Хронический кашель

Длительный кашель

В клинических руководствах хронический кашель определяется как кашель, продолжающийся более 8 недель у взрослых ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6]} и более 4 недель у детей ^[2] (некоторые исследования показывают, что хронический кашель должен сохраняться более трех месяцев). ^[7] Распространенность хронического кашля составляет около 10%, хотя распространенность может различаться в зависимости от определения и географического региона. ^{[1] [8]} Хронический кашель является распространенным симптомом при нескольких различных респираторных заболеваниях, таких как ХОБЛ или фиброз легких ^[9], но у некурящих с нормальной рентгенологической картиной грудной клетки хронический кашель часто связан с астмой, риносинуситом и гастроэзофагеальным рефлюксом. заболевание или может быть идиопатическим ^{[1] [10]} Как правило, кашель, например, после инфекции верхних дыхательных путей, длится от одной до двух недель; однако хронический кашель может сохраняться в течение длительного периода времени, часто несколько лет. ^[2] У людей с хроническим кашлем часто присутствует более одной причины. Современная теория о причине хронического кашля, независимо от сопутствующего заболевания, заключается в том, что он вызван гиперчувствительностью чувствительных к кашлю нервов, называемой синдромом гиперчувствительности к кашлю. ^[10] Существует ряд методов лечения, в зависимости от сопутствующего заболевания, но клиническое ведение пациентов остается проблемой. ^[11] Факторы риска включают воздействие сигаретного дыма и загрязнений , особенно твердых частиц .

Признаки и симптомы

Распространенными симптомами, присутствующими при хроническом кашле, являются аллотуссия, кашель, вызванный безобидными раздражителями, такими как духи или разговор, и гипертуссия, повышенная чувствительность к известным провоцирующим кашлем факторам, таким как дым или пары. ^{[2] Также часто наблюдаются} парестезии гортани , раздражение, першение или комок в горле. ^[12] Другие симптомы включают частое откашливание и боль в горле, охриплость голоса, свистящее дыхание или одышку. Если хронический кашель связан с риносинуситом или рефлюксом, симптомы могут также включать насморк или заложенность носа , ощущение жидкости, стекающей по задней стенке глотки ( постназальное затекание ), изжогу или кислый привкус во рту, а в редких случаях кашель с кровью . ^[13] У большинства пациентов с хроническим кашлем наблюдается повышенная чувствительность кашлевого рефлекса , ^[14] такого как нервный рефлекс Арнольда . ^[15]

Осложнения

Длительный кашель и постоянное раздражение верхних дыхательных путей могут быть проблематичными для людей с хроническим кашлем. Из-за постоянного кашля это может мешать повседневной жизни человека. Таким образом, это вмешательство может вызвать дополнительные проблемы, такие как влияние на способность человека обеспечивать постоянный сон, усталость в дневное время, трудности с концентрацией внимания на работе или в школе, головную боль и головокружение. Другие более серьезные, но редкие осложнения включают обмороки, недержание мочи и переломы ребер, вызванные чрезмерным кашлем. ^[16]

Причины

Возможные причины, по отдельности или в сочетании, вызывающие хронический кашель, включают следующее.

