stringtranslate.com

Побочная реакция на препарат

Неблагоприятная реакция на лекарственные средства ( НЛР ) – это вредный, непреднамеренный результат, вызванный приемом лекарств . [1] : 1.1 Побочные реакции на лекарственные средства (НЛР)  [2] Нежелательные реакции на лекарственные средства могут возникать после однократного или длительного приема лекарственного средства или могут быть результатом комбинации двух или более препаратов. Значение этого термина отличается от термина « побочный эффект », поскольку побочные эффекты могут быть как полезными, так и вредными. [3] Изучение побочных эффектов является предметом заботы области, известной как фармаконадзор . [3] Нежелательное явление (НЯ) относится к любому неожиданному и неуместному происшествию во время применения препарата, независимо от того, связано ли это событие с приемом препарата. [1] : 1.2 Нежелательное явление (НЯ)  Нежелательная реакция представляет собой особый тип НЯ, при котором можно выявить причинно-следственную связь. [3] Нежелательные реакции – это лишь один из видов вреда, связанного с приемом лекарств. Другой тип вреда, связанного с приемом лекарств, включает отказ от приема назначенных лекарств, известный как несоблюдение режима лечения . [4] Несоблюдение режима приема лекарств может привести к смерти и другим негативным последствиям. [4] Побочные реакции на лекарства требуют применения лекарств . [3]

Классификация

Традиционный

Реакции типа А, составляющие примерно 80% нежелательных реакций на препарат, обычно являются следствием первичного фармакологического эффекта препарата (например, кровотечения при применении антикоагулянта варфарина ) или низкого терапевтического индекса препарата (например, тошноты от дигоксина ), и поэтому они предсказуемы. Они зависят от дозы и обычно легкие, хотя могут быть серьезными или даже смертельными (например, внутричерепное кровотечение из-за варфарина). Такие реакции обычно возникают из-за неправильной дозировки, особенно при нарушении выведения препарата. Термин «побочные эффекты» может применяться к незначительным реакциям типа А. [6]

Типы A и B были предложены в 1970-х годах [8] , а другие типы были предложены впоследствии, когда первых двух оказалось недостаточно для классификации ADR. [9]

Другими типами побочных реакций на лекарства являются тип C, тип D, тип E и тип F. [10] Тип C был отнесен к категории хронических побочных реакций на лекарства, тип D - для отсроченных побочных реакций на лекарства, тип E - для побочных реакций на лекарственные средства и Тип F – неэффективность терапии как побочная реакция на лекарство. Побочные реакции на лекарства также можно классифицировать с использованием зависимости от времени, дозы и чувствительности, которые в совокупности называются классификацией DoTS. [10]

Серьезность

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США определяет серьезное нежелательное явление как состояние, когда исход для пациента является одним из следующих: [11]

Тяжесть является мерой интенсивности рассматриваемого нежелательного явления. [12] Термины «серьезный» и «серьезный», когда они применяются к нежелательным явлениям, технически сильно различаются. [12] Их легко спутать, но они не могут быть взаимозаменяемыми, что требует осторожности при использовании. [12] Серьезность обычно указывает на исход заболевания (например, отрицательные последствия, включая инвалидность, долгосрочные последствия и смерть). [12]

Головная боль считается сильной, если она вызывает сильную боль. Существуют такие шкалы, как «визуальная аналоговая шкала», которые помогают врачам оценить тяжесть заболевания. С другой стороны, головная боль обычно не является серьезной (но может быть в случае субарахноидального кровоизлияния , субдурального кровотечения , даже мигрень может временно соответствовать критериям), если она также не удовлетворяет критериям серьезности, перечисленным выше.

В случае побочных реакций на лекарственные средства важно сообщать о серьезности реакции. [12]

Расположение

Побочные эффекты могут быть местными (т.е. ограничиваться определенным местом) или системными, когда лекарство вызывает побочные эффекты во всем большом круге кровообращения .

