stringtranslate.com

Тревожное расстройство

Тревожные расстройства — это группа психических расстройств , характеризующихся значительными и неконтролируемыми чувствами тревоги и страха [2] , из-за которых социальные, профессиональные и личные функции человека существенно нарушаются. [2] Тревога может вызывать физические и когнитивные симптомы, такие как беспокойство, раздражительность, быстрая утомляемость, трудности с концентрацией внимания, учащенное сердцебиение, боль в груди, боль в животе и множество других симптомов, которые могут различаться в зависимости от человека. [2]

В неформальном общении слова «тревога» и «страх» часто используются как взаимозаменяемые. В клиническом использовании они имеют различные значения; тревожность клинически определяется как неприятное эмоциональное состояние, причина которого либо не может быть легко идентифицирована, либо воспринимается как неконтролируемая или неизбежная, тогда как страх клинически определяется как эмоциональная и физиологическая реакция на распознанную внешнюю угрозу. [9] Обобщенный термин «тревожное расстройство» относится к ряду конкретных расстройств, которые включают страхи (фобии) и/или симптомы тревоги. [2]

Существует несколько типов тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство , ипохондрию , специфическую фобию , социальное тревожное расстройство , тревожное расстройство разлуки , агорафобию , паническое расстройство и селективный мутизм . [2] Отдельные расстройства можно диагностировать с использованием специфических и уникальных симптомов, провоцирующих событий и времени. [2] Медицинский работник должен оценить человека, прежде чем диагностировать у него тревожное расстройство, чтобы убедиться, что его тревожность не может быть отнесена к другому медицинскому заболеванию или психическому расстройству. [2] У человека может быть более одного тревожного расстройства в течение жизни или более одного тревожного расстройства одновременно. [2] Сопутствующие психические расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, распространены у людей с тревожностью. Сопутствующая депрессия (распространенность в течение жизни) наблюдается у 20-70% людей с социальным тревожным расстройством, 50% людей с паническим расстройством и 43% людей с общим тревожным расстройством. 12-месячная распространенность расстройств, связанных с употреблением алкоголя или психоактивных веществ, у людей с тревожными расстройствами составляет 16,5%. [7]

Во всем мире тревожные расстройства являются вторым по распространенности типом психических расстройств после депрессивных расстройств. [10] Тревожными расстройствами страдают почти 30% взрослых в какой-то момент их жизни, и, по оценкам, 4% мирового населения в настоящее время испытывают тревожное расстройство. Однако тревожные расстройства поддаются лечению, и существует ряд эффективных методов лечения. [11] Большинство людей способны вести нормальную, продуктивную жизнь с помощью какой-либо формы лечения. [12]

Типы

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это распространенное расстройство, характеризующееся длительной тревогой, которая не сосредоточена на каком-либо одном объекте или ситуации. Люди с генерализованным тревожным расстройством испытывают неспецифический постоянный страх и беспокойство и становятся чрезмерно озабоченными повседневными делами. Генерализованное тревожное расстройство «характеризуется хроническим чрезмерным беспокойством, сопровождающимся тремя или более из следующих симптомов: беспокойство, усталость, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, мышечное напряжение и нарушение сна». [13] Генерализованное тревожное расстройство — это наиболее распространенное тревожное расстройство, поражающее пожилых людей. [14] Тревожность может быть симптомом проблемы медицинского или наркотического расстройства , и медицинские специалисты должны знать об этом. Диагноз ГТР ставится, когда человек чрезмерно беспокоится о повседневной проблеме в течение шести месяцев или более. [15] Эти стрессы могут включать семейную жизнь, работу, общественную жизнь или собственное здоровье. Человек может обнаружить, что у него возникают проблемы с принятием ежедневных решений и запоминанием обязательств из-за отсутствия концентрации и/или поглощенности беспокойством. [16] Симптомом может быть напряженный вид, повышенное потоотделение рук, ног и подмышек, [17] а также плаксивость, что может указывать на депрессию. [18] Перед постановкой диагноза тревожного расстройства врачи должны исключить тревожность, вызванную приемом лекарств, и другие медицинские причины. [19]

У детей ГТР может сопровождаться головными болями, беспокойством, болями в животе и учащенным сердцебиением. [20] Обычно оно начинается в возрасте от восьми до девяти лет. [20]

Специфические фобии

Самая большая категория тревожных расстройств — это специфические фобии, которые включают все случаи, когда страх и беспокойство вызваны определенным стимулом или ситуацией. От 5% до 12% населения во всем мире имеют специфические фобии. [15] По данным Национального института психического здоровья, фобия — это сильный страх или отвращение к определенным объектам или ситуациям. [21] Люди с фобией обычно ожидают ужасающих последствий от встречи с объектом своего страха, которым может быть что угодно: от животного до места, от телесной жидкости до определенной ситуации. Распространенными фобиями являются полеты, кровь, вода, вождение по шоссе и туннели. Когда люди подвергаются воздействию своей фобии, они могут испытывать дрожь, одышку или учащенное сердцебиение. [22] Люди с специфическими фобиями часто идут на крайние меры, чтобы избежать встречи со своей фобией. Люди с специфическими фобиями понимают, что их страх не пропорционален реальной потенциальной опасности, но они все равно могут быть подавлены ею. [23]

Паническое расстройство

При паническом расстройстве у человека случаются кратковременные приступы сильного ужаса и опасений, часто сопровождающиеся дрожью, тряской, спутанностью сознания, головокружением или затрудненным дыханием. Эти панические атаки определяются АПА как страх или дискомфорт, которые внезапно возникают и достигают пика менее чем за десять минут, но могут длиться несколько часов. [24] Приступы могут быть вызваны стрессом, иррациональными мыслями, общим страхом, страхом неизвестности или даже во время занятий спортом. Однако иногда триггер неясен, и приступы могут возникать без предупреждения. Чтобы предотвратить приступ, можно избегать триггера. Это может означать избегание мест, людей, типов поведения или определенных ситуаций, которые, как известно, вызывают паническую атаку. При этом не все приступы можно предотвратить.

В дополнение к повторяющимся и неожиданным паническим атакам, диагноз панического расстройства требует, чтобы указанные атаки имели хронические последствия: либо беспокойство о потенциальных последствиях атак, постоянный страх будущих атак или значительные изменения в поведении, связанные с атаками. Таким образом, люди с паническим расстройством испытывают симптомы даже за пределами определенных панических эпизодов. Часто замечаются нормальные изменения в сердцебиении, заставляющие их думать, что с их сердцем что-то не так или что у них вот-вот случится еще одна паническая атака. В некоторых случаях во время панических атак возникает повышенное осознание ( гипербдительность ) функционирования организма, при котором любое воспринимаемое физиологическое изменение интерпретируется как возможное опасное для жизни заболевание (т. е. крайняя ипохондрия ).

