stringtranslate.com

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит ( ХБП ) — это бактериальная инфекция предстательной железы и форма простатита (воспаления простаты). Его следует отличать от других форм простатита, таких как острый бактериальный простатит (ОБП) и синдром хронической тазовой боли (СХТБ). [1]

Признаки и симптомы

Хронический бактериальный простатит — относительно редкое заболевание, которое обычно проявляется прерывистой картиной типа ИМП . Оно определяется как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, возникающие из-за хронической инфекции в простате. Симптомы могут полностью отсутствовать, пока не появится инфекция мочевого пузыря, а самой неприятной проблемой обычно является рецидивирующий цистит . [2] Было сказано, что рецидивирующие ИМП (т. е. ИМП, вызванные одним и тем же возбудителем) являются отличительной чертой хронического бактериального простатита. [3] [4] [5]

Хронический бактериальный простатит встречается менее чем у 5% пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП), не связанными с заболеванием предстательной железы и не связанными с ДГПЖ . [ необходима ссылка ]

Доктор Вайднер, профессор медицины кафедры урологии Гиссенского университета, заявил: «В ходе исследований 656 мужчин мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. Большинство из них были E-coli». [6]

Причины

Считается, что хронический бактериальный простатит вызывается восходящей уретральной инфекцией и рефлюксом в семявыбрасывающий проток или простатические протоки . [7] Факторы риска хронического бактериального простатита включают функциональные или анатомические аномалии, катетеризацию , биопсию простаты или уретрит (из-за инфекций, передающихся половым путем ), а также незащищенный проникающий анальный секс . [7] Теоретически способность некоторых штаммов бактерий образовывать биопленки может быть одним из факторов, способствующих развитию хронического бактериального простатита. [8] Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием ( доброкачественная гиперплазия предстательной железы , нейрогенный мочевой пузырь ), камнями простаты или структурной аномалией, которая действует как резервуар для инфекции. [ необходима ссылка ]

Диагноз

При хроническом бактериальном простатите в простате присутствуют бактерии, но симптомы могут отсутствовать или быть более мягкими, чем при остром простатите . [9] Инфекция простаты диагностируется путем посева мочи, а также простатической жидкости (выделенной простатической секреции или ЭПС), которые получает врач, проводя ректальное исследование и оказывая давление на простату. Если после этого простатического массажа жидкость не извлекается, моча после массажа также должна содержать простатические бактерии. [ необходима цитата ]

Уровни простатического специфического антигена могут быть повышены, хотя злокачественности нет. Анализ спермы является полезным диагностическим инструментом. [10] Также проводятся посевы спермы. Также проводится тестирование чувствительности к антибиотикам для выбора подходящего антибиотика. Другими полезными маркерами инфекции являются семенная эластаза и семенные цитокины. [ необходима цитата ]

Уход

Лечебная терапия

Антибиотики

Антибиотики эффективны при лечении хронического бактериального простатита и являются терапией первой линии для этого состояния. [11] Существует гемато-простатический барьер, который препятствует проникновению многих антибиотиков в простату и достижению адекватных антибактериальных концентраций. [12] [13] [14] Таким образом, только определенные классы антибиотиков эффективны и рекомендуются для лечения хронического бактериального простатита. [11] [15] К ним относятся фторхинолоны , такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин ; триметоприм ; тетрациклины, такие как доксициклин ; и макролиды, такие как азитромицин и кларитромицин . [11] [15] Фторхинолоны являются антибиотиками первой линии для лечения хронического бактериального простатита, тогда как триметоприм и тетрациклины являются антибиотиками второй линии, а азитромицин зарезервирован для особых ситуаций. [11] [15] Фосфомицин также был повторно использован для лечения хронического бактериального простатита и все чаще используется для его лечения. [15] [16] Антибиотикотерапия хронического бактериального простатита требует длительных курсов антибиотиков, обычно от 4 до 6  недель лечения, но до 12  недель лечения. [11] [15] [7] Показатели микробиологической эрадикации варьировались от 40 до 77% для ципрофлоксацина, от 75 до 86% для левофлоксацина, 77% для доксициклина, 80% для азитромицина, 80% для кларитромицина и от 62 до 77% для комбинации ципрофлоксацина и азитромицина. [11] [17] Хотя антибиотики эффективны при лечении хронического бактериального простатита, частота рецидивов высока и составляет от 25 до 50%. [18]

