В анатомии человека рука в обычном использовании относится к верхней конечности , хотя с академической точки зрения этот термин конкретно означает плечо [1] [2] между плечевым суставом (плечевым суставом) и локтевым суставом . Дистальная часть верхней конечности между локтем и лучезапястным суставом ( запястным суставом ) известна как предплечье или «нижняя» рука, а конечность за запястьем — кистью .
По анатомическим определениям кости , связки и скелетные мышцы плечевого пояса , а также подмышечная впадина между ними считаются частями верхней конечности, а значит, и компонентами руки. Латинский термин brachium , который служит корневым словом для обозначения многих анатомических структур, может относиться как к верхней конечности в целом, так и к плечу отдельно. [3] [4] [5]
Плечевая кость — одна из трех длинных костей руки. Она соединяется с лопаткой в плечевом суставе и с другими длинными костями руки, локтевой и лучевой костью в локтевом суставе . [6] Локоть представляет собой сложный шарнирный сустав между концом плечевой кости и концами лучевой и локтевой костей. [7]
Рука разделена фасциальным слоем (известным как латеральная и медиальная межмышечные перегородки ), разделяющим мышцы на два костно-фасциальных отдела : передний и задний отделы руки . Фасция сливается с надкостницей (наружным костным слоем) плечевой кости. [8]
Передний отдел содержит три мышцы: двуглавую мышцу плеча , плечевую и клювовидно-плечевую мышцы. Все они иннервируются мышечно-кожным нервом . Задний отдел содержит только трехглавую мышцу плеча , иннервируемую лучевым нервом . [9] [10] [11]
Мышечно -кожный нерв , от С5, С6, С7, является основным поставщиком мышц переднего отдела. Берет начало от латерального пучка плечевого сплетения нервов. Он прободает клювовидно-плечевую мышцу и отдает ветви к этой мышце, а также к плечевой и двуглавой мышцам плеча. Он заканчивается передним кожным нервом предплечья .
Лучевой нерв, идущий от пятого шейного спинномозгового нерва до первого грудного спинномозгового нерва, берет начало как продолжение заднего канатика плечевого сплетения. Этот нерв входит в нижнее треугольное пространство (воображаемое пространство, ограниченное, среди прочего, телом плечевой кости и трехглавой мышцей плеча) руки и лежит глубоко в трехглавой мышце плеча. Здесь она проходит по глубокой артерии руки , которая находится в лучевой борозде плечевой кости. Этот факт очень важен с клинической точки зрения, поскольку перелом стержня кости здесь может привести к повреждению или даже перерезке нерва.
Другие проходящие нервы не питают руку. К ним относятся:
Основная артерия руки — плечевая артерия . Эта артерия является продолжением подмышечной артерии . Точка, в которой подмышечная мышца становится плечевой, находится дистальнее нижнего края большой круглой кости. Плечевая артерия отдает незначительную ветвь — глубокую артерию руки . Это ветвление происходит чуть ниже нижней границы teres major .
Плечевая артерия продолжается до локтевой ямки в переднем отделе руки. Он проходит в плоскости между двуглавой и трехглавой мышцами, так же, как срединный нерв и базиликовая вена . Его сопровождают venae comitantes (сопровождающие вены). Он дает ветви мышцам переднего отдела. Артерия находится между срединным нервом и сухожилием двуглавой мышцы в локтевой ямке . Затем это продолжается в предплечье .
Глубокая артерия руки проходит через нижнее треугольное пространство вместе с лучевым нервом . С этого момента он имеет тесную связь с лучевым нервом. Оба они расположены глубоко в трехглавой мышце и расположены в спиральной борозде плечевой кости . Поэтому перелом кости может привести не только к поражению лучевого нерва , но и к гематоме внутренних структур руки. Затем артерия продолжает анастомозировать с возвратной лучевой ветвью плечевой артерии , обеспечивая диффузное кровоснабжение локтевого сустава .
Вены руки несут кровь от конечностей, а также дренируют саму руку. Двумя основными венами являются базиличная и головная вены . Между ними есть соединительная вена — срединная локтевая вена , которая проходит через локтевую ямку и имеет клиническое значение для венепункции (отвода крови).
Базиликовая вена проходит по медиальной стороне руки и заканчивается на уровне седьмого ребра.
Головная вена проходит по латеральной стороне руки и заканчивается подмышечной веной. Она проходит через дельтовидный треугольник — пространство между дельтовидной и большой грудной мышцами.
В индуистской, буддийской и египетской иконографии символ руки используется для иллюстрации власти государя. В индуистской традиции боги изображаются с несколькими руками, несущими определенные символы их силы. Считается, что несколько рук символизируют всемогущество богов. В массовой культуре Тхакур в фильме «Шолай» не носил оружия.
В Западной Африке бамбара используют предплечье как символ духа, который является связующим звеном между Богом и человеком.
Символические жесты поднятия обеих рук сигнализируют о капитуляции, призыве к милосердию и справедливости. [12]
Кубитальная ямка клинически важна для венепункции и измерения артериального давления . [13]
Когда рука сломана , это может означать перелом плечевой кости .
Вены на руке могут быть взяты, когда требуется аортокоронарное шунтирование .
У других животных термин « рука» также может использоваться для обозначения гомологичных или аналогичных структур (например, одной из парных передних конечностей четвероногого животного или рук головоногих моллюсков соответственно). В анатомическом использовании термин рука может [3] иногда относиться конкретно к сегменту между плечом и локтем, [14] [15] , тогда как сегмент между локтем и запястьем является предплечьем . Однако в обычном, литературном и историческом использовании слово «рука» относится ко всей верхней конечности от плеча до запястья. В этой статье используется первое определение; более широкое определение см. в верхней конечности . [8]
У приматов рука приспособлена для точного позиционирования руки и , таким образом, помогает ей выполнять манипулятивные задачи. Шаровидный плечевой сустав позволяет рукам двигаться в широкой круговой плоскости, а структура двух костей предплечья, которые могут вращаться вокруг друг друга, обеспечивает дополнительный диапазон движений на этом уровне. [16]
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )