stringtranslate.com

Инфекция

Инфекция — это вторжение патогенов в ткани , их размножение и реакция тканей хозяина на инфекционный агент и вырабатываемые им токсины . [1] Инфекционное заболевание , также известное как трансмиссивное заболевание или заразная болезнь , — это заболевание, возникающее в результате инфекции.

Инфекции могут быть вызваны широким спектром патогенов , наиболее заметными из которых являются бактерии и вирусы . [2] Хозяева могут бороться с инфекциями, используя свою иммунную систему . Млекопитающие- хозяева реагируют на инфекции врожденной реакцией, часто включающей воспаление , за которым следует адаптивный ответ.

Конкретные лекарства, используемые для лечения инфекций, включают антибиотики , противовирусные препараты , противогрибковые препараты , противопротозойные препараты [3] и противоглистные средства . Инфекционные заболевания привели к 9,2 миллионам смертей в 2013 году (около 17% всех смертей). [4] Раздел медицины , который фокусируется на инфекциях, называется инфекционными заболеваниями . [5]

Типы

Инфекции вызываются инфекционными агентами ( патогенами ), в том числе:

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы инфекции зависят от типа заболевания. Некоторые признаки инфекции влияют на все тело в целом, например, усталость , потеря аппетита, потеря веса, лихорадка , ночная потливость, озноб, боли. Другие специфичны для отдельных частей тела, например, сыпь на коже , кашель или насморк . [10]

В некоторых случаях инфекционные заболевания могут протекать бессимптомно в течение большей части или даже всего своего течения у данного хозяина. В последнем случае заболевание может быть определено как «заболевание» (что по определению означает болезнь) только у хозяев, которые вторично заболевают после контакта с бессимптомным носителем . Инфекция не является синонимом инфекционного заболевания, поскольку некоторые инфекции не вызывают болезни у хозяина. [11]

Бактериальный или вирусный

Поскольку бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать одни и те же симптомы, может быть сложно определить, что является причиной конкретной инфекции. [12] Различение этих двух инфекций важно, поскольку вирусные инфекции нельзя вылечить антибиотиками , а бактериальные можно. [13]

Патофизиология

Цепь заражения; цепь событий, приводящих к заражению

Существует общая цепочка событий, которая применима к инфекциям, иногда называемая цепочкой заражения [15] или цепочкой передачи . Цепочка событий включает несколько этапов, которые включают инфекционный агент, резервуар, проникновение в восприимчивого хозяина, выход и передачу новым хозяевам. Каждое из звеньев должно присутствовать в хронологическом порядке для развития инфекции. Понимание этих этапов помогает работникам здравоохранения нацеливаться на инфекцию и предотвращать ее возникновение в первую очередь. [16]

Колонизация

Инфекция вросшего ногтя ; появляется гной (желтый) и возникает воспаление (покраснение и отек вокруг ногтя).

Инфекция начинается, когда организм успешно проникает в организм, растет и размножается. Это называется колонизацией. Большинство людей не так легко заражаются. Те, у кого ослабленная или ослабленная иммунная система, имеют повышенную восприимчивость к хроническим или постоянным инфекциям. Люди с подавленной иммунной системой особенно восприимчивы к оппортунистическим инфекциям . Вход в хозяина на границе хозяин-патоген , как правило, происходит через слизистую оболочку в отверстиях, таких как ротовая полость , нос, глаза, гениталии, анус, или микроб может проникнуть через открытые раны. В то время как несколько организмов могут расти в первоначальном месте проникновения, многие мигрируют и вызывают системную инфекцию в различных органах. Некоторые патогены растут внутри клеток хозяина (внутриклеточно), тогда как другие свободно растут в жидкостях организма. [17]

Колонизация ран относится к нереплицирующимся микроорганизмам внутри раны, в то время как в инфицированных ранах существуют реплицирующиеся организмы, и ткань повреждается. [18] Все многоклеточные организмы в некоторой степени колонизируются внешними организмами, и подавляющее большинство из них существует либо в мутуалистических , либо в комменсальных отношениях с хозяином. Примером первого являются виды анаэробных бактерий , которые колонизируют толстую кишку млекопитающих , а примером второго являются различные виды стафилококков , которые существуют на коже человека . Ни одна из этих колонизаций не считается инфекцией. Разница между инфекцией и колонизацией часто является лишь вопросом обстоятельств. Непатогенные организмы могут стать патогенными при определенных условиях, и даже самому вирулентному организму требуются определенные обстоятельства, чтобы вызвать компрометирующую инфекцию. Некоторые колонизирующие бактерии, такие как Corynebacteria sp. и Viridans streptococci , предотвращают адгезию и колонизацию патогенных бактерий и, таким образом, имеют симбиотические отношения с хозяином, предотвращая инфекцию и ускоряя заживление ран .

На этом изображении показаны этапы патогенной инфекции. [19] [20] [21]

Переменные, влияющие на результат заражения хозяина патогеном и конечный результат, включают:

Например, несколько видов стафилококков остаются безвредными на коже, но при наличии в обычно стерильном пространстве, например, в капсуле сустава или брюшине , размножаются без сопротивления и причиняют вред. [22]

Интересный факт, который газовая хроматография-масс-спектрометрия , анализ рибосомальной РНК 16S , омика и другие передовые технологии сделали более очевидным для людей в последние десятилетия, заключается в том, что микробная колонизация очень распространена даже в средах, которые люди считают почти стерильными . Поскольку наличие бактериальной колонизации является нормой, трудно узнать, какие хронические раны можно классифицировать как инфицированные и каков риск прогрессирования. Несмотря на огромное количество ран, наблюдаемых в клинической практике, существуют ограниченные качественные данные для оцененных симптомов и признаков. Обзор хронических ран в журнале Американской медицинской ассоциации «Rational Clinical Examination Series» количественно оценил важность усиления боли как индикатора инфекции. [23] Обзор показал, что наиболее полезным открытием является увеличение уровня боли [диапазон отношения правдоподобия (LR) 11–20] что делает инфекцию гораздо более вероятной, но отсутствие боли (отрицательный диапазон отношения правдоподобия 0,64–0,88) не исключает инфекцию (суммарный LR 0,64–0,88).

Болезнь

Заболевание может возникнуть, если защитные иммунные механизмы хозяина скомпрометированы, и организм наносит вред хозяину. Микроорганизмы могут вызывать повреждение тканей, выделяя различные токсины или разрушительные ферменты. Например, Clostridium tetani выделяет токсин, который парализует мышцы, а стафилококк выделяет токсины, которые вызывают шок и сепсис . Не все инфекционные агенты вызывают заболевание у всех хозяев. Например, менее 5% людей, инфицированных полиомиелитом, заболевают . [24] С другой стороны, некоторые инфекционные агенты очень вирулентны. Прион, вызывающий коровье бешенство и болезнь Крейтцфельдта-Якоба, неизменно убивает всех животных и людей, которые инфицированы. [25]

Постоянные инфекции возникают из-за того, что организм не способен очистить организм после первичного заражения. Постоянные инфекции характеризуются постоянным присутствием инфекционного организма, часто в виде латентной инфекции с периодическими рецидивами активной инфекции. Существуют некоторые вирусы, которые могут поддерживать постоянную инфекцию, заражая различные клетки организма. Некоторые вирусы, однажды приобретенные, никогда не покидают организм. Типичным примером является вирус герпеса, который имеет тенденцию прятаться в нервах и реактивироваться при возникновении определенных обстоятельств. [26]

Постоянные инфекции ежегодно становятся причиной миллионов смертей во всем мире. [27] Хронические инфекции, вызываемые паразитами, являются причиной высокой заболеваемости и смертности во многих слаборазвитых странах. [28] [29]

Передача инфекции

Южный домашний комар ( Culex quinquefasciatus ) является переносчиком возбудителей, вызывающих, в частности, лихорадку Западного Нила и птичью малярию .

Для того, чтобы заражающие организмы выжили и повторили цикл заражения в других хозяевах, они (или их потомство) должны покинуть существующий резервуар и вызвать инфекцию в другом месте. Передача инфекции может происходить многими потенциальными путями: [30]

Связь между вирулентностью и заразностью сложна; исследования показали, что четкой связи между ними нет. [34] [35] Все еще существует небольшое количество доказательств, которые частично предполагают связь между вирулентностью и заразностью. [36] [37] [38]

Диагноз

Диагностика инфекционных заболеваний иногда включает в себя идентификацию инфекционного агента либо напрямую, либо косвенно. [39] На практике большинство незначительных инфекционных заболеваний, таких как бородавки , кожные абсцессы , инфекции дыхательной системы и диарейные заболевания, диагностируются по их клинической картине и лечатся без знания конкретного возбудителя. Выводы о причине заболевания основываются на вероятности того, что пациент контактировал с определенным возбудителем, наличии микроба в сообществе и других эпидемиологических соображениях. При достаточных усилиях все известные инфекционные агенты могут быть конкретно идентифицированы. [40]

Диагностика инфекционных заболеваний почти всегда начинается с истории болезни и физического обследования. Более подробные методы идентификации включают культивирование инфекционных агентов, выделенных от пациента. Культура позволяет идентифицировать инфекционные организмы путем изучения их микроскопических особенностей, путем обнаружения присутствия веществ, вырабатываемых патогенами, и путем прямой идентификации организма по его генотипу. [40]

Многие инфекционные организмы идентифицируются без культуры и микроскопии. Это особенно касается вирусов, которые не могут расти в культуре. Для некоторых предполагаемых патогенов врачи могут проводить тесты, которые исследуют кровь пациента или другие жидкости организма на наличие антигенов или антител , которые указывают на наличие определенного патогена, который подозревает врач. [40]

Другие методы (такие как рентген , КТ-сканирование , ПЭТ-сканирование или ЯМР ) используются для получения изображений внутренних аномалий, возникающих в результате роста инфекционного агента. Изображения полезны для обнаружения, например, абсцесса кости или губчатой ​​энцефалопатии, вызванной прионом . [41]

Однако выгоды от идентификации часто значительно перевешиваются затратами, поскольку часто не существует специального лечения, причина очевидна или исход инфекции, скорее всего, будет доброкачественным . [42]

Симптоматическая диагностика

Диагностика облегчается симптомами, которые присутствуют у любого человека с инфекционным заболеванием, однако обычно для подтверждения подозрения требуются дополнительные диагностические методы. Некоторые признаки являются специфическими и указывающими на заболевание и называются патогномоничными признаками; но они редки. Не все инфекции являются симптоматическими. [43]

У детей наличие цианоза , учащенного дыхания, плохой периферической перфузии или петехиальной сыпи увеличивает риск серьезной инфекции более чем в 5 раз. [44] Другие важные показатели включают родительскую обеспокоенность, клинический инстинкт и температуру выше 40 °C. [44]