Было обнаружено, что левофлоксацин ( левовращающий энантиомер офлоксацина ) достигает концентраций в простатической жидкости, которые в 5,5 раз выше, чем концентрации той же дозы ципрофлоксацина. [19] [20] [21] Эти результаты указывают на то, что левофлоксацин обладает большей способностью проникать в простату, чем ципрофлоксацин, и предполагают, что он может быть сравнительно более эффективным при лечении хронического бактериального простатита. [19] [20] [21] Однако клинические результаты были неоднозначными: одно крупное клиническое исследование показало, что левофлоксацин был более эффективен, чем ципрофлоксацин (уровень эрадикации бактерий = 86% против 60%; клиническое излечение/улучшение = 93% против 72%; уровень рецидива бактерий = 4% против 19%), а другое столь же крупное исследование показало, что они были эквивалентны (уровень эрадикации бактерий = 75% против 77%; клиническое излечение/улучшение = 75% против 73%). [11] [19] [17] [22] Моксифлоксацин демонстрирует даже большую проникаемость в простату, чем левофлоксацин, а также более широкий спектр антибактериальной активности. [23] [18] Возможно, это единственный фторхинолон, способный достигать концентраций в простате, которые в 10 раз превышают минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) против Enterococcus faecalis . [18] Однако по состоянию на 2022 год имеются ограниченные данные и опыт применения моксифлоксацина при хроническом бактериальном простатите. [18] [23] Еще одним ограничением применения моксифлоксацина для таких целей является то, что он может иметь больше проблем с безопасностью , чем другие фторхинолоны, например, более высокие сердечно-сосудистые риски . [23] 

Помимо моксифлоксацина, некоторые другие антибиотики с потенциалом для улучшения активности, включая линезолид , тигециклин , даптомицин , клиндамицин и ванкомицин , также использовались ограниченно не по назначению при лечении хронического бактериального простатита с зарегистрированным успехом. [23] [15] Антибиотики с плохим проникновением в простату, которые могут не подходить для лечения хронического бактериального простатита, включают нитрофурантоин , [24] [25] [16] [12] сульфаметоксазол , аминогликозиды и β-лактамы (за исключением некоторых цефалоспоринов ) и другие. [7] [12] Результаты о проникновении амоксициллина в простату противоречивы, при этом уровни в ткани простаты составляли от 0,77 до 26,4  мкг/мл, о чем сообщалось в двух разных исследованиях. [12] [26] Клинические данные по амоксициллину/клавулановой кислоте для лечения хронического бактериального простатита также неоднозначны, при этом сообщается о высоких показателях как успеха [25] [27] [28] , так и неудач. [29] [30]

Простатэктомия

У некоторых мужчин хронический бактериальный простатит может быть тяжелым и крайне невосприимчивым к лечению или рецидивирующим. [31] [32] Кроме того, он может быть опасным для жизни из-за инфекций мочевыводящих путей (ИМП). [32] Простатэктомия , или операция по удалению простаты, использовалась редко и у тщательно отобранных пациентов для лечения таких случаев. [31] [32] В систематическом обзоре 2017 года оценивалась простатэктомия при хроническом простатите. [31] Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) с помощью электрокоагуляции была проведена у 110  пациентов, и у этих людей симптомы были излечены у 70%, улучшение - у 15% и неизменены - у 15%. [31] Радикальная простатэктомия была проведена у 21  пациента и привела к излечению симптомов у 95%. [31] Существуют значительные показатели эректильной дисфункции и недержания мочи при простатэктомии. [31] [32] Эти осложнения можно уменьшить с помощью минимально инвазивных и нервосберегающих хирургических методов, таких как роботизированная радикальная простатэктомия или лапароскопическая простатэктомия . [31] [32] Однако значительные показатели осложнений все еще возникают даже при минимально инвазивных формах простатэктомии. [31] [32] Все исследования в систематическом обзоре 2017 года были проспективными или ретроспективными сериями случаев , и не было никаких рандомизированных контролируемых испытаний . [31] Таким образом, мало данных доступно для информирования о принятии клинических решений с точки зрения простатэктомии при хроническом простатите. [31]

