stringtranslate.com

Аптека

Зеленый аптечный крест (иногда с наложенной на него чашей Гигиеи ) широко используется в Европе и Индии [ необходима ссылка ] на вывесках аптек.
Лекарство — это лекарственное средство, используемое для диагностики, лечения, профилактики или излечения заболеваний.
Аптекарь или Химик Габриэля Метсю ( ок.  1651–67 )

Фармация — это наука и практика открытия, производства, приготовления, выдачи, обзора и мониторинга лекарств , направленная на обеспечение безопасного, эффективного и доступного использования лекарств . Это смешанная наука, поскольку она связывает науки о здоровье с фармацевтическими науками и естественными науками . Профессиональная практика становится все более клинически ориентированной, поскольку большинство лекарств теперь производятся фармацевтической промышленностью. В зависимости от условий аптечная практика классифицируется как общественная или институциональная фармация. Предоставление прямой помощи пациентам в сообществе институциональных аптек считается клинической фармацией . [1]

Область фармацевтической практики включает в себя более традиционные роли, такие как приготовление и выдача лекарств. Она также включает в себя более современные услуги, связанные со здравоохранением, включая клинические услуги, проверку лекарств на безопасность и эффективность и предоставление информации о лекарствах с консультированием пациентов. Таким образом, фармацевты являются экспертами в области лекарственной терапии и основными специалистами здравоохранения, которые оптимизируют использование лекарств на благо пациентов.

Учреждение, в котором практикуется фармация (в первом смысле), называется аптекой (этот термин более распространён в Соединённых Штатах) или аптекой (что более распространено в Великобритании, хотя слово pharmacy также используется). [ необходима цитата ] В Соединённых Штатах и ​​Канаде аптеки обычно продают лекарства, а также различные товары, такие как кондитерские изделия , косметика , канцелярские принадлежности , игрушки , средства по уходу за волосами и журналы , а иногда и прохладительные напитки и продукты питания.

В своем исследовании растительных и химических ингредиентов работу аптекаря можно считать предшественником современных наук химии и фармакологии , еще до формулирования научного метода . [ необходима ссылка ]

Дисциплины

Аптека, Tacuinum sanitatis casanatensis (14 век)

Область фармации в целом можно разделить на различные дисциплины:

Границы между этими дисциплинами и другими науками, такими как биохимия, не всегда четкие. Часто совместные команды из разных дисциплин (фармацевты и другие ученые) работают вместе над внедрением новых терапевтических средств и методов ухода за пациентами. Однако фармация не является базовой или биомедицинской наукой в ​​ее типичной форме. Лекарственная химия также является отдельной ветвью синтетической химии, объединяющей фармакологию, органическую химию и химическую биологию.

Фармакологию иногда считают четвертой дисциплиной фармации. Хотя фармакология имеет важное значение для изучения фармации, она не является специфической для фармации. Обе дисциплины различны. Те, кто хочет заниматься как фармацией (ориентированной на пациента), так и фармакологией (биомедицинской наукой, требующей научного метода), получают отдельное обучение и степени, уникальные для каждой из дисциплин.

Фармакоинформатика считается еще одной новой дисциплиной, занимающейся систематическим открытием и разработкой эффективных и безопасных лекарственных препаратов.

Фармакогеномика — это изучение генетических изменений, которые влияют на клинические реакции пациентов, аллергии и метаболизм лекарств. [2]

Профессионалы

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , в мире насчитывается не менее 2,6 миллиона фармацевтов и другого фармацевтического персонала. [3]

Фармацевты

Фармацевты — это специалисты в области здравоохранения со специальным образованием и подготовкой, которые выполняют различные функции для обеспечения оптимальных результатов в области здравоохранения для своих пациентов посредством качественного использования лекарств. Фармацевты также могут быть владельцами малого бизнеса , владеющими аптекой, в которой они практикуют. Поскольку фармацевты знают о способе действия конкретного препарата, его метаболизме и физиологическом воздействии на организм человека в мельчайших подробностях, они играют важную роль в оптимизации медикаментозного лечения для отдельного человека.

Фармацевты представлены на международном уровне Международной фармацевтической федерацией (FIP), НПО, связанной со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). На национальном уровне они представлены профессиональными организациями , такими как Королевское фармацевтическое общество Великобритании, Фармацевтическое общество Австралии (PSA), Канадская ассоциация фармацевтов (CPhA), Индийская ассоциация фармацевтов (IPA), Пакистанская ассоциация фармацевтов (PPA), Американская ассоциация фармацевтов (APhA) и Малазийское фармацевтическое общество (MPS). [4]

В некоторых случаях представительный орган является также регистрирующим органом, который отвечает за регулирование и этику профессии.

В Соединенных Штатах специализации в фармацевтической практике, признанные Советом по фармацевтическим специальностям , включают: сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные заболевания , онкологию , фармакотерапию, ядерную фармацевтику, питание и психиатрию . [5] Комиссия по сертификации в гериатрической фармации сертифицирует фармацевтов в гериатрической фармацевтической практике. Американский совет по прикладной токсикологии сертифицирует фармацевтов и других медицинских специалистов в прикладной токсикологии .

Вспомогательный персонал аптеки

Работник аптеки выдает лекарства пожилой женщине в местной клинике.

Технические специалисты аптек

Технические специалисты аптек поддерживают работу фармацевтов и других медицинских работников, выполняя различные функции, связанные с фармацией, включая выдачу рецептурных препаратов и других медицинских приборов пациентам и инструктаж по их использованию. Они также могут выполнять административные обязанности в фармацевтической практике, например, рассматривать запросы на рецепты в офисах врачей и страховых компаниях, чтобы гарантировать предоставление правильных лекарств и получение оплаты.