Микробная культура

Четыре чашки с питательным агаром , на которых растут колонии распространенных грамотрицательных бактерий

Многие диагностические подходы зависят от микробиологической культуры для выделения патогена из соответствующего клинического образца. [45] В микробной культуре среда роста предоставляется для определенного агента. Образец, взятый из потенциально больной ткани или жидкости, затем проверяется на наличие инфекционного агента, способного расти в этой среде. Многие патогенные бактерии легко выращиваются на питательном агаре , форме твердой среды, которая поставляет углеводы и белки, необходимые для роста, вместе с обильным количеством воды. Одна бактерия вырастет в видимый холмик на поверхности пластины, называемый колонией , который может быть отделен от других колоний или объединен в «лужайку». Размер, цвет, форма и вид колонии характерны для вида бактерий, его специфического генетического состава ( штамма ) и среды, которая поддерживает его рост. Другие ингредиенты часто добавляются в пластину для облегчения идентификации. Пластины могут содержать вещества, которые позволяют рост некоторых бактерий и не позволяют другим, или которые меняют цвет в ответ на определенные бактерии и не позволяют другим. Бактериологические пластины, подобные этим, обычно используются для клинической идентификации инфекционных бактерий. Микробная культура также может использоваться для идентификации вирусов : среда, в этом случае, представляет собой клетки, выращенные в культуре, которые вирус может инфицировать, а затем изменять или убивать. В случае вирусной идентификации область мертвых клеток возникает в результате вирусного роста и называется «бляшкой». Эукариотические паразиты также могут выращиваться в культуре как средство идентификации конкретного агента. [46]

При отсутствии подходящих методов культивирования на чашках Петри некоторые микробы требуют культивирования в живых животных. Бактерии, такие как Mycobacterium leprae и Treponema pallidum, можно выращивать в животных, хотя серологические и микроскопические методы делают использование живых животных ненужным. Вирусы также обычно идентифицируются с использованием альтернатив выращиванию в культуре или на животных. Некоторые вирусы можно выращивать в эмбрионированных яйцах. Другим полезным методом идентификации является ксенодиагностика, или использование вектора для поддержки роста инфекционного агента. Болезнь Шагаса является наиболее значимым примером, поскольку трудно напрямую продемонстрировать присутствие возбудителя, Trypanosoma cruzi, у пациента, что, следовательно, затрудняет окончательную постановку диагноза. В этом случае ксенодиагностика подразумевает использование вектора агента Шагаса T. cruzi , незараженного триатомового клопа, который питается кровью человека, предположительно инфицированного. Позже клопа осматривают на предмет роста T. cruzi в его кишечнике. [47]

Микроскопия

Другим основным инструментом диагностики инфекционных заболеваний является микроскопия . [48] Практически все методы культивирования, обсуждавшиеся выше, в какой-то момент опираются на микроскопическое исследование для окончательной идентификации инфекционного агента. Микроскопия может проводиться с помощью простых инструментов, таких как составной световой микроскоп , или с помощью таких сложных инструментов, как электронный микроскоп . Образцы, полученные от пациентов, можно просматривать непосредственно под световым микроскопом, и часто это может быстро привести к идентификации. Микроскопия часто также используется в сочетании с методами биохимического окрашивания и может быть сделана исключительно специфичной при использовании в сочетании с методами на основе антител . Например, использование антител, сделанных искусственно флуоресцентными (флуоресцентно меченые антитела), может быть направлено на связывание и идентификацию определенных антигенов, присутствующих на патогене. Затем флуоресцентный микроскоп используется для обнаружения флуоресцентно меченых антител, связанных с интернализованными антигенами в клинических образцах или культивируемых клетках. Этот метод особенно полезен при диагностике вирусных заболеваний, когда световой микроскоп не способен идентифицировать вирус напрямую. [49]

Другие микроскопические процедуры также могут помочь в идентификации инфекционных агентов. Почти все клетки легко окрашиваются рядом основных красителей из-за электростатического притяжения между отрицательно заряженными клеточными молекулами и положительным зарядом красителя. Клетка обычно прозрачна под микроскопом, и использование красителя увеличивает контраст клетки с ее фоном. Окрашивание клетки красителем, таким как краситель Гимзы или кристаллический фиолетовый, позволяет микроскописту описать ее размер, форму, внутренние и внешние компоненты и ее связи с другими клетками. Реакция бактерий на различные процедуры окрашивания также используется в таксономической классификации микробов. Два метода, окраска по Граму и кислотоустойчивая окраска, являются стандартными подходами, используемыми для классификации бактерий и диагностики заболеваний. Окраска по Граму идентифицирует бактериальные группы Bacillota и Actinomycetota , обе из которых содержат много значимых человеческих патогенов. Процедура кислотоустойчивой окраски идентифицирует роды Actinomycetota Mycobacterium и Nocardia . [50]

Биохимические тесты

Биохимические тесты, используемые для идентификации инфекционных агентов, включают обнаружение метаболических или ферментативных продуктов, характерных для конкретного инфекционного агента. Поскольку бактерии ферментируют углеводы по схемам, характерным для их рода и вида , обнаружение продуктов ферментации обычно используется для идентификации бактерий. Кислоты , спирты и газы обычно обнаруживаются в этих тестах, когда бактерии выращиваются в селективной жидкой или твердой среде. [51]

Выделение ферментов из инфицированной ткани также может стать основой биохимической диагностики инфекционного заболевания. Например, люди не могут производить ни РНК-репликазы , ни обратную транскриптазу , и наличие этих ферментов характерно для определенных типов вирусных инфекций. Способность вирусного белка гемагглютинина связывать эритроциты в обнаруживаемую матрицу также может быть охарактеризована как биохимический тест на вирусную инфекцию, хотя, строго говоря, гемагглютинин не является ферментом и не имеет метаболической функции. [52]

Серологические методы являются высокочувствительными, специфичными и часто чрезвычайно быстрыми тестами, используемыми для идентификации микроорганизмов. Эти тесты основаны на способности антитела специфически связываться с антигеном. Антиген, обычно белок или углевод, вырабатываемый инфекционным агентом, связывается антителом. Это связывание затем запускает цепочку событий, которые могут быть визуально очевидны различными способами, в зависимости от теста. Например, « стрептококковая ангина » часто диагностируется в течение нескольких минут и основывается на появлении антигенов, вырабатываемых возбудителем, S. pyogenes , которые извлекаются из горла пациента с помощью ватного тампона. Серологические тесты, если они доступны, обычно являются предпочтительным способом идентификации, однако разработка тестов является дорогостоящей, а реагенты, используемые в тесте, часто требуют охлаждения . Некоторые серологические методы являются чрезвычайно дорогостоящими, хотя при обычном использовании, например, с «стрептококковым тестом», они могут быть недорогими. [11]

Сложные серологические методы были разработаны в то, что известно как иммуноанализы . Иммуноанализы могут использовать базовое связывание антитела с антигеном в качестве основы для получения электромагнитного или радиационного сигнала частиц, который может быть обнаружен с помощью некоторой формы приборов. Сигнал неизвестных можно сравнить с сигналом стандартов, позволяющим количественно определить целевой антиген. Для помощи в диагностике инфекционных заболеваний иммуноанализы могут обнаруживать или измерять антигены либо от инфекционных агентов, либо от белков, вырабатываемых инфицированным организмом в ответ на чужеродный агент. Например, иммуноанализ A может обнаружить наличие поверхностного белка из вирусной частицы. Иммуноанализ B, с другой стороны, может обнаруживать или измерять антитела, вырабатываемые иммунной системой организма, которые созданы для нейтрализации и обеспечения уничтожения вируса.

Инструментарий может использоваться для считывания чрезвычайно малых сигналов, создаваемых вторичными реакциями, связанными со связыванием антитела с антигеном. Инструментарий может контролировать отбор проб, использование реагентов, время реакции, обнаружение сигнала, расчет результатов и управление данными, чтобы обеспечить экономически эффективный автоматизированный процесс диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР-диагностика

Тестирование нуклеиновых кислот проводилось с использованием устройства Abbott Laboratories ID Now.

Технологии, основанные на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР), станут почти повсеместными золотыми стандартами диагностики ближайшего будущего по нескольким причинам. Во-первых, каталог инфекционных агентов вырос до такой степени, что были идентифицированы практически все значимые инфекционные агенты человеческой популяции. Во-вторых, инфекционный агент должен расти в организме человека, чтобы вызвать заболевание; по сути, он должен амплифицировать свои собственные нуклеиновые кислоты, чтобы вызвать заболевание. Эта амплификация нуклеиновой кислоты в инфицированной ткани дает возможность обнаружить инфекционного агента с помощью ПЦР. В-третьих, основные инструменты для управления ПЦР, праймеры , получены из геномов инфекционных агентов, и со временем эти геномы будут известны, если они еще не известны. [53]

Таким образом, в настоящее время доступна технологическая возможность быстро и конкретно обнаружить любой инфекционный агент. Единственными оставшимися препятствиями для использования ПЦР в качестве стандартного инструмента диагностики являются его стоимость и применение, ни одно из которых не является непреодолимым. Диагностика некоторых заболеваний не выиграет от разработки методов ПЦР, таких как некоторые клостридиальные заболевания ( столбняк и ботулизм ). Эти заболевания по сути своей являются биологическими отравлениями относительно небольшим количеством инфекционных бактерий, которые вырабатывают чрезвычайно мощные нейротоксины . Значительного размножения инфекционного агента не происходит, что ограничивает способность ПЦР обнаруживать присутствие любых бактерий. [53]

Метагеномное секвенирование

Учитывая широкий спектр бактериальных, вирусных, грибковых, простейших и гельминтозных патогенов, вызывающих изнурительные и опасные для жизни заболевания, способность быстро определить причину инфекции важна, но часто является сложной задачей. Например, более половины случаев энцефалита , тяжелого заболевания, поражающего мозг, остаются недиагностированными, несмотря на обширное тестирование с использованием стандарта лечения ( микробиологическая культура ) и современных клинических лабораторных методов. В настоящее время разрабатываются диагностические тесты на основе метагеномного секвенирования для клинического использования, которые показывают себя как чувствительный, специфичный и быстрый способ диагностики инфекции с использованием одного всеобъемлющего теста. [54] Этот тест похож на текущие тесты ПЦР; однако вместо праймеров для конкретного инфекционного агента используется нецелевая амплификация всего генома. За этим этапом амплификации следует секвенирование следующего поколения или секвенирование третьего поколения , сравнение выравниваний и таксономическая классификация с использованием больших баз данных тысяч патогенных и комменсальных референтных геномов . Одновременно гены устойчивости к противомикробным препаратам в геномах патогенов и плазмид секвенируются и выравниваются с таксономически классифицированными геномами патогенов для создания профиля устойчивости к противомикробным препаратам — аналогично тестированию чувствительности к антибиотикам — для облегчения антимикробного управления и обеспечения оптимизации лечения с использованием наиболее эффективных препаратов для инфекции пациента.

