stringtranslate.com

Гипнотический

см. заголовок
Золпидем тартрат , распространенный, но мощный седативно-снотворный препарат. Используется при тяжелой бессоннице.

Гипнотические (от греч. Hypnos , сон [1] ) или снотворные препараты, широко известные как снотворные , представляют собой класс (и общее название) психоактивных препаратов , основной функцией которых является вызывание сна [2] (или хирургической анестезии [примечание 1] ) и лечение бессонницы (бессонницы).

Эта группа препаратов относится к седативным средствам . В то время как термин седативный описывает препараты, которые служат для успокоения или снятия беспокойства , термин снотворный обычно описывает препараты, чьей основной целью является инициирование, поддержание или удлинение сна. Поскольку эти две функции часто пересекаются, и поскольку препараты этого класса обычно вызывают дозозависимые эффекты (от анксиолизиса до потери сознания ), их часто называют собирательно седативно-снотворными препаратами. [3]

Снотворные препараты регулярно назначаются при бессоннице и других расстройствах сна, причем в некоторых странах более 95% пациентов с бессонницей получают снотворные препараты. [4] Многие снотворные препараты вызывают привыкание и — из-за многих факторов, которые, как известно, нарушают режим сна человека — врач может вместо этого рекомендовать изменение обстановки до и во время сна, лучшую гигиену сна , отказ от кофеина и алкоголя или других стимулирующих веществ или поведенческие вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I), прежде чем назначать лекарства для сна. При назначении снотворные препараты следует использовать в течение как можно более короткого периода времени. [5]

Среди людей с расстройствами сна 13,7% принимают или прописывают себе небензодиазепины , в то время как 10,8% принимают бензодиазепины , по состоянию на 2010 год в США. [6] Ранние классы препаратов, такие как барбитураты , вышли из употребления в большинстве практик, но все еще прописываются некоторым пациентам. Детям назначение снотворных пока не приемлемо, если только они не используются для лечения ночных страхов или лунатизма . [7] Пожилые люди более чувствительны к потенциальным побочным эффектам дневной усталости и когнитивных нарушений , и метаанализ показал, что риски, как правило, перевешивают любые незначительные преимущества снотворных у пожилых людей. [8] Обзор литературы, посвященной бензодиазепиновым снотворным и Z-препаратам, пришел к выводу, что эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как зависимость и несчастные случаи, и что оптимальное лечение предполагает использование минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего терапевтического периода с постепенным прекращением приема с целью улучшения здоровья без ухудшения сна. [9]

Нейрогормон мелатонин и его аналоги (такие как рамелтеон ) не входят в вышеупомянутые категории и выполняют снотворную функцию. [10]

История

Le Vieux Séducteur Шарля Мотта  [фр] .
(Старик-коррумпированный мужчина пытается соблазнить женщину, уговаривая ее подсыпать в напиток снотворное)

Hypnotica — класс снотворных препаратов и веществ, испытанных в медицине в 1890-х годах и позже. К ним относятся Urethan , Acetal , Methylal , Sulfonal , paraldehyde , Amylenhydrate , Hypnon , Chloralurethan и Ohloralamid или Chloralimid. [11]

Исследования об использовании лекарств для лечения бессонницы развивались на протяжении второй половины 20-го века. Лечение бессонницы в психиатрии восходит к 1869 году, когда хлоралгидрат впервые был использован в качестве снотворного. [12] Барбитураты появились как первый класс препаратов в начале 1900-х годов, [13] после чего химическое замещение позволило производить производные соединения. Хотя они были лучшим семейством препаратов в то время (с меньшей токсичностью и меньшим количеством побочных эффектов), они были опасны при передозировке и имели тенденцию вызывать физическую и психологическую зависимость. [14] [15] [16]

В 1970-х годах хиназолиноны [17] и бензодиазепины были введены в качестве более безопасных альтернатив барбитуратам; к концу 1970-х годов бензодиазепины стали более безопасными препаратами. [12]

Бензодиазепины не лишены недостатков; возможна зависимость от веществ , и иногда случаются смерти от передозировки, особенно в сочетании с алкоголем и/или другими депрессантами . Возникают вопросы о том, нарушают ли они архитектуру сна. [18]