Законодательство требует надзора за определенными видами деятельности фармацевта со стороны фармацевта. Большинство фармацевтов работают в общественных аптеках . В больничных аптеках фармацевтами могут руководить другие старшие фармацевты. В Великобритании роль PhT в больничной аптеке возросла, и им была передана ответственность за управление фармацевтическим отделом и специализированными направлениями в фармацевтической практике, что позволяет фармацевтам специализироваться в своей экспертной области в качестве консультантов по лекарственным средствам, уделяя больше времени работе с пациентами и исследованиям. Фармацевты зарегистрированы в Генеральном фармацевтическом совете (GPhC). GPhC является регулятором фармацевтов, фармацевтов и аптечных помещений.

В США аптечные техники выполняют свои обязанности под наблюдением фармацевтов. Хотя они могут выполнять под наблюдением большинство задач по выдаче, составлению и других задач, им, как правило, не разрешается выполнять роль консультанта пациентов по правильному использованию их лекарств. В некоторых штатах есть законодательно установленное соотношение фармацевтов и аптечных техников .

Помощники по выдаче лекарств

Помощников по выдаче лекарств обычно называют «диспенсерами», и в общественных аптеках они выполняют в основном те же задачи, что и фармацевты-техники. Они работают под руководством фармацевтов и занимаются подготовкой (выдачей и маркировкой) лекарств для предоставления пациентам.

Помощники по уходу за больными/помощники в аптеках

В Великобритании эта группа сотрудников может продавать определенные лекарства (включая лекарства только для аптек и лекарства из общего списка продаж) без рецепта. Они не могут готовить лекарства, отпускаемые только по рецепту, для поставки пациентам.

История

Врач и фармацевт, иллюстрация из «Медицинария» (1505) Иеронима Бруншвига

Самым ранним известным сборником лекарственных веществ была Сушрута Самхита , индийский аюрведический трактат, приписываемый Сушруте в 6 веке до н. э. Однако самый ранний сохранившийся текст датируется 3 или 4 веком н. э.

На многих шумерских (IV тысячелетие до н. э. – начало II тысячелетия до н. э.) клинописных глиняных табличках записаны рецепты лекарств. [6]

Фармакологические знания Древнего Египта были зафиксированы в различных папирусах, таких как папирус Эберса 1550 г. до н. э. и папирус Эдвина Смита 16 в. до н. э.

Диоскорид, De Materia Medica , Византия, 15 век.

В Древней Греции Диокл из Кариста (IV в. до н. э.) был одним из нескольких людей, изучавших лечебные свойства растений. Он написал несколько трактатов на эту тему. [7] Греческий врач Педаний Диоскорид известен тем, что написал пятитомную книгу на своем родном греческом языке Περί ύλης ιατρικής в I в. н. э. Латинский перевод De Materia Medica ( О лекарственных веществах ) был использован в качестве основы для многих средневековых текстов и был разработан многими учеными Ближнего Востока во время исламского Золотого века , которые сами черпали свои знания из более ранней греческой византийской медицины . [ 8]

Фармация в Китае восходит, по крайней мере, к самому раннему известному китайскому руководству, Shennong Bencao Jing ( The Divine Farmer's Herb-Root Classic ), датируемому I веком н. э. Он был составлен во времена династии Хань и приписывался мифическому Shennong . Более ранняя литература включала списки рецептов для конкретных заболеваний, примером которых является рукопись «Рецепты от 52 болезней», найденная в Мавандуе , запечатанная в 168 году до нашей эры.

В Японии в конце периода Асука (538–710) и в начале периода Нара (710–794) люди, которые выполняли функции, аналогичные функциям современных фармацевтов, пользовались большим уважением. Место фармацевтов в обществе было четко определено в Кодексе Тайхо (701) и вновь подтверждено в Кодексе Ёро (718). Были установлены ранговые должности при императорском дворе до Хэйан ; и эта организационная структура оставалась в значительной степени неизменной до Реставрации Мэйдзи (1868). В этой весьма стабильной иерархии фармацевтам — и даже помощникам фармацевтов — был присвоен статус, превосходящий всех остальных в областях, связанных со здоровьем, таких как врачи и специалисты по акупунктуре. В императорском доме фармацевт даже был рангом выше двух личных врачей императора. [9]

На Аркадийской дороге в Эфесе недалеко от Кушадасы в Турции есть каменный знак аптеки с изображением треноги, ступки и пестика, а напротив знака врача. [10] Современный Эфес датируется 400 годом до нашей эры и был местом расположения храма Артемиды, одного из семи чудес света.

В Багдаде первые аптеки, или аптекарские магазины, были основаны в 754 году, [11] при Аббасидском халифате во время исламского Золотого века . К IX веку эти аптеки регулировались государством. [12] [ ненадежный источник? ]