Агорафобия

Агорафобия — это специфическое тревожное расстройство, при котором человек боится оказаться в месте или ситуации, откуда трудно или стыдно сбежать, или где помощь может быть недоступна. [25] Агорафобия тесно связана с паническим расстройством и часто провоцируется страхом панической атаки. Распространенным проявлением является необходимость постоянно находиться в поле зрения двери или другого пути эвакуации. Помимо самих страхов, термин агорафобия часто используется для обозначения избегающего поведения, которое часто развивается у людей. [26] Например, после панической атаки во время вождения у человека с агорафобией может развиться беспокойство по поводу вождения, и поэтому он будет избегать вождения. Такое избегающее поведение может иметь серьезные последствия и часто усиливает страх, который оно вызывает. В тяжелом случае агорафобии человек может никогда не выходить из дома.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство (САР), также известное как социальная фобия, описывает сильный страх и избегание негативного общественного внимания, публичного смущения, унижения или социального взаимодействия. Этот страх может быть специфичным для определенных социальных ситуаций (например, публичных выступлений) или может испытываться в большинстве или всех социальных ситуациях. Примерно 7% взрослых американцев страдают социальным тревожным расстройством, и более 75% людей испытывают свои первые симптомы в детстве или раннем подростковом возрасте. [27] Социальное тревожное расстройство часто проявляется определенными физическими симптомами, включая покраснение, потливость, учащенное сердцебиение и затрудненную речь. [28] Как и при всех фобических расстройствах, люди с социальным тревожным расстройством часто пытаются избегать источника своего беспокойства; в случае социального тревожного расстройства это особенно проблематично, а в тяжелых случаях может привести к полной социальной изоляции.

Дети также страдают от социального тревожного расстройства, хотя их сопутствующие симптомы отличаются от симптомов подростков и взрослых. Они могут испытывать трудности с обработкой или извлечением информации, лишение сна, разрушительное поведение в классе и нерегулярное участие в классе. [29]

Социальная тревожность по поводу телосложения (ССТ) — это подтип социальной тревожности, включающий беспокойство по поводу оценки своего тела другими людьми. [30] ССТ распространена среди подростков, особенно среди девушек.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) когда-то было тревожным расстройством (теперь перемещенным в расстройства, связанные с травмой и стрессором в DSM-V), которое является результатом травматического опыта. ПТСР поражает приблизительно 3,5% взрослых людей в США каждый год, и, по оценкам, у одного из одиннадцати человек в течение жизни будет диагностировано ПТСР. [31] Посттравматический стресс может быть результатом экстремальной ситуации, такой как бой, стихийное бедствие, изнасилование, захват заложников, жестокое обращение с детьми, издевательства или даже серьезный несчастный случай. Он также может быть результатом длительного (хронического) воздействия сильного стрессора — [32] например, солдаты, которые выдерживают отдельные сражения, но не могут справиться с непрерывным боем. Общие симптомы включают сверхбдительность , флэшбэки , избегающее поведение, беспокойство, гнев и депрессию. [33] Кроме того, у людей могут наблюдаться нарушения сна. [34] Люди, страдающие ПТСР, часто пытаются отдалиться от своих друзей и семьи и испытывают трудности с поддержанием этих близких отношений. Существует ряд методов лечения, которые составляют основу плана ухода за людьми с ПТСР; такие методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), терапию длительной экспозиции, терапию прививкой от стресса, медикаментозное лечение, психотерапию и поддержку со стороны семьи и друзей. [15]

Исследования посттравматического стрессового расстройства начались с ветеранов войны во Вьетнаме, а также с жертв природных и неприродных катастроф. Исследования показали, что степень подверженности катастрофе является лучшим предиктором ПТСР. [35]

Тревожное расстройство, вызванное разлукой

Тревожное расстройство разлуки (SepAD) — это чувство чрезмерного и неадекватного уровня тревоги из-за разлуки с человеком или местом. Тревожное расстройство разлуки является нормальной частью развития у младенцев или детей, и только когда это чувство чрезмерно или неадекватно, его можно считать расстройством. [36] Тревожное расстройство разлуки затрагивает примерно 7% взрослых и 4% детей, но случаи в детском возрасте, как правило, более серьезные; в некоторых случаях даже кратковременная разлука может вызвать панику. [37] [38] Раннее лечение ребенка может предотвратить проблемы. Это может включать обучение родителей и семьи тому, как с этим справляться. Часто родители усиливают тревогу, потому что они не знают, как правильно с ней справляться вместе с ребенком. В дополнение к обучению родителей и семейной терапии, для лечения тревожного расстройства разлуки можно использовать лекарства, такие как СИОЗС. [39]

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) не является тревожным расстройством в DSM-5 или МКБ-11 . [40] Однако оно было классифицировано как таковое в более старых версиях DSM-IV и МКБ-10 . ОКР проявляется в форме навязчивых идей (мучительных, постоянных и навязчивых мыслей или образов) и компульсий (побуждений многократно выполнять определенные действия или ритуалы), которые не вызваны наркотиками или физическими расстройствами и которые вызывают беспокойство или дистресс плюс (более или менее значимые) функциональные нарушения. [41] [42] [40] [43] ОКР поражает примерно 1–2% взрослых (несколько больше женщин, чем мужчин) и менее 3% детей и подростков. [41] [42]

Человек с ОКР знает, что симптомы необоснованны, и борется как с мыслями, так и с поведением. [41] [44] Их симптомы могут быть связаны с внешними событиями, которых они боятся, например, с тем, что их дом сгорит из-за того, что они забыли выключить плиту, или они могут беспокоиться о том, что будут вести себя ненадлежащим образом. [44] Компульсивные ритуалы — это личные правила, которым они следуют, чтобы облегчить дискомфорт, например, необходимость убедиться, что плита выключена определенное количество раз, прежде чем выйти из дома. [42]

Неясно, почему у некоторых людей развивается ОКР, но могут быть задействованы поведенческие, когнитивные, генетические и нейробиологические факторы. [42] Факторы риска включают семейный анамнез, одиночество, принадлежность к более высокому социально-экономическому классу или отсутствие оплачиваемой работы. [42] Из тех, кто страдает ОКР, около 20% людей преодолеют его, и симптомы, по крайней мере, со временем уменьшатся у большинства людей (еще 50%). [41]

Избирательный мутизм

Избирательный мутизм (СМ) — это расстройство, при котором человек, который обычно способен говорить, не разговаривает в определенных ситуациях или с определенными людьми. Избирательный мутизм обычно сосуществует с застенчивостью или социальной тревожностью . [45] Люди с селективным мутизмом молчат, даже когда последствия их молчания включают стыд, социальный остракизм или даже наказание. [46] Избирательный мутизм поражает около 0,8% людей в какой-то момент их жизни. [4]

Тестирование на селективный мутизм важно, поскольку врачи должны определить, связана ли эта проблема со слухом ребенка или движениями челюсти или языка, и может ли ребенок понимать, когда с ним разговаривают другие. [47] Как правило, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является рекомендуемым подходом для лечения селективного мутизма, но перспективных исследований долгосрочных результатов не проводилось. [48]

Диагноз

Диагноз тревожных расстройств ставится на основании симптомов, триггеров и личной и семейной истории человека. Не существует объективных биомаркеров или лабораторных тестов, которые могут диагностировать тревожность. [49] Медицинскому работнику важно оценить человека на предмет других медицинских и психических причин длительной тревожности, поскольку методы лечения будут значительно различаться. [2]

Многочисленные анкеты были разработаны для клинического использования и могут использоваться для объективной системы оценки. Симптомы могут различаться в зависимости от каждого подтипа генерализованного тревожного расстройства. Как правило, симптомы должны присутствовать в течение как минимум шести месяцев, проявляться чаще, чем отсутствовать, и значительно ухудшать способность человека функционировать в повседневной жизни. Симптомы могут включать: чувство нервозности, беспокойства или раздражения; чрезмерное беспокойство; трудности с концентрацией внимания; беспокойство; и раздражительность. [2] [4]