• Постназальный затек, когда избыток слизи вырабатывается в пазухах носа и стекает обратно в горло, вызывает кашлевой рефлекс, также известный как синдром кашля в верхних дыхательных путях. Постназальный капельный кашель может быть вызван прямым раздражением постназальных капель или воспалением кашлевых рецепторов верхних дыхательных путей. Случаи постназального затекания составляют 34% случаев хронического кашля. ^[17]
• Астма , поражающая верхние дыхательные пути. Другие причины, такие как холодный воздух или вдыхание химикатов, также могут вызвать кашель. ^[18]
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), распространенное заболевание, при котором обратный ток желудочной кислоты между горлом и желудком вызывает раздражение, может привести к хроническому кашлю. ^[19]
• Такие инфекции , как пневмония , грипп , простуда , туберкулез или другие инфекции верхних дыхательных путей, часто сопровождаются кашлем, который может сохраняться даже после того, как инфекция утихла. Хронический кашель часто ошибочно принимают за симптом инфекции, известной как коклюш . ^[18]
• Известно, что лекарства от артериального давления, такие как ангиотензинпревращающий фермент , который обычно назначают людям с высоким кровяным давлением и сердечной недостаточностью, имеют побочный эффект в виде хронического кашля. ^[16]
• Хронический бронхит , воспаление основных дыхательных путей, таких как бронхиальные канальцы, вызывает кашель с цветной мокротой . Большинство носителей хронического бронхита курят. Хронический бронхит относится к группе заболеваний легких, связанных с курением, также известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Другие заболевания легких этого спектра, такие как эмфизема, могут сосуществовать с ХОБЛ. На его долю приходится 5% хронического кашля. ^[16]
• Химические раздражители, такие как сигаретный дым, являются частым фактором, который может привести к хроническому кашлю. Эти раздражители обычно способствуют развитию хронического бронхита. ^[16]
• Другие известные редкие причины включают аспирацию , бронхоэктазы , бронхиолит , муковисцидоз , гортанно-глоточный рефлюкс , рак легких , неастматический эозинофильный бронхит , саркоидоз .

Факторы риска

Развитие хронического кашля может произойти из-за различного образа жизни. К ним относятся курение сигарет, которые человек курит сам или вдыхает в результате пассивного воздействия . ^[20] Длительное воздействие дыма может раздражать дыхательные пути и приводить к хроническому кашлю, а в тяжелых случаях – к повреждению легких. Другие факторы риска включают воздействие загрязненного воздуха . ^[17] Люди, работающие на фабриках или в лабораториях, работающих с химическими веществами , имеют риск развития хронического кашля в результате длительного воздействия. ^[20]

Механизм

Кашель — это механизм организма, который необходим для нормальной физиологической функции очищения горла и включает в себя рефлекс афферентной сенсорной конечности, центрального обрабатывающего центра мозга и эфферентной конечности. Помимо задействования компонентов тела, задействуются и сенсорные рецепторы . ^{[19] [20]} Эти рецепторы включают быстро адаптирующиеся рецепторы , которые реагируют на механические раздражители, медленно адаптирующиеся рецепторы и ноцицепторы , которые реагируют на химические раздражители, такие как гормоны в организме. Для запуска рефлекса афферентные импульсы передаются в продолговатый мозг; затем этот стимул интерпретируется. ^{[19] [20]} Эфферентные импульсы затем запускаются продолговатым мозгом, заставляя сигнал проходить вниз по гортани и бронхиальному дереву . Затем это запускает каскад событий, затрагивающих межреберные мышцы , брюшную стенку , диафрагму и тазовое дно , которые вместе создают рефлекс, известный как кашель. ^[13]

Диагностика

Существует три основных типа хронического кашля. ^{[ сомнительно – обсудить ]}

• Кашлевой синдром верхних дыхательных путей является наиболее распространенной причиной хронического кашля. Его диагностируют, когда избыток слизи из носа или пазух попадает в глотку или заднюю часть глотки, вызывая индуцированный кашель. ^[17]
• Астма является основным способом возникновения хронического кашля. Это происходит из-за затруднения потока воздуха при кашле, вызывающего одышку, хрипы, одышку и кашель. ^[18]
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) идентифицируется с двумя механизмами: дистальная кислота пищевода, стимулирующая пищеводно-трехебронхиальный кашлевой рефлекс за счет блуждающего нерва, и микробное содержимое пищевода глотки и трахеобронхиально, вызывающее кашлевой рефлекс. ^[19]