Успехи, достигнутые на Ближнем Востоке в ботанике и химии, привели к тому, что медицина в средневековом исламе существенно развила фармакологию . Например, Мухаммад ибн Закария Рази (Разес) (865–915) действовал в поддержку медицинского использования химических соединений. Абу аль-Касим аль-Захрави (Абулкасис) (936–1013) был пионером в приготовлении лекарств путем возгонки и дистилляции . Его Liber servitoris представляет особый интерес, поскольку он предоставляет читателю рецепты и объясняет, как приготовить «простые», из которых были составлены сложные лекарства, которые тогда обычно использовались. Однако Сабур ибн Сахл (ум. 869) был первым врачом, который записал свои открытия в фармакопее , описав большое разнообразие лекарств и средств от болезней. Аль-Бируни (973–1050) написал один из самых ценных исламских трудов по фармакологии под названием «Китаб ас-Сайдала» ( «Книга лекарств» ), в котором он подробно описал свойства лекарств и обрисовал роль фармации, а также функции и обязанности фармацевта. Авиценна также описал не менее 700 препаратов, их свойства, способы действия и показания к применению. Фактически, он посвятил целый том простым лекарствам в «Каноне врачебной науки» . Большое влияние оказали также работы аль-Маридини из Багдада и Каира и Ибн аль-Вафида (1008–1074), обе из которых были напечатаны на латыни более пятидесяти раз, появляясь как «De Medicinis universalibus et particularibus » « Месуэ » младшего и «Medicamentis simplicibus» « Абенгуефита ». Петр Абано (1250–1316) перевел и добавил дополнение к работе аль-Маридини под названием De Veneris . Вклад аль-Муваффака в этой области также является новаторским. Живя в 10 веке, он написал «Основы истинных свойств лекарств» , среди прочего описав оксид мышьяка и будучи знакомым с кремниевой кислотой . Он провел четкое различие между карбонатом натрия и карбонатом калия и обратил внимание на ядовитую природу соединений меди , особенно медного купороса , а также соединений свинца . Он также описывает дистилляцию морской воды для питья.[13] [ требуется проверка ]

В Европе аптечные магазины начали появляться в XII веке. В 1240 году император Фридрих II издал указ, по которому профессии врача и аптекаря были разделены. [14]

Löwen-Apotheke в Трире , работающая непрерывно по крайней мере с 1241 года
Вывеска Ратушной аптеки в Таллинне , работающей непрерывно по крайней мере с 1422 года, с изображением Чаши Гигиеи

В Европе есть аптеки, которые работают со времен Средневековья. Во Флоренции , Италия, директор музея в бывшей аптеке Санта Мария Новелла говорит, что аптека там была основана в 1221 году. [15] В Трире (Германия) Löwen-Apotheke работает с 1241 года, это старейшая непрерывно работающая аптека в Европе. [16] В Дубровнике (Хорватия) аптека, которая впервые открылась в 1317 году, находится внутри францисканского монастыря: это вторая старейшая аптека в Европе, которая все еще работает. [17] [18] На Ратушной площади Таллина (Эстония) находится аптека, построенная по меньшей мере в 1422 году. [ требуется ссылка ] Средневековая аптека Эстеве , расположенная в Льивии , каталонском анклаве недалеко от Пучсерды , является музеем: здание датируется XV веком, а в музее хранятся альбарелло XVI и XVII веков, старые рецептурные книги и старинные лекарства.

Области практики

Фармацевты практикуют в различных областях, включая общественные аптеки, инфузионные аптеки, больницы, клиники, страховые компании, компании медицинской коммуникации, исследовательские учреждения, фармацевтические компании, учреждения длительного ухода, психиатрические больницы и регулирующие органы. Фармацевты сами могут иметь опыт в медицинской специальности .

Общественная аптека

Аптека в Клауккала , Финляндия.

Аптека (также известная как химик в Австралии , Новой Зеландии и на Британских островах ; или аптека в Северной Америке ; розничная аптека в отраслевой терминологии; или аптекарь , исторически) — это место, где большинство фармацевтов практикуют профессию фармацевта. Это общественная аптека , в которой существует дихотомия профессии; специалисты в области здравоохранения, которые также являются розничными торговцами.

Общественные аптеки обычно состоят из розничного магазина с аптекой, где хранятся и выдаются лекарства. Согласно Шарифу Кафу аль-Газалю, открытие первых аптек было зафиксировано мусульманскими фармацевтами в Багдаде в 754 году нашей эры. [11] [19]

Больничная аптека

Аптеки в больницах значительно отличаются от общественных аптек. У некоторых фармацевтов в больничных аптеках могут быть более сложные проблемы с клиническим управлением лекарствами, а у фармацевтов в общественных аптеках часто возникают более сложные проблемы с бизнесом и отношениями с клиентами.

Из-за сложности лекарств, включая конкретные показания, эффективность схем лечения, безопасность лекарств (т. е. взаимодействие лекарств) и проблемы соблюдения пациентами режима лечения (в больнице и дома), многие фармацевты, работающие в больницах, получают дополнительное образование и подготовку после фармацевтической школы через резидентуру по фармацевтической практике, иногда с последующей еще одной резидентурой в определенной области. Этих фармацевтов часто называют клиническими фармацевтами, и они часто специализируются на различных дисциплинах фармации.

Например, есть фармацевты, которые специализируются на гематологии/онкологии, ВИЧ/СПИДе, инфекционных заболеваниях, интенсивной терапии, неотложной медицине , токсикологии, ядерной фармации, лечении боли, психиатрии, антикоагулянтных клиниках, фитотерапии , неврологии/лечении эпилепсии, педиатрии, неонатологии и многом другом.

Больничные аптеки часто можно найти на территории больницы. Больничные аптеки обычно имеют в наличии более широкий ассортимент лекарств, включая более специализированные лекарства, чем это было бы возможно в общественных условиях. Большинство больничных лекарств являются единичными дозами или разовой дозой лекарства. Больничные фармацевты и обученные фармацевты-техники готовят стерильные продукты для пациентов, включая полное парентеральное питание (ППП), а другие лекарства вводятся внутривенно. Это сложный процесс, требующий соответствующей подготовки персонала, контроля качества продукции и соответствующих помещений.

Несколько больничных аптек решили передать на аутсорсинг высокорисковые препараты и некоторые другие функции по составлению смесей компаниям, которые специализируются на составлении смесей. Высокая стоимость лекарств и технологий, связанных с лекарствами, а также потенциальное влияние лекарств и аптечных услуг на результаты лечения и безопасность пациентов требуют от больничных аптек работы на самом высоком уровне.