Опросники, разработанные для клинического использования, включают в себя опросник тревожности состояний и черт (STAI), генерализованное тревожное расстройство 7 (GAD-7), опросник тревожности Бека (BAI), шкалу самооценки тревожности Цунга и шкалу манифестной тревожности Тейлора . [49] Другие опросники объединяют измерения тревожности и депрессии, такие как шкала оценки тревожности Гамильтона , больничная шкала тревоги и депрессии (HADS), опросник здоровья пациента (PHQ) и информационная система измерения сообщаемых пациентом результатов (PROMIS). [49] Примерами конкретных опросников тревожности являются шкала социальной тревожности Либовица (LSAS), шкала тревожности социального взаимодействия (SIAS), опросник социальной фобии (SPIN), шкала социальной фобии (SPS) и опросник социальной тревожности (SAQ-A30). [49]

GAD-7 имеет чувствительность 57-94% и специфичность 82-88% при диагностике общего тревожного расстройства. [7] Все скрининговые анкеты, если они положительны, должны сопровождаться клиническим интервью, включающим оценку нарушений и дистресса, избегающего поведения, истории симптомов и стойкости для окончательной диагностики тревожного расстройства. [7] Некоторые организации поддерживают регулярный скрининг всех взрослых на тревожные расстройства, при этом Целевая группа профилактических служб США рекомендует скрининг для всех взрослых моложе 65 лет. [50]

Дифференциальная диагностика

Тревожные расстройства отличаются от нормального для развития страха или беспокойства тем, что они чрезмерны или сохраняются за пределами соответствующих периодов развития. Они отличаются от преходящего страха или беспокойства, часто вызванных стрессом, тем, что они сохраняются (например, обычно длятся 6 месяцев или более), хотя критерий продолжительности предназначен как общее руководство с учетом некоторой степени гибкости и иногда имеет более короткую продолжительность у детей. [2]

Для диагностики тревожного расстройства необходимо сначала исключить основную медицинскую причину. [6] [9] Заболевания, которые могут проявляться аналогично тревожному расстройству, включают некоторые эндокринные заболевания ( гипо- и гипертиреоз , гиперпролактинемия ), [4] [6] [51] нарушения обмена веществ ( диабет ), [6] [52] дефицитные состояния (низкий уровень витамина D , B2 , B12 , фолиевой кислоты ), [6] желудочно-кишечные заболевания ( целиакия , нецелиакийная чувствительность к глютену , воспалительное заболевание кишечника ), [53] [54] [55] заболевания сердца, [4] [6] заболевания крови ( анемия ), [6] и дегенеративные заболевания мозга ( болезнь Паркинсона , деменция , рассеянный склероз , болезнь Хантингтона ). [6] [56] [57] [58]

Некоторые наркотики также могут вызывать или усугублять беспокойство, будь то через интоксикацию, абстиненцию или хроническое употребление. К ним относятся алкоголь , табак, каннабис, седативные средства (включая рецептурные бензодиазепины), опиоиды (включая рецептурные обезболивающие и запрещенные наркотики, такие как героин), стимуляторы (такие как кофеин, кокаин и амфетамины), галлюциногены и ингалянты . [4] [2]

Профилактика

Все больше внимания уделяется профилактике тревожных расстройств. [59] Имеются предварительные данные в поддержку использования когнитивно-поведенческой терапии [59] и терапии осознанности . [60] [61] Обзор 2013 года не выявил эффективных мер по профилактике ГТР у взрослых. [62] Обзор 2017 года показал, что психологические и образовательные вмешательства имели небольшую пользу для профилактики тревожности. [63] [64] Исследования показывают, что предикторы возникновения тревожных расстройств частично отличаются от факторов, которые предсказывают их сохранение. [65]

Восприятие и дискриминация

Стигма

Люди с тревожным расстройством могут сталкиваться с предрассудками и стереотипами, которых придерживаются другие люди, скорее всего, из-за неправильных представлений о тревожности и тревожных расстройствах. [66] Заблуждения, обнаруженные в анализе данных Национального исследования грамотности и стигматизации в области психического здоровья, включают: (1) многие люди считают, что тревожность не является реальным медицинским заболеванием; и (2) многие люди считают, что люди с тревожностью могли бы отключить ее, если бы захотели. [67] Для людей, испытывающих физические и психические симптомы тревожного расстройства, стигма и негативное социальное восприятие могут сделать человека менее склонным к обращению за лечением. [67]

Предубеждение, что некоторые люди с психическими заболеваниями настраиваются против себя, называется самостигматизацией. [66]

Нет явных доказательств точной причины стигматизации тревожности. Стигматизацию можно разделить по социальному масштабу на макро-, промежуточный и микроуровни. Макроуровень маркирует общество в целом влиянием средств массовой информации. Промежуточный уровень включает в себя медицинских работников и их точки зрения. Микроуровень детализирует вклад человека в этот процесс посредством самостигматизации. [68]

Стигму можно описать тремя концептуальными способами: когнитивным, эмоциональным и поведенческим. Это позволяет различать стереотипы, предрассудки и дискриминацию. [68]

Уход

Варианты лечения включают психотерапию , лекарства и изменение образа жизни. Нет четких доказательств того, что эффективнее: психотерапия или лекарства; решение о конкретном лекарстве может быть принято врачом и пациентом с учетом конкретных обстоятельств и симптомов пациента. [69] Если во время лечения выбранным лекарством тревожность человека не уменьшается, может быть предложено другое лекарство. [69] Конкретные методы лечения будут различаться в зависимости от подтипа тревожного расстройства, других медицинских состояний человека и лекарств.

Психологические приемы

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при тревожных расстройствах и является терапией первой линии. [69] [70] [71] [72] [73] [ чрезмерное цитирование ] КПТ является наиболее широко изученной и предпочтительной формой психотерапии при тревожных расстройствах. [7] КПТ, по-видимому, одинаково эффективна при проведении через Интернет по сравнению с сеансами, проводимыми лицом к лицу. [73] [74] Существуют определенные циклы или стратегии КПТ для определенного типа тревожного расстройства. КПТ имеет схожую эффективность с фармакотерапией, и в метаанализе КПТ была связана со средними и большими размерами эффекта пользы при ГТР, паническом расстройстве и социальном тревожном расстройстве. [7] КПТ имеет низкие показатели отсева, и было показано, что ее положительные эффекты сохраняются по крайней мере в течение 12 месяцев. КПТ иногда проводится в виде сеансов один раз в неделю в течение 8–20 недель, но схемы сильно различаются. Пациентам, у которых наблюдается рецидив симптомов, может потребоваться повторное проведение сеансов усиления. [7]

Профилактика воздействия и реагирования (ERP) оказалась эффективной при лечении ПТСР, фобий, обсессивно-компульсивного расстройства и генерализованного тревожного расстройства. [ необходима ссылка ]

Программы, основанные на осознанности, также кажутся эффективными для управления тревожными расстройствами. [75] [76] Неясно, влияет ли медитация на тревожность, а трансцендентальная медитация , по-видимому, ничем не отличается от других видов медитации. [77]