Небензодиазепины являются самой последней разработкой (1990-е годы – настоящее время). Хотя очевидно, что они менее токсичны, чем барбитураты, их предшественники, сравнительная эффективность по сравнению с бензодиазепинами не была установлена. Такую эффективность трудно определить без лонгитюдных исследований . Тем не менее, некоторые психиатры рекомендуют эти препараты, ссылаясь на исследования, предполагающие, что они столь же эффективны с меньшим потенциалом для злоупотребления. [19]

Существуют и другие средства для сна, которые можно считать «седативно-снотворными»; психиатры иногда назначают лекарства не по назначению, если они обладают седативным эффектом. Примерами таких лекарств являются миртазапин (антидепрессант), клонидин (старый антигипертензивный препарат ), кветиапин (антипсихотик) и безрецептурные противоаллергические и противорвотные препараты доксиламин и дифенгидрамин . Средства для сна не по назначению особенно полезны, когда лечение первой линии неэффективно или считается небезопасным (например, у пациентов с историей злоупотребления психоактивными веществами ).

Типы

Барбитураты

Барбитураты — это препараты, которые действуют как депрессанты центральной нервной системы и, следовательно, могут вызывать широкий спектр эффектов — от легкой седации до полной анестезии . Они также эффективны в качестве анксиолитиков , снотворных и противосудорожных средств ; однако эти эффекты несколько слабы, что не позволяет использовать барбитураты в хирургии при отсутствии других анальгетиков. Они обладают зависимостью, как физической , так и психологической . В настоящее время барбитураты в значительной степени заменены бензодиазепинами в повседневной медицинской практике — например, при лечении тревожности и бессонницы — в основном потому, что бензодиазепины значительно менее опасны при передозировке . Однако барбитураты по-прежнему используются при общей анестезии, при эпилепсии и при оказании помощи при самоубийстве . Барбитураты являются производными барбитуровой кислоты .

Считается , что основным механизмом действия барбитуратов является положительная аллостерическая модуляция рецепторов ГАМК А. [20]

Примерами являются амобарбитал , пентобарбитал , фенобарбитал , секобарбитал и тиопентал натрия .

Хиназолиноны

Хиназолиноны также являются классом препаратов, которые действуют как снотворные/седативные средства, содержащие 4-хиназолиноновое ядро. Их использование также было предложено для лечения рака . [21]

Примерами хиназолинонов являются клороквалон , дипроквалон , этаквалон (Аолан, Атиназон, Этиназон), меброквалон , афлоквалон (Арофуто), меклоквалон (Нубарен, Касфен) и метаквалон (Кваалуд).

Бензодиазепины

Бензодиазепины могут быть полезны для краткосрочного лечения бессонницы. Их использование более 2–4 недель не рекомендуется из-за риска возникновения зависимости. Предпочтительно, чтобы бензодиазепины принимались прерывисто — и в минимальной эффективной дозе. Они улучшают проблемы, связанные со сном, сокращая время, проведенное в постели перед засыпанием, продлевая время сна и, в целом, уменьшая бодрствование. [22] [23] Как и алкоголь , бензодиазепины обычно используются для лечения бессонницы в краткосрочной перспективе (как по рецепту, так и самостоятельно), но ухудшают сон в долгосрочной перспективе. Хотя бензодиазепины могут усыплять людей (т. е. подавлять NREM-стадию сна 1 и 2), во время сна эти препараты нарушают архитектуру сна , сокращая время сна, задерживая время быстрого сна и уменьшая глубокий медленноволновой сон (наиболее восстанавливающую часть сна как для энергии, так и для настроения). [24] [25] [26]

Другие недостатки снотворных, включая бензодиазепины, - это возможная толерантность к их эффектам, рецидивирующая бессонница и сокращенный медленноволновой сон, а также период отмены, типичный для рецидивирующей бессонницы и длительного периода беспокойства и возбуждения. [27] [28] Список бензодиазепинов, одобренных для лечения бессонницы, довольно схож в большинстве стран, но то, какие бензодиазепины официально обозначены как снотворные средства первой линии, назначаемые для лечения бессонницы, может существенно различаться в разных странах. [23] Бензодиазепины более длительного действия, такие как нитразепам и диазепам, имеют остаточные эффекты, которые могут сохраняться на следующий день и, как правило, не рекомендуются. [22]