Другие методы лечения

Ранее предполагалось, что добавление массажа простаты к курсам антибиотиков может быть полезным, а массаж простаты может механически разрушать биопленку и улучшать дренаж предстательной железы. [33] [34] Однако в более поздних исследованиях не было показано, что это улучшает результаты по сравнению с применением только антибиотиков. [35]

Бактериофаги обещают стать еще одним потенциальным средством лечения хронического бактериального простатита. [7] [36]

Симптоматическая и супрессивная терапия

Персистирующие инфекции могут быть купированы у 80% пациентов с помощью альфа-блокаторов ( антагонистов α1 - адренорецепторов ) или длительной терапии низкими дозами антибиотиков. [11] [24] [37] Альфа-блокаторы, включая тамсулозин , альфузозин и доксазозин среди прочих, используются специально для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), таких как замедленный поток мочи или неуверенность в мочеиспускании, хотя они также могут помочь при боли и других симптомах. [11] Однако их эффективность скромна, а клиническая значимость подвергается сомнению. [11] Возможности для низкодозовой подавляющей антибиотикотерапии включают нитрофурантоин , триметоприм/сульфаметоксазол , фторхинолоны , цефалоспорины и тетрациклины . [24] [37] Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), проникающие в простату , такие как целекоксиб и рофекоксиб , а также, возможно, ибупрофен , напроксен и диклофенак , также могут использоваться в качестве анальгетиков для лечения боли и воспаления при хроническом бактериальном простатите. [7] [38]

Метенамин — это мочевой антисептик и антибактериальное средство , которое используется для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (ИМП). [39] Он не уступает профилактическим антибиотикам в низких дозах для этой цели. [40] [41] [42] Однако, напротив, сам метенамин не является антибиотиком и не способствует развитию устойчивости к антибиотикам . [39] [40] Препарат действует путем избирательного и pH- зависимого разложения в кислых средах, таких как мочевой пузырь , в активную форму формальдегида , который является мощным бактерицидным средством . [39] Поскольку формальдегид образуется из метенамина только в кислой среде, не ожидается, что он будет эффективен при лечении хронического бактериального простатита, и, следовательно, не рекомендуется для таких целей. [39] Метенамин разлагается на формальдегид при pH ниже 6, [39] тогда как нормальный pH простатической жидкости составляет от 6,5 до 6,7, а при хроническом простатите pH составляет от 7,0 до 8,3. [12] Однако при персистирующем хроническом бактериальном простатите профилактический метенамин может быть полезен в качестве альтернативы профилактическим антибиотикам в низких дозах для профилактики ИМП, вызванных простатитом, и лечения связанных с ними симптомов. [24] Профилактический низкий уровень дозы метенамина в сочетании с добавкой аскорбиновой кислоты (витамина С) , которая, как предполагается, усиливает свою активность, делая мочу более кислой, как сообщается, эффективен для этой цели на основе клинического опыта . [24] В любом случае, подтверждающие клинические данные для этого использования отсутствуют по состоянию на 2020 год. [24]

Терапия андрогенной депривации с помощью хирургической кастрации , эстрогенов и ингибитора 5α-редуктазы финастерида продемонстрировала благоприятное воздействие на хронический бактериальный простатит с точки зрения роста бактерий и воспаления в моделях животных , но клинические исследования на людях не проводились. [18] [43] [44]

Прогноз

Со временем частота рецидивов высока и превышает 50%. Однако недавние исследования показывают, что комбинированная терапия обеспечивает лучший прогноз, чем применение только антибиотиков.

Исследование 2007 года показало, что повторная комбинированная фармакологическая терапия антибактериальными средствами (ципрофлоксацин/азитромицин), альфа-блокаторами (альфузозин) и экстрактами Serenoa repens может искоренить инфекцию у 83,9% пациентов, при этом клиническая ремиссия сохраняется в течение периода наблюдения в 30 месяцев у 94% этих пациентов. [45]

Исследование 2014 года с участием 210 пациентов, рандомизированных в две группы лечения, показало, что рецидив произошел в течение 2  месяцев у 27,6% группы, принимавшей только антибиотики (прулифлоксацин 600  мг), но только у 7,8% группы, принимавшей прулифлоксацин в сочетании с экстрактом Serenoa repens , Lactobacillus sporogens (теперь Heyndrickxia coagulans ) и арбутином (комбинация, известная под названием «Lactorepens»). [46]

Было показано, что крупные камни в простате связаны с наличием бактерий [47] , более выраженными симптомами мочеиспускания и болями, более высокой концентрацией ИЛ-1β и ИЛ-8 в семенной плазме, более выраженным воспалением простаты и более слабой реакцией на лечение антибиотиками. [48]

Эпидемиология

В систематическом обзоре 2008 года , в котором приняли участие 10 617  мужчин, 8,2% испытывали симптомы простатита. [11] [49] Было подсчитано, что от 35 до 50% мужчин могут страдать симптомами простатита в течение жизни. [11]