В обзоре Кокрейна 2015 года по терапии Морита при тревожном расстройстве у взрослых не было обнаружено достаточных доказательств, чтобы сделать вывод. [78]

Лекарства

Выбор лекарств первой линии включает СИОЗС или СИОЗСН для лечения генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства или панического расстройства. [7] [69] [79] Для взрослых нет убедительных доказательств, подтверждающих, какой конкретный препарат из класса СИОЗС или СИОЗСН лучше всего подходит для лечения тревожности, поэтому стоимость часто определяет выбор препарата. [69] [80] Флувоксамин эффективен при лечении ряда тревожных расстройств у детей и подростков. [81] [82] [83] Флуоксетин , сертралин и пароксетин также могут помочь при некоторых формах тревожности у детей и подростков. [81] [82] [83] Если выбранное лекарство эффективно, рекомендуется продолжать его прием в течение как минимум года, чтобы потенцировать риск рецидива. [7] [84]

Бензодиазепины являются препаратами второй линии для фармакологического лечения тревожности. Бензодиазепины связаны с умеренными или высокими размерами эффекта в отношении облегчения симптомов, и они обычно начинают действовать в течение 1 недели. [7] Клоназепам имеет более длительный период полувыведения и, возможно, может использоваться в дозировке один раз в день. [7] Бензодиазепины также могут использоваться с СИОЗСН или СИОЗС для первоначального уменьшения симптомов тревожности, и их потенциально можно продолжать принимать в течение длительного времени. Бензодиазепины не являются препаратами первой линии для фармакологического лечения тревожных расстройств и несут в себе риски физической зависимости , психологической зависимости , смерти от передозировки (особенно в сочетании с опиоидами), неправильного использования, когнитивных нарушений , падений и дорожно-транспортных происшествий. [7] [85]

Буспирон и прегабалин являются препаратами второй линии для людей, которые не реагируют на СИОЗС или СИОЗСН. Прегабалин и габапентин эффективны при лечении некоторых тревожных расстройств, но существует обеспокоенность относительно их использования не по назначению из-за отсутствия убедительных научных доказательств их эффективности при различных состояниях и их доказанных побочных эффектов. [86]

Лекарства необходимо использовать с осторожностью среди пожилых людей, которые с большей вероятностью будут иметь побочные эффекты из-за сопутствующих физических расстройств. Проблемы с соблюдением режима лечения более вероятны среди пожилых людей, которым может быть трудно понимать, видеть или запоминать инструкции. [14]

В целом, лекарства не считаются полезными при определенных фобиях , но бензодиазепины иногда используются для разрешения острых эпизодов. В 2007 году данные были скудными для эффективности любого препарата. [87]

Образ жизни и диета

Изменения образа жизни включают физические упражнения, для которых есть умеренные доказательства некоторого улучшения, регуляризацию сна, сокращение потребления кофеина и прекращение курения. [69] Прекращение курения имеет преимущества для тревожности, такие же или даже большие, чем лекарства. [88] Мета-анализ показал, что 2000 мг/день или более омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, таких как рыбий жир, имели тенденцию к снижению тревожности в плацебо-контролируемых и неконтролируемых исследованиях, особенно у людей с более выраженными симптомами. [89]

Конопля

По состоянию на 2019 год имеется мало доказательств использования каннабиса при лечении тревожных расстройств. [90]

Лечение детей

Было обнаружено, что как терапия, так и ряд медикаментов полезны для лечения детских тревожных расстройств. [91] Терапия, как правило, предпочтительнее медикаментов. [92]

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является хорошим подходом терапии первой линии. [92] Исследования собрали существенные доказательства того, что методы лечения, не основанные на КПТ, являются эффективными формами лечения, расширяя возможности лечения для тех, кто не реагирует на КПТ. [92] Хотя исследования продемонстрировали эффективность КПТ при тревожных расстройствах у детей и подростков, доказательства того, что она более эффективна, чем обычное лечение , медикаментозное лечение или контроль в списке ожидания , неубедительны. [93] Как и взрослые, дети могут проходить психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию или консультирование. Семейная терапия — это форма лечения, при которой ребенок встречается с терапевтом вместе с основными опекунами и братьями и сестрами. [94] Каждый член семьи может посещать индивидуальную терапию, но семейная терапия, как правило, является формой групповой терапии. Также используются арт-терапия и игровая терапия . Арт-терапия чаще всего используется, когда ребенок не хочет или не может вербально общаться из-за травмы или инвалидности, при которой он невербален. Участие в художественной деятельности позволяет ребенку выразить то, что он в противном случае не смог бы сообщить другим. [95] В игровой терапии ребенку разрешается играть так, как ему хочется, пока терапевт наблюдает за ним. Терапевт может время от времени вмешиваться с вопросом, комментарием или предложением. Это часто наиболее эффективно, когда семья ребенка играет роль в лечении. [94] [96]

Эпидемиология

По состоянию на 2010 год во всем мире около 273 миллионов человек (4,5% населения) страдали тревожным расстройством. [97] Оно чаще встречается у женщин (5,2%), чем у мужчин (2,8%). [97]

В Европе, Африке и Азии показатели тревожных расстройств в течение жизни составляют от 9 до 16%, а годовые показатели — от 4 до 7%. [98] В Соединенных Штатах распространенность тревожных расстройств в течение жизни составляет около 29%, [99] и от 11 до 18% взрослых имеют это состояние в определенном году. [98] Эта разница зависит от диапазона способов, которыми различные культуры интерпретируют симптомы тревожности и то, что они считают нормативным поведением. [100] [101] В целом, тревожные расстройства представляют собой наиболее распространенное психиатрическое состояние в Соединенных Штатах, помимо расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ . [102]

Как и взрослые, дети могут испытывать тревожные расстройства; от 10 до 20 процентов всех детей разовьют полноценное тревожное расстройство до достижения 18 лет, [103] что делает тревожность наиболее распространенной проблемой психического здоровья у молодых людей. Тревожные расстройства у детей часто сложнее распознать, чем у взрослых, из-за того, что многим родителям трудно отличить их от обычных детских страхов. Аналогичным образом, тревожность у детей иногда неправильно диагностируется как синдром дефицита внимания и гиперактивности , или из-за тенденции детей интерпретировать свои эмоции физически (как боли в животе, головные боли и т. д.), тревожные расстройства могут изначально быть спутаны с физическими недугами. [104]

Тревожность у детей имеет множество причин; иногда тревога имеет биологические корни и может быть результатом другого существующего состояния, такого как расстройство аутистического спектра . [105] Одаренные дети также часто более склонны к чрезмерной тревожности, чем неодаренные дети. [106] Другие случаи тревожности возникают из-за того, что ребенок пережил какое-либо травматическое событие, и в некоторых случаях причину тревожности ребенка невозможно определить. [107]

Тревожность у детей, как правило, проявляется в соответствии с темами, соответствующими возрасту, такими как страх ходить в школу (не связанный с издевательствами) или недостаточно хорошей успеваемостью в школе, страх социального отвержения, страх того, что что-то случится с близкими и т. д. То, что отличает неупорядоченную тревожность от нормальной детской тревожности, — это продолжительность и интенсивность связанных с этим страхов. [104]

Согласно исследованию 2011 года, люди с высокими показателями гиперконкурентности подвержены повышенному риску как тревожности, так и депрессии. [108]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Aspden P (20 апреля 2012 г.). «Итак, что означает «Крик»?» . Financial Times . ProQuest  1008665027.
  2. ^ abcdefghijklmn Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е издание: DSM-5 . Арлингтон, Вирджиния Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. стр. 189–195. ISBN 978-0-89042-555-8. OCLC  830807378.
  3. ^ "Тревожные расстройства – Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 23 мая 2019 г.
  4. ^ abcdefghijk Craske MG, Stein MB (декабрь 2016 г.). «Тревога». Lancet . 388 (10063): 3048–3059. doi :10.1016/S0140-6736(16)30381-6. PMID  27349358. S2CID  208789585.
  5. ^ ab "Тревожные расстройства". Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Национальные институты здравоохранения США. Март 2016 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2016 г. Получено 14 августа 2016 г.
  6. ^ abcdefgh Testa A, Giannuzzi R, Daini S, Bernardini L, Petrongolo L, Gentiloni Silveri N (февраль 2013 г.). "Психиатрические неотложные состояния (часть III): психиатрические симптомы, вызванные органическими заболеваниями" (PDF) . European Review for Medical and Pharmacological Sciences . 17 (Suppl 1): 86–99. PMID  23436670.
  7. ^ abcdefghijkl Szuhany KL, Simon NM (27 декабря 2022 г.). «Тревожные расстройства: обзор». JAMA . 328 (24): 2431. doi :10.1001/jama.2022.22744.
  8. ^ Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, DE Graaf R, Demyttenaere K, Gasquet I и др. (октябрь 2007 г.). «Распространенность психических расстройств в течение жизни и распределение по возрасту начала в рамках инициативы Всемирной организации здравоохранения по исследованию психического здоровья в мире». World Psychiatry . 6 (3): 168–176. PMC 2174588. PMID  18188442 . 
  9. ^ ab Фармакологическое лечение психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи . Всемирная организация здравоохранения. 2009. hdl : 10665/44095 . ISBN 978-92-4-154769-7.[ нужна страница ]
  10. ^ Вос Т., Абаджобир А.А., Абате К.Х. (сентябрь 2017 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью, для 328 заболеваний и травм в 195 странах, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г.». The Lancet . 390 (10100): 1211–1259. doi :10.1016/S0140-6736(17)32154-2.
  11. ^ "Тревожные расстройства". Всемирная организация здравоохранения .
  12. ^ «Что такое тревожные расстройства?». Американская психиатрическая ассоциация .
  13. ^ Schacter DL, Gilbert DT, Wegner DM (2011). Психология . Macmillan. ISBN 978-1-4292-3719-2.[ нужна страница ]
  14. ^ ab Calleo J, Stanley M (1 июля 2008 г.). «Тревожные расстройства в пожилом возрасте: дифференцированные стратегии диагностики и лечения». Psychiatric Times . 25 (8): 24. Gale  CA181302423.
  15. ^ abc Barker P (2003). Психиатрическая и психиатрическая сестринская помощь: искусство заботы . Taylor & Francis. ISBN 978-0-340-81026-2.[ нужна страница ]
  16. ^ Пассер М. В., Бремнер А., Смит Р. Э., Холт Н., Влиек М., Сазерленд Э. (2009). Психология: наука о разуме и поведении . McGraw-Hill Higher Education. стр. 790. ISBN 978-0-07-711836-5.
  17. ^ Бхандари С., ред. (7 января 2023 г.). «Все о тревожных расстройствах: от причин до лечения и профилактики». WebMD . Архивировано из оригинала 17 февраля 2016 г. Получено 18 февраля 2016 г.
  18. ^ Gelder MG, Mayou R, Geddes J (2005). Психиатрия . Oxford University Press. стр. 75. ISBN 978-0-19-852863-0.
  19. ^ Varcarolis EM (2010). Руководство по планированию психиатрического сестринского ухода . Elsevier Health Sciences. стр. 109. ISBN 978-1-4377-1783-9.
  20. ^ ab Keeton CP, Kolos AC, Walkup JT (2009). «Детское генерализованное тревожное расстройство: эпидемиология, диагностика и лечение». Детские препараты . 11 (3): 171–183. doi :10.2165/00148581-200911030-00003. PMID  19445546. S2CID  39870253.
  21. ^ "NIMH » Тревожные расстройства". Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Национальные институты здравоохранения США . Получено 16 ноября 2020 г.
  22. ^ "Фобии". Министерство здравоохранения и социальных служб США . 2017. Архивировано из оригинала 13 мая 2017 года . Получено 1 декабря 2017 года .
  23. ^ Бремнер А., Холт Н., Пассер М., Смит Р., Сазерленд Э., Влиек М. (2009). Психология: Наука о разуме и поведении . Berkshire UK: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-711836-5.
  24. ^ "Паническое расстройство". Центр лечения и изучения тревожности, Пенсильванский университет . Архивировано из оригинала 27 мая 2015 г.
  25. ^ Craske MG (2003). Истоки фобий и тревожных расстройств . doi :10.1016/B978-0-08-044032-3.X5000-X. ISBN 978-0-08-044032-3.[ нужна страница ]
  26. ^ Hazlett-Stevens H (2006). «Агорафобия». В Fisher JE, O'Donohue WT (ред.). Руководство для практикующих специалистов по доказательной психотерапии . Бостон, Массачусетс: Springer. стр. 24–34. doi :10.1007/978-0-387-28370-8_2. ISBN 978-0-387-28369-2.
  27. ^ "Социальное тревожное расстройство". Mental Health America . Получено 16 ноября 2020 г.
  28. ^ "NIMH » Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость". Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Национальные институты здравоохранения США . Получено 1 декабря 2020 г.
  29. ^ "Managing Anxiety in the Classroom". Mental Health America . Получено 16 ноября 2020 г.
  30. ^ Джинис КМ, Бассетт-Гюнтер РЛ, Конлин К (2012). «Образ тела и упражнения». В Acevedo EO (ред.). Оксфордский справочник по психологии упражнений . Oxford University Press. стр. 55–75 (56). ISBN 978-0-19-993074-6.
  31. ^ "Что такое ПТСР?". psychiatry.org . Получено 16 ноября 2020 г. .
  32. ^ Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и семья: для родителей с маленькими детьми (PDF) . Министерство по делам ветеранов Канады. 2006. ISBN 978-0-662-42627-1.
  33. ^ "Психологические расстройства". Psychologie Anglophone, Cours de Madame Lacroix . Архивировано из оригинала 4 декабря 2008 года.[ ненадежный источник? ]
  34. ^ Шалев А., Либерзон И., Мармар С. (июнь 2017 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство». The New England Journal of Medicine . 376 (25): 2459–2469. doi :10.1056/NEJMra1612499. PMID  28636846.
  35. ^ Фуллертон С (1997). Посттравматическое стрессовое расстройство . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press Inc., стр. 8–9. ISBN 978-0-88048-751-1.