Визуализация

• Рентгеновские снимки используются для выявления рака легких, пневмонии и других заболеваний легких, которые способствуют хроническому кашлю. Рентген пазухи также может подтвердить инфекцию в этой области. ^[16]
• КТ используются для проверки состояния легких пациента и проверки полостей пазух на наличие инфекций. ^[16]
• Тест функции легких, простой тест, при котором пациент вдыхает и выдыхает в спирометр , обычно используется для диагностики астмы или хронической обструктивной болезни легких. ^{[16] [18]}
• При лабораторных исследованиях образец слизи пациента проверяется на наличие бактерий ^[16].
• Объемные тесты используются, если вышеуказанные тесты не позволяют диагностировать хронический кашель. Можно использовать специальный тест, в котором используется тонкая гибкая трубка, содержащая свет и камеру. Его вводят внутрь пациента через дыхательные пути. Бронхоскоп используется для осмотра легких и дыхательных путей, а также может быть взята биопсия слизистой оболочки дыхательных путей. Кроме того, для осмотра верхних дыхательных путей можно использовать риноскоп . ^{[16] [18]}
• Детям обычно диагностируют с помощью рентгенографии грудной клетки или спирометрии ^[16].

Типичная оценка хронического кашля начинается с диагностики образа жизни человека, такого как курение, воздействие окружающей среды или прием лекарств. Поэтому врачи могут выбрать рентгенографию грудной клетки, если пациент не курит, принимает ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или у него сохраняется постоянный кашель после периода приема лекарств. ^{[18] [16]}

Что касается выводов

Длительный кашель, например, подпадающий под синдром хронического кашля, может стать причиной неотложной медицинской помощи. К симптомам относятся высокая температура, кашель с кровью, боль в груди, затруднение дыхания, потеря аппетита, избыток слизи при кашле, усталость, ночная потливость и необъяснимая потеря веса. ^{[16] [20]}

Типы

Диагностировав тип кашля , люди могут дополнительно определить причину хронического кашля. К этим типам кашля относятся следующие. Сухой кашель — это постоянный кашель без слизи ; это может быть признаком инфекции. Хронический влажный кашель — это кашель с избытком слизи; В зависимости от цвета мокроты могут присутствовать бактериальные инфекции. ^[16] Стрессовый кашель – это когда дыхательные пути горла блокируются до такой степени, что это вызывает рефлекторный спазм. Коклюш – это когда присутствует «коклюшный» звук; обычно это признак инфекции. ^[19]

Уход

• Лечение синдрома кашля верхних дыхательных путей включает в себя избегание раздражителей окружающей среды (химических веществ) и вызывающих раздражение антигенов. Это может включать обработку пазух антибиотиками, чтобы остановить затекание носа. Людям следует избегать противозастойных средств, которые можно найти в готовых аптеках, чтобы лекарства от ринита могли подействовать. В тяжелых случаях, когда причина не ясна, пациентам следует использовать эмпирическую терапию, которая представляет собой комбинацию антигистаминных и противозастойных средств. Результаты обычно появляются в течение двух недель после терапии, но для появления результатов может потребоваться до нескольких месяцев. Отсутствие стандартной клинической процедуры, позволяющей выявить ринорею и избыточное выделение мокроты, не должно препятствовать эмпирическому исследованию антигистаминных и противозастойных средств, поскольку они не эффективны при лечении синдрома кашля в верхних дыхательных путях. ^[16]
• Лечение детей с неспецифическим хроническим кашлем лекарствами от астмы, такими как ингаляционные бета2-агонисты (например, сальбутамол ) или ингаляционные кортикостероиды, не улучшает клинические симптомы. ^{[21] [22]}
• Лекарства от кашля на основе кодеина противопоказаны детям до 12 лет из-за риска угнетения дыхания и потенциальной опиоидной токсичности . ^[23]
• Препараты на основе антагонистов лейкотриеновых рецепторов ^[24] и метилксантинов ^[25] не рекомендуются для лечения детей с упорным неспецифическим кашлем.
• Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( ГЭРБ ) может включать интенсивный мониторинг с помощью двухканального 24-часового датчика pH для диагностики тяжести ГЭРБ. Другие методы мониторинга, такие как назофарингоскопия, могут выявить изменения голосовой щели, связанные с возникающими рефлюксами. Можно принимать препараты, подавляющие кислотность, в том числе блокаторы гистамина 2 (H2), ингибиторы протонной помпы (ИПП) и прокинетики. Это лекарство имеет тенденцию показывать результаты в течение двух недель; однако шесть-восемь недель идеально подходят для убедительных результатов. Пациенты могут продолжать лечение до шести месяцев. ^{[19] [16]}
• Умеренные уровни доказательств позволяют предположить, что использование клинического подхода , включающего научно обоснованный алгоритм (блок-схему) для лечения детей с хроническим кашлем, может улучшить клинические результаты. ^[26]

