Обрезание, вероятно, имеет древние корни среди нескольких этнических групп в субэкваториальной Африке, Египте и Аравии, хотя конкретная форма и степень обрезания различались. Известно, что ритуальное мужское обрезание практиковалось жителями островов Южного моря, аборигенами Австралии, суматранцами и некоторыми древними египтянами. [1]
Сегодня его по-прежнему практикуют иудеи , самаритяне , друзы , [2] [3] коптские христиане , [4] [5] [6] эфиопские православные , [4] [7] эритрейские православные , [4] [8] мусульмане и некоторые племена в Восточной и Южной Африке; а также в Соединенных Штатах , Южной Корее и на Филиппинах . [9] [10] [11]
Как практиковалось в Древнем Египте и других местах Африки, удалялась только часть крайней плоти. Однако в иудаизме и в Соединенных Штатах крайняя плоть удаляется полностью. Обрезание и/или субинцизия , часто как часть сложного ритуала совершеннолетия , были распространенной практикой среди аборигенов Австралии и большинства жителей тихоокеанских островов при первом контакте с западными путешественниками. Это все еще практикуется традиционным способом некоторой частью населения. [12] [13]
Геродот , писавший в V веке до н. э., в первую очередь называет египтян как древнейший народ, практикующий обрезание, затем следует колхидская , эфиопская , финикийская и сирийская культуры, практикующие обрезание.
Цель обрезания предполагалась по-разному:
Удаление крайней плоти может предотвратить или лечить заболевание, известное как фимоз . Было высказано предположение, что обычай обрезания давал преимущества племенам, которые его практиковали, и таким образом способствовал его распространению. [17] [18] [19]
Дарби описывает эти теории как «противоречащие» и утверждает, что «единственное согласие среди сторонников различных теорий заключается в том, что содействие хорошему здоровью не имеет к этому никакого отношения». [18] [20] Фрейд считал, что обрезание позволяет пожилым мужчинам сдерживать кровосмесительные желания своих младших и опосредует напряжение, присущее отношениям отца и сына и преемственности поколений. Молодежь символически кастрируется или феминизируется, но также благословляется мужской плодовитостью. [21]
Обрезание могло практиковаться среди Homo sapiens до миграции из Африки . [22] Современные люди мигрировали в Австралию примерно в 45 000 году до нашей эры . [22] На основании иконографических свидетельств австралийских аборигенов эпохи палеолита можно сделать вывод, что обрезание могло практиковаться этими группами еще в палеолите . [22]
В Уэд-Джерате , в Алжире , гравированные наскальные рисунки с лучниками в масках, которые показывают мужское обрезание и могут быть сценой, связанной с ритуалом, были датированы ранее, чем 6000 г. до н. э. в период бубалинов ; [23] более конкретно, хотя, возможно, датируются гораздо более ранним, чем 10 000 г. до н. э., наскальные рисунки на стенах периода бубалинов были датированы между 9200 г. до н. э. и 5500 г. до н. э. [24] Культурная практика обрезания могла распространиться из Центральной Сахары на юг в Африку к югу от Сахары и на восток в регион Нила . [ 23]
Статуэтки Номоли , созданные народом Менде в Сьерра-Леоне и изображающие обрезанные мужские гениталии, [25] датируются периодом между VII и VIII веками н. э. [26] .
До 300 г. н. э. мужское обрезание, являющееся культурной практикой , являющейся частью мужских инициаций, по оценкам, существовало в Африке более 9000 лет. [27] К 300 г. н. э. мужское обрезание и инициация прекратились среди матрилинейных бантуязычных народов Восточной и Центральной Африки . [ 27]
Агафархид Книдский (II в. до н . э.) указал, что этнические группы « троглодитов » практиковали обрезание; эти группы могли проживать вдоль африканского побережья Красного моря на юге Египта или около залива Зула в современной Эритрее ; в то время как большинство этих групп практиковали форму обрезания, включающую частичное иссечение, этническая группа, идентифицированная Агафархидом как «колоби» («изуродованные»), как было указано, практиковала форму обрезания, включающую полное иссечение. [28]
Геродот (V в. до н. э.) указывал, что древние эфиопы практиковали обрезание. [28]
В XIX веке нашей эры Шака , король зулусов , запретил мужское обрезание из-за опасений, что молодые обрезанные мужчины могут быть менее заинтересованы в присоединении в качестве воинов к военным силам, которые он собирал и объединял в регионе Южной Африки , и могут быть более заинтересованы в поиске возможностей для секса. [22]
Согласно исследованиям, египетский обряд, проводимый в возрасте полового созревания, не включал ампутацию кольцевого куска крайней плоти, как в современном еврейском обряде брит-мила . Вместо этого он включал бы иссечение треугольного участка или, поочередно, просто создание продольного разреза на дорсальной поверхности крайней плоти. [29] [30] В современных терминах это препуциопластика и/или дорсальный разрез ( суперинцизия ). Это подтверждается произведениями искусства и статуями, показывающими крайнюю плоть, некоторые из которых представляют собой разрез на головке, а не кольцевое обрезание. [30]
Также имеются ограниченные свидетельства о некоторых людях, подвергшихся обрезанию. [30] Затем обряд мог измениться на обрезание ко времени визита Геродота в Египет. [31]
Обряд проводился священниками на публичной церемонии с использованием каменного лезвия. Считается, что он был более популярен среди высших слоев общества, хотя не был универсальным, и известно, что эту процедуру проводили и те, кто находился на более низких социальных ступенях. [32] : 3 С другой стороны, историк медицины Фредерик Ходжес утверждает, что существуют доказательства против предполагаемой распространенности обрезания в Египте, предполагая, что оно ограничивалось священниками, функционерами и некоторыми рабочими. [31]
На основании гравированных свидетельств, найденных на стенах, и свидетельств, полученных от мумий , обряд датируется по крайней мере 6000 годом до н. э. в Древнем Египте . [33] Древние египетские мумии , которые датируются 4000 годом до н. э., демонстрируют доказательства того, что они прошли этот обряд. [34] [35]
На стене мастабы Анкхмахор в Саккаре высечена надпись об Ухе, датированная 23-м веком до н. э., которая указывает на то, что он и другие прошли этот обряд. [34] [23]
Гробницы Шестой династии (2345–2181 гг. до н. э.) в Египте считаются старейшим документальным свидетельством обряда, самое древнее изображение — барельеф из некрополя в Саккаре (ок. 2400 г. до н. э.). В старейшем письменном отчете египтянина по имени Уха, написанном в 23 веке до н. э., он описывает массовый обряд и хвастается своей способностью стойко переносить боль: «Когда я был [обрезан], вместе со ста двадцатью мужчинами... не было никого, кто бы наносил удары, не было никого, кого бы били, и не было никого, кто бы царапал, и не было никого, кто бы царапал». [32]
Египетский иероглиф , означающий «пенис» (𓂸
) изображает либо эрегированный орган, который может быть обрезан или не обрезан. [ необходима цитата ]
Геродот , писавший в V веке до нашей эры, писал, что египтяне не находили результат эстетически приятным, но что они «практиковали обрезание ради чистоты, считая лучше быть чистым, чем красивым». [36]
Дэвид Голлахер [37] утверждал, что обряд в Древнем Египте был знаком перехода от детства к взрослой жизни. Он упоминает, что изменение тела и ритуал должны были дать доступ к древним мистериям, предназначенным исключительно для посвященных (см. также Климент Александрийский, Stromateis 1.15). Содержание этих мистерий неясно, но, вероятно, это мифы, молитвы и заклинания, занимающие центральное место в египетской религии. Египетская Книга Мертвых , например, рассказывает о том, как бог солнца Ра порезал себя, а кровь создала двух второстепенных божеств-хранителей. Египтолог Эммануэль Виконт де Руже интерпретировал это как акт обрезания. [38]
Страбон и Филон Александрийский указывали, что древние египтяне практиковали обрезание. [28] Климент Александрийский сообщает , что Пифагор был обрезан египетскими жрецами, как и Фалес Милетский . [39] В египетской повести о двух братьях изображена сцена, в которой один из братьев совершает обрезание сам.