  36. ^ Siegler RS ​​(2006). Как дети развиваются, исследование развития ребенка . Worth Pub. ISBN 978-0-7167-6113-6.[ нужна страница ]
  37. ^ Арехарт-Трейхель Дж (7 июля 2006 г.). «Диагноз тревоги разлуки у взрослых, часто упускаемый из виду». Psychiatric News . 41 (13): 30. doi :10.1176/pn.41.13.0030.
  38. ^ Шир К, Джин Р, Руссио А. М., Уолтерс Э. Э., Кесслер Р. К. (июнь 2006 г.). «Распространенность и корреляты предполагаемого детского и взрослого тревожного расстройства разлуки по DSM-IV в Национальном исследовании коморбидности». Американский журнал психиатрии . 163 (6): 1074–1083. doi :10.1176/ajp.2006.163.6.1074. PMC 1924723. PMID  16741209 . 
  39. ^ Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT (июль 2014 г.). «Лечение расстройств, связанных с разлукой, генерализованных и социальных тревожных расстройств у молодежи». Американский журнал психиатрии . 171 (7): 741–748. doi :10.1176/appi.ajp.2014.13101337. PMID  24874020.
  40. ^ ab Marras A, Fineberg N, Pallanti S (август 2016 г.). «Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства: сравнение DSM-5 и ICD-11». CNS Spectrums . 21 (4): 324–333. doi :10.1017/S1092852916000110. PMID  27401060. S2CID  13129793.
  41. ^ abcd Национальный сотрудничающий центр психического здоровья (Великобритания) (2006). Обсессивно-компульсивное расстройство: основные вмешательства в лечение обсессивно-компульсивного расстройства и дисморфического расстройства тела. Национальный институт здравоохранения и совершенствования ухода: Руководящие принципы. Британское психологическое общество. ISBN 978-1-85433-430-5. PMID  21834191.[ нужна страница ]
  42. ^ abcde Soomro GM (январь 2012). «Обсессивно-компульсивное расстройство». BMJ Clinical Evidence . 2012 : 1004. PMC 3285220. PMID  22305974. 
  43. ^ "6B20 Обсессивно-компульсивное расстройство". МКБ-11 для статистики смертности и заболеваемости .
  44. ^ ab "Обсессивно-компульсивное расстройство: Обзор". InformedHealth.org . Институт качества и эффективности в здравоохранении. 19 октября 2017 г.
  45. ^ Viana AG, Beidel DC, Rabian B (февраль 2009 г.). «Избирательный мутизм: обзор и интеграция последних 15 лет». Clinical Psychology Review . 29 (1): 57–67. doi :10.1016/j.cpr.2008.09.009. PMID  18986742.
  46. ↑ Браун Х. (12 апреля 2005 г.). «Ребёнок, который не хотел говорить ни слова». The New York Times .
  47. ^ «Избирательный мутизм». Американская ассоциация речи-языка-слуха .
  48. ^ Oerbeck B, Overgaard KR, Stein MB, Pripp AH, Kristensen H (август 2018 г.). «Лечение селективного мутизма: 5-летнее последующее исследование». Европейская детская и подростковая психиатрия . 27 (8): 997–1009. doi :10.1007/s00787-018-1110-7. PMC 6060963. PMID  29357099 . 
  49. ^ abcd Rose M, Devine J (июнь 2014 г.). «Оценка симптомов тревоги, сообщаемых пациентами». Dialogues in Clinical Neuroscience . 16 (2): 197–211. doi : 10.31887 /DCNS.2014.16.2/mrose. PMC 4140513. PMID  25152658. 
  50. ^ «Рекомендация: Тревожные расстройства у взрослых: скрининговая рабочая группа профилактических служб США». www.uspreventiveservicestaskforce.org .
  51. ^ Сэмюэлс МХ (октябрь 2008 г.). «Когнитивная функция при нелеченном гипотиреозе и гипертиреозе». Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity (обзор). 15 (5): 429–433. doi :10.1097/MED.0b013e32830eb84c. PMID  18769215. S2CID  27235034.
  52. ^ Grigsby AB, Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ (декабрь 2002 г.). «Распространенность тревожности у взрослых с диабетом: систематический обзор». Журнал психосоматических исследований (систематический обзор). 53 (6): 1053–1060. doi :10.1016/S0022-3999(02)00417-8. PMID  12479986.
  53. ^ Zingone F, Swift GL, Card TR, Sanders DS, Ludvigsson JF, Bai JC (апрель 2015 г.). «Психологическая заболеваемость целиакией: обзор литературы». United European Gastroenterology Journal (обзор). 3 (2): 136–145. doi :10.1177/2050640614560786. PMC 4406898 . PMID  25922673. 
  54. ^ Molina-Infante J, Santolaria S, Sanders DS, Fernández-Bañares F (май 2015 г.). «Систематический обзор: нецелиакальная чувствительность к глютену». Alimentary Pharmacology & Therapeutics (систематический обзор). 41 (9): 807–820. doi : 10.1111/apt.13155 . PMID  25753138. S2CID  207050854.
  55. ^ Нойендорф Р., Хардинг А., Стелло Н., Ханес Д., Вахбех Х. (август 2016 г.). «Депрессия и тревога у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: систематический обзор». Журнал психосоматических исследований (систематический обзор). 87 : 70–80. doi :10.1016/j.jpsychores.2016.06.001. PMID  27411754.
  56. ^ Zhao QF, Tan L, Wang HF, Jiang T, Tan MS, Tan L и др. (январь 2016 г.). «Распространенность нейропсихиатрических симптомов при болезни Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ». Журнал аффективных расстройств (систематический обзор). 190 : 264–271. doi :10.1016/j.jad.2015.09.069. PMID  26540080.
  57. ^ Wen MC, Chan LL, Tan LC, Tan EK (июнь 2016 г.). «Депрессия, тревога и апатия при болезни Паркинсона: выводы из нейровизуализационных исследований». European Journal of Neurology (обзор). 23 (6): 1001–1019. doi :10.1111/ene.13002. PMC 5084819 . PMID  27141858. 
  58. ^ Marrie RA, Reingold S, Cohen J, Stuve O, Trojano M, Sorensen PS и др. (март 2015 г.). «Частота и распространенность психических расстройств при рассеянном склерозе: систематический обзор». Рассеянный склероз (систематический обзор). 21 (3): 305–317. doi :10.1177/1352458514564487. PMC 4429164 . PMID  25583845. 
  59. ^ ab Bienvenu OJ, Ginsburg GS (декабрь 2007 г.). «Профилактика тревожных расстройств». International Review of Psychiatry . 19 (6). Abingdon, England: 647–654. doi :10.1080/09540260701797837. PMID  18092242. S2CID  95140.
  60. ^ Khoury B, Lecomte T, Fortin G, Masse M, Therien P, Bouchard V и др. (август 2013 г.). «Терапия, основанная на осознанности: комплексный метаанализ». Clinical Psychology Review . 33 (6): 763–771. doi :10.1016/j.cpr.2013.05.005. PMID  23796855.
  61. ^ Шарма М., Раш С. Э. (октябрь 2014 г.). «Снижение стресса на основе осознанности как метод управления стрессом для здоровых людей: систематический обзор». Журнал доказательной комплементарной и альтернативной медицины . 19 (4): 271–286. doi : 10.1177/2156587214543143 . PMID  25053754.
