stringtranslate.com

Недостаток сна

Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) относительно необходимого количества сна уменьшаются с возрастом. [1] Хотя количество сна важно, хорошее качество сна также необходимо для предотвращения нарушений сна. [1]

Недостаток сна , также известный как недостаточность сна [2] или бессонница , является состоянием, при котором не хватает продолжительности и/или качества сна для поддержания бодрости, работоспособности и здоровья. Он может быть как хроническим , так и острым и может значительно различаться по степени тяжести. Все известные животные спят или демонстрируют некоторую форму поведения во сне, и важность сна для людей очевидна, поскольку почти треть жизни человек проводит во сне. [2]

Среднестатистическому взрослому человеку необходимо спать от 7 до 8 часов каждые 24 часа, и лишение сна может возникнуть, если он не высыпается. [3] Острое лишение сна — это когда человек спит меньше обычного или вообще не спит в течение короткого периода времени, обычно длящегося один-два дня, но имеет тенденцию следовать бессонной модели дольше без каких-либо внешних факторов. Хроническое лишение сна — это когда человек регулярно спит меньше оптимального количества для оптимального функционирования. Хронический дефицит сна часто путают с термином бессонница . [ необходима цитата ] Хотя и хронический дефицит сна, и бессонница разделяют сниженное количество и/или качество сна, а также нарушенную функцию, их различие заключается в способности засыпать. На сегодняшний день большинство исследований лишения сна были сосредоточены на остром лишении сна, предполагая, что острое лишение сна может нанести значительный ущерб когнитивным, эмоциональным и физическим функциям и механизмам мозга. [4]

Люди, страдающие от недостатка сна, способны быстро заснуть, если им это позволяют, но те, кто страдает бессонницей, в целом испытывают трудности с засыпанием. [5]

Количество необходимого сна может зависеть от качества сна, возраста, беременности и уровня лишения сна. Недостаток сна связан с увеличением веса, высоким кровяным давлением, диабетом, депрессией, болезнями сердца и инсультами. [6] Недостаток сна также может привести к высокой тревожности, раздражительности, неустойчивому поведению, плохому когнитивному функционированию и производительности, а также психотическим эпизодам. [7]

Состояние хронического ограничения сна отрицательно влияет на мозг и когнитивные функции . [8] Однако в некоторых случаях лишение сна может парадоксальным образом привести к повышению энергии и бдительности; хотя его долгосрочные последствия никогда не оценивались, лишение сна даже использовалось в качестве лечения депрессии. [9] [10]

В немногих исследованиях сравнивались эффекты острого полного лишения сна и хронического частичного ограничения сна. [8] Полное отсутствие сна в течение длительного периода нечасто встречается у людей (если только у них нет фатальной бессонницы или особых проблем, вызванных хирургическим вмешательством); похоже, что кратковременных микроснов невозможно избежать. [11] Длительное полное лишение сна приводило к смерти лабораторных животных. [12]

Недостаток сна против ограничения сна

Обзоры различают отсутствие сна в течение краткосрочного периода, например, одну ночь («депривация сна»), и сон меньше необходимого в течение более длительного периода («ограничение сна»). Депривация сна рассматривалась как более эффективное явление в краткосрочной перспективе, но ограничение сна имело схожие эффекты в течение более длительного периода. [13] [14] [15] [16] [17] Исследование 2022 года показало, что в большинстве случаев изменения, вызванные хронической или острой потерей сна, усиливались или ослабевали в течение дня. [18]

Причины

Бессонница

Бессонница , один из шести типов диссомнии , поражает 21–37 % взрослого населения. [19] [20] [21] Многие из ее симптомов легко узнаваемы, включая чрезмерную дневную сонливость ; разочарование или беспокойство по поводу сна; проблемы с вниманием, концентрацией или памятью; резкие смены настроения или раздражительность; недостаток энергии или мотивации; плохую успеваемость в школе или на работе; а также головные боли напряжения или боли в животе.

Бессонницу можно разделить на первичную и вторичную, или сопутствующую , бессонницу. [22] [23] [24]

Первичная бессонница — это расстройство сна , которое нельзя отнести к медицинским, психиатрическим или экологическим причинам. [25] Существует три основных типа первичной бессонницы. К ним относятся психофизиологическая, идиопатическая бессонница и неправильное восприятие состояния сна (парадоксальная бессонница). [22] Психофизиологическая бессонница вызвана тревогой. Идиопатическая бессонница обычно начинается в детстве и длится до конца жизни человека. Предполагается, что идиопатическая бессонница — это нейрохимическая проблема в части мозга, которая контролирует цикл сон-бодрствование, приводящая либо к недостаточно активным сигналам сна, либо к чрезмерно активным сигналам бодрствования. Неправильное восприятие состояния сна диагностируется, когда люди высыпаются, но ошибочно считают, что их сон недостаточен. [26]

Вторичная бессонница, или коморбидная бессонница, возникает одновременно с другими медицинскими, неврологическими, психологическими и психиатрическими состояниями. Причинно-следственная связь не обязательно подразумевается. [27] Причинами могут быть депрессия, тревожность и расстройства личности. [28]

Известно, что лишение сна имеет кумулятивный характер. Это означает, что усталость и сон, потерянные в результате, например, бодрствования всю ночь, будут перенесены на следующий день. [29] Недостаток сна в течение нескольких дней кумулятивно накапливает дефицит и вызывает появление симптомов лишения сна. Хорошо отдохнувший и здоровый человек, как правило, проводит меньше времени в стадии быстрого сна. Исследования показали обратную зависимость между временем, проведенным в стадии быстрого сна, и последующим бодрствованием в часы бодрствования. [30] Кратковременная бессонница может быть вызвана стрессом или когда организм испытывает изменения в окружающей среде и режиме. [31]

апноэ во сне

Апноэ сна — это серьезное расстройство, которое имеет симптомы как бессонницы, так и лишения сна, среди других симптомов, таких как чрезмерная дневная сонливость, резкие пробуждения и трудности с концентрацией внимания. [32] Люди с апноэ сна могут испытывать такие симптомы, как пробуждение с одышкой или удушьем , беспокойный сон, утренние головные боли, утренняя спутанность сознания или раздражительность и беспокойство. Это расстройство поражает от 1 до 10 процентов американцев. [33] Оно имеет много серьезных последствий для здоровья, если его не лечить. Терапия положительным давлением в дыхательных путях с использованием устройств CPAP ( непрерывное положительное давление в дыхательных путях ), APAP или BPAP считается вариантом первой линии лечения апноэ сна. [34]

Центральное апноэ сна вызвано неспособностью центральной нервной системы подавать сигнал телу дышать во время сна. Могут использоваться методы лечения, похожие на методы лечения обструктивного апноэ сна, а также другие методы лечения, такие как адаптивная сервовентиляция и некоторые лекарства. Некоторые лекарства, такие как опиоиды, могут способствовать возникновению или вызывать центральное апноэ сна. [35]

Самоналоженный

Лишение сна иногда может быть вызвано самопроизвольным отказом от сна или привычкой принимать стимулирующие препараты. Месть Промедление перед сном — это потребность ложиться спать допоздна после напряженного дня, чтобы чувствовать, что день длиннее, что приводит к лишению сна из-за нежелания бодрствовать и желания сделать так, чтобы день «казался/ощущался» длиннее. [36]

Кофеин

На этой диаграмме показано, как кофеин влияет на различные области тела — как положительно, так и отрицательно.

Потребление кофеина в больших количествах может оказать негативное влияние на цикл сна.

Хотя употребление кофеина и приносит краткосрочные преимущества в плане производительности, чрезмерное его употребление может привести к симптомам бессонницы или усугубить уже существующую бессонницу. [37] Употребление кофеина для бодрствования ночью может привести к бессоннице, тревоге, частым ночным пробуждениям и общему ухудшению качества сна. [38]

Психическое заболевание

Конкретные причинно-следственные связи между потерей сна и последствиями для психических расстройств наиболее подробно изучались у пациентов с расстройствами настроения. [39] [ необходима медицинская ссылка ] Переходам в манию у пациентов с биполярным расстройством часто предшествуют периоды бессонницы , [40] и было показано, что лишение сна вызывает маниакальное состояние примерно у 30% пациентов. [41] Лишение сна может представлять собой конечный общий путь в генезе мании, [42] и у пациентов с манией обычно наблюдается постоянное снижение потребности во сне. [43]

Хронические проблемы со сном затрагивают от 50% до 80% пациентов в типичной психиатрической практике, по сравнению с 10% до 18% взрослых в общей популяции США. Проблемы со сном особенно распространены у пациентов с тревогой, депрессией, биполярным расстройством и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). [32]

Симптомы депривации сна и шизофрении параллельны , включая позитивные и когнитивные симптомы. [44]

Школа

Национальный фонд сна США ссылается на статью 1996 года, в которой говорится, что студенты колледжей/университетов в среднем спят менее 6 часов каждую ночь. [45] Исследование 2018 года подчеркивает необходимость хорошего ночного сна для студентов, обнаружив, что студенты колледжей, которые спали в среднем восемь часов в течение пяти ночей выпускной недели, набрали более высокие баллы на своих выпускных экзаменах, чем те, кто этого не делал. [46]

В ходе исследования 70,6% студентов сообщили, что спят менее 8 часов, и до 27% студентов могут быть подвержены риску по крайней мере одного расстройства сна. [47] Недостаток сна часто встречается у студентов первого курса колледжей, поскольку они приспосабливаются к стрессу и социальной активности студенческой жизни.

Эстеван и др. изучали взаимосвязь между сном и результатами тестов. Они обнаружили, что студенты склонны спать меньше обычного в ночь перед экзаменом, и что результаты экзамена положительно коррелируют с продолжительностью сна. [48]

Исследование, проведенное кафедрой психологии Национального университета Чунчэн в Тайване, пришло к выводу, что первокурсники спят меньше всего в течение недели. [49]

Исследования более позднего времени начала занятий в школах постоянно сообщали о преимуществах для сна, здоровья и обучения подростков с использованием самых разных методологических подходов. Напротив, нет исследований, показывающих, что раннее время начала занятий оказывает какое-либо положительное влияние на сон, здоровье или обучение. [50] Данные международных исследований показывают, что «синхронизированное» время начала занятий для подростков намного позже, чем время начала занятий в подавляющем большинстве учебных заведений. [50] В 1997 году исследователи Университета Миннесоты сравнили учеников, которые начали школу в 7:15 утра, с теми, кто начал в 8:40 утра. Они обнаружили, что ученики, которые начали в 8:40, получили более высокие оценки и больше спали в будние ночи, чем те, кто начал раньше. [51] Каждый четвертый ученик средней школы в США признается, что засыпает на уроках по крайней мере один раз в неделю. [52]

Известно, что в подростковом возрасте циркадные ритмы и, следовательно, режимы сна обычно претерпевают заметные изменения. Исследования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) указывают на 50%-ное сокращение глубокого (стадия 4) сна и 75%-ное сокращение пиковой амплитуды дельта-волн во время медленного сна в подростковом возрасте. Школьные расписания часто несовместимы с соответствующей задержкой в ​​смещении сна, что приводит к меньшему, чем оптимальное количество сна для большинства подростков. [53]

Пребывание в больнице

Исследование, проведенное по всей стране в Нидерландах, показало, что пациенты общих палат, находящиеся в больнице, испытывали более короткий общий сон (меньше на 83 мин.), больше ночных пробуждений и более ранние пробуждения по сравнению со сном дома. Более 70% испытывали пробуждение из-за внешних причин, таких как персонал больницы (35,8%). Факторы, нарушающие сон, включали шум других пациентов, медицинские приборы, боль и посещения туалета. [54] Депривация сна еще более серьезна у пациентов отделения интенсивной терапии, у которых, как было обнаружено, отсутствует естественный ночной пик секреции мелатонина, что может вызывать нарушение нормального цикла сон-бодрствование. [55] Однако, поскольку личные характеристики и клиническая картина пациентов больницы настолько разнообразны, возможные решения для улучшения сна и циркадной ритмики должны быть адаптированы к индивидуальности и в пределах возможностей больничного отделения. Можно рассмотреть возможность множественных вмешательств для улучшения характеристик пациента, улучшения больничных процедур или улучшения больничной среды. [56]

Интернет

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Economic Behavior and Organization, показало, что широкополосное подключение к Интернету связано с недосыпанием. Исследование пришло к выводу, что люди с широкополосным подключением, как правило, спят на 25 минут меньше, чем те, у кого нет широкополосного подключения; следовательно, у них меньше шансов получить научно рекомендуемые 7–9 часов сна. [57] Другое исследование, проведенное с участием 435 немедицинских сотрудников в King Saud University Medical City, сообщило, что 9 из 10 респондентов использовали свои смартфоны перед сном, причем социальные сети были наиболее используемым сервисом (80,5%). Исследование показало, что участники, которые проводили более 60 минут, используя свои смартфоны перед сном, в 7,4 раза чаще имели плохое качество сна, чем участники, которые проводили менее 15 минут. [58] В целом, было обнаружено, что использование Интернета за час до сна нарушает режим сна.