Дополнительные изображения

Ссылки

  1. ^ Холт Дж. Д., Гарретт ВА, МакКарри ТК, Тейхман Дж. М. (февраль 2016 г.). «Часто задаваемые вопросы о хроническом простатите». American Family Physician . 93 (4): 290–6. PMID  26926816.
  2. ^ Хабермахер ГМ, Чейсон ДжТ, Шеффер АДж (2006). «Простатит/синдром хронической тазовой боли». Annual Review of Medicine . 57 (1): 195–206. doi :10.1146/annurev.med.57.011205.135654. PMID  16409145.
  3. ^ Najar MS, Saldanha CL, Banday KA (октябрь 2009 г.). «Подход к инфекциям мочевыводящих путей». Indian J Nephrol . 19 (4): 129–39. doi : 10.4103 /0971-4065.59333 . PMC 2875701. PMID  20535247. 
  4. ^ Lipsky BA, Byren I, Hoey CT (июнь 2010 г.). «Лечение бактериального простатита». Clin Infect Dis . 50 (12): 1641–52. doi : 10.1086/652861 . PMID  20459324.
  5. ^ Wright ET, Chmiel JS, Grayhack JT, Schaeffer AJ (декабрь 1994 г.). «Воспаление простатической жидкости при простатите». J Urol . 152 (6 Pt 2): 2300–3. doi :10.1016/s0022-5347(17)31662-2. PMID  7966728.
  6. ^ Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, Diemer T, Weidner W (октябрь 2003 г.). «Исследование когорты пациентов с синдромом простатита в Гиссене 2001 г. — оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа». Andrologia . 35 (5): 258–62. doi : 10.1046/j.1439-0272.2003.00586.x . PMID  14535851. S2CID  21022117.
  7. ^ abcdef Marquez-Algaba E, Burgos J, Almirante B (июнь 2022 г.). «Фармакотерапевтические вмешательства для лечения бактериального простатита». Expert Opin Pharmacother . 23 (9): 1091–1101. doi :10.1080/14656566.2022.2077101. PMID  35574695.
  8. ^ Wagenlehner FM, Pilatz A, Bschleipfer T, Diemer T, Linn T, Meinhardt A и др. (август 2013 г.). «Бактериальный простатит». World Journal of Urology . 31 (4): 711–6. doi :10.1007/s00345-013-1055-x. PMID  23519458. S2CID  1925596.
  9. ^ "Простатит - Симптомы". NHS Choices. 2017-10-19.
  10. ^ Magri V, Wagenlehner FM, Montanari E, Marras E, Orlandi V, Restelli A и др. (Июль 2009 г.). «Анализ спермы при хроническом бактериальном простатите: диагностические и терапевтические аспекты». Asian Journal of Andrology . 11 (4): 461–77. doi :10.1038/aja.2009.5. PMC 3735310. PMID 19377490  . 
  11. ^ abcdefghijkl Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A (октябрь 2015 г.). «Диагностика и лечение хронического бактериального простатита и хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли: консенсусное руководство». BJU Int . 116 (4): 509–525. doi :10.1111/bju.13101. PMC 5008168. PMID  25711488 . 
  12. ^ abcde Charalabopoulos K, Karachalios G, Baltogiannis D, Charalabopoulos A, Giannakopoulos X, Sofikitis N (декабрь 2003 г.). «Проникновение антимикробных агентов в простату» (PDF) . Химиотерапия . 49 (6): 269–279. doi :10.1159/000074526. PMID  14671426. S2CID  14731590. Хорошее или превосходное проникновение в простатическую жидкость и ткани было продемонстрировано для многих антимикробных агентов, включая тобрамицин, нетилмицин, тетрациклины, макролиды, хинолоны, сульфаниламиды и нитрофурантоин. [...] Нитрофурантоин — это жирорастворимая слабая кислота со значением pKa, которое несколько благоприятно для диффузии в простатическую жидкость [78]. Хотя в простатической жидкости у собак были достигнуты низкие уровни нитрофурантоина, введение стандартных пероральных доз этого препарата мужчинам приводит к уровням ≤1 мкг/мл крови; такие уровни гарантируют, что уровни, достигнутые в простатической жидкости, будут нетерапевтическими.
  13. ^ Fulmer BR, Turner TT (май 2000). «Гемато-простатический барьер ограничивает движение клеток и молекул через вентральный эпителий простаты крысы». Журнал урологии . 163 (5): 1591–1594. doi :10.1016/S0022-5347(05)67685-9. PMID  10751894.
  14. ^ Barza M (январь 1993). «Анатомические барьеры для антимикробных агентов». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 12 (Приложение 1): S31–S35. doi :10.1007/BF02389875. PMID  8477760. S2CID  23753756.
  15. ^ abcdef Lam JC, Lang R, Stokes W (январь 2023 г.). «Как я справляюсь с бактериальным простатитом». Clin Microbiol Infect . 29 (1): 32–37. doi :10.1016/j.cmi.2022.05.035. PMID  35709903.