  62. ^ Patel G, Fancher TL (декабрь 2013 г.). «В клинике. Генерализованное тревожное расстройство». Annals of Internal Medicine . 159 (11): ITC6–1, ITC6–2, ITC6-3, ITC6-4, ITC6-5, ITC6-6, ITC6-7, ITC6-8, ITC6-9, ITC6-10, ITC6-11, тест ITC6-12. doi :10.7326/0003-4819-159-11-201312030-01006. PMID  24297210. S2CID  42889106.
  63. ^ Moreno-Peral P, Conejo-Cerón S, Rubio-Valera M, Fernández A, Navas-Campaña D, Rodríguez-Morejón A и др. (октябрь 2017 г.). «Эффективность психологических и/или образовательных вмешательств в профилактике тревожности: систематический обзор, метаанализ и метарегрессия». JAMA Psychiatry . 74 (10): 1021–1029. doi :10.1001/jamapsychiatry.2017.2509. PMC 5710546 . PMID  28877316. 
  64. ^ Шмидт Н.Б., Аллан Н.П., Кнапп А.А., Капрон Д. (2019). «Нацеливание на тревожную чувствительность как на стратегию профилактики». Руководство клинициста по лечению и оценке тревожной чувствительности . С. 145–178. doi :10.1016/B978-0-12-813495-5.00008-5. ISBN 978-0-12-813495-5. S2CID  81782119.
  65. ^ Hovenkamp-Hermelink JH, Jeronimus BF, Myroniuk S, Riese H, Schoevers RA (май 2021 г.). «Предикторы стойкости тревожных расстройств на протяжении всей жизни: систематический обзор» (PDF) . The Lancet. Психиатрия . 8 (5): 428–443. doi :10.1016/S2215-0366(20)30433-8. PMID  33581052. S2CID  231919782.
  66. ^ ab Corrigan PW (февраль 2016 г.). «Уроки, извлеченные из непреднамеренных последствий, касающихся стирания стигмы психических заболеваний». World Psychiatry . 15 (1): 67–73. doi :10.1002/wps.20295. PMC 4780288. PMID  26833611. 
  67. ^ ab "Стигматизация, связанная с тревогой". Beyond Blue .
  68. ^ ab Rössler W (сентябрь 2016 г.). «Клеймо психических расстройств: тысячелетняя история социальной изоляции и предрассудков». EMBO Reports . 17 (9): 1250–1253. doi :10.15252/embr.201643041. PMC 5007563. PMID  27470237 . 
  69. ^ abcdef Stein MB, Sareen J (ноябрь 2015 г.). «КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА. Генерализованное тревожное расстройство». The New England Journal of Medicine . 373 (21): 2059–2068. doi :10.1056/nejmcp1502514. PMID  26580998.
  70. ^ Cuijpers P, Sijbrandij M, Koole S, Huibers M, Berking M, Andersson G (март 2014 г.). «Психологическое лечение генерализованного тревожного расстройства: метаанализ». Clinical Psychology Review . 34 (2): 130–140. doi :10.1016/j.cpr.2014.01.002. PMID  24487344. S2CID  46188773.
  71. ^ Отте С (2011). «Когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах: современное состояние доказательств». Диалоги в клинической нейронауке . 13 (4): 413–421. doi :10.31887/DCNS.2011.13.4/cotte. PMC 3263389. PMID  22275847 . 
  72. ^ Pompoli A, Furukawa TA, Imai H, Tajika A, Efthimiou O, Salanti G (апрель 2016 г.). «Психологическая терапия панического расстройства с агорафобией или без нее у взрослых: сетевой метаанализ». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (4): CD011004. doi :10.1002/14651858.CD011004.pub2. PMC 7104662. PMID  27071857. 
  73. ^ ab Olthuis JV, Watt MC, Bailey K, Hayden JA, Stewart SH (март 2016 г.). «Интернет-когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у взрослых, поддерживаемая терапевтом». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (3): CD011565. doi :10.1002/14651858.CD011565.pub2. PMC 7077612. PMID  26968204 . 
  74. ^ Mayo-Wilson E, Montgomery P (сентябрь 2013 г.). «Медиа-доставляемая когнитивно-поведенческая терапия и поведенческая терапия (самопомощь) при тревожных расстройствах у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane (9): CD005330. doi :10.1002/14651858.CD005330.pub4. PMID  24018460.
  75. ^ Roemer L, Williston SK, Eustis EH, Orsillo SM (ноябрь 2013 г.). «Осознанность и поведенческая терапия на основе принятия при тревожных расстройствах». Current Psychiatry Reports . 15 (11): 410. doi :10.1007/s11920-013-0410-3. PMID  24078067. S2CID  23278447.
  76. ^ Lang AJ (май 2013). «Что осознанность привносит в психотерапию тревоги и депрессии». Депрессия и тревога . 30 (5): 409–412. doi : 10.1002/da.22081 . PMID  23423991. S2CID  25705284.
  77. ^ Krisanaprakornkit T, Krisanaprakornkit W, Piyavhatkul N, Laopaiboon M (январь 2006 г.). «Медитационная терапия при тревожных расстройствах». База данных систематических обзоров Cochrane (1): CD004998. doi :10.1002/14651858.CD004998.pub2. PMID  16437509.
  78. ^ Wu H, Yu D, He Y, Wang J, Xiao Z, Li C (февраль 2015 г.). «Терапия Морита при тревожных расстройствах у взрослых». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2015 (2): CD008619. doi :10.1002/14651858.CD008619.pub2. PMC 10907974. PMID  25695214 . 
  79. ^ Baldwin DS, Anderson IM, Nutt DJ, Allgulander C, Bandelow B, den Boer JA и др. (май 2014 г.). «Фармакологическое лечение тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства на основе фактических данных: пересмотр рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии 2005 г.». Журнал психофармакологии . 28 (5): 403–439. doi :10.1177/0269881114525674. PMID  24713617. S2CID  28893331.
  80. ^ Baldwin DS, Anderson IM, Nutt DJ, Allgulander C, Bandelow B, den Boer JA и др. (май 2014 г.). «Фармакологическое лечение тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства на основе фактических данных: пересмотр рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии 2005 г.». Журнал психофармакологии . 28 (5): 403–439. doi :10.1177/0269881114525674. PMID  24713617. S2CID  28893331.
  81. ^ ab Kwint J (ноябрь 2022 г.). «Антидепрессанты для детей и подростков: что помогает при тревоге и депрессии?». Данные NIHR . doi : 10.3310/nihrevidence_53342 . S2CID  253347210.
  82. ^ ab Boaden K, Tomlinson A, Cortese S, Cipriani A (2 сентября 2020 г.). «Антидепрессанты у детей и подростков: метаобзор эффективности, переносимости и суицидальности при остром лечении». Frontiers in Psychiatry . 11 : 717. doi : 10.3389 /fpsyt.2020.00717 . PMC 7493620. PMID  32982805. 
  83. ^ ab Correll CU, Cortese S, Croatto G, Monaco F, Krinitski D, Arrondo G и др. (июнь 2021 г.). «Эффективность и приемлемость фармакологических, психосоциальных и мозговых стимуляционных вмешательств у детей и подростков с психическими расстройствами: общий обзор». World Psychiatry . 20 (2): 244–275. doi :10.1002/wps.20881. PMC 8129843 . PMID  34002501. 
  84. ^ Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, Scholten WD, Huijbregts KM, van Balkom AJ (сентябрь 2017 г.). «Риск рецидива после отмены антидепрессантов при тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве: систематический обзор и метаанализ испытаний по профилактике рецидивов». BMJ . 358 : j3927. doi :10.1136/bmj.j3927. PMC 5596392 . PMID  28903922. 