Сменная работа

Многие предприятия работают круглосуточно, например, авиакомпании, больницы и т. д., где работники выполняют свои обязанности в разные смены. Сменный режим работы приводит к недосыпанию и плохой концентрации, пагубным последствиям для здоровья и усталости. Сменная работа остается невысказанной проблемой в отраслях, часто игнорируемой как работодателями, так и работниками, что приводит к росту производственных травм. Работник, испытывающий усталость, представляет потенциальную опасность не только для себя, но и для окружающих. И работодатели, и работники должны осознавать риски, связанные с недосыпанием и усталостью на рабочем месте, чтобы эффективно снизить вероятность производственных травм. [59]

Эффекты и последствия

Основные последствия для здоровья от лишения сна

Мозг

Временный

В одном исследовании, основанном на нейровизуализации, было высказано предположение, что 35 часов полного лишения сна у здоровых людей отрицательно повлияли на способность мозга правильно оценивать эмоциональное событие и вырабатывать контролируемую и адекватную реакцию на событие. [60]

Согласно последним исследованиям, недостаток сна может нанести больше вреда, чем считалось ранее, и может привести к постоянной потере клеток мозга. [61] Отрицательное влияние лишения сна на бдительность и когнитивные способности предполагает снижение активности и функций мозга. Эти изменения в основном происходят в двух регионах: таламусе , структуре, отвечающей за бдительность и внимание, и префронтальной коре , регионе, отвечающем за бдительность, внимание и когнитивные процессы более высокого порядка. [62] Интересно, что эффекты лишения сна, по-видимому, постоянны для «сов» и «жаворонков», или различных хронотипов сна, как показали фМРТ и теория графов . [63]

Прочный

Депривация быстрого сна приводит к отеку митохондрий в нейронах (вызванному цитохромом С ); блокаторы норадреналиновых рецепторов сохраняют их внутренние кристы нетронутыми.

Исследования на грызунах показывают, что реакция на повреждение нейронов из-за острой депривации сна является адаптивной до трех часов потери сна за ночь и становится неадаптивной, а апоптоз происходит после. [64] Исследования на мышах показывают, что гибель нейронов (в гиппокампе , голубом пятне и медиальной префронтальной коре ) происходит после двух дней депривации быстрого сна . Однако мыши не очень хорошо моделируют эффекты у людей, поскольку они спят треть от продолжительности быстрого сна людей, а каспаза-3 , основной эффектор апоптоза, убивает в три раза больше клеток у людей, чем у мышей. [65] Также почти во всех исследованиях не учитывается, что острая депривация быстрого сна вызывает длительный (> 20 дней) апоптоз нейронов у мышей, а скорость апоптоза увеличивается на следующий день после его окончания, поэтому количество апоптоза у мышей часто недооценивается, потому что эксперименты почти всегда измеряют его в день окончания депривации сна. [66] По этим причинам как время до дегенерации клеток, так и степень дегенерации могут быть значительно недооценены у людей.

Подобные гистологические исследования не могут проводиться на людях по этическим причинам, но долгосрочные исследования показывают, что качество сна больше связано с уменьшением объема серого вещества [67] , чем с возрастом [68] , что происходит в таких областях, как предклинье [69] .

Молекулярный путь апоптоза нейронов, вызванного депривацией быстрого сна

Сон необходим для восстановления клеточных повреждений, вызванных активными формами кислорода и повреждением ДНК. Во время длительного лишения сна клеточные повреждения накапливаются до критической точки, которая запускает клеточную дегенерацию и апоптоз. Депривация быстрого сна вызывает увеличение норадреналина ( что, кстати, заставляет человека, лишенного сна, испытывать стресс) из-за того, что нейроны в голубом пятне, вырабатывающие его, не прекращают этого делать, что вызывает увеличение активности насоса Na⁺/K⁺-АТФазы , который сам по себе активирует внутренний путь апоптоза [70] и предотвращает аутофагию, которая также индуцирует митохондриальный путь апоптоза.

Сон вне фазы быстрого сна может позволить ферментам восстановить повреждения клеток мозга, вызванные свободными радикалами . Высокая метаболическая активность во время бодрствования повреждает сами ферменты, препятствуя эффективному восстановлению. Это исследование наблюдало первые доказательства повреждения мозга у крыс как прямого результата лишения сна. [71]

Внимание

Провалы внимания также распространяются на более критические области, в которых последствия могут быть жизнью или смертью; автокатастрофы и промышленные катастрофы могут быть результатом невнимательности, приписываемой лишению сна. Для эмпирического измерения величины дефицита внимания исследователи обычно используют задачу психомоторной бдительности (PVT), которая требует от субъекта нажимать кнопку в ответ на свет через случайные интервалы. Неспособность нажать кнопку в ответ на стимул (свет) регистрируется как ошибка, приписываемая микроснам, которые возникают как продукт лишения сна. [72]

Важно отметить, что субъективные оценки усталости людей часто не предсказывают фактические результаты в PVT. Хотя люди, полностью лишенные сна, обычно осознают степень своего ухудшения, провалы от хронического (меньшего) лишения сна могут накапливаться с течением времени, так что они равны по количеству и тяжести провалам, возникающим от полного (острого) лишения сна. Однако люди, хронически лишенные сна, продолжают оценивать себя значительно менее ухудшенными, чем участники, полностью лишенные сна. [73] Поскольку люди обычно оценивают свои способности к таким задачам, как вождение, субъективно, их оценки могут привести их к ложному выводу, что они могут выполнять задачи, требующие постоянного внимания, когда их способности на самом деле ослаблены. [ необходима цитата ]

Умение водить машину

Согласно исследованию 2000 года, лишение сна может иметь некоторые из тех же опасных последствий, что и опьянение. [74] Люди, которые водили машину после того, как бодрствовали в течение 17–19 часов, показали худшие результаты, чем те, у кого уровень алкоголя в крови составлял 0,05 процента, что является допустимым пределом для вождения в нетрезвом виде в большинстве стран Западной Европы и Австралии. Другое исследование показало, что производительность начинает ухудшаться после 16 часов бодрствования, а 21 час бодрствования был эквивалентен содержанию алкоголя в крови 0,08 процента, что является допустимым пределом для вождения в нетрезвом виде в Канаде, США и Великобритании [75]

Усталость водителей грузовых и легковых автомобилей привлекла внимание властей многих стран, где были приняты специальные законы с целью снижения риска дорожно-транспортных происшествий из-за усталости водителя. Правила, касающиеся минимальной продолжительности перерывов, максимальной продолжительности смен и минимального времени между сменами, являются общими для правил вождения, используемых в разных странах и регионах, таких как правила рабочего времени водителей в Европейском союзе и правила рабочего времени в Соединенных Штатах. Американская академия медицины сна (AASM) сообщает, что каждая пятая серьезная травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия, связана с усталостью водителя.

Оперативная память

Дефицит внимания и рабочей памяти является одним из самых важных; [8] такие провалы в повседневной рутине могут привести к печальным результатам, от забывания ингредиентов во время готовки до пропуска предложения во время записи. Выполнение задач, требующих внимания, по-видимому, коррелирует с количеством часов сна, полученных каждую ночь, снижаясь в зависимости от часов лишения сна. [76] Рабочая память проверяется такими методами, как задания на время выбора-реакции. [8]

Настроение

Недостаток сна может негативно сказаться на настроении. [77] Не спать всю ночь или неожиданно вставать на ночную смену может вызвать у человека раздражение. Как только он высыпается, его настроение часто возвращается к исходному или нормальному уровню. Даже частичное лишение сна может оказать значительное влияние на настроение. В одном исследовании испытуемые сообщали о повышенной сонливости, усталости, спутанности сознания, напряжении и общем нарушении настроения, которые все возвращались к исходному уровню после одной-двух полноценных ночей сна. [78] [79]

Депрессия и сон находятся в двунаправленной связи. Плохой сон может привести к развитию депрессии, а депрессия может вызвать бессонницу , гиперсомнию или обструктивное апноэ сна . [80] [81] Около 75% взрослых пациентов с депрессией могут страдать бессонницей. [82] Лишение сна, будь то полное или нет, может вызвать значительную тревогу, а более длительное лишение сна, как правило, приводит к повышению уровня тревоги. [83]

Лишение сна также показало некоторое положительное влияние на настроение и может использоваться для лечения депрессии. [10] Хронотип может влиять на то, как лишение сна влияет на настроение. Те, у кого предпочтение утреннему сну (период раннего сна или «жаворонок»), становятся более подавленными после лишения сна, в то время как те, у кого предпочтение вечернему сну (период отсроченного сна или «сова»), показывают улучшение настроения. [84]

Настроение и психические состояния также могут влиять на сон. Повышенное волнение и возбуждение от беспокойства или стресса может держать человека более возбужденным, бодрым и внимательным. [78]

Усталость

Недостаток и нарушение сна связаны с последующей усталостью . [85] [86]

Спать

Склонность

Склонность ко сну можно определить как готовность к переходу от бодрствования ко сну или способность оставаться спящим, если вы уже спите. [87] Недостаток сна увеличивает эту склонность, которую можно измерить с помощью полисомнографии (ПСГ) как сокращение латентности сна (времени, необходимого для засыпания). [88] Индикатор склонности ко сну можно также увидеть в сокращении перехода от легких стадий сна без быстрого сна к более глубоким медленноволновым колебаниям. [88]

В среднем задержка у здоровых взрослых людей уменьшается на несколько минут после ночи без сна, а задержка от начала сна до медленного сна сокращается вдвое. [88] Задержка сна обычно измеряется с помощью множественного теста задержки сна (MSLT). Напротив, тест поддержания бодрствования (MWT) также использует задержку сна, но на этот раз как меру способности участников оставаться бодрствующими (когда их просят об этом) вместо того, чтобы засыпать. [88]

Цикл сна-бодрствования

Людям в возрасте от 18 до 64 лет необходимо от семи до девяти часов сна в сутки. [89] Исследования, изучающие лишение сна, показывают его влияние на настроение, когнитивные и двигательные функции из-за нарушения регуляции цикла сон-бодрствование и повышенной склонности ко сну. [88] Многочисленные исследования, которые определили роль гипоталамуса и множественных нейронных систем, контролирующих циркадные ритмы и гомеостаз, были полезны для лучшего понимания лишения сна. [88] [90] Чтобы описать временной ход цикла сон-бодрствование, можно упомянуть двухпроцессную модель регуляции сна. [88]

Эта модель предлагает гомеостатический процесс (процесс S) и циркадный процесс (процесс C), которые взаимодействуют для определения времени и интенсивности сна. [91] Процесс S представляет собой влечение ко сну, увеличивающееся во время бодрствования и уменьшающееся во время сна до определенного порогового уровня, в то время как Процесс C является осциллятором, ответственным за эти уровни. При лишении сна гомеостатическое давление накапливается до такой степени, что функции бодрствования будут ухудшаться даже при самом высоком циркадном тяготении к бодрствованию. [88] [91]

Микросны

Микросон — это периоды кратковременного сна, которые чаще всего случаются, когда человек испытывает значительный уровень лишения сна. [92] Микросон обычно длится несколько секунд, обычно не более 15 секунд, [93] и чаще всего случается, когда человек пытается не заснуть, когда он чувствует сонливость. [94] Человек обычно впадает в микросон во время выполнения монотонной задачи, например, вождения, чтения книги или работы за компьютером . [95] Микросон похож на потерю сознания , и человек, испытывающий его, не осознает, что он происходит.