Неясно, лучше ли новые небензодиазепиновые снотворные (Z-препараты) бензодиазепинов короткого действия. Эффективность этих двух групп лекарств схожа. [22] [28] По данным Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения США , косвенное сравнение показывает, что побочные эффекты от бензодиазепинов могут быть примерно в два раза чаще, чем от небензодиазепинов. [28] Некоторые эксперты предлагают использовать небензодиазепины предпочтительно в качестве первой линии долгосрочного лечения бессонницы. [23] Однако Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства Великобритании (NICE) не нашел никаких убедительных доказательств в пользу Z-препаратов. Обзор NICE указал на то, что Z-препараты короткого действия ненадлежащим образом сравнивались в клинических испытаниях с бензодиазепинами длительного действия. Не было никаких испытаний, сравнивающих Z-препараты короткого действия с соответствующими дозами бензодиазепинов короткого действия. Исходя из этого, NICE рекомендовал выбирать снотворное на основе стоимости и предпочтений пациента. [22]

Пожилым людям не следует использовать бензодиазепины для лечения бессонницы, если только другие методы лечения не оказались эффективными. [29] При использовании бензодиазепинов пациенты, лица, осуществляющие уход за ними, и их врач должны обсудить повышенный риск вреда, включая доказательства, которые показывают, что в два раза чаще происходят дорожно-транспортные происшествия среди пациентов, управляющих автомобилем, а также падения и переломы шейки бедра у всех пожилых пациентов. [4] [29]

Механизм их действия в первую очередь направлен на рецепторы ГАМК А. [30 ]

Небензодиазепины

Небензодиазепины — это класс психоактивных препаратов , которые по своей природе очень «подобны бензодиазепинам». Фармакодинамика небензодиазепинов почти полностью совпадает с фармакодинамикой бензодиазепиновых препаратов, и поэтому влечет за собой схожие преимущества, побочные эффекты и риски. Однако небензодиазепины имеют разнородную или совершенно иную химическую структуру и поэтому не связаны с бензодиазепинами на молекулярном уровне. [19] [31]

Примерами являются зопиклон (Имован, Зимован), эсзопиклон (Лунеста), залеплон (Соната) и золпидем (Амбиен, Стилнокс, Стилнокт). Поскольку дженерики всех препаратов этого типа начинаются с буквы Z, их часто называют Z-препаратами. [32]

Исследования небензодиазепинов являются новыми и противоречивыми. Обзор группы исследователей предполагает использование этих препаратов для людей, у которых есть проблемы с засыпанием (но не с поддержанием сна), [примечание 2] , поскольку нарушения на следующий день были минимальными. [33] Группа отметила, что безопасность этих препаратов была установлена, но призвала к дополнительным исследованиям их долгосрочной эффективности в лечении бессонницы. Другие данные свидетельствуют о том, что толерантность к небензодиазепинам может развиваться медленнее, чем к бензодиазепинам . [ неудачная проверка ] Другая группа была более скептически настроена, не обнаружив большого преимущества по сравнению с бензодиазепинами. [34]

Другие

Мелатонин

Мелатонин , гормон, вырабатываемый в шишковидной железе мозга и секретируемый при тусклом свете и темноте, помимо других своих функций, способствует сну у млекопитающих, ведущих дневной образ жизни . [35] Рамелтеон и тазимелтеон являются синтетическими аналогами мелатонина, которые также используются при показаниях, связанных со сном.

Антигистаминные препараты

В общепринятом понимании термин «антигистаминный препарат» относится только к соединениям, которые ингибируют действие рецепторов H1 ( а не H2 и т. д.).

В клинической практике антагонисты H 1 используются для лечения некоторых аллергий . Седация является распространенным побочным эффектом, и некоторые антагонисты H 1 , такие как дифенгидрамин (Бенадрил) и доксиламин , также используются для лечения бессонницы.

Антигистаминные препараты второго поколения проникают через гематоэнцефалический барьер в гораздо меньшей степени, чем препараты первого поколения. [ необходима медицинская цитата ] Это приводит к тому, что они в первую очередь воздействуют на периферические гистаминовые рецепторы и, следовательно, оказывают гораздо более слабый седативный эффект. Высокие дозы все еще могут вызывать эффект сонливости в центральной нервной системе .