Клиническая фармация

Фармацевты предоставляют услуги по прямому уходу за пациентами, которые оптимизируют использование лекарств и способствуют здоровью, благополучию и профилактике заболеваний. [20] Клинические фармацевты заботятся о пациентах во всех медицинских учреждениях, но изначально клиническое фармацевтическое движение зародилось в больницах и клиниках . Клинические фармацевты часто сотрудничают с врачами и другими специалистами здравоохранения для улучшения фармацевтической помощи. В настоящее время клинические фармацевты являются неотъемлемой частью междисциплинарного подхода к уходу за пациентами. Они часто участвуют в обходах ухода за пациентами для выбора лекарственных препаратов. В Великобритании клинические фармацевты также могут выписывать некоторые лекарства пациентам в рамках NHS или в частном порядке после завершения курса немедицинского назначения лекарств, чтобы стать независимым назначающим врачом. [21]

Роль клинического фармацевта заключается в создании всеобъемлющего плана лекарственной терапии для решения проблем, специфичных для пациента, определении целей терапии и обзоре всех назначенных лекарств перед выдачей и введением пациенту. Процесс обзора часто включает оценку целесообразности лекарственной терапии (например, выбор препарата, доза, путь, частота и продолжительность терапии) и ее эффективности. Исследования показывают, что стратегии, разработанные фармацевтом, уменьшают ошибки, связанные с использованием лекарств. [22] Фармацевт также должен учитывать потенциальные лекарственные взаимодействия, побочные реакции на лекарства и лекарственную аллергию у пациента при разработке и инициировании плана лекарственной терапии. [23]

Аптека амбулаторной помощи

С момента появления современной клинической фармации практика амбулаторной фармации стала уникальной практикой фармации. Амбулаторная фармация основана в первую очередь на услугах фармакотерапии, которые фармацевт предоставляет в клинике. Фармацевты в этой обстановке часто не выдают лекарства, а принимают пациентов в кабинете для лечения хронических заболеваний.

В федеральной системе здравоохранения США (включая VA, Indian Health Service и NIH) фармацевтам амбулаторной помощи предоставлены полные независимые полномочия по назначению лекарств. В некоторых штатах, таких как Северная Каролина и Нью-Мексико , этим фармацевтам-клиницистам предоставлены совместные полномочия по назначению лекарств и диагностике. [24] В 2011 году совет по фармацевтическим специальностям одобрил практику амбулаторной фармацевтики в качестве отдельной сертификации совета. Официальным обозначением для фармацевтов, которые сдадут экзамен на сертификацию по специальности амбулаторной фармацевтики, будет сертифицированный фармацевт амбулаторной помощи, и эти фармацевты будут носить инициалы BCACP. [25]

Фармацевтическая промышленность/промышленная фармация

Компаундирование подразумевает приготовление лекарств в формах, которые отличаются от общего стандарта рецепта. Это может включать изменение силы, ингредиентов или формы дозировки. [26] Компаундирование — это способ создания индивидуальных лекарств для пациентов, которые не могут принимать лекарство в его стандартной форме, например, из-за аллергии или затрудненного глотания. Компаундирование необходимо для того, чтобы эти пациенты все еще могли правильно получать необходимые им рецепты.

Одной из областей компаундирования является приготовление лекарств в новых лекарственных формах. Например, если производитель лекарств выпускает лекарство только в виде таблеток, фармацевт-компаундист может изготовить лечебный леденец , содержащий лекарство. Пациенты, которым трудно проглотить таблетку, могут предпочесть вместо этого сосать лечебный леденец.

Другая форма компаундирования заключается в смешивании различных концентраций (г, мг, мкг) капсул или таблеток для получения желаемого количества лекарства, указанного врачом , помощником врача , практикующей медсестрой или практикующим клиническим фармацевтом. Эта форма компаундирования встречается в общественных или больничных аптеках или в терапии с применением на дому.

Аптеки, занимающиеся изготовлением лекарственных препаратов, специализируются на изготовлении лекарственных препаратов по рецептам, хотя многие из них также отпускают те же неприготовленные препараты, которые пациенты могут получить в обычных аптеках.

Консультант по аптеке

Консультативная фармацевтическая практика больше фокусируется на обзоре режима приема лекарств (т. е. «когнитивных услугах»), чем на фактическом отпуске лекарств. Консультанты-фармацевты чаще всего работают в домах престарелых , но все чаще проникают в другие учреждения и неинституциональные учреждения. [27] Традиционно [ где? ] консультанты-фармацевты обычно были независимыми владельцами бизнеса, хотя в Соединенных Штатах многие сейчас работают в крупной компании по управлению аптеками, такой как Omnicare , Kindred Healthcare или PharMerica . Эта тенденция может постепенно меняться [ нужна цитата ] , поскольку консультанты-фармацевты начинают работать напрямую с пациентами, в первую очередь потому, что многие пожилые люди теперь принимают многочисленные лекарства, но продолжают жить за пределами учреждений. Некоторые общественные аптеки нанимают консультантов-фармацевтов и/или предоставляют консультационные услуги.

Основной принцип консультативной фармации был разработан Хеплером и Стрэндом в 1990 году. [28] [29]

Ветеринарная аптека

Ветеринарные аптеки, иногда называемые аптеками для животных , могут попадать в категорию больничных аптек, розничных аптек или аптек, продающих лекарства по почте. Ветеринарные аптеки имеют в наличии различные виды и дозировки лекарств для удовлетворения фармацевтических потребностей животных. Поскольку потребности животных, а также правила ветеринарной медицины часто сильно отличаются от потребностей людей, в некоторых юрисдикциях ветеринарные аптеки могут находиться отдельно от обычных аптек.