Еще более легкий тип сна был замечен у крыс, которые бодрствовали в течение длительного времени. В процессе, известном как локальный сон , определенные локализованные области мозга входили в периоды коротких (~80 мс), но частых (~40/мин) состояний, подобных NREM. Несмотря на периоды включения и выключения, когда нейроны отключались, крысы, казалось, бодрствовали, хотя и плохо справлялись с тестами. [96]

Сердечно-сосудистые заболевания

Сокращение продолжительности сна связано со многими неблагоприятными сердечно-сосудистыми последствиями. [97] [98] [99] [100] Американская кардиологическая ассоциация заявила, что ограничение сна является фактором риска неблагоприятных кардиометаболических профилей и результатов. Организация рекомендует здоровые привычки сна для идеального здоровья сердца, наряду с другими известными факторами, такими как артериальное давление, холестерин, диета, глюкоза, вес, курение и физическая активность. [101] Центры по контролю и профилактике заболеваний отметили, что взрослые, которые спят менее семи часов в день, с большей вероятностью имеют хронические заболевания, включая сердечный приступ, ишемическую болезнь сердца и инсульт, по сравнению с теми, кто спит достаточное количество времени. [102]

В исследовании, в котором приняли участие более 160 000 здоровых взрослых, не страдающих ожирением, субъекты, которые сами сообщили о продолжительности сна менее шести часов в день, были подвержены повышенному риску развития множественных кардиометаболических факторов риска. У них наблюдалось повышенное центральное ожирение, повышенный уровень глюкозы натощак, гипертония, низкий уровень липопротеинов высокой плотности, гипертриглицеридемия и метаболический синдром. Наличие или отсутствие симптомов бессонницы не влияло на эффекты продолжительности сна в этом исследовании. [103]

Биобанк Соединенного Королевства изучил около 500 000 взрослых, у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний, и субъекты, которые спали менее шести часов в день, были связаны с 20-процентным увеличением риска развития инфаркта миокарда (ИМ) в течение семилетнего периода наблюдения. Интересно, что продолжительный сон, более девяти часов в сутки, также был фактором риска. [104]

Иммуносупрессия

Среди множества последствий для здоровья, которые может вызвать лишение сна, одним из них является нарушение иммунной системы. Хотя это не совсем понятно, исследователи полагают, что сон необходим для обеспечения достаточной энергии для работы иммунной системы и для того, чтобы воспаление происходило во время сна. Кроме того, так же, как сон может укрепить память в мозге человека, он может помочь консолидировать память иммунной системы или адаптивный иммунитет . [105] [106]

Качество сна напрямую связано с уровнем иммунитета. Группа под руководством профессора Коэна из Университета Карнеги-Меллона в США обнаружила, что даже небольшое нарушение сна может повлиять на реакцию организма на вирус простуды. У тех, у кого качество сна было лучше, уровень Т- и В-лимфоцитов в крови был значительно выше, чем у тех, у кого качество сна было хуже. Эти два лимфоцита являются основным органом иммунной функции в организме человека. [107]

Достаточное количество сна улучшает действие вакцин, использующих адаптивный иммунитет. Когда вакцины подвергают организм воздействию ослабленного или дезактивированного антигена, организм инициирует иммунный ответ. Иммунная система учится распознавать этот антиген и атакует его при повторном воздействии в будущем. Исследования показали, что люди, которые не спят ночь после вакцинации, с меньшей вероятностью выработают надлежащий иммунный ответ на вакцину и иногда даже нуждаются во второй дозе. [ необходима цитата ] Люди, которые в целом лишены сна, также не предоставляют своему организму достаточно времени для формирования адекватной иммунологической памяти и, таким образом, могут не получить пользу от вакцинации. [105]

Люди, которые спят меньше шести часов в сутки, более восприимчивы к инфекциям и более склонны простудиться или заболеть гриппом. Недостаток сна также может продлить время восстановления пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ). [105] [108] [109]

Увеличение веса

Недостаток сна может вызвать дисбаланс нескольких гормонов, которые имеют решающее значение для набора веса. Недостаток сна увеличивает уровень грелина (гормона голода) и снижает уровень лептина (гормона сытости), что приводит к усилению чувства голода и желанию высококалорийной пищи. [110] [111] Недостаток сна также связан с уменьшением гормона роста и повышением уровня кортизола, которые связаны с ожирением. Люди, которые не высыпаются, также могут чувствовать сонливость и усталость в течение дня и меньше заниматься спортом. Ожирение также может стать причиной плохого качества сна. Люди с избыточным весом или ожирением могут испытывать обструктивное апноэ сна, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), депрессию, астму и остеоартрит, все из которых могут нарушить хороший ночной сон. [112]

У крыс длительное полное лишение сна увеличивало как потребление пищи, так и расход энергии, что приводило к потере веса и в конечном итоге к смерти. [113] Это исследование предполагает, что умеренный хронический дефицит сна , связанный с привычным коротким сном, связан с повышенным аппетитом и расходом энергии, причем уравнение склоняется в сторону потребления пищи, а не расхода в обществах, где высококалорийная пища доступна свободно. [111]

диабет 2 типа

Было высказано предположение, что люди, испытывающие кратковременные ограничения сна, перерабатывают глюкозу медленнее, чем люди, получающие полноценный 8-часовой сон, что увеличивает вероятность развития диабета 2 типа . [114] Плохое качество сна связано с высоким уровнем сахара в крови у пациентов с диабетом и преддиабетом, но причинно-следственная связь не до конца понятна. Исследователи подозревают, что лишение сна влияет на инсулин, кортизол и окислительный стресс, которые впоследствии влияют на уровень сахара в крови. Недостаток сна может повысить уровень грелина и снизить уровень лептина . Люди, которые спят недостаточно, с большей вероятностью будут хотеть есть, чтобы компенсировать недостаток энергии. Эта привычка может повысить уровень сахара в крови и подвергнуть их риску ожирения и диабета. [115]

В 2005 году исследование более 1400 участников показало, что участники, которые обычно спали меньше часов, с большей вероятностью имели связь с диабетом 2 типа . [116] Однако, поскольку это исследование было просто корреляционным, направление причинно-следственной связи между недостатком сна и диабетом неопределенно. Авторы указывают на более раннее исследование, которое показало, что экспериментальное, а не привычное ограничение сна привело к нарушению толерантности к глюкозе (НТГ). [117]

Другие эффекты

Национальный фонд сна выделяет несколько предупреждающих признаков того, что водитель опасно устал. К ним относятся опускание окна, включение радио, проблемы с открытыми глазами, кивание головой, уход с полосы движения и мечтательность. Особому риску подвергаются водители-одиночки между полуночью и 6:00 утра [118]

Недостаток сна может негативно повлиять на общую производительность и привел к крупным смертельным случаям. Во многом из-за крушения рейса 3407 авиакомпании Colgan Air в феврале 2009 года , в результате которого погибло 50 человек и которое частично было связано с усталостью пилотов, FAA пересмотрело свои процедуры, чтобы гарантировать, что пилоты достаточно отдохнули. Авиадиспетчеры оказались под пристальным вниманием, когда в 2010 году было зафиксировано 10 случаев, когда диспетчеры засыпали во время смены. Распространенная практика смены смен вызывала недостаток сна и была фактором, способствующим всем инцидентам с управлением воздушным движением. FAA пересмотрело свои практики смены смен, и результаты показали, что диспетчеры не были хорошо отдохнувшими. [119] Исследование 2004 года также показало, что врачи-ординаторы, которые спали менее четырех часов в сутки, совершили более чем в два раза больше ошибок, чем 11% опрошенных ординаторов, которые спали более семи часов в сутки. [120]

Двадцать четыре часа непрерывного лишения сна приводят к выбору менее сложных математических задач без снижения субъективных отчетов об усилиях, приложенных к задаче. [ необходима цитата ] Естественная потеря сна влияет на выбор повседневных задач, так что чаще всего выбираются задачи, не требующие больших усилий. [ необходима цитата ] Подростки , которые спят меньше, демонстрируют пониженную готовность заниматься видами спорта, требующими усилий за счет мелкой моторной координации и внимания к деталям. [121] [122]

Сильное лишение сна имитирует психоз: искаженное восприятие может привести к неадекватным эмоциональным и поведенческим реакциям. [123]

Астронавты сообщали об ошибках в работе и снижении когнитивных способностей в периоды продолжительной работы и бодрствования, а также о потере сна, вызванной нарушением циркадных ритмов и факторами окружающей среды. [124]

Одно исследование показало, что даже одна ночь лишения сна может вызвать тахикардию — состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту (на следующий день). [125] [126]

Как правило, лишение сна может способствовать или усиливать: [127]

Недостаток сна может вызвать симптомы, похожие на:

Обзор 2009 года показал, что потеря сна имеет широкий спектр когнитивных и нейроповеденческих эффектов, включая неустойчивое внимание, замедление времени реакции, ухудшение производительности памяти, снижение усвоения когнитивных задач, ухудшение производительности при выполнении задач, требующих нестандартного мышления, настойчивость с неэффективными решениями, ухудшение производительности по мере увеличения продолжительности задачи; и растущее пренебрежение видами деятельности, которые считаются несущественными. [143]

Оценка

Пациенты с недосыпанием могут предъявлять жалобы на симптомы и признаки недостаточного сна, такие как усталость, сонливость, сонливость при вождении и когнитивные трудности. Недостаток сна может легко остаться нераспознанным и недиагностированным, если только врачи специально не спросят пациентов об этом. [144]

Несколько вопросов имеют решающее значение при оценке продолжительности и качества сна, а также причины его нехватки. Режим сна (типичное время отхода ко сну или время подъема в будние и выходные дни), сменная работа и частота дневного сна могут выявить прямую причину плохого сна, и следует обсудить качество сна, чтобы исключить любые заболевания, такие как обструктивное апноэ сна и синдром беспокойных ног . [144]

Дневники сна полезны для предоставления подробной информации о режимах сна. Они недороги, легкодоступны и просты в использовании. Дневники могут быть такими простыми, как 24-часовой журнал для записи времени сна или могут быть детализированными, чтобы включать другую соответствующую информацию. [145] [146] Опросники сна, такие как опросник времени сна (STQ) и детский опросник сна Tayside, могут использоваться вместо дневников сна, если есть какие-либо опасения относительно соблюдения пациентом режима. [147] [148]

Актиграфия — полезный, объективный инструмент для ношения на запястье, если достоверность дневников сна или анкет сомнительна. Актиграфия работает путем записи движений и использования компьютерных алгоритмов для оценки общего времени сна, задержки начала сна, количества бодрствований после начала сна и эффективности сна. Некоторые устройства имеют датчики света для определения воздействия света. [149] [150] [151] [152]

Управление

Хотя существует множество причин лишения сна, есть некоторые фундаментальные меры, способствующие качественному сну, как предлагают такие организации, как Центры по контролю и профилактике заболеваний , Национальный институт здравоохранения , Национальный институт старения и Американская академия семейных врачей . Исторически гигиена сна, впервые определенная Хаури в 1977 году с медицинской точки зрения [153], была стандартом для поощрения здоровых привычек сна, но данные, появившиеся с 2010-х годов, свидетельствуют о том, что они неэффективны как для людей с бессонницей [154], так и для людей без нее. [153] Ключевым моментом является внедрение более здоровых привычек сна, также известных как гигиена сна . [155] Рекомендации по гигиене сна включают установление фиксированного графика сна, осторожный дневной сон, поддержание среды сна, способствующей сну (прохладная температура, ограниченное воздействие света и шума, удобные матрасы и подушки), ежедневные физические упражнения, отказ от алкоголя, сигарет, кофеина и тяжелой пищи вечером, расслабление и отказ от использования электронных устройств или физических нагрузок перед сном, а также вставание с постели, если не удается заснуть. [156]

При длительном непроизвольном лишении сна когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-i) рекомендуется в качестве лечения первой линии после исключения физического диагноза (например, апноэ во сне). [154] КПТ-i содержит пять различных компонентов: когнитивную терапию, контроль стимулов, ограничение сна, гигиену сна и релаксацию. Поскольку этот подход имеет минимальные побочные эффекты и долгосрочные преимущества, его часто предпочитают (хронической) лекарственной терапии. [157]

Существует несколько стратегий, которые помогают повысить бдительность и противодействовать последствиям лишения сна. Кофеин часто используется в течение коротких периодов времени для повышения бодрствования при остром лишении сна; однако кофеин менее эффективен, если принимать его регулярно. [158] Другие стратегии, рекомендуемые Американской академией медицины сна, включают профилактический сон перед лишением, дневной сон, другие стимуляторы и их комбинации. Однако единственный надежный и безопасный способ борьбы с лишением сна — это увеличение времени ночного сна. [159]

Носимые устройства, такие как Fitbits и Apple Watches, отслеживают различные сигналы тела, включая частоту сердечных сокращений, температуру кожи и движение, чтобы предоставить информацию о режимах сна. Они работают непрерывно, собирая обширные данные, которые могут быть использованы для предоставления информации об улучшении сна. Эти устройства удобны в использовании и повышают осведомленность о важности качественного сна для здоровья. [160]

Использует

Для облегчения злоупотребления контролем

Лишение сна может быть использовано для дезориентации жертв насилия , чтобы помочь им настроиться на жестокий контроль . [161] [162]

Допрос

Лишение сна может использоваться как средство допроса, что привело к судебным разбирательствам по вопросу о том, является ли этот метод формой пытки . [163]

Согласно одному из методов допроса, субъекта могли держать в сознании в течение нескольких дней, а когда ему наконец позволяли заснуть, его внезапно будили и допрашивали. Менахем Бегин , премьер-министр Израиля с 1977 по 1983 год, описывал свой опыт лишения сна в качестве заключенного НКВД в Советском Союзе следующим образом:

В голове допрашиваемого пленника начинает образовываться дымка. Дух его изнурен до смерти, ноги нетверды, и у него одно единственное желание: спать... Кто испытал это желание, тот знает, что даже голод и жажда не идут ни в какое сравнение с ним. [164]