Метагеномное секвенирование может оказаться особенно полезным для диагностики, когда у пациента ослаблен иммунитет . Все более широкий спектр инфекционных агентов может нанести серьезный вред лицам с иммуносупрессией, поэтому клинический скрининг часто должен быть более широким. Кроме того, проявление симптомов часто нетипично, что затрудняет клиническую диагностику на основе проявлений. В-третьих, диагностические методы, которые полагаются на обнаружение антител, с большей вероятностью потерпят неудачу. Поэтому крайне желателен быстрый, чувствительный, специфичный и нецелевой тест на все известные человеческие патогены, который обнаруживает наличие ДНК организма, а не антител.

Индикация тестов

Временный пункт тестирования на COVID-19 с палатками на парковке

Обычно есть указание на конкретную идентификацию инфекционного агента только тогда, когда такая идентификация может помочь в лечении или профилактике заболевания или продвинуть знания о течении заболевания до разработки эффективных терапевтических или профилактических мер. Например, в начале 1980-х годов, до появления АЗТ для лечения СПИДа , течение заболевания внимательно отслеживалось путем мониторинга состава образцов крови пациентов, даже если результат не предлагал пациенту никаких дополнительных вариантов лечения. Отчасти эти исследования появления ВИЧ в конкретных сообществах позволили выдвинуть гипотезы относительно пути передачи вируса. Понимая, как передается болезнь, ресурсы можно было направить на сообщества, подвергающиеся наибольшему риску, в кампаниях, направленных на сокращение числа новых случаев заражения. Конкретная серологическая диагностическая идентификация, а позднее генотипическая или молекулярная идентификация ВИЧ также позволили разработать гипотезы относительно временного и географического происхождения вируса, а также множество других гипотез. [11] Развитие молекулярных диагностических инструментов позволило врачам и исследователям контролировать эффективность лечения антиретровирусными препаратами . Молекулярная диагностика в настоящее время широко используется для выявления ВИЧ у здоровых людей задолго до начала заболевания и использовалась для демонстрации существования людей, генетически устойчивых к ВИЧ-инфекции. Таким образом, хотя до сих пор нет лекарства от СПИДа, существует большая терапевтическая и прогностическая польза от выявления вируса и мониторинга уровня вируса в крови инфицированных людей, как для пациента, так и для общества в целом.

Классификация

Субклинический против клинического (латентный против явного)

Симптоматические инфекции являются явными и клиническими , тогда как инфекция, которая активна, но не вызывает заметных симптомов, может быть названа инаппарантной, тихой, субклинической или скрытой. Инфекция, которая неактивна или дремлет, называется латентной инфекцией . [55] Примером латентной бактериальной инфекции является латентный туберкулез . Некоторые вирусные инфекции также могут быть латентными, примерами латентных вирусных инфекций являются любые из тех, что относятся к семейству Herpesviridae . [56]

Слово «инфекция» может обозначать любое присутствие определенного патогена вообще (неважно, насколько незначительно), но также часто используется в смысле, подразумевающем клинически очевидную инфекцию (другими словами, случай инфекционного заболевания). Этот факт иногда создает некоторую двусмысленность или вызывает некоторую дискуссию об использовании ; чтобы обойти это, специалисты в области здравоохранения обычно говорят о колонизации (а не об инфекции ), когда они имеют в виду, что некоторые из патогенов присутствуют, но клинически очевидная инфекция (никакой болезни) отсутствует. [57]

Течение инфекции

Для описания того, как и где инфекции проявляются с течением времени, используются различные термины. При острой инфекции симптомы развиваются быстро; ее течение может быть как быстрым, так и затяжным. При хронической инфекции симптомы обычно развиваются постепенно в течение недель или месяцев и медленно разрешаются. [58] При подострых инфекциях симптомы развиваются дольше, чем при острых инфекциях, но возникают быстрее, чем при хронических инфекциях. Очаговая инфекция — это начальный участок инфекции, из которого микроорганизмы перемещаются через кровоток в другую область тела. [59]

Первичный против оппортунистического

Среди множества разновидностей микроорганизмов относительно немногие вызывают заболевания у здоровых людей. [60] Инфекционные заболевания возникают в результате взаимодействия между этими несколькими патогенами и защитными силами хозяев, которых они заражают. Внешний вид и тяжесть заболевания, вызванного любым патогеном, зависят от способности этого патогена наносить вред хозяину, а также от способности хозяина противостоять патогену. Однако иммунная система хозяина также может наносить вред самому хозяину в попытке контролировать инфекцию. Поэтому клиницисты классифицируют инфекционные микроорганизмы или микробы в соответствии со статусом защитных сил хозяина — либо как первичные патогены , либо как условно-патогенные . [61]

Первичные возбудители

Первичные патогены вызывают заболевание в результате их присутствия или активности в нормальном, здоровом хозяине, и их внутренняя вирулентность (тяжесть заболевания, которое они вызывают) является, отчасти, необходимым следствием их потребности в размножении и распространении. Многие из наиболее распространенных первичных патогенов человека заражают только людей, однако многие серьезные заболевания вызываются организмами, приобретенными из окружающей среды или которые заражают нечеловеческих хозяев. [62]

Условно-патогенные микроорганизмы

Условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать инфекционное заболевание у хозяина с пониженной резистентностью ( иммунодефицит ) или если они имеют необычный доступ к внутренней части тела (например, через травму ). Условно-патогенная инфекция может быть вызвана микробами, которые обычно контактируют с хозяином, такими как патогенные бактерии или грибки в желудочно-кишечном тракте или верхних дыхательных путях , а также они могут быть результатом (в остальном безвредных) микробов, полученных от других хозяев (как при колите Clostridioides difficile ) или из окружающей среды в результате травматического введения (как при хирургических раневых инфекциях или сложных переломах ). Оппортунистическое заболевание требует нарушения защитных сил хозяина, что может произойти в результате генетических дефектов (например, хроническая гранулематозная болезнь ), воздействия противомикробных препаратов или иммунодепрессивных химических веществ (что может произойти после отравления или химиотерапии рака ), воздействия ионизирующего излучения или в результате инфекционного заболевания с иммунодепрессивной активностью (например, корь , малярия или ВИЧ-заболевание ). Первичные патогены также могут вызывать более тяжелое заболевание у хозяина с подавленной резистентностью, чем обычно происходит у иммунодефицитного хозяина. [11]

Вторичная инфекция

В то время как первичную инфекцию можно практически рассматривать как первопричину текущей проблемы со здоровьем человека, вторичная инфекция является следствием или осложнением этой первопричины. Например, инфекция, вызванная ожогом или проникающей травмой (первопричина), является вторичной инфекцией. Первичные патогены часто вызывают первичную инфекцию и часто вызывают вторичную инфекцию. Обычно оппортунистические инфекции рассматриваются как вторичные инфекции (потому что иммунодефицит или травма были предрасполагающим фактором). [61]

Другие виды инфекций

Другие типы инфекций включают смешанную, ятрогенную , нозокомиальную и внебольничную инфекцию. Смешанная инфекция — это инфекция, вызванная двумя или более патогенами. Примером этого является аппендицит , который вызывается Bacteroides fragilis и Escherichia coli . Вторая — ятрогенная инфекция. Этот тип инфекции передается от работника здравоохранения пациенту. Внутрибольничная инфекция — это также инфекция, которая возникает в условиях медицинского учреждения. Внутрибольничные инфекции — это те, которые приобретаются во время пребывания в больнице. Наконец, внебольничная инфекция — это та, при которой инфекция приобретается от всего сообщества. [59]

Инфекционный или нет

Один из способов доказательства того, что данное заболевание является инфекционным, заключается в том, чтобы удовлетворить постулатам Коха (впервые предложенным Робертом Кохом ), которые требуют, чтобы, во-первых, инфекционный агент был идентифицирован только у пациентов, имеющих это заболевание, а не у здоровых лиц, и, во-вторых, чтобы пациенты, которые заражаются инфекционным агентом, также заболевали. Эти постулаты были впервые использованы при открытии того, что виды микобактерий вызывают туберкулез . [63]

Однако постулаты Коха обычно не могут быть проверены в современной практике по этическим причинам. Для их доказательства потребовалось бы экспериментальное заражение здорового человека патогеном, полученным в виде чистой культуры. И наоборот, даже явно инфекционные заболевания не всегда соответствуют инфекционным критериям; например, Treponema pallidum, возбудитель сифилиса , не может быть выращен in vitro однако этот организм можно культивировать в яичках кролика. Менее очевидно, что чистая культура происходит из животного источника , служащего хозяином, чем когда она получена из микробов, полученных из культуры на пластине. [64]

Эпидемиология , или изучение и анализ того, кто, почему и где заболевает, и что определяет, есть ли заболевание у различных групп населения, является еще одним важным инструментом, используемым для понимания инфекционных заболеваний. Эпидемиологи могут определять различия между группами внутри популяции, например, имеют ли определенные возрастные группы большую или меньшую скорость заражения; являются ли группы, живущие в разных районах, более склонными к заражению; и по другим факторам, таким как пол и раса. Исследователи также могут оценить, является ли вспышка заболевания спорадической или просто случайным явлением; эндемичной , с устойчивым уровнем регулярных случаев, происходящих в регионе; эпидемической , с быстро возникающим и необычно большим числом случаев в регионе; или пандемией , которая является глобальной эпидемией. Если причина инфекционного заболевания неизвестна, эпидемиологию можно использовать для помощи в отслеживании источников заражения. [65]

Заразность

Инфекционные заболевания иногда называют заразными заболеваниями , когда они легко передаются при контакте с больным человеком или его выделениями (например, грипп ). Таким образом, заразное заболевание — это подвид инфекционного заболевания, которое особенно заразно или легко передается. Другие типы инфекционных, трансмиссивных или заразных заболеваний с более специализированными путями заражения, такими как векторная передача или половая передача, обычно не считаются «заразными» и часто не требуют медицинской изоляции (иногда свободно называемой карантином ) пораженных. Однако это специализированное значение слова «заразный» и «заразное заболевание» (легкая заразность) не всегда соблюдается в народном употреблении. Инфекционные заболевания обычно передаются от человека к человеку через прямой контакт. Типы контакта — от человека к человеку и воздушно-капельный. Непрямой контакт, такой как воздушно-капельный, зараженные предметы, пища и питьевая вода, контакт человека с животным, резервуары животных, укусы насекомых и резервуары окружающей среды, — еще один способ передачи инфекционных заболеваний. [66]