Ядерная фармацевтика

Ядерная фармацевтика фокусируется на подготовке радиоактивных материалов для диагностических тестов и лечения определенных заболеваний. Ядерные фармацевты проходят дополнительное обучение, специально предназначенное для работы с радиоактивными материалами, и в отличие от общественных и больничных аптек, ядерные фармацевты обычно не взаимодействуют напрямую с пациентами.

Военная аптека

Летчик 1-го класса Брианна ДеМастерс и старший сержант Джованни Фиорито, фармацевты 332-й экспедиционной медицинской группы, выписывают рецептурные препараты пациентам, 7 октября, Объединенная база Балад, Ирак.

Военная фармацевтика — это рабочая среда, отличная от гражданской практики, поскольку военные фармацевты выполняют такие обязанности, как оценка заказов на лекарства, подготовка заказов на лекарства и выдача лекарств. Это было бы незаконно в гражданских аптеках, поскольку эти обязанности должны выполняться лицензированным зарегистрированным фармацевтом. [30] В армии США государственные законы, запрещающие техническим специалистам консультировать пациентов или проводить окончательную проверку лекарств перед выдачей пациентам (а не фармацевтом, который несет исключительную ответственность за эти обязанности), не применяются.

Аптечная информатика

Фармацевтическая информатика представляет собой сочетание фармацевтической практической науки и прикладной информационной науки. [31] Фармацевты-информатики работают во многих практических областях фармации, однако они также могут работать в отделах информационных технологий или в компаниях-поставщиках медицинских информационных технологий . Как практическая область и специализированная область, фармацевтическая информатика быстро растет, чтобы удовлетворить потребности крупных национальных и международных проектов по информированию пациентов и целей взаимодействия систем здравоохранения. Фармацевты в этой области обучаются участвовать в разработке, развертывании и оптимизации систем управления лекарствами.

Специализированная аптека

Специализированные аптеки поставляют дорогостоящие инъекционные, пероральные, инфузионные или ингаляционные препараты, которые используются при хронических и сложных заболеваниях, таких как рак, гепатит и ревматоидный артрит. [32] В отличие от традиционной общественной аптеки, где рецепты на любые распространенные лекарства можно принести и получить, специализированные аптеки продают новые лекарства, которые необходимо правильно хранить, вводить, тщательно контролировать и клинически контролировать. [33] Помимо поставки этих лекарств, специализированные аптеки также предоставляют лабораторный мониторинг, консультирование по соблюдению режима лечения и помогают пациентам со стратегиями сдерживания расходов, необходимыми для получения их дорогостоящих специальных лекарств. [34] В США в настоящее время это самый быстрорастущий сектор фармацевтической промышленности: 19 из 28 новых лекарств, одобренных FDA в 2013 году, являются специальными препаратами. [35]

В связи со спросом на врачей, которые могут надлежащим образом управлять этими конкретными группами пациентов, Совет по сертификации специализированных фармацевтов разработал новый экзамен на сертификацию для сертификации специализированных фармацевтов. Наряду с компьютерным экзаменом из 100 вопросов с множественным выбором, фармацевты также должны пройти 3000 часов практики специализированной фармацевтики в течение последних трех лет, а также 30 часов непрерывного образования специализированных фармацевтов в течение последних двух лет. [36]

Фармацевтические науки

Фармацевтические науки представляют собой группу междисциплинарных областей изучения, связанных с разработкой , производством , действием , доставкой и классификацией лекарств . Они применяют знания из химии ( неорганической , физической , биохимической и аналитической ), биологии ( анатомии , физиологии , биохимии , клеточной биологии и молекулярной биологии ) , эпидемиологии , статистики , хемометрики , математики , физики и химической инженерии . [37]

Фармацевтические науки подразделяются на несколько конкретных специальностей , имеющих четыре основные ветви:

По мере того, как новые открытия продвигают и расширяют фармацевтические науки, в этот список продолжают добавляться субспециализации. Важно отметить, что по мере развития знаний границы между этими специальными областями фармацевтических наук начинают размываться. Многие фундаментальные концепции являются общими для всех фармацевтических наук. Эти общие фундаментальные концепции способствуют пониманию их применимости ко всем аспектам фармацевтических исследований и лекарственной терапии .

Фармакокибернетика (также известная как фармакибернетика, кибернетическая фармация и киберфармация) — это новая область, которая описывает науку поддержки использования лекарственных средств и медикаментов посредством применения и оценки информатики и интернет-технологий с целью улучшения фармацевтической помощи пациентам. [43]

Общество и культура

Этимология

Слово аптека происходит от старофранцузского farmacie — «вещество, например, пища или лекарство, которое оказывает слабительное действие» от средневекового латинского pharmacia от греческого pharmakeia ( греч . φαρμακεία ) — «лекарство», которое, в свою очередь, происходит от pharmakon ( φάρμακον ), что означает «лекарство, яд , заклинание » [44] [45] [a] (что этимологически связано со словом pharmakos ).

Разделение назначения и отпуска лекарств

Разделение назначения и отпуска лекарственных средств, также называемое разделением отпуска лекарственных средств, представляет собой практику в медицине и фармацевтике, при которой врач , выписывающий рецепт, независим от фармацевта, выдающего рецептурные препараты .

В западном мире существуют вековые традиции разделения фармацевтов и врачей. В азиатских странах врачи также традиционно предоставляют лекарства.

В настоящее время исследователи и аналитики политики здравоохранения более глубоко рассмотрели эти традиции и их последствия. Сторонники разделения и сторонники объединения делают схожие заявления для каждой из своих противоречивых точек зрения, говоря, что разделение или объединение уменьшает конфликт интересов в отрасли здравоохранения , ненужную медицинскую помощь и снижает расходы, в то время как противоположное вызывает эти вещи. Исследования в разных местах сообщают о неоднозначных результатах в разных обстоятельствах.