Лишение сна было одним из пяти методов, использовавшихся британским правительством в 1970-х годах. Европейский суд по правам человека постановил, что пять методов «не вызывали страданий особой интенсивности и жестокости, подразумеваемых словом пытка... [но] представляли собой практику бесчеловечного и унижающего достоинство обращения », что является нарушением Европейской конвенции о правах человека . [165]

Министерство юстиции США опубликовало четыре меморандума в августе 2002 года, описывающие методы допроса, используемые Центральным разведывательным управлением . Сначала они описали 10 методов, использованных при допросе Абу Зубайды , описанного как специалиста по логистике террористов, включая лишение сна. В меморандумах, подписанных Стивеном Г. Брэдбери в мае 2005 года, утверждалось, что принудительное лишение сна на срок до 180 часов ( 7+1 ⁄ 2 дня) [166] [167] путем приковывания заключенного в подгузнике к потолку не является пыткой, [168] также как сочетание нескольких методов допроса (включая лишение сна) не является пыткой в ​​соответствии с законодательством Соединенных Штатов. [169] [170] Эти меморандумы были отклонены и отозваны в течение первых месяцев администрации Обамы. [166]

Вопрос о чрезмерном использовании лишения сна в качестве пытки имеет сторонников с обеих сторон. В 2006 году генеральный прокурор Австралии Филип Раддок утверждал, что лишение сна не является пыткой. [171] Николь Биске, пресс-секретарь Amnesty International Australia, изложила мнение своей организации следующим образом: «По меньшей мере лишение сна является жестоким, бесчеловечным и унижающим достоинство. Если его использовать в течение длительного периода времени, это пытка». [172]

Лечение депрессии

Исследования показывают, что ограничение сна имеет некоторый потенциал для лечения депрессии . [10] У людей с депрессией, как правило, более ранние случаи быстрого сна с повышенным количеством быстрых движений глаз; поэтому мониторинг ЭЭГ пациентов и их пробуждение во время случаев быстрого сна, по-видимому, оказывают терапевтический эффект , облегчая депрессивные симптомы. [173] Этот вид лечения известен как терапия бодрствования . Хотя около 60% пациентов демонстрируют немедленное выздоровление при лишении сна, у большинства пациентов на следующую ночь наступает рецидив. Было показано, что эффект связан с увеличением нейротрофического фактора мозга (BDNF). [174] Комплексная оценка человеческого метаболома при лишении сна в 2014 году показала, что 27 метаболитов увеличиваются после 24 часов бодрствования, и предположила, что серотонин , триптофан и таурин могут способствовать антидепрессивному эффекту. [175]

Частота рецидивов может быть снижена путем сочетания лишения сна с медикаментозным лечением или комбинацией светотерапии и опережения фазы сна (отход ко сну значительно раньше обычного времени). [176] [177] Многие трициклические антидепрессанты подавляют быстрый сон, что является дополнительным доказательством связи между настроением и сном. [178] Аналогичным образом, было показано, что транилципромин полностью подавляет быстрый сон в адекватных дозах.

Лечение бессонницы

Лишение сна может быть реализовано в течение короткого периода времени при лечении бессонницы . Было показано, что некоторые распространенные расстройства сна поддаются когнитивно-поведенческой терапии бессонницы . Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы представляет собой многокомпонентный процесс, состоящий из терапии контроля стимулов, терапии ограничения сна (SRT) и терапии гигиены сна. [179] Одним из компонентов является контролируемый режим «ограничения сна» для восстановления гомеостатического стремления ко сну и поощрения нормальной «эффективности сна». [180] Терапия контроля стимулов предназначена для ограничения поведения, направленного на то, чтобы подготовить организм ко сну в постели. [179] Основная цель терапии контроля стимулов и ограничения сна — создать связь между кроватью и сном. Хотя терапия ограничения сна показывает эффективность при применении в качестве элемента когнитивно-поведенческой терапии, ее эффективность еще предстоит доказать при использовании отдельно. [180] [157] Терапия гигиены сна предназначена для того, чтобы помочь пациентам выработать и поддерживать хорошие привычки сна. Однако терапия гигиены сна не приносит пользы, если она используется в качестве монотерапии без сочетания терапии контроля стимула и терапии ограничения сна. [179] [154] Световая стимуляция влияет на супраоптическое ядро ​​гипоталамуса, контролируя циркадный ритм и подавляя секрецию мелатонина из шишковидной железы. Светотерапия может улучшить качество сна, повысить эффективность сна и увеличить продолжительность сна, помогая установить и закрепить регулярные циклы сна и бодрствования. Светотерапия — это естественное, простое и недорогое лечение, которое не приводит к остаточным эффектам или толерантности. Побочные реакции включают головные боли, усталость глаз и даже манию. [181]

В дополнение к когнитивно-поведенческому лечению бессонницы, существуют также четыре подхода к лечению бессонницы медицинским путем. Они заключаются в использовании барбитуратов, бензодиазепинов и агонистов бензодиазепиновых рецепторов. Барбитураты не считаются основным источником лечения из-за того, что они имеют низкий терапевтический индекс, в то время как агонисты мелатонина, как показано, имеют более высокий терапевтический индекс. [179]

Военная подготовка

Недостаток сна прочно вошел в военную культуру. Он распространен во всех силах и особенно серьезен для военнослужащих, работающих в условиях высокой конфликтности. [182] [183]

Лишение сна использовалось военными в учебных программах для подготовки личного состава к боевым действиям, когда надлежащие графики сна нереалистичны. Лишение сна используется для создания иного графика, который выходит за рамки типичных 24-часовых суток. Лишение сна имеет решающее значение в учебных играх, таких как упражнения «Keep in Memory», где личный состав тренируется запоминать все, что может, находясь под сильным физическим и умственным стрессом, и быть способным описать как можно подробнее то, что они помнят, увиденное ими несколько дней спустя. Лишение сна используется в обучении для создания солдат, которые привыкли спать только несколько часов или минут случайным образом, когда это возможно. [ требуется ссылка ]

DARPA инициировало исследование сна, чтобы создать высокоустойчивого солдата, способного поддерживать чрезвычайно длительное бодрствование, вдохновленное недельной бессонницей воробья с белой короной во время миграции, в то время, когда не было понятно, что перелетные птицы на самом деле спят половиной своего мозга . Это стремление было направлено как на создание «суперсолдата», способного «продержаться без сна не менее семи дней, а в долгосрочной перспективе, возможно, по крайней мере вдвое больше, сохраняя при этом высокий уровень умственной и физической работоспособности», так и на повышение производительности труда у персонала, лишенного сна. Военные эксперименты со сном проводились на комбатантах и ​​заключенных, таких как в Гуантанамо, где контролируемое освещение сочеталось с методами пыток для манипулирования сенсорными ощущениями. Крэри подчеркивает, как постоянное освещение и устранение различий между днем ​​и ночью создают то, что он определяет как «время безразличия», используя управление светом как форму психологического контроля. [184] [185]

Однако с тех пор исследования оценили влияние депривации сна на военную культуру. Опросы личного состава выявили общие проблемы, такие как недостаточный сон, усталость и нарушение дневного функционирования, влияющие на эффективность работы и реинтеграцию после развертывания. Эти проблемы со сном повышают риск серьезных расстройств психического здоровья, включая ПТСР и депрессию. Раннее вмешательство имеет решающее значение. Хотя это и многообещающе, внедрение когнитивно-поведенческой и образно-репетиционной терапии бессонницы остается проблемой. Было задокументировано несколько громких военных аварий, вызванных частично или полностью депривацией сна личного состава. Военные отдали приоритет обучению сну, а недавние армейские руководящие принципы приравняли важность сна к питанию и физическим упражнениям. Военно-морской флот, особенно под влиянием отставного капитана Джона Кордла, активно экспериментировал с графиками вахт, чтобы привести жизнь на борту корабля в соответствие с циркадными потребностями моряков, что привело к улучшению режима сна, особенно на подводных лодках, при поддержке текущих исследований в Военно-морской аспирантуре. Графики вахт с более длительными и надежными интервалами отдыха в настоящее время являются нормой на подводных лодках США и рекомендуемым вариантом для надводных кораблей. [182] [183]

Помимо недостатка сна, нарушение циркадных ритмов, которое часто наблюдается у экипажей подводных лодок, вызывает ряд долгосрочных проблем со здоровьем и снижение когнитивных способностей. [186]

Изменения в привычках сна американцев

Журнал National Geographic сообщил, что требования работы, общественной деятельности, а также круглосуточная доступность домашних развлечений и Интернета привели к тому, что люди стали меньше спать, чем в досовременные времена. [187] В 2007 году газета USA Today сообщила, что большинство взрослых в США спят примерно на час меньше, чем в среднем 40 лет назад. [188]

Другие исследователи подвергли эти утверждения сомнению. В редакционной статье журнала Sleep за 2004 год говорилось, что, согласно имеющимся данным, среднее количество часов сна в течение 24-часового периода не претерпело существенных изменений за последние десятилетия среди взрослых. Кроме того, в редакционной статье предполагается, что существует диапазон нормального времени сна, необходимого здоровым взрослым, и многие показатели, используемые для предположения о хронической сонливости среди населения в целом, не выдерживают научной критики. [189]

Сравнение данных, собранных в ходе обследования использования времени в Америке, проведенного Бюро трудовой статистики в период с 1965 по 1985 год и с 1998 по 2001 год, показало, что медианное количество сна, дневного сна и отдыха, потребляемое среднестатистическим взрослым американцем, изменилось менее чем на 0,7%, с медианного значения 482 минут в день в период с 1965 по 1985 год до 479 минут в день в период с 1998 по 2001 год. [190] [191]

Самые длительные периоды без сна

Рэнди Гарднер является обладателем научно подтвержденного рекорда по самому длительному периоду времени, когда человек намеренно обходился без сна, не принимая никаких стимуляторов . Гарднер бодрствовал в течение 264 часов (11 дней), побив предыдущий рекорд в 260 часов, установленный Томом Раундсом из Гонолулу . [123] Лейтенант-коммандер Джон Дж. Росс из Медицинского нейропсихиатрического исследовательского подразделения ВМС США позже опубликовал отчет об этом событии, который стал хорошо известен среди исследователей лишения сна. [123] [192] [193]

Рекорд Гиннесса составляет 449 часов (18 дней, 17 часов), установленный Морин Уэстон из Питерборо , Кембриджшир , в апреле 1977 года в марафоне на кресле-качалке. [192]

Заявления о полной депривации сна, длящейся годами, делались несколько раз, [194] [195] [196], но ни одно из них не было научно подтверждено. [197] Заявления о частичной депривации сна лучше документированы. Например, Ретт Лэмб из Сент-Питерсберга, Флорида , изначально сообщалось, что не спал вообще, но на самом деле у него было редкое заболевание, позволяющее ему спать только один-два часа в день в первые три года его жизни. У него была редкая аномалия, называемая мальформацией Арнольда-Киари , при которой мозговая ткань выступает в спинномозговой канал, а череп оказывает давление на выступающую часть мозга. Мальчика прооперировали в Детской больнице в Санкт-Петербурге в мае 2008 года. Через два дня после операции он спал всю ночь. [198] [199]

Французский эксперт по сну Мишель Жуве и его команда сообщили о случае пациента, который был практически лишен сна в течение четырех месяцев, что было подтверждено повторными полиграфическими записями, показывающими менее 30 минут ( стадии сна 1 ) за ночь, состояние, которое они назвали «агрипния». У 27-летнего мужчины была фибриллярная хорея Морвана , редкое заболевание, которое приводит к непроизвольным движениям, и в этом конкретном случае, к крайней бессоннице . Исследователи обнаружили, что лечение 5-HTP восстановило почти нормальные стадии сна. Однако через несколько месяцев после этого выздоровления пациент умер во время рецидива, который не поддавался лечению 5-HTP. Причиной смерти стал отек легких. Несмотря на крайнюю бессонницу, психологическое обследование не выявило никаких признаков когнитивного дефицита, за исключением некоторых галлюцинаций . [200]