  16. ^ ab Chou A, Welch E, Hunter A, Trautner BW (март 2022 г.). «Варианты антимикробного лечения трудно поддающихся лечению резистентных грамотрицательных бактерий, вызывающих цистит, пиелонефрит и простатит: обзор повествования». Drugs . 82 (4): 407–438. doi :10.1007/s40265-022-01676-5. PMC 9057390 . PMID  35286622. Мы согласны с рекомендациями [270], рекомендующими фторхинолоны, триметоприм и тетрациклины для лечения хронического бактериального простатита, если возбудитель восприимчив. Новые фармакологические и клинические данные также поддерживают использование перорального фосфомицина 3 г каждые 2 дня в течение 6–12 недель для лечения хронического бактериального простатита [256, 266, 271]. Мы избегаем назначения нитрофурантоина из-за опасений по поводу плохой концентрации в простате [265]. 
  17. ^ ab Zhang ZC, Jin FS, Liu DM, Shen ZJ, Sun YH, Guo YL (ноябрь 2012 г.). «Безопасность и эффективность левофлоксацина по сравнению с ципрофлоксацином для лечения хронического бактериального простатита у китайских пациентов». Asian J Androl . 14 (6): 870–874. doi :10.1038/aja.2012.48. PMC 3720113. PMID 22864282  . 
  18. ^ abcde Сюн С, Лю X, Дэн W, Чжоу Z, Ли Y, Ту Y, Чен Л, Ван Г, Фу Б (2020). «Фармакологические вмешательства при бактериальном простатите». Фронт Фармакол . 11 : 504. дои : 10.3389/fphar.2020.00504 . ПМК 7203426 . ПМИД  32425775. 
  19. ^ abc Naber KG (апрель 2004 г.). «Левофлоксацин в лечении инфекций мочевыводящих путей и простатита». J Chemother . 16 Suppl 2: 18–21. doi :10.1080/1120009x.2004.11782369. PMID  15255558.
  20. ^ ab Naber KG (2009). «Левофлоксацин и его эффективное использование при лечении бактериального простатита» (PDF) . Проникновение : 21–26. Архивировано из оригинала (PDF) 2017-08-09 . Получено 2016-02-08 .
  21. ^ ab Bulitta J, Kinzig-Schippers M, Naber CK, Naber KG, Sauber C, Kleinschnitz M, Wahode H, Rodamer M, Sörgel F (2000). Ограничения в использовании лекарственных коктейлей (ДК) для сравнения фармакокинетики (ФК) лекарств: ципрофлоксацин (ЦИП) против левофлоксацина (ЛЕВ) [постер № 506]. 40-я межнаучная конференция по антимикробным препаратам и химиотерапии (ICAAC); 17–20 сентября 2000 г.; Торонто, Канада.
  22. ^ Bundrick W, Heron SP, Ray P, Schiff WM, Tennenberg AM, Wiesinger BA, Wright PA, Wu SC, Zadeikis N, Kahn JB (сентябрь 2003 г.). «Левофлоксацин против ципрофлоксацина при лечении хронического бактериального простатита: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование». Urology . 62 (3): 537–541. doi :10.1016/s0090-4295(03)00565-x.
  23. ^ abcd Perletti G, Trinchieri A, Stamatiou K, Magri V (февраль 2022 г.). «Вопросы безопасности при новых антибактериальных подходах к лечению хронического бактериального простатита». Expert Opin Drug Saf . 21 (2): 171–182. doi :10.1080/14740338.2021.1956459. PMID  34260337. S2CID  235907298.
  24. ^ abcdef Su ZT, Zenilman JM, Sfanos KS, Herati AS (июнь 2020 г.). «Лечение хронического бактериального простатита». Curr Urol Rep . 21 (7): 29. doi :10.1007/s11934-020-00978-z. PMID  32488742. Хроническая пероральная антибиотикотерапия для мужчин с персистирующими или рецидивирующими инфекциями предстательной железы, несмотря на лечение антибиотиками, часто используется в клинической практике, хотя в настоящее время отсутствуют подтверждающие данные [2, 18]. Этот подход, по-видимому, в целом эффективен, если удается поддерживать подавление [17]. Подходящие варианты включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, метенамин, фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины или любой агент, ранее эффективный для изолированного патогена. [...] По нашему опыту, многие пациенты, которые ранее боролись с симптоматическими рецидивами, хорошо контролировались с помощью хронической профилактики в низких дозах метенамина в сочетании с добавкой витамина С. Однако долгосрочная польза профилактики с помощью терапии метенаминами недостаточно хорошо документирована в существующей литературе [60].
  25. ^ ab Lipsky BA, Byren I, Hoey CT (июнь 2010 г.). «Лечение бактериального простатита». Clin Infect Dis . 50 (12): 1641–1652. doi :10.1086/652861. PMID  20459324. Уровни нитрофурантоина в простате, вероятно, нетерапевтичны.