Воздействие на окружающую среду

В 2022 году Организация экономического сотрудничества и развития предложила обязать фармацевтические компании собирать и уничтожать неиспользованные или просроченные лекарства, которые они выпустили на рынок, чтобы снизить риски для здоровья населения, связанные с неправильным использованием лекарств, полученных из мусорных баков, развитием устойчивых к противомикробным препаратам бактерий из-за сброса антибиотиков в окружающую среду и «экономическими потерями» из-за растраченных впустую ресурсов здравоохранения. Потенциально опасные концентрации фармацевтических отходов были обнаружены в более чем четверти проб воды, взятых из 258 рек по всему миру. ОЭСР рекомендует собирать лекарства отдельно от бытовых отходов и создавать «рынки и платформы перераспределения неиспользованных лекарств с истекающим сроком годности». Такие расширенные схемы ответственности производителей уже действуют во Франции, Испании и Португалии. [47]

Будущее фармации

Фармацевты теперь совершают обходы вместе с врачами и больше общаются с пациентами.

В ближайшие десятилетия ожидается, что фармацевты станут более интегрированными в систему здравоохранения . Вместо того, чтобы просто выдавать лекарства, от фармацевтов все чаще ожидают вознаграждения за их навыки ухода за пациентами. [48] В частности, управление лекарственной терапией (MTM) включает клинические услуги, которые фармацевты могут предоставлять своим пациентам. Такие услуги включают тщательный анализ всех лекарств ( рецептурных , безрецептурных и травяных), которые в настоящее время принимает человек. Результатом является согласование лекарств и обучения пациентов, что приводит к улучшению результатов для здоровья пациентов и снижению расходов для системы здравоохранения. [49] [ ненадежный источник? ]

Этот сдвиг уже начался в некоторых странах; например, фармацевты в Австралии получают вознаграждение от австралийского правительства за проведение комплексных обзоров домашних лекарств. В Канаде фармацевты в некоторых провинциях имеют ограниченные права на выписывание рецептов (как в Альберте и Британской Колумбии) или получают вознаграждение от своего провинциального правительства за расширенные услуги, такие как обзоры лекарств (Medschecks в Онтарио). В Соединенном Королевстве фармацевты, которые проходят дополнительное обучение, получают права на выписывание рецептов, и это связано с фармацевтическим образованием . Им также платит правительство за обзоры использования лекарств . В Шотландии фармацевт может выписывать рецепты для зарегистрированных в Шотландии пациентов на их обычные лекарства, для большинства лекарств, за исключением контролируемых препаратов, когда пациент не может обратиться к своему врачу, что может произойти, если он находится вдали от дома или врач недоступен. В Соединенных Штатах фармацевтическая помощь или клиническая фармация оказали развивающееся влияние на практику фармации. [50] Более того, теперь требуется степень доктора фармации (Pharm. D.) для начала практики, и некоторые фармацевты теперь проходят один или два года резидентуры или стажировки после окончания учебы. Кроме того, консультанты-фармацевты , которые традиционно работали в основном в домах престарелых , теперь расширяют свою деятельность, чтобы напрямую консультировать пациентов под лозунгом «аптека для пожилых людей». [51]

В дополнение к уходу за пациентами, аптеки будут центром инициатив по соблюдению врачебных предписаний. Существует достаточно доказательств, показывающих, что интегрированные инициативы на основе аптек значительно влияют на соблюдение врачебных предписаний хроническими пациентами. Например, исследование, опубликованное в NIH, показывает, что «вмешательства на основе аптек улучшили показатели соблюдения врачебных предписаний у пациентов на 2,1 процента и увеличили показатели начала лечения врачами на 38 процентов по сравнению с контрольной группой». [52]

Аптечные журналы

Символы

Символы , наиболее часто связанные с фармацией, — это ступка и пестик (Северная Америка) и символ ℞ ( медицинский рецепт ), который часто пишется как «Rx» в печатном тексте; зеленый греческий крест во Франции , Аргентине , Великобритании , Бельгии , Ирландии , Италии , Испании и Индии ; Чаша Гигиеи (только), часто используемая в Нидерландах, но может быть замечена в сочетании с другими символами в других местах. Другие распространенные символы включают конические меры и (в США) кадуцеи в их логотипах . Красная стилизованная буква A в Германии и Австрии (от Apotheke , немецкого слова для аптеки, от того же греческого корня, что и английское слово « apothecary »). Шоу-глобус использовался в США до начала 20-го века; Gaper в Нидерландах встречается все реже.

Смотрите также

Примечания

  1. Его самая ранняя засвидетельствованная форма на греческом языке может быть микенской 𐀞𐀔𐀒 , pa-ma-ko , написанной линейным слоговым письмом Б и найденной на табличке PY Un 1314; эта табличка также указана как PY Vn 1314 или PY Sb 1314. [46]