Фатальная бессонница — это нейродегенеративное заболевание, которое в конечном итоге приводит к полной неспособности пройти стадию 1 медленного сна . Помимо бессонницы, пациенты могут испытывать панические атаки, паранойю, фобии, галлюцинации, быструю потерю веса и слабоумие . Смерть обычно наступает в период от 7 до 36 месяцев с момента начала заболевания.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "Сколько сна мне нужно?". CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 14 сентября 2022 г. Архивировано из оригинала 2 ноября 2023 г. Последнее изменение: 14 сентября 2022 г. Источник: Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел здоровья населения.
  2. ^ ab Amin F, Sankari A (2022). «Недостаточность сна». StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  36256756. Получено 18 мая 2023 г.
  3. ^ Суни Э., Димитриу А. (25 июля 2023 г.). «Деприация сна: понимание скрытых последствий». SleepFoundation.org .
  4. ^ Mai Z, Xu H, Ma N (октябрь 2021 г.). «Исследовательский прогресс в области влияния острой депривации сна на когнитивные и эмоциональные функции и ее нейронные механизмы». Chinese General Medicine (на китайском языке). 24 (29): 3653–3659. doi :10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.016.
  5. ^ Международная классификация расстройств сна (3-е изд.). Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна. 2014.
  6. ^ Олсон Э. «Сколько часов сна достаточно для хорошего здоровья?». Клиника Майо . Simon & Schuster . Получено 7 марта 2022 г.
  7. ^ "Как плохой сон влияет на ваше психическое здоровье". Priory . 3 июля 2018 г. Получено 17 апреля 2022 г.
  8. ^ abcd Alhola P, Polo-Kantola P (октябрь 2007 г.). «Деприация сна: влияние на когнитивные способности». Neuropsychiatric Disease and Treatment . 3 (5): 553–567. PMC 2656292. PMID 19300585.  Хотя оба состояния [полная и частичная СД] вызывают несколько негативных эффектов, включая нарушения когнитивных способностей, основные механизмы, по-видимому, несколько различаются. 
  9. ^ Nykamp K, Rosenthal L, Folkerts M, Roehrs T, Guido P, Roth T (сентябрь 1998 г.). «Влияние депривации быстрого сна на уровень сонливости/бдительности». Sleep . 21 (6): 609–614. doi : 10.1093/sleep/21.6.609 . PMID  9779520.
  10. ^ abc Riemann D, Berger M, Voderholzer U (июль–август 2001 г.). «Сон и депрессия — результаты психобиологических исследований: обзор». Biological Psychology . 57 (1–3): 67–103. doi :10.1016/s0301-0511(01)00090-4. PMID  11454435. S2CID  31725861.
  11. ^ Кусида CA (2005). Депривация сна. Informa Health Care. стр. 1–2. ISBN 978-0-8247-5949-0.
  12. ^ Rechtschaffen A, Bergmann BM (1995). «Деприация сна у крыс методом «диск над водой»». Behavioural Brain Research . 69 (1–2): 55–63. doi :10.1016/0166-4328(95)00020-T. PMID  7546318. S2CID  4042505.
  13. ^ Kayser KC, Puig VA, Estepp JR (2022). «Прогнозирование и смягчение эффектов усталости из-за лишения сна: обзор - PMC». Frontiers in Neuroscience . 16. doi : 10.3389/fnins.2022.930280 . PMC 9389006. PMID  35992930 . 
  14. ^ Paprocki J (17 июля 2012 г.). «Эффекты лишения сна и ограничения сна». Sleep Education .
  15. ^ Рейнольдс AC, Бэнкс S (2010). Полное лишение сна, хроническое ограничение сна и нарушение сна . Прогресс в исследовании мозга. Т. 185. С. 91–103. doi :10.1016/B978-0-444-53702-7.00006-3. ISBN 978-0-444-53702-7. PMID  21075235.
  16. ^ Mao T, Dinges D, Deng Y, Zhao K, Yang Z, Lei H и др. (16 сентября 2021 г.). «Нарушение бдительного внимания частично объясняет дефицит контроля торможения после полного лишения сна и частичного ограничения сна». Nature and Science of Sleep . 13 : 1545–1560. doi : 10.2147/NSS.S314769 . PMC 8455079. PMID  34557048. 
  17. ^ Banks S, Dinges DF (2007). «Поведенческие и физиологические последствия ограничения сна». Журнал клинической медицины сна . 03 (5): 519–528. doi :10.5664/jcsm.26918.
  18. ^ Groeger JA, Lo JC, Santhi N, Lazar AS, Dijk DJ (2022). «Контрастные эффекты ограничения сна, полного лишения сна и времени сна на позитивные и негативные эмоции — PMC». Frontiers in Behavioral Neuroscience . 16. doi : 10.3389/fnbeh.2022.911994 . PMC 9433122. PMID  36062257 . 
  19. ^ Morphy H, Dunn KM, Lewis M, Boardman HF, Croft PR (март 2007 г.). «Эпидемиология бессонницы: продольное исследование среди населения Великобритании». Сон . 30 (3): 274–280. PMID  17425223. Архивировано из оригинала 22 декабря 2015 г. Получено 13 декабря 2015 г.
  20. ^ Ким К, Учияма М, Окава М, Лю Х, Огихара Р (февраль 2000 г.). «Эпидемиологическое исследование бессонницы среди японского населения в целом». Сон . 23 (1): 41–47. doi : 10.1093/sleep/23.1.1a . PMID  10678464.
  21. ^ Раджаи Ризи Ф., Асгарян Ф.С. (24 августа 2022 г.). «Надежность, валидность и психометрические свойства персидской версии опросника сна детей Тейсайда». Сон и биологические ритмы . 21 (1): 97–103. doi :10.1007/s41105-022-00420-6. ISSN  1479-8425. PMC 10899986. PMID 38468908.  S2CID 245863909  . 
  22. ^ ab "Dyssomnias" (PDF) . ВОЗ. стр. 7–11. Архивировано (PDF) из оригинала 18 марта 2009 г. . Получено 25 января 2009 г. .
  23. ^ Buysse DJ (июнь 2008 г.). «Хроническая бессонница». The American Journal of Psychiatry . 165 (6): 678–686. doi :10.1176/appi.ajp.2008.08010129. PMC 2859710. PMID 18519533.  По этой причине конференция NIH [2005 г.] одобрила термин «коморбидная бессонница» как предпочтительную альтернативу термину «вторичная бессонница». 
  24. ^ Erman MK (2007). «Бессонница: сопутствующие заболевания и последствия». Первичная психиатрия . 14 (6): 31–35. Архивировано из оригинала 15 июля 2011 г. Существуют две общие категории бессонницы: первичная бессонница и сопутствующая бессонница.
  25. ^ Всемирная организация здравоохранения (2007). «Количественная оценка бремени болезней от шума окружающей среды» (PDF) . стр. 20. Архивировано (PDF) из оригинала 23 ноября 2010 г. Получено 22 сентября 2010 г.
  26. ^ Lai C, Qiu H (июнь 2017 г.). «Парадоксальная бессонница: неправильное восприятие сна может быть мучительным опытом». American Family Physician . 95 (12): 770. PMID  28671423 . Получено 10 мая 2020 г. .
  27. ^ Биологические ритмы, сон и гипноз Саймона Грина
  28. ^ McCrae CS, Lichstein KL (февраль 2001 г.). «Вторичная бессонница: диагностические проблемы и возможности вмешательства». Sleep Medicine Reviews . 5 (1): 47–61. doi :10.1053/smrv.2000.0146. PMID  12531044.
  29. ^ «Долг сна: можно ли наверстать упущенное во сне?». Sleep Foundation . 20 января 2010 г. Получено 27 июня 2022 г.
  30. ^ Plaford GR (2009). Сон и обучение: магия, которая делает нас здоровыми и умными . Lanham: Rowman & Littlefield Education. ISBN 978-1-60709-091-5. OCLC  310224798.
  31. ^ «Бессонница — что такое бессонница? | NHLBI, NIH». www.nhlbi.nih.gov . 24 марта 2022 г. . Получено 19 октября 2023 г. .
  32. ^ ab "Обструктивное апноэ сна - Симптомы и причины". Mayo Clinic . Получено 17 апреля 2022 г.
  33. ^ Zammit GK (1997). Спокойной ночи: как прекратить лишение сна, преодолеть бессонницу и получить необходимый вам сон . Zanca, Jane A. Канзас-Сити: Andrews and McMeel. ISBN 0-8362-2188-5. OCLC  35849087.
  34. ^ Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G (сентябрь 2015 г.). «Синдром обструктивного апноэ сна и его лечение». Therapeutic Advances in Chronic Disease . 6 (5): 273–85. doi :10.1177/2040622315590318. PMC 4549693. PMID 26336596  . 
  35. ^ Muza RT (май 2015 г.). «Центральное апноэ сна — клинический обзор». Журнал торакальных заболеваний . 7 (5): 930–937. doi :10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.45. PMC 4454847. PMID  26101651 . 
  36. ^ "Месть за прокрастинацию перед сном: определение и психология". Sleep Foundation . 23 февраля 2021 г. Получено 13 марта 2024 г.
  37. ^ Чаудхари НС, Гранднер МА, Джексон НДЖ, Чакраворти С (1 ноября 2016 г.). «Потребление кофеина, бессонница и продолжительность сна: результаты национальной репрезентативной выборки». Nutrition . 32 (11–12): 1193–1199. doi :10.1016/j.nut.2016.04.005. PMC 6230475 . PMID  27377580. 
  38. ^ "Связь кофеина с проблемами сна". Sleep Foundation . 17 апреля 2009 г. Получено 17 апреля 2022 г.
  39. ^ Benca RM (ноябрь 1996 г.). «Сон при психических расстройствах». Neurologic Clinics . 14 (4): 739–764. doi :10.1016/s0733-8619(05)70283-8. PMID  8923493.
  40. ^ McKenna BS, Eyler LT (ноябрь 2012 г.). «Перекрывающиеся префронтальные системы, участвующие в когнитивной и эмоциональной обработке при эутимическом биполярном расстройстве и после депривации сна: обзор исследований функциональной нейровизуализации». Clinical Psychology Review . 32 (7): 650–663. doi :10.1016/j.cpr.2012.07.003. PMC 3922056 . PMID  22926687. 
  41. ^ Young JW, Dulcis D (июль 2015 г.). «Исследование механизма(ов), лежащих в основе переключения между состояниями при биполярном расстройстве». European Journal of Pharmacology . 759 : 151–162. doi : 10.1016/j.ejphar.2015.03.019. PMC 4437855. PMID  25814263 . 
  42. ^ Wehr TA, Sack DA, Rosenthal NE (февраль 1987). «Сокращение сна как конечный общий путь в возникновении мании». Американский журнал психиатрии . 144 (2): 201–204. doi :10.1176/ajp.144.2.201. PMID  3812788.
  43. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. С. 123–154. ISBN 978-0-89042-555-8.
  44. ^ Pocivavsek A, Rowland LM (январь 2018 г.). «Базовая нейронаука освещает причинно-следственную связь между сном и памятью: трансляция в шизофрению». Schizophrenia Bulletin . 44 (1): 7–14. doi :10.1093/schbul/sbx151. PMC 5768044 . PMID  29136236. 
  45. ^ "National Sleep Foundation Key Messages/Talking Points" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 18 апреля 2016 г. . Получено 18 апреля 2016 г. .
  46. ^ Schroeder J (7 декабря 2018 г.). «Студенты, которые спят по 8 часов, набирают больше баллов на выпускных экзаменах». The University Network . Получено 10 декабря 2018 г.
  47. ^ Хершнер SD, Червин RD (23 июня 2014 г.). «Причины и последствия сонливости среди студентов колледжей». Природа и наука сна . 6 : 73–84. doi : 10.2147/NSS.S62907 . PMC 4075951. PMID  25018659 . 
  48. ^ Эстеван И, Сарди Р, Техера АС, Сильва А, Тассино Б (10 марта 2021 г.). «Должен ли я учиться или должен идти (спать)? Влияние графика тестирования на поведение студентов во время сна и его связь с успеваемостью». PLOS ONE . ​​16 (3): e0247104. Bibcode :2021PLoSO..1647104E. doi : 10.1371/journal.pone.0247104 . PMC 7946303 . PMID  33690625. 
  49. ^ Tsai LL, Li SP (февраль 2004). «Sleep patterns in college students: gender and grade differences». Journal of Psychosomatic Research . 56 (2): 231–237. doi :10.1016/S0022-3999(03)00507-5. PMID  15016583. Архивировано из оригинала 20 декабря 2008 г.
  50. ^ ab Kelley P, Lockley SW, Foster RG, Kelley J (1 августа 2014 г.). «Синхронизация образования с подростковой биологией: «пусть подростки поспят, начнем школу позже»». Обучение, медиа и технологии . 40 (2): 220. doi : 10.1080/17439884.2014.942666 .