Диодор Сицилийский и Ксанф Лидийский указали , что женское обрезание также было распространенным обычаем в Древнем Египте . [28] Папирус , который был частью архива Птолемея Серапеума в Мемфисе и был датирован 163 годом до н. э., указывал, что древнеегипетская девушка Тафемида должна была пройти через это обрезание. [28]
Обрезание также было принято некоторыми семитскими народами , живущими в Египте или вокруг него. Геродот сообщал, что обрезание практикуется только египтянами, колхами , эфиопами , финикийцами , «сирийцами Ханаана» и «сирийцами, живущими около рек Термодон и Парфений, а также их соседями макронийцами и макронами». [36] Санхуниафон , якобы древний финикийский писатель, записанный Филоном Библским , рассказывает о происхождении обрезания как части мифа, согласно которому бог Кронос обрезал себя и своих союзников, чтобы искупить свою вину за кастрацию своего отца Урана . [40] Геродот также сообщает, однако, что «финикийцы, когда они приходят, чтобы иметь торговлю с греками, прекращают следовать египтянам в этом обычае и позволяют своим детям оставаться необрезанными». [36]
Археологические или другие литературные записи не подтверждают, что обрезание было действительно распространено среди семитов. [41] В случае с финикийцами было высказано предположение, что Геродот и его последователи, такие как Аристофан, могли ошибочно принять за них евреев , поскольку библейские источники описывают финикийцев и другие народы, такие как филистимляне, как необрезанных. [42] Римские авторы не упоминают обрезание в Карфагене или других финикийских поселениях в Африке, [41] хотя это добавило бы красочного пунического стереотипа, поддерживаемого в римской литературе. [43] Другие авторы полагают, что финикийцы в какой-то момент отказались от этой практики, [44] хотя она, возможно, не полностью исчезла, как доказано в записях Филона. [40]
Иосиф Флавий , кажется, предполагает, что идумеи были необрезанными, пока их не насильно не обратил в иудаизм Иоанн Гиркан . Однако также было истолковано, что до этого момента они фактически практиковали другой вид генитального обрезания, такой как препуциопластика или суперинцизия (дорсальный разрез), который позже был заменен обрезанием. [29]
Согласно Книге Бытия , Бог сказал Аврааму обрезать себя, свою семью и своих рабов как вечный завет во плоти их, см. также Авраамов Завет . Те, кто не был обрезан, должны были быть «истреблены» из своего народа. [45] Заветы в библейские времена часто запечатывались путем разрезания животного, подразумевая, что сторона, которая нарушит завет, постигнет та же участь. На иврите kārat berît, означающее «запечатывать завет», переводится буквально как «разрезать завет». [46] [47] Еврейские ученые предполагают, что удаление крайней плоти символически представляет собой такое запечатывание завета. [48] Моисей , возможно, не был обрезан; один из его сыновей не был обрезан, как и некоторые из его последователей во время путешествия по пустыне. [49] Жена Моисея Сепфора обрезала их сына , когда Бог пригрозил убить Моисея. [50]
По словам Ходжеса, древнегреческая эстетика человеческой формы считала обрезание увечьем ранее идеально сформированного органа. Греческие произведения искусства того периода изображали пенисы, покрытые крайней плотью (иногда в мельчайших подробностях), за исключением изображений сатиров , развратников и варваров . [51] Отрицательные оценки эстетического результата процедуры могли привести к снижению частоты обрезания среди многих народов, которые ранее практиковали его в эллинистические времена.
В Египте только каста жрецов сохранила обрезание, и ко II веку единственными обрезывающими группами в Римской империи были евреи, самаритяне , иудейские христиане, египетские священники и набатейские арабы. Обрезание было достаточно редким среди неевреев, поэтому обрезание считалось неоспоримым доказательством иудаизма (или раннего христианства и других уничижительно называемых иудействующими ) в римских судах — Светоний в Домициане 12.2 описал судебное разбирательство (из «моей юности»), в котором девяностолетний мужчина был раздет догола перед судом, чтобы определить, уклоняется ли он от подушного налога, взимаемого с евреев и иудействующих. [52]
Культурное давление, побуждающее к обрезанию, действовало во всем эллинистическом мире: когда иудейский царь Иоанн Гиркан завоевал идумеев , он заставил их сделать обрезание и принять иудаизм, но их предки, идумеи, практиковали обрезание еще в доэллинистические времена.
Некоторые евреи пытались скрыть свой обрезанный статус, как сказано в 1 Маккавеев . Это было сделано в основном для социальных и экономических выгод, а также для того, чтобы они могли заниматься в гимназиях и участвовать в спортивных мероприятиях. Методы восстановления внешнего вида необрезанного пениса были известны ко II веку до н. э. В одном из таких методов медный груз (называемый Judeum pondum ) подвешивался к остаткам обрезанной крайней плоти до тех пор, пока со временем они не становились достаточно растянутыми, чтобы покрыть головку . Писатель I века Авл Корнелий Цельс описал два хирургических метода восстановления крайней плоти в своем медицинском трактате De Medicina . [53] В одном из них кожа ствола полового члена была ослаблена путем разрезания вокруг основания головки. Затем кожу натягивали на головку и давали ей зажить, создавая вид необрезанного пениса. Это стало возможным, поскольку Авраамов завет обрезания, определенный в Библии, был относительно незначительным обрезанием; называемым мила , оно включало в себя отрезание крайней плоти , которая выходила за пределы головки. Еврейские религиозные писатели осуждали такие практики как отмену завета Авраама в 1 Маккавеев и Талмуде . [54] Во 2 веке процедура обрезания изменилась, чтобы стать необратимой.
