали автокатастрофы и стали основной причиной смерти людей от травм в США, за ними следовали отравления, падения и убийства. [58]
Аварии и катастрофы, от ядерных катастроф до обрушений конструкций , также уносят жизни. Одним из самых смертоносных инцидентов всех времен является прорыв плотины Баньцяо в 1975 году , по разным оценкам, унесший жизни до 240 000 человек. [59] Другие инциденты с большим количеством жертв — взрыв Вангунчана (когда пороховой завод закончился гибелью 20 000 человек), [60] обрушение стены Большого цирка , в результате которого погибло 13 000 человек, [61] и катастрофа на Чернобыльской АЭС , в результате которой погибло от 95 до 4 000 человек. [62] [63]
Стихийные бедствия ежегодно убивают около 45 000 человек, хотя это число может варьироваться от миллионов до тысяч за десятилетие. Некоторые из самых смертоносных стихийных бедствий - это наводнение в Китае 1931 года , в результате которого погибло около 4 миллионов человек, хотя оценки сильно разнятся; [64] наводнение на реке Хуанхэ 1887 года , в результате которого погибло около 2 миллионов человек в Китае; [65] и циклон Бхола 1970 года , в результате которого погибло около 500 000 человек в Пакистане. [66] Если считать естественные голоды стихийными бедствиями, то китайский голод 1906–1907 годов , в результате которого погибло 15–20 миллионов человек, можно считать самым смертоносным стихийным бедствием в истории человечества.
У животных хищничество может быть распространенной причиной смерти. У домашнего скота смертность от хищничества составляет 6%. Однако молодые животные более восприимчивы к хищничеству. Например, 50% молодых лисиц погибают от птиц , рысей , койотов и других лис . У молодых медвежат в Йеллоустонском национальном парке есть только 40% шансов дожить до взрослого возраста от других медведей и хищников. [67]
Вскрытие, также известное как посмертное исследование или обдукция , является медицинской процедурой , которая заключается в тщательном осмотре человеческого трупа для определения причины и способа смерти человека и оценки любых заболеваний или травм, которые могут присутствовать. Обычно это выполняется специализированным врачом, называемым патологоанатомом . [68]
Вскрытие трупа проводится либо в юридических, либо в медицинских целях. [68] Судебно-медицинское вскрытие проводится, когда причиной смерти может быть уголовное дело, в то время как клиническое или академическое вскрытие проводится для определения медицинской причины смерти и используется в случаях неизвестной или неопределенной смерти или в исследовательских целях. [69] Вскрытие трупа можно дополнительно классифицировать на случаи, когда достаточно внешнего осмотра, и те, когда тело расчленяется и проводится внутреннее обследование. [70] В некоторых случаях для внутреннего вскрытия может потребоваться разрешение от ближайших родственников . [71] После завершения внутреннего вскрытия тело обычно восстанавливают, сшивая его обратно. [40]
Термин «вскрытие», который не всегда является медицинской процедурой, ранее использовался для описания нерегулируемого посмертного обследования. В наше время этот термин чаще ассоциируется с трупами животных. [72]
Смерть до рождения может произойти несколькими способами: мертворождение , когда плод погибает до или во время родов; выкидыш , когда эмбрион погибает до самостоятельного выживания; и аборт , искусственное прерывание беременности. Мертворождение и выкидыш могут произойти по разным причинам, в то время как аборт проводится преднамеренно.