Недостаточно доказательств, чтобы определить, полезны ли следующие подходы для лечения хронического кашля: лечение обструктивного апноэ во сне у детей ^[27] изменение качества воздуха в помещении ^[28] или лечение ингаляционными хромонами . ^[29]

Эпидемиология

Распространенность хронического кашля во многих сообществах Европы и США составляет 9–33% населения. Хронический кашель в три раза чаще встречается у курящих по сравнению с людьми, которые никогда не курят. ^[1] Наиболее важными факторами риска развития хронического кашля являются курение табака и работа на пыльной работе. ^[30] Воздействие табачного дыма в домашней обстановке также является фактором риска для детей из-за вдыхания вторичного табачного дыма . ^[1] Другие причины хронического кашля включают более высокие концентрации твердых частиц в воздухе, что связано с усилением кашля и болей в горле у детей. Увеличение содержания диоксида азота также показало растущую связь с синдромом хронического кашля. ^[1]

Дети

Кашель продолжительностью четыре недели и более считается у детей хроническим. ^[31] Наиболее распространенными причинами у детей являются астма, инфекции дыхательных путей и ГЭРБ. По оценкам, от одного до 21% детей страдают хроническим кашлем. ^{[2] [32] [33]} Обычно диагностируемые причины включают вирусный бронхит, постинфекционный кашель, кашлевую астму, синдром кашля верхних дыхательных путей, психогенный кашель и ГЭРБ. ^{[19] [20]} Из-за того, что некоторые диагностические методы являются инвазивными, обычно дети в возрасте до 15 лет не подходят для такой диагностики. Однако минимальные тесты включают рентгенографию грудной клетки и спирометрию. ^[13]