Например, некоторые глазные антигипертензивные средства вызывают системные эффекты [13] , хотя их применяют местно в виде глазных капель , поскольку часть их попадает в системный кровоток.

Механизмы

Побочная реакция на препарат, приводящая к гепатиту (лекарственному гепатиту) с гранулемами . Другие причины были исключены в результате обширных исследований. Биопсия печени . Пятно H&E .

Поскольку исследования лучше объясняют биохимию употребления наркотиков, меньше нежелательных реакций относятся к типу B и больше к типу A. Общие механизмы таковы:

Аномальная фармакокинетика

Коморбидные болезненные состояния

Различные заболевания, особенно те, которые вызывают почечную или печеночную недостаточность, могут изменять метаболизм лекарственного средства. Доступны ресурсы, в которых сообщается об изменениях в метаболизме лекарств из-за болезненных состояний. [14]

Критерии «Инструмента целесообразности лечения коморбидных состояний при деменции» [15] ( MATCH-D ) предупреждают, что люди с деменцией с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты и что они с меньшей вероятностью смогут достоверно сообщить о симптомах. [16]

Генетические факторы

Фармакогеномика включает в себя то, как гены могут предсказывать потенциальные побочные реакции на лекарства. [17] Однако фармакогеномика не ограничивается нежелательными явлениями (любого типа), но также рассматривает, как гены могут влиять на другие реакции на лекарства, такие как низкий эффект/отсутствие эффекта или ожидаемые/нормальные ответы (особенно на основе метаболизма лекарств). [17]

Нарушение метаболизма лекарств может быть связано с наследственными факторами окисления фазы I или конъюгации фазы II. [18] [19]

Реакции фазы I

Реакции фазы I включают метаболизм цитохромом P450. [20] У пациентов наблюдается аномальный метаболизм цитохрома P450 из-за наследования аномальных аллелей или лекарственного взаимодействия. Доступны таблицы для проверки лекарственного взаимодействия из-за взаимодействия P450. [21] [22]

Наследование аномальной бутирилхолинэстеразы ( псевдохолинэстеразы ) может влиять на метаболизм таких препаратов, как сукцинилхолин . [23]

Реакции фазы II

Наследование аномальной N -ацетилтрансферазы , которая конъюгирует некоторые лекарства для облегчения выведения, может влиять на метаболизм таких лекарств, как изониазид , гидралазин и прокаинамид . [22] [23]

Наследование аномальной тиопурин- S -метилтрансферазы может влиять на метаболизм тиопуриновых препаратов меркаптопурина и азатиоприна . [22]

Связывание с белками

Взаимодействия с белками обычно являются временными и умеренными до тех пор, пока не будет достигнуто новое устойчивое состояние. [24] [25] В основном это препараты, не подвергающиеся метаболизму при первом прохождении через печень. Основными белками плазмы, связывающими лекарственные средства, являются: [26]

  1. альбумин
  2. α1-кислотный гликопротеин
  3. липопротеины

Некоторые лекарственные взаимодействия с варфарином обусловлены изменениями связывания с белками. [26]

Взаимодействие с лекарственными средствами

Риск лекарственного взаимодействия увеличивается при полипрагмазии , особенно у пожилых людей. [27]

Аддитивные эффекты лекарств

Два или более препарата, которые участвуют в одном и том же механизме в организме, могут оказывать аддитивное токсическое или неблагоприятное воздействие. Одним из примеров этого является одновременное назначение нескольких лекарств, удлиняющих интервал QT , таких как антиаритмические средства , такие как соталол , и некоторые макролидные антибиотики , такие как системный азитромицин . [28] Другим примером аддитивного эффекта побочных реакций на лекарства является токсичность серотонина ( серотониновый синдром ). [29] Если сочетать лекарства, вызывающие повышение уровня серотонина , они могут вызвать серотониновую токсичность (хотя терапевтические дозы одного агента, повышающего уровень серотонина , могут вызывать серотониновую токсичность в определенных случаях и у отдельных лиц). [29] Некоторые из лекарств, которые могут способствовать токсичности серотонина , включают ингибиторы МАО , СИОЗС и трициклические антидепрессанты . [29]