Позже, в период Талмуда (500–625 гг. н. э.) , начал практиковаться третий шаг, известный как Мецица . На этом шаге моэль высасывал кровь из раны обрезания ртом, чтобы удалить то, что считалось плохой излишней кровью. Поскольку это на самом деле увеличивает вероятность инфекций, таких как туберкулез и венерические заболевания , современные моэли используют стеклянную трубку, надеваемую на пенис младенца, для отсасывания крови. Во многих еврейских ритуальных обрезаниях этот шаг Мецица был исключен. [55]
В Первой книге Маккавеев говорится, что Селевкиды запретили практику брит-мила и наказывали тех, кто ее совершал, а также младенцев, которые ее проходили, смертью.
Еврейский автор I века Филон Иудей (20 г. до н. э. – 50 г. н. э.) [56] защищал еврейское обрезание по нескольким причинам, включая здоровье, чистоту и плодовитость. [57] Он также считал, что обрезание следует проводить как можно раньше, поскольку оно вряд ли будет сделано по собственной воле . Он утверждал, что крайняя плоть препятствует попаданию семени во влагалище , и поэтому ее следует проводить как способ увеличения населения нации. Он также отмечал, что обрезание следует проводить как эффективное средство уменьшения сексуального удовольствия: «Законодатели посчитали за благо урезать орган, который служит для такого соития, тем самым сделав обрезание символом удаления чрезмерного и излишнего удовольствия». [32] : 13 В фарисейском иудаизме также существовало разделение между Гилелем Старшим и Шаммаем по вопросу обрезания прозелитов .
Иосиф Флавий в «Иудейских древностях» (книга 20, глава 2) описывает историю царя Изата , которого убедил еврейский торговец по имени Анания принять иудейскую религию, и который решил сделать обрезание, чтобы следовать еврейскому закону. Несмотря на то, что он был сдержан из-за страха репрессий со стороны своих нееврейских подданных, в конце концов его убедил сделать это галилейский еврей по имени Элеазар на том основании, что одно дело читать Закон, а другое — следовать ему. Несмотря на страх его матери Елены и Анании за последствия, Иосиф сказал, что Бог заботился об Изате, и его правление было мирным и благословенным. [58]
Еврейский философ Маймонид (1135–1204) настаивал на том, что вера должна быть единственной причиной обрезания. Он признавал, что это «очень тяжелая вещь» для себя, но что это делалось для «подавления всех импульсов материи» и «совершения того, что является морально дефектным». Мудрецы того времени признавали, что крайняя плоть усиливает сексуальное удовольствие. Маймонид рассуждал, что кровотечение и потеря защитного покрытия ослабляют пенис и тем самым уменьшают похотливые мысли мужчины и делают секс менее приятным. Он также предупреждал, что «женщине, с которой необрезанный мужчина имел половой акт, трудно расстаться с ним». [32] : 21 [59] [60] [61]
Французский ученик Маймонида XIII века, Исаак бен Йедиа, утверждал, что обрезание является эффективным способом снижения сексуального желания женщины. С необрезанным мужчиной, сказал он, она всегда первой испытывает оргазм, и поэтому его сексуальный аппетит никогда не удовлетворяется, но с обрезанным мужчиной она не получает никакого удовольствия и почти никогда не испытывает оргазм «из-за большого жара и огня, горящего в ней». [62] [32] : 22
Иерусалимский собор в Деяниях апостолов 15 рассмотрел вопрос о том, требуется ли обрезание для новообращенных в христианство . И Симон Петр, и Иаков Справедливый выступили против требования обрезания для обращенных из язычников, и собор постановил, что обрезание не является необходимым. Однако Деяния 16 и многие ссылки в Посланиях Павла показывают, что эта практика не была немедленно устранена. Павел из Тарса , который, как говорилось, был непосредственно ответственен за обрезание одного человека в Деяниях 16:1–3 и который, по-видимому, восхвалял иудейское обрезание в Римлянам 3:2, сказал, что обрезание не имеет значения в 1 Коринфянам 7:19, а затем все больше выступал против этой практики, обвиняя