Рекомендации

1. Чанг, Киан Фан; Паворд, Ян Д. (апрель 2008 г.). «Распространенность, патогенез и причины хронического кашля». Ланцет . 371 (9621): 1364–1374. дои : 10.1016/s0140-6736(08)60595-4. PMID  18424325. S2CID  7810980.
2. Chung KF, McGarvey L, Song WJ, Chang AB, Lai K, Canning BJ и др. (июнь 2022 г.). «Гиперчувствительность к кашлю и хронический кашель». Обзоры природы. Праймеры по болезням . 8 (1): 45. дои : 10.1038/s41572-022-00370-w. ПМЦ 9244241 . ПМИД  35773287. 
3. Морис А.Х., Фонтана Г.А., Белвиси М.Г., Бирринг С.С., Чунг К.Ф., Дикпинигайтис П.В. и др. (июнь 2007 г.). «Руководство ERS по оценке кашля». Европейский респираторный журнал . 29 (6): 1256–1276. дои : 10.1183/09031936.00101006 . PMID  17540788. S2CID  17331460.
4. Шим Дж.С., Сонг WJ, Морис А.Х. (март 2020 г.). «Лекарственный кашель». Физиологические исследования . 69 (Приложение 1): S81–S92. doi : 10.33549/phyolres.934406. ПМЦ 8604055 . ПМИД  32228014. 
5. Крюгер К, Хольцингер Ф, Траут Дж, Кох М, Хайнце С, Герке-Бек С (февраль 2022 г.). "Хронический кашель". Deutsches Ärzteblatt International . 119 (5): 59–65. doi : 10.3238/arztebl.m2021.0396. ПМЦ 9059861 . ПМИД  34918623. 
6. Гибсон ПГ (31 июля 2019 г.). «Управление кашлем». Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике . 7 (6): 1724–1729. дои : 10.1016/j.jaip.2019.03.050. PMID  31279460. S2CID  195830273.
7. Сонг WJ, Чанг Ю.С., Фаруки С., Кан М.К., Ким Дж.Ю., Кан М.Г. и др. (март 2016 г.). «Определение хронического кашля: систематический обзор эпидемиологической литературы». Исследования аллергии, астмы и иммунологии . 8 (2): 146–155. дои : 10.4168/aair.2016.8.2.146. ПМЦ 4713878 . ПМИД  26739408. 
8. Сон, У Чжон; Чанг, Юн Сок; Фаруки, Шоаиб; Ким, Джу-Янг; Кан, Мин-Гю; Ким, Суджон; Джо, Ын-Юнг; Ким, Мин Хе; Плевкова Яна; Пак, Хын Ву; Чо, Сан-Хон; Морис, Алин Х. (01 мая 2015 г.). «Глобальная эпидемиология хронического кашля у взрослых: систематический обзор и метаанализ». Европейский респираторный журнал . 45 (5): 1479–1481. дои : 10.1183/09031936.00218714. ISSN  0903-1936. ПМИД  25657027.
9. Эмильссон, Оссур Инги (декабрь 2022 г.). «Бремя и влияние хронического кашля при тяжелом заболевании». Текущее мнение о поддерживающей и паллиативной помощи . 16 (4): 183. doi :10.1097/SPC.0000000000000623. ISSN  1751-4258.
10. Морис, Алин Х.; Миллквист, Ева; Бельвизи, Мария Г.; Биексене, Кристина; Бирринг, Суриндер С.; Чунг, Киан Фан; Негр, Роберто В. Дал; Дикпинигайтис, Питер; Кантар, Ахмад; МакГарви, Лоркан П.; Пачеко, Адальберто; Сакалаускас, Раймундас; Смит, Жаклин А. (1 ноября 2014 г.). «Экспертное заключение о синдроме кашлевой гиперчувствительности в респираторной медицине». Европейский респираторный журнал . 44 (5): 1132–1148. дои : 10.1183/09031936.00218613. ISSN  0903-1936. ПМИД  25142479.
11. Перотин Дж. М., Лонуа С., Девольф М., Думазе А., Дьюри С., Лебаржи Ф. и др. (2018). «Ведение пациентов с хроническим кашлем: проблемы и решения». Терапия и управление клиническими рисками . 14 : 1041–1051. дои : 10.2147/TCRM.S136036 . ПМЦ 5995432 . ПМИД  29922064. 
12. Гибсон, Питер; Ван, Банда; МакГарви, Лоркан; Вертиган, Энн Э.; Альтман, Кеннет В.; Бирринг, Суриндер С.; Адамс, Тодд М.; Альтман, Кеннет В.; Баркер, Алан Ф.; Бирринг, Суриндер С.; Блэкхолл, Фиона; Болсер, Дональд К.; Буле, Луи-Филипп; Браман, Сидни С.; Брайтлинг, Кристофер (январь 2016 г.). «Лечение необъяснимого хронического кашля». Грудь . 149 (1): 27–44. дои : 10.1378/сундук.15-1496. ISSN  0012-3692. ПМК 5831652 . 