Измененный метаболизм

Некоторые лекарства могут либо ингибировать , либо индуцировать ключевые ферменты , метаболизирующие лекарства , или транспортеры лекарств , что в сочетании с другими лекарствами, использующими те же белки, может привести к токсическим или субтерапевтическим побочным эффектам. Одним из примеров этого является пациент, принимающий ингибитор цитохрома P450 3A4 (CYP3A4), такой как антибиотик кларитромицин , а также другое лекарство, метаболизируемое CYP3A4, такое как антикоагулянт апиксабан , что приводит к повышению концентрации апиксабана в крови и увеличению риска серьезных кровотечений. . [30] Кроме того, кларитромицин является ингибитором оттокового насоса гликопротеина проницаемости (P-gp), который при применении с апиксабаном (субстратом P-gp) приводит к увеличению абсорбции апиксабана, что приводит к тем же побочным эффектам, что и при ингибировании CYP3A4. . [30]

Оценка причинно-следственной связи

Оценка причинно-следственной связи используется для определения вероятности того, что препарат вызвал подозрение на нежелательную реакцию. [3] Существует ряд различных методов, используемых для оценки причинно-следственной связи, включая алгоритм Наранхо , алгоритм Венуле и критерии оценки причинно-следственной связи ВОЗ. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, связанные с их использованием, и большинство из них требуют определенного уровня экспертной оценки для применения. [31] Нежелательная реакция не должна быть помечена как «определенная», если только нежелательная реакция не устраняется с помощью протокола «запрос-девызов-повторный вызов» (остановка и запуск рассматриваемого агента). [3] Хронология возникновения подозреваемой нежелательной реакции важна, поскольку ее причиной может быть другое вещество или фактор ; сопутствующие лекарства и сопутствующие психиатрические заболевания могут быть факторами развития нежелательной реакции. [3]

Установление причинно-следственной связи с конкретным агентом часто оказывается затруднительным, если только событие не обнаружено в ходе клинического исследования или не используются большие базы данных. Оба метода имеют трудности и могут быть чреваты ошибками. Даже в клинических исследованиях некоторые нежелательные реакции могут быть пропущены, поскольку требуется большое количество испытуемых, чтобы обнаружить конкретную нежелательную реакцию на лекарство, особенно в случае редких нежелательных реакций. Психиатрические нежелательные реакции часто упускаются из виду, поскольку они сгруппированы в анкетах, используемых для оценки населения. [32] [33]

Мониторинговые органы

Во многих странах есть официальные органы, которые контролируют безопасность и реакцию лекарств. На международном уровне ВОЗ управляет Центром мониторинга Уппсалы . [34] Европейский Союз управляет Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA). [35] В США за мониторинг постмаркетинговых исследований отвечает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA ) . [36] У FDA есть система отчетности, называемая « Система сообщения о нежелательных явлениях FDA» , с помощью которой люди могут сообщать о нежелательных явлениях, связанных с приемом лекарств. [36] Медицинские работники, потребители и фармацевтическая промышленность — все могут отправлять информацию в эту систему. [36] За продуктами медицинского назначения, продаваемыми в Канаде , отвечает филиал Министерства здравоохранения Канады под названием «Программа бдительности Канады». [37] В этой программе могут участвовать как медицинские работники, так и потребители. [37] В Австралии Управление терапевтических товаров (TGA) проводит послепродажный мониторинг терапевтических продуктов. [38] В Великобритании в 1964 году была создана система мониторинга под названием «Схема желтых карточек» . [39] Схема «Желтая карточка» была создана для наблюдения за лекарствами и другими товарами медицинского назначения. [40]