Ссылки

  1. ^ Томас Д. (ноябрь 2018 г.). Клиническое фармацевтическое образование, практика и исследования. Elsevier. ISBN 9780128142769. Архивировано из оригинала 24 января 2020 . Получено 6 сентября 2019 .
  2. ^ Ссылка, Genetics Home. "Что такое фармакогеномика?". Genetics Home Reference . Архивировано из оригинала 19 декабря 2016 года . Получено 20 ноября 2019 года .
  3. ^ Всемирная организация здравоохранения. Статистика мирового здравоохранения 2011 г. – Таблица 6: Медицинские кадры, инфраструктура и основные лекарственные средства. Женева, 2011 г. Доступ 21 июля 2011 г.
  4. ^ "Организации-члены". FIP . Open Publishing. 9 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 1 января 2021 г. Получено 17 ноября 2020 г.
  5. ^ "BPS Specialties". Совет по фармацевтическим специальностям .
  6. ^ Джон К. Борхардт (2002). «Начало лекарственной терапии: древняя месопотамская медицина». Drug News & Perspectives . 15 (3): 187–192. doi :10.1358/dnp.2002.15.3.840015. ISSN  0214-0934. PMID  12677263.
  7. ^ Эдвард Кремерс, Гленн Зоннедекер (1986). « История фармации Кремерса и Урданга. Архивировано 19 августа 2020 г. в Wayback Machine ». Американский институт истории фармации. стр. 17. ISBN 0931292174 
  8. ^ ISBN 978-1409441656 Медицина и фармация в византийских больницах: исследование сохранившихся формуляров (Медицина в средневековом Средиземноморье) 1-е издание Дэвида Беннета 
  9. ^ Титсингх, Исаак. (1834) Анналы императоров Японии, с. 434.
  10. ^ "PBase.com". www.pbase.com . Архивировано из оригинала 13 сентября 2009 . Получено 6 сентября 2019 .
  11. ^ ab Hadzovic, S (1997). «Фармация и большой вклад арабо-исламской науки в ее развитие». Medicinski Arhiv (на хорватском языке). 51 (1–2): 47–50. ISSN  0025-8083. OCLC  32564530. PMID  9324574.
  12. ^ al-Ghazal, Sharif Kaf (октябрь 2003 г.). «Ценный вклад Аль-Рази (Разеса) в историю фармации в средние века» (PDF) . Журнал Международного общества истории исламской медицины . 2 (4): 9–11. ISSN  1303-667X. OCLC  54045642. Архивировано (PDF) из оригинала 21 сентября 2017 г. . Получено 24 октября 2008 г. .
  13. ^ Леви М. (1973), «Ранняя арабская фармакология», Э. Дж. Брилл; Лейден.
  14. ^ "История веб-страниц аптек – старейшие аптеки Швеции". Архивировано из оригинала 23 июня 2011 г.
  15. CBS News (19 мая 2019 г.). «Самая старая аптека в мире». CBS News. Архивировано из оригинала 31 мая 2019 г. Получено 30 мая 2019 г.
  16. ^ "Die erste Apotheke в Германии" . 23 мая 2016 г.
  17. Викискладе есть медиафайлы по теме Мужской браслет 700 лет . Хорватская радиотелевизия . Архивировано из оригинала 12 ноября 2017 года . Проверено 4 мая 2020 г.
  18. ^ "Дубровачка ljekarna Male braće (1357 г.)" . 17 июля 2019 года. Архивировано из оригинала 21 июля 2017 года . Проверено 4 мая 2020 г.
  19. ^ Шариф Каф аль-Газаль, Журнал Международного общества истории исламской медицины , 2004 (3), стр. 3–9 [8].
  20. ^ Американский колледж клинической фармации (2008). «Определение клинической фармации» (PDF) . Фармакотерапия . 28 (6): 816–817. doi : 10.1592/phco.28.6.816 . PMID  18503408. S2CID  45522678. Архивировано (PDF) из оригинала 28 апреля 2021 г. . Получено 19 июля 2012 г. .
  21. ^ Hoti K, Hughes J, Sunderland B (30 апреля 2011 г.). «Расширенная роль фармацевтов в назначении лекарств — австралийская перспектива». The Australasian Medical Journal . 4 (4): 236–242. doi :10.4066/AMJ.2011.694. PMC 3562903. PMID 23393515  . 
  22. ^ Кутсувелис, Джон; Сидеров, Джим; Тей, Аманда Й.; Бортц, Хэдли Д.; О'Коннор, Шон Р.; Роуэн, Гейл Д.; Василефф, Хейли М.; Пейдж, Эми Т.; Персиваль, Миа А. (22 декабря 2020 г.). «Влияние стратегий, реализуемых под руководством фармацевта, на сокращение ошибок, связанных с терапией рака: систематический обзор». Журнал фармацевтической практики и исследований . 50 (6): 466–480. doi : 10.1002/jppr.1699 . S2CID  229332634.
  23. ^ Burke JM, Miller WA, Spencer AP, et al. (2008). "Clinical pharmacist competencies" (PDF) . Pharmacotherapy . 28 (6): 806–815. doi :10.1592/phco.28.6.806. PMID  18503407. S2CID  31254371. Архивировано (PDF) из оригинала 4 сентября 2012 г. . Получено 19 июля 2012 г. .
  24. ^ Кнапп, КК; Окамото, МП; Блэк, БЛ (2005). «Обследование ASHP практики амбулаторной фармации в системах здравоохранения – 2004». Американский журнал фармации систем здравоохранения . 62 (3): 274–284. doi : 10.1093/ajhp/62.3.274 . PMID  15719585.
  25. ^ "BPS одобряет назначение амбулаторной помощи; исследует новые специальности в области лечения боли и паллиативной помощи, интенсивной терапии и педиатрии". Архивировано из оригинала 24 февраля 2012 г. Получено 24 февраля 2012 г.
  26. ^ "Compounding and the FDA: Questions and Answers". FDA . 21 июня 2018 г. Архивировано из оригинала 17 декабря 2019 г.
  27. ^ Американское общество консультантов-фармацевтов, Часто задаваемые вопросы. Архивировано 19 июня 2006 г. на Wayback Machine.