  51. ^ Карпентер С. (2001). «Недостаток сна может подрывать здоровье подростков». Monitor on Psychology . 32 (9): 42. Архивировано из оригинала 6 октября 2006 г.
  52. ^ Schmid RE (28 марта 2006 г.). «Подростки, лишенные сна, дремлют в школе». ABC News . Associated Press. Архивировано из оригинала 8 декабря 2006 г.
  53. ^ Giedd JN (октябрь 2009 г.). «Связь сна подростков, созревания мозга и поведения». Журнал здоровья подростков . 45 (4): 319–320. doi :10.1016/j.jadohealth.2009.07.007. PMC 3018343. PMID  19766933 . 
  54. ^ Wesselius HM, van den Ende ES, Alsma J, Ter Maaten JC, Schuit SC, Stassen PM и др. (сентябрь 2018 г.). «Качество и количество сна и факторы, связанные с нарушением сна у госпитализированных пациентов». JAMA Internal Medicine . 178 (9): 1201–1208. doi :10.1001/jamainternmed.2018.2669. PMC 6142965. PMID  30014139 . 
  55. ^ Shilo L, Dagan Y, Smorjik Y, Weinberg U, Dolev S, Komptel B и др. (Май 1999). «Пациенты в отделении интенсивной терапии страдают от серьезного недостатка сна, связанного с потерей нормального паттерна секреции мелатонина». The American Journal of the Medical Sciences . 317 (5): 278–281. doi :10.1016/s0002-9629(15)40528-2. PMID  10334113.
  56. ^ Tan X, van Egmond L, Partinen M, Lange T, Benedict C (июль 2019 г.). «Описательный обзор вмешательств для улучшения сна и снижения циркадных нарушений у стационарных пациентов». Sleep Medicine . 59 : 42–50. doi : 10.1016/j.sleep.2018.08.007 . PMID  30415906.
  57. ^ "Широкополосный интернет вызывает лишение сна, согласно новому исследованию". ScienceDaily (пресс-релиз). Университет Боккони. 2 августа 2018 г.
  58. ^ Alshobaili FA, AlYousefi NA (июнь 2019 г.). «Влияние использования смартфона перед сном на качество сна среди саудовского немедицинского персонала в Медицинском городке Университета короля Сауда». Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 8 (6): 1953–1957. doi : 10.4103/jfmpc.jfmpc_269_19 . PMC 6618184. PMID 31334161  . 
  59. ^ Малик А. (1 мая 2020 г.). «Взаимосвязь между сменной работой, сном и усталостью и ростом производственного травматизма на производственном предприятии в Пакистане» (PDF) .
  60. ^ Yoo SS, Gujar N, Hu P, Jolesz FA, Walker MP (октябрь 2007 г.). «Человеческий эмоциональный мозг без сна — разрыв связи с префронтальной миндалиной». Current Biology . 17 (20): R877–R878. Bibcode : 2007CBio...17.R877Y. doi : 10.1016/j.cub.2007.08.007 . PMID  17956744. S2CID  9008816.
  61. ^ "最新研究:睡眠不足会永久损伤脑细胞" [Последние исследования: недостаток сна может необратимо повредить клетки мозга]. BBC News 中文 (китайский) (на упрощенном китайском языке). 21 марта 2014 года . Проверено 5 декабря 2023 г.
  62. ^ Thomas M, Sing H, Belenky G, Holcomb H, Mayberg H, Dannals R и др. (декабрь 2000 г.). «Нейронная основа бдительности и нарушения когнитивных функций во время сонливости. I. Влияние 24-часового лишения сна на региональную активность мозга человека в состоянии бодрствования». Journal of Sleep Research . 9 (4): 335–352. doi :10.1046/j.1365-2869.2000.00225.x. PMID  11123521. S2CID  35893889.
  63. ^ Farahani FV, Fafrowicz M, Karwowski W, Douglas PK, Domagalik A, Beldzik E и др. (11 октября 2019 г.). «Влияние хронического ограничения сна на функциональную сеть мозга, выявленное с помощью теории графов». Frontiers in Neuroscience . 13 . Frontiers Media SA: 1087. doi : 10.3389/fnins.2019.01087 . PMC 6807652 . PMID  31680823. 
  64. ^ Wu J, Dou Y, Ladiges WC (сентябрь 2020 г.). «Неблагоприятные неврологические эффекты кратковременного лишения сна у стареющих мышей предотвращаются пептидом SS31». Clocks & Sleep . 2 (3): 325–333. doi : 10.3390/clockssleep2030024 . PMC 7573804. PMID  33089207 . 
  65. ^ Kerr LE, McGregor AL, Amet LE, Asada T, Spratt C, Allsopp TE и др. (октябрь 2004 г.). «Мыши, сверхэкспрессирующие человеческую каспазу 3, кажутся фенотипически нормальными, но демонстрируют повышенный апоптоз и большие объемы поражений в ответ на транзиторную фокальную церебральную ишемию». Cell Death and Differentiation . 11 (10): 1102–1111. doi : 10.1038/sj.cdd.4401449 . PMID  15153940. S2CID  9525364.
  66. ^ Soto-Rodriguez S, Lopez-Armas G, Luquin S, Ramos-Zuñiga R, Jauregui-Huerta F, Gonzalez-Perez O и др. (2016). «Быстрое движение глаз при депривации сна приводит к долгосрочным пагубным эффектам в пространственной памяти и изменяет клеточный состав субгранулярной зоны». Frontiers in Cellular Neuroscience . 10 : 132. doi : 10.3389/fncel.2016.00132 . PMC 4884737. PMID  27303266 . 
  67. ^ Haelle T (3 сентября 2014 г.). «Плохое качество сна может быть связано с уменьшением объема мозга». WebMD . Архивировано из оригинала 9 марта 2023 г. Получено 9 марта 2023 г.
  68. ^ Van Someren EJ, Oosterman JM, Van Harten B, Vogels RL, Gouw AA, Weinstein HC и др. (апрель 2019 г.). «Атрофия медиальной височной доли больше связана с фрагментацией ритма сна и бодрствования, чем с возрастом или любым другим известным риском». Neurobiology of Learning and Memory . Sleep and Hippocampal Function. 160 : 132–138. doi : 10.1016/j.nlm.2018.05.017 . hdl : 2066/202856 . PMID  29864525. S2CID  46932040.
  69. ^ Grau-Rivera O, Operto G, Falcón C, Sánchez-Benavides G, Cacciaglia R, Brugulat-Serrat A и др. (Исследование ALFA) (январь 2020 г.). «Связь между бессонницей и когнитивной деятельностью, объемом серого вещества и микроструктурой белого вещества у взрослых без когнитивных нарушений». Исследования и терапия болезни Альцгеймера . 12 (1): 4. doi : 10.1186/s13195-019-0547-3 . PMC 6945611. PMID  31907066 . 
  70. ^ Somarajan BI, Khanday MA, Mallick BN (2016). «Быстрое движение глаз при депривации сна вызывает апоптоз нейронов под действием норадреналина на адренорецепторы альфа1 и активацией внутреннего митохондриального пути». Frontiers in Neurology . 7 : 25. doi : 10.3389/fneur.2016.00025 . PMC 4779900. PMID  27014180 . 
  71. ^ Siegel JM (ноябрь 2003 г.). "Why We Sleep" (PDF) . Scientific American . Архивировано (PDF) из оригинала 3 декабря 2008 г. . Получено 3 апреля 2008 г. .
  72. ^ Innes CR, Poudel GR, Jones RD (ноябрь 2013 г.). «Эффективные и регулярные модели ночного сна связаны с повышенной уязвимостью к микроснам после одной ночи ограничения сна». Chronobiology International . 30 (9): 1187–1196. doi :10.3109/07420528.2013.810222. PMID  23998288. S2CID  4682794.
  73. ^ Van Dongen HP, Maislin G, Mullington JM, Dinges DF (март 2003 г.). «Совокупная стоимость дополнительного бодрствования: эффекты зависимости «доза-реакция» на нейроповеденческие функции и физиологию сна от хронического ограничения сна и полного лишения сна» (PDF) . Сон . 26 (2): 117–126. doi : 10.1093/sleep/26.2.117 . PMID  12683469. Архивировано (PDF) из оригинала 18 июля 2011 г.
  74. ^ Williamson AM, Feyer AM (октябрь 2000 г.). «Умеренное лишение сна приводит к ухудшению когнитивных и двигательных функций, эквивалентному установленным законом уровням алкогольной интоксикации». Медицина труда и окружающей среды . 57 (10): 649–655. doi :10.1136/oem.57.10.649. PMC 1739867. PMID  10984335 . 
  75. ^ Доусон Д., Рид К. (июль 1997 г.). «Усталость, алкоголь и ухудшение работоспособности». Nature . 388 (6639): 235. Bibcode :1997Natur.388..235D. doi : 10.1038/40775 . PMID  9230429. S2CID  4424846.
  76. ^ Колб Б., Уишоу И. (2014). Введение в мозг и поведение (4-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Worth Publishers. С. 468–469. ISBN 978-1-4292-4228-8.
  77. ^ Kramer M, Roehrs T, Roth T (январь 1976). «Изменение настроения и физиология сна». Comprehensive Psychiatry . 17 (1): 161–165. doi :10.1016/0010-440x(76)90065-1. PMID  174865.
  78. ^ ab "Сон и настроение | Нужен сон". healthysleep.med.harvard.edu . Архивировано из оригинала 21 марта 2021 г. . Получено 21 января 2021 г. .
  79. ^ Dinges DF, Pack F, Williams K, Gillen KA, Powell JW, Ott GE и др. (апрель 1997 г.). «Накопленная сонливость, нарушение настроения и снижение психомоторной бдительности в течение недели сна, ограниченного 4–5 часами за ночь». Sleep . 20 (4): 267–277. PMID  9231952.
  80. ^ "Депрессия и сон". Sleep Foundation . 18 сентября 2020 г. Получено 21 января 2021 г.
  81. ^ Franzen PL, Buysse DJ (2008). «Нарушения сна и депрессия: связь риска для последующей депрессии и терапевтические последствия». Dialogues in Clinical Neuroscience . 10 (4): 473–481. doi :10.31887/DCNS.2008.10.4/plfranzen. PMC 3108260. PMID  19170404 . 
  82. ^ Nutt D, Wilson S, Paterson L (2008). «Расстройства сна как основные симптомы депрессии». Dialogues in Clinical Neuroscience . 10 (3): 329–336. doi : 10.31887 /DCNS.2008.10.3/dnutt. PMC 3181883. PMID  18979946. 
  83. ^ Pires GN, Bezerra AG, Tufik S, Andersen ML (август 2016 г.). «Влияние острой депривации сна на уровень тревожности: систематический обзор и метаанализ». Sleep Medicine . 24 : 109–118. doi :10.1016/j.sleep.2016.07.019. PMID  27810176.
  84. ^ Selvi Y, Gulec M, Agargun MY, Besiroglu L (сентябрь 2007 г.). «Изменения настроения после лишения сна у хронотипов «утро-вечер» у здоровых людей» (PDF) . Journal of Sleep Research . 16 (3): 241–244. doi : 10.1111/j.1365-2869.2007.00596.x . PMID  17716271. S2CID  42338269. Архивировано (PDF) из оригинала 15 декабря 2014 г.
  85. ^ "Последствия усталости от недостаточного сна". Усталость водителей коммерческих транспортных средств, долгосрочное здоровье и безопасность на дорогах: потребности в исследованиях . National Academies Press (США). 12 августа 2016 г.
  86. ^ Kayser KC, Puig VA, Estepp JR (2022). «Прогнозирование и смягчение эффектов усталости из- за лишения сна: обзор». Frontiers in Neuroscience . 16. doi : 10.3389/fnins.2022.930280 . PMC 9389006. PMID  35992930 . 
  87. ^ Шульц Х., Бес Э., Джоберт М. (1998). «Моделирование склонности ко сну и нарушений сна». Расстройства сна и бодрствования . Бостон, Массачусетс: Springer US. стр. 11–26. doi :10.1007/978-1-4899-0245-0_2. ISBN 978-1-4899-0247-4.
  88. ^ abcdefgh Durmer JS, Dinges DF (март 2005 г.). «Нейрокогнитивные последствия лишения сна». Семинары по неврологии . 25 (1): 117–129. doi :10.1055/s-2005-867080. PMC 3564638. PMID  15798944 . 
  89. ^ «Вот что происходит, когда вы не высыпаетесь (и сколько вам на самом деле нужно спать ночью)». Клиника Кливленда . 25 марта 2022 г. Получено 17 апреля 2022 г.
  90. ^ Saper CB, Chou TC, Scammell TE (декабрь 2001 г.). «Переключатель сна: гипоталамический контроль сна и бодрствования». Trends in Neurosciences . 24 (12): 726–731. doi :10.1016/S0166-2236(00)02002-6. PMID  11718878. S2CID  206027570.
  91. ^ ab Borbély AA, Daan S, Wirz-Justice A, Deboer T (апрель 2016 г.). «Двухпроцессная модель регуляции сна: переоценка». Journal of Sleep Research . 25 (2): 131–143. doi : 10.1111/jsr.12371 . PMID  26762182.
  92. ^ «Что вам следует знать о микросне».