Эпидемиология

Исследование Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ) показало, что в 2011 году седативные и снотворные средства были основным источником побочных эффектов от приема лекарств, наблюдаемых в условиях больницы . Примерно 2,8% всех побочных эффектов, возникших при поступлении, и 4,4% побочных эффектов, возникших во время пребывания в больнице, были вызваны седативными или снотворными препаратами. [41] Второе исследование, проведенное AHRQ, показало, что в 2011 году наиболее распространенными конкретно выявленными причинами побочных эффектов от приема лекарств, возникших во время пребывания в больнице в США, были стероиды , антибиотики , опиаты/наркотики и антикоагулянты . Пациенты, проходившие лечение в городских клинических больницах, имели более высокий уровень побочных эффектов, связанных с приемом антибиотиков и опиатов/наркотиков, по сравнению с пациентами, проходившими лечение в городских неучебных больницах. У тех, кто лечился в частных некоммерческих больницах, наблюдался более высокий уровень большинства причин ADE по сравнению с пациентами, проходившими лечение в государственных или частных коммерческих больницах. [42]

Вред, связанный с приемом лекарств (MRH), часто встречается после выписки из больницы у пожилых людей, но методологические несоответствия между исследованиями и недостаток данных о факторах риска ограничивают четкое понимание эпидемиологии. Частота встречаемости варьировалась от 0,4% до 51,2% участников, а от 35% до 59% вреда можно было предотвратить. Частота вреда, связанного с приемом лекарств, в течение 30 дней после выписки колебалась от 167 до 500 событий на 1000 выписанных (17–51% лиц). [43]

В США в 2011 году у женщин наблюдался более высокий уровень побочных эффектов, связанных с опиатами и наркотиками, чем у мужчин, в то время как у пациентов мужского пола наблюдался более высокий уровень побочных эффектов, связанных с антикоагулянтами . Почти 8 из 1000 взрослых в возрасте 65 лет и старше испытали во время госпитализации один из четырех наиболее распространенных побочных эффектов (стероиды, антибиотики, опиаты/наркотики и антикоагулянты). [42] Исследование показало, что у 48% пациентов наблюдались побочные реакции хотя бы на один препарат, и участие фармацевта помогает выявить побочные реакции на лекарства. [44]

В 2012 году McKinsey & Company пришла к выводу, что стоимость 50–100 миллионов предотвратимых побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, составит от 18 до 115 миллиардов долларов США. [45]