Мертворождение может произойти прямо перед или после рождения плода. Оно может быть результатом дефектов плода или факторов риска , присутствующих у матери. Сокращение этих факторов, кесарево сечение при наличии рисков и раннее выявление врожденных дефектов снизили уровень мертворождения. Однако 1% родов в Соединенных Штатах заканчиваются мертворождением. [73]
Всемирная организация здравоохранения определяет выкидыш как «изгнание или извлечение из организма матери эмбриона или плода весом 500 г или менее». Выкидыш является одной из наиболее частых проблем во время беременности и регистрируется примерно в 12–15% всех клинических беременностей ; однако, если включить потери беременности во время менструации , то это может составить до 17–22% всех беременностей. Существует множество факторов риска, связанных с выкидышем; употребление кофеина , табака , алкоголя , наркотиков, наличие предыдущего выкидыша и использование аборта могут увеличить вероятность выкидыша. [74]
Аборт может быть сделан по многим причинам, таким как беременность в результате изнасилования , финансовые ограничения, связанные с рождением ребенка, подростковая беременность и отсутствие поддержки со стороны близкого человека . [75] Существует две формы аборта: медицинский аборт и аборт в клинике или иногда называемый хирургическим абортом. Медицинский аборт подразумевает прием таблетки, которая прервет беременность не позднее, чем через 11 недель после последнего периода , а аборт в клинике подразумевает медицинскую процедуру с использованием отсасывания для опорожнения матки; это возможно после 12 недель, но может быть сложнее найти оперирующего врача, который проведет эту процедуру. [76]
Старение относится к сценарию, когда живое существо может пережить все бедствия, но в конечном итоге умирает из-за причин, связанных со старостью. И наоборот, преждевременная смерть может относиться к смерти, которая происходит до наступления старости, например, смерть человека до достижения им возраста 75 лет. [77] Клетки животных и растений обычно размножаются и функционируют в течение всего периода естественного существования, но процесс старения происходит из-за ухудшения клеточной активности и разрушения обычного функционирования. Склонность клеток к постепенному ухудшению и смертности означает, что клетки естественным образом приговорены к стабильной и долгосрочной потере жизненных возможностей, даже несмотря на продолжающиеся метаболические реакции и жизнеспособность. Например, в Соединенном Королевстве девять из десяти всех смертей, которые происходят ежедневно, связаны со старением, в то время как во всем мире на него приходится две трети из 150 000 смертей, которые происходят ежедневно. [78]
Почти все животные, пережившие внешние опасности для их биологического функционирования, в конечном итоге умирают от биологического старения , известного в науках о жизни как «старение». Некоторые организмы испытывают незначительное старение , даже демонстрируя биологическое бессмертие . К ним относятся медуза Turritopsis dohrnii , [79] гидра и планария . Неестественные причины смерти включают самоубийство и хищничество . Из всех причин, примерно 150 000 человек умирают во всем мире каждый день. [47] Из них две трети умирают прямо или косвенно из-за старения, но в промышленно развитых странах, таких как Соединенные Штаты, Великобритания и Германия, этот показатель приближается к 90% (т. е. почти девять из десяти всех смертей связаны со старением). [47]
Физиологическая смерть теперь рассматривается как процесс, а не как событие: состояния, которые когда-то считались признаками смерти, теперь обратимы. [80] Где в этом процессе проводится разделительная линия между жизнью и смертью, зависит от факторов, выходящих за рамки наличия или отсутствия жизненно важных признаков . В целом, клиническая смерть не является ни необходимой, ни достаточной для определения юридической смерти . Пациент с работающим сердцем и легкими, у которого определена смерть мозга , может быть объявлен юридически мертвым без наступления клинической смерти. [81]
Продление жизни относится к увеличению максимальной или средней продолжительности жизни , особенно у людей, путем замедления или обращения вспять процессов старения с помощью мер по борьбе со старением . Старение является наиболее распространенной причиной смерти во всем мире. Старение рассматривается как неизбежное, поэтому, по словам Обри ди Грея, мало тратится на исследования в области антивозрастной терапии, феномен, известный как транс простарения . [47]
Средняя продолжительность жизни определяется уязвимостью к несчастным случаям и возрастным или связанным с образом жизни недугам, таким как рак или сердечно-сосудистые заболевания . Продление продолжительности жизни может быть достигнуто с помощью хорошей диеты , физических упражнений и избегания опасностей, таких как курение . Максимальная продолжительность жизни определяется скоростью старения для вида, заложенной в его генах . Признанным методом продления максимальной продолжительности жизни является ограничение калорий . [10] Теоретически продление максимальной продолжительности жизни может быть достигнуто за счет снижения скорости старения, периодической замены поврежденных тканей , молекулярного восстановления или омоложения изношенных клеток и тканей. [82]