  28. ^ Strand LM (1990). «Фармацевтическая помощь и результаты лечения пациентов: заметки о том, чем мы управляем». Top Hosp Pharm Manage . 10 (2): 77–84. PMID  10128568.
  29. ^ Hepler CD, Strand LM (1990). «Возможности и обязанности в фармацевтической помощи». Am J Hosp Pharm . 47 (3): 533–543. PMID  2316538.
  30. ^ "Специалист по фармацевтике (68Q)". goarmy.com . Архивировано из оригинала 31 октября 2019 . Получено 31 октября 2019 .
  31. ^ Кэрролл, Ноэль; Ричардсон, Ита (7 марта 2019 г.). «Средства и барьеры для информационных систем больничной аптеки». Журнал Health Informatics . 26 (1): 406–419. doi : 10.1177/1460458219832056. hdl : 10344/8873 . ISSN  1460-4582. PMID  30841781. S2CID  73515983.
  32. ^ Краткий обзор действий NBCH: Специализированная аптека. Специализированная аптека Архивировано 28 августа 2014 г. на Wayback Machine , декабрь 2013 г. Доступ получен 27 октября 2014 г.
  33. ^ Уайлд, Д. Континуум специализированной аптеки, создающий специализированную нишу в рамках модели ACO. Архивировано 10 апреля 2021 г. в Wayback Machine , том 1 (летний выпуск). Август 2012 г.
  34. ^ Шейн, RR (15 августа 2012 г.). «Перевод императивов и доказательств здравоохранения на практику: отчет «Института фармации»». Американский журнал фармации системы здравоохранения . 69 (16): 1373–1383. doi :10.2146/ajhp120292. PMID  22855102. S2CID  590168.
  35. ^ "Health Care Cost Drivers: Spotlight on Specialty Drugs" (PDF) . Сентябрь 2014 г. Архивировано из оригинала (PDF) 3 ноября 2014 г. Получено 27 октября 2014 г.
  36. ^ "Specialty Pharmacy Certification Board". Архивировано из оригинала 3 ноября 2014 года . Получено 2 ноября 2014 года .
  37. ^ Американская ассоциация ученых-фармацевтов. «Введение в фармацевтическую науку». Архивировано из оригинала 16 мая 2016 года . Получено 30 мая 2016 года .
  38. ^ Лис П., Каннингем Ф.М., Эллиотт Дж. (2004). «Принципы фармакодинамики и их применение в ветеринарной фармакологии». J. Vet. Pharmacol. Ther . 27 (6): 397–414. doi :10.1111/j.1365-2885.2004.00620.x. PMID  15601436.
  39. ^ "Обзор фармакокинетики - Клиническая фармакология". Merck Manuals Professional Edition . Архивировано из оригинала 31 октября 2019 г. Получено 31 октября 2019 г.
  40. ^ Ермак, Геннадий (2015). Новые медицинские технологии. World Scientific. ISBN 978-981-4675-80-2 
  41. ^ Rhodes, под редакцией Gilbert S. Banker, Christopher T. (2002). Modern Pharmaceutics, 1 (5-е изд.). Hoboken: Informa Healthcare. ISBN 0824744691 
  42. ^ Американское общество фармакогнозии
  43. ^ Yap KY, Chuang X, Lee AJ, Lee RZ, Lim L, Lim JJ, Nimesha R (2009). «Фармакокибернетика как интерактивный компонент фармакокультуры: расширение прав и возможностей знания лекарств с помощью проектов, ориентированных на пользователя, опыт и деятельность». Международный журнал по вопросам компьютерной науки . 3 : 1–13.
  44. ^ "аптека | Происхождение и значение слова pharmacy по данным словаря Online Etymology Dictionary". www.etymonline.com . Архивировано из оригинала 6 сентября 2019 г. . Получено 6 сентября 2019 г. .
  45. ^ φάρμακον. Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский словарь в проекте «Персей» .
  46. ^ "PY 1314 Vn + frr. (Cii)". DĀMOS: База данных микенских языков в Осло . Университет Осло . Архивировано из оригинала 16 марта 2014 года . Получено 16 марта 2014 года .Raymoure, KA "pe-re". Минойское линейное письмо A и микенское линейное письмо B. Deaditerranean. Архивировано из оригинала 12 октября 2013 года . Получено 16 марта 2014 года ."Линейное письмо Б слово pa-ma-ko". Палеолексикон. Инструмент для изучения слов древних языков. Архивировано из оригинала 16 марта 2014 года . Получено 16 марта 2014 года .
  47. ^ «Производители должны платить за сбор и утилизацию неиспользованных лекарств, заявляет ОЭСР». Pharmaceutical Journal. 10 мая 2022 г. Получено 30 июня 2022 г.
  48. Американский колледж клинической фармации, Доказательства экономической выгоды услуг клинической фармации: 1996–2000 гг. Архивировано 18 апреля 2003 г. на Wayback Machine
  49. ^ Американский альянс студентов-фармацевтов (APSA)
  50. Американский колледж клинической фармации, Определение клинической фармации. Архивировано 4 июля 2007 г. на Wayback Machine.
  51. ^ Американское общество консультантов-фармацевтов , Кто такой фармацевт по уходу за пожилыми людьми? Архивировано 23 октября 2006 г. в Wayback Machine
  52. ^ Бреннан, Тройен А.; Доллар, Тимоти Дж.; Ху, Мин; Мэтлин, Ольга С.; Шранк, Уильям Х.; Чоудхри, Нитеш К.; Грэмбли, Уильям (1 января 2012 г.). «Интегрированная аптечная программа улучшила показатели назначения лекарств и соблюдения режима лечения у пациентов с диабетом». Health Affairs . 31 (1): 120–129. doi :10.1377/hlthaff.2011.0931. ISSN  1544-5208. PMID  22232102.

Источники

Внешние ссылки