По анатомическому расположению

Инфекции можно классифицировать по анатомическому местоположению или инфицированной системе органов , в том числе: [ необходима ссылка ]

Кроме того, к очагам воспаления , где инфекция является наиболее частой причиной, относятся пневмония , менингит и сальпингит . [ необходима ссылка ]

Профилактика

Мытье рук, являющееся формой гигиены , является эффективным способом предотвращения распространения инфекционных заболеваний. [67]

Такие методы, как мытье рук, ношение халатов и масок, могут помочь предотвратить передачу инфекций от одного человека к другому. Асептическая техника была введена в медицину и хирургию в конце 19 века и значительно снизила частоту инфекций, вызванных хирургическим вмешательством. Частое мытье рук остается самой важной защитой от распространения нежелательных организмов. [68] Существуют и другие формы профилактики, такие как отказ от использования запрещенных наркотиков, использование презерватива , ношение перчаток и ведение здорового образа жизни со сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями. Также важно хорошо готовить пищу и избегать продуктов, которые долгое время оставались на открытом воздухе. [ необходима цитата ]

Антимикробные вещества, используемые для предотвращения передачи инфекций, включают: [ необходима цитата ]

Одним из способов предотвращения или замедления передачи инфекционных заболеваний является распознавание различных характеристик различных заболеваний. [69] Некоторые критические характеристики заболевания, которые следует оценить, включают вирулентность , расстояние, пройденное пораженными, и уровень заразности. Человеческие штаммы вируса Эбола , например, чрезвычайно быстро выводят из строя инфицированных и вскоре убивают их. В результате этого пораженные этой болезнью не имеют возможности путешествовать очень далеко от первоначальной зоны заражения. [70] Кроме того, этот вирус должен распространяться через поражения кожи или проницаемые мембраны, такие как глаз. Таким образом, начальная стадия Эболы не очень заразна, поскольку ее жертвы испытывают только внутреннее кровотечение. В результате вышеуказанных особенностей распространение Эболы происходит очень быстро и обычно остается в пределах относительно ограниченной географической области. Напротив, вирус иммунодефицита человека ( ВИЧ ) убивает своих жертв очень медленно, атакуя их иммунную систему. [11] В результате многие из его жертв передают вирус другим людям, даже не осознавая, что они являются носителями болезни. Кроме того, относительно низкая вирулентность позволяет его жертвам путешествовать на большие расстояния, увеличивая вероятность эпидемии . [ необходима цитата ]

Другим эффективным способом снижения скорости передачи инфекционных заболеваний является распознавание эффектов сетей малого мира . [69] Во время эпидемий часто наблюдаются обширные взаимодействия внутри центров или групп инфицированных лиц и другие взаимодействия внутри дискретных центров восприимчивых лиц. Несмотря на низкое взаимодействие между дискретными центрами, болезнь может перескочить и распространиться в восприимчивом центре через одно или несколько взаимодействий с инфицированным центром. Таким образом, уровень инфицирования в сетях малого мира может быть несколько снижен, если устранить взаимодействие между людьми внутри инфицированных центров (рисунок 1). Однако уровень инфицирования может быть радикально снижен, если основное внимание уделяется предотвращению скачков передачи между центрами. Использование программ обмена игл в районах с высокой плотностью наркоманов с ВИЧ является примером успешной реализации этого метода лечения. [71] Другим примером является использование кольцевой выбраковки или вакцинации потенциально восприимчивого скота на соседних фермах для предотвращения распространения вируса ящура в 2001 году. [72]

Общим методом предотвращения передачи трансмиссивных патогенов является борьба с вредителями .

В случаях, когда инфекция только подозревается, люди могут быть помещены на карантин до тех пор, пока не пройдет инкубационный период и болезнь не проявится или человек не останется здоровым. Группы могут проходить карантин или, в случае сообществ, может быть установлен санитарный кордон , чтобы предотвратить распространение инфекции за пределы сообщества или, в случае защитной изоляции , в сообщество. Органы общественного здравоохранения могут применять другие формы социального дистанцирования , такие как закрытие школ, локдауны или временные ограничения (например, автоматические выключатели ) [73] для контроля эпидемии.

Иммунитет

Мэри Маллон (она же Тифозная Мэри) была бессимптомным носителем брюшного тифа . За время своей карьеры повара она заразила 53 человека, трое из которых умерли.

Инфекция большинством патогенов не приводит к смерти хозяина, а возбудитель в конечном итоге уничтожается после того, как симптомы заболевания исчезают. [60] Этот процесс требует иммунных механизмов для уничтожения или инактивации инокулята патогена. Специфический приобретенный иммунитет против инфекционных заболеваний может быть опосредован антителами и/или Т-лимфоцитами . Иммунитет, опосредованный этими двумя факторами, может проявляться:

Реакция иммунной системы на микроорганизм часто вызывает такие симптомы, как высокая температура и воспаление , и может быть более разрушительной, чем прямой ущерб, нанесенный микробом. [11]

Устойчивость к инфекции ( иммунитет ) может быть приобретена после болезни, бессимптомным носительством возбудителя, укрывательством организма с похожей структурой (перекрестная реакция) или вакцинацией . Знание защитных антигенов и специфических приобретенных иммунных факторов хозяина более полно для первичных патогенов, чем для условно-патогенных . Существует также явление коллективного иммунитета , которое обеспечивает определенную защиту для тех людей, которые в противном случае были бы уязвимы, когда достаточно большая часть населения приобрела иммунитет от определенных инфекций. [74]

Иммунная устойчивость к инфекционному заболеванию требует критического уровня антигенспецифических антител и/или Т-клеток, когда хозяин сталкивается с патогеном. У некоторых людей вырабатываются естественные сывороточные антитела к поверхностным полисахаридам некоторых агентов, хотя они имели небольшой или нулевой контакт с агентом; эти естественные антитела обеспечивают специфическую защиту взрослым и пассивно передаются новорожденным.

Генетические факторы хозяина

Организм, который является целью инфицирующего действия определенного инфекционного агента, называется хозяином. Хозяин, являющийся носителем агента, который находится в зрелой или сексуально активной стадии, называется окончательным хозяином. Промежуточный хозяин вступает в контакт на стадии личинки. Хозяином может быть все живое, и он может достигать бесполого и полового размножения. [75] На очищение от патогенов, как вызванное лечением, так и спонтанное, могут влиять генетические варианты, которые несут отдельные пациенты. Например, для гепатита С генотипа 1, леченного пегилированным интерфероном-альфа-2a или пегилированным интерфероном-альфа-2b (торговые марки Pegasys или PEG-Intron) в сочетании с рибавирином , было показано, что генетические полиморфизмы вблизи человеческого гена IL28B, кодирующего интерферон лямбда 3, связаны со значительными различиями в очищении от вируса, вызванном лечением. Это открытие , первоначально опубликованное в Nature [76], показало, что пациенты с генотипом 1 гепатита С, несущие определенные аллели генетических вариантов вблизи гена IL28B, с большей вероятностью достигнут устойчивого вирусологического ответа после лечения, чем другие. Более поздний отчет Nature [77] продемонстрировал, что те же самые генетические варианты также связаны с естественным очищением вируса генотипа 1 гепатита С.

Процедуры

Когда инфекция атакует организм, противоинфекционные препараты могут подавить инфекцию. Существует несколько основных типов противоинфекционных препаратов, в зависимости от типа целевого организма; они включают антибактериальные ( антибиотики ; включая противотуберкулезные ), противовирусные , противогрибковые и противопаразитарные (включая противопротозойные и противоглистные ) средства. В зависимости от тяжести и типа инфекции антибиотик может вводиться внутрь или в виде инъекций, или может применяться местно . Тяжелые инфекции мозга обычно лечатся внутривенными антибиотиками. Иногда в случае резистентности к одному антибиотику используют несколько антибиотиков. Антибиотики действуют только на бактерии и не действуют на вирусы. Антибиотики работают, замедляя размножение бактерий или убивая бактерии. Наиболее распространенные классы антибиотиков, используемых в медицине, включают пенициллин , цефалоспорины , аминогликозиды , макролиды , хинолоны и тетрациклины . [ 78] [79]

Не все инфекции требуют лечения, и для многих самоограничивающихся инфекций лечение может вызвать больше побочных эффектов, чем пользы. Антимикробное управление — это концепция, согласно которой поставщики медицинских услуг должны лечить инфекцию антимикробным препаратом, который особенно эффективен против целевого патогена в течение кратчайшего периода времени, и проводить лечение только в том случае, если известен или весьма подозрительно опасен патоген, который будет реагировать на лекарство. [80]

Восприимчивость к инфекции

Пандемии, такие как COVID-19, показывают, что люди резко различаются по своей восприимчивости к инфекции. Это может быть связано с общим состоянием здоровья, возрастом или иммунным статусом, например, когда они были инфицированы ранее. Однако также стало ясно, что существуют генетические факторы, которые определяют восприимчивость к инфекции. Например, до 40% инфекций SARS-CoV-2 могут протекать бессимптомно, что говорит о том, что многие люди естественным образом защищены от болезни. [81] Крупные генетические исследования определили факторы риска тяжелых инфекций SARS-CoV-2, а последовательности генома 659 пациентов с тяжелой формой COVID-19 выявили генетические варианты, которые, по-видимому, связаны с опасным для жизни заболеванием. Одним из генов, идентифицированных в этих исследованиях, является интерферон I типа (IFN). Аутоантитела к IFN I типа были обнаружены у 13,7% пациентов с опасным для жизни COVID-19, что указывает на то, что сложное взаимодействие между генетикой и иммунной системой важно для естественной устойчивости к Covid. [82]

Аналогично, мутации в гене ERAP2 , кодирующем эндоплазматическую ретикулумную аминопептидазу 2, по-видимому, увеличивают восприимчивость к чуме , заболеванию, вызываемому инфекцией бактериями Yersinia pestis . Люди, унаследовавшие две копии полного варианта гена, в два раза чаще выживали после чумы, чем те, кто унаследовал две копии укороченного варианта. [83]

Восприимчивость также определяет эпидемиологию инфекции, учитывая, что разные группы населения имеют разные генетические и экологические условия, которые влияют на инфекции.