Опрос в Соединенных Штатах показал, что религиозные и нерелигиозные люди, а также мужчины и женщины и люди из разных экономических слоев имеют одинаковый уровень поддержки продления жизни, в то время как африканцы и латиноамериканцы имеют более высокий уровень поддержки, чем белые люди. 38% заявили, что хотели бы, чтобы их процесс старения был излечен. [83]
Исследователи продления жизни могут быть известны как «биомедицинские геронтологи ». Они пытаются понять старение и разрабатывают методы лечения, чтобы обратить вспять процессы старения или, по крайней мере, замедлить их для улучшения здоровья и поддержания молодости. [9] Тех, кто использует результаты продления жизни и применяет их к себе, называют «сторонниками продления жизни» или «долгожителями». Основная стратегия продления жизни в настоящее время заключается в применении методов борьбы со старением, чтобы попытаться прожить достаточно долго, чтобы воспользоваться лекарством от старения. [84]
Крионика (от греч. κρύος 'kryos-', что означает 'ледяной холод') — это низкотемпературное сохранение животных, включая людей, которых не может поддерживать современная медицина, с надеждой на то, что исцеление и реанимация могут стать возможными в будущем. [85] [86]
Криоконсервация людей и других крупных животных необратима при современных технологиях. Заявленное обоснование крионики заключается в том, что люди, которые считаются мертвыми по нынешним юридическим или медицинским определениям, не обязательно могут быть мертвы согласно более строгому «информационно-теоретическому» определению смерти. [46] [87]
Утверждается, что некоторая научная литература поддерживает осуществимость крионики. [88] Медицинская наука и криобиологи обычно относятся к крионике скептически. [89]
Около 1930 года большинство людей в западных странах умирали в своих собственных домах, в окружении семьи и утешаемые духовенством, соседями и врачами, которые приходили на дом . [92] К середине 20-го века половина всех американцев умирали в больнице. [93] К началу 21-го века только около 20-25% людей в развитых странах умирали вне медицинских учреждений. [93] [94] [95] Переход от смерти дома к смерти в профессиональной медицинской среде был назван «Невидимой смертью». [93] Этот переход происходил постепенно в течение многих лет, пока большинство смертей не произошло вне дома. [96]
Исследования смерти — это область психологии . [97] В разной степени люди по своей природе боятся смерти, как процесса, так и ее возможного наступления; это заложено в них и является частью «инстинкта выживания» всех животных. [98] Обсуждение, размышление или планирование своей смерти вызывает у них дискомфорт. Этот страх может заставить их отложить финансовое планирование, подготовку завещания или обращение за помощью в хосписную организацию.
Ощущение смертности — это осознание того, что смерть неизбежна. Однако самооценка и культура — это способы уменьшить беспокойство, которое может вызвать этот эффект. [99] Осознание собственной смерти может вызвать более глубокую связь в своей группе как защитный механизм . Это также может заставить человека стать очень осуждающим. В исследовании были сформированы две группы: одну группу попросили поразмышлять о своей смертности, другую — нет, после этого группам сказали установить залог за проститутку. Группа, которая не размышляла о смерти, имела в среднем 50 долларов, группа, которой напомнили о смерти, имела в среднем 455 долларов. [100]
Разные люди по-разному реагируют на идею своей смерти. Философ Гален Стросон пишет, что смерть, которую желают многие люди, — это мгновенное, безболезненное, непереживаемое уничтожение. [101] В этом маловероятном сценарии человек умирает, не осознавая этого и не будучи в состоянии этого бояться. В один момент человек ходит, ест или спит, а в следующий момент человек мертв. Стросон рассуждает о том, что этот тип смерти ничего не отнимет у человека, поскольку он считает, что человек не может иметь законных прав на собственность в будущем. [101] [102]
В обществе природа смерти и осознание человечеством своей смертности на протяжении тысячелетий были предметом беспокойства религиозных традиций и философских исследований мира . Включая веру в воскрешение или загробную жизнь (связанную с авраамическими религиями ), реинкарнацию или перерождение (связанную с дхармическими религиями ), или в то, что сознание навсегда прекращает свое существование, известное как вечное забвение (связанное со светским гуманизмом ). [103]
Церемонии поминовения после смерти могут включать в себя различные траурные , похоронные обряды и церемонии почитания усопшего. [104] Физические останки человека, обычно известные как труп или тело , обычно хоронят целиком или кремируют , хотя в мировых культурах существует множество других методов захоронения в морге . [17] В английском языке благословения, адресованные умершему человеку, включают rest in peace (первоначально латинское requiescat in pace ) или его аббревиатуру RIP.