тех, кто пропагандировал обрезание, в желании произвести хорошее впечатление во плоти и хвастовстве или славе во плоти в Галатам 6:11–13. В более позднем письме, Филиппийцам 3:2, сообщается, что он предупреждает христиан остерегаться «увечья». [63] Обрезание было так тесно связано с еврейскими мужчинами, что еврейские христиане назывались «теми, кто обрезан» (например, Колоссянам 3:20) [64] или наоборот, христиане, которые были обрезаны, назывались иудейскими христианами или иудействующими . Эти термины (обрезанный/необрезанный) обычно интерпретируются как означающие евреев и греков , которые были преобладающими; однако это чрезмерное упрощение, поскольку в провинции Иудея 1-го века также были некоторые евреи, которые больше не обрезались, и некоторые греки (называемые прозелитами или иудействующими), которые делали это (вместе с несколькими набатейскими арабами, иудаизированными Хасмонеями, эфиопами и редким египетским священником). Согласно Евангелию от Фомы, говорящему 53, Иисус говорит:
Параллели с Фомой 53 можно найти в посланиях апостола Павла Римлянам 2:29, Филиппийцам 3:3 , 1 Коринфянам 7:19, Галатам 6:15, Колоссянам 2:11–12.
В Евангелии от Иоанна 7:23 сообщается, что Иисус дал следующий ответ тем, кто критиковал Его за исцеление в субботу :
Этот отрывок рассматривался как комментарий к раввинскому убеждению, что обрезание исцеляет пенис (Иерусалимская Библия, примечание к Иоанну 7:23) или как критика обрезания. [64]
Европейцы, за исключением евреев, не практиковали обрезание. Редкое исключение имело место в вестготской Испании , где во время вооруженной кампании король Вамба приказал обрезать всех, кто совершал зверства против гражданского населения. [66] С другой стороны, эта практика является общепринятой среди Коптской , Эфиопской и Эритрейской православных церквей, а также некоторых других африканских церквей. [4]
В рамках попытки примирения коптских и католических практик Католическая церковь осудила соблюдение обрезания как моральный грех и запретила его практику на Базельско-Флорентийском соборе в 1442 году. [67] По данным ЮНЭЙДС, папская булла об унии с коптами, выпущенная во время этого собора, гласила, что обрезание просто не нужно для христиан; [68] Эль-Хут и Хаули, однако, считают это осуждением процедуры. [69] В настоящее время Католическая церковь придерживается нейтральной позиции в отношении практики нерелигиозного обрезания, поскольку церковь проводит политику инкультурации . [ 70]
В XVIII веке Эдвард Гиббон называл обрезание «особым увечьем», практикуемым только евреями и турками, и «болезненным и часто опасным обрядом»… (Р. Дарби) [71]
В 1753 году в Лондоне было выдвинуто предложение об эмансипации евреев . Оно встретило яростное сопротивление со стороны памфлетистов того времени, которые распространяли страх, что эмансипация евреев означает всеобщее обрезание. Мужчин призывали защищать:
Эти негативные установки сохранялись и в XIX веке. Английский исследователь сэр Ричард Бертон заметил, что «христианский мир практически относится к обрезанию с ужасом». Однако, начиная со второй половины XIX века, обрезание стало обычным явлением среди христиан в западном мире , особенно в некоторых англоязычных странах. [6] Сегодня многие христианские конфессии нейтральны в отношении ритуального мужского обрезания, не требуя его для соблюдения религиозных обрядов, но и не запрещая его по культурным или иным причинам. [70] Сегодня мужское обрезание широко практикуется во многих преимущественно христианских странах и среди многих христианских общин. [72] [73] [74] [10] Соединенные Штаты и Филиппины являются крупнейшими странами с христианским большинством в мире, которые широко практикуют обрезание. [10] Христианские общины в некоторых англоязычных странах , Океании , Южной Корее, Филиппинах, на Ближнем Востоке и в Африке имеют высокие показатели обрезания, [75] в то время как христианские общины в Соединенном Королевстве, Европе и Южной Америке имеют низкие показатели обрезания.