  85. ^ Thomas RE (апрель 1998 г.). «Использование бензодиазепинов и дорожно-транспортные происшествия. Систематический обзор зарегистрированной связи». Канадский семейный врач Medecin de famille canadien . 44 : 799–808. PMID  9585853.
  86. ^ Hong JS, Atkinson LZ, Al-Juffali N, Awad A, Geddes JR, Tunbridge EM и др. (март 2022 г.). «Габапентин и прегабалин при биполярном расстройстве, тревожных состояниях и бессоннице: систематический обзор, метаанализ и обоснование». Молекулярная психиатрия . 27 (3): 1339–1349. doi :10.1038/s41380-021-01386-6. PMC 9095464. PMID  34819636 . 
  87. ^ Choy Y, Fyer AJ, Lipsitz JD (апрель 2007 г.). «Лечение специфической фобии у взрослых». Clinical Psychology Review . 27 (3): 266–286. doi :10.1016/j.cpr.2006.10.002. PMID  17112646.
  88. ^ Тейлор Г., МакНейл А., Гирлинг А., Фарли А., Линдсон-Хоули Н., Авейард П. (февраль 2014 г.). «Изменение психического здоровья после прекращения курения: систематический обзор и метаанализ». BMJ . 348 (февраль 13 1): g1151. doi :10.1136/bmj.g1151. PMC 3923980 . PMID  24524926. 
  89. ^ Su KP, Tseng PT, Lin PY, Okubo R, Chen TY, Chen YW и др. (сентябрь 2018 г.). «Связь использования полиненасыщенных жирных кислот омега-3 с изменениями в выраженности симптомов тревоги: систематический обзор и метаанализ». JAMA Network Open . 1 (5): e182327. doi :10.1001/jamanetworkopen.2018.2327. PMC 6324500. PMID  30646157 . 
  90. ^ Black N, Stockings E, Campbell G, Tran LT, Zagic D, Hall WD и др. (декабрь 2019 г.). «Каннабиноиды для лечения психических расстройств и симптомов психических расстройств: систематический обзор и метаанализ». The Lancet. Psychiatry . 6 (12): 995–1010. doi :10.1016/S2215-0366(19)30401-8. PMC 6949116 . PMID  31672337. 
  91. ^ Wang Z, Whiteside SP, Sim L, Farah W, Morrow AS, Alsawas M и др. (ноябрь 2017 г.). «Сравнительная эффективность и безопасность когнитивно-поведенческой терапии и фармакотерапии при тревожных расстройствах у детей: систематический обзор и метаанализ». JAMA Pediatrics . 171 (11): 1049–1056. doi :10.1001/jamapediatrics.2017.3036. PMC 5710373 . PMID  28859190. 
  92. ^ abc Higa-McMillan CK, Francis SE, Rith-Najarian L, Chorpita BF (3 марта 2016 г.). «Обновление доказательной базы: 50 лет исследований лечения детской и подростковой тревожности». Журнал клинической детской и подростковой психологии . 45 (2): 91–113. doi : 10.1080/15374416.2015.1046177 . PMID  26087438.
  93. ^ Джеймс AC, Джеймс G, Коудри FA, Солер A, Чок A (февраль 2015 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2015 (2): CD004690. doi :10.1002/14651858.CD004690.pub4. PMC 6491167. PMID  25692403 . 
  94. ^ ab Creswell C, Cruddace S, Gerry S, Gitau R, McIntosh E, Mollison J, et al. (Май 2015). «Лечение детского тревожного расстройства в контексте материнского тревожного расстройства: рандомизированное контролируемое исследование и экономический анализ». Оценка медицинских технологий . 19 (38): 1–184, vii–viii. doi :10.3310/hta19380. PMC 4781330. PMID  26004142 . 
  95. ^ Козловска К, Ханни Л (июнь 1999). «Оценка семьи и вмешательство с использованием интерактивного художественного упражнения». Австралийский и новозеландский журнал семейной терапии . 20 (2): 61–69. doi :10.1002/j.1467-8438.1999.tb00358.x.
  96. ^ Bratton SC, Ray D (2002). "Гуманистическая игровая терапия". Гуманистическая психотерапия: Справочник по исследованиям и практике . С. 369–402. doi :10.1037/10439-012. ISBN 978-1-55798-787-7.
  97. ^ ab Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M и др. (декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLDs) для 1160 последствий 289 заболеваний и травм 1990-2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.». Lancet . 380 (9859): 2163–2196. doi :10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784 . PMID  23245607. 
  98. ^ ab Simpson HB, Neria Y, Lewis-Fernández R, Schneier F, ред. (2010). «Развивающиеся концепции тревожности». Тревожные расстройства . Cambridge University Press. стр. 6–68. doi :10.1017/CBO9780511777578.004. ISBN 978-0-511-77757-8.
  99. ^ Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE (июнь 2005 г.). «Распространенность в течение жизни и распределение по возрасту начала расстройств DSM-IV в репликации Национального обследования коморбидности». Архивы общей психиатрии . 62 (6): 593–602. doi : 10.1001/archpsyc.62.6.593 . PMID  15939837.
  100. ^ Brockveld KC, Perini SJ, Rapee RM (2014). «Социальная тревожность и социальное тревожное расстройство в разных культурах». Социальная тревожность . стр. 141–158. doi :10.1016/B978-0-12-394427-6.00006-6. ISBN 978-0-12-394427-6.
  101. ^ Хофманн SG, Ану Аснаани MA, Хинтон DE (декабрь 2010 г.). «Культурные аспекты социальной тревожности и социального тревожного расстройства». Депрессия и тревога . 27 (12): 1117–1127. doi :10.1002/da.20759. PMC 3075954. PMID  21132847 . 
  102. ^ Fricchione G (август 2004). «Клиническая практика. Генерализованное тревожное расстройство». The New England Journal of Medicine . 351 (7): 675–682. doi :10.1056/NEJMcp022342. PMID  15306669.
  103. ^ Эссо C (2006). Детская и подростковая психопатология: теоретические и клинические аспекты . Routledge. стр. 79. ISBN 978-1-58391-834-0.
  104. ^ ab "Генерализованное тревожное расстройство у детей". Anxiety Canada .
  105. ^ Merrill A. "Тревожность и расстройства аутистического спектра". Indiana Resource Center for Autism . Архивировано из оригинала 11 июня 2015 года . Получено 10 июня 2015 года .
  106. ^ Guignard JH, Jacquet AY, Lubart TI (2012). «Перфекционизм и тревожность: парадокс интеллектуальной одаренности?». PLOS ONE . 7 (7): e41043. Bibcode : 2012PLoSO...741043G. doi : 10.1371/journal.pone.0041043 . PMC 3408483. PMID  22859964 . 
  107. ^ Rapee RM, Schniering CA, Hudson JL (апрель 2009 г.). «Тревожные расстройства в детском и подростковом возрасте: истоки и лечение». Annual Review of Clinical Psychology . 5 (1): 311–341. doi :10.1146/annurev.clinpsy.032408.153628. PMID  19152496.
  108. ^ Swab RG, Johnson PD (февраль 2019 г.). «Сталь точит сталь: обзор многоуровневой конкуренции и конкурентоспособности в организациях». Журнал организационного поведения . 40 (2): 147–165. doi :10.1002/job.2340. ISSN  0894-3796. S2CID  150202201.

Внешние ссылки