Смерть является центром многих традиций и организаций; обычаи, связанные со смертью, являются особенностью каждой культуры по всему миру. Многое из этого вращается вокруг ухода за мертвыми, а также загробной жизни и утилизации тел после наступления смерти. Утилизация человеческих трупов , как правило, начинается с последних служб до того, как пройдет значительное время, и часто происходят ритуальные церемонии, чаще всего погребение или кремация. Это не унифицированная практика; в Тибете , например, тело хоронят на небе и оставляют на вершине горы. Правильная подготовка к смерти, а также методы и церемонии для получения способности переносить свои духовные достижения в другое тело (реинкарнация) являются предметами подробного изучения в Тибете. [105] Мумификация или бальзамирование также распространены в некоторых культурах для замедления скорости распада . [106] Рост секуляризма привел к снижению материальных напоминаний о смерти. [107]
Некоторые аспекты смерти в культуре имеют юридическую основу, имея законы, регулирующие момент смерти, такие как получение свидетельства о смерти, урегулирование имущества умершего , а также вопросы наследования и, в некоторых странах, налогообложения наследства . [108]
Смертная казнь также является культурно разделяющим аспектом смерти. В большинстве юрисдикций, где смертная казнь применяется сегодня, смертная казнь зарезервирована за преднамеренное убийство, шпионаж, измену или как часть военного правосудия . В некоторых странах сексуальные преступления, такие как прелюбодеяние и содомия , влекут за собой смертную казнь, как и религиозные преступления, такие как вероотступничество , формальное отречение от своей религии. Во многих странах, где сохраняется смертная казнь , торговля наркотиками также является смертным приговором. В Китае торговля людьми и серьезные случаи коррупции также караются смертной казнью. В армиях по всему миру военные суды выносили смертные приговоры за такие преступления, как трусость , дезертирство , неподчинение и мятеж . [109] Мятеж карается смертью в Соединенных Штатах. [110]
Смерть на войне и атаки смертников также имеют культурные связи, и идеи dulce et decorum est pro patria mori , что переводится как «Сладко и достойно умереть за свою страну», являются концепцией, которая восходит к древности. [110] Кроме того, скорбящие родственники погибших солдат и уведомления о смерти укоренились во многих культурах. [111] В последнее время в западном мире — с ростом терроризма после атак 11 сентября , а также в более ранние времена с терактами смертников, миссиями камикадзе во Второй мировой войне и миссиями смертников во множестве других конфликтов в истории — смерть за дело посредством атаки смертника, включая мученичество , имела значительные культурные последствия. [112]
Самоубийство в целом и эвтаназия в частности также являются предметом культурных дебатов. Оба акта понимаются совершенно по-разному в разных культурах. [113] В Японии, например, завершение жизни с честью посредством сэппуку считалось желанной смертью, [114] тогда как в традиционных христианских и исламских культурах самоубийство рассматривается как грех.
Смерть олицетворяется во многих культурах, с такими символическими представлениями, как Мрачный Жнец , Азраил , индуистский бог Яма и Отец Время . На западе Мрачный Жнец или похожие на него фигуры являются наиболее популярным изображением смерти в западных культурах. [116]
В Бразилии смерть официально считается, когда она зарегистрирована существующими членами семьи в cartório, уполномоченном правительством реестре. Перед тем, как подать заявление на официальную смерть, умерший должен быть зарегистрирован в cartório для официального рождения. Хотя Закон о публичном реестре гарантирует всем гражданам Бразилии право регистрировать смерть, независимо от их финансового положения членов семьи (часто детей), бразильское правительство не сняло бремя, скрытые расходы и сборы за регистрацию смерти. Для многих бедных семей косвенные расходы и бремя регистрации смерти приводят к более привлекательному, неофициальному, местному и культурному захоронению, что, в свою очередь, вызывает споры о неточных показателях смертности . [117]
Говорить о смерти и быть свидетелем смерти — сложная тема в большинстве культур. Западные общества могут относиться к мертвым с максимальным материальным уважением, с официальным бальзамировщиком и связанными с этим обрядами. [106] Восточные общества (например, Индия) могут быть более открыты для принятия этого как свершившегося факта , с похоронной процессией мертвого тела, заканчивающейся сжиганием дотла на открытом воздухе. [118]
Происхождение смерти — это тема или миф о том, как возникла смерть. Она присутствует почти во всех культурах мира, поскольку смерть — это универсальное событие. [119] Это делает ее мифом о происхождении , мифом, описывающим, как появилась черта природного или социального мира. [120] [121] Между мифами и культурами могут быть некоторые сходства. В североамериканской мифологии тема человека, который хочет быть бессмертным, и человека, который хочет умереть, можно увидеть у многих коренных народов . [122] В христианстве смерть является результатом падения человека после того, как он съел плод с дерева познания добра и зла . [119] В греческой мифологии открытие ящика Пандоры высвобождает смерть в мир. [123]
Много интереса и споров вызывает вопрос о том, что происходит с сознанием человека, когда умирает его тело. Вера в постоянную потерю сознания после смерти часто называется вечным забвением . Вера в то, что поток сознания сохраняется после физической смерти, описывается термином загробная жизнь .