  26. ^ Pilmis B, Lécuyer H, Lortholary O, Charlier C (ноябрь 2015 г.). «Enterococcus faecalis-related prostatitis successful treated with moxifloxacin» (Простатит, вызванный Enterococcus faecalis, успешно лечится моксифлоксацином). Antimicrob Agents Chemother . 59 (11): 7156–7157. doi :10.1128/AAC.01988-15. PMC 4604358 . PMID  26349832. Лечение энтерококкового простатита остается сложной задачей из-за нехватки антибиотиков, обеспечивающих как бактерицидный эффект, так и хорошую простатическую диффузию. Действительно, простатические концентрации амоксициллина не были последовательно оценены, при этом концентрации варьировались от 0,77 до 26 мкг/мл (2). 
  27. ^ Bowen DK, Dielubanza E, Schaeffer AJ (август 2015 г.). «Хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли». BMJ Clin Evid . 2015 . PMID  26313612. Амоксициллин-клавулановая кислота (ко-амоксиклав) и клиндамицин. Одна серия случаев включала 50 мужчин, устойчивых к эмпирическому лечению хинолонами. Выраженные простатические секреты 24 из этих мужчин показали высокое количество колоний грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий, либо по отдельности (18 мужчин), либо в сочетании с аэробными бактериями (6 мужчин). После лечения либо амоксициллином-клавулановой кислотой, либо клиндамицином в течение 3–6 недель у всех мужчин наблюдалось уменьшение или полное устранение симптомов, и в простатических секретах не было обнаружено анаэробных бактерий.
  28. ^ Szöke I, Török L, Dósa E, Nagy E, Scultéty S (июнь 1998 г.). «Возможная роль анаэробных бактерий при хроническом простатите». Int J Androl . 21 (3): 163–168. doi :10.1111/j.1365-2605.1998.00110.x. PMID  9669200. Пациенты с хроническим простатитом, у которых были получены положительные результаты посева на анаэробы, лечились амоксициллином/клавулановой кислотой или клиндамицином в течение 3–6 недель. После лечения образцы снова брали и культивировали на все известные патогены, вызывающие простатит. Эти посттерапевтические образцы показали уменьшение или полное устранение симптомов, и анаэробные бактерии не были обнаружены.
  29. ^ Benway BM, Moon TD (февраль 2008 г.). «Бактериальный простатит». Urologic Clinics of North America . 35 (1): 23–32, v. doi :10.1016/j.ucl.2007.09.008. PMID  18061021. Хотя производные пенициллина, как сообщается, играют роль в лечении острого бактериального простатита, одно исследование показало, что ни у одного пациента, получавшего амоксициллин/клавулановую кислоту, не наблюдалось выздоровления от простатита [7,60].
  30. ^ Shoskes DA, Zeitlin SI (май 1999). «Использование массажа простаты в сочетании с антибиотиками при лечении хронического простатита». Prostate Cancer Prostatic Dis . 2 (3): 159–162. doi :10.1038/sj.pcan.4500308. PMID  12496826. У пациентов категории II NIH не было никакой корреляции между типом выделенного организма или используемым антибиотиком и ответом на терапию, за исключением того, что ни один пациент, лечившийся [амоксициллином]–клавулоновой кислотой, не имел полного и длительного ответа.
  31. ^ abcdefghij Schoeb DS, Schlager D, Boeker M, Wetterauer U, Schoenthaler M, Herrmann TR, Miernik A (ноябрь 2017 г.). «Хирургическая терапия простатита: систематический обзор». World J Urol . 35 (11): 1659–1668. doi :10.1007/s00345-017-2054-0. PMID  28612108. S2CID  9256455.
  32. ^ abcdef Orji PU, Khooblall P, Doolittle J, Lundy SD, Shoskes D (октябрь 2023 г.). «Хирургическое лечение хронического бактериального простатита II категории по классификации Национальных институтов здравоохранения: серия случаев и обзор литературы». Transl Androl Urol . 12 (10): 1581–1588. doi : 10.21037/tau-23-142 . PMC 10643389. PMID  37969767 . 
  33. ^ Nickel JC, Downey J, Feliciano AE, Hennenfent B (сентябрь 1999 г.). «Повторная терапия простатического массажа при хроническом рефрактерном простатите: опыт Филиппин». Методики в урологии . 5 (3): 146–51. PMID  10527258.
  34. ^ Shoskes DA, Zeitlin SI (май 1999). «Использование массажа простаты в сочетании с антибиотиками при лечении хронического простатита». Рак простаты и заболевания простаты . 2 (3): 159–162. doi : 10.1038/sj.pcan.4500308 . PMID  12496826.
  35. ^ Атейя А., Файез А., Хани Р., Зохди В., Габбар М.А., Шамлул Р. (апрель 2006 г.). «Оценка массажа простаты в лечении хронического простатита». Урология . 67 (4): 674–8. doi :10.1016/j.urology.2005.10.021. ПМИД  16566972.