  93. ^ Skorucak J, Hertig-Godeschalk A, Schreier DR, Malafeev A, Mathis J, Achermann P (январь 2020 г.). «Автоматическое обнаружение эпизодов микросна с помощью машинного обучения на основе признаков». Сон . 43 (1): zsz225. doi : 10.1093/sleep/zsz225 . hdl : 20.500.11850/391781 . PMID  31559424.
  94. ^ "Глоссарий КМ". Get Sleep . Гарвардская медицинская школа. 2012. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года.
  95. ^ "Microsleep | Microsleeps". www.sleepdex.org . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 . Получено 14 февраля 2016 .
  96. ^ Вязовский ВВ, Олсесе У, Ханлон ЕС, Нир И, Чирелли С, Тонони Г (апрель 2011). "Локальный сон у бодрствующих крыс". Nature . 472 (7344): 443–447. Bibcode :2011Natur.472..443V. doi :10.1038/nature10009. PMC 3085007 . PMID  21525926. 
  97. ^ "CDC - Сон и хронические заболевания - Сон и нарушения сна". www.cdc.gov . 13 февраля 2019 г. . Получено 21 января 2021 г. .
  98. ^ Knutson KL, Van Cauter E, Rathouz PJ, Yan LL, Hulley SB, Liu K и др. (июнь 2009 г.). «Связь между сном и артериальным давлением в среднем возрасте: исследование сна CARDIA». Архивы внутренней медицины . 169 (11): 1055–1061. doi :10.1001/archinternmed.2009.119. PMC 2944774. PMID  19506175 . 
  99. ^ King CR, Knutson KL, Rathouz PJ, Sidney S, Liu K, Lauderdale DS (декабрь 2008 г.). «Короткая продолжительность сна и кальцификация коронарных артерий». JAMA . 300 (24): 2859–2866. doi :10.1001/jama.2008.867. PMC 2661105 . PMID  19109114. 
  100. ^ Sabanayagam C, Shankar A (август 2010 г.). «Продолжительность сна и сердечно-сосудистые заболевания: результаты Национального опроса о состоянии здоровья». Sleep . 33 (8): 1037–1042. doi :10.1093/sleep/33.8.1037. PMC 2910533 . PMID  20815184. 
  101. ^ St-Onge MP, Grandner MA, Brown D, Conroy MB, Jean-Louis G, Coons M и др. (ноябрь 2016 г.). «Продолжительность и качество сна: влияние на образ жизни и кардиометаболическое здоровье: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 134 (18): e367–e386. doi :10.1161/CIR.00000000000000444. PMC 5567876 . PMID  27647451. 
  102. ^ "CDC - Данные и статистика - Сон и нарушения сна". www.cdc.gov . 5 марта 2019 г. . Получено 21 января 2021 г. .
  103. ^ Deng HB, Tam T, Zee BC, Chung RY, Su X, Jin L и др. (октябрь 2017 г.). «Короткая продолжительность сна увеличивает метаболическое воздействие на здоровых взрослых: популяционное когортное исследование». Сон . 40 (10). doi : 10.1093/sleep/zsx130 . PMID  28977563.
  104. ^ Daghlas I, Dashti HS, Lane J, Aragam KG, Rutter MK, Saxena R и др. (сентябрь 2019 г.). «Продолжительность сна и инфаркт миокарда». Журнал Американского колледжа кардиологии . 74 (10): 1304–1314. doi :10.1016/j.jacc.2019.07.022. PMC 6785011. PMID  31488267. 
  105. ^ abc «Сон и иммунитет: может ли недостаток сна вызвать заболевание?». Sleep Foundation . 26 октября 2018 г. Получено 21 января 2021 г.
  106. ^ Irwin MR (ноябрь 2019 г.). «Сон и воспаление: партнеры в болезни и здоровье». Nature Reviews. Иммунология . 19 (11): 702–715. doi :10.1038/s41577-019-0190-z. PMID  31289370. S2CID  195847558.
  107. ^ "睡眠好坏直接影响免疫力--健康·生活--人民网" . health.people.com.cn . Проверено 5 декабря 2023 г.
  108. ^ Prather AA, Janicki-Deverts D, Hall MH, Cohen S (сентябрь 2015 г.). «Поведенческая оценка сна и восприимчивости к простуде». Sleep . 38 (9): 1353–1359. doi :10.5665/sleep.4968. PMC 4531403 . PMID  26118561. 
  109. ^ Pisani MA, Friese RS, Gehlbach BK, Schwab RJ, Weinhouse GL, Jones SF (апрель 2015 г.). «Сон в отделении интенсивной терапии». American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 191 (7): 731–738. doi :10.1164/rccm.201411-2099CI. PMC 5447310. PMID  25594808. 
  110. ^ Ван Каутер Э., Спигель К. (1999). «Сон как посредник в отношениях между социально-экономическим статусом и здоровьем: гипотеза». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 896 (1): 254–261. Bibcode : 1999NYASA.896..254V. doi : 10.1111/j.1749-6632.1999.tb08120.x. PMID  10681902. S2CID  36513336.
  111. ^ ab Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E (декабрь 2004 г.). «Короткая продолжительность сна связана с пониженным уровнем лептина, повышенным уровнем грелина и повышенным индексом массы тела». PLOS Medicine . 1 (3): e62. doi : 10.1371/journal.pmed.0010062 . PMC 535701 . PMID  15602591. 
  112. ^ "Связь между ожирением и лишением сна". Sleep Foundation . 4 декабря 2020 г. Получено 21 января 2021 г.
  113. ^ Everson CA, Bergmann BM, Rechtschaffen A (февраль 1989). «Депривация сна у крыс: III. Полная депривация сна». Sleep . 12 (1): 13–21. doi : 10.1093/sleep/12.1.13 . PMID  2928622.
  114. ^ "Сон и риск заболеваний". Здоровый сон . Гарвардская медицинская школа. 2007. Архивировано из оригинала 25 марта 2016 года.
  115. ^ «Диабет и сон: нарушения сна и преодоление их». Sleep Foundation . 20 ноября 2020 г. Получено 21 января 2021 г.
  116. ^ Gottlieb DJ, Punjabi NM, Newman AB, Resnick HE, Redline S, Baldwin CM и др. (апрель 2005 г.). «Связь времени сна с сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе». Архивы внутренней медицины . 165 (8): 863–867. doi : 10.1001/archinte.165.8.863 . PMID  15851636.
  117. ^ Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E (октябрь 1999). «Влияние дефицита сна на метаболическую и эндокринную функцию». Lancet . 354 (9188): 1435–1439. doi :10.1016/S0140-6736(99)01376-8. PMID  10543671. S2CID  3854642.
  118. ^ "Droysy Driving: Key Messages and Talking Points" (PDF) . National Sleep Foundation . 2 декабря 2009 г. Архивировано (PDF) из оригинала 26 ноября 2013 г.
  119. ^ "Информационный бюллетень – Усталость пилотов". Федеральное управление гражданской авиации . 10 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 5 октября 2016 г.
  120. ^ Болдуин DC, Догерти SR (март 2004 г.). «Деприация сна и усталость в резидентуре: результаты национального опроса резидентов первого и второго года обучения». Сон . 27 (2): 217–223. doi : 10.1093/sleep/27.2.217 . PMID  15124713.
  121. ^ Engle-Friedman M, Riela S, Golan R, Ventuneac AM, Davis CM, Jefferson AD и др. (июнь 2003 г.). «Влияние потери сна на усилия на следующий день». Journal of Sleep Research . 12 (2): 113–124. doi :10.1046/j.1365-2869.2003.00351.x. PMID  12753348. S2CID  13519528.
  122. ^ Энгл-Фридман М., Паленкар В., Риела С. (июнь 2010 г.). «Сон и усилия у подростков-спортсменов». Журнал детского здравоохранения . 14 (2): 131–141. doi :10.1177/1367493510362129. PMID  20435615. S2CID  7680316.
  123. ^ abc Coren S (1 марта 1998 г.). «Депривация сна, психоз и умственная эффективность». Psychiatric Times . 15 (3). Архивировано из оригинала 4 сентября 2009 г. Получено 25 ноября 2009 г.
  124. ^ Whitmire AM, Leveton LB, Barger L, Brainard G, Dinges DF, Klerman E и др. «Риск ошибок производительности из-за потери сна, циркадной десинхронизации, усталости и перегрузки на работе» (PDF) . Риски для здоровья и производительности человека в космических исследовательских миссиях: доказательства, рассмотренные Программой исследований человека NASA . Архивировано (PDF) из оригинала 15 февраля 2012 г. . Получено 25 июня 2012 г. .
  125. ^ "Тахикардия - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 27 июня 2022 г.
  126. ^ Rangaraj VR, Knutson KL (февраль 2016 г.). «Связь между дефицитом сна и кардиометаболическими заболеваниями: последствия для различий в состоянии здоровья». Sleep Medicine . 18 : 19–35. doi : 10.1016/j.sleep.2015.02.535. PMC 4758899. PMID 26431758  . 
  127. ^ abcde "Депривация сна". betterhealth.vic.gov.au . Архивировано из оригинала 20 августа 2009 г.
  128. ^ Morin CM (2003). Бессонница. Нью-Йорк: Kluwer Academic/Plenum Publ. стр. 28 смерть. ISBN 978-0-306-47750-8.
  129. ^ ab "Brain Basics: Understanding Sleep". Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Архивировано из оригинала 11 октября 2007 г.
  130. ^ ab Ohayon MM, Priest RG, Caulet M, Guilleminault C (октябрь 1996 г.). «Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации: патологические явления?». The British Journal of Psychiatry . 169 (4): 459–467. doi :10.1192/bjp.169.4.459. PMID  8894197. S2CID  3086394.
  131. ^ Смит AP (1992). Справочник по деятельности человека . Лондон: Acad. Press. стр. 240. ISBN 978-0-12-650352-4.
  132. ^ abcd "Harvard Heart Letter изучает стоимость недосыпания – Harvard Health Publications". Health.harvard.edu. 31 мая 2012 г. Архивировано из оригинала 9 мая 2011 г. Получено 13 августа 2012 г.
  133. ^ Olson E (9 июня 2015 г.). «Недостаток сна: может ли он сделать вас больными?». Клиника Майо . Получено 26 августа 2018 г.
  134. ^ "Роль магния при фибромиалгии". Web.mit.edu. Архивировано из оригинала 29 июля 2012 г. Получено 13 августа 2012 г.
  135. ^ Citek K, Ball B, Rutledge DA (ноябрь 2003 г.). «Тестирование нистагма у лиц в состоянии алкогольного опьянения» (PDF) . Оптометрия . 74 (11): 695–710. PMID  14653658. Архивировано из оригинала (PDF) 16 июля 2011 г.
  136. ^ Engel J, Pedley TA, Aicardi J (2008). Эпилепсия: всеобъемлющий учебник - Google Книги. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-5777-5. Получено 30 января 2015 г.
  137. ^ Vaughn MG, Salas-Wright CP, White NA, Kremer KP (2015). «Плохой сон и реактивная агрессия: результаты национальной выборки взрослых афроамериканцев». Журнал психиатрических исследований . 66–67: 54–59. doi :10.1016/j.jpsychires.2015.04.015. PMID  25940021.
  138. ^ Wehr TA (октябрь 1991 г.). «Потеря сна как возможный медиатор различных причин мании». Британский журнал психиатрии . 159 (4). Bjp.rcpsych.org: 576–578. doi :10.1192/bjp.159.4.576. PMID  1751874. S2CID  22945599.
  139. ^ "Sleep depriation - Better Health Channel". 20 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 20 августа 2009 г. Получено 24 октября 2019 г.
  140. ^ "Нейронная связь между потерей сна и психическими расстройствами". ts-si.org . 24 октября 2007 г. Архивировано из оригинала 28 февраля 2009 г.
  141. ^ Чан-Об Т, Бунянарути В (сентябрь 1999). «Медитация в связи с психозом». Журнал Медицинской ассоциации Таиланда = Chotmaihet Thangphaet . 82 (9): 925–930. PMID  10561951.
  142. ^ Devillières P, Opitz M, Clervoy P, Stephany J (май–июнь 1996 г.). «[Бред и лишение сна]». L'Encephale . 22 (3): 229–231. PMID  8767052.
  143. ^ Goel N, Rao H, Durmer JS, Dinges DF (2009). "Нейрокогнитивные последствия депривации сна - PMC". Семинары по неврологии . 29 (4): 320–339. doi :10.1055/s-0029-1237117. PMC 3564638. PMID  19742409 . 
  144. ^ ab Maski K (7 сентября 2023 г.). Scammell TE, Eichler AF (ред.). «Недостаточный сон: оценка и управление». UpToDate . Получено 28 января 2021 г. .
  145. ^ Carney CE, Buysse DJ, Ancoli-Israel S, Edinger JD, Krystal AD, Lichstein KL и др. (февраль 2012 г.). «Консенсусный дневник сна: стандартизация проспективного самостоятельного мониторинга сна». Sleep . 35 (2): 287–302. doi :10.5665/sleep.1642. PMC 3250369 . PMID  22294820. 
