State of strong desire for sleep, or sleeping for unusually long periods
Medical condition
Сонливость (альтернативно сонливость или сонливость ) — это состояние сильного желания спать или необычно длительного сна (сравните гиперсомнию ). Оно имеет разные значения и причины. Это может относиться к обычному состоянию, предшествующему засыпанию , [1] состоянию сонливости из-за нарушений циркадного ритма или симптому других проблем со здоровьем. Оно может сопровождаться вялостью , слабостью и отсутствием умственной активности. [2]
Сонливость часто рассматривается как симптом, а не как расстройство само по себе. Однако понятие сонливости, повторяющейся в определенное время по определенным причинам, представляет собой различные расстройства, такие как чрезмерная дневная сонливость , расстройство сна при сменной работе и другие; и существуют медицинские коды сонливости, рассматриваемой как расстройство.
Сонливость может быть опасна при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например при вождении автомобиля. Когда человек достаточно утомлен , у него может возникнуть микросон . У людей, лишенных сна, сонливость может самопроизвольно исчезнуть на короткие периоды времени; это явление является вторым дыханием и возникает в результате нормального цикла циркадного ритма, мешающего процессам, которые организм выполняет, чтобы подготовиться к отдыху.
Слово «сонливость» происходит от латинского «somnus», что означает «сон».
Причины
Нарушения циркадного ритма
Распространенной причиной сонливости являются нарушения циркадного ритма («биологических часов»), а также ряд других состояний, таких как апноэ во сне, бессонница и нарколепсия. [2] Нарушения биологических часов классифицируются как внешние (вызванные извне) и внутренние. К первому типу относятся, например, расстройства сна при сменной работе, которым страдают люди, работающие по ночам или посменно. К внутренним типам относятся: [3]
Расстройство фазы сна (ASPD) – состояние, при котором пациенты чувствуют сильную сонливость, ложатся спать рано вечером и просыпаются очень рано утром.
Задержка фазы сна (DSPD) – неправильное время сна, пиковый период бодрствования, ритм внутренней температуры тела, гормональные и другие ежедневные циклы, из-за которых они происходят на несколько часов позже нормы, что часто ошибочно диагностируется как бессонница.
Не24-часовое расстройство сна-бодрствования – нарушение биологических часов и цикла сна-бодрствования, который обычно длиннее (редко короче) нормального 24-часового периода, вызывая жалобы на бессонницу и чрезмерную сонливость.
Нерегулярный ритм сна и бодрствования – многократный сон в течение 24 часов, отсутствие основного эпизода ночного сна и нерегулярность изо дня в день.
Физическое заболевание
Сонливость также может быть реакцией на инфекцию. [4] Такая сонливость является одним из нескольких проявлений болезненного поведения или реакций на инфекцию, которые, как полагают некоторые, развились для содействия выздоровлению путем сохранения энергии, в то время как организм борется с инфекцией, используя лихорадку и другие средства. [5] [6] Другие причины включают в себя: [7]
Количественная оценка сонливости требует тщательной оценки. Диагноз зависит от двух факторов: хронического течения и обратимости. Хронический характер означает, что больной, в отличие от здоровых людей, испытывает стойкую сонливость, которая не проходит. Обратимость означает тот факт, что даже если человек засыпает, сонливость не может полностью исчезнуть после пробуждения. Проблема с оценкой заключается в том, что пациенты могут сообщать только о последствиях сонливости: потеря энергии, утомляемость, утомляемость, трудности с запоминанием или концентрацией внимания и т. д. Крайне важно стремиться к объективным измерениям для количественной оценки сонливости. Хорошим инструментом измерения является тест множественной задержки сна (MSLT). Он оценивает задержку начала сна в течение одного дня — часто с 8:00 до 16:00. [10] Средняя задержка засыпания менее 5 минут является признаком патологической сонливости. [11]
Строгость
Доступен ряд диагностических тестов, в том числе шкала сонливости Эпворта , которые помогают определить серьезность и вероятные причины аномальной сонливости. [12] [13]
^ «Сонливость: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». www.nlm.nih.gov . Проверено 31 октября 2015 г.
^ Циммерманн, К.; Пфайффер, Х. (2007). «Schlafstörungen bei Depression». Дер Нервенарцт . 78 (1): 21–30. дои : 10.1007/s00115-006-2111-1. ПМИД 16832696.
^ Ватанабэ, Норио; Омори, Ичиро М; Накагава, Ацуо; Чиприани, Андреа; Барбуи, Коррадо; Черчилль, Рэйчел; Фурукава, Тоши А (2011). «Миртазапин по сравнению с другими антидепрессантами при депрессии». Кокрейновская база данных систематических обзоров (12): CD006528. дои : 10.1002/14651858.CD006528.pub2. ПМК 4158430 . ПМИД 22161405.
^ Кушида, Клит А.; Салливан, Шеннон С. (1 октября 2008 г.). «Множественный тест на задержку сна и поддержание теста бодрствования». Грудь . 134 (4): 854–861. дои : 10.1378/сундук.08-0822. ISSN 0012-3692. ПМИД 18842919.
^ Рёрс, Тимоти; Карскадон, Мэри А.; Демент, Уильям К.; Рот, Томас (2017), «Дневная сонливость и бдительность», Принципы и практика медицины сна , Elsevier, стр. 39–48.e4, doi : 10.1016/b978-0-323-24288-2.00004-0, ISBN9780323242882
^ Карскадон, Массачусетс; Демент, туалет; Митлер, ММ; Рот, Т.; Уэстбрук, PR; Кинан, С. Рекомендации по множественному тесту на латентность сна (MSLT): стандартный показатель сонливости. Сон 1986; 9: 519–524
^ Джонс, MW (март 2000 г.). «Чувствительность и специфичность множественного теста на латентность сна (MSLT), теста на поддержание бодрствования и шкалы сонливости Эпворта: неудача MSLT как золотого стандарта». Журнал исследований сна . 9 (1): 5–11. дои : 10.1046/j.1365-2869.2000.00177.x . ПМИД 10733683.