В статье, опубликованной в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) в 2016 году, сообщалось о статистике побочных эффектов от приема лекарств в отделениях неотложной помощи США в 2013–2014 годах. [46] Согласно этой статье, оценочная распространенность побочных эффектов от приема лекарств, которые были представлены в отделение неотложной помощи (ED), составила 4 события на каждые 1000 человек. [46] В этой статье сообщается, что 57,1% этих побочных эффектов от приема лекарств, поступивших в отделение неотложной помощи, были у женщин. [46] Кроме того, из всех побочных эффектов от приема лекарств, представленных в отделение неотложной помощи и задокументированных в этой статье, 17,6% были связаны с антикоагулянтами , 16,1% - с антибиотиками и 13,3% - с диабетическими препаратами. [46]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ab «1. Глоссарий». Руководство по надлежащей клинической практике . Международная конференция по гармонизации технических требований к регистрации лекарственных средств для человеческого применения . 10 июня 1996 года . Проверено 16 апреля 2022 г.
  2. ^ «Неблагоприятная реакция на лекарственные средства (код C142385)» . Службы корпоративного словаря . Национальный институт рака . 28 мая 2019 года . Проверено 27 октября 2023 г.
  3. ^ abcdefg Небекер-младший, Барах П., Самор М.Х. (май 2004 г.). «Уточнение нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств: руководство для клиницистов по терминологии, документации и отчетности» . Улучшение ухода за пациентами. Анналы внутренней медицины . 140 (10): 795–801. дои : 10.7326/0003-4819-140-10-200405180-00009. PMID  15148066. S2CID  32296353.
  4. ^ ab «Почему вам нужно принимать лекарства в соответствии с предписаниями или инструкциями». Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 16 февраля 2016 года . Проверено 27 октября 2023 г.
  5. ^ ab Coleman JJ, Pontefract SK (октябрь 2016 г.). «Побочные реакции на лекарства». Клиническая медицина . 16 (5): 481–485. doi : 10.7861/clinmedicine.16-5-481 . ПМК 6297296 . ПМИД  27697815. 
  6. ^ Риттер Дж.М. (2008). Учебник клинической фармакологии и терапии . Великобритания: CRC Press. п. 62. ИСБН 978-0-340-90046-8.
  7. ^ Яселла CJ, Джонсон HJ, Данн Массачусетс (февраль 2017 г.). «Неблагоприятные реакции на лекарства: тип A (внутренний) или тип B (идиосинкразический)». Клиники заболеваний печени . 21 (1): 73–87. дои : 10.1016/j.cld.2016.08.005. ПМИД  27842776.
  8. ^ Роулинз, доктор медицинских наук, Томпсон Дж.В. (1977). «Патогенез побочных реакций на лекарства». В Дэвисе Д.М. (ред.). Учебник по побочным реакциям на лекарства . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 10.
  9. ^ Аронсон Дж.К. (2002). «Медикаментозная терапия». В Хаслетт С., Чилверс Э.Р., Бун Н.А., Колледж Н.Р., Хантер Дж.А. (ред.). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (19-е изд.). Эдинбург: Elsevier Science. стр. 147–163.
  10. ^ Аб Аронсон Дж.К., Фернер Р.Э. (ноябрь 2003 г.). «Присоединение к DoTS: новый подход к классификации побочных реакций на лекарства». БМЖ . 327 (7425): 1222–1225. дои : 10.1136/bmj.327.7425.1222. ПМК 274067 . ПМИД  14630763. 
  11. ^ «Что такое серьезное нежелательное явление?». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 1 февраля 2016 года . Проверено 17 апреля 2023 г.
  12. ^ abcde «ICH E2A Управление данными о клинической безопасности: определения и стандарты для ускоренной отчетности - Научное руководство» (PDF) . Европейское агентство по лекарственным средствам . 1 июня 1995 года . Проверено 30 апреля 2023 г.
  13. ^ Позвонил HP (2003). Фармакология . Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-07145-4.Страница 146
  14. ^ «Клиническое употребление наркотиков». Архивировано из оригинала 1 ноября 2007 года . Проверено 18 сентября 2007 г.