13. Pratter MR (январь 2006 г.). «Синдром хронического кашля верхних дыхательных путей, вторичный по отношению к риносинусным заболеваниям (ранее называвшийся синдромом постназального затекания): научно обоснованные рекомендации по клинической практике ACCP». Грудь . 129 (1 доп): 63С–71С. doi : 10.1378/chest.129.1_suppl.63s . ПМИД  16428694.
14. Чжан, Менгру; Морис, Алин Х. (29 августа 2023 г.). «Раскрытие вагусной гиперчувствительности при хроническом кашле: отдельное заболевание». Журнал физиологии . дои : 10.1113/JP284641. ISSN  0022-3751.
15. Дикпинигайтис, Питер В.; Кантар, Ахмад; Энилари, Оладунни; Паравати, Франческо (2018). «Распространенность нервного рефлекса Арнольда у взрослых и детей с хроническим кашлем». Грудь . 153 (3): 675–679. дои :10.1016/j.chest.2017.11.019. ISSN  1931-3543. ПМИД  29197546.
16. Морис А.Х., Фонтана Г.А., Совиярви А.Р., Пистолези М., Чунг К.Ф., Виддикомб Дж. и др. (сентябрь 2004 г.). «Диагностика и лечение хронического кашля». Европейский респираторный журнал . 24 (3): 481–492. дои : 10.1183/09031936.04.00027804 . ПМИД  15358710.
17. Yu L, Сюй X, Lv H, Цю Z (май 2015 г.). «Достижения в области синдрома кашля верхних дыхательных путей». Гаосюнский журнал медицинских наук . 31 (5): 223–228. дои : 10.1016/j.kjms.2015.01.005 . ПМИД  25910556.
18. Труба О, Домбровска М, Грабчак Е, Арчимович М, Рыбка А, Рыбка М, Кренке Р (01 сентября 2017 г.). «Заболевания верхних дыхательных путей у пациентов с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей». Европейский респираторный журнал . 50 (дополнение 61): PA4043. doi :10.1183/1393003.congress-2017.PA4043. ISSN  0903-1936.
19. Herregods TV, Pauwels A, Tack J, Smout AJ, Bredenoord AJ (декабрь 2017 г.). «Синдром рефлюкс-кашля: оценка временной связи между эпизодами рефлюкса и приступами кашля». Нейрогастроэнтерология и моторика . 29 (12): e13129. дои : 10.1111/nmo.13129. PMID  28612466. S2CID  23985242.
20. Нсули Т, Дилиберто Н, Нсули А, Дэвис С, Кофски К, Белланти Дж (2016). «P162 Аллерголог, хронический кашель и синдром кашля верхних дыхательных путей». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 117 (5): С70. дои : 10.1016/j.anai.2016.09.173. ISSN  1081-1206.
21. Томерак А.А., Вьяс Х., Лакенпол М., МакГлашан Дж.Дж., МакКин М. (июль 2005 г.). «Ингаляционные бета2-агонисты для лечения неспецифического хронического кашля у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2005 (3): CD005373. дои : 10.1002/14651858.CD005373. ПМЦ 8885309 . ПМИД  16034971. 
22. Томерак А.А., МакГлашан Дж.Дж., Вьяс Х.Х., МакКин MC (октябрь 2005 г.). «Ингаляционные кортикостероиды при неспецифическом хроническом кашле у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2005 (4): CD004231. дои : 10.1002/14651858.CD004231.pub2. ПМК 9040101 . ПМИД  16235355. 
23. Гардинер С.Дж., Чанг А.Б., Марчант Дж.М., Петски Х.Л. (июль 2016 г.). «Кодеин против плацебо при хроническом кашле у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (7): CD011914. дои : 10.1002/14651858.CD011914.pub2. ПМК 6457872 . ПМИД  27405706. 