Околосмертные переживания (NDE) описывают субъективные переживания , связанные с надвигающейся смертью. Некоторые пережившие такие переживания описывают это как «видение загробной жизни во время смерти». Видение существа из света и разговор с ним, жизнь, проносящаяся перед глазами , и подтверждение культурных верований о загробной жизни являются обычными темами в NDE. [124]
После смерти останки бывшего организма становятся частью биогеохимического цикла , в ходе которого животные могут быть потреблены хищником или падальщиком . [125] Органический материал затем может быть дополнительно разложен детритофагами , организмами, которые перерабатывают детрит , возвращая его в окружающую среду для повторного использования в пищевой цепи , где эти химические вещества могут в конечном итоге быть потребленными и ассимилированными в клетках организма. [126] Примерами детритофагов являются дождевые черви , мокрицы и многоножки . [127]
Микроорганизмы также играют важную роль, повышая температуру разлагающегося вещества, поскольку они разлагают его на еще более простые молекулы. [128] Не все материалы должны быть полностью разложены. Уголь , ископаемое топливо, образовавшееся за огромные промежутки времени в болотных экосистемах, является одним из примеров. [129]
Современная эволюционная теория рассматривает смерть как важную часть процесса естественного отбора . Считается, что организмы, менее приспособленные к своей среде, с большей вероятностью умрут, произведя меньше потомства, тем самым уменьшая свой вклад в генофонд . Таким образом, их гены в конечном итоге выводятся из популяции, что в худшем случае приводит к вымиранию , а в более позитивном — делает процесс возможным, называемый видообразованием . Частота размножения играет не менее важную роль в определении выживания вида: организм, который умирает молодым, но оставляет много потомков, демонстрирует, согласно дарвиновским критериям, гораздо большую приспособленность, чем долгоживущий организм, оставляющий только одного. [130] [131]
Смерть также играет роль в конкуренции , где, если один вид превосходит другой, существует риск гибели популяции, особенно в случае, когда они напрямую борются за ресурсы. [132]
Смерть играет роль в вымирании , прекращении существования вида или группы таксонов , сокращении биоразнообразия , поскольку вымирание обычно считается смертью последней особи этого вида (хотя способность к размножению и восстановлению могла быть утрачена до этого момента). Поскольку потенциальный ареал вида может быть очень большим, определение этого момента затруднено, и обычно делается ретроспективно. [134]
Исследование эволюции старения направлено на то, чтобы объяснить, почему так много живых существ и подавляющее большинство животных слабеют и умирают с возрастом. Однако есть исключения, такие как гидра и медуза Turritopsis dohrnii , которые, как показывают исследования, биологически бессмертны . [135]
Организмы, демонстрирующие только бесполое размножение , такие как бактерии, некоторые простейшие , такие как эвгленовые и многие амебозои , и одноклеточные организмы с половым размножением , колониальным или нет, такие как вольвоксовые водоросли Pandorina и Chlamydomonas , в некоторой степени «бессмертны», умирая только из-за внешних опасностей, таких как поедание или встреча со смертельным несчастным случаем. У многоклеточных организмов, а также у многоядерных инфузорий [136] с развитием по Вейсману , то есть с разделением труда между смертными соматическими (тело) клетками и «бессмертными» зародышевыми (репродуктивными) клетками , смерть становится неотъемлемой частью жизни, по крайней мере, для соматической линии. [137]
Водоросли Volvox относятся к числу простейших организмов, демонстрирующих разделение труда между двумя совершенно разными типами клеток, и, как следствие, включающих гибель соматической линии в качестве регулярной, генетически регулируемой части своей жизненной истории . [137] [138]
Животные иногда проявляют скорбь по своим партнерам или «друзьям». Когда два шимпанзе образуют связь, сексуальную или нет , и один из них умирает, выживший шимпанзе проявляет признаки скорби, в гневе вырывая на себе шерсть и начиная плакать; если тело убрать, они будут сопротивляться, они в конце концов затихнут, когда тело исчезнет, но, увидев тело снова, шимпанзе вернется к агрессивному состоянию. [139]