Отрицательная оценка обрезания как ненужной или культурно обусловленной практики была нормой на протяжении большей части 19 века. Об обрезании в Encyclopaedia Britannica , девятом издании, опубликованном в 1876 году, говорится, что обрезание было религиозным обрядом среди евреев, мусульман, древних египтян и племенных народов в различных частях мира. Автор записи отверг санитарные объяснения процедуры в пользу религиозных: «как и другие телесные увечья... [это] имеет характер репрезентативного жертвоприношения». [71]
В конце века в англоязычном мире обрезание стало пропагандироваться как медицинское вмешательство при различных заболеваниях. В статье 1910 года в Encyclopaedia Britannica говорилось:
«Эта хирургическая операция, которая обычно назначается по чисто медицинским показаниям, также является посвящением или религиозной церемонией среди иудеев и мусульман». [ необходима цитата ]
Назначение этих обществ для медицинского использования привело к биомедицинализации обрезания как медицинской процедуры , а затем вторично как религиозного ритуала . Мотивации и объяснения обрезания и его происхождения, мотивированные пользой для здоровья, таким образом, последовали и стали нормой. Это подтверждается в той же записи, где говорится, что «в последние годы медицинская профессия была ответственна за его значительное распространение среди детей, не являющихся еврейскими ... по причинам здоровья» (11-е издание, том 6). [ необходима полная цитата ]
В 1929 году запись значительно сократилась в размере и состояла только из краткого описания операции, которая «проводилась в качестве профилактической меры у младенцев» и «выполнялась в основном в целях чистоты». Затем читатели отсылаются к записям «Увечье» и «Деформация» для обсуждения обрезания в его религиозном контексте, показывая продолжающуюся негативную оценку практики, отражающую ограниченное использование и редкость среди населения в целом. [71]
Широкое распространение практики как хирургической процедуры произошло под влиянием растущей в англоязычном медицинском сообществе веры в ее эффективность в снижении риска заражения венерическими заболеваниями , такими как сифилис . Венерические заболевания были широко распространены в обществах этой эпохи и были причиной смерти до появления антибиотиков в 20 веке. [ необходима цитата ] Второй мотивацией было убеждение, что обрезание может уменьшить сексуальное влечение и уменьшить легкость мастурбации , называемой «самозагрязнением» и «самонасилием». [ необходима цитата ]
В течение 20-го века в большинстве западных и англоязычных обществ, за исключением Соединенных Штатов, число случаев обрезания возросло, а затем пошло на спад . [76]
Первым врачом, выступившим за принятие обрезания, был выдающийся английский врач Джонатан Хатчинсон . [77] В 1855 году он опубликовал исследование, в котором сравнил уровень заражения венерическими заболеваниями среди нееврейского и еврейского населения Лондона. Хотя с тех пор было показано, что его манипуляции и использование данных были несовершенны (защита, которой, по-видимому, обладают евреи, скорее всего, обусловлена культурными факторами [78] ), его исследование, по-видимому, продемонстрировало, что обрезанные мужчины были значительно менее уязвимы к таким заболеваниям. [79] (Систематический обзор 2006 года пришел к выводу, что доказательства «убедительно указывают на то, что обрезанные мужчины подвергаются меньшему риску шанкроида и сифилиса». [80] )
Хатчинсон был заметным лидером в кампании за медицинское обрезание в течение следующих пятидесяти лет, опубликовав «Призыв к обрезанию» в British Medical Journal (1890), где он утверждал, что крайняя плоть «... представляет собой убежище для грязи и является постоянным источником раздражения. Она способствует мастурбации и усугубляет трудности полового воздержания. Она увеличивает риск сифилиса в молодости и рака в пожилом возрасте». [81] Как можно видеть, он также был обращен в идею о том, что обрезание предотвратит мастурбацию , большую викторианскую озабоченность. В статье 1893 года « Об обрезании как профилактике мастурбации» он писал: «Я склонен полагать, что [обрезание] часто может достичь многого, как в отказе от привычки [мастурбации] в качестве немедленного результата, так и в уменьшении искушения к ней впоследствии». [82]
Натаниэль Хекфорд , педиатр из Детской больницы Восточного Лондона , написал работу «Обрезание как лечебная мера в некоторых случаях эпилепсии, хореи и т. д.» (1865), [ необходима полная цитата ] , в которой он утверждал, что обрезание является эффективной лечебной мерой в профилактике некоторых случаев эпилепсии и хореи .