  15. ^ «Инструмент подбора лекарств MATCH-D для лечения коморбидных заболеваний во время деменции» . www.match-d.com.au . Проверено 1 июня 2019 г.
  16. ^ Страница AT, Поттер К., Клиффорд Р., Маклахлан А.Дж., Этертон-Бир С. (октябрь 2016 г.). «Инструмент подбора лекарств при сопутствующих заболеваниях при деменции: консенсусные рекомендации междисциплинарной группы экспертов». Журнал внутренней медицины . 46 (10): 1189–1197. дои : 10.1111/imj.13215. ПМК 5129475 . ПМИД  27527376. 
  17. ^ аб Роден Д.М., Ван Дрист С.Л., Брантон Л.Л., Ноллманн, Британская Колумбия (2023). «Фармакогенетика и фармакогеномика». Фармакологическая основа терапии Гудмана и Гилмана (14-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу Хилл. ISBN 978-1-264-25807-9. OCLC  1323328254.
  18. ^ Филлипс К.А., Винстра Д.Л., Орен Э., Ли Дж.К., Сэди В. (ноябрь 2001 г.). «Потенциальная роль фармакогеномики в снижении побочных реакций на лекарства: систематический обзор». ДЖАМА . 286 (18): 2270–9. дои : 10.1001/jama.286.18.2270. ПМИД  11710893.
  19. ^ Гольдштейн Д.Б. (февраль 2003 г.). «Фармакогенетика в лаборатории и клинике». Медицинский журнал Новой Англии . 348 (6): 553–6. дои : 10.1056/NEJMe020173. ПМИД  12571264.
  20. ^ Хаккола Дж., Хукканен Дж., Турпейнен М., Пелконен О. (ноябрь 2020 г.). «Ингибирование и индукция ферментов CYP у человека: обновленная информация». Архив токсикологии . 94 (11): 3671–3722. дои : 10.1007/s00204-020-02936-7. ПМЦ 7603454 . ПМИД  33111191. 
  21. ^ Флокхарт Д.А., Такер Д., Макдональд С., Деста З. (2021). «Таблица лекарственного взаимодействия цитохрома P450 Флокхарта». Отдел клинической фармакологии . Медицинский факультет Университета Индианы. Архивировано из оригинала 27 марта 2023 года . Проверено 1 мая 2023 г.
  22. ^ abc Weinshilboum R (февраль 2003 г.). «Наследование и реакция на лекарства». Медицинский журнал Новой Англии . 348 (6): 529–537. дои : 10.1056/NEJMra020021 . ПМИД  12571261.
  23. ^ аб Эванс М.Е., МакЛеод Х.Л. (февраль 2003 г.). «Фармакогеномика - расположение лекарств, мишени лекарств и побочные эффекты». Медицинский журнал Новой Англии . 348 (6): 538–49. дои : 10.1056/NEJMra020526. ПМИД  12571262.
  24. ^ ДеВейн CL (2002). «Клиническое значение связывания лекарств, связывания с белками и взаимодействия лекарств с замещением связывания». Бюллетень психофармакологии . 36 (3): 5–21. ПМИД  12473961.
  25. ^ Бенет Л.З., Хонер Б.А. (март 2002 г.). «Изменения в связывании белков плазмы имеют мало клинического значения». Клиническая фармакология и терапия . 71 (3): 115–21. дои : 10.1067/mcp.2002.121829. PMID  11907485. S2CID  6948454.Полнотекстовая сводная таблица ОВИД на сайте ОВИД
  26. ^ ab Sands CD, Чан ES, Welty TE (октябрь 2002 г.). «Возвращаясь к значению взаимодействий смещения связывания белков варфарина». Анналы фармакотерапии . 36 (10): 1642–4. дои : 10.1345/aph.1A208. PMID  12369572. S2CID  20855578. Архивировано из оригинала 7 сентября 2008 года . Проверено 18 сентября 2007 г.
  27. ^ Ким Дж., Пэриш А.Л. (сентябрь 2017 г.). «Полипрагмазия и прием лекарств у пожилых людей». Клиники медсестер Северной Америки . 52 (3): 457–468. doi :10.1016/j.cnur.2017.04.007. ПМИД  28779826.
  28. ^ «Вызванное лекарствами удлинение интервала QT и Torsades de Pointes». Лексикомп . 29 апреля 2023 г. Проверено 2 мая 2023 г.
  29. ^ abc Curry SC, О'Коннор AD, Грэм К.А., Канг AM (2019). «Глава 13: Нейротрансмиттеры и нейромодуляторы». Нельсон Л.С., Хоуленд М.А., Левин Н.А., Смит С.В., Голдфранк Л.Р., Хоффман Р.С. (ред.). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфранка (11-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-1-259-85961-8.