Кроме того, антрополог Барбара Дж. Кинг предположила, что одним из способов оценки выражения горя у животных является поиск измененного поведения, такого как социальная изоляция, нарушение питания или сна, выражение аффекта или усиление стрессовых реакций в ответ на смерть члена семьи, супруга или друга. [140] Эти критерии не предполагают способность предвидеть смерть, понимать ее окончательность или испытывать эмоции, эквивалентные человеческим, но в то же время не исключают возможности существования этих способностей у некоторых животных или того, что различные виды эмоциональных переживаний могут представлять собой горе. [141] Основываясь на этих критериях, Кинг приводит примеры наблюдаемого потенциального траурного поведения у животных, таких как китообразные, обезьяны и мартышки, слоны, одомашненные животные (включая собак, кошек, кроликов, лошадей и сельскохозяйственных животных), жирафы, пекари, ослы, степные полевки и некоторые виды птиц. [140] [142]
Некоторые неживые вещи можно считать мертвыми. Например, вулкан , батареи , электрические компоненты и звезды — все это неживые вещи, которые могут «умереть» либо от разрушения, либо от прекращения функционирования.
Вулкан, разлом в земной коре, который позволяет лаве , пеплу и газам выходить наружу, может находиться в трех состояниях: активном, спящем и потухшем. Активный вулкан недавно или в настоящее время извергается ; спящий вулкан не извергался в течение значительного периода времени, но может извергнуться снова; потухший вулкан может быть отрезан от источника лавы и, как ожидается, никогда не извергнется снова, поэтому вулкан можно считать мертвым. [143]
Батарея может считаться мертвой после того, как заряд полностью израсходован. Электрические компоненты в этом смысле похожи, в случае, если ее нельзя будет использовать снова, например, после попадания воды на компоненты, [144] компонент может считаться мертвым.
Звезды также имеют продолжительность жизни и, следовательно, могут умереть. После того, как у нее заканчивается топливо, она начинает расширяться, это может быть аналогично старению звезды. После того, как она исчерпает все топливо, она может взорваться в сверхновой , [ 145] коллапсировать в черную дыру или превратиться в нейтронную звезду . [146]
В буддийской доктрине и практике смерть играет важную роль. Осознание смерти побудило принца Сиддхартху стремиться найти «бессмертное» и в конечном итоге достичь просветления . В буддийской доктрине смерть выполняет функцию напоминания о ценности рождения человеком . Перерождение человеком считается единственным состоянием, в котором можно достичь просветления. Поэтому смерть помогает напомнить себе, что не следует воспринимать жизнь как должное. Вера в перерождение среди буддистов не обязательно устраняет страх смерти , поскольку все существование в цикле перерождений считается наполненным страданием , и многократное перерождение не обязательно означает, что человек прогрессирует. [147]
Смерть является частью нескольких ключевых буддийских принципов, таких как Четыре Благородные Истины и Взаимозависимое Возникновение . [147]
Хотя существуют различные секты христианства с различными ветвями веры, всеобъемлющая идеология смерти вырастает из знания загробной жизни. После смерти человек подвергнется разделению от смертности к бессмертию; его душа покидает тело, попадая в царство духов. После этого разделения тела и духа (смерти) произойдет воскрешение . [148] Представляя ту же трансформацию, которую воплотил Иисус Христос после того, как его тело было помещено в гробницу на три дня, тело каждого человека воскреснет, воссоединив дух и тело в совершенной форме. Этот процесс позволяет душе человека противостоять смерти и трансформироваться в жизнь после смерти. [149]
В индуистских текстах смерть описывается как выход индивидуальной вечной духовной джива-атмы (души или сознательного «я») из текущего временного материального тела. Душа покидает это тело, когда тело больше не может поддерживать сознательное «я» (жизнь), что может быть вызвано ментальными или физическими причинами или, точнее, неспособностью действовать в соответствии со своей камой (материальными желаниями). [150] Во время зачатия душа входит в совместимое новое тело на основе оставшихся достоинств и недостатков своей кармы (хороших/плохих материальных действий, основанных на дхарме ) и состояния ума (впечатлений или последних мыслей) на момент смерти. [151]