Эти все более распространенные медицинские убеждения применялись даже к женщинам. Скандальный акушер-хирург Исаак Бейкер Браун основал Лондонский хирургический дом для женщин в 1858 году, где он работал над усовершенствованием хирургических процедур. В 1866 году Бейкер Браун описал использование клиторидэктомии , удаления клитора , как лечения нескольких состояний, включая эпилепсию , каталепсию и манию , которые он приписывал мастурбации . [83] [84] В работе «Об излечиваемости определенных форм безумия, эпилепсии, каталепсии и истерии у женщин » он указал 70-процентный показатель успеха при использовании этого лечения. [84]
Однако в 1866 году Бейкер Браун начал получать негативные отзывы от врачей, которые выступали против использования клитородэктомии и подвергали сомнению обоснованность заявлений Бейкера Брауна об успехе. В декабре в The Times появилась статья , которая была благоприятной по отношению к работе Бейкера Брауна, но предполагала, что Бейкер Браун лечил женщин с психическими расстройствами. [84] Его также обвиняли в проведении клитородэктомии без согласия или ведома своих пациенток или их семей. [84] В 1867 году он был исключен из Лондонского акушерского общества за проведение операций без согласия. [85] Идеи Бейкера Брауна были более приняты в Соединенных Штатах, где с 1860-х годов операция использовалась для лечения истерии , нимфомании и у молодых девушек того, что называлось «бунтом» или «неженственной агрессией».
Льюис Сейр , ортопедический хирург из Нью-Йорка , стал видным сторонником обрезания в Америке. В 1870 году он осмотрел пятилетнего мальчика, который не мог выпрямить ноги, и чье состояние до сих пор не поддавалось лечению. Заметив, что гениталии мальчика были воспалены, Сейр предположил, что хроническое раздражение крайней плоти мальчика парализовало его колени через рефлекторный невроз. Сейр обрезал мальчика, и через несколько недель он оправился от паралича. После нескольких дополнительных случаев, в которых обрезание также оказалось эффективным при лечении парализованных суставов, Сейр начал пропагандировать обрезание как мощное ортопедическое средство. Известность Сейра в медицинской профессии позволила ему охватить широкую аудиторию. [ необходима цитата ]
По мере того, как все больше практикующих врачей пробовали обрезание как лечение в противном случае трудноизлечимых заболеваний, иногда достигая положительных результатов, список заболеваний, которые, как считалось, можно было вылечить с помощью обрезания, рос. К 1890-м годам грыжа , инфекции мочевого пузыря , камни в почках , бессонница , хроническое расстройство желудка, ревматизм , эпилепсия , астма , ночное недержание мочи , болезнь Брайта , эректильная дисфункция , сифилис , безумие и рак кожи — все это было связано с крайней плотью, и многие [ кто? ] врачи выступали за всеобщее обрезание как профилактическую меру здоровья. [ нужна ссылка ]
Помимо конкретных медицинских аргументов, было выдвинуто несколько гипотез [ кем? ], объясняющих общественное принятие обрезания младенцев как профилактической медицины. Успех микробной теории болезней не только позволил врачам бороться со многими послеоперационными осложнениями хирургии, но и сделал широкую общественность глубоко подозрительной к грязи и телесным выделениям. Соответственно, смегма, которая собирается под крайней плотью, считалась нездоровой, и обрезание охотно принималось как хорошая гигиена полового члена. [86] Во-вторых, моральные настроения того времени считали мастурбацию не только греховной , но и физически и психически нездоровой, стимулирующей крайнюю плоть вызывать множество болезней, в которых ее подозревали. В этом климате обрезание могло использоваться как средство отговорки от мастурбации. [87] «Все о ребенке» , популярная книга для родителей 1890-х годов, рекомендовала обрезание младенцев именно для этой цели. (Однако, опросив 1410 мужчин в Соединенных Штатах в 1992 году, Лауманн обнаружил, что обрезанные мужчины с большей вероятностью сообщали о мастурбации по крайней мере раз в месяц.) По мере того, как больницы распространялись в городских районах, роды , по крайней мере среди высшего и среднего классов, все чаще принимались врачами в больницах, а не акушерками на дому. Было высказано предположение, что как только критическая масса младенцев была обрезана в больнице, обрезание стало классовым маркером тех, кто был достаточно богат, чтобы позволить себе роды в больнице. [88]
В то же время обрезание становилось все более простым в выполнении. Открытие Уильямом Стюартом Холстедом в 1885 году подкожного кокаина в качестве местного анестетика облегчило врачам, не имеющим опыта использования хлороформа и других общих анестетиков, проведение небольших хирургических операций. Кроме того, несколько механических методов обрезания, предшественников современных методов обрезания с использованием зажимов, были впервые опубликованы в медицинской литературе 1890-х годов, что позволило хирургам выполнять обрезание более безопасно и успешно. [ необходима цитата ]
Джон Мейнард Кейнс и его брат Джеффри , родившиеся в Соединенном Королевстве в конце 19 века, были обрезаны в детстве из-за беспокойства родителей об их привычках мастурбации. [89] Некоторые основные руководства по педиатрии продолжали рекомендовать обрезание как средство от мастурбации вплоть до 1950-х годов. [18]
Обрезание младенцев было принято в Соединенном Королевстве , Соединенных Штатах , Австралии , Новой Зеландии и англоговорящих частях Канады и Южной Африки . Хотя трудно определить исторические показатели обрезания, одна из оценок [90] показателей обрезания младенцев в Соединенных Штатах гласит, что 30% новорожденных американских мальчиков были обрезаны в 1900 году, 55% в 1925 году, 72% в 1950 году, 85% в 1975 году и 60% в 2000 году.