Эпидемиология

Смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний на миллион человек в 2012 году:
  28–81
  82–114
  115–171
  172–212
  213–283
  284–516
  517–1,193
  1,194–2,476
  2,477–3,954
  3,955–6,812
Число лет жизни, скорректированных на инвалидность из-за инфекционных и паразитарных заболеваний на 100 000 жителей в 2004 году: [84]
  •   нет данных
  •   ≤250
  •   250–500
  •   500–1000
  •   1000–2000
  •   2000–3000
  •   3000–4000
  •   4000–5000
  •   5000–6250
  •   6250–12,500
  •   12 500–25 000
  •   25 000–50 000
  •   ≥50,000

По оценкам, в 20 веке от инфекционных заболеваний умерло 1680 миллионов человек [85] , а в 2010 году — около 10 миллионов. [86]

Всемирная организация здравоохранения собирает информацию о смертности в мире по категориям кодов Международной классификации болезней (МКБ) . В следующей таблице перечислены основные инфекционные заболевания по числу смертей в 2002 году. Для сравнения включены данные за 1993 год.

Три основных убийцы от отдельных агентов/заболеваний — ВИЧ / СПИД , туберкулез и малярия . В то время как количество смертей от почти всех болезней снизилось, количество смертей от ВИЧ/СПИДа увеличилось в четыре раза. Детские болезни включают коклюш , полиомиелит , дифтерию , корь и столбняк . Дети также составляют большой процент смертей от нижних дыхательных путей и диареи. В 2012 году около 3,1 миллиона человек умерли из-за инфекций нижних дыхательных путей, что делает их четвертой по значимости причиной смерти в мире. [92]

Исторические пандемии

Великая чума в Марселе в 1720 году унесла жизни 100 000 человек в городе и близлежащих провинциях.

Инфекционные заболевания, способные вызывать непредсказуемые и взрывные последствия, стали основными действующими лицами в истории человечества . [93] Пандемия ( или глобальная эпидемия ) — это болезнь, которая поражает людей на обширной географической территории. Например:

Новые заболевания

В большинстве случаев микроорганизмы живут в гармонии со своими хозяевами посредством взаимных или комменсальных взаимодействий. Заболевания могут возникнуть, когда существующие паразиты становятся патогенными или когда новые патогенные паразиты проникают в нового хозяина.

  1. Коэволюция между паразитом и хозяином может привести к тому, что хозяева станут устойчивыми к паразитам, или паразиты могут развить большую вирулентность , что приведет к иммунопатологическому заболеванию .
  2. Человеческая деятельность связана со многими возникающими инфекционными заболеваниями , такими как изменение окружающей среды , позволяющее паразиту занимать новые ниши . Когда это происходит, патоген , который был ограничен отдаленной средой обитания, получает более широкое распространение и, возможно, новый организм-хозяин . Паразиты, переходящие от нечеловеческих к человеческим хозяевам, известны как зоонозы . При вторжении болезни, когда паразит вторгается в новый вид хозяина, он может стать патогенным в новом хозяине. [101]

Некоторые виды деятельности человека привели к появлению зоонозных патогенов человека, включая вирусы, бактерии, простейшие и риккетсии, [102] и распространению трансмиссивных заболеваний, [101] см. также глобализация и болезни и болезни диких животных :

Микробная теория болезней

В античности греческий историк Фукидид ( ок.  460ок.  400 до н. э. ) был первым человеком, написавшим в своем отчете об афинской чуме , что болезни могут передаваться от зараженного человека к другим. [104] [105] В своем труде «О различных типах лихорадки» ( ок.  175 г. н. э .) греко-римский врач Гален предположил, что эпидемии распространяются «определенными семенами чумы», которые присутствуют в воздухе. [106] В «Сушрута-самхите» древнеиндийский врач Сушрута выдвинул теорию: «Проказа, лихорадка, чахотка, болезни глаз и другие инфекционные заболевания передаются от одного человека к другому через половой акт, физический контакт, совместный прием пищи, совместный сон, совместное сидение и использование одной и той же одежды, гирлянд и паст». [107] [108] Эта книга датируется примерно шестым веком до нашей эры. [109]

Базовая форма теории заражения была предложена персидским врачом Ибн Синой (известным в Европе как Авиценна) в «Каноне врачебной науки» (1025), который позже стал самым авторитетным медицинским учебником в Европе вплоть до XVI века. В книге IV «Канона » Ибн Сина обсуждал эпидемии , излагая классическую теорию миазмов и пытаясь смешать ее со своей собственной ранней теорией заражения. Он упомянул, что люди могут передавать болезнь другим через дыхание, отметил заражение туберкулезом и обсудил передачу болезни через воду и грязь. [110] Концепция невидимого заражения позже обсуждалась несколькими исламскими учеными в султанате Айюбидов , которые называли их наджасат («нечистые вещества»). Ученый - фикх Ибн аль-Хадж аль-Абдари ( ок.  1250–1336 ), обсуждая исламскую диету и гигиену , предупредил о том, что инфекция может загрязнять воду, пищу и одежду, а также распространяться через водоснабжение, и, возможно, подразумевал, что заражение происходит через невидимые частицы. [111]

Когда в XIV веке бубонная чума « Черная смерть» достигла Аль-Андалуса , арабские врачи Ибн Хатима ( ок.  1369 ) и Ибн аль-Хатиб (1313–1374) выдвинули гипотезу, что инфекционные заболевания вызываются «мельчайшими телами», и описали, как они могут передаваться через одежду, сосуды и серьги. [112] Идеи заражения стали более популярными в Европе в эпоху Возрождения , особенно благодаря трудам итальянского врача Джироламо Фракасторо . [113] Антон ван Левенгук (1632–1723) продвинул науку микроскопии , став первым, кто наблюдал за микроорганизмами, что позволило легко визуализировать бактерии.

В середине 19 века Джон Сноу и Уильям Бадд проделали важную работу, продемонстрировав заразность брюшного тифа и холеры через загрязненную воду. Оба они заслужили признание за снижение эпидемий холеры в своих городах путем принятия мер по предотвращению загрязнения воды. [114] Луи Пастер доказал без сомнения, что некоторые заболевания вызываются инфекционными агентами, и разработал вакцину от бешенства . Роберт Кох предоставил изучению инфекционных заболеваний научную основу, известную как постулаты Коха . Эдвард Дженнер , Джонас Солк и Альберт Сабин разработали эффективные вакцины от оспы и полиомиелита , которые впоследствии привели к искоренению и почти искоренению этих заболеваний соответственно. Александр Флеминг открыл первый в мире антибиотик , пенициллин , который затем разработали Флори и Чейн. Герхард Домагк разработал сульфаниламиды , первые синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия. [ требуется ссылка ]

Медицинские специалисты

Медицинское лечение инфекционных заболеваний относится к медицинской области инфекционных заболеваний , а в некоторых случаях изучение распространения относится к области эпидемиологии . Обычно инфекции изначально диагностируются врачами первичной медико-санитарной помощи или специалистами по внутренним болезням . Например, «неосложненную» пневмонию обычно лечит терапевт или пульмонолог (врач-легочный). Таким образом, работа специалиста по инфекционным заболеваниям подразумевает работу как с пациентами, так и с врачами общей практики, а также с лабораторными учеными , иммунологами , бактериологами и другими специалистами. [115]

Команда по борьбе с инфекционными заболеваниями может быть предупреждена, когда: [ необходима цитата ]

Общество и культура

В нескольких исследованиях сообщалось о связях между патогенной нагрузкой в ​​районе и поведением человека. Более высокая патогенная нагрузка связана с уменьшением размера этнических и религиозных групп в районе. Это может быть связано с высокой патогенной нагрузкой, способствующей избеганию других групп, что может снизить передачу патогенов, или с высокой патогенной нагрузкой, препятствующей созданию крупных поселений и армий, которые навязывают общую культуру. Более высокая патогенная нагрузка также связана с более ограниченным сексуальным поведением, что может снизить передачу патогенов. Она также связана с более высокими предпочтениями в отношении здоровья и привлекательности у партнеров. Более высокие показатели фертильности и более короткая или меньшая родительская забота о ребенке — еще одна связь, которая может быть компенсацией за более высокий уровень смертности. Существует также связь с полигинией , которая может быть связана с более высокой патогенной нагрузкой, что делает выбор мужчин с высокой генетической устойчивостью все более важным. Более высокая патогенная нагрузка также связана с большим коллективизмом и меньшим индивидуализмом, что может ограничивать контакты с внешними группами и инфекциями. Существуют альтернативные объяснения, по крайней мере, для некоторых из этих связей, хотя некоторые из этих объяснений могут, в свою очередь, в конечном итоге быть связаны с патогенной нагрузкой. Таким образом, многоженство может быть также связано с более низким соотношением мужчин и женщин в этих областях, но в конечном итоге это может быть связано с тем, что у младенцев мужского пола повышена смертность от инфекционных заболеваний. Другим примером является то, что плохие социально-экономические факторы могут в конечном итоге быть частично связаны с высокой нагрузкой патогенов, препятствующей экономическому развитию. [116]

Ископаемая летопись

Череп динозавра с длинными челюстями и зубами.
Череп герреразавра

Доказательства инфекции в ископаемых останках являются предметом интереса для палеопатологов , ученых, которые изучают случаи травм и заболеваний у вымерших форм жизни. Признаки инфекции были обнаружены в костях плотоядных динозавров. Однако, если они присутствуют, эти инфекции, по-видимому, ограничиваются только небольшими областями тела. Череп, приписываемый раннему плотоядному динозавру Herrerasaurus ischigualastensis, демонстрирует ямкообразные раны, окруженные опухшей и пористой костью. Необычная текстура кости вокруг ран предполагает, что они были поражены кратковременной, нелетальной инфекцией. Ученые, изучавшие череп, предположили, что следы укусов были получены в борьбе с другим Herrerasaurus . Другие плотоядные динозавры с документированными доказательствами инфекции включают Acrocanthosaurus , Allosaurus , Tyrannosaurus и тираннозавра из формации Киртланд . Инфекции от обоих тираннозавров были получены в результате укусов во время драки, как в случае с особью Herrerasaurus . [117]