  146. ^ «Депривация сна: причины, симптомы и лечение». Sleep Foundation . 3 ноября 2020 г. Получено 21 января 2021 г.
  147. ^ Monk TH, Buysse DJ, Kennedy KS, Pods JM, DeGrazia JM, Miewald JM (март 2003 г.). «Измерение привычек сна без использования дневника: опросник по времени сна». Sleep . 26 (2): 208–212. doi : 10.1093/sleep/26.2.208 . PMID  12683481.
  148. ^ Rizi FR, Asgarian FS (январь 2023 г.). «Надежность, валидность и психометрические свойства персидской версии опросника сна детей Tayside». Сон и биологические ритмы . 21 (1): 97–103. doi :10.1007/s41105-022-00420-6. PMC 10899986. PMID  38468908 . 
  149. ^ "Актиграфия". stanfordhealthcare.org . Получено 21 января 2021 г. .
  150. ^ Morgenthaler T, Alessi C, Friedman L, Owens J, Kapur V, Boehlecke B, et al. (Апрель 2007 г.). «Параметры практики использования актиграфии при оценке сна и нарушений сна: обновление за 2007 г.». Sleep . 30 (4): 519–529. doi : 10.1093/sleep/30.4.519 . PMID  17520797.
  151. ^ Smith MT, McCrae CS, Cheung J, Martin JL, Harrod CG, Heald JL и др. (Июль 2018 г.). «Использование актиграфии для оценки нарушений сна и нарушений циркадного ритма сна-бодрствования: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна». Журнал клинической медицины сна . 14 (7): 1231–1237. doi :10.5664/jcsm.7230. PMC 6040807. PMID  29991437 . 
  152. ^ Smith MT, McCrae CS, Cheung J, Martin JL, Harrod CG, Heald JL и др. (Июль 2018 г.). «Использование актиграфии для оценки нарушений сна и нарушений циркадного ритма сна-бодрствования: систематический обзор Американской академии медицины сна, метаанализ и оценка GRADE». Журнал клинической медицины сна . 14 (7): 1209–1230. doi :10.5664/jcsm.7228. PMC 6040804. PMID  29991438. 
  153. ^ ab Irish LA, Kline CE, Gunn HE, Buysse DJ, Hall MH (август 2015 г.). «Роль гигиены сна в укреплении общественного здоровья: обзор эмпирических данных». Sleep Medicine Reviews . 22 : 23–36. doi : 10.1016 /j.smrv.2014.10.001. PMC 4400203. PMID  25454674. 
  154. ^ abc Edinger JD, Arnedt JT, Bertisch SM, Carney CE, Harrington JJ, Lichstein KL и др. (февраль 2021 г.). «Поведенческие и психологические методы лечения хронической бессонницы у взрослых: руководство по клинической практике Американской академии медицины сна». Журнал клинической медицины сна . 17 (2): 255–262. doi :10.5664/jcsm.8986. PMC 7853203. PMID  33164742 . 
  155. ^ "Как лучше спать". Sleep Foundation . 17 апреля 2009 г. Получено 14 января 2021 г.
  156. ^ "CDC - Советы по гигиене сна - Сон и нарушения сна". www.cdc.gov . 13 февраля 2019 г. . Получено 21 апреля 2020 г. .
  157. ^ ab Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, Rajaratnam SM, Cunnington D (август 2015 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия при хронической бессоннице: систематический обзор и метаанализ». Annals of Internal Medicine . 163 (3): 191–204. doi :10.7326/M14-2841. PMID  26054060. S2CID  21617330.
  158. ^ "Депривация сна" (PDF) . Американская академия медицины сна . 2008. Архивировано (PDF) из оригинала 26 февраля 2015 года . Получено 25 марта 2015 года .
  159. ^ "Информационный листок о лишении сна" (PDF) . Американская академия медицины сна . 2 декабря 2009 г. Архивировано (PDF) из оригинала 26 февраля 2015 г.
  160. ^ Zambotti M, Cellini N, Goldstone A, Colrain IM, Baker C (2020). «Носимые технологии сна в клинических и исследовательских условиях». Медицина и наука в спорте и упражнениях . 51 (7): 1538–1557. doi :10.1249/MSS.00000000000001947. PMC 6579636. PMID  30789439 . 
  161. ^ «Лишение сна используется как тактика злоупотребления». DomesticShelters.org . Получено 31 января 2023 г. .
  162. ^ "Семейное и домашнее насилие - Здоровая работа, здоровый образ жизни, советы". Архивировано из оригинала 19 мая 2019 года . Получено 21 января 2019 года .
  163. ^ "Апелляция Биньяма Мохамеда по поводу пыток отклонена правительством Великобритании..." BBC News . 2 октября 2009 г. Архивировано из оригинала 11 февраля 2010 г.
  164. ^ Begin M (1979). Белые ночи: история заключенного в России . Сан-Франциско: Harper & Row. ISBN 978-0-06-010289-0.
  165. ^ "HUDOC - Европейский суд по правам человека". hudoc.echr.coe.int . Получено 31 января 2023 г. .
  166. ^ ab Miller G, Meyer J (17 апреля 2009 г.). «Обама заверяет сотрудников разведки, что они не будут привлечены к ответственности за допросы». Los Angeles Times . Получено 10 июля 2016 г.
  167. ^ Брэдбери SG (10 мая 2005 г.). «Меморандум для Джона Риццо» (PDF) . ACLU. стр. 14. Архивировано из оригинала (PDF) 6 ноября 2011 г. Получено 24 октября 2011 г.
  168. ^ Шерер М. (21 апреля 2009 г.). «Ученые утверждают, что ЦРУ неправильно использовало работу по лишению сна». Время . Получено 2 февраля 2017 г.
  169. ^ «Объяснение и разрешение конкретных методов допроса». The New York Times . 17 апреля 2009 г. Архивировано из оригинала 19 октября 2017 г.
  170. ^ Министерство юстиции, Управление профессиональной ответственности (29 июля 2009 г.). Расследование меморандумов Управления юридического советника по вопросам, касающимся использования Центральным разведывательным управлением «усиленных методов допроса» в отношении подозреваемых террористов (PDF) (Отчет). Министерство юстиции США . С. 133–138 . Получено 29 мая 2017 г.
  171. ^ Хассан Т (3 октября 2006 г.). «Деприация сна остается острым вопросом». PM . abc.net.au. Архивировано из оригинала 11 октября 2007 г.
  172. ^ «Лишение сна — это пытка: Amnesty». The Sydney Morning Herald . AAP. 3 октября 2006 г. Архивировано из оригинала 27 октября 2007 г.
  173. ^ Карлсон Н (2013). Физиология поведения (11-е изд.). Бостон: Пирсон. С. 578–579. ISBN 978-0-205-23939-9.
  174. ^ Gorgulu Y, Caliyurt O (сентябрь 2009 г.). «Быстрые антидепрессивные эффекты терапии лишением сна коррелируют с изменениями сывороточного BDNF при большой депрессии». Brain Research Bulletin . 80 (3): 158–162. doi :10.1016/j.brainresbull.2009.06.016. PMID  19576267. S2CID  7672556.
  175. ^ Davies SK, Ang JE, Revell VL, Holmes B, Mann A, Robertson FP и др. (Июль 2014 г.). «Влияние лишения сна на человеческий метаболом». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 111 (29): 10761–10766. Bibcode : 2014PNAS..11110761D. doi : 10.1073/pnas.1402663111 . PMC 4115565. PMID  25002497 . 
  176. ^ Wirz-Justice A, Van den Hoofdakker RH (август 1999). «Деприация сна при депрессии: что мы знаем, куда нам идти?». Biological Psychiatry . 46 (4): 445–453. doi :10.1016/S0006-3223(99)00125-0. PMID  10459393. S2CID  15428567.
  177. ^ Wirz-Justice A, Benedetti F, Berger M, Lam RW, Martiny K, Terman M и др. (июль 2005 г.). «Хронотерапия (световая и бодрствующая терапия) при аффективных расстройствах». Psychological Medicine . 35 (7): 939–944. doi : 10.1017/S003329170500437X . PMID  16045060.
  178. ^ "Расстройства, нарушающие сон (парасомнии)". eMedicineHealth . Архивировано из оригинала 22 декабря 2005 г.
  179. ^ abcd Перлис М., Герман П. (2013), «Психофизиологическая бессонница», Энциклопедия сна , Elsevier, стр. 203–204, doi :10.1016/b978-0-12-378610-4.00177-7, ISBN 978-0-12-378611-1
  180. ^ ab Miller CB, Espie CA, Epstein DR, Friedman L, Morin CM, Pigeon WR и др. (октябрь 2014 г.). «Доказательная база терапии ограничения сна для лечения бессонницы». Sleep Medicine Reviews . 18 (5): 415–424. doi :10.1016/j.smrv.2014.01.006. PMID  24629826.
  181. ^ «中国失眠症诊断和治疗指南» [Руководство по диагностике и лечению бессонницы в Китае]. Национальный медицинский журнал Китая (на китайском языке). 97 (24): 1844–1856. 27 июня 2017 г. doi : 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.24.002. ISSN  0376-2491.
  182. ^ ab Irving D (1 марта 2017 г.). «Цена плохого сна ошеломляет». RAND .
  183. ^ ab Troxel W, Shih R, Pedersen E, Geyer L, Fisher M, Griffin BA и др. (2015). Улучшение здоровья сна для военнослужащих США: политика, программы, препятствия к внедрению и рекомендации . doi :10.7249/rb9824. ISBN 978-0-8330-8851-2.
  184. ^ Эрикссон М, Хуарес Г (2017). "Биополитика меланопического освещения" (PDF) . Козел отпущения (10). Архивировано из оригинала (PDF) 5 сентября 2021 г.
  185. ^ Crary J (2014). 24/7: поздний капитализм и конец сна . Лондон: Verso. ISBN 978-1-78168-310-1.
  186. ^ Guo JH, Ma XH, Ma H, Zhang Y, Tian ZQ, Wang X и др. (август 2020 г.). «Циркадное смещение на подводных лодках и в других некруглосуточных средах — от исследований к применению». Военно-медицинские исследования . 7 (1): 39. doi : 10.1186/s40779-020-00268-2 . PMC 7437048. PMID  32814592 . 
  187. ^ "National Geographic". National Geographic . Получено 31 января 2023 г. .
  188. ^ Fackelmann K (25 ноября 2007 г.). «Исследование: дефицит сна может быть невозможным для восполнения». USA Today . Архивировано из оригинала 28 июня 2012 г.
  189. ^ Хорн Дж. (сентябрь 2004 г.). «Есть ли дефицит сна?». Сон . 27 (6): 1047–1049. PMID  15532195.
  190. ^ "Национальные исследования использования времени (1965–1985)". umd.edu . Архивировано из оригинала 7 сентября 2006 года.
  191. ^ "Национальные исследования использования времени (1998 - 2001)". umd.edu . Архивировано из оригинала 7 сентября 2006 года.
  192. ^ ab Boese A (5 ноября 2007 г.). «Одиннадцать дней без сна». Слоны под кислотой: и другие странные эксперименты . Harvest Books. стр. 90–93. ISBN 978-0-15-603135-6. Архивировано из оригинала 19 сентября 2014 года.
  193. ^ Росс Дж. Дж. (апрель 1965 г.). «Неврологические результаты после длительного лишения сна». Архивы неврологии . 12 (4): 399–403. doi :10.1001/archneur.1965.00460280069006. PMID  14264871.
  194. ^ Thao VP. «Вьетнамский мужчина выдерживает три десятилетия без сна». Thanh Nien Daily . Вьетнамская национальная федерация молодежи. Архивировано из оригинала 13 мая 2008 года . Получено 26 мая 2008 года .
  195. ^ "Украинский мужчина не спит уже 20 лет". 15 января 2005 г. Архивировано из оригинала 5 октября 2016 г. Получено 5 октября 2016 г.
  196. ^ Чайлдс Д. (30 марта 2009 г.). «11 загадочных медицинских состояний». ABC News . Мальчик, который не мог спать.
  197. ^ "Matters of discourage – Sleepless in Ukraine". The Guardian . 10 февраля 2005 г. Архивировано из оригинала 4 марта 2014 г. Получено 11 мая 2010 г.
  198. ^ «Мальчик, 3 года, впервые заснул после экспериментальной операции». FoxNews.com. 16 мая 2008 г. Архивировано из оригинала 5 октября 2016 г.
  199. ↑ Canning A (23 января 2009 г.). «Тайна бессонного мальчика раскрыта: мальчик, который не мог спать, подвергается рискованной операции, которая изменила его жизнь». ABC News .
  200. ^ Fischer-Perroudon C, Mouret J, Jouvet M (январь 1974). "[Случай агрипнии (4 месяца без сна) при болезни Морвана. Благоприятное действие 5-гидрокситриптофана]". Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология . 36 (1): 1–18. doi :10.1016/0013-4694(74)90132-1. PMID  4128428. Архивировано из оригинала 30 января 2011 г.