  36. ^ Letkiewicz S, Międzybrodzki R, Kłak M, Jończyk E, Weber-Dąbrowska B, Górski A (ноябрь 2010 г.). «Перспективы применения фаговой терапии при хроническом бактериальном простатите». FEMS Immunology and Medical Microbiology . 60 (2): 99–112. doi : 10.1111/j.1574-695X.2010.00723.x . PMID  20698884.
  37. ^ ab Shoskes DA, Hakim L, Ghoniem G, Jackson CL (апрель 2003 г.). «Долгосрочные результаты мультимодальной терапии хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли». Журнал урологии . 169 (4): 1406–10. doi :10.1097/01.ju.0000055549.95490.3c. PMID  12629373.
  38. ^ Appiya Santharam M, Khan FU, Naveed M, Ali U, Ahsan MZ, Khongorzul P, Shoaib RM, Ihsan AU (август 2019 г.). «Вмешательства в лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. Где мы находимся и что дальше?». European Journal of Pharmacology . 857 : 172429. doi : 10.1016/j.ejphar.2019.172429. PMID  31170381.
  39. ^ abcde Lo TS, Hammer KD, Zegarra M, Cho WC (май 2014 г.). «Метенамин: забытый препарат для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей в эпоху множественной лекарственной устойчивости». Expert Rev Anti Infect Ther . 12 (5): 549–554. doi :10.1586/14787210.2014.904202. PMID  24689705.
  40. ^ ab Gu C, Ackerman AL (июнь 2023 г.). «Старое, но хорошее средство: метенамин как неантибиотическое решение для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей». PLOS Pathog . 19 (6): e1011405. doi : 10.1371/journal.ppat.1011405 . PMC 10270343. PMID  37319137 . 
  41. ^ Li JM, Cosler LE, Harausz EP, Myers CE, Kufel WD (февраль 2024 г.). «Метенамин для профилактики инфекций мочевыводящих путей: систематический обзор». Фармакотерапия . 44 (2): 197–206. doi :10.1002/phar.2895. PMID  37986168.
  42. ^ Davidson SM, Brown JN, Nance CB, Townsend ML (март 2024 г.). «Использование метенамина для профилактики инфекций мочевыводящих путей: систематический обзор последних данных». Int Urogynecol J . 35 (3): 483–489. doi :10.1007/s00192-024-05726-2. PMID  38329493.
  43. ^ Lee CB, Ha US, Yim SH, Lee HR, Sohn DW, Han CH, Cho YH (2011). «Оказывает ли финастерид профилактическое действие на хронический бактериальный простатит? Пилотное исследование с использованием модели животных». Urol Int . 86 (2): 204–209. doi :10.1159/000320109. PMID  21273757.
  44. ^ Seo SI, Lee SJ, Kim JC, Choi YJ, SW SW, Hwang TK, Cho YH (сентябрь 2003 г.). «Влияние андрогенной депривации на хронический бактериальный простатит в модели крысы». Int J Urol . 10 (9): 485–491. doi :10.1046/j.1442-2042.2003.00666.x. PMID  12941127.
  45. ^ Magri V, Trinchieri A, Pozzi G, Restelli A, Garlaschi MC, Torresani E и др. (Май 2007 г.). «Эффективность повторных циклов комбинированной терапии для искоренения инфицирующих организмов при хроническом бактериальном простатите». International Journal of Antimicrobial Agents . 29 (5): 549–56. doi :10.1016/j.ijantimicag.2006.09.027. PMID  17336504.
  46. ^ Busetto GM, Giovannone R, Ferro M, Tricarico S, Del Giudice F, Matei DV и др. (Июль 2014 г.). «Хронический бактериальный простатит: эффективность краткосрочной антибактериальной терапии прулифлоксацином (Unidrox®) в сочетании с экстрактом пальмы сереноа, спорообразующими лактобактериями и арбутином (Lactorepens®)». BMC Urology . 14 (1): 53. doi : 10.1186/1471-2490-14-53 . PMC 4108969 . PMID  25038794. 
  47. ^ Mazzoli, Sandra (август 2010 г.). «Биоплёнки при хроническом бактериальном простатите (NIH-II) и кальцификациях простаты». FEMS Immunology and Medical Microbiology . 59 (3): 337–344. doi : 10.1111/j.1574-695X.2010.00659.x . ISSN  1574-695X. PMID  20298500.
  48. ^ Сорик, Томислав; Селимович, Мирнес; Бакович, Лада; Шимурина, Татьяна; Сельтофер, Роберт; Думич, Ерка (2017). «Клиническое и биохимическое влияние камней предстательной железы». Международная урология . 98 (4): 449–455. дои : 10.1159/000455161. ISSN  1423-0399. PMID  28052296. S2CID  4927272.
  49. ^ Krieger JN, Lee SW, Jeon J, Cheah PY, Liong ML, Riley DE (февраль 2008 г.). «Эпидемиология простатита». Int J Antimicrob Agents . 31 Suppl 1 (Suppl 1): S85–S90. doi : 10.1016 /j.ijantimicag.2007.08.028. PMC 2292121. PMID  18164907. 

Внешние ссылки