Антидепрессанты

Некоторые антидепрессанты оказывают седативное действие.

Вот несколько примеров:

Антагонисты и ингибиторы обратного захвата серотонина
Трициклические антидепрессанты
Тетрациклические антидепрессанты

Антипсихотики

Хотя некоторые из этих препаратов часто назначают при бессоннице, такое использование не рекомендуется, если только бессонница не вызвана фоновым психическим заболеванием, поддающимся лечению антипсихотиками, поскольку риски часто перевешивают пользу. [43] [44] Некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов наблюдались при низких дозах, используемых для этого назначения не по назначению, такие как дислипидемия и нейтропения , [45] [46] [47] [48] и недавний сетевой метаанализ 154 двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний лекарственной терапии против плацебо при бессоннице у взрослых показал, что кветиапин не продемонстрировал никаких краткосрочных преимуществ в качестве сна. [49] Примеры антипсихотиков с седацией в качестве побочного эффекта, которые иногда используются при бессоннице: [50]

Первое поколение
Второе поколение

Разные лекарства

Альфа-адренергический агонист
Каннабиноиды
Антагонист рецептора орексина
Габапентиноиды

Эффективность

В 2022 году был опубликован крупный систематический обзор и сетевой метаанализ лекарственных препаратов для лечения бессонницы. [51] Он выявил широкий диапазон размеров эффекта ( стандартизированная средняя разница (SMD)) с точки зрения эффективности при бессоннице. [51] Оцениваемые лекарства включали бензодиазепины (например, темазепам , триазолам и многие другие) (SMD от 0,58 до 0,83), Z-препараты ( эсзопиклон , залеплон , золпидем , зопиклон ) (SMD от 0,03 до 0,63), седативные антидепрессанты и антигистаминные препараты ( доксепин , доксиламин , тразодон , тримипрамин ) (SMD от 0,30 до 0,55), антипсихотик кветиапин (SMD 0,07), антагонисты рецепторов орексина ( даридорексант , лемборексант , селторексант , суворексант ) (SMD от 0,23 до 0,44) и агонисты рецепторов мелатонина ( мелатонин , рамелтеон ) (SMD от 0,00 до 0,13). [51] Уверенность в доказательствах варьировалась и колебалась от высокой до очень низкой в ​​зависимости от лекарства. [51] Некоторые лекарства, часто используемые в качестве снотворных, включая антигистаминные препараты дифенгидрамин , гидроксизин и прометазин , а также антидепрессанты амитриптилин и миртазапин , не были включены в анализ из-за недостаточности данных. [51]

Риски

Использование седативных препаратов у пожилых людей, как правило, следует избегать. Эти препараты связаны с более плохими результатами для здоровья, включая снижение когнитивных способностей и переломы костей. [52]

Таким образом, согласно клиническим рекомендациям, известным как « Инструмент оценки целесообразности назначения лекарств при сопутствующих заболеваниях при деменции» (MATCH-D) , людям с деменцией следует избегать приема седативных и снотворных средств. [53] Использование этих лекарств может еще больше ухудшить когнитивные функции у людей с деменцией, которые также более чувствительны к побочным эффектам лекарств.


Смотрите также

Примечания

  1. ^ При использовании в анестезии для создания и поддержания бессознательного состояния «сон» является метафорой, поскольку не существует регулярных стадий сна или циклических естественных состояний; пациенты редко выходят из анестезии, чувствуя себя отдохнувшими и с обновленной энергией. Это слово также используется в искусстве.
  2. ^ Поскольку у препаратов более короткий период полувыведения, они метаболизируются быстрее: небензодиазепины залеплон и золпидем имеют период полувыведения 1 и 2 часа (соответственно); для сравнения, бензодиазепин клоназепам имеет период полувыведения около 30 часов. Это делает препарат подходящим для лечения трудностей с засыпанием, но команда отметила, что эффективность длительного сна не была ясна.