24. Чанг А.Б., Винтер Д., Акворт Дж.П. (апрель 2006 г.). Чанг AB (ред.). «Антагонист лейкотриеновых рецепторов при длительном неспецифическом кашле у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (2): CD005602. дои : 10.1002/14651858.CD005602.pub2. ПМЦ 8896275 . ПМИД  16625643. 
25. Чанг А.Б., Холстед Р.А., Петски Х.Л. (июль 2005 г.). «Метилксантины при длительном неспецифическом кашле у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2005 (3): CD005310. дои : 10.1002/14651858.CD005310.pub2. ПМЦ 6823234 . ПМИД  16034969. 
26. МакКаллум ГБ, Бейли Э.Дж., Моррис П.С., Чанг А.Б. (сентябрь 2014 г.). «Клинические пути хронического кашля у детей». Кокрейновская база данных систематических обзоров (9): CD006595. дои : 10.1002/14651858.CD006595.pub3. ПМЦ 10640710 . ПМИД  25242448. 
27. Теох Л., Гурвиц М., Акворт Дж.П., ван Асперен П., Чанг А.Б. (апрель 2011 г.). «Лечение обструктивного апноэ во сне при хроническом кашле у детей». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD008182. дои : 10.1002/14651858.CD008182.pub2. ПМИД  21491406.
28. Доннелли Д., Эверард М.М., Чанг А.Б. (июль 2006 г.). «Меры по модификации воздуха в помещении при длительном неспецифическом кашле у детей». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD005075. дои : 10.1002/14651858.CD005075.pub2. ПМИД  16856075.
29. Чанг А., Марчант Дж. М., Маккин М., Моррис П. (2004). «Ингаляционные кромоны при длительном неспецифическом кашле у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2004 (2): CD004436. дои : 10.1002/14651858.CD004436.pub2. ПМЦ 9036945 . ПМИД  15106252. 
30. Абозид, Хазим; Патель, Джаймини; Берни, Питер; Хартл, Сильвия; Брейер-Кохансал, Робаб; Мортимер, Кевин; Нафис, Асаад А.; Аль Гобейн, Мохаммед; Вельте, Тобиас; Харраби, Имед; Денгесли, Мериам; Ло, Ли Шер; Рашид, Абдул; Гисласон, Тораринн; Барбара, Кристина; Кардозу, Жуан; Родригес, Фатима; Семунгал, Теренс; Обасеки, Дэниел; Ювекар, Санджай; Парагвас, Стефанни Нонна; Тан, Ван С.; Франссен, Фриц М.Э.; Мейза, Филип; Маннино, Дэвид; Янсон, Кристер; Черкасский, Хамид Хасене; Ананд, Махеш Падукудру; Хафизи, Хасан; Буист, Соня; Коул, Парваиз А.; Эль Сони, Асма; Брейер, Мари-Катрин; Бургубер, Отто К.; Воутерс, Эмиэль FM; Амарал, Андре Ф.С. (1 февраля 2024 г.). «Распространенность хронического кашля, его факторы риска и популяционный риск в исследовании бремени обструктивной болезни легких (ЖИРНЫЙ): многонациональное перекрестное исследование». Электронная клиническая медицина . 68 : 102423. doi :10.1016/j.eclinm.2024.102423. ISSN  2589-5370. ПМЦ 10807979 . 
31. Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж.Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Вейр К., Грант CC, Ирвин RS (апрель 2017 г.). «Использование путей или алгоритмов лечения детей с хроническим кашлем: рекомендации CHEST и отчет группы экспертов». Грудь . 151 (4): 875–883. дои : 10.1016/j.chest.2016.12.025 . PMID  28104362. S2CID  10306352.
32. Сингх Д., Арора В., Собти ПК (январь 2002 г.). «Хронический/рецидивирующий кашель у сельских детей в Лудхиане, Пенджаб». Индийская педиатрия . 39 (1): 23–29. ПМИД  11805350.
33. Флинн М.Г. (август 1994 г.). «Респираторные симптомы, бронхиальная реакция и атопия у фиджийских и индийских детей». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 150 (2): 415–420. doi : 10.1164/ajrccm.150.2.8049824. ПМИД  8049824.

дальнейшее чтение

• https://www.thelancet.com/series/chronic-cough