Космическое пространство

Эксперимент 2006 года с использованием космического челнока показал, что Salmonella typhimurium , бактерия, которая может вызывать пищевое отравление , становится более вирулентной при выращивании в космосе . [118] 29 апреля 2013 года ученые из Политехнического института Ренсселера , финансируемого НАСА , сообщили, что во время космического полета на Международной космической станции микробы , по-видимому, адаптируются к космической среде способами, «не наблюдаемыми на Земле», и способами, которые «могут привести к увеличению роста и вирулентности». [119] Совсем недавно, в 2017 году, было обнаружено, что бактерии более устойчивы к антибиотикам и процветают в условиях почти невесомости космоса. [120] Было замечено, что микроорганизмы выживают в вакууме космического пространства. [121] [122]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "infection", The Free Dictionary , заархивировано из оригинала 2018-07-19 , извлечено 2023-11-17
  2. ^ Sehgal M, Ladd HJ, Totapally B (2020-12-01). «Тенденции в эпидемиологии и микробиологии тяжелого сепсиса и септического шока у детей». Hospital Pediatrics . 10 (12): 1021–1030. doi : 10.1542/hpeds.2020-0174 . ISSN  2154-1663. PMID  33208389. S2CID  227067133. Архивировано из оригинала 2021-04-13 . Получено 2021-03-26 .
  3. ^ "Противопротозойные препараты". Бесплатный словарь . Архивировано из оригинала 2022-01-22 . Получено 2022-04-22 .
  4. ^ Сотрудники GBD 2013 Mortality and Causes of Death (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая специфическая смертность от всех причин и причинно-специфических причин по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней». Lancet . 385 (9963): 117–71. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. 
  5. ^ "Инфекционные заболевания, внутренняя медицина". Ассоциация американских медицинских колледжей. Архивировано из оригинала 2015-02-06 . Получено 2015-08-20 . Инфекционные заболевания — это узкая специальность внутренней медицины, занимающаяся диагностикой и лечением инфекционных заболеваний всех типов, во всех органах и у пациентов всех возрастов.
  6. ^ "Типы грибковых заболеваний". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2019-06-27. Архивировано из оригинала 2020-04-01 . Получено 2019-12-09 .
  7. ^ Mada PK, Jamil RT, Alam MU (2019), "Cryptococcus (криптококкоз)", StatPearls , StatPearls Publishing, PMID  28613714, заархивировано из оригинала 2020-06-19 , извлечено 2019-12-09
  8. ^ "О паразитах". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2019-02-25. Архивировано из оригинала 2019-12-25 . Получено 2019-12-09 .
  9. ^ Браун П.Дж. (1987). «Микропаразиты и макропаразиты». Культурная антропология . 2 (1): 155–71. doi :10.1525/can.1987.2.1.02a00120. JSTOR  656401.
  10. ^ "Насморк: симптомы, причины и лечение". Клиника Кливленда . Архивировано из оригинала 2022-05-10 . Получено 2022-04-22 .
  11. ^ abcdef Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Sherris Medical Microbiology (4-е изд.). McGraw Hill. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  12. ^ abc "NIPA - Бактерии - Бактериальные против вирусных инфекций". www.antibiotics-info.org . Архивировано из оригинала 2023-11-10 . Получено 2023-11-10 .
  13. ^ Роберт Н. Голден, Фред Петерсон (2009). Правда о болезнях и заболеваниях . Infobase Publishing. стр. 181. ISBN 978-1438126371.
  14. ^ "Инфекция". Rencare. Архивировано из оригинала 5 марта 2012 г. Получено 4 июля 2013 г.
  15. ^ "Симптомы и лечение инфекционного цикла". Инфекционный цикл . Архивировано из оригинала 2023-11-10 . Получено 2023-11-10 .
  16. ^ Национальные институты здравоохранения (США), Study BS (2007), «Понимание возникающих и повторно возникающих инфекционных заболеваний», NIH Curriculum Supplement Series [Интернет] , Национальные институты здравоохранения (США), архивировано из оригинала 26.06.2023 , извлечено 17.11.2023
  17. ^ Peterson JW (1996). Бактериальный патогенез. Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне. ISBN 9780963117212. PMID  21413346. Архивировано из оригинала 2016-04-25 . Получено 2022-10-20 .
  18. ^ Негут И, Грумезеску В, Грумезеску АМ (2018-09-18). «Стратегии лечения инфицированных ран». Molecules . 23 (9): 2392. doi : 10.3390/molecules23092392 . ISSN  1420-3049. PMC 6225154 . PMID  30231567. 
  19. ^ Duerkop BA, Hooper LV (2013-07-01). «Резидентные вирусы и их взаимодействие с иммунной системой». Nature Immunology . 14 (7): 654–59. doi :10.1038/ni.2614. PMC 3760236. PMID  23778792 . 
  20. ^ "Бактериальный патогенез в Вашингтонском университете". StudyBlue . Сент-Луис. Архивировано из оригинала 2016-12-03 . Получено 2016-12-02 .
  21. ^ "Print Friendly". www.lifeextension.com . Архивировано из оригинала 2016-12-02 . Получено 2016-12-02 .
  22. ^ Tong SY, Davis JS, Eichenberger E, Holland TL, Fowler VG (2015). «Инфекции Staphylococcus aureus: эпидемиология, патофизиология, клинические проявления и лечение». Clinical Microbiology Reviews . 28 (3): 603–661. doi :10.1128/CMR.00134-14. ISSN  0893-8512. PMC 4451395. PMID  26016486 . 
  23. ^ Reddy M, Gill SS, Wu W и др. (февраль 2012 г.). «Есть ли у этого пациента инфекция хронической раны?». JAMA . 307 (6): 605–11. doi :10.1001/jama.2012.98. PMID  22318282.
  24. ^ "Polio: Questions and Answers" (PDF) . immunize.org . Архивировано (PDF) из оригинала 2022-10-09 . Получено 9 июля 2021 .
  25. ^ Трент Р. Дж. (2005). «Инфекционные заболевания». Молекулярная медицина : 193–220. doi : 10.1016/B978-012699057-7/50008-4. ISBN 9780126990577. ЧМЦ  7149788 .
  26. ^ Раус BT, Сехрават S (2010). «Иммунитет и иммунопатология к вирусам: что решает исход?». Nature Reviews Immunology . 10 (7): 514–526. doi :10.1038/nri2802. ISSN  1474-1741. PMC 3899649. PMID 20577268  . 
  27. ^ "Информация о хронической инфекции". persistentinfection.net . Архивировано из оригинала 22 июля 2015 г. Получено 2010-01-14 .
  28. ^ Torgerson PR, Devleesschauwer B, Praet N, Speybroeck N, Willingham AL, Kasuga F, Rokni MB, Zhou XN, Fèvre EM, Sripa B, Gargouri N (2015-12-03). "Оценки Всемирной организации здравоохранения глобального и регионального бремени болезней 11 пищевых паразитарных заболеваний, 2010: синтез данных". PLOS Medicine . 12 (12): e1001920. doi : 10.1371/journal.pmed.1001920 . ISSN  1549-1277. PMC 4668834. PMID 26633705  . 
  29. ^ Hotez PJ, Bundy DA, Beegle K, Brooker S, Drake L, de Silva N, Montresor A, Engels D, Jukes M (2006), Jamison DT, Breman JG, Measham AR, Alleyne G (ред.), "Гельминтные инфекции: передаваемые через почву гельминтные инфекции и шистосомоз", Приоритеты по контролю заболеваний в развивающихся странах (2-е изд.), Вашингтон (округ Колумбия): Всемирный банк, ISBN 978-0-8213-6179-5, PMID  21250326, заархивировано из оригинала 2016-10-10 , извлечено 2021-08-13
  30. ^ "Как распространяются инфекции". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 1 января 2016 г. Архивировано из оригинала 2 июня 2023 г. Получено 17 октября 2021 г.
  31. ^ Кишечные паразиты и инфекции. Архивировано 28 октября 2010 г. на Wayback Machine fungusfocus.com – Получено 21 января 2010 г.
  32. ^ "Клинические инфекционные заболевания – Введение". microbiologybook.org . Архивировано из оригинала 20-04-2017 . Получено 19-04-2017 .
  33. ^ Патогены и переносчики Архивировано 2017-10-05 на Wayback Machine . MetaPathogen.com .
  34. ^ Hector TE, Booksmythe I (апрель 2019 г.). «Дайджест: Мало доказательств существования компромисса между вирулентностью и передачей*». Эволюция . 73 (4): 858–859. doi : 10.1111/evo.13724 . PMID  30900249. S2CID  85448255.
  35. ^ Acevedo MA, Dillemuth FP, Flick AJ, Faldyn MJ, Elderd BD (апрель 2019 г.). «Virulence-driven trade-offs in disease transmission: A meta-analysis*». Evolution . 73 (4): 636–647. doi :10.1111/evo.13692. PMID  30734920. S2CID  73418339. Архивировано из оригинала 2022-12-04 . Получено 2022-06-28 .
  36. ^ Ericson L, Burdon JJ, Müller WJ (август 1999). "Пространственная и временная динамика эпидемий ржавчинного гриба Uromyces valeriana в популяциях его хозяина Valeriana salina". Journal of Ecology . 87 (4): 649–658. Bibcode :1999JEcol..87..649E. doi : 10.1046/j.1365-2745.1999.00384.x . S2CID  86478171.
  37. ^ Mideo N, Alizon S, Day T (сентябрь 2008 г.). «Связь внутри- и межхозяйственной динамики в эволюционной эпидемиологии инфекционных заболеваний». Trends in Ecology & Evolution . 23 (9): 511–517. doi :10.1016/j.tree.2008.05.009. PMID  18657880.
  38. ^ Mordecai EA, Cohen JM, Evans MV, Gudapati P, Johnson LR, Lippi CA, Miazgowicz K, Murdock CC, Rohr JR, Ryan SJ, Savage V, Shocket MS, Stewart Ibarra A, Thomas MB, Weikel DP (27 апреля 2017 г.). «Определение влияния температуры на передачу лихорадки Зика, лихорадки денге и лихорадки чикунгунья с использованием механистических моделей». PLOS Neglected Tropical Diseases . 11 (4): e0005568. doi : 10.1371/journal.pntd.0005568 . PMC 5423694. PMID  28448507 . 
  39. ^ Seventer JM, Hochberg NS (октябрь 2016 г.). «Принципы инфекционных заболеваний: передача, диагностика, профилактика и контроль». Международная энциклопедия общественного здравоохранения : 22–39. doi :10.1016/B978-0-12-803678-5.00516-6. ISBN 9780128037089. ЧМЦ  7150340 .