Ссылки

  1. ^ "Определение ГИПНОТИЧЕСКОГО". www.merriam-webster.com . Получено 27.09.2021 .
  2. ^ "Dorlands Medical Dictionary:hypnotic". Mercksource.com . Архивировано из оригинала 2008-12-11.
  3. ^ Brunton LL, Parker K, Lazo KL, Buxton I, Blumenthal D (2006). "17: Hypnotics and Sedatives". Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (11-е изд.). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 978-0-07-146804-6. Получено 2014-02-06 .
  4. ^ ab Национальная служба выписывания рецептов (2 февраля 2010 г.). "Новости NPS 67: Решение проблемы использования снотворных препаратов в первичной медицинской помощи". Архивировано из оригинала 22 февраля 2011 г. Получено 19 марта 2010 г.
  5. ^ Mendels J (сентябрь 1991 г.). «Критерии выбора подходящей бензодиазепиновой гипнотической терапии». Журнал клинической психиатрии . 52. 52 (Suppl): 42–46. PMID  1680126.
  6. ^ Kaufmann CN, Spira AP, Alexander GC, Rutkow L, Mojtabai R (июнь 2016 г.). «Тенденции в назначении седативно-снотворных препаратов в США: 1993–2010 гг.». Pharmacoepidemiology and Drug Safety . 25 (6): 637–645. doi :10.1002/pds.3951. PMC 4889508. PMID 26711081  . 
  7. ^ Гелдер М., Майу Р., Геддес Дж. (2005). Психиатрия (3-е изд.). Нью-Йорк: Оксфорд. С. 238.
  8. ^ Glass J, Lanctôt KL, Herrmann N, Sproule BA, Busto UE (ноябрь 2005 г.). «Седативные снотворные средства у пожилых людей с бессонницей: метаанализ рисков и преимуществ». BMJ . 331 (7526): 1169. doi :10.1136/bmj.38623.768588.47. PMC 1285093 . PMID  16284208. 
  9. ^ «Что не так с назначением снотворных?». Drug and Therapeutics Bulletin . 42 (12): 89–93. Декабрь 2004. doi :10.1136/dtb.2004.421289. PMID  15587763. S2CID  40188442.
  10. ^ Жданова IV (февраль 2005). «Мелатонин как снотворное: pro». Sleep Medicine Reviews . 9 (1): 51–65. doi :10.1016/j.smrv.2004.04.003. PMID  15649738.
  11. ^ Pacific Record of Medicine and Surgery - Том 5 - Страница 36 1890
  12. ^ ab Shorter E (2005). «Бензодиазепины». Исторический словарь психиатрии . Oxford University Press. стр. 41–2. ISBN 978-0-19-517668-1. Получено 2014-02-06 .
  13. ^ "Барбитураты". Архивировано из оригинала 2007-11-07 . Получено 2007-10-31 .
  14. ^ Whitlock FA (июнь 1975). «Самоубийство в Брисбене, 1956-1973: эпидемия смерти от наркотиков». The Medical Journal of Australia . 1 (24): 737–743. doi :10.5694/j.1326-5377.1975.tb111781.x. PMID  239307. S2CID  28983030.
  15. ^ Johns MW (1975). «Сон и снотворные препараты». Drugs . 9 (6): 448–478. doi :10.2165/00003495-197509060-00004. PMID  238826. S2CID  38775294.
  16. ^ Jufe GS (июль–август 2007 г.). «[Новые снотворные: перспективы физиологии сна]». Vertex . 18 (74): 294–299. PMID  18265473.
  17. ^ Voegtle MM, Marzinzik AL (июль 2004 г.). «Синтетические подходы к хиназолинам, хиназолинонам и хиназолиндионам на твердой фазе». QSAR & Combinatori Science . 23 (6): 440–459. doi :10.1002/qsar.200420018. ISSN  1611-020X.
  18. ^ Barbera J, Shapiro C (2005). «Оценка пользы и риска применения залеплона при лечении бессонницы». Drug Safety . 28 (4): 301–318. doi :10.2165/00002018-200528040-00003. PMID  15783240. S2CID  24222535.
  19. ^ ab Wagner J, Wagner ML, Hening WA (июнь 1998 г.). «За пределами бензодиазепинов: альтернативные фармакологические средства для лечения бессонницы». Анналы фармакотерапии . 32 (6): 680–691. doi :10.1345/aph.17111. PMID  9640488. S2CID  34250754.
  20. ^ Löscher W, Rogawski MA (декабрь 2012 г.). «Как развивались теории относительно механизма действия барбитуратов». Эпилепсия . 53 (Suppl 8): 12–25. doi : 10.1111/epi.12025 . PMID  23205959. S2CID  4675696.