  30. ^ ab Mar PL, Gopinathannair R, Gengler BE, Chung MK, Perez A, Dukes J и др. (июнь 2022 г.). «Взаимодействие лекарств, влияющее на применение пероральных антикоагулянтов». Кровообращение: аритмия и электрофизиология . 15 (6): e007956. дои : 10.1161/CIRCEP.121.007956. ПМЦ 9308105 . ПМИД  35622425. 
  31. ^ Дэвис EC, Роу PH, Джеймс С., Никлесс Дж., Гангули А., Данджума М. и др. (2011). «Исследование разногласий в оценке причинно-следственной связи побочных реакций на лекарства». Фарм Мед . 25 (1): 17–24. дои : 10.1007/bf03256843. S2CID  37301370. Архивировано из оригинала 1 июля 2012 года . Проверено 2 июня 2011 г.
  32. ^ Холви С., Коннолли А., Тейлор Д. (август 2010 г.). «Психиатрические побочные эффекты непсихиатрических препаратов». Британский журнал больничной медицины . 71 (8): 432–6. дои : 10.12968/hmed.2010.71.8.77664. ПМИД  20852483.
  33. ^ Оцубо Т (2003). «[Психиатрические осложнения лекарственных средств]». Рёикибецу Сёкогун Сиризу (40): 369–73. ПМИД  14626141.
  34. ^ Центр мониторинга Упсалы. «Программа ВОЗ по международному мониторингу лекарственных средств». who-umc.org . Проверено 17 апреля 2023 г.
  35. ^ «Фармаконадзор: пострегистрация». Европейское агентство по лекарственным средствам . 17 сентября 2018 года . Проверено 17 апреля 2023 г.
  36. ^ abc «Вопросы и ответы о системе сообщения о нежелательных явлениях FDA (FAERS)» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 4 июня 2018 года . Проверено 16 апреля 2023 г.
  37. ^ ab «Канадская программа бдительности». Правительство Канады . 24 января 2008 года . Проверено 16 апреля 2023 г.
  38. ^ «Как мы регулируем лекарства» . Управление терапевтических товаров Департамента здравоохранения и ухода за престарелыми правительства Австралии . 20 июня 2019 г. Проверено 2 мая 2023 г.
  39. ^ «Схема желтой карточки смотрит в будущее на форуме, посвященном 50-летию» . GOV.UK.​ Проверено 30 апреля 2023 г.
  40. ^ «Информация | Повышение безопасности лекарств и медицинских изделий» . Yellowcard.mhra.gov.uk . Проверено 30 апреля 2023 г.
  41. ^ Вайс А.Дж., Эликсхаузер А. (июль 2013 г.). «Происхождение побочных эффектов от приема лекарств в больницах США, 2011 г.» (статистическая справка HCUP № 158). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД  24228291.
  42. ^ ab Weiss AJ, Elixhauser A (октябрь 2013 г.). «Характеристики нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств, возникших во время пребывания в больнице, 2011 г.» (статистическая справка HCUP № 164). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано из оригинала 24 декабря 2016 года . Проверено 11 ноября 2013 г.
  43. ^ Парех Н., Али К., Пейдж А, Ропер Т., Раджкумар С. (сентябрь 2018 г.). «Частота вреда, связанного с приемом лекарств, у пожилых людей после выписки из больницы: систематический обзор» (PDF) . Журнал Американского гериатрического общества . 66 (9): 1812–1822. дои : 10.1111/jgs.15419. PMID  29972591. S2CID  49678401.
  44. ^ Юнг EY (октябрь 2015 г.). «Побочные реакции на лекарства: потенциальная роль фармацевтов». Британский журнал общей практики . 65 (639): 511.1–511. дои : 10.3399/bjgp15X686821. ПМЦ 4582849 . ПМИД  26412813. 
  45. ^ Эбель Т., Джордж К., Ларсен Э., Нил Э., Шах К., Ши Д. (октябрь 2012 г.). «Сила в единстве: обещание мировых стандартов в здравоохранении» (PDF) . gs1.org . МакКинси и компания. Архивировано (PDF) из оригинала 19 июня 2022 года . Проверено 28 октября 2022 г.
  46. ^ abcd Шехаб Н., Лавгроув MC, Геллер А.И., Роуз КО, Вейдл, Нью-Джерси, Будниц DS (ноябрь 2016 г.). «Посещения отделений неотложной помощи США по поводу побочных эффектов от приема лекарств в амбулаторных условиях, 2013–2014 гг.». ДЖАМА . 316 (20): 2115–2125. дои : 10.1001/jama.2016.16201. ПМК 6490178 . ПМИД  27893129. 

дальнейшее чтение

Внешние ссылки