  40. ^ abc Vazquez-Pertejo MT (октябрь 2022 г.). «Диагностика инфекционных заболеваний — Инфекции». Merck Manuals Consumer Version . Архивировано из оригинала 2024-01-02 . Получено 2024-01-02 .
  41. ^ Weaver JS, Omar IM, Mar WA, Klauser AS, Winegar BA, Mlady GW, McCurdy WE, Taljanovic MS (2022-03-05). «Магнитно-резонансная томография мышечно-скелетных инфекций». Polish Journal of Radiology . 87 : e141–e162. doi :10.5114/pjr.2022.113825. ISSN  1733-134X. PMC 9047866. PMID 35505859  . 
  42. ^ Pinsky BA, Hayden RT (2019-08-26). «Экономически эффективное тестирование респираторных вирусов». Журнал клинической микробиологии . 57 (9): e00373–19. doi :10.1128/JCM.00373-19. ISSN  0095-1137. PMC 6711893. PMID 31142607  . 
  43. ^ Любин-Стернак С., Мештрович Т. (2014). «Обзор: Chlamydia trachonmatis и генитальные микоплазмии: патогены, оказывающие влияние на репродуктивное здоровье человека». Журнал патогенов . 2014 (183167): 3. doi : 10.1155/2014/183167 . PMC 4295611. PMID  25614838 . 
  44. ^ ab Van den Bruel A, Haj-Hassan T, Thompson M, Buntinx F, Mant D (март 2010 г.). «Диагностическое значение клинических признаков при поступлении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор». Lancet . 375 (9717): 834–45. doi :10.1016/S0140-6736(09)62000-6. PMID  20132979. S2CID  28014329.
  45. ^ Murray PR (2021). «Лабораторная диагностика бактериальных заболеваний». Медицинская микробиология (9-е изд.). Филадельфия: Elsevier. ISBN 978-0-323-67450-8.
  46. ^ Джойс BR, Куинер SF, Век RC, Салливан WJ (2010-10-05). «Фосфорилирование эукариотического фактора инициации-2α способствует внеклеточному выживанию облигатного внутриклеточного паразита Toxoplasma gondii». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 107 (40): 17200–17205. Bibcode : 2010PNAS..10717200J. doi : 10.1073/pnas.1007610107 . ISSN  0027-8424. PMC 2951449. PMID 20855600  . 
  47. ^ Elliot SL, Rodrigues Jd, Lorenzo MG, Martins-Filho OA, Guarneri AA (2015). «Trypanosoma cruzi, этиологический агент болезни Шагаса, вирулентна для своего триатомового переносчика Rhodnius prolixus в зависимости от температуры». PLOS Neglected Tropical Diseases . 9 (3): e0003646. doi : 10.1371/journal.pntd.0003646 . ISSN  1935-2735. PMC 4368190. PMID 25793495  . 
  48. ^ Murray PR (2021). «Микроскопия и культура in vitro». Медицинская микробиология (9-е изд.). Филадельфия: Elsevier. ISBN 978-0-323-67450-8.
  49. ^ Parveen N, Borrenberghs D, Rocha S, Hendrix J (2018-05-10). «Отдельные вирусы на флуоресцентном микроскопе: визуализация молекулярной подвижности, взаимодействий и структуры проливает новый свет на репликацию вирусов». Вирусы . 10 (5): 250. doi : 10.3390/v10050250 . ISSN  1999-4915. PMC 5977243 . PMID  29748498. 
  50. ^ Saubolle MA, Sussland D (2003). «Нокардиоз». Журнал клинической микробиологии . 41 (10): 4497–4501. doi :10.1128/JCM.41.10.4497-4501.2003. ISSN  0095-1137. PMC 254378. PMID 14532173  . 
  51. ^ Flint HJ, Scott KP, Duncan SH, Louis P, Forano E (2012-07-01). «Микробная деградация сложных углеводов в кишечнике». Gut Microbes . 3 (4): 289–306. doi :10.4161/gmic.19897. ISSN  1949-0976. PMC 3463488. PMID 22572875  . 
  52. ^ Makkoch J, Prachayangprecha S, Payungporn S, Chieochansin T, Songserm T, Amonsin A, Poovorawan Y (2012). «Предпочтение вируса гриппа А человека по связыванию с эритроцитами и его влияние на обнаружение ответа антител». Annals of Laboratory Medicine . 32 (4): 276–282. doi :10.3343/alm.2012.32.4.276. ISSN  2234-3806. PMC 3384809. PMID 22779069  . 
  53. ^ ab Kozera B, Rapacz M (2013). «Референтные гены в ПЦР в реальном времени». Журнал прикладной генетики . 54 (4): 391–406. doi :10.1007/s13353-013-0173-x. ISSN  1234-1983. PMC 3825189. PMID 24078518  . 
  54. ^ Ли Р. «Метагеномное секвенирование следующего поколения: как оно работает и придет ли оно в вашу клиническую микробиологическую лабораторию?». Американское общество микробиологии . Получено 17 сентября 2024 г.
  55. ^ Kayser, Fritz H, Kurt A Bienz, Johannes Eckert, Rolf M Zinkernagel (2005). Медицинская микробиология . Штутгарт: Georg Thieme Verlag. стр. 398. ISBN 978-3-13-131991-3.
  56. ^ Гринде Б. (2013-10-25). «Вирусы герпеса: латентность и реактивация – вирусные стратегии и реакция хозяина». Журнал микробиологии полости рта . 5 : 22766. doi : 10.3402/jom.v5i0.22766. ISSN  0901-8328. PMC 3809354. PMID 24167660  . 
  57. ^ Дани А (2014). «Колонизация и инфекция». Центральноевропейский журнал урологии . 67 (1): 86–87. doi :10.5173/ceju.2014.01.art19. ISSN  2080-4806. PMC 4074726. PMID 24982790  . 
  58. ^ Boldogh I, Albrecht T, Porter DD (1996), Baron S (ред.), «Персистентные вирусные инфекции», Medical Microbiology (4-е изд.), Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне, ISBN 978-0-9631172-1-2, PMID  21413348, заархивировано из оригинала 2020-04-14 , извлечено 2020-01-23
  59. ^ ab Foster J (2018). Микробиология . Нью-Йорк: Norton. стр. 39. ISBN 978-0-393-60257-9.
  60. ^ ab Этот раздел включает в себя общедоступные материалы Архивировано 29.06.2009 на Wayback Machine , включенные в текст: Медицинская микробиология Архивировано 01.07.2009 на Wayback Machine Четвертое издание: Глава 8 Архивировано 19.02.2009 на Wayback Machine (1996). Барон, Сэмюэл, доктор медицины. Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне. Барон С. (1996). Медицинская микробиология. Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне. ISBN 9780963117212. PMID  21413252. Архивировано из оригинала 29 июня 2009 г. Получено 27 ноября 2013 г. .
  61. ^ ab Patil NK, Guo Y, Luan L, Sherwood ER (ноябрь 2017 г.). «Нацеливание на контрольные точки иммунных клеток во время сепсиса». International Journal of Molecular Sciences . 18 (11): 2413. doi : 10.3390 /ijms18112413 . PMC 5713381. PMID  29135922. 
  62. ^ McArthur DB (июнь 2019 г.). «Возникающие инфекционные заболевания». Клиники сестринского ухода Северной Америки . 54 (2): 297–311. doi :10.1016/j.cnur.2019.02.006. PMC 7096727. PMID  31027668 . 
  63. ^ Barberis I, Bragazzi NL, Galluzzo L, Martini M (март 2017 г.). «История туберкулеза: от первых исторических записей до выделения палочки Коха». Журнал профилактической медицины и гигиены . 58 (1): E9–E12. PMC 5432783. PMID  28515626 . 
  64. ^ Hosainzadegan H, Khalilov R, Gholizadeh P (февраль 2020 г.). «Необходимость пересмотра постулатов Коха и их применение к инфекционным и неинфекционным заболеваниям: мини-обзор». European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases . 39 (2): 215–218. doi :10.1007/s10096-019-03681-1. PMID  31440916. S2CID  201283277.
  65. ^ Райли Л. В. (  июль 2019 г.). «Отличие эпидемии от эндемического или спорадического возникновения инфекционного заболевания». Microbiology Spectrum . 7 (4). doi : 10.1128/microbiolspec.AME-0007-2019 . PMC 10957193. PMID 31325286. S2CID 198135563 .  
  66. ^ Higurea & Pietrangelo 2016 [ нужна страница ]
  67. ^ Bloomfield SF, Aiello AE, Cookson B, O'Boyle C, Larson EL (2007). «Эффективность процедур гигиены рук, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, в снижении риска инфекций в домашних условиях и в общественных местах». American Journal of Infection Control . 35 (10): S27–S64. doi :10.1016/j.ajic.2007.07.001. PMC 7115270. Архивировано из оригинала 2020-06-19 . Получено 2017-03-26 . 
  68. ^ "Иллюстрация диаграммы "Генерализованного инфекционного цикла". science.education.nih.gov . Архивировано из оригинала 2009-09-24 . Получено 2010-01-21 .
  69. ^ ab Watts, Duncan (2003). Шесть степеней: наука связанного века . Лондон: William Heinemann. ISBN 978-0-393-04142-2.
  70. ^ Престон, Ричард (1995). Горячая зона . Гарден-Сити, Нью-Йорк: Anchor Books. ISBN 978-0-385-49522-6.
  71. ^ Программы NR, Норманд Дж, Влахов Д, Мозес ЛЕ (1995). Эффекты программ обмена игл. National Academies Press (США). Архивировано из оригинала 2021-03-10 . Получено 2022-10-20 .
  72. ^ Ferguson NM, Donnelly CA, Anderson RM (май 2001 г.). «Эпидемия ящура в Великобритании: закономерности распространения и влияние вмешательств». Science . 292 (5519): 1155–60. Bibcode :2001Sci...292.1155F. doi : 10.1126/science.1061020 . PMID  11303090. S2CID  16914744.
  73. ^ фон Чефалвай К (2023), «Моделирование контроля инфекционных заболеваний», Computational Modeling of Infectious Disease , Elsevier, стр. 173–215, doi :10.1016/b978-0-32-395389-4.00015-3, ISBN 978-0-323-95389-4, заархивировано из оригинала 2023-03-05 , извлечено 2023-03-02
  74. ^ "Коллективный иммунитет". Oxford Vaccine Group, Оксфордский университет. Архивировано из оригинала 2 августа 2019 года . Получено 11 августа 2023 года .
  75. ^ Barreto ML, Teixeira MG, Carmo EH (2006). «Эпидемиология инфекционных заболеваний». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 60 (3): 192–95. doi :10.1136/jech.2003.011593. PMC 2465549. PMID  16476746 . 
  76. ^ Ge D, Fellay J, Thompson AJ, Simon JS, Shianna KV, Urban TJ, Heinzen EL, Qiu P, Bertelsen AH, Muir AJ, Sulkowski M, McHutchison JG, Goldstein DB (2009). «Генетическая вариация IL28B предсказывает клиренс вируса, вызванный лечением гепатита C». Nature . 461 (7262): 399–401. Bibcode :2009Natur.461..399G. doi :10.1038/nature08309. PMID  19684573. S2CID  1707096.
  77. ^ Thomas DL, Thio CL, Martin MP, Qi Y, Ge D, O'Huigin C, Kidd J, Kidd K, Khakoo SI, Alexander G, Goedert JJ, Kirk GD, Donfield SM, Rosen HR, Tobler LH, Busch MP, McHutchison JG, Goldstein DB, Carrington M (2009). «Генетическая изменчивость IL28B и спонтанное очищение от вируса гепатита C». Nature . 461 (7265): 798–801. Bibcode :2009Natur.461..798T. doi :10.1038/nature08463. PMC 3172006 . PMID  19759533. 
  78. ^ Fair RJ, Tor Y (2014). «Антибиотики и бактериальная резистентность в 21 веке». Перспективы медицинской химии . 6 : 25–64. doi :10.4137/PMC.S14459. PMC 4159373. PMID  25232278 . 
  79. ^ "Антибиотики: список распространенных антибиотиков и их типов". Drugs.com . Архивировано из оригинала 2021-03-10 . Получено 2020-11-10 .
  80. ^ O'Brien DJ, Gould IM (август 2013 г.). «Максимизация воздействия антимикробного управления». Current Opinion in Infectious Diseases . 26 (4): 352–58. doi :10.1097/QCO.0b013e3283631046. PMID  23806898. S2CID  5487584.
  81. ^ Оран Д.П., Тополь Э.Дж. (01.09.2020). «Распространенность бессимптомной инфекции SARS-CoV-2: обзор повествования». Annals of Internal Medicine . 173 (5): 362–367. doi : 10.7326/M20-3012. ISSN  1539-3704. PMC 7281624. PMID  32491919 . 
  82. ^ Бек ДБ, Аксентьевич И (2020-10-23). ​​«Восприимчивость к тяжелому COVID-19». Science . 370 (6515): 404–405. doi : 10.1126/science.abe7591 . ISSN  0036-8075. PMID  33093097. S2CID  225041500.
  83. ^ Klunk J, Vilgalys TP, Demeure CE, Cheng X, Shiratori M, Madej J, Beau R, Elli D, Patino MI, Redfern R, DeWitte SN, Gamble JA, Boldsen JL, Carmichael A, Varlik N (ноябрь 2022 г.). «Эволюция иммунных генов связана с Черной смертью». Nature . 611 (7935): 312–319. Bibcode :2022Natur.611..312K. doi :10.1038/s41586-022-05349-x. ISSN  1476-4687. PMC 9580435 . PMID  36261521. 
  84. ^ Всемирная организация здравоохранения (февраль 2009 г.). "Стандартизированные по возрасту показатели DALY на 100 000 человек по причинам и государствам-членам, 2004 г.". Архивировано из оригинала 28.08.2021 . Получено 05.10.2020 .
  85. Дэвид МакКэндлесс, «Смерть в 20 веке». Архивировано 17 сентября 2021 г. на Wayback Machine.
  86. ^ «Может ли Эбола войти в число самых смертоносных инфекционных заболеваний?». CBC News. 20 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 27 августа 2021 г. Получено 21 октября 2014 г.
  87. ^ «Доклад о состоянии здравоохранения в мире (Приложение, таблица 2)» (PDF) . 2004. Архивировано (PDF) из оригинала 2022-10-09.
  88. ^ "Таблица 5" (PDF) . 1995. Архивировано (PDF) из оригинала 2022-10-09.
  89. ^ Инфекции нижних дыхательных путей включают различные пневмонии , грипп и острый бронхит .
  90. ^ Диарейные заболевания вызываются многими различными организмами, включая холеру , ботулизм и кишечную палочку , чтобы назвать несколько. См. также: Кишечные инфекционные заболевания
  91. ^ Тропические болезни включают болезнь Шагаса , лихорадку денге , лимфатический филяриатоз , лейшманиоз , онхоцеркоз , шистосомоз и трипаносомоз .
  92. ^ "ВОЗ | 10 основных причин смерти". ВОЗ. Архивировано из оригинала 2017-05-30 . Получено 2015-09-24 .
  93. ^ Fauci AS, Morens DM (2012). «Постоянный вызов инфекционных заболеваний». New England Journal of Medicine . 366 (5): 454–61. doi : 10.1056/NEJMra1108296 . PMID  22296079.
  94. ^ "Инфекционные и эпидемические заболевания в истории" Архивировано 12 июля 2012 г. на archive.today
  95. ^ ab Dobson AP, Carter ER (1996). "Инфекционные заболевания и история человеческой популяции" (PDF) . BioScience . 46 (2): 115–26. doi : 10.2307/1312814 . JSTOR  1312814. Архивировано (PDF) из оригинала 2016-03-03 . Получено 2013-11-27 .
  96. ^ "NCpedia | NCpedia". www.ncpedia.org . Архивировано из оригинала 2023-03-28 . Получено 2023-11-17 .
  97. ^ Оспа и коровья оспа. Национальный центр биотехнологической информации. Архивировано 1 июня 2009 г. на Wayback Machine
  98. Barquet N (15 октября 1997 г.). «Оспа: триумф над самым ужасным из служителей смерти». Annals of Internal Medicine . 127 (8_Part_1): 635–42. doi :10.7326/0003-4819-127-8_Part_1-199710150-00010. PMID  9341063. S2CID  20357515.
  99. ^ Мультирезистентный "туберкулез". Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано 9 марта 2010 г., на Wayback Machine
  100. ^ «Грипп 1918 года (испанка) и ВМС США». 20 февраля 2006 г. Архивировано из оригинала 20 февраля 2006 г.
  101. ^ ab Krauss H, Weber A, Appel M (2003). Зоонозы: инфекционные заболевания, передающиеся от животных человеку (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. ISBN 978-1-55581-236-2.
  102. ^ Поттер П. (июль 2013 г.). «Летний кайф». Emerg Infect Dis . 19 (3): 1184. doi :10.3201/eid1907.AC1907. PMC 3903457 . 
  103. ^ Питер Дашак, Эндрю А. Каннингем, Алекс Д. Хайатт (27 января 2000 г.). «Возникающие инфекционные заболевания диких животных — угрозы биоразнообразию и здоровью человека». Science . 287 (5452): 443–49. Bibcode :2000Sci...287..443D. doi :10.1126/science.287.5452.443. PMID  10642539.
  104. ^ "Annals of medical history. v.1 1917". HathiTrust . стр. 14. hdl :2027/mdp.39015016778261. Архивировано из оригинала 2023-11-17 . Получено 2023-11-17 .
  105. ^ Фукидид, Кроули Р. (1914). История Пелопоннесской войны, переведенная на английский язык Ричардом Кроули. Робартс — Университет Торонто. London Dent. С. 131–132.
  106. Nutton V (январь 1983 г.). «Семена болезней: объяснение заражения и инфекции от греков до эпохи Возрождения». История медицины . 27 (1): 1–34. doi :10.1017/s0025727300042241. ISSN  0025-7273. PMC 1139262. PMID  6339840 . 
  107. ^ Rastogi N, Rastogi R (1985-01-01). «Проказа в древней Индии». Международный журнал проказы и других микобактериальных заболеваний . 52 (4): 541–43. PMID  6399073.
  108. ^ Susruta, Bhishagratna KL (1907–1916). Английский перевод Sushruta samhita, основанный на оригинальном санскритском тексте. Отредактировано и опубликовано Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna. С полным и всеобъемлющим введением, переводом различных чтений, примечаниями, сравнительными взглядами, индексом, глоссарием и таблицами. Gerstein – University of Toronto. Calcutta.
  109. ^ Hoernle AF (1907). Исследования по медицине Древней Индии. Герштейн – Университет Торонто. Оксфорд: В Clarendon Press.
  110. ^ Byrne JP (2012). Энциклопедия Черной смерти. ABC-CLIO . стр. 29. ISBN 978-1598842531.
  111. ^ Reid MH (2013). Закон и благочестие в средневековом исламе. Cambridge University Press . С. 106, 114, 189–90. ISBN 978-1107067110.
  112. Маджид А. (22 декабря 2005 г.). «Как ислам изменил медицину». BMJ . 331 (7531): 1486–87. doi :10.1136/bmj.331.7531.1486. ​​ISSN  0959-8138. PMC 1322233 . PMID  16373721. 
  113. ^ Беретта М (2003). «Возрождение атомизма Лукреция и заразные болезни в эпоху Возрождения». Medicina Nei Secoli . 15 (2): 129–54. PMID  15309812.
  114. Moorhead Robert (ноябрь 2002 г.). «Уильям Бадд и брюшной тиф». JR Soc Med . 95 (11): 561–64. doi :10.1177/014107680209501115. PMC 1279260. PMID  12411628 . 
  115. ^ Эванс АС (29.05.2009). «Эпидемиологические концепции». Бактериальные инфекции человека : 1–50. doi :10.1007/978-0-387-09843-2_1. PMC 7176254 . 
  116. ^ Неттл Д. (2009). «Экологическое влияние на разнообразие человеческого поведения: обзор последних результатов». Trends Ecol. Evol . 24 (11): 618–24. doi :10.1016/j.tree.2009.05.013. PMID  19683831.
  117. ^ Молнар, Р. Э., 2001, «Палеопатология теропод: обзор литературы»: В: Жизнь позвоночных мезозоя , под редакцией Танке, Д. Х. и Карпентера, К., Издательство Индианского университета, стр. 337–63.
  118. ^ Caspermeyer J (23 сентября 2007 г.). «Космический полет показал, что он изменяет способность бактерий вызывать заболевания». Университет штата Аризона . Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 г. Получено 14 сентября 2017 г.
  119. ^ Ким В. и др. (29 апреля 2013 г.). «Космический полет способствует образованию биопленки Pseudomonas aeruginosa». PLOS ONE . 8 (4): e6237. Bibcode : 2013PLoSO...862437K. doi : 10.1371/journal.pone.0062437 . PMC 3639165. PMID  23658630 . 
  120. ^ Дворски Г (13 сентября 2017 г.). «Тревожное исследование показывает, почему определенные бактерии более устойчивы к лекарствам в космосе». Gizmodo . Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 г. Получено 14 сентября 2017 г.
  121. ^ Dose K, Bieger-Dose A, Dillmann R, Gill M, Kerz O, Klein A, Meinert H, Nawroth T, Risi S, Stridde C (1995). "ERA-experiment "космическая биохимия"" (PDF) . Advances in Space Research . 16 (8): 119–29. Bibcode :1995AdSpR..16h.119D. doi :10.1016/0273-1177(95)00280-R. PMID  11542696. Архивировано (PDF) из оригинала 2022-10-09.[ постоянная мертвая ссылка ]
  122. ^ Хорнек Г., Эшвайлер, У., Рейц, Г., Венер, Дж., Виллимек, Р., Штраух, К. (1995). «Биологические реакции на космос: результаты эксперимента «Экзобиологический блок» ERA на EURECA I». Adv. Space Res . 16 (8): 105–18. Bibcode :1995AdSpR..16h.105H. doi :10.1016/0273-1177(95)00279-N. PMID  11542695.

Внешние ссылки