  21. ^ Chen K, Wang K, Kirichian AM, Al Aowad AF, Iyer LK, Adelstein SJ, Kassis AI (декабрь 2006 г.). «In silico design, synthesis, and biology evaluation of radioiodinated quinazolinone deriveds for alkaline phosphatase-mediated cancer diagnostic and therapy». Molecular Cancer Therapeutics . 5 (12): 3001–3013. doi : 10.1158/1535-7163.MCT-06-0465 . PMID  17172404.
  22. ^ abcd "Руководство по оценке технологий 77. Руководство по использованию залеплона, золпидема и зопиклона для краткосрочного лечения бессонницы" (PDF) . Национальный институт клинического совершенства. Апрель 2004 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2008-12-03 . Получено 2009-07-26 .
  23. ^ abc Ramakrishnan K, Scheid DC (август 2007). «Варианты лечения бессонницы». American Family Physician . 76 (4): 517–526. PMID  17853625.
  24. ^ Эштон Х (май 2005 г.). «Диагностика и лечение зависимости от бензодиазепинов». Current Opinion in Psychiatry . 18 (3): 249–255. doi :10.1097/01.yco.0000165594.60434.84. PMID  16639148. S2CID  1709063.
  25. ^ Morin CM, Bélanger L, Bastien C, Vallières A (январь 2005 г.). «Долгосрочный результат после прекращения приема бензодиазепинов при бессоннице: анализ выживаемости при рецидиве». Behaviour Research and Therapy . 43 (1): 1–14. doi :10.1016/j.brat.2003.12.002. PMID  15531349.
  26. ^ Poyares D, Guilleminault C, Ohayon MM, Tufik S (2004-06-01). «Хроническое использование бензодиазепинов и их отмена у пациентов с бессонницей». Журнал психиатрических исследований . 38 (3): 327–334. doi :10.1016/j.jpsychires.2003.10.003. PMID  15003439.
  27. ^ Maiuro RD (13 декабря 2009 г.). Справочник по интегративной клинической психологии, психиатрии и поведенческой медицине: перспективы, практика и исследования. Springer Publishing Company. С. 128–30. ISBN 978-0-8261-1094-7.
  28. ^ abc Buscemi N, Vandermeer B, Friesen C, Bialy L, Tubman M, Ospina M и др. (июнь 2005 г.). «Проявления и лечение хронической бессонницы у взрослых». Отчет о доказательствах/Оценка технологий (125). Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения: 1–10. doi :10.1037/e439752005-001. PMC 4781279 . PMID  15989374. 
  29. ^ ab Американское гериатрическое общество . "Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты". Choose Wisely : инициатива Фонда ABIM . Американское гериатрическое общество . Получено 1 августа 2013 г., который цитирует
    • Finkle WD, Der JS, Greenland S, Adams JL, Ridgeway G, Blaschke T и др. (октябрь 2011 г.). «Риск переломов, требующих госпитализации после первоначального назначения золпидема, алпразолама, лоразепама или диазепама у пожилых людей». Журнал Американского гериатрического общества . 59 (10): 1883–1890. doi :10.1111/j.1532-5415.2011.03591.x. PMID  22091502. S2CID  23523742.
    • Аллен Х., Бентуэ-Феррер Д., Полард Э., Аква Й., Патат А. (2005). «Нестабильность осанки и последующие падения и переломы бедра, связанные с использованием снотворных у пожилых людей: сравнительный обзор». Drugs & Aging . 22 (9): 749–765. doi :10.2165/00002512-200522090-00004. PMID  16156679. S2CID  9296501.
    • Группа экспертов Американского гериатрического общества по обновлению критериев Бирса 2012 г. (апрель 2012 г.). «Американское гериатрическое общество обновило критерии Бирса для потенциально ненадлежащего использования лекарств у пожилых людей». Журнал Американского гериатрического общества . 60 (4): 616–631. doi :10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x. PMC  3571677. PMID  22376048 .{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  30. ^ Olsen RW, Betz H (2006). «ГАМК и глицин». В Siegel GJ, Albers RW, Brady S, Price DD (ред.). Basic Neurochemistry: Molecular, Cellular and Medical Aspects (7-е изд.). Elsevier. стр. 291–302. ISBN 978-0-12-088397-4.