Обычно процесс реинкарнации заставляет человека забыть все воспоминания о своей предыдущей жизни. Поскольку ничто на самом деле не умирает, а временное материальное тело постоянно меняется, как в этой жизни, так и в следующей, смерть означает забвение своего предыдущего опыта. [152]
Исламская точка зрения заключается в том, что смерть — это отделение души от тела, а также начало загробной жизни. [153] Загробная жизнь, или ахира , является одним из шести основных верований в исламе. Вместо того, чтобы рассматривать смерть как конец жизни, мусульмане рассматривают смерть как продолжение жизни в другой форме. [154] В исламе жизнь на земле прямо сейчас — это короткая, временная жизнь и период испытания для каждой души. Истинная жизнь начинается с Судного дня, когда все люди будут разделены на две группы. Праведные верующие будут приняты в джанна (рай), а неверующие и злодеи будут наказаны в джаханнаме (адском огне). [155]
Мусульмане верят, что смерть полностью естественна и предопределена Богом. Только Бог знает точное время смерти человека. [156] Коран подчеркивает, что смерть неизбежна, как бы люди ни пытались избежать смерти, она настигнет каждого. ( Q50:16 ) Жизнь на земле — это единственный шанс для людей подготовиться к будущей жизни и выбрать, верить или не верить в Бога, а смерть — это конец этой возможности обучения. [157]
В иудаизме существует множество верований о загробной жизни , но ни одно из них не противоречит предпочтению жизни смерти. Это отчасти потому, что смерть прекращает возможность исполнения любых заповедей . [158]
Слово «смерть» происходит от древнеанглийского dēaþ , которое в свою очередь происходит от протогерманского * dauþuz (реконструированного с помощью этимологического анализа). Оно происходит от протоиндоевропейской основы * dheu-, означающей «процесс, действие, состояние умирания ». [159]
Концепция и симптомы смерти, а также различные степени деликатности, используемые в обсуждениях на публичных форумах, породили многочисленные научные, юридические и социально приемлемые термины или эвфемизмы. Когда человек умирает, также говорят, что он «ушел», «перешел», «истек» или «ушел», среди других социально приемлемых, религиозно-специфических, сленговых и непочтительных терминов.
В качестве формального обозначения умершего человека стало общепринятой практикой использование причастной формы слова «decease», например, «the died»; еще одна форма существительного — «decedent».
Лишенный жизни, мертвый человек - это "труп", " кадавр ", "тело", "набор останков", или, когда вся плоть ушла, " скелет ". Термины " падаль " и "туша" также используются, обычно для мертвых животных, не являющихся людьми. Пепел, оставшийся после кремации, в последнее время называют "кремейнами".
мертв согласно информационно-теоретическому критерию, если структуры, кодирующие память и личность, были настолько разрушены, что их восстановление в принципе невозможно. Если вывод о состоянии памяти и личности в принципе осуществим, и, следовательно, восстановление до соответствующего функционального состояния также в принципе осуществимо, то человек не мертв.
примерно 150 000 смертей, которые происходят каждый день по всему миру
{{cite journal}}
: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на август 2024 г. ( ссылка )Крионика, которая началась в пятидесятых годах, представляет собой замораживание — обычно в жидком азоте — людей, которые были юридически объявлены мертвыми. Цель этого процесса — поддерживать таких людей в состоянии охлажденного лимба, чтобы в будущем можно было реанимировать их, вылечить от состояния, которое их убило, а затем вернуть их к полноценной жизни в эпоху, когда медицинская наука восторжествовала над деятельностью Бананового Жнеца
Крионика — это попытка спасти жизни с помощью настолько низких температур, что человек, которому сегодняшняя медицина уже не в силах помочь, может быть сохранен на десятилетия или столетия, пока будущие медицинские технологии не восстановят его до полного здоровья.
многие криобиологи насмехаются над этой идеей...