В Южной Корее обрезание было в значительной степени неизвестно до установления опеки Соединенных Штатов в 1945 году и распространения американского влияния. [91] Более 90% южнокорейских мальчиков старшей школы в настоящее время подвергаются обрезанию в среднем в возрасте 12 лет, что делает Южную Корею уникальным случаем. [92] Однако сейчас показатели обрезания в Южной Корее снижаются. [93]
Спад обрезания в англоязычном мире начался в послевоенный период. Британский педиатр Дуглас Гэрднер опубликовал известное исследование в 1949 году «Судьба крайней плоти» , [94] [95], описанное как «модель проницательного и острого письма». [96] Оно показало, что в течение 1942–1947 годов около 16 детей в год в Англии и Уэльсе умирали из-за обрезания, что составляло около 1 на 6000 обрезаний. [94] Статья оказала влиятельное влияние на медицинскую практику и общественное мнение. [97]
В 1949 году отсутствие консенсуса в медицинском сообществе относительно того, несет ли обрезание какую-либо заметную пользу для здоровья, побудило недавно созданную Национальную службу здравоохранения Соединенного Королевства исключить обрезание младенцев из списка покрываемых услуг. С тех пор обрезание стало для родителей излишним , а доля обрезанных мужчин составляет около 9%. [98]
Похожие тенденции наблюдались в Канаде (где государственное медицинское страхование является всеобщим, а частное страхование не дублирует услуги, уже оплаченные из государственного бюджета), отдельные провинциальные планы медицинского страхования начали исключать нетерапевтическое обрезание в 1980-х годах. Манитоба была последней провинцией, исключившей нетерапевтическое обрезание, что произошло в 2005 году. [99] Эта практика также сократилась до примерно девяти процентов новорожденных мальчиков в Австралии и почти неизвестна в Новой Зеландии. [100]
Мужское обрезание является стандартной практикой, по традиции, среди друзов.
Обрезание не является обязательным и не имеет религиозного значения.
Это обязательно для иудеев, мусульман и христиан-коптов. Католики, православные и протестанты не требуют обрезания. Однако, начиная со второй половины XIX века, обрезание стало распространенным и среди христиан в Европе и особенно в Северной Америке.
С другой стороны, коптские христиане, эфиопская православная церковь и эритрейская православная церковь соблюдают обряд и делают обрезание своим сыновьям в любое время, начиная с первой недели жизни и до первых нескольких лет.
мужское обрезание по-прежнему практикуется среди эфиопских и коптских христиан, а уровень обрезания сегодня также высок на Филиппинах и в США.
{{cite book}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link){{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)трактует мужское обрезание как правило Ветхого Завета, которое больше не является обязательным... хотя во многих странах (особенно в Соединенных Штатах и странах Африки к югу от Сахары, но не так часто в Европе) оно широко практикуется среди христиан.
Обрезание новорожденных является общепринятой практикой среди иудеев, христиан и многих, но не всех, мусульман.
Хотя это в основном распространено и требуется для новорожденных мальчиков мусульманского или иудейского происхождения, некоторые страны с преобладанием христианства, такие как Соединенные Штаты, также широко практикуют это.
Однако эта практика по-прежнему распространена среди христиан в Соединенных Штатах, Океании, Южной Корее, Филиппинах, Индонезийском архипелаге, на Ближнем Востоке и в Африке. Некоторые христиане Ближнего Востока фактически рассматривают эту процедуру как обряд посвящения.