  31. ^ Siriwardena AN, Qureshi Z, Gibson S, Collier S, Latham M (декабрь 2006 г.). «Отношение врачей общей практики к назначению бензодиазепинов и «Z-препаратов»: препятствие к внедрению доказательств и рекомендаций по снотворным». Британский журнал общей практики . 56 (533): 964–967. PMC 1934058. PMID  17132386 . 
  32. ^ Райба, Н.; Райнесс, Р. Z-препараты и падения: целенаправленный обзор литературы. The Senior Care Pharmacist 2020, 35 (12), 549-554. DOI: 10.4140/tcp.n.2020.549.
  33. ^ Benca RM (март 2005 г.). «Диагностика и лечение хронической бессонницы: обзор». Psychiatric Services . 56 (3): 332–343. doi :10.1176/appi.ps.56.3.332. PMID  15746509. Доказательства полезности имеющихся в настоящее время небензодиазепиновых снотворных средств указывают на их первичную эффективность в качестве средств для засыпания, а не для поддержания сна. Еще раз, долгосрочные рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования, демонстрирующие эффективность этих средств, не проводились, но безопасность в долгосрочной перспективе была продемонстрирована в открытых исследованиях с минимальными доказательствами явлений отскока. По сравнению с бензодиазепинами, было получено меньше доказательств субъективных и объективных остаточных эффектов на следующий день, связанных с золпидемом, или субъективных нарушений на следующий день при приеме залеплона, даже если последний был введен среди ночи.
  34. ^ Wagner J, Wagner ML, Hening WA (июнь 1998 г.). «За пределами бензодиазепинов: альтернативные фармакологические средства для лечения бессонницы». The Annals of Pharmacotherapy . 32 (6): 680–691. doi :10.1345/aph.17111. PMID  9640488. S2CID  34250754. Новые разработки в фармакологии бензодиазепиновых рецепторов представили новые небензодиазепиновые снотворные средства, которые обеспечивают сопоставимую эффективность с бензодиазепинами. Хотя они могут обладать теоретическими преимуществами перед бензодиазепинами на основе их уникальных фармакологических профилей, они предлагают мало, если вообще предлагают, существенных преимуществ с точки зрения побочных эффектов.
  35. ^ Arendt J, Skene DJ (февраль 2005 г.). «Мелатонин как хронобиотик». Sleep Medicine Reviews . 9 (1): 25–39. doi :10.1016/j.smrv.2004.05.002. PMID  15649736.
  36. ^ Haria M, Fitton A, McTavish D (апрель 1994 г.). «Тразодон. Обзор его фармакологии, терапевтического применения при депрессии и терапевтического потенциала при других расстройствах». Drugs & Aging . 4 (4): 331–355. doi :10.2165/00002512-199404040-00006. PMID  8019056. S2CID  265772823.
  37. ^ "Леват (амитриптилин), дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое". Ссылка на Medscape . WebMD . Получено 1 декабря 2013 г. .
  38. ^ Hajak G, Rodenbeck A, Voderholzer U, Riemann D, Cohrs S, Hohagen F и др. (июнь 2001 г.). «Доксепин в лечении первичной бессонницы: плацебо-контролируемое, двойное слепое, полисомнографическое исследование». Журнал клинической психиатрии . 62 (6): 453–463. doi :10.4088/JCP.v62n0609. PMID  11465523.
  39. ^ Объединенный формулярный комитет (2013). Британский национальный формуляр (BNF) (65-е изд.). Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.[ нужна страница ]
  40. ^ Wakeling A (апрель 1983). «Эффективность и побочные эффекты миансерина, тетрациклического антидепрессанта». Postgraduate Medical Journal . 59 (690): 229–231. doi :10.1136/pgmj.59.690.229. PMC 2417496. PMID  6346303. 
  41. ^ Hartmann PM (январь 1999). «Миртазапин: новый антидепрессант». American Family Physician . 59 (1): 159–161. PMID  9917581.
  42. ^ Jindal RD (2009). «Бессонница у пациентов с депрессией: некоторые патофизиологические и лечебные соображения». CNS Drugs . 23 (4): 309–329. doi :10.2165/00023210-200923040-00004. PMID  19374460. S2CID  22052011.
  43. ^ Maglione M, Maher AR, Hu J, Wang Z, Shanman R, Shekelle PG, Roth B, Hilton L, Suttorp MJ (2011). Использование атипичных антипсихотиков не по назначению: обновление . Сравнительные обзоры эффективности, № 43. Роквилл: Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении. PMID  22973576.
  44. ^ Coe HV, Hong IS (май 2012). «Безопасность низких доз кветиапина при использовании при бессоннице». Анналы фармакотерапии . 46 (5): 718–722. doi :10.1345/aph.1Q697. PMID  22510671. S2CID  9888209.
  45. ^ Хёйлунд М (2022-09-12). Низкие дозы кветиапина: использование и кардиометаболический риск (диссертация). Университет Южной Дании. doi : 10.21996/mr3m-1783.
  46. ^ Højlund M, Andersen K, Ernst MT, Correll CU, Hallas J (октябрь 2022 г.). «Использование низких доз кветиапина увеличивает риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: результаты общенационального когортного исследования с контролем активного компаратора». World Psychiatry . 21 (3): 444–451. doi :10.1002/wps.21010. PMC 9453914 . PMID  36073694. 
  47. ^ Pillinger T, McCutcheon RA, Vano L, Mizuno Y, Arumuham A, Hindley G и др. (январь 2020 г.). «Сравнительное влияние 18 антипсихотиков на метаболическую функцию у пациентов с шизофренией, предикторы нарушения регуляции метаболизма и связь с психопатологией: систематический обзор и сетевой метаанализ». The Lancet. Psychiatry . 7 (1): 64–77. doi :10.1016/s2215-0366(19)30416-x. PMC 7029416 . PMID  31860457. 
  48. ^ Yoshida K, Takeuchi H (март 2021 г.). «Дозозависимые эффекты антипсихотиков на эффективность и побочные эффекты при шизофрении». Behavioural Brain Research . 402 : 113098. doi : 10.1016/j.bbr.2020.113098 . PMID  33417992. S2CID  230507941.
  49. ^ De Crescenzo F, D'Alò GL, Ostinelli EG, Ciabattini M, Di Franco V, Watanabe N и др. (Июль 2022 г.). «Сравнительные эффекты фармакологических вмешательств для острого и долгосрочного лечения бессонницы у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ». Lancet . 400 (10347): 170–184. doi : 10.1016/S0140-6736(22)00878-9 . hdl : 11380/1288245 . PMID  35843245. S2CID  250536370.
  50. ^ Leucht S, Cipriani A, Spineli L, Mavridis D, Orey D, Richter F и др. (сентябрь 2013 г.). «Сравнительная эффективность и переносимость 15 антипсихотических препаратов при шизофрении: метаанализ множественных методов лечения». Lancet . 382 (9896): 951–962. doi :10.1016/S0140-6736(13)60733-3. PMID  23810019. S2CID  32085212.
  51. ^ abcde De Crescenzo F, D'Alò GL, Ostinelli EG, Ciabattini M, Di Franco V, Watanabe N и др. (Июль 2022 г.). «Сравнительные эффекты фармакологических вмешательств для острого и долгосрочного лечения бессонницы у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ». Lancet . 400 (10347): 170–184. doi : 10.1016/S0140-6736(22)00878-9 . hdl : 11380/1288245 . PMID  35843245. S2CID  250536370.
  52. ^ Сюй, Чонг; Леунг, Джанис Чинг Нам; Ши, Цзяин; Лум, Дон Хей; Лай, Франциско Цз Цун (февраль 2024 г.). «Седативные-снотворные средства и остеопоротические переломы: систематический обзор наблюдательных исследований с участием более шести миллионов человек». Обзоры медицины сна . 73 : 101866. doi : 10.1016/j.smrv.2023.101866. PMID  37926010.
  53. ^ Ошибка цитирования. Смотрите встроенный комментарий, как исправить. [ требуется проверка ]

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Найдите значение слова «гипнотический» в Викисловаре, бесплатном словаре.